Позиционирование лежачего больного на больной стороне

Позиционирование лежачего больного на больной стороне

Коротко о главном

Популярные материалы

Последние новости

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными.

Мигрень – верный путь к инсульту. Доказано учеными. Международная группа исследователей с представителями из США, Дании.

Российские ученые создали препарат, растворяющий тромбы в 1000 раз эффективнее аналогов

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для.

Значительная разница артериального давления на левой и правой руке является фактором риска

Разница в показателе артериального давления на правой и левой руках – показатель риска смерти от.

Фаст-фуд – первая причина инсульта

Фаст-фуд – первая причина инсульта Не так давно, в Америке одной группе ученых удалось выявить связь.

Ос трейший период заболевания – 5-7 дней после инсульта. Чего нельзя делать и что делать нужно.

Успех лечения пациента с инсультом и риск возникновения осложнений таких как пролежни и пневмония во многом зависит от правильного положения больного в койке. Особенно важно соблюдать принципы так называемого позиционирования, начиная с первых дней после произошедшего инсульта.

  • Необходимо учитывать влияние площади опоры на изменение мышечного тонуса и на сохранение жизнеспособности тканей (риск возникновения пролежней).
  • Принцип «На любом боку, но не на спине» (при положении больного на спине возникает риск аспирации (вдыхания рвотных масс), происходит снижение дыхательной функции, уменьшается обзор зрения)
  • Конечности лежат в естественном положении
  • Ничего не кладем на конечности!
  • Нога ни во что НЕ УПИРАЕТСЯ
  • Приподнятое изголовье на 30 градусов!

Позиционирование на «здоровом» боку

Преимущества позиционирования на «здоровом» боку

  • Не нарушена микроциркуляция в “больных конечностях” – меньше риск развития пролежней
  • Дренаж бронхов «верхнего» легкого
  • Снижен риск аспирации
  • Отсутствует патологический шейный ассиметричный тонический рефлекс
  • Недостатки позиционирования на «здоровом» боку
  • Беспомощность – «придавлен» своей “больной” стороной
  • Хуже (по сравнению с положением на «больном» боку) дыхательная функция

Позиционирование на «больном» боку

Преимущества позиционирования на «больном боку»

  • Дренаж бронхов «верхнего» легкого
  • Снижен риск аспирации
  • Отсутствует патологический шейный ассиметричный тонический рефлекс
  • Хорошая дыхательная функция
  • Сохранена активность «здоровой» стороны
  • Стимуляция чувствительности на пораженной стороне

Недостатки позиционирования на «больном» боку

  • Риск пролежней
  • Больше внимания плечу

Ранняя активизация возможна и безопасна при наличии следующих условий:

  • преемственность действий в течение 24-х часов
  • постоянное наблюдение
  • достаточное количество персонала
  • заинтересованность в результатах лечения

Необходимое “оборудование” – подушки, подголовники, “скользкие простыни”, пояс для перемещения.

Вертикализация – современная реабилитационная методика профилактики и устранения осложнений, связанных с длительным пребыванием пациента в лежачем положении. Вертикализация может начинаться со 2 суток инсульта.

Суть вертикализации состоит в плавном переводе лежачего пациента в вертикальное положение. Вертикализацию можно проводить на функциональной кровати, в отделении реанимации и интенсивной терапии, путем приподнимания головного конца или всего тела. Можно использовать механические столы-вертикализаторы, которые могут быть простыми или сложными, например с возможностью пассивной тренировки ног.

Позиционирование лежачего больного на больной стороне

Захват Раутека для одного человека

Метод Раутека чаще всего применяют для того, чтобы оказать быструю помощь больному. Он позволяет поднять и переместить пациента, который упал и лежит на полу. Он поможет усадить и поднять упавшего больного.

Выполняем следующие действия:

  1. Подойдите к пациенту сзади и присядьте;
  2. Возьмитесь двумя руками за плечи и затылок больного;
  3. Сделав качающееся движение, легко переместите пациента в сидячее положение;
  4. Поддерживайте спину больного коленями и предотвращайте возможность повторного падения;
  5. Теперь берём больного за подмышки, расположившись сзади;
  6. Далее применяется “обезьянний захват”. Таким образом, одной рукой необходимо охватить кистевой сустав, а второй – предплечье, при этом рука больного должна быть в согнутом положении;
  7. Обратите внимание, чтобы ваши пальцы смотрели вверх;
  8. Поддерживайте пациента бёдрами и постепенно выпрямляетесь, поднимая его вместе с собой.

Это один из самых удобных, быстрых способов вернуть пациента в прежнее положение. Посадить его на стул, кровать или на транспортировочное место. Далее перемещать пациента следует на носилках, либо в каталке.

Как переложить больного с кровати на носилки и обратно?

