Взаимодействие мази гепатромбин Г при геморрое с другими лекарственными препаратами, показания к использованию, побочные эффекты и инструкция по применению

Как правильно использовать «Гепатромбин» при геморрое?

Для излечения геморроя медики прописывают всевозможные гели, мази и суппозитории. «Гепатромбин» при геморрое занимает особое место, так как его состав обеспечивает препарату все необходимые свойства, которые помогут быстро купировать воспалительный процесс в геморроидальных узлах. Инструкция по применению указывает общие дозировки и продолжительность курса, поэтому больным следует обратиться к врачу, чтобы определить индивидуальную терапевтическую схему.

Что делает эффективным и востребованным при геморрое?

Лекарственные формы и состав

Реализуется «Гепатромбин» в форме суппозиториев для введения в прямую кишку и мази, которая по консистенции напоминает гель. В составе лекарства содержится гепарин, лаукромакроголь и преднизолона ацетат — эти вещества позволяют широко использовать «Гепатромбин» от геморроя. Состоит медикамент и из других компонентов, перечень которых описан в таблице отдельно для каждой лекарственной формы:

Вид медпрепаратаВспомогательные ингредиенты
МазьТвердый и жидкий парафин
Животный воск
Пищевая добавка Е551
Ректальные суппозиторииГлицерил
Нейтральные жиры
Пищевая добавка Е551
Твердый жир

Вернуться к оглавлению

Принцип действия

Фармацевтический препарат «Гепатромбин» имеет разновидности, каждая из которых предназначена для терапии конкретных патологий, связанных с нарушенной системой свертываемости крови. «Гепатромбин» мазь при геморрое не назначают (касается это и суппозиториев), так как основное предназначение этого медпрепарата лечить воспалившиеся вены, располагающиеся снаружи. Справиться с геморрагической болезнью под силу «Гепатромбину Г» — препарату, имеющего узкую область использования — варикозное расширение геморроидальных вен. Медсредства имеют одинаковые названия и отличаются одной буквой в конце, которая и определяет сферу применения лекарства.

Оба фармпрепарата способствуют растворению и образованию новых тромбов, снимают отечность с тканей и вен, ускоряют регенерацию тканей, а также ликвидируют процессы воспаления. Лекарственные вещества быстро всасываются и, распределяясь по тканям, улучшают кровоснабжение. Суппозитории и мазь «Гепатромбин Г», воздействуя на геморроидальные узлы, устраняют зуд и жгучую боль в проблемном участке тела.

Прямые показания

Рекомендуется при остром тромбозе, трещинах заднего прохода и экземе анальной области. Помогает при кровоточащем геморрое, как и при наружном и внутреннем расположении геморроидальных шишек. Нередко назначается гепатромбиновая мазь пациентам, которым предстоит оперативное вмешательство по удалению геморроидального узла и полагается лечение, после операции.

Особенности терапии

Инструкция по применению «Гепатромбина» при геморрое

Чтобы мазь от геморроя «Гепатромбин Г» дала максимально положительные результаты, важно правильно наносить ее. Для этого нужно придерживаться следующих несложных правил:

Пользуются кремом и при внутреннем геморрое. Для этого на тюбик фиксируют наконечник и вводят его в задний проход, слегка надавливают, выжимая небольшое количество геля. Курс лечения зависит от выраженности симптомов и особенностей организма больного, но обычно для полного выздоровления достаточно 14-ти суток. Свечи от геморроя «Гепатромбин Г» ставят в анус дважды в сутки, очистив перед этим кишечник и проведя гигиену ануса. Вводить суппозитории нужно утром и в вечернее время непосредственно перед сном. Длительность терапевтического курса определяет квалифицированный медик.

Есть ли ограничения при беременности?

Противопоказанием к применению геля и свечей «Гепатромбин Г» от геморроя выступает I триместр беременности. Уже начиная со II триместра, разрешается использовать высокоэффективный противогеморроидальный медпрепарат в назначенных врачом дозировках. Стоит обратить внимание, что при беременности нельзя применять «Гепатромбин» без буковки «Г».

Противопоказания

Запрещено применять рассматриваемый препарат против геморроя больным, имеющим следующие патологии и состояния:

Туберкулез – противопоказание к лечению препаратом.

  • бронхиальная астма;
  • детский возраст до 5-ти лет;
  • злокачественные эпителиомы (опухоли) кожи;
  • туберкулез;
  • бактериальные, грибковые и вирусные недуги дермы;
  • период вынашивания ребенка до 13-ти недель;
  • склонность к образованию гематом и кровоточивости;
  • нарушенная деятельность почек и печени;
  • реакция организма на вакцину.

Вернуться к оглавлению

Отрицательные эффекты

«Гепатромбин Г» свечи и мазь обычно переносятся хорошо, но крайне редко они могут послужить развитием таких нежелательных реакций:

  • покраснение отдельных участков кожного покрова;
  • крапивница;
  • высыпания на поверхностном слое эпидермиса;
  • ангионевротический отек.

Наблюдая перечисленные явления, необходимо приостановить лечение и обратиться к профильному специалисту.

Аналогичные средства

Заменить «Гепатромбин» способны следующие медпрепараты:

Лекарство можно заменить Безорнилом.

  • «Бетиол»;
  • «Симетрид»;
  • «Анузол»;
  • «Долопрокт»;
  • «Олестезин»;
  • «Безорнил»;
  • «Ультрапрокт»;
  • «Проктофитол»;
  • «Бализ»;
  • «Нигепан»;
  • «Проктоседил»;
  • «Гливенол».

Вернуться к оглавлению

Где купить и как хранить?

Для приобретения «Гепатромбина» рецепт от доктора не нужен, поэтому купить медикамент можно в любой аптеке или заказать через интернет-магазин. Срок годности лекарства составляет 3 года, при условии, что температура, где оно хранится не опускается ниже 15-ти и не превышает 25-ти градусов Цельсия. Важно чтобы к медикаменту не имели доступа маленькие детки.

