Инструкция по применению Гутталакса. В каких случаях и в каких формах рекомендуется употреблять препарат?

Особенности применения препарата Гутталакс и его преимущества перед другими слабительными

Запоры сегодня не являются редким явлением, поскольку к нему приводит неправильное питание, частые низкокалорийные диеты и многие заболевания пищеварительной системы. При возникновении проблем с кишечником пациенты нередко прибегают к приему слабительных средств, обладающих неприятными свойствами вызывать брожения, метеоризм, абдоминальные боли.

Наиболее щадящим и удобным в этом отношении является препарат Гутталакс.

Особенности состава и описание средства

Современное средство Гутталакс относится к числу классических слабительных и выпускается в двух видах: в форме капель и таблеток. Разница в применении на практике, как правило, проявляется незначительная.

Однако считается, что Гутталакс-капли действуют быстрее, поскольку не имеют необходимости проходить процесс растворения и обработки в желудке и кишечнике. При приеме раствора перед сном можно рассчитывать на легкое утреннее опорожнение кишечника без неприятных симптомов.

Фармакологические свойства медикаментов проявляются только в просвете прямой кишки. Эффективность основного компонента обуславливается действием нескольких направленностей. Это обеспечивает уменьшение временного отрезка между опорожнениями. Эффекты Гутталакса:

  1. Усиление перистальтики, за счет которого движение содержимого кишечника ускоряется (обеспечивается раздражением нервов органа);
  2. Размягчение содержимого (обеспечивается накапливанием жидкости и электролитов).

Максимальный терапевтический эффект слабительного Гутталакс, инструкция к которому не допускает передозировок (в этом случае эффективность усиливается и активность ускоряется), достигается уже спустя шесть-двенадцать часов после приема.

Остаточные вещества лекарств практически не всасываются в кровоток и удаляются через кишечник в неизменном виде вместе с размягченными каловыми массами.

Показания и режим использования

Как и любые другие химические слабительные, средства Гутталакс не терпят легкомысленного и бесконтрольного использования, поэтому режим дозирования превышать крайне не рекомендуется.

Медикаменты возможно использовать при возникновении единовременных трудностей с опорожнением кишечника, вызванных неправильной диетой, а также при следующих нарушениях:

  • Геморрой (прием слабительных необходим для облегчения процессов дефекации);
  • Запоры, вызванные длительным лечением или оперативным вмешательством;
  • Запоры, вызванные атонией и гипотонией пищеварительной системы;
  • Хронические запоры, вызванные проблемами пищеварительной системы;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Заболевания гепатобиллиарной системы (желчекаменная болезнь, холецистит и др.);
  • Дисбактериоз.

Отсутствие регулярного стула вследствие использования низкокалорийной диеты не всегда является показанием к применению Гутталакса. В таких ситуациях, как правило, назначается обогащение рациона свежими овощами, фруктами и клетчаткой.

Режим использования капель:

  1. Детям старше десяти лет, а также взрослым пациентам рекомендуется принимать внутрь не более 10-20 капель;
  2. Детям от четырех до десяти лет – от 5 до 10 дозировок;
  3. Пациентам младше четырех лет следует принимать не более капли на два килограмма веса тела и только под контролем педиатра.

Препарат допускается растворять в жидкости, однако данная мера не является обязательной.

Режим для таблеток:

  1. Взрослым пациентам и детям младше десяти лет – не более двух таблеток в сутки;
  2. Пациентам старше четырех лет – не более одной таблетки;
  3. Детям младше четырех назначать лекарство не рекомендуется.

Для достижения наилучшего эффекта рекомендуется принимать препараты на ночь. Лучше всего в этих случаях начинать с минимальной дозировки. Максимальную дозу превышать не следует даже при видимом отсутствии эффекта.

Замечания и указания в лечении

При первом приеме лекарственного средства необходимо учесть следующее замечание: возможно возникновение головокружения и обморочного состояния во время дефекации, вызванного спазмами или ответом на абдоминальную боль.

Для того, чтобы достичь максимального эффекта от лечения с использованием медикамента Гутталакс в любой форме, необходимо следовать рекомендациям:

  • Не принимать препарат больше десяти дней без рекомендации врача;
  • Прием слабительного не является лечением как таковым, поэтому при наличии патологий ЖКТ необходимо включать его в комплекс обязательных мер, а не как основное лекарство;
  • Маленьким детям следует давать лекарство только под контролем педиатра;
  • При длительном лечении рекомендуется дополнительно принимать минеральные комплексы (прим. Аспаркам);
  • Беременным женщинам не рекомендуется принимать медикамент, особенно на ранних сроках беременности;
  • Во время периода грудного вскармливания лучше всего перевести ребенка на сухие смеси;
  • В период терапии необходимо балансировать отдых и деятельность, поскольку систематически будут ощущаться позывы в туалет и головокружения.

Таблетки и жидкость для раствора Гутталакс для детей и взрослых отпускается из аптечных и интернет-сетей без предъявления рецепта. Однако приобретать его следует только по назначению врача. Капли практически не имеют вкуса и запаха, поэтому их можно добавлять в пищу для облегчения приема.

Ограничения и абсолютные противопоказания

При беременности и лактации использовать Гутталакс следует ограниченно и только в ситуациях, при которых выздоровление без него невозможно. Медикамент абсолютно противопоказан при:

  1. Абдоминальных болях с неустановленным диагнозом;
  2. Внутренних кровотечениях в органах системы пищеварения;
  3. Маточных кровотечениях;
  4. Острых воспалительных процессах в ЖКТ;
  5. Кишечной непроходимости;
  6. Дегидратации и недостатке минеральных солей в организме;
  7. Лактазной непереносимости, гиперчувствительности к сорбитолу и другим компонентам в составе лекарства;
  8. Возраст ребенка младше четырех лет.

