Комплекс упражнений в гимнастике по кегелю при геморрое для женщин и мужчин, противопоказания

В чем эффективность упражнений Кегеля при лечении геморроя

Геморрой — патологическое изменение вен ректального канала и ануса. Частой причиной заболевания является нарушение кровообращения в органах малого таза, внизу живота. Геморроем страдают мужчины с малоподвижным образом жизни и женщины детородного возраста (особенно после родов), престарелые люди из-за естественного снижения мышечного тонуса.

Помимо медикаментозного и хирургического лечения, назначается лечебная физкультура. Одна из эффективных методик — упражнения Кегеля при геморрое.

Что такое гимнастика по Кегелю

Упражнения Кегеля — авторская методика, разработанная еще в 1948 году врачом-гинекологом Арнольдом Кегелем, направленная на укрепление интимных мышц. Изначально единственной целью упражнений было повышение тонуса влагалища у женщин с проблемами в сексуальной жизни, а также восстановление партнерских отношений с мужчиной после родов.

Сегодня упражнения Кегеля применяются для лечения и профилактики геморроя у мужчин и женщин.

Благодаря упражнениям можно добиться:

  • улучшения кровообращения в половых органах;
  • повышения тонуса мышц низа живота и кишечника;
  • нормализацию кровотока в области геморроидальных узлов;
  • улучшения перистальтики кишечника и предупреждения запоров.

Упражнения Кегеля широко назначаются в урологии и сексопатологии для лечения различных половых расстройств у мужчин, женщин репродуктивного возраста. Все элементы гимнастики обеспечивают попеременное напряжение мышц тазового дна, что повышает мышечный тонус и нормализует эластичность мышечных волокон.

Полезные свойства

При регулярном выполнении упражнений (рекомендуется ежедневно уделять время тренировкам в течение 25-30 минут), можно не только улучшить кровообращение и уменьшить геморроидальные узлы, но и добиться прочих результатов:

  • улучшение интимной жизни (повышение чувствительности внутренних половых органов у женщин);
  • восстановление потенции, усиление эрекции у мужчин;
  • уменьшение опухоли простаты, улучшение состояния при простатитах любой природы;
  • предупреждение обострений геморроя (особенно выпадения геморроидальных шишек);
  • обеспечение правильной топографии органов малого таза и профилактика птоза — опущения.

Важным условием в достижении положительного терапевтического результата является регулярность и системность проведения занятий. Основное преимущество — возможность выполнения гимнастики в любое удобное время.

Как выполнять гимнастику Кегеля при геморрое

Перед тем, как выполнять гимнастику при геморрое по Кегелю, следует понять, какие группы мышц следует задействовать для тренировки. У мужчин и женщин свои рекомендации по определению базовых мышечных структур.

Рекомендации для женщин

Мышцы тазового дня и малого таза у женщин имеют более сложную анатомическую структуру. Чтобы понять и определить их функциональность у женщин, рекомендуется сесть на унитаз и широко развести ноги. Во время мочеиспускания рекомендуется прекратить микции и удерживать паузу в течение нескольких секунд. Женщине можно почувствовать, какие именно мышцы задействованы в остановке процесса мочеиспускания.

Другой метод идентификации нужных мышечных структур — пальцевой. Предварительно вымыв руки и наружные половые органы, следует разместиться на спине и ввести 1-2 пальца во влагалище. В этот момент следует сжать мышцы влагалища так, чтобы пальцами прочувствовать область максимального напряжения.

Обратите внимание! Женщинам можно выполнять упражнения стоя, на полу, сидя на рабочем месте. Для выполнения упражнений не нужно нанимать тренера, посещать спортивный зал.

Рекомендации для мужчин

Гимнастика Кегеля для мужчин при геморрое оказывает комплексное воздействие на организм. Для определения мышц тазового дна и внутренних половых органов мужчинам, также следует вынужденно остановить мочеиспускания.

Основное отличие в мочеиспускании у мужчин, что при его вынужденном прекращении напрягаются не только мышцы промежности, но и заднего прохода — анального сфинктера. Благодаря укреплению мышц паха, можно улучшить и восстановить кровообращение, нормализовать тонус мышечных связок, устранить застойные явления при длительном нарушении кровообращения на фоне гиподинамии, других факторов.

Важно! Упражнения принесут пользу в лечении простатита и аденомы простаты. Нормальное кровообращение повышает мужской потенциал, улучшает эрекцию и качество сексуальной жизни.

Подготовка к гимнастике

Специфической и специальной подготовки к выполнению упражнения Кегеля не требуется. После первых 10-15 сеансов гимнастики элементы выполняются легко, даже во время душа, еды, прогулки, работы. Новичкам рекомендуется уделить больше внимания подготовке: изучить элементы гимнастики, выбрать легкую не стесняющую движения одежду, определить комнату, удобную для занятий. Если упражнения выполняются впервые, важно правильно почувствовать и определить мышцы, требующие укрепления.

Перечень и порядок упражнений при геморрое

Упражнения Кегеля для мужчин и женщин можно выполнять в любом порядке, чередовать их по личному усмотрению. Каждому элементу гимнастики следует уделить не менее 2-3 минут.

Обычный комплекс можно применять в качестве подготовки к основным занятиям, а также стать завершением основной гимнастики:

  • активное сжатие и расслабление анальных мышц без вовлечения ног, пресса, живота (15-20 подходов);
  • напряжение и расслабление в различном ритме (по нарастанию) мышц таза;
  • после активного сокращения следует завершить цикл действием, как будто выталкивая инородное тело изнутри (задействовав только мышцы низа живота).

Если все делать правильно, уже после первой тренировки можно почувствовать напряжение и легкую болезненность мышц низа живота и внутренних половых органов.