Сравнение Гепатотромбина и Гепатотромбина Г

Терапия варикоза и геморроя предполагает использование медикаментозных средств, относящихся к антикоагулянтам. В аптеках предлагается много таких лекарств, например, Гепатромбин или Гепатромбин Г. Несмотря на столь похожие названия, сфера применения препаратов различна. Понять, какой медикамент подойдет в том или ином случае, можно, познакомившись с их сравнительными характеристиками.

Терапия варикоза и геморроя предполагает использование Гепатромбина или Гепатромбина Г.

Сходства составов

В состав обоих лекарственных средств входит одинаковое действующее вещество – гепарин натрия. Этот компонент является антикоагулянтом. Гепарин способствует устранению тромбов и выходу экссудата, эффективен против воспалений, восстанавливает поврежденные ткани, предотвращает коагуляцию.

Оба медикамента имеют одинаковые формы выпуска – гель и мазь.

Отличия

Дополняют состав Гепатромбина еще 2 активных компонента:

  • аллантоин, оказывающий вяжущее действие, снижающий процесс воспаления, способствующий восстановлению клеток эпителия;
  • декспантенол – вещество, получаемое из пантотеновой кислоты, способствующее быстрому заживлению поврежденных тканей.

Аллантоин совместно с декспантенолом улучшают обменные процессы на местном уровне, усиливают действие гепарина натрия.

Состав второго препарата также дополнен 2 активными компонентами:

  • преднизолоном, кортикостероидом, который эффективно устраняет воспаление, избавляет от зуда, но, являясь гормональным веществом, имеет много ограничений в применении;
  • полидоканолом, оказывающим обезболивающее и веносклерозирующее действие, нарушающим кровоснабжение геморроидального узла (за счет чего является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки).

Гепатромбин Г является эффективным при геморрое с кровотечением из прямой кишки.

Гепатромбин Г отличается от Гепатромбина тем, что имеет еще 1 лекарственную форму – ректальные свечи.

Что лучше: Гепатромбин или Гепатромбин Г

Оба лекарства являются антикоагулянтами, но имеют разный механизм действия. Сравнивать их по принципу, какой лучше или хуже, нельзя, т. к. показания к использованию этих медикаментов разные.

От чего помогает

В соответствии с инструкцией по применению, Гепатромбин рекомендуется использовать при:

  • варикозе вен нижних конечностей;
  • тромбозе и тромбофлебите, симптомом которых является воспаление вен;
  • синяках и трофических язвах;
  • мастите, фурункулезе, карбункулезе;
  • воспалении лимфатических сосудов.

Препарат является хорошим профилактическим средством против заболеваний вен.

Второй медикамент назначается при:

  • внутреннем и наружном геморрое;
  • тромбофлебите геморроидальных вен;
  • наличии свищей, зуда в аноректальной области;
  • экземе, трещинах ануса.

Гепатромбин рекомендуется использовать при варикозе вен нижних конечностей.

Можно ли принимать одновременно

Препараты имеют разные показания к применению, поэтому параллельно не используются.

Противопоказания при применении Гепатромбин и Гепатромбин Г

У препаратов есть общие противопоказания. Так, ни то, ни другое средство не назначается при непереносимости организмом больного активных или дополнительных компонентов, входящих в состав медикаментов.

Не рекомендуется использовать оба лекарства при наличии инфекций кожного покрова в месте нанесения.

Гепатромбин нельзя применять при:

  • трофических язвах, если наблюдаются кровотечения из них;
  • нарушении целостности покрова.

Противопоказания к использованию Гепатромбина Г:

  • сифилис, туберкулез;
  • опухоли кожного покрова, в т. ч. доброкачественные;
  • период беременности на сроке до 12 недель.

В период лактации препаратом пользоваться не рекомендуется. Если лечение необходимо, то следует отказаться от грудного вскармливания и перевести ребенка на искусственное питание.

Побочные действия от Гепатромбин и Гепатромбин Г

Оба медикамента могут вызывать побочные действия в виде аллергии. Реакция бывает местной или системной.

В первом случае симптомы проявляются в месте применения лекарственного состава. Это могут быть высыпания, покраснения обрабатываемого участка. Причиной системной аллергии является всасывание действующих веществ в кровь. Симптомы: крапивница, отек Квинке, ангионевротический шок.

Применение

Гепатромбин Г в виде мази или геля подойдет для лечения обеих форм геморроидальной болезни, при наличии свищей, трещин и зуда. Свечи используются только при внутреннем геморрое.

Мазь и гель наносятся тонким слоем на поврежденное болезнью место. Предварительно следует помыть анальную область. В период обострения гигиенические процедуры повторяются до 4 раз в сутки, как только боль уменьшится – 1-2 раз в день.

Суппозитории применяются после опорожнения кишечника. Если естественным путем сделать этого не получается, то рекомендуется воспользоваться слабительными препаратами или клизмой. Затем необходимо выполнить гигиенические процедуры, воспользовавшись прохладной водой, и ввести свечу в задний проход.

Мазь и гель тоже можно вводить в прямую кишку. Тюбик с лекарственным составом дополнительно снабжен специальным наконечником, с помощью которого и производится ввод медикамента. Как и в случае с суппозиториями, предварительно следует произвести дефекацию и выполнить водные процедуры.

Способ применения Гепатромбина зависит от патологии. При варикозе состав наносится на больной участок 1-3 раза в день. Для этого выдавливается столбик мази длиной около 5 см и равномерно распределяется по поверхности кожи. За 2-3 минуты лекарство впитается. Накрывать кожу бинтом не надо.

При тромбозах и тромбофлебите мазью нужно пропитать марлю, приложить ее на больной участок и зафиксировать. Менять повязку следует 1-3 раза в сутки.

При фурункулах лекарство наносится на новообразование и фиксируется бинтом. Повязка меняется 2 раза в день. При трофических язвах мазь накладывается не на пораженное место, а вокруг него в виде кольца.

Длительность лечения зависит от того, как быстро идет заживление.

