Мытье рук лежачего больного

Уход за лежачим больным

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента – ГОСТ

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

  • Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой. Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи. Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного. Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.

Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек – лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

  1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
  2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
  3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
  4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
  5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
  6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
  7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
  8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
  9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
  10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
  11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
  12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
  13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
  14. Нанесите увлажняющий крем.
  15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
  16. Вымойте руки с использованием антисептика.

Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.

Полное мытьё пациента

Помощь пациенту во время гигиенической ванны и мытья головы

Рис. 3-5. Помощь пациенту при приёме гигиенической ванны и во время мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

• Наполнить ванну, измерить температуру воды (35-37 °С).

• Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом сестре.

• Помочь человеку встать в ванну, поддерживая его под локти.

• Помочь ему удобно расположиться в ванне: воду наполняют до уровня мечевидного отростка; в ванне поставить подставку для упора ног.

• Помощь в мытье оказывать только в случае необходимости.

II. Выполнение процедуры

• Надеть фартук. Вымыть голову пациента:

– сложить пелёнку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть глаза;

– смочить волосы, поливая их водой из ковша;

– нанести немного шампуня на волосы;

– мыть голову обеими руками, бережно массируя, пока волосы не будут полностью намылены;

– смыть мыльную пену водой, используя ковш. Если пациент просит, мытьё повторить;

– убрать пелёнку, закрывающую глаза;

• Помочь пациенту, если он нуждается, вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую варежку и душ.

• Помочь пациенту встать на ноги в ванне (при необходимости оказать помощь вдвоём).

III. Завершение процедуры

• Накрыть плечи человека полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).

• Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

• Помочь ему причесаться, надеть одежду и обувь.

• Снять фартук, выбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

• Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы (рис. 3-6)

Рис. 3-6. Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы

Оснащение: непромокаемый фартук, махровая варежка, ковш, мыло, шампунь, полотенце, пелёнка, расчёска.

I. Подготовка к процедуре

• Объяснить пациенту ход мытья и получить его согласие.

• Поставить в ванну специальное сиденье.

• Предупредить пациента о возможных неприятных ощущениях (сердцебиение, одышка и т.п.) и о необходимости сообщить об этом медицинской сестре.

• Помочь пациенту встать в ванну, затем сесть на сиденье, поддерживая его сзади под локти.

• Помощь оказать в случае необходимости.

II. Выполнение процедуры

– сложить пелёнку в несколько слоёв и попросить пациента прикрыть ею глаза;

– смочить волосы, поливая их водой из душа;

– нанести немного шампуня;

– мыть голову обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;

– смыть водой мыльную пену. Если пациент просит, повторить процедуру;

– убрать пелёнку, закрывающую глаза;

• Помочь пациенту, если он нуждается, последовательно вымыть туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность, используя махровую «варежку».

• Помочь пациенту встать с сидения (при необходимости оказать помощь вдвоём).

III. Завершение процедуры

• Накрыть плечи пациента полотенцем и помочь ему выйти из ванны (при необходимости оказать помощь вдвоём).

• Помочь пациенту насухо вытереть тело. Убедиться, что кожа между пальцами сухая.

• Помочь пациенту причесаться, надеть одежду и обувь.

• Снять фартук и сбросить его в непромокаемый мешок, вымыть и осушить руки.

• Сделать запись о выполненной процедуре и о реакции пациента.

Частичное мытьё

Данным способом можно мыть пациента, находящегося как на каталке, так и в постели.

В связи с отсутствием механических средств перемещения (подъёмников), позволяющих мыть в ванной пациентов, утративших способность передвигаться, этот способ позволяет без особых физических усилий вымыть пациента.

Частичная санитарная обработка (рис. 3-7)

Рис. 3-7. Частичная санитарная обработка

Оснащение: ёмкость с тёплой водой, кувшин для полоскания волос, полотенце – 3 шт., махровая мочалка – 2 шт., простыня, перчатки, мыло, подкладное судно, клеёнка, чистое бельё, шампунь, расчёска, мешок для мусора, мешок для грязного белья. I. Подготовка к процедуре

• Объяснить ход предстоящей процедуры и получить согласие (если это возможно).

• Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня (или до максимально низкого уровня, если пациент не может лежать горизонтально). Опустить боковой поручень.

• Переместить его к краю кровати, где стоите вы.

• Снять одеяло, свернуть его и поместить на спинку кровати, укрыть пациента простынёй.

• Снять с него нижнее бельё под простынёй.

• Развернуть полотенце и положить его поперёк груди пациента.

• Поднять боковой поручень. Подготовить ёмкость с тёплой водой. Убедиться, что вода комфортной температуры, проверив её запястьем.

• Смочить махровую ткань и приготовить из неё рукавичку для мытья (рис. 3-8):

Рис. 3-8. Изготовление рукавички из пелёнки

– взять её в руку так, чтобы одна часть обернула кисть, второй рукой натянуть другую часть ткани;

– обернуть пелёнку вокруг своей кисти и придерживать большим пальцем;

– сложить ткань вдвое на уровне кисти и заправить её под складку на ладони.