Цикл ежедневных упражнений может состоять из следующих элементов:

  • напряжение — продолжительное сжатие активных мышц с паузой на напряжении в 3-5 секунд;
  • пульсация — частое сжатие-напряжение влагалищных или промежных мышц с вовлечением анального сфинктера;
  • удержание — сильно сжать все мышцы на 10-15 секунд, после медленно расслаблять их (следует сделать 5-10 подходов);
  • изгнание — делают глубокий вдох, после чего на выдохе выталкивают что-то мышцами малого таза (похоже на потуги при родах или дефекации при запорах);
  • сокращение и расслабление с интервалом в 2 секунды, ритмичная гимнастика в течение 3-4 минут;
  • лифт — сложное упражнение, работа с фантазией (следует поднять мышцами до «5 этажа» нечто, а после спустить его и изгнать наружу);
  • полумостик — лежа на спине и упершись лопатками, поднимают таз, напрягают мышцы таза и ягодиц на 3-4 минуты, после чего принимают исходное положение;
  • самба — приняв вертикальное положение, руки помещают на бедра и танцуют плавными движениями бедрами, как только бедро достигает наивысшей точки, следует напрягать интимные мышцы;
  • бабочка — необходимо сесть на пол в позе лотоса, соединив стопы вместе, на вдохе нужно напрягать мышцы влагалища и промежности, на выдохе — расслаблять.

Дополнительно можно прибегать к известным упражнениям: ножницы, березка, велосипед, лодочка, ласточка. Получить настоящее удовольствие можно при сочетании упражнений Кегеля с йогой, качественным сексом с партнером.

Гимнастика при беременности и после родов

Беременность в любом триместре поддерживается выработкой прогестерона, который, в свою очередь, способствует естественному снижению тонуса кишечника. Именно поэтому женщины на поздних сроках страдают запорами. Упражнения Кегеля улучшают кровоток, предупреждают обострение геморроя при его наличии в анамнезе, предупреждают послеродовой геморрой.

После родов гимнастика помогает повысить чувствительность кишечника и предупредить запоры, улучшить сексуальную жизнь, скорее очистить родовые пути от скопления крови и предотвратить мочеполовые инфекции. Кроме того, при регулярном выполнении упражнений можно избавиться от такого осложнения послеродового процесса, как недержание мочи.

Обратите внимание! Возможность проведения любой гимнастики рекомендуется подтвердить у врача-акушера-гинеколога. Гимнастика противопоказана женщинам с обильными кровотечениями из ректального канала, с рисками невынашивания, беременным с гипертонусом матки.

Противопоказания к гимнастике Кегеля при геморрое

Упражнения Кегеля запрещены при следующих заболеваниях и состояниях у мужчин и женщин:

  • обострение простатита, рост аденомы простаты, злокачественная опухоль;
  • кистозное поражение яичников, миомы матки, птоз органов малого таза;
  • острые половые инфекции;
  • массивные ректальные кровотечения.

Женщинам не рекомендуется выполнять упражнения в первую неделю после родов, а также во время менструальных выделений. Гимнастика по Кегелю противопоказана мужчинам с пахово-мошоночной грыжей при рисках обострения.

Другие полезные упражнения от геморроя

Для профилактики геморроя упражнения по Кегелю можно сочетать с йогой, элементами растяжки мышечных структур тазобедренного сустава, качанием пресса, физиолечением (тепловые процедуры, грязевые обертывания, воздействие УВЧ или УФО лучей).

Можно ли применять упражнения Кегеля для профилактики геморроя, эффективность

Занятия эффективны и для профилактики геморроя, особенно при такой предрасположенности. Благодаря тренировкам, можно предупредить застойные явления в венах ректального канала, нормализовать кровоток, предупредить формирование новых геморроидальных шишек. Одновременно уменьшается воспаление, купируется отек, исключаются запоры.

Заключение

Геморрой — серьезная клиническая ситуация, требующая своевременного лечения. Если терапия начата вовремя, есть возможность избежать опасных осложнений и хирургического вмешательства.

Упражнения по Кегелю оказывают выраженное терапевтическое действие — вместе с укреплением тонуса мышц кишечника улучшается сексуальная жизнь, снижаются риски развития осложнений при имеющемся геморрое.

При подготовке статьи использовались материалы с сайтов:

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Упражнения Кегеля при геморрое

Физическая нагрузка при воспалительном процессе прямой кишки под запретом. Можно ли выполнять упражнения Кегеля при геморрое?

Вследствие родов, возрастных изменений происходит ослабление мышц тазового дна. Это сопровождается появлением геморроя, недержанием мочи, выпадением и опущением матки. Чтобы укрепить мышечно-связочный аппарат, существует комплекс упражнений, названных по фамилии американского врача-гинеколога немецкого происхождения Арнольда Кегеля.

Особенности гимнастики
Можно ли выполнять эти упражнения при проктологических заболеваниях?Даже полезно, но только в период отсутствия острого течения болезни.
Какой эффект дает техника для проктологических пациентов?Укрепляются мышцы тазового дня, не давая геморроидальных узлам вываливаться наружу. Улучшается кровообращение и уменьшается воспалительный процесс.
Сколько по времени выполнятьИндивидуальная нагрузка, но не менее 30 дней.

О методе

Система упражнений была разработана в 1948 году. Первоначальной целевой аудиторией Арнольда Кегеля были женщины, испытывающие проблемы при беременности и после родов.

Когда стало известно, что метод может применяться при геморрое, стало понятно, что он подходит и для мужчин. Многие урологи стали рекомендовать упражнения своим пациентам и с целью профилактики импотенции.

В отличие от традиционной гимнастики, подразумевающей упражнения на сгибание и разгибание конечностей, комплекс Кегеля заключается в напряжении мышц тазового дна.

Как выполнять гимнастику при геморрое

Перед началом гимнастики требуется консультация врача-проктолога. Упражнения выполняют только в период ремиссии или как средство профилактики.

Важное условие! Перед началом выполнения техники требуется опорожнить мочевой пузырь!

С целью тренировки мышечного аппарата нужно выполнять последовательность нескольких действий:

  1. На 5 секунд максимально сжимать мышцы ануса, попытавшись не задействовать пресс. Повторить 10 раз.
  2. В течение 2 минут быстро напрягать и расслаблять мышцы тазового дна. Чем быстрее будет происходить цикл, тем лучше.
  3. После сокращения структуры нужно совершить обратное действие. Как-будто выталкивать что-то изнутри. Затем задержать в таком положении мышцы на 3 секунды. После полного расслабления действие повторяют 10 раз.

При выполнении комплекса нужно следить за тем, чтобы дыхание было ровным. Количество подходов можно увеличить, если есть силы для выполнения.

Важно не напрягать другие мышцы (ягодиц, живота, ног).

Если выполнять упражнения несколько месяцев, длина мышцы и ее эластичность увеличивается в несколько десятков раз. Рекомендуется раз от раза увеличивать количество повторов и длительность напряжения мышц.

