Смена постельного белья лежачего больного

Смена постельного белья лежачего больного

Смена постельного белья тяжелобольному. Цель. Создание постельного комфорта (одно из мероприятий лечебно-охранительного режима); профилактика пролежней; соблюдение личной гигиены пациента.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая простыня, достаточно большая по размеру, без швов, заплат; чистый пододеяльник; две наволочки.
Техника выполнения:

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному:

– применяется, когда пациента можно повернуть на бок.

Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Чистую простыню скатывают валиком по длине на 2/3.
2. Убирают одеяло, осторожно приподнимают голову пациента и убирают подушки.
3. Поворачивают пациента на бок от себя.
4. На освободившейся половине постели скатывают грязную простыню валиком к середине кровати (под пациента).
5. На освободившуюся часть кровати раскатывают подготовленную чистую простыню валиком к пациенту.
6. Поворачивают пациента на другой бок лицом к себе.
7. Убирают грязную простыню с освободившейся части кровати, расправляют чистую, натягивают и заправляют со всех сторон под матрас.
8. Укладывают пациента на спину, подкладывают подушки в чистых наволочках.
9. Сменяют пододеяльник, укрывают пациента одеялом.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному:

– применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища.

Поперечный способ смены постельного белья тяжелобольному

1. Простыню скатывают валиком по ширине на 2/3.
2. Просят санитарку приподнять пациента, поддерживая его за спину и плечи.
3. Убирают подушки, скатывают валиком грязную простыню к спине пациента.
4. Чистую простыню раскатывают валиком к спине пациента.
5. Подкладывают подушки в чистых наволочках, опускают пациента на подушки.
6. Просят санитарку приподнять пациента в области таза.
7. Скатывают грязную простыню с освободившейся части кровати и раскатывают чистую, кладут пациента.
8. Просят санитарку приподнять ноги пациента.
9. Убирают с кровати грязную простыню, раскатывают до кон­ца чистую.
10. Чистую простыню со всех сторон подворачивают под матрац.
11. Меняют пододеяльник, укрывают пациента.

Смена нательного белья (рубашки) тяжелобольному.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; создание постельного комфорта; профилактика пролежней и опрелостей.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Чистая рубашка по размеру больше, чем размер одежды пациента.
Техника выполнения.
1. Слегка приподнимают голову пациента и убирают подушки.
2. Осторожно приподнимая пациента, собирают рубашку вверх до подмышек, а по спине – до шеи.
3. Складывают руки пациента на груди.
4. Правой рукой поддерживают голову пациента за затылок, а левой рукой, захватив собранную на спине рубашку, аккуратно ее снимают, не касаясь грязной рубашкой лица пациента.
5. Опускают голову пациента на подушку.
6. Освобождают руки из рукавов: сначала здоровую, потом больную.
7. Надеть чистую рубашку на тяжелобольного можно, выполняя все действия точно в обратной последовательности, т.е. собрав чистую рубашку по спинке, надеть рукав на больную руку, затем на здоровую; сложить руки на груди и, поддерживая правой рукой голову пациента, левой рукой надеть рубашку через отверстие горловины на голову больного, расправить рубашку донизу.
Примечания. Чистое белье хранится у сестры-хозяйки отделения. Грязное белье собирают в палате в клеенчатые мешки с маркировкой «Для грязного белья» и отправляют в специальную комнату. При смене белья нельзя ни чистое, ни грязное белье класть на тумбочки пациентов или соседние кровати.
Белье меняют регулярно не реже 1 раза в 5 сут, после гигиенической ванны, а при необходимости чаще, по мере загрязнения. Белье неопрятных пациентов, а также белье, загрязненное кровью, гноем, следует менять только в резиновых перчатках и маске.

Источник: Аббясов И.Х. Основы сестринского дела, 2007

Правильная смена белья при уходе за лежачими больными

Уход за лежачими больными требует внимательного обращения к пациентам и соблюдения гигиены. Немаловажно регулярно выполнять уборку в помещении, а также менять белье пациента.