II. Выполнение процедуры

• Махровой рукавичкой (без мыла!) промыть веки одного глаза пациента (от внутреннего угла к наружному). Вытереть веки насухо. Другой стороной рукавички вымыть веки другого глаза. Вытереть их насухо (рис. 3-9).

• Вымыть с мылом, ополоснуть и вытереть насухо шею и ушные раковины. Мылом следует пользоваться умеренно.

Убедиться, что кожа за ушами вытерта насухо. • Откинуть простыню, которой укрыт пациент. Положить полотенце под одну руку, вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную впадину. Для вытирания использовать лежащее под рукой полотенце. Во время мытья и вытирания поддерживайте руку в области суставов (рис. 3-10).

Рис. 3-9. Мытьё век

• Вымыть, ополоснуть и вытереть кисть пациента, если возможно, опустить её в ёмкость с водой: положить клеёнку (впитывающую пелёнку) на постель, поставить ёмкость с водой и опустить кисть (рис. 3-11). Убрать полотенце из-под руки пациента. Укрыть руку простынёй.

Рис. 3-10. Мытьё руки

Рис. 3-11. Мытьё кисти

• Откинуть простыню с другой руки пациента. Положить под неё полотенце.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо предплечье, плечо и подмышечную область и кисть. Убрать полотенце из-под руки пациента и укрыть её простыней. Положить полотенце на грудь и живот пациента поверх простыни.

• Извлечь простыню из-под полотенца, сворачивая в рулон по направлению к ногам.

Рис. 3-12. Мытьё грудной клетки

Рис. 3-13. Смена воды

• Откинуть полотенце, обнажив ту часть грудной клетки, которая наиболее удалена от вас. Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо (рис. 3-12).

У женщин: осмотреть складки кожи под грудью.

• Укрыть эту часть грудной клетки полотенцем.

• Откинуть полотенце, обнажив часть грудной клетки, которая ближе к вам.

• Вымыть её, ополоснуть и вытереть насухо. Укрыть полотенцем.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо живот пациента так же, как при мытье грудной клетки. Прикрыть грудную клетку и живот простынёй и убрать полотенце.

• Проверить температуру воды. Если появилась необходимость, сменить воду (рис. 3-13):

– поднять боковой поручень (если он есть);

– вылить воду и ополоснуть ёмкость для воды;

– наполнить чистой водой;

– проверить её температуру;

– вернуться к кровати и опустить боковой поручень.

• Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с другой стороны от вас. Положить полотенце под неё. Вымыть ногу и стопу (рис. 3-14). Если возможно, опустить её в ёмкость с водой: сдвинуть полотенце, положить на кровать клеёнку (впитывающую пелёнку), поставить ёмкость с водой, попросить пациента согнуть ногу в колене и поставить стопу в воду:

Читайте также:  Мытье ног лежачего больного

– вымыть и ополоснуть ногу, помочь пациенту извлечь её из воды и поставить на полотенце;

– отставить в сторону ёмкость с водой;

– вытереть стопу насухо, убедиться, что кожа между пальцами сухая.

Рис. 3-14. Мытьё ног

• Накрыть вымытую ногу простынёй, убрать полотенце. Откинуть простыню с ноги пациента, которая находится с вашей стороны. Положить под неё полотенце. Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо ногу и стопу. Накрыть ногу простынёй, убрать полотенце.

• Помочь пациенту повернуться на бок спиной к вам.

• Положить полотенце (поверх простыни) вдоль спины и ягодиц пациента.

• Укрыть (грудную клетку, руки, ноги) простынёй.

• Вымыть, ополоснуть и вытереть насухо шею, спину и ягодицы пациента (рис. 13-15). Осмотреть кожу.

Рис. 3-15. Мытьё задней поверхности туловища

• Расстелить под ягодицами впитывающую материю (клеёнку и пелёнку) и/или подставить судно и повернуть пациента на спину.

• Вылить воду, ополоснуть ёмкость, налить чистую воду, убедиться, что она комфортной температуры.

• Если пациент может самостоятельно вымыть промежность, предложить ему это сделать. Оставить его одного, а в противном случае сделать это за него.

• Подготовка к уходу за промежностью:

– прикрыть область промежности женщины (рис. 3-16).

– укрыть женщину простынёй так, чтобы один угол был на груди, другой – над промежностью, два – прикрывали туловище и конечности;

– помочь женщине согнуть ноги в коленях и расставить их;

Рис. 3-16. Подготовка к мытью промежности у женщин

– обернуть простынёй стопу (под стопу, вокруг и поверх неё) и заправить;

– сделать из махровой ткани «рукавичку»;

• Уход за промежностью женщины (рис. 3-17):

Рис. 3-17. Мытьё промежности женщин

– вымыть промежность в следующей последовательности:

■ одной рукой раздвинуть половые губы и вымыть одну половую губу, затем другим участком рукавички – вторую. Движения рукавички – в направлении от лобка к анальному отверстию; другой частью рукавички промыть поверхность между половыми губами – в направлении от лобка к анальному отверстию;

– ополоснуть рукавичку в воде; ополоснуть промежность пациентки в той же последовательности, как и мытьё;

– вытереть насухо промежность в той же очередности, меняя поверхность «рукавички»;

– вымыть, ополоснуть и тщательно осушить область анального отверстия в направлении от гениталий к заднепроходному отверстию, меняя поверхность рукавички при каждом движении.