Эффективность действий повышается при изменении положения тела. Особенно при разведенных в сторону ногах. Если каждый раз при выполнении комплекса беспокоит боль, то есть вероятность, что он не подходит.

Читайте также:  Можно ли заниматься спортом при воспалении геморроя, противопоказания, возможные осложнения и разрешенные упражнения

Как выполнять упражнения — ВИДЕО

В начале работы возникает вопрос, как определить, правильно ли выполняются упражнения, те ли мышцы задействованы. Существуют советы для мужчин и женщин, позволяющие сориентироваться с этим.

Советы для женщин

Мышцами тазового дна являются специфические структуры. Чтобы их определить женщинам нужно сесть на унитаз и раздвинуть ноги. При мочеиспускании следует на несколько секунд задержать ток мочи. В этот момент можно идентифицировать мышцы промежности.

Преимуществом выполнения комплекса в домашних условиях является отсутствие надобности тренера. Для девушек советуют выполнять его на полу в лежачем положении.

Чтобы научиться последовательности действий, не обязательно уделять гимнастике отдельное время. Упражнения Кегеля при геморрое можно выполнять по дороге на работу, во время перерыва на обед или сидя на рабочем месте.

Рекомендации для мужчин

Чтобы определить мышцы тазового дна у мужчины, нужно во время мочеиспускания попытаться остановить процесс. Ощущения сильного пола схожи с женскими, и он также испытывает напряжение в области заднего прохода.

За счет упражнений удается улучшить кровообращение в паховой зоне. Это помогает не только улучшить тонус связок, но и устранить застойные явления. Длительные тренировки могут улучшить потенцию и снять воспаление в геморроидальных узлах.

Другие полезные упражнения от геморроя

Для профилактики и лечения геморроя существуют и другие полезные упражнения.

Это простые комплексы лечебной физкультуры, которые можно выполнять без особой физической подготовки:

  1. Упражнение «Ножницы». Человек укладывается на коврик, поднимает ноги и перекрещивает их, поочередно выкидывая вверх то одну, то вторую ногу.
  2. «Велосипед». Для выполнения исходное положение остается таким же. Выполняющий действие поднимает ноги и выполняет ими круг, подобно езде на велосипеде.
  3. Подъем таза. Третье упражнение не потребует также особой подготовки лежа на коврике и разместив руки на полу вдоль тела, нужно поднимать таз и задерживать его на несколько секунд в верхней точке.
  4. Приседания. Дополнительным способом тренировки мышц тазового дна являются приседания. Они помогают отодвинуть крестец назад, привести мышечный каркас в состояние батута.

Любой комплекс ЛФК перед применением стоит обсудить с лечащим врачом. Самостоятельные тренировки могут усугубить течение проктологических заболеваний.

Отзывы людей

«После родов появилось недержание мочи. Я и подумать не могла, что когда-нибудь столкнусь с такой проблемой. Когда прошло несколько недель, ситуация не изменилась. Тогда я поняла, что с этим нужно что-то делать. Гинеколог сказала, что это вызвано не только тем, что ребенок подействовал на нервные окончания таза, но и растянулись мышцы тазового дна. Доктор порекомендовал купить специальный тренажер Кегеля, но я решила начать с простых упражнений. Не особо рассчитывая на результат, я в течение месяца исправно выполняла рекомендации. И почувствовала результат уже через несколько недель. Во-первых, исчезла неприятная проблема, во-вторых, прошли тянущие болевые ощущения в низу живота». Анна, Москва.

Среди отзывов можно встретить и отрицательные. Изучив информацию, можно сделать вывод, что неправильное выполнение упражнений не всегда укрепляют мышцы. А иногда еще больше растягивают и расслабляют их. Особенно это касается выполнения комплекса с тренажером.

Количество повторений

Существует определенная система выполнения упражнений с постепенным увеличением числа повторений. По этой схеме начинать следует с 7-10 повторов по 5 секунд, еженедельно увеличивая количество на 5 повторений. Продолжать выполнять комплекс, пока каждое действие не дойдет до 30 раз.

Эффективным и полезным считается повторять комплекс не менее 50 раз в сутки.

Противопоказания

Существует перечень абсолютных ограничений к проведению гимнастики.

Это состояния, при которых улучшение кровоснабжения таза вызывают усугубление здоровья:

  1. гнойно-воспалительные процессы;
  2. послеоперационный период после вмешательства на органах малого таза;
  3. варикозное расширение вен прямого кишечника.

В послеоперационном периоде человек нуждается в постельном режиме и покое. При остром течении геморроя или варикозном расширении вен гимнастика Кегеля способствует появлению осложнений и продлению периода обострения.

Важно понимать, что упражнения Кегеля от геморроя — это не панацея. Чтобы избавиться от заболевания нужно соблюдать рекомендации врача. Важно отказаться от алкоголя и наладить правильный рацион питания.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

Техника выполнения упражнений Кегеля при геморрое

В клиническом течении геморроя важное значение придается нарушенной регуляции тонуса не только вен нижнего отдела прямой кишки, но и поражению анального сфинктера. Мышцы тазового дна теряют тонус в связи с запорами, вызванными неправильным рационом питания, травмами, тяжелыми родами у женщин, недостаточной двигательной активностью человека, лишним весом. Упражнения Кегеля при геморрое включены в систему лечебной гимнастики. В терапии им уделяется не меньшее внимание, чем лекарственным средствам.

Комплекс Кегеля помогает укрепить мышечную структуру малого таза, брюшной стенки, кишечника. Занятия восстанавливают кровообращение в геморроидальных сосудах и тонус связочного аппарата, фиксирующего внутренние узлы, предотвращают выпадение.

В чем польза упражнений для сфинктера заднего прохода при геморрое?

У здорового человека за герметичность закрытия прямой кишки «отвечают» наружный и внутренний сфинктеры. Их еще называют «запирательными жомами». Образование сформировано циркулярными мышцами нижнего отдела кишечника, поддерживается тазовыми мышцами, которые подтягивают задний проход вверх. Заполненные геморройные каверны в норме выполняют роль «прокладки» для усиления плотности закрытия ануса после акта дефекации.