Побочные явления и осложнения

При правильном использовании согласно инструкции выраженных побочных явлений не возникает. Передозировка Гутталаксом грозит кратковременной сильной диареей, абдоминальными болями, обезвоживанием, судорогами.

При систематических нарушениях режима вероятна ишемия мышц, ухудшение водного баланса, понижение артериального давления. Кроме того, возможно прогрессирование хронического запора вследствие развития “ленивого кишечника”, хронической диарее, гипокалиемии.

В остальных ситуациях редко возможны:

  • Тошнота, рвота, болевой синдром (как правило, проходит с момента прекращения действия лекарства);
  • Головные боли и потеря сознания;
  • Проявление аллергии (крапивница и другие виды кожной сыпи, крайне редко – отек Квинке).

Отзывы пациентов

Аналоги и цены в России

В аптечных сетях Москвы и регионов цена на капли и таблетки Гутталакс несколько отличается. В среднем она составляет около 100-200 рублей за упаковку. Однако есть и аналоги медикамента, в том числе более доступные. Среди наиболее востребованных:

  • Слабикап (раствор, 30-50 р.);
  • Сенадексин, Сена-Д (таблетки, 20-100 р.);
  • Кафиол (растительный сбор для заваривания, 30-100 рублей);
  • Гуттасил (химический раствор, 100-200 р.);
  • Бисакодил (таблетки, 30-60 р.);
  • Лаксигал (капли, 130-250 рублей).

Как правило, подбор аналогов Гутталакса разной цены требуется при индивидуальной непереносимости или отсутствии эффекта от лечения препаратом. Самостоятельно заменять назначенное врачом лекарство не рекомендуется.

Заключение

Популярное слабительное средство Гутталакс обладает преимуществами, в число которых входит минимум побочных явлений, эффективность и скорость действия. Однако бесконтрольный прием подобных медикаментов способен привести к серьезным проблемам с желудочно-кишечным трактом, а значит использовать их следует строго по рекомендации медиков.

Гутталакс

Состав

В 100 мл раствора Гутталакса содержится 750 мг моногидрата натрия пикосульфата.

Вспомогательные компоненты: некристаллизирующийся жидкий сорбитол -64,37г, дигидрат цитрата натрия – 150 мг, бензоат натрия – 200 мг, очищенная вода – 49,89г и моногидрат лимонной кислоты – 140 мг.

Форма выпуска

Пластиковые флаконы-капельницы объемом 15 и 30 мл в картонных упаковках.

Фармакологическое действие

Медикамент оказывает слабительное действие. После бактериального расщепления активного компонента в пищеварительном тракте усиливается перистальтика, происходит накопление электролитов и воды в просвете толстого кишечника. Действующее вещество оказывает стимулирующее воздействие на слизистую стенку толстой кишки. Лекарственный препарат способствует размягчению стула, стимулирует акт дефекации и уменьшает время опорожнения кишечника.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Капли от запора Гутталакс не абсорбируются в пищеварительном тракте и поступают в просвет толстого кишечника в практически неизмененном виде, что позволяет полностью исключить энтерогепатическую циркуляцию.

В результате метаболизма активный компонент расщепляется до бис-пиридил-2-метана, благодаря которому и обеспечивается слабительный эффект через 6-12 часов. Только незначительная часть медикамента всасывается в общий системный кровоток. Прямой взаимосвязи между концентрацией активного метаболита в крови и выраженностью слабительного эффекта отсутствует.

Показания к применению

  • атонические запоры;
  • регулирование стула при проктите, трещинах ануса и геморрое.

Лекарственный препарат может быть назначен перед оперативными вмешательствами на органы брюшной полости, перед диагностическими манипуляциями и обследованиями толстого и тонкого кишечника.

Противопоказания к применению Гутталакса

Недопустимо назначение медикамента при следующих заболеваниях и состояниях:

  • болевой синдром в эпигастрии неясного генеза;
  • перитонит;
  • цистит;
  • острые воспалительные процессы в органах брюшной полости;
  • метроррагия;
  • кишечная непроходимость;
  • выраженная дегидратация;
  • спастические запоры;
  • ущемленная грыжа;
  • кровотечения в пищеварительном тракте;
  • индивидуальная непереносимость.

Побочные действия

Медикамент может вызывать следующие побочные эффекты:

Инструкция по применению Гутталакса (Способ и дозировка)

Медикамент принимают перед сном, внутрь. По какой схеме пить капли Гутталакс? Инструкция по применению рекомендует начинать лечение с 10 капель, с последующим увеличением дозы при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта.

При стойких, тяжело протекающих запорах разовая дозировка медикамента может быть увеличена до 30 капель.

Как принимать Гутталакс в каплях: необходимое количество медикамента развести в тёплой воде, применять внутрь.

Передозировка

Прием Гутталакса в больших количествах может привести к обезвоживанию, выраженному диарейному синдрому, падению кровяного давления, судорогам, выраженным изменениям в водно-электролитном балансе, гипокалиемии.

Редко регистрируются ишемические изменения в мускулатуре толстого кишечника. Хроническая передозировка проявляется вторичным гиперальдостеронизмом, хронической диареей, эпигастральными болями, формированием мочекаменной болезни.

Длительная терапия большими дозировками ведет к метаболическому алкалозу, повреждению структур канальцев почек, мышечной слабости (в результате усиленного выведения калия из организма).

Для предотвращения дальнейшего всасывания активного вещества рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. Дальнейшая терапия основана на восполнении жидкости, восстановлении уровня электролитов. Хороший обезболивающий эффект обеспечивается назначением спазмолитиков.

Взаимодействие

Кортикостероиды и диуретические медикамента повышают риск электролитного дисбаланса. Длительная терапия препаратом может ухудшить переносимость сердечных гликозидов из-за нарушений в водно-электролитном обмене.