• Уход за промежностью мужчины

– Подготовка к уходу такая же, как у женщин.

– Далее – взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть (если мужчине не было сделано обрезание), вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии:

– смыть мыло с рукавички, прополоскать её; ополоснуть и насухо промокнуть головку полового члена в той же последовательности, в которой проводилось мытьё; вернуть крайнюю плоть в естественное положение;

– вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальную часть полового члена по направлению к лобку (рис. 3-18);

Рис. 3-18. Мытьё полового члена

– помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;

– тщательно вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки (рис. 3-19).

• Помочь пациенту повернуться на бок и вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия (рис. 3-20).

Рис. 3-19. Мытьё мошонки

Рис. 3-20. Мытьё анального отверстия

• Снять перчатки и сбросить их в мешок для мусора или в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

• Сменить нижнюю простыню (при необходимости), если не предполагается мытьё головы.

• Вылить воду, ополоснуть ёмкость (если она не индивидуальная, продезинфицировать её).

– поставить в изголовье кровати с той стороны, где вы работаете, стул; пустую ёмкость для воды поставить на стул;

– наполнить другую тару тёплой водой; убедиться, что она комфортной температуры, поставить её на тумбочку рядом с кроватью;

– подстелить под голову и плечи пациента клеёнку, опустить конец её в пустую ёмкость, стоящую на стуле; по краю клеёнки, вокруг головы, положить свёрнутое валиком полотенце (рис. 3-21);

– на глаза пациента положить небольшую пелёнку (махровое полотенце);

– наполнить кувшин водой и смочить волосы;

– нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы;

– налить в кувшин воду и смыть весь шампунь (если пациент попросит, вымойте его волосы шампунем ещё раз);

– развернуть чистое сухое полотенце, бережно поднять голову и вытереть волосы насухо; если пациенту холодно, оберните голову полотенцем;

Рис. 3-21. Мытьё головы в постели

– клеёнку, полотенце, лежащее под головой, положить в непромокаемый мешок;

– сменить нижнюю простыню (при необходимости), используя принятые методики;

– расчесать волосы пациента;

Описанный способ частичной санитарной обработки используют не только в лечебном отделении, но и в домашних условиях при мытье тяжелобольного.

Дата добавления: 2016-10-17 ; просмотров: 6298 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Как помыть лежачего больного в домашних условиях?

Содержание

Гигиена лежачего больного очень важна для его хорошего самочувствия и психологического комфорта. Ее необходимо регулярно поддерживать. Существуют определенные правила, рекомендации и средства для ухода за лежачим больным.

Что нужно приготовить

Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.

Для интимной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за интимной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.

Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.

Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.

После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.

Губками и махровыми салфетками протирают тело.

Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.

  • надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
  • складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.

Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.

Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.

При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.

Что нужно для гигиены лежачего больного:

  • Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
  • Полотенца, салфетки, ватные диски;
  • Губки и махровые салфетки;
  • Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для интимной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
  • Крем для увлажнения и защиты кожи;
  • Плед или одеяло.

Как подготовиться самому

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать. Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей. Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной. Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте.

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

  • Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
  • Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
  • Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
  • Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
  • Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Гигиена лежачего больного: инструкции

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

Как помыть человека в постели

  1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
  2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
  3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
  4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
  5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

  • Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
  • Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
  • Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
  • Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
  • Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

  • Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
  • Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Мытье головы

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

  • Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
  • Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
  • Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.
Читайте также:  Мытье туловища лежачего больного

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Гигиена полости рта

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами. Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

Как часто нужно проводить гигиену?

  • Все тело и голова: раз в неделю
  • Интимная область: ежедневно. При недержании мочи и кала – по необходимости
  • Ноги: каждый день
  • Ротовая полость: дважды в день ежедневно

Возможные трудности

Нужно приготовиться к тому, что мытье лежачего – это долгий и аккуратный процесс. Главные сложности связаны с созданием удобной обстановки, а также передвижения подопечного. Современные средства и приспособления, а также индивидуальный подход помогут создать максимальный комфорт. Заниматься гигиеной лежачего должен человек, которому он доверяет. При необходимости должны быть помощники. Обязательно нужно правильно одеться – это часть техники безопасности. Любому ухаживающему человеку нужно быть предупредительным и тактичным: помнить о том, что лежачий плохо двигается, что у него чувствительная кожа и, возможно, психологический дискомфорт. Более качественную помошь могут оказать в пансионате по уходу за престарелыми и инвалидами.

В любом случае можно найти оптимальный вариант гигиены для каждого подопечного и поддерживать ее.

Видео: Как помыть лежачего человека в кровати?


Гигиенический уход за лежачими больными

Уход за лежачим больным подразумевает наличие некоторых навыков – например, нужно знать, какими средствами обрабатывать кожу при пролежнях, как организовать уход за полостью рта, какие средства ухода не нанесут вреда ослабленному организму.