Как сменять белье

Белье у лежачего пациента необходимо сменять при загрязнении, но не реже одного раза в течение 7 дней. Если больного разрешается мыть, то рекомендуется проводить эту процедуру перед сменой белья. Необходимо выделить самую чистую зону, где будет проводиться смена постели. Это может быть стол или тумбочка, где будут лежать простынь, наволочка и пододеяльник. Также необходимо определить место, куда вы поместите грязное постельное белье. Для этого можно использовать таз или ведро. Чтобы было удобнее сменять белье, необходимо сложить его в следующем порядке:

Не менее важно подобрать качественное белье, чтобы пациент комфортно чувствовал себя. При обустройстве лежачего места нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • матрац должен быть ровным и сплошным;
  • клеенка водонепроницаемой (можно купить одноразовые пеленки);
  • постельное белье должно быть из натурального материала.
  • Способов смены постельного белья существует несколько. Но самые распространенные будут описаны ниже, их можно использовать в зависимости от возможностей пациента. В том случае, если больному разрешено ходить, он сможет сам поменять белье или подняться с кровати, а сиделка спокойно и без спеха сменит все.

    Продольный способ

    Такая смена постельного белья предназначена для тех случаев, когда пациентам разрешено переворачиваться с бока на бок. Однако такую смену белья можно проводить только, если движения не вызывают у больных неприятных ощущений. Продольный способ будет актуален при следующих диагнозах:

  • сердечнососудистые заболевания (только после прошествия острого состояния);
  • болезни суставов;
  • неврологические состояния.
  • Если у пациента есть сменная подушка, то рекомендуется надеть чистую наволочку на нее, а грязную отдать в химчистку или постирать самостоятельно. Затем нужно снять пододеяльник и заменить его новым. После скрутите новую простынь. Затем нужно переместить больного на кровать провести смену белья по следующему алгоритму:

  • Расположить пациента спиной к себе.
  • Использованную простынь достать из под матраца, скрутить продольно до спины, подтолкнув под бок.
  • Чистое белье начать расправлять на освобожденной части матраца, не допуская соприкосновения с грязным.
  • Перекатить пациента на спину или другой бок.
  • Убрать использованную простынь в емкость для белья.
  • Расправить новое белье, проверив наличие складок.
  • Закрепить простынь под матрацем.
  • Расположить посередине кровати клеенку и пеленку.
  • Затем нужно накрыть пациента одеялом, чтобы ему было удобно и тепло.

    Поперечный способ

    Поперечный способ подойдет для пациентов, которым запрещено двигаться. Доктора могут советовать его впослеоперационный период при следующих диагнозах:

    Также такой способ применяется при уходе за людьми, которые находятся в тяжелом состоянии. Выполняется он сложнее и требуется помощь еще одногочеловека. Один должен придерживать больного, а второй менять белье. Но если не найдется помощника, то опытная сиделка сможет справить и одна. Называется такой метод поперечным из-за того, что простынь сворачивается таким методом. Смена белья происходитсверху вниз.

    Один человек должен держатьпациента за подмышки через спину, а второй в это время должен выполнить следующее:

  • Убрать подушку.
  • Скрутитьпростынь и подтолкнуть ее под крестец больного.
  • Раскрутитьчистое белье до ягодиц пациента.
  • Расправить края наволочки, и закрепить их под матрацом.
  • Сменить подушку.
  • Уложить больного.
  • После того как больной займет лежачее положение, помощник должен поднять его ноги, а человек, ухаживающий за ним выполнить следующее:

  • Убрать грязную простынь.
  • Расправить чистое белье до конца кровати.
  • Подстелить пеленку и клеенку.
  • Укрыть пациента одеялом.
  • После того, как будет все расправлено емкость с грязным бельем необходимо вынести из комнаты пациента и по возможности постирать сразу же или убрать из дома.

    Совет! Выполняйте свои действия аккуратно, чтобы не уронить больного, нанеся тем самым ему травму. Не стоит оставлять больного без присмотра долгое время.

    Смена одежды

    Помимо постельного белья нужно менять и одежду, в которой находится больной. Рекомендуется это делать при загрязнении или вместе со сменой пододеяльника, наволочки и подушки. Для больных подбирается специальная мягкая одежда без швов, чтобы им ничего не натирало. Нужно подготовить одежду: расстегнуть пуговицы и расположить ее на чистом стуле.