Условия продажи

Предъявлять рецептурный бланк врача в аптеке не обязательно.

Условия хранения

Медикамент нельзя замораживать. Флаконы необходимо хранить в темном месте, при температуре до 30 градусов по Цельсию. Беречь от детей.

Срок годности

Нераспакованные флаконы хранятся до трех лет.

Особые указания

Недопустимо самостоятельное назначение препарата и длительная бесконтрольная терапия. Медикамент не обладает определенными вкусовыми качествами.

Гутталакс

Современный образ жизни в условиях гиподинамии и неправильного питания регулярно вызывает проблемы со стулом. Это неприятная и деликатная проблема, не каждый захочет обращаться к врачу в подобной ситуации. Если запор не является привычным состоянием, допустимо подобрать средство лечения самостоятельно. Один из современных европейских препаратов — слабительное средство „Гутталакс“, отпускается без рецепта врача и относится к среднему ценовому сегменту.

Состав препарата

„Гутталакс“ относится к слабительным стимулирующего характера. Его активное вещество — пикосульфат натрия. Принцип действия основан на стимуляции слизистой толстой кишки.

Читайте также:  Боли и кровотечения при дефекации — эффективность свечей от трещин в заднем проходе

Как принимать?

Препарат выпускается в двух формах: таблетки и капли для приёма внутрь.

Таблетки будут удобны взрослым. Форма капель подходит для детей до 4 лет, а также взрослым пациентам, которым неудобно проглатывать таблетки.

Инструкция по применению разрешает давать препарат детям до 4 лет только по назначению педиатра. В этом случае „Гутталакс“ в каплях нужно пить следующим образом — 1 капля на 2 кг веса ребёнка. Например, малышу весом 16 кг понадобится 8 капель „Гутталакс“ на один приём. Дополнительно растворять капли в воде или иной жидкости необязательно, но допустимо, если иначе ребёнок не хочет принимать лекарство.

Деткам постарше и взрослым требуется бОльшая доза. Согласно аннотации, на возраст 4 − 10 лет идёт 5 − 10 капель средства на приём. Старше 10 лет и взрослым — 10 − 20 капель.

Таблетированная форма противопоказана малышам до 4 лет. Детям постарше и взрослым нужно принимать таблетки „Гутталакс“ по такой схеме:

  • 4 − 10 лет — от половинки до одной целой таблетки на приём;
  • с 10 лет и взрослым — от 1 до 2 таблеток на одно применение.

Таблетки необходимо запивать достаточным количеством воды.

Дополнительным удобством является то, что обе формы выпускаются в двух вариациях объёма. Таблетки в упаковках по 20 и 50 штук, а капли во флаконах по 15 и 30 мл. Небольшая фасовка подойдёт людям при ситуационном запоре, или тем, кто пробует препарат впервые. Большие упаковки выгоднее по цене и подойдут тем, кто давно знаком с препаратом и страдает хронической проблемой.

В аптеке можно встретить также препарат с названием „Гутталакс Экспресс“, но это ни что иное как свечи с обычным бисакодилом в составе.

Через сколько действует „Гутталакс“?

Как и любому слабительному для внутреннего применения, данному препарату потребуется некоторое время, чтобы оказать эффект. Не стоит ожидать молниеносного результата — это не клизма.

Обычно время наступления эффекта составляет от 6 до 12 часов. Это зависит от того, как быстро активный компонент высвободится из первоначальной лекарственной формы и достигнет непосредственного места действия — толстого кишечника.

В большинстве случаев жидкая лекарственная форма усваивается быстрее, чем таблетки. Быстрее и наступление эффекта. Что касается „Гутталакса“ — даже если разница и будет, то незначительная. Поэтому, решить для себя, что лучше — таблетки или капли, можно, руководствуясь только ценой и возрастом больного.

„Гутталакс“ при беременности

В рамках постмаркетинговых клинических исследований производитель непрерывно собирает данные об использовании препарата. Таким образом накоплен немалый опыт безопасного применения этого лекарства у беременных.

Тем не менее, специализированных клинических исследований на этой группе пациентов до сих пор не было проведено. Поэтому инструкцией допускается использование таблеток и капель „Гутталакс“ только в том случае, если предполагаемая ожидаемая польза для организма мамы выше, чем возможный риск для малыша.

В любом случае беременным не стоит заниматься самолечением — все назначения медикаментов должны исходить от наблюдающего акушера.

В то же время доказано, что активное вещество препарата не попадает в грудное молоко. Это значит, что кормящие мамы могут спокойно использовать слабительное „Гутталакс“ для решения проблемы запора.

В каких случаях подойдёт „Гутталакс“?

  • В первую очередь пикосульфат натрия используется при задержке стула/запоре, вызванной снижением тонуса мускулатуры кишечника — частая проблема у лежачих пациентов, людей пожилого возраста, у женщин после родов, у людей после хирургических операций.

  • Ситуационный запор, связанный с огрехами в питании, малым потреблением воды, дисбиозом кишечной микробиоты или применением других лекарств (запор как побочное действие).
  • Подходит для регулирования стула при так называемом синдроме раздражённого кишечника, когда заболевание проходит по типу преобладания запоров.
  • Может использоваться при заболеваниях желчного пузыря, когда недостаток печёночных ферментов приводит к застою пищеварения и запору.
  • У людей с проктитом (воспаление слизистого слоя прямой кишки), геморроем, трещинами в аноректальной зоне „Гутталакс“ может применяться для регулирования консистенции и частоты стула. В случае этих заболеваний недопустим застой каловых масс с образованием твёрдых жёстких фекалий.

Безопасность препарата

„Гутталакс“ достаточно безопасен, о чём говорит возможность его применения у самых маленьких, а также у беременных и кормящих. Он работает непосредственно в толстой кишке, в кровоток всасывается лишь незначительное количество активного вещества.