Функция жома крепко связана с работой мышц толстого кишечника, перистальтикой. Сокращения регулируются импульсами нервных рецепторов. Из-за нарушения кровообращения в зоне хронического воспалительного процесса теряется чувствительность, что сопровождается срывом «управления». Мышечные волокна наружного сфинктера сокращаются самостоятельно и хаотично. Это приводит к ущемлению выпавших геморройных узлов, не гарантирует удержание содержимого кишечника.

При геморрое II стадии у пациентов наблюдается истечение слизи, вызывающее сильный зуд, а в III–IV стадии недержание расценивается как II степень (вытекает жидкий кал и выходят газы). Симптоматика серьезно осложняет жизнь пациентов.

Гимнастика по Кегелю при геморрое направлена на противодействие разрушительным механизмам. Она укрепляет мышечный каркас тазового дна, тонус анального прохода и стенок толстого кишечника. Одновременно восстанавливается кровоток в зоне нарушенной регуляции, чувствительность рецепторного аппарата.

Освоив упражнения, можно проводить зарядку в качестве профилактики геморроя людям «сидячих» профессий, при длительном вертикальном положении. Незаметные для окружающих усилия помогают предотвратить дисфункцию сфинктера, задержать обострения.

Лечебная гимнастика Кегеля при геморрое: правила проведения зарядки

70 лет врачи акушеры-гинекологи, урологи, проктологи, хирурги используют систему гимнастических упражнений, предложенную американским гинекологом Арнольдом Кегелем для женщин. Доктор установил, что путем активации работы мышц влагалища и малого таза удается избавить женщин от низкой сексуальной чувствительности, аноргазмии, добиться быстрого восстановления после родов.

Неоспоримая польза укрепления тазового дна в лечении патологии органов нижних отделов живота расширила показания. Их назначают для стимуляции кровообращения, повышения тонуса венозных сосудов, восстановления нервной регуляции. Тренировки рекомендуются при следующем:

  • признаки недержания кала и мочи;
  • у мужчин в связи с простатитом, дисфункцией эрекции;
  • геморрой у лиц обоего пола;
  • выпадение прямой кишки.

Профилактическое применение касается малоподвижных полных людей, подготовки к беременности, групп риска по геморрою.

Появление признаков обострения болезни (кровотечение, боли) требует прекращения тренировок до снятия воспаления с помощью лекарств, достижения ремиссии.

Начинающим следует предусмотреть обязательное выполнение правил:

  • физическую нагрузку следует увеличивать по интенсивности постепенно, начинать с более простых упражнений;
  • контролировать дыхание: при расслаблении делать вдох, во время напряжения — выдох, недопустимы задержки;
  • движения выполняются сначала медленно и плавно, затем потребуется ускорение темпа;
  • при возникновении болевых ощущений занятия прекращаются;
  • оптимальная длительность выполнения зарядки по Кегелю при геморрое не более 20 минут в день, но регулярно;
  • для достижения результата потребуется повторять подходы от трех до семи раз;
  • физические упражнения не исключают выполнения рекомендаций врача по курсу медикаментов, диете;
  • начинать тренироваться нужно в лежачем положении, после достаточного опыта можно заниматься, сидя на твердом стуле или стоя.

Подготовка к гимнастике

Перед началом применения упражнений по Кегелю при геморрое необходимо проконсультироваться с проктологом. Существуют противопоказания, которые выявляются обследованием и наблюдением у врача. Женщины должны посоветоваться с гинекологом. Не все болезни таза можно лечить комплексом Кегеля.

Для исходной оценки состояния мышц малого таза рекомендуется провести тест: при мочеиспускании сделать попытку остановить струю мочи, не напрягая мышцы брюшного пресса. Если выполнение не требует усилий, это означает, что внутренние мышцы развиты достаточно хорошо. При негативном результате нужно срочно приступать к выполнению гимнастики.

В домашних условиях необходимо подготовить коврик, чтобы начинать осваивать гимнастику лежа. До начала тренировки следует помочиться и освободить кишечник.

Перечень и порядок упражнений при геморрое

Метод Кегеля предусматривает определенную последовательность в физических усилиях. Ее нужно запомнить и непременно терпеливо соблюдать.

Исходное положение начала занятий — лежа на спине с согнутыми ногами. Стопы должны полностью соприкасаться с полом:

  1. Втягивание и медленное сжатие заднепроходного отверстия силой мышц промежности, не используя брюшной пресс. Задержаться на 4-5 секунд, затем расслабиться. Повторить 10 раз, с каждым удлиняя задержку на секунду.
  2. Интенсивные быстрые сокращения мышц таза («мигание») в течение 10 секунд, время ежедневно увеличивать.
  3. Натуживание (имитация потуг при дефекации), выполняется 10 секунд с постепенным продлением.
  4. Чередования медленных и быстрых сокращений мышц заднего прохода.

После усвоения гимнастических приемов продолжительность каждого фиксированного состояния доводится до 1-2 минут.

Особенности для женщин

Первоначальной целью гимнастики Арнольд Кегель ставил помощь женщинам после родовой деятельности в избавлении от непроизвольного вытекания мочи, утраты сексуальных ощущений. Доктор создал специальный тренажер, вставляемый в виде резиновой груши во влагалище для измерения силы сжатия, возможности контроля за работой необходимых мышц.

Упражнения оказались полезными не только для восстановления после родов, но и при опущении матки, прямой кишки, для улучшения кровообращения в малом тазу.

Нюансы для беременных и после родов

Беременность сопровождается ростом концентрации гормона прогестерона, вызывающего снижение тонуса мышц толстого кишечника и склонность к запорам, давлением увеличенной матки на прямую кишку, ее смещением кзади.

Для беременных упражнения связаны с подготовкой родовых путей. При наличии геморроя они устраняют застой крови. Делать зарядку можно только при нормальном течении весь период беременности, сначала проконсультироваться с акушером-гинекологом. Комплекс хорошо сочетается с общеукрепляющими упражнениями, йогой.

Женщинам с высоким риском по невынашиваемости методика Кегеля противопоказана.

Выполнение методики физкультуры по Кегелю в послеродовом периоде помогает:

  • вернуть матку и органы таза на физиологическое место, предотвратить опущение;
  • повысить чувствительность не только рецепторов прямой кишки, но и влагалища, что создает для женщины необходимые условия для сексуальных ощущений;
  • очистить родовые пути от кровянистых выделений;
  • предупредить воспаление половых органов;
  • снизить риск недержания мочи.
Читайте также:  Особенности влияния велосипеда на течения геморроя, правила езды, польза и запреты

Препятствует негативным факторам, вызывающим геморроидальное воспаление.