    Читайте также:  Бритье лежачего больного

    Необходимо снять одеяло с пациента и ознакомить его с дальнейшими действиями. Затем нужно расстегнуть пуговицы на одежде и снять с него рубашку, приподняв голову. Брюки рекомендуется снимать, начиная со штанины с больной стороны. Для этого необходимо уложить пациента на здоровую сторону и стянуть штанину, а также выполнить это движение с другой стороны. Если больной в силе поднять руки, то смена белья будет еще проще.

    Правила безопасности

    При уходе за лежачими больными и смене постельного белья сиделка должна соблюдать следующие меры безопасности:

  • по окончанию процедуры помыть руки антибактериальным или дезинфицирующим средством;
  • надеть маску на лицо;
  • встряхивать белье в комнате больного нестоит;
  • не прислонять белье к себе, особенно к лицу;
  • хорошо проглаживать белье.
  • Конечно, уход за больным человеком это тяжелая работа, но если вы решились на это, то следует придерживаться всех рекомендаций лечащего врача. Если не удается самостоятельно это выполнить, можно обратиться в специальную фирму, которая предоставит работников, не раз выполнявших эти действия.

    Как сменить постельное белье у лежачего и тяжелобольного пациента

    Простая медицинская процедура «смена постельного белья», алгоритм ее проведения регламентирован требованиями ГОСТ Р 52623.3-2015, проводится медсестрами с помощью санитаров. Расскажем, в какой последовательности необходимо менять белье, чем отличается продольный и поперечный способ выполнения процедуры.

    Алгоритм смены постельного белья тяжелобольному

    Смена начинается с подготовки необходимых расходных материалов:

    мешок для грязного белья;

    комплект чистого сменного белья.

    Процесс смены постельного белья тяжелобольному алгоритм включает в себя три этапа: подготовка к процедуре, процедура, завершение процедуры.

    1. Подготовительный этап:

    установление личности, приветствие, объяснение сути процедуры и ее цель;

    обработка рук медработника. После обработки руки необходимо осушить;

    перед началом процедуры из кровати больного нужно убрать все его личные вещи, подготовить сменное белье – пододеяльник, простыню, наволочку;

    медработник одевает перчатки.

    2. Процедура выполняется по следующему алгоритму:

    медработник должен оценить состояние и положение пациента и опустить поручни;

    замена наволочки – подушка осторожно вынимается из-под головы больного, грязная наволочка сменяется на чистую и помещается в мешок;

    убрать одеяло, снять пододеяльник и накрыть им больного до окончания процедуры;

    алгоритм предписывает повернуть пациента на бок по направлению к медработнику;

    грязная простыня скатывается валиком. Этот валик подкладывается под спину пациенту. Если белье слишком грязное, следует положить на валик пеленку;

    чистую простыню складывают вдвое и помещают на освободившуюся часть постели, заправляют под матрас с противоположной от пациента стороны;

    если производится смена, медсестра помогает ему перекатиться на чистую сторону через валик или пациент делает это сам;

    грязную простыню скатывают в рулон и убирают в мешок;

    новую простыню расправляют, заправляют под матрас;

    на одеяло надевают чистый пододеяльник, больного накрывают одеялом. Пододеяльник, которым его укрывали, убирают в мешок с грязным бельем.

    3. Завершение процедуры.

    Алгоритм завершается следующими действиями медработника:

    позу меняют на более удобную для него, под голову помещают подушку;

    медработник снимает перчатки и убирает их в емкость для дезинфекции;

    далее необходимо вымыть и высушить руки;

    спросить, как его самочувствие;

    результаты выполнения процедуры вносятся в медицинскую документацию.

    Медсестра может выбрать один из двух разных способов:

    Основной критерий при выборе – состояние пациента. Расскажем, чем различаются эти способы.Смена постельного белья тяжелобольному проводится двумя способами: продольным и поперечным.