Специалисты рекомендуют в рамках гигиенического ухода за лежачими больными уделять внимание следующим аспектам:

  • очищение кожных покровов;
  • профилактика пролежней и воспалительных процессов в области ануса, половых органов и естественных складок;
  • терапия для восстановления кожных покровов.

Гигиена лежачих больных

Такие процедуры для лежачих больных нужно проводить два раза в сутки и оптимальным временем для этого станет период сразу после пробуждения и до завтрака, перед ночным сном. Чтобы выполнение гигиенической процедуры не представляло проблем для людей, которые ухаживают за лежачим больным, стоит заранее подготовить следующие средства:

  • надувная ванночка для мытья головы;
  • кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
  • два таза для воды;
  • подставка для таза;
  • косметические средства и «инструменты» — гели, пенки, варежки и губки;
  • впитывающие пеленки;
  • марлевые салфетки;
  • перчатки медицинские и для уборки;
  • ватные палочки;
  • бумажные и/или тканевые полотенца;
  • зубные щетки (если больной самостоятельно не может выполнять чистку зубов, то нужно будет приобрести специальные щетки);
  • пеленки прорезиненные и одноразовые клеенки;
  • вата;
  • калоприемники;
  • предметы для стрижки, бритья и маникюра/педикюра;
  • специальные приспособления для профилактики пролежней – валики, круги или матрацы.

Этот список может варьироваться в зависимости от того, насколько тяжело положение больного. Например, могут понадобиться:

  • гинекологические и урологические прокладки;
  • одноразовое нательное белье;
  • подгузники;
  • приспособление для ухода за стомами;
  • стулья для душа или специальные поручни для принятия ванны;
  • биотуалет;
  • кресла-туалеты.

Обратите внимание: более конкретный список необходимых средств и приспособлений для ухода за лежачим больным поможет составить его лечащий врач, так как все зависит от диагноза.

Прежде чем начинать выполнять процедуры по очищению кожи, необходимо избавиться от сквозняков в помещении, температура воздуха при этом должна быть не менее 20 градусов. Подобные правила нужно соблюдать обязательно, так как колебания температуры и сквозняки могут привести к обострению хронических заболеваний у лежачего больного, ухудшению его состояния – иммунитет у таких пациентов очень ослаблен.

Последовательность проведения процедуры

Подготовив все приспособления и средства, обеспечив нужную температуру в помещении, необходимо надеть резиновые перчатки и защитить постель впитывающей или непромокаемой клеенкой/простыней. С больного снимают белье и проводят гигиенические процедуры в строгой последовательности.

Этап 1 – уход за полостью рта

Если больной в состоянии сидеть, то его размещают на стуле или придают сидячее положение непосредственно в кровати. Если менять положение тела больному запрещено, то нужно просто повернуть его голову набок. Ватными палочками очищается защечное пространство от скопившейся слизи и слюны, но для этого можно воспользоваться одноразовыми шпателями, которые позволят отодвинуть щеки и облегчить процедуру.

Чистка зубов проводится по тем же правилам, что и для здорового человека, но только более осторожно, без приложения усилий. После того, как будут очищены защечные пространства и зубы, необходимо ополоснуть ротовую полость больного – это делается спринцовкой с мягким наконечником, в которой находится либо чистая теплая вода, либо гигиенический раствор (перекиси водорода, пищевой соды).

Обратите внимание: при ополаскивании ротовой полости нужно приподнять голову над поверхностью кровати (если больной лежит), чтобы предотвратить попадание жидкости в пищевод и дыхательные пути.

Особое внимание нужно уделить выбору зубной щетки и пасты, так как у лежачих больных слизистая рта становится ранимой и чувствительной к воздействию жесткой щетины. Для больных после инсульта рекомендуется зубная паста, которая обладает вяжущими и кровеостанавливающими свойствами, но такие рекомендации должен дать лечащий врач.

После завершения процедуры очисти рта больному следует промокнуть губы впитывающей салфеткой и нанести на них гигиеническую помаду или увлажняющий бальзам – это предотвратит пересыхание и растрескивание губ. Выбирая подобные средства, нужно быть уверенным в их гипоаллергенности.

Этап 2 – умывание

Губку смачивают в теплой воде и протирают лицо лежачего больного. Затем обрабатывают глаза – используя два влажных ватных диска (для каждого глаза отдельный), протирают их движениями от наружного угла к внутреннему.

Очищение внутренней поверхности ушных раковин и слухового прохода проводится с помощью ватных палочек, а затем необходимо протереть влажной губкой кожу за ушами, область шеи и груди, уделяя особенное внимание складкам под грудью, поверхность боков и живот лежачего больного. Параллельно с описанными действиями уже очищенные участки кожи промакивают тканью (она должна обладать впитывающими свойствами) и накрывают одеялом или полотенцем, по мере продвижения вниз, на верхнюю часть туловища надевают одежду.

После этого лежачего больного аккуратно поворачивают на бок и протирают область спины. Сразу же нужно промокнуть обработанные участки и нанести на кожу средство для защиты от пролежней, в составе которого имеется цинк или аргинин.