Перемещение лежачего больного с кровати на носилки должно осуществляться минимум двумя, а лучше тремя людьми. Это логично, учитывая, что использовать носилки можно исключительно вдвоём. Запомните следующий порядок действий.

  1. Устанавливаются носилки перпендикулярно к кровати, при этом обратите внимание, что та часть, где будет располагаться голова больного, должна находиться в районе ножной части койки.
  2. Теперь важно правильно взять больного под руки. Для этого один человек должен взять пациента под лопатки и голову, второй под верх бёдер и таз, а третий должен зафиксировать руки под голенью и средней части бёдер соответственно. Если же транспортировка осуществляется двумя людьми, что не редкость, тогда один охватывает поясницу и колени, тогда как второй шею и лопатки больного.
  1. Согласуйте действия между собой. Теперь необходимо не только в одно время приложить силы, чтобы поднять больного, но и, повернув его на 90 градусов, уложить на носилки.

Используем скользящую простыню

Приобрести такое изделие можно в любом специализированном магазине. Нередко простыня скользящая для перемещения больного заказывается из интернета, вы можете перейти по выше обозначенной ссылке, чтобы узнать о товаре подробнее. У вас вряд ли возникнут какие-либо трудности с покупкой, а потому перейдём непосредственно к использованию.

Итак, первый этап: сначала следует перевернуть больного пациента на бок.

Второй этап: подкладываем простыню вдоль пациента, делать это нужно со стороны, где будет происходить перемещение.

Третий этап: достаточно легко подтянуть полотно в сторону простыни, чтобы верхняя часть скользила и перемещала пациента.

Четвёртый этап: Не стоит оставлять изделие под больным, после того, как вы закончили перемещать лежачего пациента, уберите простыню из-под него.

Такое перемещение не таит в себе ничего сложного и происходит быстро. Ещё один немаловажный момент – это совершенно безболезненно для пациента, что особенно важно на первых стадиях реабилитации. Больному будет комфортно, а опекуну надо будет приложить минимум сил для перемещения пациента.

Применяем мягкие носилки

Использование носилок особенно удобно, когда больной находится в полностью парализованном состоянии, а вам необходимо переместить его с кровати на кушетку или посадить в коляску. В этом случае следует приобрести мягкие носилки. Они просты в использовании, не требуют большой физической силы и использовать их можно не только вдвоём, но и вчетвером.

Механизм использования напоминает применение скользящей простыни. Вам достаточно повернуть больного на бок, просунуть носики за спину, а затем вытянуть их с другой стороны. Крепко взявшись за ручки, вы легко сможете переместить пациента. Также носилки можно использовать и для того, чтобы посадить больного, но тут есть и другие, даже более простые способы.

Как правильно посадить больного на кровати?

Ещё одна задача, которую тоже можно отнести к перемещению пациента и с которой сталкивается большинство опекунов. Переместить или посадить больного при помощи двух человек не сложно, но что делать, если вы остались одни? Для этого выполните следующие действия:

  1. Встаньте с поражённой стороны пациента;
  2. Положите одну руку на плечо, вторую на колено больному;
  3. Переворачиваем человека на больную сторону;
  4. Помогая себе здоровой рукой на уровне плеч, пациент постепенно выпрямляется и садится.

Однако пациент не всегда в состоянии помогать вам перемещать себя, сделайте всё сами. Для этого спустите его ноги при помощи своего бедра, удерживая при этом пациента за подмышку. Это требует чуть больше физических сил и навыков, однако спустя время вы научитесь это делать быстро.

Если пациент сидит неровно и не может находится в положении сидя долго, проверьте следующее:

  1. Много подушек под спиной мешают пациенту;
  2. Вес тела находится на поражённой стороне. Подложите туда подушку;
  3. Сгорбленный позвоночник;
  4. Рука больного соскользнула с опоры.

В любом случае, перемещая больного, или даже просто ухаживая за ним, будьте осторожны. В этом деле важна концентрация, в том числе не забывайте и о собственной безопасности. Вашей спине достанется серьёзная нагрузка, а потому вы можете приобрести специальный пояс, который поможет вам позаботиться о своём здоровье. В случае же с больным также существуют специальные поддерживающие пояса для лежачих пациентов. Помните, что здоровье – это самое главное.

Виды положений пациента относительно постели

II. ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

ЯЛТИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ИНСТРУКЦИЯ

ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИЧЕСКОГОЗАНЯТИЯ № 11

ТЕМА: Понятие «биомеханики», «эргономики».

ОСНАЩЕНИЕ: алгоритмы действия:

1. Виды положений пациента относительно постели.

2. Понятие и виды функциональных положений пациента в постели.

3. Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры.

4. Правила биомеханики тела.

5. Риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками.

6. Понятие об эргономике.