В то же время любое стимулирование кишечника может сопровождаться побочными эффектами: повышенное газообразование, чувство спазмов, возможны тошнота и даже рвота. Применение любого слабительного сопряжено с риском развития обратного состояния — диареи (поноса).

Все лекарственные препараты потенциально могут вызвать аллергическую реакцию.

В каких случаях не стоит принимать „Гутталакс“?

Есть ряд угрожающих жизни состояний, которые могут сопровождаться запором (помимо других симптомов). В этих случаях категорически запрещено принимать любые слабительные препараты:

  • кишечная непроходимость или обструкция (закупорка) просвета кишки на фоне других заболеваний (например, опухоли);
  • острый процесс в органах брюшной полости, в частности, аппендицит, перитонит;
  • острые воспалительные заболевания любого участка пищеварительного тракта, либо обострение хронического воспалительного процесса (например, синдром раздражённого кишечника или геморрой в фазе обострения);
  • при сильных болях в животе, особенно сопровождающихся тошнотой или рвотой — так как они могут быть признаком какого-то из выше указанных состояний.

В описанных случаях нужно оперативно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Есть и другие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • тяжёлая степень обезвоживания;
  • непереносимость фруктозы.

Почему „Гутталакс“?

Есть несколько причин, по которым этот препарат можно считать оптимальным выбором:

  • европейский препарат высокого качества по средней цене (упаковка «Гутталакса» 15мл обойдётся примерно в 350р);
  • возможность выбора удобной лекарственной формы — таблетки или капли для приёма внутрь;
  • наличие упаковок разного объёма — маленькие для тех, кто хочет попробовать впервые, и большие для тех, кто страдает хронической проблемой и хочет приобрести препарат по выгодной цене;
  • более мягкое действие по сравнению со старым поколением слабительных („Бисакодил“, касторовое масло);
  • высокий профиль безопасности — возможность применения у малышей, кормящих мам и беременных (по назначению врача).

* Правами на торговую марку „Гутталакс“ большую часть жизни препарата владела немецкая „Берингер Ингельхайм Интернешнл“, но в 2017 году регистрационное удостоверение перешло к российскому представительству компании „Санофи“. Тем не менее производственная линия находится во Франции, а сырьё для изготовления закупается на итальянском заводе „Бидахем С.п.А.“.

Подобная интернациональность сейчас присутствует в производственном цикле практически любого препарата. Из-за этого перед покупкой лучше заглянуть в Государственный реестр лекарственных средств, доступный в сети интернет, и изучить официальную информацию. Зачастую можно встретить ситуацию, когда именитые зарубежные компании приобретают для своего производства дешёвое китайское или индийское сырьё. Очевидно, что выбор в этом случае лучше отдать более качественным вариантам.

Если цена всё же показалась высокой — у „Гутталакса“ с десяток более дешёвых аналогов: „Слабилен“, „Гуттасил“, „Слабикап“, „Лаксигал“, „Пикодинар“ и ряд других. О наличии недорогого аналога можно спросить фармацевта в аптеке.

Гутталакс

Гутталакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Guttalax

Код ATX: А06АВ08

Действующее вещество: натрия пикосульфат (sodium picosulfate)

Производитель: Boehringer Ingelheim International (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 198 руб.

Гутталакс – слабительное средство, стимулирующее перистальтику кишечника.

Форма выпуска и состав

  • Таблетки: круглой плоскоцилиндрической формы, со скошенными краями, белого цвета, без запаха, с гравировкой логотипа фирмы на одной стороне и «5L» по обе стороны разделительной риски – на другой (по 20 или 50 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке 1 туба);
  • Капли для приема внутрь: прозрачный раствор немного вязкой структуры, от бесцветного до желтовато-коричневого или слегка желтого цвета (по 15 мл или 30 мл в пластиковых флаконах-капельницах, в картонной пачке 1 флакон).

Действующий компонент – натрия пикосульфата моногидрат:

  • 1 таблетка – 5,187 мг, что эквивалентно 5 мг натрия пикосульфата;
  • 100 мл капель – 750 мг (7,5 мг/1 мл).
  • Таблетки: магния стеарат, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, крахмал картофельный гидролизованный;
  • Капли: сорбитол жидкий (некристаллизующийся), натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, вода очищенная.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Натрия пикосульфат является слабительным препаратом из триарилметановой группы. В качестве местного слабительного данное действующее вещество подвергается расщеплению под действием бактерий в толстом кишечнике, оказывая стимулирующее воздействие на слизистую оболочку толстого кишечника и активизируя его перистальтику. Натрия пикосульфат также обеспечивает кумуляцию электролитов и воды в данном отделе ЖКТ, что способствует стимуляции акта дефекации, размягчению стула и уменьшению времени его эвакуации.

Активный компонент Гутталакса оказывает эффект на организм на уровне толстой кишки, что усиливает естественный процесс отхождения каловых масс из нижних отделов ЖКТ. В связи с этим он не влияет на процессы всасывания либо переваривания калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Натрия пикосульфат абсорбируется в ЖКТ незначительно, практически полностью метаболизируясь в печени и стенке кишечника с образованием фармакологически неактивного глюкуронида. После приема внутрь препарат поступает в толстый кишечник, степень его всасывания достаточно мала для исключения энтерогепатической циркуляции. В дистальном отделе толстого кишечника натрия пикосульфат расщепляется с образованием активного метаболита – бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Временной промежуток, в течение которого развивается слабительный эффект Гутталакса, зависит от скорости высвобождения активного метаболита и обычно варьируется от 6 до 12 часов после приема.