Этап 3 – мытье рук

Каждую руку больного поочередно помещают в тазик с теплой водой и моют с помощью губки или перчаток. Особое внимание нужно уделить очищению межпальцевого пространства – именно в этих местах скапливается большое количество патогенных микроорганизмов.

После мытья каждую руку просушивают полотенцем, а на локти наносится увлажняющий крем – именно в этих зонах часто отмечается огрубение кожных покровов, поэтому нужно предотвратить появление трещин. Останется только подстричь ногти и подпилить их пилочкой, но это делается не ежедневно, а по мере отрастания ногтевых пластин.

Этап 4 – гигиена интимных мест

Перед тем как приступить к этому этапу, нужно снять перчатки и надеть чистые, приготовить новую теплую воду. Гигиена интимных мест осуществляется по следующему алгоритму:

  • под таз больного кладут непромокаемую пеленку;
  • подгузник снимают с больного;
  • на руку надевают рукавичку для мытья, но можно воспользоваться специальной мягкой губкой;
  • смочить рукавичку или губку в теплой воде и отжать;
  • раздвинуть ноги больного, расположить их так, чтобы они были согнуты в коленях, а пятки — как можно ближе придвинуты к тазу;
  • обработать промежность смоченной губкой/рукавичкой, движения должны быть направлены от лобка к анусу;
  • просушить обработанную зону одноразовым полотенцем, либо тканевым, но выделенным именно для этих целей;
  • повернуть больного на бок и высушить путем промакивания кожу тела;
  • взять чистый подгузник и надеть на больного.

Этап 5 – мытье ног

После обработки промежности переходят к мытью ног, но сначала нужно сменить воду в тазу и надеть чистые перчатки, взять чистую губку или варежку. Процедуру мытья ног выполняют следующим образом:

  • протирают ноги до голеностопного сустава;
  • стопы опустить в таз, тщательно вымыть, уделяя особе внимание зонам между пальцами;
  • ступни просушиваются полотенцем;
  • больной поворачивается набок, обрабатывается кожный покров задней стороны ног специальным средством от пролежней;
  • уложить больного на спину, подстричь ногти на пальцах ног, обработать края ноготков пилочкой для педикюра.

Обратите внимание: все описанные гигиенические процедуры необходимо проводить ежедневно. Только так можно предотвратить появление пролежней и облегчить участь лежачего больного.

Мытье головы

Эта гигиеническая процедура должна проводиться по мере загрязнения волос у лежачего больного. Следует приготовить следующее:

  • надувную ванну, но можно обойтись и обычным тазиком;
  • подставку для таза;
  • кувшин, или любой другой сосуд, для теплой воды;
  • клеенка;
  • шампунь;
  • полотенце;
  • расческа;
  • косынка или шапочка.

Лежачий больной должен находиться в положении лежа на спине, под голову кладут надувную ванночку. Если использует таз, то нужно под голову положить надувную небольшую подушку, а под шею – валик так, чтобы голова была запрокинута. Изголовье кровати следует застелить клеенкой или непромокаемой пеленкой, и установить тазик с водой.

Процедура головы мытья проводится в следующей последовательности:

  • на голову больного льют теплую воду из кувшина и смачивают все волосы;
  • наносят шампунь, вспенивают;
  • ополаскивают волосы;
  • заворачивают голову полотенцем и аккуратно удаляют тазик, клеенку или надувную ванночку;
  • тщательно, но аккуратно, вытирают волосы;
  • расчесывают волосы;
  • на голову лежачего больного надевают косынку или шапочку.

Уход за лежачими больными – это тяжелая и хлопотная процедура. Но именно правильная организация проведения гигиенического ухода облегчит работу тех, кто ухаживает за больным, и благотворно скажется на состоянии здоровья последнего.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

12,625 просмотров всего, 14 просмотров сегодня

Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Мытье и уход за лежачими больными в домашних условиях

Ежедневные гигиенические процедуры – один из важнейших моментов ухода за лежачим больным как в условиях стационара, так и дома.

Во-первых, осознание собственной чистоты поднимает настроение, помогает поверить в позитивный исход болезни, если он возможен. В то же время неопрятность больного ухудшает эмоциональный фон, что непременно отражается на физическом состоянии лежачего пациента.

Во-вторых, тактильное восприятие воды на коже оказывает успокаивающее, умиротворяющее влияние, тонизирует, улучшает настроение больного, что важно для него самого и для близких.

Частота гигиенических процедур

Если нет причин, вынуждающих вас следовать другому графику (недержание мочи и кала, обострение психических заболеваний, ухудшение состояния больного или лица, осуществляющего уход), то частота процедур будет следующая:

  • тело полностью – раз в неделю;
  • ноги, руки – ежедневно;
  • волосы – раз в неделю;
  • интимные зоны – дважды в день, утром и вечером.

Не забывайте, что дважды в день надо проводить гигиену полости рта.

Правила проведения гигиенических процедур

Подготовка к водным процедурам

Для начала определите, сможете ли вы справиться самостоятельно: субтильной девушке не под силу осуществить гигиену родственника, если это грузный высокий мужчина. В этом случае заранее найдите помощника.