КОНКРЕТНЫЕ ЦЕЛИ:

ЗНАТЬ:

– виды положений пациента относительно постели;

– понятие и виды функциональных положений пациента в постели;

– понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры;

– правила биомеханики тела;

– риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками;

– понятие об эргономике.

УМЕТЬ

– убедить пациента в необходимости соблюдения назначенного режима физической активности;

– применять правила биомеханики при организации рабочего места и в процессе деятельности медицинской сестры с целью предотвращения травм позвоночника;

– проводить транспортировку пациента: на каталке, на кресле – каталке, на носилках, на руках;

– осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в безопасности на примере клинической ситуации.

– оказать помощь при изменении положения тела в постели.

ХОД ПРОВЕДЕНИЯ:

Выполнить (отработать) такие манипуляции:

1. Виды положений пациента относительно постели. Приложение № 1

2. Понятие и виды функциональных положений пациента в постели. Приложение № 1

3. Понятие о биомеханике тела пациента и медицинской сестры. Приложение №3

4. Правила биомеханики тела. Приложение №3

5. Риски для медсестры, связанные с физическими нагрузками. Приложение №2

6. Понятие об эргономике. Приложение №2

7. Терминологический словарь. Приложение №4

Приложение№1

Виды положений пациента относительно постели

1. Активное – пациент может самостоятельно изменять свое положение, легко двигается, обслуживает себя, принимает любую позу. Такое положение характерно для пациентов с легким течением заболевания.

2. Пассивное – пациент не может выполнять активные движения. Причины: угнетение сознания, крайняя слабость, интоксикация, поражение нервной и мышечной систем.

3. Вынужденное – пациент занимает данное положение для облегчения своего состояния (уменьшение одышки, кашля, боли). Например:

· при боли в животе, связанной с воспалением брюшины, пациент лежит, согнув ноги, избегая любого прикосновения к животу;

· при плеврите пациент лежит на больном боку для уменьшения боли и облегчения экскурсии здорового легкого;

· при удушье – сидя, упираясь руками в кровать для облегчения дыхания, включения вспомогательной мускулатуры (положение ортопноэ).

У обездвиженных пациентов, не способных самостоятельно изменить положение тела или отдельных частей тела, имеется риск нарушений со стороны многих органов систем, в том числе, со стороны кожи и опорно-двигательного аппарата:

· пролежни – язвенно-некротичсекие изменения кожи и других мягких тканей, появляющиеся в следствие их длительного сдавливания, сдвига или трения;

· контрактуры суставов – стойкое ограничение движения в суставах;

· гипотрофия мышц – постепенное истончение, повреждение мышечных волокон и уменьшение их сократительной способности в результате нарушения их питания.

При размещении пациента ему необходимо придавать функциональные положения, способствующие физиологичному расположению частей тела, уменьшающие риск развития потенциальных осложнений в связи с обездвиженностью.

Виды функциональных положений пациента в постели

1. Положение Фаулера (полулежа/полусидя) – лежа на спине с приподнятым изголовьем кровати под углом 45-60 0 С. Обеспечивается профилактика пролежней, облегчение дыхания, облегчение общения и ухода за пациентом.

2. Положение Симса – промежуточное между положением лежа на животе и на боку. Рекомендуется для профилактики пролежней.

3. Лежа на спине.

4. Лежа на животе.

6. Положение Тренделенбурга – лежа горизонтально на спине, без подушки, с приподнятыми ногами. Способствует оттоку крови по венам нижних конечностей и притоку крови к голове. Рекомендуется для профилактики тромбоэмболии, при острой сосудистой недостаточности (обморок, коллапс, шок), признаках кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Укладывая пациента в нужное для него положение, необходимо использовать дополнительные подушки и валики, упор для стоп и другие приспособления.

Для создания комфортного содержания пациента применяют функциональную кровать, снабженную тремя подвижными секциями, боковыми поручнями, бесшумными колесами и ручкой тормоза. В кровать вмонтированы прикроватный столик, гнезда для судна и мочеприемника, другие дополнительные приспособления, облегчающие состояние пациента и уход за ним.

Приложение№2

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10581 – | 7779 – или читать все.

Как обеспечить лежачему больному достойную жизнь и комфорт

С какими сложностями сталкиваются родственники, и как можно помочь близким, которые потеряли возможность самообслуживания.

Каждый человек однажды сталкивается с болезнью, и никого не минует старение. В любых условиях, даже когда болезни и немощность уже не позволяют, нам хочется жить по-максимуму, радоваться каждому новому дню и не чувствовать себя бременем для близких людей. В тяжелое время, очень важна поддержка и помощь близких. Но не всегда родные живут рядом и по разным обстоятельствам, они нередко не могут обеспечить должный уход.

Что представляет собой уход за лежачим больным?

Человек, который вынужден долгое время (или постоянно) проводить в постели – это большая ответственность для членов его семьи, которая меняет многое в их жизни.