Аналоги

Аналогом Гепатромбина является Лиотон, а второго препарата – Гепариновая мазь.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарства находятся в свободной продаже, т. е. рецепт врача не требуется.

Гепатромбин стоит 180-330 руб., второй препарат – 220-230 руб.

Отзывы

Михаил, 67 лет, Ярославль: “Гепатромбином пользуюсь несколько лет после того, как диагностировали варикоз ног. Мазь помогает хорошо. Боль проходит быстро – мажу на ночь, а утром отправляюсь на прогулку. Доктор сказал, что лекарство применяется для профилактики, а не только для лечения, поэтому наношу мазь почти без перерыва: и при обострении болезни, и в состоянии покоя”.

Лилия, 29 лет, Чита: “Оба препарата нашли свое место в нашей семейной аптеке. Пользуюсь Гепатромбином из-за варикоза, а мужу прописали Гепатромбин Г, т. к. у него – геморрой. При узлах наружных лучше покупать мазь или гель, а при внутренних – свечи. Оба средства эффективны. Никогда не бывает побочных эффектов. Рекомендую”.

Мазь против геморроидального воспаления

Гепатромбин г мазь инструкция по применению при геморрое описывает высокую эффективность лекарственного средства. Препарат выпускается в суппозиторной и мазевой форме. Геморроем болеют более половины человечества. Патология в основном проявляется у офисных работников, водителей, женщин в положении, людей с вредными привычками. Пациенты не всегда своевременно обращаются за медицинской помощью, проявляя свою стеснительность перед врачом.

Гепатромбин г мазь имеющаяся инструкция по применению при геморрое описывает действенность препарата для пациентов с геморроидальной болезнью. Проктологи назначают данное средство, так как считают его сильнодействующим. Вторая и третья степень болезни требует более длительной схемы терапии, а четвертую стадию лечат оперативным методом.

Состав препарата

Гепатромбин от геморроя в виде гели и мази обладает высокой терапевтической антигеморроидальной эффективностью благодаря содержащимся составляющим в виде:

  • натриевой соли;
  • гепарину;
  • аллантоина;
  • декспантенола.

Из дополнительных компонентов мази в составе отмечены:

  • консервант бронопол;
  • загуститель карбомер;
  • воск (горный) для пластичности мази;
  • вода дистиллированная;
  • иные составляющие, придающие нужной консистенции лекарственному составу.

Из мажорирующих веществ гелиевой формы лекарства отмечены:

  • карбомер для желерования состава;
  • левоментол для охлаждения;
  • эфирные ароматизаторы сосны (горной) – антимикробное составляющее;
  • масло сосновой хвои обладает антисептической действенностью;
  • лимонное масло для придания приятного аромата лекарству;
  • кедровый стланик (арома-эфир).

Активные составляющие антигеморроидальной мази:

  • гепарин (соль натриевая);
  • преднизолон (уксусная кислота);
  • лауромакрогол 600.

Из вспомогательных веществ в состав препарата входят:

  • парафины жидкой и твердой консистенции, предающие мягкость;
  • ланолин для смягчения кожных покровов;
  • оксид кремния коллоидной формы – наполнитель;

Внешне Гепатромбин в форме мази – это беловатый, пластичный, эмульсионный, густой состав. Гелиевое средство имеет легкую, прозрачную консистенцию. Гепатромбин г в форме мази полупрозрачный, белый состав. У всех препаратов определенный специфический запах.

Фармакологическое действие

Проктологи рекомендуют применять Гепатромбин при геморрое как антитромботический, веносклерозирующий, противоотечный, регенерационный препарат для шишек геморроя.

Гепатромбин г – это комбинированное лекарство с лечебным составом:

Врач колопроктолог

  • Гепарин – антикоагулянтный компонент, способствующий предотвращению сворачиваемости плазмы в геморроидальных образованиях. При лечении наружных узлов мазевый состав направлен на предупреждение тромбообразования и рассасывание имеющихся тромбов. Препарат обладает противоэкссудативным, противовоспалительным действием. Противоэкссудативное воздействие препарат способствует устранению отечности слизистых и околоанальных тканей.
  • Преднизолон – глюкокортикостероидный компонент с таким же воздействием как у гепарина. Вещество способствует снятию воспалительных процессов, обладает антиэкссудативным воздействием, облегчает общее самочувствие, снимает зудящую симптоматику с жжением, болью аноректального канала и промежья. Преднизолон предупреждает возникновение аллергических реакций.
  • Лауромакрогол – снимает беспокоящую симптоматику, обладает местным анестетическим действием, склерозирует шишки геморроя.

Показания к применению гепатромбина г

Проктологи назначают от геморроя Гепатромбин как профилакторное и лечебное средство для устранения воспалений в слизистых тканях кишечника, венах, стенках сосудов пациентам с:

Рекомендации доктора

  • венозным тромбозом;
  • поражениями эпидермиса и мышечной ткани;
  • фурункулезом и карбункулами;
  • связочными воспалениями;
  • тромбофлебитом для проведения терапии и профилактики;
  • варикозной болезнью;
  • во время лечения язв нижних конечностей по причине нарушенной циркуляции крови;
  • как средство у спортсменом для лечения спортивных травмирований.

Гелиевое средство Гепатромбин не назначают при геморрое, препарат лечит:

  • тендовагинит;
  • варикоз;
  • профилактирует венозный тромбоз;
  • снимает суставное воспаление;
  • применятся при бурсите, связочном и сухожильном растяжении у спортсменов.

Мазь гепатромбин и гепатромбин г в чем разница

Несмотря на одинаковое название препаратов Гепатромин и Гепатромбин г они имеют терапевтические отличия. Так как даже список составляющих активных веществ в обоих лекарствах разный. Гепатромбин назначают для лечения варикоза, тромбоза, язвах, трофического происхождения, мастите, фурункулезе, спортивных трамированиях. Мазевый состав с таким же названием, дополненным буквой Г считается именно антигеморроидальным средством, и назначается Гепатромбин г при геморрое.