Затем вам нужно подумать, где вы сможете осуществить мытье. Есть несколько вариантов, ориентироваться при выборе следует на ваши физические возможности, оснащение квартиры и состояние больного.

В ванной

Это самый удобный и одновременно самый сложный вариант. Провести купание в наполненной ванной намного проще, чем в любом другом месте: вода, гигиенические принадлежности под рукой, и не надо переживать о намоченной кровати. Но обязательно соотнесите состояние лежачего родственника, его рост и вес со своими силами. Если человек полностью лишен возможности передвигаться, доставить его в ванную комнату в одиночку будет тяжело. А ведь потом понадобится вынуть пациента из ванны и вернуть назад в постель. Но если у вас есть помощники, то мытье больного под душем будет достаточно простым и быстрым.

Ни в коем случае не пускайте процесс на самотек: вам необходимо следить за температурой воды, наблюдать за самочувствием человека и вовремя закончить процедуры.

В спальне

Если доставить лежачего больного для мытья в ванную комнату нельзя в силу каких-либо причин, проводить обмывание и прочие необходимые процедуры придется в спальне. Но и тут есть несколько возможностей:

  • Надувная ванна. Вы можете аккуратно поместить ее непосредственно на кровать под больным, а затем надуть бортики. Придется заранее позаботиться о достаточном количестве воды подходящей температуры, зато у человека появится возможность полежать в комфортной обстановке.
  • Ванна-простыня. С ней ситуация аналогична предыдущей, но емкость представляет собой водонепроницаемую ткань, которая подкладывается под лежачего больного, а затем ее бортики фиксируются на специальных опорах.
  • Обычная кровать. Если вы вынуждены осуществлять гигиену больного на обычной кровати, вам понадобятся дополнительно пеленки, водонепроницаемая ткань или клеенка, прорезиненные коврики для фиксирования конечностей. Если кровать низкая, позаботьтесь о табуретке для себя: проводить мытье, находясь длительное время в положении с согнутой спиной, слишком тяжело.
Читайте также:  Бинтование нижних конечностей лежачего больного

Вне зависимости от способа обмывания перед началом убедитесь, что больной и вы сами здоровы и в хорошем самочувствии. В противном случае процедура из приятной может стать мучительной для всех.

МЫТЬЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛИ

Прежде чем взглянуть на мытье с практической точки зрения, рассмотрим, почему чистоплотность так важна.

Быть чистым – основное желание человека, чистота более приятна и для самого человека и для окружающих, так как уменьшает неприятный запах тела. Это очень существенно в больнице, где люди находятся очень близко один от другого. Чистота способствует нормальному общению больного с окружающими.

Будучи чистым, любой чувствует себя лучше, это все мы знаем по опыту. То же самое может сказать пациент, если он вымыт и одет в чистое белье. Если больной чувствует себя комфортно, он быстрее будет выздоравливать.

Чистоплотность препятствует распространению инфекции. Ослабленные люди более чувствительны к инфекции. Находясь в больнице, пациенты особенно подвержены инфекции, так как там ее много. Она будет препятствовать выздоровлению больного и может быть проблемой сама по себе.

Чистота может предотвратить последствия неконтролируемых физиологических отправлений. Остатки мочи и кала приводят к инфекции и к тому же повреждают кожу, вызывают жжение и способствуют возникновению пролежней.

Приготовления к мытью

Приготовление к мытью означает, что необходимо заранее подготовить все оборудование. Важно продумать заранее каждую мелочь.

При подготовке к мытью лежачего больного сначала узнайте о его индивидуальных особенностях. Оцените, что больной может сделать сам, а что надо сделать для него. Самостоятельность нужно поощрять, но больной не должен испытывать мучений. Узнайте о предпочтениях больного, например, любит ли он мыть лицо мылом. Обязательно поинтересуйтесь, что хочет сам подопечный. Возможно, он чувствует себя усталым в этот день или к нему должны скоро прийти посетители. Может быть, он хочет вымыть только голову или надеть какую-нибудь особенную одежду. Больной может захотеть воспользоваться судном перед мытьем

2. Информация об особенных проблемах.

Необходимо иметь информацию о заболеваниях больного, возможно, они будут определять способ мытья. Некоторые больные нуждаются в очень осторожном передвижении из-за наличия у них специального оборудования (дренажи, трахеотомические трубки). Больным после радиоте- рапии нужно сохранять сухими участки кожи, к которым прикладывались пластины, так как кожа в этих местах подвержена воспалению. Больные со сломанной ногой, возможно, будут двигать ею только в одной плоскости. У пациента могут быть множественные боли в теле или очень чувствительные участки кожи, а может быть рана, которую потребуется перевязать. Обсудите эти проблемы с больным. При таком общении он скорее будет испытывать к вам доверие, и чувствовать себя спокойно.

3. Информация для больного

Обязательно сообщите больному, где и как будет проходить процесс мытья, и объясните почему.

4. Требуемая помощь

Заранее решите, потребуется ли для мытья больного помощь кого-нибудь еще, и позаботьтесь об этой помощи. Возможно, помощь не будет требоваться постоянно, а только на отдельных этапах (например, при поднятии или подтягивании).