Уход за больным человеком после инсульта и при других серьезных патологиях, приведших к частичной или полной обездвиженности, включает в себя ежедневный туалет кожных покровов, при необходимости рта, носа, ушей и глаз, подмывание, протирание подсушивающими дезинфицирующими средствами. В более тяжелых случаях, например, при нарушении глотания и отсутствии сознания необходимо использовать специальные методы кормления.

Некоторые манипуляции при уходе за больным, его близкие без специальных навыков и умений, даже при огромном желании, выполнить не смогут.

Кроме того, пациенты могут быть склонны к тяжелым депрессиям, неврозам, чувствительны к аллергическим возбудителям, страдать избыточной массой тела.

Из-за ограничения физической активности, у больного могут развиваться осложнения, с которыми смогут справиться и вовремя распознать только медики:

  • Заболевания дыхательной системы;
  • Проблемы с кожей;
  • Нарушения в пищеварительной системе;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Проблемы с суставами, атрофия мышц.

А в тех случаях, когда больной человек больше не способен адекватно воспринимать происходящее, например, из-за нарушения функций головного мозга, уход в домашних условиях становится большим бременем, или просто невозможным.

Что такое всесторонний профессиональный уход
за лежачим больным?

Как бы родственники не старались в уходе за своим близким, который оказался прикован к постели, обеспечить всесторонний уход за лежачим больным и использование нужных средств гигиены в домашних условиях невозможно.

Медицинская сестра окажет профессиональные услуги по уходу за лежачими больными:

  • В ежедневном проведении гигиенических процедур и смене белья;
  • Проведёт ежедневный осмотр, контроль состояния, измерит давление, температуру и пульс, выполнит врачебные назначения;
  • Поставит подкожные, внутрикожные, внутривенные, внутримышечные инъекции и капельницы;
  • Обеспечит пациенту должный уровень защиты от осложнений, которые могут возникнуть при неграмотном выполнении процедур;
  • Окажет своевременную доврачебную помощь (при необходимости).

Кроме полноценного медицинского ухода за лежачим больным, для него также важна и психологическая поддержка. Специалисты помогут человеку не упасть духом, увидеть радость жизни даже в новых ограниченных условиях, и вовремя окажут помощь при депрессии.

Уход за больными бывает специальным и общим.

Общий уход включает в себя поддержание гигиены, питание, помощь при перемене положения тела и естественных отправлений организма, отслеживание динамических показателей (давление, пульс, суточное количество мочи) – при необходимости, а также обеспечение общего уюта и досуга.

Специальный уход бывает необходим человеку при различных нарушениях состояния, в зависимости от диагноза. Он требуется когда нужно проводить различные манипуляции, которые возможны только в стационаре.

Как общий, так и специальный уход очень важны для скорейшего выздоровления (в случае временной потери подвижности), или для постоянного поддержания достойного уровня жизни больного.

Особенности ухода за лежачим больным.

Соблюдение режима, который назначается врачом, и должен контролироваться. При тяжелых заболеваниях назначают три вида постельного режима:

Строгий постельный. Подвижность полностью ограничена, больному нельзя сидеть, вставать и покидать пределы кровати. Можно только поворачиваться на бок и принимать полусидячее положение.

Обычный постельный. Пациенту нельзя ходить и стоять, но можно самостоятельно садиться на кровати, пользоваться прикроватными принадлежностями. Допускается делать лёгкую зарядку в пределах кровати, лежа.

Полупостельный. Движения ограничены количеством: стоять и ходить можно по комнате, но не долго. Запрещено выходить на улицу и интенсивные физические нагрузки, но допускается легкая зарядка в пределах кровати или возле неё.

Правила ухода за лежачими больными дома.

Соблюдение этих правил обеспечит пациенту максимальный физиологический и психологический комфорт, а также снизит количество осложнений и облегчит уход за больным.

Соблюдение гигиены ухода за лежачим больным – особенно важно, так как из-за недостаточной гигиеной при снижении иммунитета часто возникают осложнения и заболевания, а также ухудшается эмоциональное состояние. Больному нужно чистить зубы после любого приема пищи и полоскать рот специальными дезинфицирующими растворами. Естественные отправления производятся на кровати с помощью специальных приспособлений, с последующим обязательным обмыванием кожи. Ежедневное обтирание тела одноразовыми салфетками, с дополнительными средствами для гигиенического ухода за лежачими пациентами. Мытьё головы в кровати, по мере загрязнения.

Кормление. Если человек не может самостоятельно поесть, следует помочь ему. Кормить больного нужно обязательно в полусидячем положении. При кормлении важно не допускать попадание крошек на постельное бельё – они могут привести к образованию пролежней.