Как применять мазь гепатромбин г при геморрое

Перед тем как использовать Гепатромбин г от геморроя следует проконсультироваться с проктологом. Для каждого отдельного случая применяется разная лечебная схема консервативного лечения. Иногда мазь, которая эффективна для лечения одного больного, совершенно не дает ни какой результативности лечения другому пациенту.

Для усиления эффективности Гепатромбина г, состав используется с учетом врачебных рекомендаций с обязательным придерживанием диетического рациона, и здорового образа жизни. Занимаясь самолечением больные не только не получат должного лечения, но и могут усугубить свое состояние. Правильно подобранная терапия лечащим проктологом на основании индивидуального подхода с учетом степени развития геморроя поможет быстро избавиться от беспокоящих симптомов, и предотвратить возможные рецидивы болезни.

Если наблюдается сильный воспалительный процесс с невыносимой болью, то тогда можно использовать лекарство для компрессов. Чтобы сделать компресс, следует нанести мазевый состав на ватный диск и приложить к травмированному участку. Лекарство применяется строго с назначенной дозировкой проктологом. Если пренебречь назначениями и использовать состав с превышением дозы, можно нарушить регенеративный процесс и замедлить всасывание активных веществ препарата.

Гепатромбин г при беременности и лактации

Свечи от беспокоящего геморроя Гепатромбин г запрещается применять для лечения женщинам в период первого триместра вынашивания ребенка. Запрет обусловлен входящим в состав препарата гормональный компонентом преднизолон. Данное вещество может негативно отразится на развитии плода, а именно формировании внутренних органов. На втором и третьем триместре, мазь разрешена к использованию, но только в том случае если нет врачебного запрета.

Кормящие мамочки могут воспользоваться мазью, но только если ее назначил врач. Как применять антигеморроидальный препарат при лактации и вынашивании ребенка?

Если отмечается сильный болевой синдром или геморроидальное обострение мазь назначается дважды на день. В утреннее и вечернее время. Когда самочувствие улучшится, дозировка уменьшается до однократного применения на день. Длительность терапии с однократным нанесением 7 дней. Общий курс не должен превышать 14 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Гепатромбин г мазь от геморроя, несмотря на свою положительную эффективность в лечении болезни, имеет некоторые противопоказания.

Лекарственный препарат запрещен для применения в следующих ситуациях:

Будьте осторожны

  • Гиперчувствительность. Для определения переносимости организмом больного активных компонентов лекарства делают тестирование на участке запястья. Если по истечению нескольких часов на этом участке не проявятся следы аллергии в виде отечности, зуда, высыпаний, значить мазь можно применять по назначению.
  • Первый триместр вынашивания плода.
  • При сифилисе, туберкулезе, накожных опухолях, вирусных, бактериальных патологий эпидермиса. Гормональное средство запрещено использовать во избежание тяжелых последствий.
  • Предрасположенность к кровопотерям. Мазевый состав направлен на улучшение кровотока, поэтому может вызвать кровотечение из шишек геморроя.
  • Аллергическое проявление. При зуде, жжении, высыпаниях, красноте, отечности после применения препарата, следует прекратить его использование и обратиться к проктологу за корректировкой схемы терапии. Такая реакция является нежелательным последствием лечения. Если больной не соблюдает назначенную дозировку,это может нарушить заживляющие процессы в трещинах.

Взаимодействие с другими препаратами

Иногда проктологами назначаются свечи Гепатромбин г при геморрое. Отрицательной эффективности при использовании Гепатромбина с иными лекарствами не зафиксировано. Препараты часто назначаются в комплексе с иными медикаментозными средствами для усиления терапевтического эффекта. Одним из противопоказаний по применению Гепатромбина, является совместное лечение с иными аноректальными составми, так как действенность препарата снижается и возможны нежелательные реакции.

Аналоги мази

Проктологи часто назначают мазь Гепатромбин г от геморроя, но в некоторых случаях назначаются иные лекарства с подобным составом активных веществ.

К таким препаратам относятся:

Аналог препарата

  • Мазь гепариновая – назначается для лечения наружного геморроя, снижения болезненности, воспалений.
  • Венитан – на основе активного компонента гепарин с вытяжками из конского каштана, назначается при наружных геморроидальных шишках.
  • Гепазолон – ректальные свечи для устранения внутреннего воспаления геморроидальных шишек. Среди активных составляющих отмечен гепарин, преднизолон, лидокаин.
  • Гепатромбин г обладает комплексной эффективностью, которая отсутствует у лекарств с аналогичным составом.

Заключение

В заключении можно подвести итог, что мазь Гепатромбин г, назначаемая проктологами при геморрое отличное эффективное лекарство комплексного воздействия для устранения геморроидальных шишек внутренней и внешней локализации. Однако это не говорит о том, что средство можно назначать себе самостоятельно. Не следует забывать, что в составе лекарства имеется гормональный компонент, который не всем пациентам может подойти. Подбор медикаментов осуществляется лечащим проктологом.

Перед применением гормонального средства следует пройти проктологический осмотр, выявить степень геморроидальной болезни, получить индивидуальную схему лечения. Перед использованием лекарства следует провести тестирование на индивидуальную чувствительность.

Гепатромбин Г

Латинское название: Hepatrombin H

Код ATX: C05AX03

Действующее вещество: гепарин натрия + преднизолон + лауромакрогол 600 (heparin sodium + prednisolone + lauromacrogol 600)

Производитель: Хемофарм А.Д. (Hemofarm, A.D.) (Сербия)

Актуализация описания и фото: 25.10.2018

Цены в аптеках: от 194 руб.

Гепатромбин Г – противогеморроидальное лекарственное средство для местного применения с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим эффектом.