    Смена постельного белья продольным способом

    Как сменить постельное белье у лежачего и тяжелобольного пациента

    Продольный способ смены постельного белья тяжелобольному пациенту подходит в том случае, если его можно поворачивать набок.

    Продольная смена, алгоритм:

    чистую простыню нужно подготовить – сложить валиком по длине на 2/3;

    убрать одеяло, поднять голову и убрать из-под нее подушку;

    повернуть пациента от себя на бок;

    одна половина освободилась – нужно скатать с нее грязную простынь: от края кровати к ее середине;

    чистую простыню раскатывают на подготовленном месте;

    развернуть на другой бок – лицом к медсестре;

    убрать до конца грязную простыть, заменить чистой, натянуть и хорошо заправить со всех сторон;

    помочь пациенту принять удобное положение, подложить ему под голову подушку с замененной наволочкой;

    накрыть пациента одеялом с чистым пододеяльником.

    Уход за лежачим больным. Мытьё и смена постельного белья. Личный опыт.

    З а несколько лет, проведённых в постели, собралось некоторое количество информации и личного опыта, которым хотелось бы поделиться.

    П ервые годы моей «лежачей жизни» вообще сложно было найти хоть какие-то подсказки в интернете. Да и сейчас это зачастую устаревшая информация.

    П ару слов о себе: у меня аутоимунное и достаточно редкое заболевание, — Спастическая Параплегия Штрюмпеля (синдром Штрюмпеля). В ещё более редких случаях оно приводит к тетрапарезу ног и рук. Парез — не полный паралич, поэтому я могу самостоятельно поворачиваться на бок, что очень облегчает задачу ухаживающему.

    П оявилось много современных средств по уходу за кожей, которыми можно и нужно пользоваться. Они не дёшевы, но достаточно экономны в использовании, поэтому их приобретение полностью оправдано.

    Э то влажные салфетки, кремы-протекторы( они защищают кожу), лосьоны для ухода за телом, моющие средства, не требующие ополаскивания чистой водой и многое другое, что можно приобрести в аптеках и в интернете.

    Ежедневный уход за телом

    С мочить рукавичку теплой водой, отжать и аккуратно протереть ею лицо.

    П о окончании промокнуть лицо полотенцем.

    Обработка кожи тела.

    М ожно и наиболее целесообразно воспользоваться профессиональными влажными салфетками.( пользуюсь продукцией фирмы Hartmann — Menalind.

    Н ачиная сверху, протереть ими всё тело.

    Э ти салфетки различных фирм обладают очищающим и увлажняющим свойством.

    Е сли перед использованием салфеток нанести на тело моющий крем, процесс будет еще более эффективным.

    П осле этого нанести защитный крем на проблемные места.

    З атем повернуть пациента на бок и так же обработать спину, обращая внимание на те места, где могут возникать пролежни: затылок, лопатки, позвоночник, локти, ягодицы, пятки.

    П оочередно протереть руки и ноги. Также эффективны профессиональные салфетки.

    П ромежутки между пальцами желательно смазать защитным кремом.

    С целью профилактики пролежней нанести на пятки и ног и локтей защитную пену -протектор. Можно пользоваться детским маслом. Оно хорошо впитывается и не оставляет следов на белье.

    Д ля защиты постельного белья можно вместо клеенки воспользоваться впитывающими пеленками. Они одноразовые, не потребуют мытья и сушки после применения, а это значительная экономия времени для помощника.

    Д аже если за вами ухаживает очень близкие вам человек, дочка, как у меня, или мама, если вы ещё молоды, настаивайте на том, чтоб на руках обязательно были резиновые перчатки. Это и ваша безопасность и безопасность помощника.

    Т ут недавно приобрели для пробы защитную простынь. Она большого размера, её можно заправить за края матраса. Думали, может для мытья подойдет. Но она оказалась обычной клеёнкой, в середину которой встроена впитывающая пелёнка. Мы не нашли ей применения пока), но вдруг кому пригодиться.

    Мытье лежачих больных

    П о возможности больного нужно мыть в ванне или под душем.

    Н о для меня такой вариант не приемлем по ряду причин.