Срок начала занятий определяет гинеколог:

  1. При естественных успешных родах без осложнений упражнения разрешаются на второй день. Если у женщины остается слабость, то рекомендуется подождать до выписки из родильного отделения и заняться дома.
  2. При родах с разрывом тканей или хирургическим надсечением промежности тренировки откладываются на срок окончательного заживления швов и ран. Обычно достаточно десяти дней.
  3. Если произведена операция кесарева сечения, следует выждать заживление шва на матке (не менее месяца). Затем показаться гинекологу и проконсультироваться.

Особенности гимнастики по Кегелю для мужчин

Для мужчин упражнения Кегеля помогают не только при геморрое. Повышение тонуса тазового дна способствует:

  • улучшению оттока содержимого из простаты;
  • восстановлению эректильной функции;
  • мочевыделению по уретре, предотвращает задержку мочи.

Поэтому комплекс рекомендуют урологи при обнаружении увеличенной простаты и ее воспаления, сдавливающего уретру, при половом бессилии. В восстановлении тонуса у мужчин играет роль функция лобково-копчиковой мышцы. Схема упражнений помогает восстановить ее работоспособность.

Длительность и частота повторов не имеют половых различий. Профилактическое применение гимнастики показано мужчинам из групп риска: водителям транспорта, грузчикам, спортсменам-тяжелоатлетам, продавцам, учителям, офисным работникам.

Противопоказания к проведению упражнений Кегеля при геморроидальной болезни

Не рекомендуется заниматься гимнастикой по Кегелю при подозрении:

  • на острый процесс воспаления геморроидальных узлов, трещины, кровотечение;
  • на обострение другой патологии прямой кишки;
  • на опухоли органов таза.

К противопоказаниям относятся:

  • период послеоперационной реабилитации;
  • заболевания мочевыделительной и половой системы в стадии обострения;
  • сердечная недостаточность, острая сосудистая патология в пожилом возрасте;
  • для женщин — состояние, угрожающее прерыванием беременности, повышение тонуса матки, фибромиома, поликистоз.

Врачи физиотерапевты и проктологи считают, что при геморрое, кроме гимнастики Кегеля, необходимы упражнения для брюшного пресса, ходьба, плавание. Большей эффективностью отличается регулярная нагрузка на разные группы мышц. Она помогает поддержать кровообращение, нервную регуляцию, иммунитет.


Гимнастика Кегеля при геморрое: как правильно выполнять упражнения

Из статьи вы узнаете какие упражнения Кегеля эффективны при геморрое, как правильно выполнять зарядку, противопоказания к занятиям?

Гимнастика при геморрое: как помогает?

Несмотря на то, что физические нагрузки при геморрое противопоказаны, отказываться от них полностью не стоит. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышцы тазового дна и предотвратить прогрессирование болезни. Главное, следить за уровнем нагрузки и придерживаться всех правил выполнения лечебной гимнастики.

Основная причина возникновения геморроидальной болезни – застой крови в сосудах малого таза, снижение тонуса их стенок, ослабевание мышечного корсета. Правильное выполнение упражнений Кегеля помогает:

  • нормализовать отток крови, устранить застойные явления;
  • укрепить мышцы брюшной полости и ягодиц;
  • повысить эластичность/прочность сосудов, предотвратив открытие ректальных кровотечений;
  • уменьшить размеры геморроидальных шишек;
  • улучшить работу кишечника, избавиться от запоров;
  • поднять общий тонус организма.

Гимнастика по Кегелю включает несложные упражнения, которые сможет выполнить каждый. Но во время занятий важно следить, чтобы работали именно те мышцы малого таза, которые необходимы. Чтобы их правильно определить, нужно выполнить простое действие – при мочеиспускании задержать ток мочи на несколько секунд. В этот период человек почувствует напряжение в мышцах промежности, которые должны быть задействованы во время гимнастики.

Правила проведения гимнастики

Чтобы упражнения Кегеля при терапии геморроя дали быстрый положительный эффект, необходимо не только научиться правильно определять мышцы тазового дна, требующие «прокачки», но и соблюдать некоторые правила, которые будут способствовать ускорению процесса выздоровления.

  • Чтобы гимнастика не вызывала болезненных ощущений, перед началом занятий нужно обязательно опустошить мочевой пузырь. Во время занятий основная нагрузка возлагается на мышцы промежности и брюшной стенки, из-за чего возникает сильное давление на мочевой пузырь. Если он будет полным, человек будет испытывать дискомфорт, который негативным образом скажется на качестве выполняемых упражнений.
  • Заниматься на полный желудок нельзя. Должно пройти минимум 1-1,5 часа после последнего приема пищи. После завершения упражнений также необходимо воздержаться от употребления еды еще на 1 час.
  • Заниматься рекомендуется в удобной одежде, не сковывающей движения, из натуральной ткани.
  • Все движения нужно выполнять медленно, бес спешки, следя за дыханием (оно должно быть ровным, спокойным).
  • Выполнять каждое упражнение нужно минимум по 10 раз по 4 подхода. Каждую неделю количество повторов растет на 1-2 раза, пока общее количество не достигнет 20 раз.
  • Зарядку нужно выполнять ежедневно.

Еще одно важное правило – выполнять упражнения Кегеля при геморрое допускается только в периоды стойкой ремиссии. При обострении болезни любые нагрузки противопоказаны.

Техника выполнения упражнений + видео

Система тренировки мышц малого таза была разработана Арнольдом Кегелем в 1948 году. Первоначально она использовалась для восстановления женщин после родов. Но когда стало известно, что метод помогает бороться с геморроем, его начали применять и мужчины. Более того, со временем даже урологи стали рекомендовать данный комплекс упражнений своим пациентам для профилактики импотенции.