5. Процесс мытья

Заранее подумайте о том, как вы собираетесь мыть больного, когда и что вам потребуется. Имейте в голове мысленную картину процесса мытья.

Окружающее пространство подготовьте так, чтобы у вас было достаточное количество места. Возможно, потребуется кое- что передвинуть, например, стулья, прикроватный столик или убрать со столика вещи.

Подготовка к мытью очень важна. Хорошая подготовка сэкономит ваше время и силы. Кроме того, больной не будет чувствовать себя комфортно, если в процессе мытья вы обнаружите, что что-то забыли, или если больной будет испытывать боль или мерзнуть.

Не каждый больной нуждается в полном объеме помощи. Вы должны решить, какую помощь окажете больному для того, что бы он оставался чистым. Не каждый больной, прикованный к постели, нуждается в полном мытье каждый день. Ежедневная ванна в постели необходима для тяжелобольных и пациентов с недержанием мочи.

Иногда больной человек не хочет мыться регулярно или полностью. Это часто бывает с пожилыми людьми. В этом случае вы должны решить, является ли нежелание больного основательным или нет. Вы должны знать, что бывают больные, которые правильно не могут оценить степень своей чистоты. Уход за такими пациентами потребует большого внимания и заботы. При этом, вы должны постараться понять нежелание больного мыться – для этого всегда есть причина (страх боли, депрессия или слабость).

❐ Мытье тела – один раз в 7 дней.

❐ Мытье ног – ежедневно.

❐ Мытье головы – один раз в 7 дней.

❐ Стрижка ногтей – один раз в 7 дней.

❐ Интимная гигиена – ежедневно утром и вечером.

В процессе мытья обратите внимание на следующие моменты:

1. Минимальное распространение инфекции

Начинайте и заканчивайте процедуру с мытья своих рук. Это препятствует распространению инфекции, к тому же больному очень приятно знать, что ухаживающие за ним руки чистые. Обратите внимание на грязное белье. Лучше всего принести к кровати бак, мешок или ведро, и поместить белье туда. Не кладите грязное белье на пол!

2. Правило: от «чистого» к «грязному»

Во всем, что вы делаете, вы должны двигаться от «чистого» к «грязному». Если вы касаетесь чего-то «грязного», то обязательно вымойте свои руки прежде, чем делать что-то «чистое». Мочалку, использованную для грязных участков тела, не используйте потом для чистых участков.

3. Поднимание или переворачивание

Вы должны сами решить, поднимать или переворачивать пациента. Некоторые из пациентов могут садиться, некоторые нуждаются в помощи двух человек, что бы можно было помыть нижнюю часть тела.

4. Разбрызгивание воды

Сильное разбрызгивание и расплескивание воды создают дискомфорт. Вовремя убрав в нужное место грязное белье, вы так же предупредите неудобства.

5. Особые части тела

Некоторым частям тела уделите особое внимание. Область под грудью, подмышечные впадины, пупок, паховые складки, жировые складки, между пальцами ног – здесь может скопиться грязь, образоваться опрелости, возникнуть инфекция. Между пальцами ног просушите кожу особенно тщательно. Не забудьте вымыть больному уши.

Во время мытья внимательно осмотрите кожу больного: места возможного образования пролежней, опрелостей, мацерации и прочие болезненные участки тела.

Во время мытья больного не допускайте переохлаждения. Раскрывайте только те части тела, которые нужно мыть. Вымытые немедленно укрывайте.

8. Достоинство пациента

Личное достоинство пациента всегда нужно уважать. Без необходимости не раскрывайте и не обнажайте больного. Во время мытья дверь в комнату держите закрытой, в больнице пользуйтесь околокоечными ширмами. Шутки и смех во время процедуры недопустимы.

Во время мытья общайтесь с больным. Пациенты с воспалениями кожи и пролежнями особенно нуждаются в успокаивающих объяснениях, в личной беседе. Когда они разговаривают, то меньше смущаются и беспокоятся. Всегда разъясняйте больному, что вы собираетесь делать и что делаете.

После процедуры мытья оставьте больного в наиболее удобном положении с учетом особенностей его заболевания (инсульт с поражением какой-либо стороны, травма, наличие пролежней и т.д.). Обязательно учитывайте тяжесть его состояния. И, конечно же, личные по- желания пациента.

1.Полотенца (3 шт.):

-одно махровое для головы;

– два небольших для тела.

2. Постельное и нательное белье.

-две штуки для укутывания вымытых частей тела;

-две штуки для настилания на клеенку во время мытья.

4. Ведро или бак для грязного белья.

5. Таз для тела (2 шт., лучше больших):

-для мыльной воды;

-для чистой воды.

6. Таз для головы.

8. Маленький тазик для кистей рук.

9. Кувшин. 10. Клеенки (2 шт.):

– для мытья головы;

11. Прищепка или зажим для закрепления клеенки на шее.

12. Мыло, шампунь, фен, расческа или гребешок.

13. Мочалки или «рукавички» из х/б ткани (2 шт.).

14. Ватные тампоны и вазелин (при мытье головы вставляют в уши).