    П оэтому мы моемся прямо в постели. Была когда-то мечта приобрести надувную ванну не нашего производства, но это слишком дорогое удовольствие, да и хлопот дочке прибавит.

    Т емпература воды должна составлять 37–39ºС или выше, в зависимости от вашего состояния, от температуры в комнате, в ней должно быть тепло, не менее 24 градусов. простудиться недолго.

    Читайте также:  Что нужно делать при сотрясении головного мозга

    М ожно использовать тепловентилятор. При необходимости накрывать уже вымытые участки тела простыню.

    Откажитесь от обычного мыла, — мыло сушит кожу и труднее смывается. Для мытья лежачего больного рекомендуется мягкий моющий крем, предупреждающий сухость и раздражение или моющий лосьон.

    М оющий крем наносится на тело, после нужно протереть всё влажными салфетками. Это вариант «вымыться» без воды. Частично с этим делом я могу справиться и сама.

    Д ля использования моющего лосьона, который согласно инструкции разводится в воде подходящей для вас температуры надо подготовиться.

    Д ля защиты постельного белья используем впитывающие пелёнки, которые расстилаем внахлёст по всей поверхности кровати.

    Д ля начала протрите теплым влажным полотенцем или губкой глаза, лоб, подбородок и щеки, затем – рот, нос и уши и в последнюю очередь – шею.

    Сначала моем голову.

    Возможен такой вариант:

    Необходимые принадлежности:

    тазик для воды; подставка для тазика; кувшин с теплой водой; шампунь; полотенце; гребешок.

    Г олова больного, находящегося в постели, должна быть запрокинута. У головного конца постели нужно поставить тазик на подставке. Смочить волосы теплой водой. Хорошо намылить шампунем мокрые волосы. Расчесать волосы. Хорошо промыть их теплой водой, ополоснуть. Вытереть полотенцем насухо и надеть косынку. Осторожно вынуть тазик и подставку. Удобно уложить больного на подушку.

    М ы приобрели ванну надувную для мытья головы. Это совершенно несравнимо во всякими там тазиками! Цена приемлема, выбор большой, как и разброс цен, т.е., — доступно! Также у меня есть и удобно установлена электрическая функциональная кровать. Стало быть, достаточно освободить место на кровати, чтоб поместилась ванночка. Для этого убрать подушку и сдвинутся ближе к ножной части кровати. В комплект входит и небольшая ёмкость для воды, если её подвесить, то можно мыть голову душем, но мы её забраковали сразу. И “не вписалась” как-то, и вода быстро остывает. Так что пользуемся по-прежнему ковшиком и ведерком, в котором разводим воду подходящей температуры.

    Г олова удобно укладывается в специальный промежуток, шея не устает. Воды в ванну входит много, ее не нужно выливать так часто, как их тазика. На дне ванны есть сливное отверстие, к которому присоединяется шланг и опускается в ведро, стоящее на полу возле кровати.

    Р асчесывание длинных и густых волос требует времени и терпения. Чтобы облегчить этот процесс для Вашего близкого человека, предложите ему короткую стрижку.

    З атем вымойте остальные части тела, при этом внимательно осматривайте тело пациента в местах возможного образования пролежней.

    М ы сначала используем гель для душа, потом он смывается приготовленным раствором моющего лосьёна и дальнейшего ополаскивания водой не требует После мытья кожу необходимо тщательно вытереть и нанести на нее увлажняющий крем.

    Уход за ногами

    Д ля мытья ног можно использовать ножные ванны. Время процедуры – 20–30 минут, температура воды – около 37ºC. Можно добавить в воду соль для ванны – она смягчит кожу и придаст воде приятный аромат. После принятия ванны вытрите ноги больного, уделяя особенное внимание пальцам и промежуткам между ними.

    Д очка купила рукавички разные для мытья, многоразовые все, это оказалось удобнее, чем губка.

    Закончив мытьё, меняем постельное бельё.