Упражнения Кегеля при лечении геморроя дают хороший терапевтический эффект, обеспечивая укрепление мышц малого таза, уменьшение размеров геморроидальных узлов, улучшение работы кишечника. При геморрое хорошо помогают следующие:

  1. Необходимо лечь на твердую поверхность, руки расположить вдоль туловища, ноги согнуть в коленях. Помогая себе руками, нужно приподнимать таз вверх, удерживаясь в максимальной точке 10-15 секунд, стараясь максимально напрягать ягодицы, втягивая внутрь анус, затем вернуться в исходную положение. Повторить 10-15 раз.
  2. Данное упражнение аналогично предыдущему. Только в этом случае ноги должны лежать не на полу, а на стуле либо гимнастическом шаре.
  3. Упражнение «ножницы». Для выполнения нужно лечь на пол, руки расположить вдоль туловища, ноги выпрямить и приподнять так, чтобы между ними и полом образовался острый угол. Нужно скрещивать ноги в горизонтальных и вертикальных плоскостях на протяжении 2-3 минут.
  4. Лежа на спине, руки расположите вдоль туловища, ноги согните в коленях и поднимите их так, чтобы вместе с туловищем они образовывали тупой угол. Теперь выполняйте движения, имитирующие езду на велосипеде около 3-5 минут.
  5. Для этого упражнения необходимо сесть на пол, ноги расставить на ширине плеч, слегка согнув их в коленях. Нужно передвигаться по комнате при помощи ягодиц, сначала вперед, затем назад. Выполнять упражнение не меньше 2 минут.
  6. Нужно лечь и упираясь руками в пол приподнять ноги и туловище вертикально так, чтобы носки «смотрели» в потолок. Удерживайте такое положение тела на протяжении 1-2 минут, придерживая корпус руками.

Какие упражнения нельзя выполнять при геморрое?

Сильные физические нагрузки или неправильное выполнение упражнений может стать причиной увеличения геморроидальных узлов в прямой кишке, усилению болезненных ощущений, возрастанию рисков развития осложнений. Поэтому, выполняя гимнастику при геморрое, необходимо избегать упражнений, во время которых область малого таза испытывает сильное напряжение. Запрещается:

  • поднимать гантели;
  • использовать утяжелители на ноги, руки;
  • делать глубокие приседы.

Противопоказания

Гимнастика Кегеля при геморрое противопоказана при обострении болезни, первые 2-3 недели после родов. Также заниматься по данной системе не рекомендуется при гнойно-воспалительных процессах, в послеоперационный период после проведения оперативных вмешательств на органах малого таза.

Выводы

Геморрой требует комплексного подхода к лечению. К сожалению, благодаря одним только лекарствам от него не избавиться. Регулярные умеренные нагрузки позволят приостановить прогрессирование болезни, избавиться от неприятных ощущений в промежности и свести к минимуму риски возникновения осложнений.

Зарядка при геморроидальной болезни

Геморроидальная болезнь встречается очень часто среди разных слоев населения. Это связано с неправильным питанием, малоактивной жизнью, сидячей работой, вредными привычками. Для исключения венозного воспаления следует делать специальные упражнения при геморрое.

Упражнения при геморрое исключают возможный застой крови, что исключает возникновение геморроидальных узлов. Лечебные упражнения помогают для укрепления сфинктера, устраняют беспокоящие симптомы, продлевают ремиссии, снижают риск выпада шишек в просвет, регулируют отток крови.

Польза гимнастики

Гимнастика при геморрое – основная терапия для возобновления кровеносной циркуляции при геморроидальной патологии. Слабость анального сфинктера заднего прохода исчезает после курса лечебной гимнастики. Лечебная гимнастика проводима при геморрое вместе с полезным рационом, лекарственными средствами, физической активностью – залог скорого выздоровления больного, особенно на начальном этапе воспаления.

Профилактические упражнения

Физические упражнения разработанные от геморроя для мужчин также применяются при патологиях с простатой, пониженной эрекцией, недержанием мочи, проблемной потенцией и другими болезнями мочеполового тракта.

Делая упражнения при воспалении геморроя у женщин способствуют укреплению мышечной ткани в тазовом дне и влагалище, что предотвращает выпадение органов, налаживает кровоток в органах малого таза, предотвращая тем самым гинекологические болезни.

Регулярная гимнастика против геморроя способствует:

  • укреплению мускулатуры анала и сфинктера;
  • активации оттока плазмы, предотвращая скопление в заднепроходных венах;
  • устранению застоя крови в венозном сплетении и сосудистых капиллярах.

Лечебная гимнастика предотвращает ослабление сосудистых стенок, нормализует процессы дефекации, устраняет запоры, улучшает общее самочувствие. Антигеморроидальный комплекс продлевает ремиссию, предупреждает обострение, при первых геморроидальных проявлениях.

Запрещенные упражнения

Зарядка при геморрое, как и любая физиотерапевтическая манипуляция, имеет исключения. К примеру, при геморроидальной болезни нельзя проделывать некоторые упражнения, также существует ряд иных противопоказаний. Зарядка при геморрое запрещена в период обострения.

Какие упражнения категорически нельзя делать при геморрое? Физкультура при геморрое исключает глубокие приседания, запрещено проделывать резкие телодвижение, особенно взмахи ногами.

Какие физические упражнения нельзя делать спортсменам при геморрое?

Приседания со штангой

  1. Исключается тяжелая атлетика.
  2. Запрещена силовая тренировка с подъемом больших грузов.
  3. Качание пресса, силовые нагрузки на брюшину.

Все силовые виды спорта, вместо терапевтического воздействия, наоборот усугубляют ситуацию. Правильная гимнастика при геморрое делается с расчетом на личные ощущения. При ухудшении состояния после некоторых упражнений, их просто исключают из комплекса. При большом давлении на шишки геморроя (утяжеленные приседания) возможен пролапс или усиление кровопотерь. Любителям конных прогулок, во время лечения геморроя нужно забыть о своем любимом занятии, так как при езде на лошади, происходят постоянные толчки в травмированное место, что негативно сказывается на шишках геморроя.

Полезная зарядка

Физические упражнения для профилактики возникновения геморроя собственной физической активностью и двигательной функциональностью. Запрещается проводить в сидячем положении более 6 часов за день. Если такой возможности у человека нет и сидячая работа занимает больше времени, рекомендуется каждый час прерываться для осуществления движений. Для этих целей можно воспользоваться простыми методами профилактики геморроя уделив внимание брюшной мускулатуре, нижним конечностям, ягодицам.