Натрия пикосульфат поступает в системный кровоток в незначительном количестве. На данный момент не выявлено взаимосвязи между слабительным действием фармакологически активного метаболита и его содержанием в сыворотке крови.

После перорального приема 10 мг Гутталакса примерно 10,4% от величины общей дозы экскретируется через почки в виде глюкуронида в течение 48 часов. При приеме препарата в более высоких дозах его выделение с мочой в целом снижается.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гутталакс применяется в качестве слабительного средства при следующих состояниях:

  • Запор на фоне атонии и гипотонии толстой кишки (в том числе после родов и в период грудного вскармливания, у пациентов пожилого возраста, после операций, у лежачих больных);
  • Запор, обусловленный приемом лекарственных препаратов;
  • Запор, вызванный нарушениями диеты, дисбактериозом кишечника;
  • Регулирование дефекации при проктите, анальных трещинах и геморрое (для размягчения каловых масс);
  • Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров, заболевания желчного пузыря.
Читайте также:  Инструкция по применению Дюфалака для детей, показания к назначению, противопоказания

Противопоказания

  • Острые заболевания органов брюшной полости, в том числе аппендицит;
  • Кишечная непроходимость;
  • Обструктивные заболевания кишечника;
  • Сильные боли в животе с тошнотой и рвотой неустановленной этиологии;
  • Острые воспалительные патологии кишечника;
  • Тяжелая форма обезвоживания организма;
  • Детский возраст до 4 лет (для таблеток);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Таблетки

Противопоказано принимать таблетки Гутталакс при редких наследственных нарушениях, связанных с непереносимостью галактозы: дефицит лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

В период беременности (II и III триместр) препарат в форме таблеток применяется только по назначению врача.

Детям от 4 до 10 лет прием препарата в форме таблеток допустим только по назначению врача.

Капли

Запрещены капли Гутталакс пациентам с непереносимостью фруктозы и в I триместре беременности.

С осторожностью, только по назначению врача, капли применяют во II и III триместрах беременности.

Инструкция по применению Гутталакса: способ и дозировка

Гутталакс в любой лекарственной форме предназначен для перорального применения. Рекомендуемое дозирование:

  • Таблетки (запивать достаточным количеством жидкости): детям старше 10 лет и взрослым – 1-2 шт., детям от 4 до 10 лет – 1/2-1 шт.;
  • Капли (растворять в жидкости не обязательно): детям старше 10 лет и взрослым – 10-20 капель, детям от 4 до 10 лет – 5-10 капель. Детям младше 4 лет – 1 капля на 2 кг веса ребенка, что соответствует 250 мкг на 1 кг.

Для получения слабительного эффекта в утренние часы таблетки и капли необходимо принимать накануне вечером.

Побочные действия

Применение каждой из лекарственных форм Гутталакса может вызвать побочные эффекты:

  • Со стороны пищеварительной системы: спазмы и боли в области живота, диарея, тошнота, рвота, чувство дискомфорта;
  • Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, в том числе кожные реакции, ангионевротический отек;
  • Со стороны нервной системы: головокружение, обморок, причиной возникновения которых может быть вазовагальная реакция (например, спазмы в области живота или напряжение при дефекации).

Передозировка

При приеме высоких доз Гутталакса могут проявляться такие симптомы, как гипокалиемия, диарея, нарушения водно-электролитного баланса, снижение артериального давления, обезвоживание, судороги. Также встречаются сообщения о случаях развития ишемии мускулатуры толстого кишечника, обусловленных применением препарата в дозах, значительно превышающих рекомендованные для стандартного лечения запора.

Хроническая передозировка Гутталакса может привести к мочекаменной болезни, болях в области живота, хронической диарее, вторичному гиперальдостеронизму, гипокалиемии. Также хроническое злоупотребление данным слабительным средством иногда провоцирует развитие метаболического алкалоза, повреждение почечных канальцев и мышечную слабость, причиной которой является гипокалиемия.

Для снижения абсорбции пикосульфата натрия после перорального приема рекомендуется провести промывание желудка или вызвать рвоту. В некоторых случаях возникает необходимость в восполнении потери жидкости и коррекции водно-электролитного баланса, а также назначении спазмолитических средств.

Особые указания

Таблетки и капли Гутталакс без консультации врача не рекомендуется принимать более 10 дней подряд. Длительное применение в высоких дозах может привести к обезвоживанию организма, вызвать нарушение электролитного баланса, гипокалиемию.

Таблетки и капли можно использовать в период грудного вскармливания.

Влияние препарата на репродуктивную систему доклиническими исследованиями не выявлено.

Содержание лактозы в 1 таблетке Гутталакс – 67,5 мг: в рекомендованной максимальной дозе для детей 4-10 лет содержится 67,5 мг; в дозе для детей старше 10 лет и взрослых – 135 мг лактозы.

1 мл капель содержит 450 мг сорбитола. Максимальная суточная доза, рекомендованная для терапии детей 4-10 лет, содержит 300 мг сорбитола, для взрослых – 600 мг.

Применение препарата у детей любого возраста должно проводиться только по назначению врача.

Капли Гутталакс не имеют вкусовых качеств, допускается их добавление в пищу детям.

Клинические исследования показали, что головокружения и обмороки у пациентов, принимавших Гутталакс, связаны с вазовагальной реакцией на боль в животе, причиной которой может быть запор, а не обязательно слабительное.

Пациенты должны быть предупреждены о возможности возникновения побочных эффектов в виде головокружения и/или обморока. При появлении сильных спазмов кишечника необходимо избегать выполнения потенциально опасных видов работ, в том числе управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

Информация о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях применения Гутталакса во время вынашивания отсутствует. У беременных пациенток, длительное время принимавших препарат, негативное влияние пикосульфата натрия на плод не было обнаружено. Однако его прием в I триместре беременности строго противопоказан. Во II и III триместрах применение Гутталакса (как и прочих средств со слабительным эффектом) требует консультации специалиста.