    П остельное белье лежачему больному следует менять ежедневно. Делается это методом перекатывания больного. Простынь скатывается в трубочку вдоль. Ухаживающий подходит к краю постели и перекатывает лежащего на противоположный край на бок. ( я поворачиваюсь сама, правда с опорой). С освободившейся половины кровати скатываете старую простынь и раскатываете новую максимально близко к телу лежащего, фактически подтыкаете простынь под его бок. Перекатываете человека на другой бок, на чистую постель, убираете старую простынь и застилаете оставшуюся половину кровати. Наволочки и пододеяльник меняются обычным образом.

    М ы используем вместо клеёнки непромокаемый наматрасник на резинках по углам. Простыни также все на резинках. Они легко одеваются на углы матраса и позволяют избежать весьма нежелательных складок.

    Простынь

    Наматрасник

    После этого остаётся закутаться в одеяла и выпить горячего чаю.

    PS : те же самые процедуры для полностью парализованного человека выполнять несколько сложнее, возможно, понадобиться ещё один помощник. Кровать тогда надо установить так, чтобы к ней был подход со всех сторон.

    Смена нательного и постельного белья тяжелобольному.

    Матрац на постели должен быть достаточной толщины, не бугрис­тый, с упругой поверхностью; подушки — мягкие, перьевые, а одеяла в зависимости от времени года байковые или шерстяные.

    Постельное и нательное белье меняют пациенту не реже 1 раза в неделю, обычно одновременно с санитарной обработкой, а тяжелобольным — чаще, по мере загрязнения. Простыни и наволочки на постелях тяжелобольных людей не должны иметь швов, рубцов, застежек на стороне, обращенной к пациенту. Тяжелобольному следует положить на простыню клеенку, покрыв ее пеленкой.

    Регулярно, утром и перед сном, необходимо перестилать постель тяжелобольному (стряхнуть крошки, расправить складки на простыне, взбить подушку).

    Сменить постельное белье (простыню) тяжелобольному можно двумя способами (лучше это делать вдвоем).

    Рис. 8. Смена белья тяжелобольному.

    Первый способ (рис.8, а) применяют в том случае, если па­циенту разрешено поворачиваться в постели (постельный режим).

    1) наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок для грязного белья;

    2) чистую простыню скатайте по длине до половины;

    3) поднимите голову пациента и уберите из-под нее подушку;

    4) подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок;

    5) грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к па­циенту;

    6) на освободившейся части постели расстелите чистую простыню;

    7) поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чистой простыне;

    5) уберите грязную простыню в непромокаемый мешок и расправьте чистую;

    6) края простыни подверните под матрац;

    7) снимите перчатки, вымойте руки.

    Второй способ (рис.8, б, в) применяют обычно в том случае, если пациенту запрещены активные движения в постели (строгий постельный режим).

    1) наденьте перчатки; приготовьте непромокаемый мешок;

    2) чистую простыню полностью скатайте, как бинт, в поперечном на­правлении;

    3) осторожно приподнимите верхнюю часть туловища пациента, уберите подушки;

    4) быстро скатайте грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы, положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню;

    5) на чистую простыню положите подушку и опустите на нее голову пациента (см. рис.8, б);

    6) приподнимая таз, а затем ноги пациента, сдвиньте грязную про­стыню, продолжая расправлять чистую. Опустите таз и ноги па­циента, заправьте края простыни под матрац (см. рис.8, в);

    7) уберите грязную простыню в непромокаемый мешок;

    8) снимите перчатки, вымойте руки.

    Рис.9. Смена рубашки пациентке с повреждённой рукой.Рис 10. Смена рубашки пациенту, находящемуся в положении «лежа на спине».

    Последовательность действий при смене рубашки пациента с поврежденной правой рукой:

    1) бережно наденьте рукав рубашки на поврежден. руку пациента, придерживая ее (рис.9, а, б);

    2) наденьте второй рукав на здоровую руку пациента (рис.9, в, г);

    3) помогите пациенту застегнуть пуговицы;

    Подача судна.

    ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА

    Пациентам, находящимся на строгом постельном режиме, при необходимости опорожнить кишечник в постель подается судно, а при мочеиспускании — мочеприемник (женщины и при мочеиспускании чаще пользуются судном). Судно может быть металлическим с эмалевым покрытием или резиновым (рис. 20, а).