Полезные упражнения

Профилактика геморроя включает упражнения обусловленные напряжением заднепроходной мышцы. Для этого человек должен расположиться на твердой поверхности стула и интенсивно напрягать-расслаблять мышцу анального отверстия. Такие манипуляции рекомендуется проводить дважды на день. Находясь на работе во время обеда можно выполнить простую лечебную зарядку для улучшения кровотока и усиления оттока плазмы из органов в малом тазу.

Читайте также:  Гимнастика в качестве профилактики геморроя при сидячей работе у женщин, комплекс упражнений

Упражнения от геморроя заключается в поднятии ног, сидя на стуле, удерживая их в таком положении 2-4 минуты. Как расслабить анальный сфинктер? Ноги поднимаются в максимально выпрямленном состоянии, после чего человек должен проделывать осевые движения ступнями сначала в одну сторону, потом в другую. Расположившись на стуле, пациент сильно втягивает сфинктер, после чего медленно расслабляет (упражнение делается 10 раз).

Если возник геморрой лучшие упражнения для лечения, это аэробика с кардионагрузками. Следует много танцевать, плавать в бассейне, заниматься бегом, кататься на коньках и лыжах.

Полезные упражнения при имеющемся геморрое:

  • Движение полумостиком – лежачее положение на спине с расположенными руками вдоль по туловищу, ноги расставлены по ширине плеч. Из исходного положения необходимо приподнимать тазовую часть от половой поверхности как можно выше. В приподнятом положении торс удерживается на весу 2-3 минутки.
  • Имитация велосипедной езды – лежачее положение на спине, обе ноги подняты вверх, необходимо проделывать упражнение как во время езды на велосипеде.
  • Движения ножницами – лежачее положение на спине, обе ноги подняты кверху (угол 45 градусов), следует проделывать скрещивания ногами в забыстренном темпе.
  • Упражнение лодочка – человек должен расположиться на полу в положении на животе, кисти рук находятся впереди туловища. Упражнение заключается в одновременном отрывании рук и ног от поверхности пола, поддерживая форму полудуги.
  • Упражнение березка – данная спортивная фигура известна каждому человеку со школьных уроков физкультуры. Положение лежа на спине, ноги поднимаются как можно выше (ровное состояние), таз должен располагаться в вертикальном положении, для ровности березки тело поддерживается согнутыми в локтях руками. Такую фигуру следует удерживать как можно дольше, следя за ровным состоянием туловища.
  • Упражнение плуг – движение проделывается при выходе из фигуры березка. При этом нижние конечности забрасываются за головой, руки располагаются вдоль торса.

Хорошие результаты лечения геморроя дает гимнастика дыханием. Дыхательную гимнастику проводят дважды на день, в утренней и вечернее время. По первой каждый проделывается по 5 повторов упражнения, при каждом подходе количество увеличивается до 15 разов. Дыхательную программу подбирают в индивидуальном порядке, учитывая возможности пациента.

Во время проведения лечебных манипуляций по устранению геморроя пациенты должны правильно питаться, в меню необходимо включить продукты с большим содержанием клетчатки, это поможет предотвратить запоры или тугой стул. Ежедневно необходим обильный питьевой режим, не менее 2000 мл воды. Если придерживаться диетического питания, то рацион способствует и снижению лишней массы тела. Особенно подходит тучным людям.

Занимаясь лечебной зарядкой в комплексе с применением медикаментозной схемы терапии, назначенной лечащим врачом, больные должны исключить употребление выпечки из высших сортов муки, коровье молоко, жирные, жареные, соленые, кислые и копченые блюда. Следует больше уделять внимания кисломолочной продукции, лучше всего если они будут с лактобактериями. Лечебная физкультура не является отдельным методом лечения, но зато это прекрасный профилактический и восстанавливающий способ лечения геморроя.

Комплекс упражнений при геморрое

Лечебная физкультура делается при геморрое одним из выбранных методик. К примеру, от геморроидального заболевание помогают излечиться занятия йогой. Это обусловлено плавной и легкой мышечной растяжкой, что положительно влияет на органы в малом тазу.

Комплекс упражнений выполняемый при геморрое должен проделываться с учетом некоторых правил:

10 упражнений по Кегелю от геморроя

В наше парадоксальное время, несмотря на общее ускорение жизни, сам человек двигается всё меньше. Организм недополучает положенных физических нагрузок и теряет тонус. В ситуации хронической нехватки времени, упражнения Кегеля при геморрое — просто находка!

Геморрой — что делать?

Геморрой возник не вчера. Но, как ни странно, чем «легче» становится жизнь в части физических нагрузок, тем упорнее преследует нас недуг. Только 20% взрослого населения никогда не сталкивались с этим заболеванием. Причины кроются в нездоровом образе жизни:

  • пряная, острая и жирная пища;
  • питание «на ходу»;
  • стрессы;
  • гиподинамия;
  • передвижения на транспорте и работа в сидячем положении.

Всё это приводит к нарушениям в работе ЖКТ, и, следовательно, к запорам и геморрою. Долгое время заболевание протекает скрытно и человек не догадывается, что уже нездоров. Редкий дискомфорт при дефекации, ещё реже – немного крови, кажутся недостаточными поводами для беспокойства. Болезнь без лечения прогрессирует, часто переходя в хроническую форму. И даже когда «враг» обнаружен, многие не спешат обратиться к врачам за помощью, руководствуясь ложными правилами и неуместной стеснительностью, запуская болезнь ещё больше.

Для этого и существует врачебное призвание, чтобы человек без чувства неудобства мог «разоблачиться» перед специалистом и получить квалифицированную помощь. При посещении врача, необходимо получить назначения для общего лечения и посоветоваться о возможности дополнить его народными рецептами и физическими упражнениями.

Способы профилактики и лечения

Благодаря современной науке мы имеем широкий выбор средств борьбы с геморроем. Сюда входят:

  • лекарственное воздействие;
  • мази, компрессы, ванночки;
  • малоинвазивная хирургия;
  • радикальное хирургическое вмешательство;
  • лечебная физкультура при геморрое.

Однако большое количество средств и их доступность не означает, что можно продолжать жить по-прежнему, мол — медицина всё исправит.

При всём уважении, возможности даже современного здравоохранения не безграничны. И если человек радикально не пересмотрит образ жизни и не установит более здоровые нормы питания и движения, тогда он легко может попасть в те 79% пациентов, столкнувшихся с онкозаболеваниями, невзирая на все старания врачей.