Смена положения тела каждые 2-2,5 часа. Повороты – одно из обязательных условий ухода за лежачими больными. Смена положения тела помогает поддерживать циркуляцию крови, и уменьшает риск образования опрелостей, пролежней и контрактур. При серьезных нарушениях питания тканей из-за заболевания, частота поворотов увеличивается.

Помещение должно быть просторным, хорошо освещённым и уютным. Комната должна хорошо проветриваться, и хорошо прогреваться в холодное время.

Смена белья. Постельное бельё меняется по мере загрязнения, но не реже, чем раз в 48 часов. Если у пациента есть пролежни – перестилать обязательно каждый день. Нательное бельё важно менять каждый день.

Организация досуга. Важно обеспечить максимальное количество доступных вариантов досуга, которые любит человек.

Приспособления для ухода за лежачими больными.

Независимо от того, лежит человек в стационаре или в домашних условиях, у него всегда должны быть индивидуальные средства гигиены (полотенца, столовые приборы и посуда, постельное белье и т.д.). Средства по уходу за лежачими больными и опыт профессионального проведения каждой манипуляции без причинения боли и неудобства больному – важнейшие составляющие достойной жизни в условиях неподвижности и немощности.

Подкладная клеёнка – незаменимое средство, которое помогает соблюсти гигиену и продлить срок использования матраса и постельного белья, а также повысить уровень комфорта для пациента.

Резиновый круг – используется при положении лёжа на спине для уменьшения давления собственного веса в области крестца. Это снижает риск образования пролежней.

Мочеприёмник – резервуар для приёма мочи у людей, не способных самостоятельно контролировать акт мочеиспускания, или у лежачих пациентов.

Подкладное судно – позволяет больному справлять естественную нужду с максимальным комфортом, не пачкая постельное бельё и одежду. Также судно применяется для гигиенических процедур.

Противопролежневый матрас – постоянно соприкасается со всем телом обездвиженного человека, оказывая эффективную терапию при комплексном лечении, а также профилактику образования пролежней.

Памперсы. Для многих из лежачих больных, как дома, так и в медицинском учреждении, одноразовые подгузники – одно из лучших решений проблемы мочеиспускания и дефекации, и защиты от неловких ситуаций. Памперсы выполнены из особых мягких тканей, не оказывают агрессивное действие на кожные покровы, не травматичны, гигиеничны и гипоаллергенны.

Домашние условия или специализированное учреждение?

Уход за лежачим больным родственником на дому может быть затруднён. Ведь для того, чтобы обеспечить человеку с ограниченной подвижностью комфорт, уют и поддержание здоровья, необходимо сильно перестроить быт, оборудовать комнату, приобрести приспособления для ухода, а главное – уметь делать многие манипуляции легко и безболезненно для больного. Кроме того, нередко близкие не в состоянии постоянно ухаживать за лежачим человеком из-за различных обстоятельств (работа, командировки, здоровье, семейные проблемы).

Для того, чтобы обеспечить человеку, прикованному к постели, хороший уход, существуют пансионаты по уходу за лежачими больными, в которых люди любого возраста, которым требуется круглосуточная помощь, могут получить всё необходимое
и быть счастливы.

Подобные организации уже давно существуют на западе. Они считаются общепринятой нормой и практикой, а помещение родственников в такое учреждение не вызывает осуждений.

К сожалению, в России далеко не все одобряют платный уход за лежачими больными, называя пансионаты местом для «сбагривания» стариков. Но посмотрите на это с другой стороны, со стороны тех, кто нуждается особой в защите. Какое проживание их ждет в одном доме с родственниками? Они вынуждены будут большую часть времени проводить в одиночестве, пока остальные члены семьи на работе. А это не просто скука, это отсутствие человека способного подать воды, накормить или сменить бельё. А каково им, помнить, как они были полны сил, и чувствовать себя беспомощными в глазах близких, когда те вынуждены помогать им справлять естественные нужды?

Найм приходящей сиделки не всегда изменяет ситуацию к лучшему. Невозможно знать, как она справляется со своими обязанностями в ваше отсутствие. Другое дело размещение пациента в клинике по уходу за лежачими больными, где он находится под опекой квалифицированного персонала, где все у всех на виду. При этом близкие могут регулярно посещать своего родственника и даже оставаться с ним на какое-то время. И эти часы, проведенные вместе будут более теплыми, нежели минуты внимания между домашними хлопотами и производственными буднями.

Создать полноценный, профессиональный уход за больными — это и есть проявление любви
и уважения.

Доверьте уход за вашими близкими профессионалам, которые помогут чувствовать себя человеком даже в самых тяжелых случаях.

Куда можно определить лежачего больного для ухода?