Активный метаболит и его глюкурониды с грудным молоком не выделяются, поэтому прием препарата допускается в период кормления грудью.

Исследования воздействия Гутталакса на фертильность не проводились. Результаты доклинических исследований свидетельствуют об отсутствии тератогенных эффектов, влияющих на фертильность.

Лекарственное взаимодействие

Высокие дозы Гутталакса при одновременном приеме с диуретиками или глюкокортикостероидами (ГКС) увеличивают риск развития нарушений электролитного баланса, гипокалиемии.

Нарушение электролитного баланса может привести к повышению чувствительности к сердечным гликозидам.

Слабительный эффект препарата может снижаться при сочетании с антибиотиками.

Аналоги

Аналогами Гутталакса являются: Гуттасил, Лаксигал, Слабилен, Слабикап, Регулакс пикосульфат.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в защищенном от света месте, при температуре: капли (не замораживать) – до 30 °C; таблетки – до 25 °C.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гутталаксе

В основном встречаются положительные отзывы о Гутталаксе. Среди его преимуществ пациенты отмечают экономичную упаковку, эффективность в борьбе с запорами спастического типа, отсутствие негативного воздействия на кишечную микрофлору и побочных реакций типа болевых ощущений в области эпигастрия. Однако некоторые больные оставляют отрицательные отзывы о каплях для приема внутрь, ссылаясь на развитие эффекта привыкания, что требует постепенного повышения дозы.

Цена на Гутталакс в аптеках

В аптечных сетях примерная цена на Гутталакс в форме таблеток составляет 190‒261 рубль (за упаковку, содержащую 20 шт.) или 374‒449 рублей (за упаковку, содержащую 50 шт.). Купить капли для приема внутрь можно приблизительно за 264‒373 рубля (за флакон объемом 15 мл) или за 387‒504 рубля (за флакон объемом 30 мл).

Гутталакс ® (Guttalax ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капли для приема внутрь100 мл
активное вещество:
натрия пикосульфата моногидрат0,75 г
вспомогательные вещества: натрия бензоат — 0,2 г; натрия цитрата дигидрат — 0,15 г; сорбитол жидкий (некристаллизирующийся) — 64,37 г; лимонной кислоты моногидрат — 0,14 г; вода очищенная — 49,89 г

Описание лекарственной формы

Прозрачный, бесцветный до желтоватого или слегка желтовато-коричневого цвета, слегка вязкий раствор.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Действующее вещество — натрия пикосульфат — представляет собой слабительное триарилметановой группы. Как местное слабительное натрия пикосульфат после бактериального расщепления в толстом кишечнике оказывает стимулирующее действие на слизистую толстого кишечника, увеличивая перистальтику, способствует накоплению воды и электролитов в толстом кишечнике. Это приводит к стимуляции акта дефекации, уменьшению времени эвакуации и размягчению стула.

Натрия пикосульфат, являясь слабительным средством, действующим на уровне толстой кишки, стимулирует естественный процесс эвакуации содержимого из нижних отделов ЖКТ . Поэтому натрия пикосульфат не оказывает влияния на переваривание или всасывание калорийной пищи или незаменимых питательных веществ в тонком кишечнике.

Фармакокинетика

Абсорбция незначительная, препарат практически полностью метаболизируется в стенке кишечника и печени до неактивного глюкуронида.

После перорального приема натрия пикосульфат поступает в толстый кишечник; абсорбция препарата незначительна, что исключает его энтерогепатическую циркуляцию. В дистальном отделе толстого кишечника происходит расщепление натрия пикосульфата с образованием активного метаболита, бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метана. Время развития слабительного эффекта препарата определяется скоростью высвобождения активного метаболита и обычно составляет 6–12 ч после применения (в среднем 10 ч ).

В системный кровоток поступает незначительная часть препарата. Взаимосвязь между слабительным эффектом активного метаболита и его концентрацией в сыворотке крови отсутствует.

После приема 10 мг препарата внутрь около 10,4% от величины общей дозы выводится почками в виде глюкуронида через 48 ч.

При применении более высоких доз препарата выведение его почками, в целом, уменьшается.

Показания препарата Гутталакс ®

В качестве слабительного средства в следующих случаях:

запоры, обусловленные атонией и гипотонией толстой кишки ( в т.ч. в пожилом возрасте, у лежачих больных, после операций, после родов и в период лактации);

запоры, вызванные приемом ЛС;

регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах (для размягчения консистенции кала);

заболевания желчного пузыря, синдром раздраженной кишки с преобладанием запоров;

запор, обусловленный дисбактериозом кишечника, нарушениями диеты.

Противопоказания

повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или другим компонентам препарата;

кишечная непроходимость или обструктивные заболевания кишечника;

острые заболевания органов брюшной полости, включая аппендицит, или сильная боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, рвотой, повышением температуры тела;

острые воспалительные заболевания кишечника;

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные о достоверных и хорошо контролируемых исследованиях у беременных женщин отсутствуют.

Длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность.

Прием препарата в I триместре беременности противопоказан. Исследования о влиянии препарата на фертильность не проводились. В ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было.

C осторожностью — во II и III триместрах беременности (как и при использовании других слабительных средств) прием препарата возможен только по назначению врача.

Активный метаболит и его глюкурониды не выделяются с грудным молоком. Таким образом, препарат может быть использован в период грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны ЖКТ : дискомфорт, тошнота, рвота, спазмы и боли в области живота, диарея.

Со стороны нервной системы: головокружение и обморок, возникающие после приема препарата, могут быть связаны с вазовагальной реакцией (например напряжением при дефекации, спазмами в области живота).