Профилактика — лучшее лечение

В случае геморроя, хорошей профилактикой могут считаться следующие нюансы:

  • поддержание регулярного мягкого стула. Для этого включить в ежедневный рацион полезные овощи, каши и фрукты. При вынужденном нарушении диеты, применять слабительные и мини-клизмы;
  • при сидячей работе, вместо перекура, каждые 1,5-2 часа нужно делать небольшую тренировку. В том числе можно делать прямо во время работы упражнения против геморроя по Кегелю.

Физические упражнения при геморрое

Как может помогать физкультура при геморрое и нет ли здесь противоречия? Ведь одним из факторов, способствующих этой патологии, являются чрезмерные физические нагрузки. Никакого противоречия нет. Это, как в фармакопее — одно и то же вещество может быть лекарством и ядом — вопрос лишь в количестве. Самой распространённой причиной возникновения геморроя является застой крови в сосудах малого таза и снижение их тонуса. Именно на борьбу с таким положением дел и направлена зарядка при геморрое. Она помогает:

  • укрепить мышечный корсет в области брюшной полости и ягодиц;
  • восстановить тонус кишечной мускулатуры, укрепить стенки и повысить эластичные свойства сосудов прямой кишки;
  • восстановить здоровый отток крови;
  • предотвратить застои крови и увеличение геморроидальных узлов;
  • поднять общий тонус организма.

При регулярном, правильном выполнении упражнений, можно добиться полного выздоровления. Правда на это понадобится не один месяц. Но чтобы заработать этот «геморрой», было потрачено несколько лет и, поверьте, такой результат стоит приложенных усилий.

Гимнастика по Кегелю при геморрое

Чтобы правильно выполнять упражнения, необходимо понять, о каких, собственно, мышцах мы говорим. При очередном посещении туалетной комнаты постарайтесь прервать струю, не прибегая к помощи мышц пресса, ягодиц или ног. Если вы успешно справились с задачей — теперь вы знаете, где расположены мышцы промежности и как ими управлять.

  • Упражнение 1. Плавно напрягите мышцы промежности, как будто стараетесь удержать сильный позыв к мочеиспусканию. Оставайтесь в таком состоянии 5-6 секунд, затем плавно расслабьтесь. Со временем постепенно увеличивайте интервал напряжения до 30 секунд.
  • Упражнение 2. «Лифт». Приступать к выполнению второго упражнения, можно после того, как вы научились без затруднений справляться с первым. Представьте себе, что вы поднимаетесь в лифте на 10 этаж. По мере подъёма мышцы промежности напрягаются всё сильнее. Только напряжение не должно нарастать непрерывно. Усиливать сокращение надо дискретно, на каждом «этаже» и удерживать это напряжение до следующего «этажа». Расслаблять напряжение тоже следует поэтапно, как при спуске на лифте. Начать можно с 3-4 этапов, постепенно прибавляя по мере возможности. Кстати, это упражнение очень удобно делать в настоящем лифте, например, поднимаясь в свой офис. Окружающим упражнения для лечения геморроя по Кегелю незаметны, а вы проведёте время с пользой для здоровья.
  • Упражнение 3. Здесь, наоборот, требуется быстрая реакция мышц. С доступной вам максимальной скоростью надо сокращать и расслаблять интимные мышцы.
  • Упражнение 4. Основывается на ощущении выталкивания. То есть надо просто хорошенько потужиться, а затем расслабиться.

Начинать гимнастику Кегеля при геморрое надо с 8 повторений каждого упражнения до 4 подходов каждый день. Каждые 7-10 дней добавляйте по 1 повторению до тех пор, пока число повторений не достигнет 20. Продолжайте выполнять с 20 повторениями ежедневно. Комплекс упражнений при геморрое хорош ещё и тем, что выполнять его можно в любом удобном положении: лёжа, сидя, стоя. Упражнения должны вызывать чувство усталости – это нормально. Только если вы совсем не в состоянии продолжить, допустимо сделать небольшой перерыв до следующего подхода.

Противопоказания

Всем, перед тем как приступать при геморрое к физическим упражнениям, необходимо проконсультироваться с проктологом. Нельзя делать упражнения при геморрое:

  • при обострении течения болезни;
  • в случае угрозы выкидыша из-за повышенного тонуса матки у беременных.

Несмотря на высокую лечебную эффективность гимнастики при геморрое по Кегелю, полезно сбалансировать физические нагрузки других групп мышц дополнительными лечебными упражнениями.

Какие физические упражнения усиливают лечение геморроя

Самая лучшая терапия не даст удовлетворительного результата без лечебной физкультуры.

  • Упражнение 1. Лечь на гимнастический коврик, руки вдоль тела, ладонями вниз, ноги согнуты в коленях, ступни упираются в пол. Опираясь руками, приподнимаем таз вверх и задерживаем в таком положении на 6 ударов пульса. Возвращаемся в исходное положение.
  • Упражнение 2. Выполняется так же, как и первое, только ноги лежат на стуле или на гимнастическом шаре.
  • Упражнение 3. «Ножницы». Лечь на гимнастический коврик, руки произвольно. Поднятыми под углом 45°, ногами делаем скрещивающиеся движения, напоминающие работу ножниц. Скрещивания необходимо выполнить в горизонтальной и вертикальной плоскостях.
  • Упражнение 4. «Велосипед». Лёжа на спине имитировать поднятыми ногами езду на велосипеде.
  • Упражнение 5. «Ходьба на ягодицах». Рекомендуется выполнять в плотных тренировочных лосинах. Сесть на пол, ноги вытянуть вперёд или согнуть в коленях. Двигаться на несколько метров вперёд, затем назад, «шагая» ягодицами по полу, либо с прямыми, либо с согнутыми ногами. Лучше попеременно менять положение ног.
  • Упражнение 6. «Берёзка». Не путать со «Свечой». Упражнение выполняется, стоя на лопатках, а не на голове, как при упражнении «Свеча». Лечь на гимнастический коврик. Упираясь руками в пол, поднять ноги и корпус вертикально и, подперев себя руками под бёдра, удерживать равновесие.

Заключение

В заключение хочется всем пожелать здравомыслия и терпения.

Ссылка на основную публикацию