Форма выпуска и состав

  • суппозитории ректальные: конической формы, гомогенные, снаружи и на срезе белого цвета (по 5 шт. в поливинилхлоридных ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 2 упаковки);
  • мазь для наружного и ректального применения: полупрозрачная желтовато-белая гелеобразная масса, обладающая специфическим запахом (по 20 г в тубах из алюминия с отверстием, защищенным алюминиевой мембраной, навинчивающаяся крышечка оснащена приспособлением для перфорации мембраны; в комплект входит наконечник для интраректального введения; в картонной пачке 1 комплект).

Состав на 1 суппозиторий ректальный:

  • активные вещества: гепарин натрия – 120 МЕ; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 1,675 мг;
  • вспомогательные компоненты: кремния диоксид коллоидный, триглицериды среднецепочечные, глицерил тристеарат, Novata B (жир твердый).

Состав на 1 г мази для наружного и ректального применения:

  • активные вещества: гепарин натрия – 65 ME; лауромакрогол 600 – 30 мг; преднизолона ацетат – 2,233 мг;
  • вспомогательные компоненты: парафин вязкий, парафин твердый, кремния диоксид коллоидный, ланолин безводный.

Антикоагулянтная активность 1 МЕ гепарина натрия соответствует активности 7,7 мкг II Международного стандарта гепарина [по классификации всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)].

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Комбинация активных компонентов Гепатромбина Г обеспечивает его антитромботическое, противовоспалительное и веносклерозирующее действие при местном применении в проктологии.

Фармакодинамические свойства действующих веществ препарата:

  • гепарин: антикоагулянт прямого действия, влияющий на факторы свертывания крови непосредственно в сосудистом русле; в результате наружного применения оказывает местное противоэкссудативное, антитромботическое и умеренное противовоспалительное воздействие; улучшает регенерацию соединительной ткани, предупреждает коагуляцию крови в геморроидальных узлах;
  • преднизолон: глюкокортикостероид (ГКС) противовоспалительного, противоэкссудативного и противоаллергического действия, уменьшающий в аноректальной области чувство жжения, зуд и боль;
  • лауромакрогол 600: веносклерозирующее средство с местноанестезирующим действием, способствует слипанию и зарастанию геморроидальных узлов.

Фармакокинетика

  • гепарин: абсорбируясь биотрансформируется в печени с участием фермента печеночная гепариназа и частично в ретикуло-эндотелиальной системе (РЭС) макрофагов; с белками плазмы связывается до 95% вещества; объем распределения (Vd) увеличивается с повышением дозы; элиминируется гепарин почками, период полувыведения (T1/2) составляет от часа до полутора часов;
  • преднизолон: абсорбируясь биотрансформируется в печени; около 1% элиминируется почками в неизмененном виде; показатель биологического T1/2 составляет от 18 до 36 часов, а T1/2 из плазмы – от 115 до 212 минут.

Показания к применению

Гепатромбин Г рекомендуется применять для местного лечения наружного и внутреннего геморроя, тромбофлебита вен заднего прохода, анальных трещин, свищей, экземы и зуда в области ануса.

Суппозитории ректальные также применяют в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству в области заднего прохода и в составе комплексного лечения прооперированного или тромбированного геморроя.

Противопоказания

  • поражения кожи бактериальной, вирусной, грибковой этиологии;
  • реакции на вакцинацию;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • опухоли кожи;
  • склонность к кровотечениям;
  • беременность (I триместр);
  • детский возраст до 12 лет (для суппозиториев ректальных);
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным компонентам препарата.

Инструкция по применению Гепатромбина Г: способ и дозировка

  • наружное применение: мазь наносят 2–4 раза в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем; после прохождения болезненных ощущений частоту нанесения уменьшают до 1 раза в сутки, терапию продолжают в течение 1 недели;
  • ректальное применение (Гепатромбин Г вводят в анус после дефекации): суппозитории – 1–2 раза в сутки; мазь вводят с применением наконечника, навинчивающегося на тюбик, и выдавливают небольшое количество легким нажатием на тюбик.

Побочные действия

Гепатромбин Г может вызывать местные побочные эффекты: реакции гиперчувствительности, гиперемия кожи.

В результате длительного лечения и/или нанесения мази на большие поверхности кожи возможны системные побочные реакции, например, отеки, замедление процессов регенерации трещин.

Передозировка

Особые указания

Преднизолон в составе Гепатромбина Г требует соблюдения осторожности при лечении.

Следует избегать продолжительного лечения или применения суппозиториев и мази Гепатромбин Г в больших количествах.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Гепатромбин Г в форме суппозиториев противопоказано назначать в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности, а также в период грудного вскармливания (лактации) суппозитории применяют с осторожностью при условии превышения ожидаемой пользы для женщины над потенциальными рисками для плода/грудного ребенка.

Применение в детском возрасте

В педиатрической практике противопоказано применение суппозиториев для лечения детей в возрасте до 12 лет.

Лекарственное взаимодействие

Нет данных о лекарственном взаимодействии препарата.

Использовать суппозитории и мазь Гепатромбин Г для введения в анус одновременно с другими веществами/препаратами для ректального применения не рекомендуется.

Аналоги

Аналогами Гепатромбина Г являются: Проктозан, Проктоседил, Гирудопрокт и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 15–25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Гепатромбине Г

Отзывы Гепатромбин Г получает в основном положительные, причем пациенты одинаково довольны результатом применения как суппозиториев, так и мази. Отмечается, что суппозитории быстро избавляют от жжения, кровотечения, болей, смягчают и заживляют трещины. Мазь и суппозитории удобны в применении, обеспечивают хороший результат при использовании и доступны для приобретения.

Женщины отмечают отсутствие противопоказаний применения мази при беременности и во время лактации, что важно для лечения послеродового геморроя.

Цена на Гепатромбин Г в аптеках

Ориентировочная цена на Гепатромбин Г: мазь по 20 г в упаковке – 160–190 руб., суппозитории по 10 шт. в упаковке – 165–200 руб.

Гепатромбин Г: цены в интернет-аптеках

Гепатромбин Г мазь для наружного применения 20 г 1 шт.

Гепатромбин Г суппозитории ректальные 10 шт.