Со стороны иммунной системы: реакции повышенной чувствительности.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожные реакции (например ангионевротический отек, кожная сыпь, лекарственная сыпь, кожный зуд).

Взаимодействие

Диуретики или ГКС увеличивают риск нарушения электролитного баланса (гипокалиемия) при приеме высоких доз препарата Гутталакс ® .

Читайте также:  Перечень эффективных свечей от лучевого проктита, инструкция по применению

Нарушение электролитного баланса может повышать чувствительность к сердечным гликозидам.

Совместное применение препарата и антибиотиков может снижать послабляющий эффект препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь. Для получения слабительного эффекта в утренние часы следует принимать препарат накануне на ночь.

Рекомендуется следующий режим дозирования: взрослым и детям старше 10 лет — 10–20 капель/сут (5–10 мг/сут); детям 4–10 лет — 5–10 капель/сут (2,5–5 мг/сут); младше 4 лет — 0,25 мг/кг/сут (это соответствует 1 капле препарата (0,5 мг натрия пикосульфата)/2 кг/сут).

Рекомендуется начинать прием с наименьшей дозы. Для того, чтобы достичь регулярного стула, доза может повышаться до максимальной рекомендуемой. Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Препарат не обязательно растворять в жидкости.

Передозировка

Симптомы: при приеме высоких доз возможны диарея, обезвоживание, снижение АД , нарушение водно-электролитного баланса, гипокалиемия, судороги. Кроме того, имеются сообщения о случаях ишемии мускулатуры толстого кишечника, связанных с приемом доз препарата Гутталакс ® , значительно превышающих рекомендованные для обычного лечения запора.

Гутталакс ® как и другие слабительные, при хронической передозировке может привести к хронической диарее, болях в области живота, гипокалиемии, вторичному гиперальдостеронизму, мочекаменной болезни. В связи с хроническим злоупотреблением слабительными может развиться повреждение почечных канальцев, метаболический алкалоз и мышечная слабость, связанная с гипокалиемией.

Лечение: для уменьшения абсорбции препарата после приема внутрь — индукция рвоты или промывание желудка. Может потребоваться восполнение жидкости и коррекция баланса электролитов, а также назначение спазмолитических средств.

Особые указания

Не применять препарат ежедневно без консультации врача более 10 дней. Длительный прием высоких доз препарата может приводить к потере жидкости, нарушению баланса электролитов, гипокалиемии.

Головокружение и обмороки наблюдались у пациентов, принимавших препарат Гутталакс ® . Анализ показал, что эти случаи связаны с обмороком при дефекации (или обмороком, вызванным напряжением при дефекации), или с вазовагальной реакцией на боль в животе, которая может быть обусловлена запором, и не обязательно связана с приемом препарата.

В 1 мл капель содержится 0,45 г сорбитола. В максимальной рекомендованной суточной дозе для лечения взрослых и детей 4–10 лет содержится 0,6 и 0,3 г сорбитола соответственно.

Препарат не обладает вкусовыми качествами, поэтому детям можно добавлять в пищу. Дети должны принимать препарат только по назначению врача.

Влияние на способность водить машину или работать с механизмами. Специальных клинических исследований влияния препарата на способность управлять автомобилем и механизмами не проводилось. Несмотря на это пациентам следует сообщать, что у них вследствие вазовагальной реакции (т.е. во время спазма кишечника) могут возникать головокружение и/или обморок. Если у пациентов возникает спазм кишечника, они должны избегать потенциально опасных видов деятельности, в т.ч. вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капли для приема внутрь, 7,5 мг/1 мл. По 15 или 30 мл в пластмассовом флаконе, укупоренном пробкой-капельницей и завинчивающейся крышкой. Флакон помещают в картонную пачку.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л., Италия. 50066, Реггелло, Лок. Прулли, 103/С, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Гутталакс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Гутталакс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Гутталакс – инструкция по применению для взрослых и детей

Препарат обладает слабительным действием за счет усиления перистальтики, накопления воды и электролитов в толстом кишечнике. Показан для регулирования стула при наличии геморроя, простатита и трещин заднего прохода, а также во время лечения атонических запоров.

Состав и форма выпуска

Гутталакс имеет основное действующее вещество и вспомогательные компоненты. Таблица детально описывает состав препарата и его формы выпуска:

Натрий пикосульфат (5 мг – одна таблетка)

Крахмал (кукурузный растворимый, коллоидный, картофельный, гидролизованный), лактоза моногидрат, кремния диоксид, сорбитол 70%, магния стеарат, натрия цитрата дигидрат.

  1. Гутталакс выпускается в форме круглых, плоских таблеток белого цвета, фасуется в тубах по 20 штук.
  2. В пластиковых флаконах-капельницах по 15 и 30 мл.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Sodium picosulfate обладает местным слабительным эффектом. Гутталакс стимулирует слизистую оболочку толстого кишечника, ускоряет перистальтику за счет бактериального расщепления. Этот процесс стимулирует дефекацию, смягчает каловые массы и уменьшает время транзита. Натрий пикосульфат не способен абсорбироваться в пищеварительном тракте, что позволяет полностью исключить кишечно-печёночную циркуляцию желчных кислот.

БГПМ (бис-гидроксифенил-2-метан) образуется в просвете толстой кишки после расщепления, благодаря чему улучшается метаболизм, слабительный эффект появляется через 6-12 часов. После введения 10 мг натрия пикосульфата через рот 10,4% от общей дозировки в виде бис-пиридила выводится с мочой по истечении двух суток. Слабительный эффект не связан с концентрацией активного метаболита в плазме крови.