15. Ватные турундочки или гигиенические палочки (для чистки ушей).

16. Ножницы и кусачки (для ногтей).

17. Необходимые лекарства и перевязочные средства (если раны и пролежни надо перевязывать в процессе мытья).

18. Питательный крем (для сухой кожи), присыпка (для влажной кожи, и для лучшего просушивания складок кожи и между пальцами ног).

19. Резиновые медицинские перчатки (2 пары):

– для мытья промежности;

– для стрижки видоизмененных ногтей. Ногти могут изменить нормальный вид в результате нарушения кровообращения в пальцах или при грибковых заболеваниях. Чтобы не подвергнуться опасности заражения грибком, лучше при любых измененных ногтях надеть перчатки.

20. Судно или утка (они могут понадобиться в процессе мытья). 21. Если в комнате холодно, то перед мытьем ее можно дополнительно обогреть. Для этого годятся безопасные обогреватели и тепловентиляторы.

Технология

МЫТЬЕ НОГ В ПОСТЕЛИ

– таз с теплой водой,

– индивидуальное мыло и губка,

1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Вымойте и вытрите насухо руки.

3. Наденьте перчатки.

4. Закатайте валиком матрац под колени пациента.

5. Подстелите клеенку, поставьте таз с теплой водой на сетку.

6. Вымойте в тазу ноги пациента с помощью индивидуальной губки и мыла.

7. Вытрите ноги индивидуальным полотенцем для ног.

8. Подстригите пациенту ногти.

9. Смените нательное и постельное белье.

10. Продезинфицируйте ножницы.

11. Уберите все предметы для мытья ног.

12. Снимите перчатки, вымойте и высушите руки.

МЫТЬЕ ГОЛОВЫ В ПОСТЕЛИ

– таз с теплой водой,

– индивидуальное мыло и губка,

1. Установите доброжелательные конфиденциальные отношения с пациентом.

2. Вымойте руки, высушите их.

3. Наденьте перчатки.

4. Закатайте валиком матрац под головой пациента и застелите его клеенкой.

5. Поставьте таз на сетку, подстелите под него клеенку.

6. Намыльте голову пациента.

7. Смойте мыло теплой водой из кувшина.

8. Вытрите голову пациента полотенцем. 9. Подсушите феном волосы.

10. Расчешите волосы пациента.

11. Продезинфицируйте предметы ухода.

12. Снимите перчатки, вымойте и высушите руки.

ИНТИМНАЯ ГИГИЕНА ЖЕНЩИН

– корнцанг (хирургический инструмент,возможно приобрести в аптечной сети или магазине,специализирующемся на расходных материалах для хирургии)

– кувшин или кружка Эсмарха с водой (температура воды 35- 38 С)

– клеенка с пеленкой

Важно установить доброжелательные конфиденциальные отношения. Если пациентка самостоятельно может выполнить процедуру, предложите ей это сделать и оставьте ее наедине.

Подготовка к процедуре

1. Подстелите клеенку и пеленку под таз пациентке, поставьте судно (если возможно) под ее крестец на клеенку.

2. Укройте женщину простыней так, чтобы один угол был на груди, другие – прикрывали туловище.

3. Помогите женщине согнуть ноги в коленях и слегка развести их в стороны.

4. Встаньте справа от пациентки.

5. Приготовьте мыльный раствор: сделайте стружку из куска хозяйственного мыла и взбейте пену в воде.

6. Возьмите резиновую трубку от кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг со смоченной в мыльном растворе марлевой салфеткой, в правую руку.

Выполнение процедуры: 1. Обработайте наружные половые органы и промежность в следующей последовательности: область лобка, наружные половые органы, промежность, область анального прохода.

2. Раздвиньте половые губы одной рукой и вымойте одну половую губу, смените салфетки.

3. Вымойте промежность в направлении от лобка к анальному отверстию.

4. Ополосните промежность пациентки в той же последовательности, как и мытье. 5. Вытрите кожу насухо в той же последовательности и направлении, меняя салфетки. 6. Вымойте, ополосните и тщательно осушите промежность и область анального отверстия пациентки.

1. Уберите судно и клеенку, снимите перчатки.

2. Расправьте постельное белье (при необходимости смените), укройте пациентку.

3. Вымойте и высушите руки.

ВТОРОЙ СПОСОБ (с использованием влажных салфеток)

1. Помогите пациентке принять удобное положение на спине.

2. Подстелите под ягодицы пациентки впитывающую пеленку.

3. Помогите пациентке согнуть ноги в коленях и развести их в стороны.

4. Одной салфеткой протрите паховые складки движением сверху вниз к анальной области.

5. Второй салфеткой протрите лобок и большие половые губы движением сверху вниз.

6. Третьей салфеткой протрите складку между большими и малыми половыми губами движением сверху вниз.

7. Помогите пациентке повернуться на бок.

8. Осмотрите область ягодиц и спины – это важно для выявления ранних изменений на коже.

9. Четвертой салфеткой протрите область крестца и ягодиц.

10. Пятой салфеткой протрите межягодичную складку движением сверху вниз.

Ссылка на основную публикацию