Гепатромбин Г мазь 20г

Гепатромбин Г суппозитории ректал. 10 шт.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Гепатромбин Г мазь от геморроя

Оглавление

Название Гепатромбин Г, как правило, известно многим людям, которые сталкивались с геморроем. Этот медикамент чзачислен в категорию быстродействующих антисептиков и венотоников, и считается одним из самых эффективных лекарств против геморроидальных узлов разной стадии и вида. Он продается в свободной продаже, не требует обязательной консультации у врача и рецепта, поэтому подойдет для самостоятельного лечения в домашних условиях.

Описание и характеристика

Гепатромбин Г – лекарственное и тонизирующее средство, выпускаемое в форме свечек и крема, каждая из которых нацелена на различные типы и формы недугов. Данный медикамент наделен антисептическим, антикоагулярным и подсушивающим эффектом и служит для регенерации тканей.

Существует две формы выпуска данного лекарства, Гепатромбин и Гепатромбин Г, которые не стоит путать, ведь у них разные показания. Гепатромбин Г чаще используется при геморройной болезни, в то время как Гепатромбин для этой цели не подойдет, так как может спровоцировать сильное раздражение.

Указанный медикамент хоть и имеет много показаний, чаще всего хорошо себя проявляет при геморройном недуге разной степени сложности, а также используется в качестве подготовки к операции по удалению геморроидальных узлов.

Основные показания к использованию

Мазь и свечи Гепатромбин Г быстро активизирует тканевой обмен, стимулирует кровяное обращение, поэтому используются в разных случаях венозного нарушения.

К основным показаниям к их применению относятся:

  • геморрой всех видов и на разной стадии обострения;
  • тромбиоз;
  • воспалительно-инфекционные процессы при геморрое внутреннего типа;
  • венозное расширение вес анального прохода;
  • зуд, жжение, покалывание, спазмы в перианальной области;
  • раны и микротрещины на стенках анального прохода;
  • нарушения дефекации.

Указанный препарат также используется для подготовки перед проведением хирургической операции по удалению геморроидальных узлов и в дальнейший послеоперационный, восстановительный период.

Фармакологические свойства средства

Препарат обладает массой положительный действий, за счет чего применяется в разных случаях нарушения крови и инфекциях. Основные активные вещества препарата обеспечивают его эффективное действие при геморрое и наделяют его следующими свойствами:

  • противовоспалительное – средство борется с бактериями и потенциально опасными микроорганизмами, устраняет воспаление, раздражения и инфекционные процессы в толстой кишке;
  • антитромбическое – улучшает проходимость, текучесть и качество крови, стимулирует кровяную циркуляцию и уменьшает риск образования тромбов;
  • веносклерозирующее – средство обнаруживает поврежденные сосуды, склеивает их, заживляет, способствует возобновлению и защите;
  • антикоагулярное – препарат предотвращает разрастание образовавшегося тромба, препятствует сращиванию тромбоцитов, защищает от повторения рецидива в дальнейшем.

Преимуществом данного препарата является метод использования и активный, тщательно отобранный состав, благодаря которому элементы стремительно просачиваются в ткани и полностью впитываются организмом.

Лечебный состав

Гепатромбин Г отличается по форме выпуска и составу. Свечки и крем данной марки создана на основе трех активных компонентов: гепарина, преднизолона и лауромакрогола, которые и обеспечивают эффективность и быстродействие обеих медикаментов:

  • гепарин – основной элемент обоих средств, он препятствует кровяной свертываемости в узловых образованиях геморроя, запускает ускоренный процесс рассасывания шишек, успокаивает воспаление и раздражение тканей;
  • лауромакрогол – пагубно воздействует на геморроидальные образования, способствует их срастанию, зуд и раздражение, наделен подсушивающим и венотонизирующим эффектом;
  • ацетат преднизолона – гормональный компонент, который помогает снизит воспалительные процессы, болезненность геморройных шишек, уменьшает тканевую отечность, устраняет раздражение, подавляет симптоматику болезни.

Также в составе есть комплекс вспомогательных компонентов, представленный в виде: ланолина, парафина. Они помогают усилить общую эффективность остальных компонентов.

Гепатробин Г и Гепатромбин – разница и схожести

Два одноименных препарата различных форм и с неким отличием в названии на самом деле часто путают, однако их действия, состав и особенности вовсе не схожи. Гепатромбин обычный в кремообразной форме считается веносужающим медикаментом, которое часто применяется при варикозе, тромбозе, трофических язвах, а также спортивных травмах.

Если Гепатромбин Г активно борется с внутренними воспалениям тканей, купирует инфекцию и заживляет поврежденные участки, то Гепатромбин без пометки «Г» только вредит тканям, он не показан для наружного применения в анальном проходе и может спровоцировать жжение и даже ожог слизистой.

Гепатромбин Г применяется сугубо при геморроидальных узлах с выделениями и без разной формы и стадии развития. Он применяется на внешний шар кожи, наделен приятной структурой и хорошо впитывается. Однако неправильное или использование не по назначению может спровоцировать непредвиденную реакцию и осложнения.

Инструкция по применению препарата

Согласно показаниям в инструкции, мазь Гепатромбин применяется наружно на проблемное место 2-4 раза в день, при этом курс лечения занимает 1 месяц.

Инструкция описывает следующие шаги нанесения средства:

  1. Перед применением средства необходимо обязательно провести ряд гигиенических процедур, помыть анальную область с мылом и высушить.
  2. Выдавить немного мази и нанести на болевое место массажными движениями, распределить средство равномерно на коже вокруг пораженного участка.
  3. Оставить мазь до полного впитывания, не надевать одежду пока мазь не впитается в кожу.
  4. После нанесения препарата рекомендуется 5-7 минут полежать на животе.
  5. Применять средство курсом в 1 месяц, спустя неделю необходимо сократить частоту применения препарата до 1 раза в сутки.
  6. Если для лечения требуется ввести препарат внутрь толстой кишки, рекомендуется для этой цели воспользоваться специальным наконечником, вставить средство в анальный проход, просунуть и выдавить немного лекарства.