    Рис.20. подача судна пациенту.

    Последовательность действий при возникновении у пациента позыва на дефекацию или мочеиспускание:

    1) наденьте перчатки;

    2) отгородите его ширмой от окружающих, подложите под таз клеенку;

    3) ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды (рис. 20, б);

    Читайте также:  Смена подгузников у лежачего больного

    4) помогите пациенту повернуться слегка набок, ноги его при этом слегка согнуты в коленях (рис. 20, а);

    5) правой рукой подведите судно под ягодицы пациента, поверните пациента на спину так, чтобы его промежность оказалась над отверстием судна (рис. 20, б);

    6) мужчине одновременно подайте мочеприемник (рис. 20, в);

    7) смените перчатки;

    8) поправьте подушки, чтобы пациент мог находиться в положении «полусидя» (рис. 20,г);

    9) укройте пациента и обеспечьте его средством связи с вами (рис. 20, д);

    10) по окончанию дефекации у пациента наденьте перчатки, слегка поверните пациента набок, придерживая одной рукой судно (рис. 20, е), уберите его от пациента;

    11) вытрите область анального отверстия туалетной бумагой (рис. 20, ж); смените перчатки;

    12) поставьте чистое судно пациенту;

    13) подмойте пациента, тщательно осушите промежность, уберите судно, клеёнку, ширму (рис.20, з); помогите пациенту удобно лечь;

    14) вылейте содержимое судна в унитаз, ополосните его горячей водой (можно добавить в судно порошок «Гигиена»);

    15) продезинфецируйте судно дезинфецирующим раствором («Дезоксон-I», хлорамин, хлорная известь);

    16) снимите перчатки, вымойте руки.

    Рис. 21. Виды мочеприемников (а); применение мужского (б) и женского (в) мочеприемника

    Резиновое судно применяют для крайне ослабленных пациентов, а также при наличии пролежней, недержании кала и мочи. Для надувания этого судна ( как и резинового круга) используют ножной насос. Не следует слишком туго надувать судно, иначе оно будет оказывать на крестец значительное давление. Подавая судно в постель, обязательно подложите под него клеенку.

    Прежде, чем подать мочеприемник (рис. 21, а), его нужно ополос­нуть теплой водой. Положение мочеприемника у мужчины показано на (рис.21, б), у женщин – (21 в). Подав мочеприемник, укройте пациента и положите рядом с ним средство коммуникации. После мочеиспускания у пациента мочеприемник выливают, вновь ополаскивают теплой водой. Для удаления резкого аммиачного запаха мочи можно ополоснуть мочеприемник слабым раствором хлористоводородной кислоты или чистящим средством «Санитарный-2».

    Подмывание больного.

    УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ

    Пациенты, находящиеся в тяжелом состоянии, не могут самостоятельно осуществлять гигиенические процедуры, поддерживая в чистоте область половых органов, поэтому они нуждаются в сестринской помощи.

    Медицинской сестре следует помнить, что эти процедуры создают у ряда пациентов психологические проблемы. Поэтому прежде чем при­ступать к этим манипуляциям следует убедить пациента в необходимости принять эту помощь.

    УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У МУЖЧИН

    Приготовьте емкость с теплой водой и «варежку». Прежде чем приступать к этой процедуре, оградите пациента ширмой.

    Последовательность действий при подмывании мужчин:

    1) наденьте перчатки;

    2) бережно оттяните крайнюю плоть пациента, обнажив головку полового члена ;

    3) смочите «варежку» в теплой воде, отожмите ее и протрите головку полового члена;

    4) протрите кожу полового члена и мошонки, затем тщательно просушите ее;

    5) снимите перчатки, вымойте руки;

    6) уберите ограждение.

    УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ У ЖЕНЩИН

    Кожа промежности, как и наружные половые органы требует ежедневного обмывания. «Ходячие» пациентки для этой цели используют «биде». Тяжелобольных следует подмывать после каждого акта дефекации и мочеиспускания, а также несколько раз в день при недержании мочи и кала.