Артем Артемьев, учредитель частного пансионата «Тульский дедушка»:

– В нашем пансионате созданы все условия для того, чтобы люди с ограниченными возможностями здоровья, и пожилые пациенты чувствовали себя достойно, и получали нужный уход. Просторные и уютные помещения оснащены всем необходимым оборудованием и предметами ухода за лежачими больными, которые может понадобиться постояльцам преклонного возраста и лежачим больным. Есть номера как для одиночного, так и для совместного проживания.

Для постояльцев организовано качественное, в том числе диетическое, питание с разнообразием блюд. Также есть возможность питаться индивидуально.

Все необходимые процедуры в нашем центре ухода за лежачими больными выполняют опытные сиделки и медицинские сёстры. Они же контролируют приём лекарств, прописанных врачом. Весь ухаживающий персонал имеет навыки оказания экстренной и неотложной помощи.

При необходимости в частном доме престарелых «Тульский Дедушка» можно организовать диагностическое обследование.

И главное – здесь есть простое, человеческое, доброе общение и возможность завести новых друзей.

Преимущества частного пансионата для пожилых людей «Тульский дедушка»:

  • Комфортное проживание
  • Круглосуточный уход за лежачими больными и людьми, которые не могут обслуживать себя.
  • Доступность необходимых медицинских процедур.
  • Современные принадлежности для ухода за лежачими больными.
  • Организация интересного и насыщенного досуга, коллективных мероприятий.
  • Хорошая социальная адаптация.

Безопасная транспортировка больного

Выбор способа перемещения пациента.

Вид транспортировки (определяемый врачом) и способ укладывания пациента на носилки зависит от заболевания и его локализации. Перемещать больного в кровати, на носилках, в кресле-каталке, а так же на руках одного или двух помощников (при отсутствии средств для транспортировки) необходимо с максимальной осторожностью и безопасностью.

Захват Раутека. Этот метод применяют чаще всего, оказывая первую помощь. Захват Раутека позволяет поднимать и перемещать пациентов в тяжелом состоянии. Случается, что больной, упав, лежит на полу. Захват Раутека позволит, подняв, усадить или уложить упавшего.

Описание действий, выполняемых одним человеком.

  1. Подойти к пациенту сзади и присесть.
  2. Поддержать затылок и плечи больного двумя руками.
  3. Перевести пациента в положение сидя одним лёгким качающим движением.
  4. Предотвращая повторное падение пациента поддержать его спину коленями.
  5. Взять пациента сзади за подмышки.
  6. Применить так называемый «обезьяний захват», охватив одной рукой кистевой сустав, другой – предплечье пациента так, чтобы его рука оказалась согнутой.
  7. Большие пальцы сиделки направлены при этом вверх.
  8. Постепенно выпрямляясь, поднять пациента вместе с собой, поддерживая его бёдрами.

Такое положение позволяет переместить пациента назад или усадить его на стул или край кровати. Обездвиженные пациенты подлежат транспортировке в кресле-каталке или на носилках.

Перекладывание пациента на носилки с кровати.

Установить носилки перпендикулярно кровати так, чтобы их головная часть подходила к ножной части кровати.
Подвести пациента под руки следующим образом: один человек должен подвести руки од лопатки и голову пациента, второй подводит руки под таз и верх бёдер, третий – под голень и среднюю часть бёдер. При осуществлении транспортировки двумя людьми, один должен подвести руки под лопатки и шею пациента, другой – под колени и поясницу.
Согласовав движения одновременно поднять больного, повернуться на 90 градусов к носилкам и уложить его на них.

Транспортировка пациента на носилках.

Пациента несут не спеша и без встрясок, шаг должен быть короткий, идти не в ногу.
По лестнице пациента следует спускать вперёд ногами, приподняв ножной конец носилок и опустив головной настолько, чтобы носилки были в горизонтальном положении. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди – на выпрямленных руках.
Вверх по лестнице пациента несут вперёд головой, так же соблюдается горизонтальное положение носилок. Идущий сзади несёт носилки на плечах, идущий впереди держит ручки носилок на руках, выпрямленных в локтях.

Перекладывание пациента с носилок на кровать.

Установить головной конец носилок перпендикулярно к ножному краю кровати. Параллельно кровати носилки нужно размещать, если мала площадь помещения.
Согласовав движения одновременно поднять пациента, повернуться с ним на 90 градусов в сторону кровати. В случае параллельной постановки носилок повернуться на 180 градусов. Уложить пациента на кровать.
Если носилки располагаются вплотную к кровати, то удерживая носилки на её уровне, вдвоём или втроём подтянуть пациента на простыне к краю носилок, немного приподнять его вверх и переложить на кровать.

Поднятие пациента спереди и ведение его с поддержкой сзади.

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Поднятие пациента сбоку и его ведение с поддержкой сбоку.

Если у пациента односторонний паралич, сиделка может действовать одна.

Усаживание пациента в кресло-каталку.