Стоит отметить, что курс лечения после окончания может быть продлен на неопределенный период в зависимости от стадии развития болезни и осложнений.

Противопоказания к использованию средства

Несмотря на высокоэффективность и условную безопасность препарата Гепатромбин Г данное средство, как и любой другой медикамент, обладает некоторыми противопоказаниями. К случаям, при которых от применения названного средства лучше всего отказаться, стоит отнести:

  • гиперчувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность на ранней стадии протекания;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • кожные заболевания и опухоли;
  • вирусные и грибковые заболевания;
  • предрасположенность к кровотечениям;
  • плохая свертываемость крови.

Кроме того, применять данный лекарственный препарат не рекомендуется подросткам до 18 лет. Что касается беременных и кормящих матерей, в данном случае курс лечения назначается исключительно лечащим врачом.

Побочные эффекты

При неправильном применении средства, слишком длительном лечении, а также индивидуальных реакциях организма, у больных могут возникать непредвиденные эффекты и осложнения протекания геморроидальной болезни.

Среди часто встречаемых побочных явлений можно выделить:

  • покраснения;
  • высыпания и раздражения на коже;
  • зуд;
  • отечность тканей;
  • гиперемия кожи;
  • кровяные пятна.

Как правило, случаи возникновения подобных реакций при лечении геморроя препаратом Гепатромбин крайне редки, но если все же у вас возникли какие-либо дискомфорта и странные ощущения, рекомендуется прекратить курс лечения на время и обратиться к врачу.

Применение беременным и кормящим женщинам

Во время беременности необходимо особо тщательно относиться к выбору препаратов для лечения геморроидальных узлов и выбирать только проверенные и показанные при беременности средства. Гепатромбин в данном случае имеет двойственную натуру. Средство можно применять при беременности с целью лечения геморроя на начальном стадии развития.

Применять мазь или свечи Гепатромпин от геморроя можно только с 2 триместра беременности. На ранних сроках беременности им пользоваться противопоказано, поскольку возрастает риск вреда для плода.

При развитии геморроидальных шишек, внутреннем и внешнем геморрое Гепатромбин отлично помогает справиться с проблемой и хорошо переносится организмом беременной женщин. Однако, при более тяжелых случаях и стадиях протекания болезни, при обильном кровотечении, спазмах, образованием анальных трещин и выпадением узлов, лучше использовать другое средство.

Сочетание с приемом других препаратов

При лечении Гепатромбином Г необходимо осторожно подходить к приему других лекарственных препаратов. Как правило, сама по себе мазь и свечи указанного производства не вредны и крайне редко вызывают побочные эффекты.

Не рекомендуется сочетать использование мази с применением ректальных препаратов, вводимых в прямую кишку, поскольку они могут существенно снизить действие мази и вызвать раздражение.

Благодаря тщательно отобранному и проверенному составу при сочетании данного препарата с другими медикаментами негативного влияния на организм не было выявлено. Следовательно, мазь Гепатромбин Г можно сочетаться с использованием других препаратов для лечения геморроя, однако при курсе лечения лучше отказаться от антибиотиков.

Известные аналоги

Если по какой-либо причине вы не можете пользоваться мазью Гепатромбин для лечения геморроидальных узлов, для этой цели можно воспользоваться ее аналогами. На рынке полноценных аналогов по составу данной мази нет, но есть средства, изготовленные на основе ее основного действующего вещества гепарина.

К самым популярным аналогам средства можно отнести:

  • Венитан Форте;
  • Гепазолин;
  • Гепатромбин (обычный);
  • Гепариновая мазь;
  • Гемораль.

Указанные препараты отличаются по составу, но за счет включения гепарина, как основного ингредиента, оказывают быстрое заживляющее действие. К тому же многие из них выделяются более низкой стоимостью, чем Гепатромбин Г.

Стоимость и где купить

Мазь и свечи торговой марки Гепатромбин Г относится к фармацевтическим препаратам зарубежного производства. Его стоимость в аптеках России варьируется от 180 до 240 рублей. Данный препарат реализуется в свободной продаже, поэтому его без проблем и без докторского рецепта можно приобрести в любом аптечном киоске. Также средство при необходимости можно найти и заказать в интернете с доставкой почтой в любой город страны.

Отзывы

Гена, 41 год

Когда меня начали мучать боли в заднем проходе, я сразу заподозрил геморрой, но проктолог обрадовал меня еще больше – нашел у меня трещину прямой кишки. Он дал мне кучу рекомендаций по лечению и прописал пользоваться Гепатромбином Г. Мазь нужно было применять внутренне, что меня намного смутило. Начал лечение и уже после второго применения обнаружил, что жечь стало меньше, боль рассеялась постепенно. Продолжаю пользоваться до сих пор, окончу курс и, надеюсь, получится восстановить здоровье.

Мария, 36 лет

Геморрой – очень неприятная и щекотливая проблема, но еще хуже, когда она хроническая и запущенная. У меня случилось именно так. Сначала появилась боль, жжение, проблемы со стулом, но я как-то не придавала этому особого значения. Думаю, что это лишь временное расстройство и все пройдет само. Когда появилась кровь, я начала бить тревогу и обратилась к проктологу. Оказалось, у меня уже прогрессирующая форма геморроя и лечится она гораздо сложнее, чем обычная. Прописал мне кучу лекарств внутренних и внешних, основной упор сделал на Гепатромбин Г.

Мазью пользовалась внутренне. Просовывала специальный аппликатор в толстую кишку и выдавливала немного мази прямо внутрь. Крайне неприятная процедура, но зато эффективная, боль пропадает быстро, можно хоть как-то пережить неприятные моменты.