    Последовательность действий при подмывании женщин:

    1) наденьте перчатки;

    2) помогите пациентке лечь на спину (ноги должны быть слегка согнуты в коленях и разведены); не забудьте оградить пациентку ширмой.

    3) постелите клеенку и поставьте на нее судно;

    4) встаньте справа от пациентки и, держа кувшин в левой руке, а корнцанг с салфеткой в правой, лейте антисептический раствор или теплую воду на половые органы, а салфеткой производите движения сверху вниз: от половых органов к заднепроходному отверстию (меняйте салфетки после каждого движения сверху вниз).

    5) сухой салфеткой осушите половые органы и кожу промежности в том же направлении;

    6) уберите судно и клеенку, снимите перчатки; укройте пациентку

    7) уберите ограждение;

    Последнее изменение этой страницы: 2016-09-20; Нарушение авторского права страницы

    Смена постельного белья при уходе за больным

    Одной из обязательных и сложных процедур при уходе за тяжелобольными в стационаре является смена постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольным, которым запрещено двигаться, должна совершаться с большой осторожностью, способствовать хорошему самочувствию, устранять риск инфицирования кожи, предотвращать развитие пролежней.

    Перед процедурой необходимо подготовить комплект чистого постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник) и мешок для сбора грязного белья. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие пациента. Оценить возможности состояние пациента и возможности помощи от него. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук и перчатки.

    Постельное белье должны менять обязательно два человека, чтобы со стороны больного была минимальная затрата физических сил. Простыня должна закрывать матрас не только сверху и по бокам, но и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрас со всех сторон. Грязное белье собирают в клеенчатые мешки и выносят из палаты. До отправки в прачечную белье должно храниться в специально отведенном помещении (грязной бельевой) в баках или контейнерах.

    Существует несколько способов смены постельного белья, однако, в ежедневной практике наиболее популярные поперечный и продольный.

    Продольный способ используется для смены постельного белья у лежачих больных, которым разрешено делать активные движения и переворачиваться в постели (рис. 55 а).

    Поперечный способ применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища (рис. 55 б).

    insultu-net.ru

    Смена постельного белья тяжелобольному

    а – продольным способом, б – поперечным способом

    Смена постельного белья тяжелобольному

    продольным способом

    1. Осторожно повернуть пациента на бок, извлечь из-под головы пациента подушку.

    2. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента.

    3. Скатать чистую простыню по длине до половины.

    4. Переместить пациента к краю кровати, повернув его набок лицом к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).

    5. Скатать грязную простыню в виде валика по всей длине по направлению к больному.

    6. Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.

    7. Повернуть пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.

    8. Убрать грязную простыню и расправить чистую, натянуть ее и подвернуть края простыни под матрац.

    9. Положить использованную простыню в мешок для грязного белья.

    10. Уложить пациента в удобное положение.

    11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло и укрыть пациента.

    12. поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.

    13.Закрыть мешок и отнести сестре-хозяйке для дезинфекции.

    14. Снять перчатки

    15. Обработать руки гигиеническим способом.

    Смена постельного белья тяжелобольному

    поперечным способом

    1. Скатать чистую простыню в поперечном направлении.

    2. Осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента, извлечь из-под головы пациента подушку (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).

    3. Скатать грязную простыню со стороны изголовья кровати до поясницы пациента.

    4. Раскатать на освободившейся части кровати чистую простыню.

    5. На чистую простынь положить подушку и опустить на нее голову пациента.

    6. Попросить пациента согнуть ноги в коленях, опереться стопами о кровать и приподнять таз (если пациенту сделать это трудно, помощник подложит левую руку под крестец пациента и поможет ему приподнять таз).

    7. Убрать грязную простыню и расправлять чистую.

    8. Попросить пациента опустить таз.

    9. Приподнять и придержать ноги пациента в области голени, продолжая сдвигать грязную простыню и расправлять чистую.

    10. Опустить ноги пациента.

    11. сложить использованное постельное белье в мешок для грязного белья.

    12. Уложить пациента в удобное положение.

    13. Снять перчатки.

    14. Обработать руки гигиеническим способом.

    Ссылка на основную публикацию