  • Вернуть кресло-каталку в исходное положение.
  • Придать нужное положение (полулёжа или сидя) пациенту. Для этого используется рамка, которая находится за спиной кресла-каталки.
  • Проследить положение рук пациента. Чтобы избежать травмы, руки не должны выходить за подлокотники.

    Как правильно переворачивать лежачих больных?

    Необходимость периодически переворачивать тело обездвиженного больного остается, наверное, самой сложной, тяжелой и неприятной частью ухода за ним: сиделки со стажем говорят, что даже смена подгузников и подмывание не идут с нею ни в какое сравнение.

    Причина – в постоянном риске случайно уронить больного человека или нанести ущерб собственному здоровью ухаживающего: сколько травм получают и больные, и сиделки, если переворачивание выполняется неправильно!

    Как научиться премудростям переворачивания и передвижения лежачих больных, чтобы делать это без вреда для них и самих себя?

    Может, пусть лучше лежит как есть?

    Ни в коем случае! Переворачивание больного, немощного старика, вынужденного почти все время лежать в кровати, — важнейшая мера ухода за пожилым человеком.

    Вот три главных причины, почему это нужно делать обязательно:

    • Регулярно переворачивая подопечного, вы избавляете его от тяжелого осложнения – пролежней, которые не только очень болят, но и инфицируются, ставя под угрозу саму жизнь и без того несчастного человека
    • Смена положения тела необходима для профилактики еще одного грозного осложнения – застойной пневмонии, лечить которую придется уже в реанимации – да и то если удастся вовремя распознать симптомы и успеть довезти старика на скорой до больницы
    • Застойная пневмония не только тяжело лечится, но и может закончиться мучительной гибелью человека от отека легких — и это третья главная причина обязательно и многократно переворачивать пожилого больного на кровати в течение суток

    Техника безопасности: как не навредить себе?

    Зная несколько простых правил, которыми обычно пользуются грузчики и тяжелоатлеты, можно научиться в одиночку выполнять перевороты и подъемы любой сложности – даже если вес человека велик:

    1. Следите за своим дыханием. Даже небольшие тяжести нельзя поднимать и переворачивать на вдохе, иначе головокружения или обморока не избежать. Переворачивайте больных только на выдохе.
    2. Расставьте ноги на достаточную ширину – она должна быть от 30 до 60 см.
    3. Подойдите к больному как можно ближе. Так вы повысите собственную устойчивость.
    4. Чтобы избежать лишней нагрузки на позвоночник, при подъеме или переворачивании подопечного поворачивайтесь всем телом: в повороте должны участвовать в том числе таз и ноги.
    5. Следите за положением своей спины: она должна быть прямой. Плечи и бедра старайтесь удерживать в одной плоскости.

    Техника переворотов на кровати

    Поворот на бок

    Если подопечного требуется перевернуть на бок, то вот шесть несложных действий, которые нужно выполнить строго в предлагаемой последовательности:

    1. Подойдите к кровати вплотную. Вы должны стоять со стороны, на которую будет производиться поворот.
    2. Проверьте, в самой ли середине кровати лежит ваш подопечный. Если нет, подвиньте его на середину, иначе есть риск падения при повороте.
    3. Попросите больного согнуть ноги в коленях или согните их сами, если он не может или не понимает речи. Иногда бывает достаточно согнуть только одну ногу – ту, что окажется вверху при переворачивании.
    4. Мягко поверните голову подопечного лицом к себе.
    5. Одну руку положите на плечо, а другую – на бедро больного, которые находятся дальше от вас.
    6. Мягко, не спеша и без резких движений поверните туловище на себя.

    Поворот на живот

    Лежачим больным иногда требуется перевернуться на живот – например, для массажа мышц спины и конечностей. Вот алгоритм действий сиделки или патронажного работника:

    1. Базовая поза – как для поворота на бок.
    2. Выполняется переворот на бок.
    3. Из этого положения больному выпрямляют согнутую ногу и перекатывают еще раз на себя.

    Техника подъема с кровати

    Обездвиженного человека можно не только переворачивать на бок или спину, но и приподнимать для еды или чтения (если это не запрещено врачом), а также поднимать с кровати – например, чтобы переместить в другую комнату или собраться для госпитализации.

    Как приподнять к изголовью кровати

    Очередность действий – от ног до головы:

    1. Согните ноги больного в коленях так, чтобы ступни упирались в кровать.
    2. Чтобы переместить таз, подложите одновременно обе руки под бедра и середину спины. Приподнимите туловище и потяните по направлению к изголовью.
    3. Руки переместите под голову и плечи человека. Приподнимите их и, так же как и таз, потяните их по направлению к изголовью.

    Точно так же нужно действовать, когда больного требуется переместить с края к центру кровати перед переворачиванием.

    Как поднять больного с кровати

    Подъем с кровати выполняется поэтапно: сначала человека нужно устойчиво посадить, спустив ноги на пол, а потом – осторожно поднять.