Показания к применению

Гутталакс – это слабительное средство, которое может быть показано перед проведением диагностических манипуляций, хирургических операций на разных отделах толстого и тонкого кишечника. Препарат назначается для нормализации стула в комплексной терапии:

  • атонических запоров;
  • геморроя;
  • констипационного синдрома у детей;
  • синдрома раздраженной кишки с преобладанием запоров;
  • трещин заднего прохода;
  • проктита.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению Гутталакса зависит от формы выпуска препарата. Не следует применять его длительный период непрерывно и без выяснения причин запора. При заболеваниях почек медикамент следует использовать только под наблюдением врача, т. к. средство может нарушать электролитный и жидкостный баланс организма или вызывать гипокалиемию.

Гутталакс в таблетках

Таблетированный препарат взрослым следует принимать по 5 или 10 мг в сутки (это соответствует 1 или 2 табл.). В детском возрасте назначается по ½ или 1 таблетке перед сном. Гутталакс данной формы выпуска не разжевывать, а употреблять целиком, запивая большим количеством жидкости. Рекомендуется начинать использование с минимальной дозировки медикамента.

Как принимать Гутталакс в каплях

Препарат следует принимать внутрь на ночь, предварительно разбавив теплой водой. Рекомендуется начинать терапию с 10 капель, постепенно увеличивая дозировку при отсутствии желаемого эффекта. При наличии стойких запоров доза может достигать 30 капель. Пациентам, которые страдают от наследственной непереносимости фруктозы, следует воздержаться от использования медикамента.

Через сколько действует Гутталакс

Медикаментозное средство начинает свое действие по истечении 10–12 часов (иногда через 6 часов). Поэтому не следует применять Гутталакс утром или в дневное время. Оптимальное время приема в 21:00 или перед сном. При наличии сильных и хронических запоров, эффект от препарата может проявиться через 16 часов и более, в таких случаях следует увеличить дозировку.

Особые указания

Во время приема препарата возможно развитие вазовагальных реакций (появляются головокружения, иногда обмороки). При появлении данных симптомов пациенту следует отказаться от опасных видов деятельности и от вождения автотранспорта. Не допускается самовольное назначение медикамента и неконтролируемый прием. Средство не имеет специфических вкусовых качеств.

При беременности

Лекарство Гутталакс, невзирая на отсутствие негативного воздействия на плод, не рекомендовано использовать до 12 недели беременности. Во втором и третьем триместре применение препарата допустимо только после консультации с врачом. Медикаментозное средство можно применять во время кормления грудью, т. к. исследования показали, что активный метаболит не способен проникать в грудное молоко.

Гутталакс детям

Медикаментозное средство от запора в педиатрической практике применяется только по достижению ребенком 4 лет, и после консультации со специалистом. Гутталакс для детей периода новорожденности и грудного возраста может оказывать негативное влияние на общее состояние малыша, поэтому лучше прибегнуть к иным средствам, которые имеют более щадящее действие.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием антибактериальных препаратов и Гутталакса может уменьшить слабительный эффект медикамента. При совместном применении с диуретическими средствами и кортикостероидами увеличивается риск нарушения водно-электролитного баланса, что приводит к повышению чувствительности организма пациента к сердечным гликозидам, то есть ухудшается их переносимость.

Побочные действия

Гутталакс после приема может вызывать побочные эффекты. Следует отказаться от использования препарата при появлении:

  • симптомов шокового состояния;
  • отеков на лице и конечностях;
  • сыпи на кожных покровах;
  • зуда кожи;
  • болей в животе неясной этиологии;
  • рвоты;
  • диареи;
  • тошноты;
  • головокружения и обмороков.

Передозировка

Прием неконтролируемых доз Гутталакса может приводить к обезвоживанию организма, профузному поносу, снижению артериального давления, судорогам, атонии мышц (из-за вымывания калия из крови), металогическому алкалозу. В редких случаях зарегистрированы признаки ишемических поражений мускулатуры толстого кишечника. При длительной передозировке препарата возможно формирование мочекаменной болезни, вторичного гиперальдостеронизма. Первая помощь: промывание желудка, прием спазмолитиков, симптоматическая терапия.

Противопоказания

Guttalax имеет ряд противопоказаний к применению. Недопустимо назначать препарат при наличии:

  • цистита;
  • метроррагии (маточные кровотечения различной этиологии);
  • симптомов перитонита;
  • болевого синдрома в эпигастрии;
  • кишечной непроходимости;
  • спастических запоров;
  • кровотечений желудочно-кишечного тракта;
  • индивидуальной непереносимости компонентов.

Условия продажи и хранения

Гутталакс хранить в темном месте, вдали от открытого огня, при температуре не выше 25°С, не замораживать. Срок годности – три года. Флаконы-капельницы после открытия хранить не более шести месяцев. Отпускается без наличия рецепта.

Аналоги

В аптеках продется ряд похожих препаратов по механизму действия. Современными аналогами Гутталакса являются:

  • Препарат Регулакс – слабительное средство, имеет сладкий, слегка горьковатый вкус. Применяется при запорах или в случаях, когда необходимо опорожнить кишечник (операции, диагностические процедуры), начинает действовать спустя 12 часов.
  • Медикаментозное средство Лаксигал – относится к контактным слабительным средствам. Показан при функциональных запорах, наличии вялой перистальтики кишечника, перед диагностическими манипуляциями на кишечнике. Начинает действовать через 6 часов.
  • Слабикап – выпускается только в растворах. Используется при наличии стойких запоров. Не рекомендован прием более 10 дней подряд. Является полным аналогом Гутталакса.
  • Слабилен – относится к группе стимулирующих или контактных слабительных препаратов. Применяется в акушерской практике перед родами, хирургией в до- и послеоперационном периоде. Действует мягко, редко вызывает побочные эффекты.

Цена Гутталакса

Цены на препарат в московской области варьируются от 187,00 до 490,00 рублей. В таблице представлены цены на Гутталакс и наличие его в аптеках Москвы (интернет-ресурс):

Ссылка на основную публикацию