Юрий, 51 год

Геморрой у меня постоянно, никак не могу от него полностью излечиться. Это такое заболевание, которое можно просто придушить на некоторое время. Но спустя определенный промежуток, он снова дает о себе знать и начинается период обострения. Когда такое случается, я покупаю свечи и мазь Гепатромбин Г. Мне это лекарство очень подходит, нравится, что мазь с аппликатором необходимо вводить внутренне. Поверьте, при внутреннем и хроническом геморрое – это лучший способ избавиться от симптомов.

Если у вас имеются трещины на анусе, непроходимость и даже кровь, тогда лучшее лечение, это вводить препарат именно внутрь прямой кишки. Так вещества проникают быстрее в больное место.

Видео: Гепатромбин при геморрое: инструкция, противопоказания и отзывы


Гепатромбин Г

Состав

В состав мази входят основные вещества: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.

Дополнительные составляющие: парафин твёрдый и жидкий, кремния диоксид, ланолин.

Суппозитории ректальные включают в свой состав активные компоненты: гепарин натрия, преднизолона ацетат и лауромакрогол 600.

Дополнительные составляющие: триглицериды среднецепочные, жир твёрдый, кремния диоксид коллоидный, глицерил тристеарат.

Форма выпуска

Выпускается Гепатромбин Г в двух формах: мази и суппозиториев.

Мазь расфасована в алюминиевые тубы по 20 г с наконечником, который предназначается для удобства ректального введения.

Суппозитории ректальные упакованы в контурные ячейки по 5 штук, по 2 ячейки в пачке.

Фармакологическое действие

Этот препарат обладает веносклерозирующим, антитромботическим, противозудным, местноанестезирующим, противоотёчным и противовоспалительным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Данный комбинированный препарат активно применяется в проктологии, проявляя антитромботический, противовоспалительный и веносклерозирущий эффект.

Его основной компонент – гепарин – является известным антикоагулянтом прямого действия. Для него также характерно повышение способности регенерации соединительной ткани, предотвращение коагуляции крови в области геморроидальных узлов.

Что касается преднизолона, который относится к ГКС, то он проявляет противовоспалительный, противоэкссудативный и противоаллергический эффект, снижая зуд и ощущения жжения, боли в аноректальной зоне.

Лауромакрогол 400 или полидоканол обладает местноанестезирующим действием, обеспечивая склерозирование в области геморроидальных узлов.

Проникая в организм, мазь Гепатромбин Г, впрочем, как и свечи, подвергается биотрансформации в печени и ретикулоэндотелиальной системе. Связь с белками плазмы может достигать не менее 95%. Препарат выводится при помощи почек в несколько этапов.

Показания к применению

Как известно, мазь и свечи Гепатромбин Г рекомендованы к применению при:

Противопоказания

Данный препарат в любой форме не назначают при:

  • бактериальных, вирусных и грибковых поражениях кожи;
  • туберкулезе;
  • сифилисе;
  • опухолях кожи;
  • реакциях на вакцинацию;
  • начале беременности;
  • предрасположенности к кровотечениям;
  • чувствительности к препарату.

Побочные эффекты

При лечении препаратом могут проявиться нежелательные местные реакции в виде аллергии и гиперемии кожи.

Длительное применение мази или при нанесении её на больших поверхностях не исключено развитие системных проявлений.

Инструкция на Гепатромбин Г (Способ и дозировка)

Мазь Гепатромбин Г инструкция по применению рекомендует наносить на поражённые места тонким слоем, пока не исчезнут симптомы заболевания и ещё некоторое время для закрепления результата. Во время основной терапии мазь можно наносить 3 раза в сутки, а затем по 1 разу на протяжении недели.

Также мазь можно использовать ректально – вводить при помощи наконечника в прямую кишку, слегка нажимая на тюбик и выдавливая немного препарата.

Свечи Гепатромбин Г инструкция по применению советует вводить ректально по 1-2 раза в день, желательно после дефекации.

Гепатромбин Г при беременности

Применение данного средства при беременности, как других и препаратов, допустимо только по рецепту врача, так как первый триместр вообще является противопоказанием к применению.

Как показывают отзывы о мази при беременности, многие пациентки ощущают заметное улучшение, но применят её только при обострениях.

Передозировка

Случаи передозировки выявлены не были.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами не установлено.

Особые указания

Использование препарата в большом количестве на слизистые или повреждённую кожу приводит к значительному замедлению регенерационных процессов.

Условия продажи

Условия хранения

Для хранения препарата не требуется особенных условий, кроме недоступности для детей.

Срок годности

Аналоги

Основные аналоги данного препарата: Проктоседил, Проктозан и Гирудопрокт.

Отзывы о Гепатромбине Г

Следует отметить, что отзывы о мази Гепатромбин Г, в основном, связаны с лечением геморроя. Обычно препарат применяется при рассасывании геморроидальных шишек. Данная терапия оказывается весьма эффективной и помогает быстро избавиться от нежелательных симптомов.

Также можно встретить отзывы о свечах Гепатромбин Г, но эта форма препарата используется пациентами несколько реже, хотя она и не менее действенная.

Кроме этого, отзывы о мази Гепатромбин Г от геморроя сообщают, что иногда её применяют не совсем по назначению. К примеру, это наружное средство может использоваться для рассасывания гематом, которые образуются после уколов. Известны случаи, когда мазь применялась женщинами для устранения отёков и мешков под глазами.

Помимо сообщений об эффективности этого препарата, можно встретить рассказы о развитии побочных проявлений во время улучшения. Обычно это аллергические реакции в виде зуда, высыпаний и отёчности.

Несмотря на то, что этот препарат хорошо помогает в некоторых случаях не по показаниям, применять его самостоятельно не следует. Особенно это касается случаев при беременности, когда проведение любого лечения требует максимальной осторожности.

Цена Гепатромбин Г, где купить

Цена Гепатромбин Г в свечах варьируется в пределах 220-300 рублей.

Купить мазь можно по стоимости 180-250 рублей.

Цена мази Гепатромбин Г в Украине начинается от 50 грн.

Читайте также:  Механизм действия гепариновых свечей от геморроя, противопоказания, побочные эффекты и показания
Ссылка на основную публикацию