    Чтобы посадить подопечного на край кровати, сделайте несколько движений:

    1. Подойдите впритык к краю кровати
    2. Обхватите одной рукой плечи больного, а второй – ноги под коленями
    3. Поверните туловище на себя под прямым углом так, чтобы ноги свесились с кровати

    Теперь пришел черед подъема с кровати. Это выполняется так:

    1. Поставьте свою ногу между свешенных ног подопечного – так вы надежно зафиксируете их для дальнейшего подъема.
    2. Подхватите человека под обе подмышки.
    3. Попросите его обхватить вашу талию. Если больной не понимает инструкций, сами положите его ладони себе на талию.
    4. Считайте про себя до трех и медленно раскачивайте туловище подопечного из стороны в сторону. На счет три потяните тело вверх.

    Последний шаг — аккуратно придерживая человека, пересадите его в заранее подготовленную коляску, на стул или в кресло.

    Если человек упал

    Увы, случается и такое – внезапные падения лежачих больных с кровати или дивана. Существует одна очень простая техника – захват Раутека – которая позволяет поднять человека с пола и усадить на кровать или стул даже в одиночку, без посторонней помощи.

    Смотрите также:

    Вот как это делается:

    1. Присев сзади упавшего человека, подхватите его плечи и затылок обеими руками
    2. Покачивая плечи и туловище, переместите его в положение сидя
    3. Зафиксируйте спину больного своими коленями (просто подоприте ее), чтобы человек снова не упал
    4. Подведите свои руки под мышки пациента
    5. Затем одной рукой обхватите его кисть, а второй – пониже локтевого сустава
    6. Следите, чтобы при этом рука пациента была полусогнутой, а ваши большие пальцы смотрели вверх
    7. Поддерживая туловище больного своими бедрами, начинайте медленно подниматься и выпрямляться вместе с ним

    Приспособления для переворачивания и перемещения лежачих больных

    Каким бы завидным здоровьем и физической силой ни обладал ухаживающий за больным стариком человек, ему все же не обойтись без специальных приспособлений. Они существенно упрощают задачу переворачивания и перемещения подопечных.

    К таким приспособлениям относятся:

    • Скользящая простыня
    • Веревочная лестница
    • Поддерживающий пояс
    • Медицинские валики

    Скользящая простыня

    Эта простыня мало напоминает собой привычное постельное белье: ее изготавливают в виде квадратного рукава размером 140х140 см, как вариант – в виде трансфера. Трансферы состоят из двух плотных двухслойных полотнищ с пришитыми по бокам ручками-петлями.

    Простыня-рукав применяется для переворачивания и перемещения больных с широких двуспальных кроватей.

    Для перемещения лежачих больных с узких кроватей используют трансферы: полотнища такой простыни одновременно скользят в разных плоскостях относительно друг друга.

    Изготавливают скользящие простыни из полиэстера – материала крепкого, износостойкого и долговечного.

    Веревочная лестница

    Изначально приспособление задумывалось как послеоперационное, призванное облегчить возможность вставания для хирургических больных. Однако потом оно хорошо показало себя и в уходе за обездвиженными стариками, перенесшими инсульт, инфаркт и другие заболевания, ограничивающие подвижность.

    Лестница состоит из нескольких деревянных или пластиковых перекладин, соединенных между собой плотной, крепкой тканью. Приспособление фиксируют в ножной части кровати и протягивают вдоль тела пожилого человека, чтобы он мог, цепляясь за перекладины, самостоятельно подниматься и садиться в постели.

    В конструкции предусмотрены еще и ремни – они страхуют больного от случайного падения на бок.

    Поддерживающий пояс

    Это приспособление создано для облегчения перемещения больных – например, чтобы пересаживать их в коляску, на стул или в автомобиль. Им также можно надежно фиксировать больных в постели, если это требуется.

    Пояс шьют из мягкой, но прочной ткани, в дополнение к которой часто изготавливают полипропиленовую ленту с замком для лучшей фиксации тела. Изделие также обшивают специальными петлями, чтобы сопровождающая больного сиделка могла увереннее поддерживать подопечного.

    Медицинские валики

    Эти приспособления довольно большого размера применяют для создания опоры больному человеку – например, со стороны спины или поясницы. Их подкладывают, чтобы больной мог частично менять положения тела, не перегружая при этом позвоночник.

    Уход за обездвиженным или очень ослабленным пожилым человеком – труд кропотливый. От старания и усердия сиделки или персонала пансионата зависит очень многое, и в первую очередь – качество жизни человека. Научившись самостоятельно или с помощью различных приспособлений переворачивать и перемещать больных, можно избавить их от тяжелых страданий и даже продлить жизнь.

    Читайте также:  Бритье лежачего больного
    Ссылка на основную публикацию