Туалет глаз у лежачего больного

Туалет глаз у лежачего больного

Цель. Очищение ушной раковины и слухового прохода.
Показания. Пассивное положение пациента в постели.
Оснащение. Два почкообразных тазика для чистого и использованного материала; стерильные ватные турунды (фитили); 3 % раствор перекиси водорода; салфетка, смоченная теплой водой; полотенце.
Техника выполнения.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Ватную турунду смачивают 3 % раствором перекиси водорода, поливая из флакончика (держать флакон следует этикеткой к ладони, сначала слить несколько капель лекарства в лоток для использованного материала, а затем полить на турунду), слегка отжать.
3. Голову пациента поворачивают набок.
4. Левой рукой оттягивают ушную раковину вверх и назад, а правой рукой вращательным движением вводят турунду в наружный слуховой проход и, продолжая вращать, очищают от серных выделений.
5. Обтирают ушную раковину влажной салфеткой, затем сухим полотенцем.
6. Повторяют процедуру с другим ухом.
Примечания. Вместо перекиси водорода можно пользоваться вазелиновым маслом. Категорически нельзя пользоваться острыми предметами (зондами, спичками) для очищения слухового прохода во избежание травмы барабанной перепонки. При образовании серных пробок их удаляют специалисты ЛОР-кабинета.

Уход за глазами тяжелобольного.

Цель. Профилактика гнойных заболеваний глаз.
Показания. Гнойные выделения из глаз, слипшиеся ресницы по утрам.
Оснащение. Стерильный почкообразный тазик с 8 – 10 стерильными ватными шариками; почкообразный тазик для использованных шариков; две стерильные марлевые салфетки; раствор калия перманганата бледно-розового цвета или раствор фурацилина 1:5000.
Техника выполнения.
1. Медицинская сестра моет руки с мылом.
2. Наливают в тазик с шариками небольшое количество дезинфицирующего раствора.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Ватный шарик, смоченный в дезинфицирующем растворе, берут 1 и 2 пальцами правой руки и слегка отжимают
5. Просят пациента закрыть глаза. Протирают один глаз шариком
в направлении от наружного угла глаза к внутреннему.
6. При необходимости процедуру повторяют.
7. Следует промокнуть стерильной салфеткой остатки анти­
септика от наружного угла глаза к внутреннему.
8. Повторяют манипуляцию со вторым глазом.
Примечание. Во избежание переноса инфекции с одного глаза на другой для каждого глаза используют разные шарики и салфетки.

Уход за носом тяжелобольного.

Цель. Очищение носовых ходов от корочек.
Показания. Скопление корочек в полости носа у пациентов, находящихся в пассивном положении.
Оснащение. Ватные турунды; вазелиновое или другое жидкое масло: подсолнечное, оливковое, или глицерин; два почкообразных тазика: для чистых и использованных турунд.
Техника выполнения.
1. Голове пациента придают возвышенное положение, на грудь стелят полотенце.
2. Смачивают турунды приготовленным маслом.
3. Просят пациента слегка запрокинуть голову.
4. Берут смоченную турунду, слегка отжимают и вводят вращательным движением в один из носовых ходов.
5. Оставляют турунду на 1 – 2 мин, затем вращательными движениями удаляют, освобождая носовой ход от корочек.
6. Повторяют процедуру со вторым носовым ходом.
7. Обтирают полотенцем кожу носа, помогают пациенту удобно лечь.

Уход за волосами тяжелобольного.

Цель. Соблюдение личной гигиены пациента; профилактика педикулеза, перхоти.
Показания. Постельный режим пациента.
Оснащение. Таз с теплой водой; кувшин с теплой водой (+35. +37 С); полотенце; расческа; шампунь; платок или косынка.
Техника выполнения.
1. Просят санитарку приподнять туловище пациента, поддерживая его за плечи и голову.
2. Убирают подушки, скатывают головной конец матраса валиком к спине пациента, закрывают его клеенкой.
3. Ставят на сетку кровати таз с водой.
4. Смачивают волосы пациента, промывают шампунем, тщательно полоскают в тазу.
5. Ополаскивают волосы теплой водой из кувшина.
6. Насухо вытирают волосы полотенцем.
7. Убирают таз, расстилают матрас, кладут подушки, опускают голову пациента.
8. Расчесывают волосы расческой, принадлежащей пациенту. Короткие волосы расчесывать от корней волос, а длинные – от концов, постепенно продвигаясь к корням.
9. Повязывают голову платком или косынкой.
10. Помогают пациенту удобно лечь.
Примечания. Если у пациента нет собственной расчески, можно воспользоваться общей, которую предварительно обрабатывают 70% спиртом, протерев 2 раза с интервалом 15 мин. Расчесывать волосы пациентам нужно ежедневно. Во время мытья головы санитарка все время должна поддерживать пациента.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ ГЛАЗ

Цель: соблюдение правил личной гигиены. Показа Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.

Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, емкость с анти­септическим раствором (0,02% раствор фурацилина или 1-2% раствор натрия гидрокарбона­та), емкость для использованных тампонов, перчатки.

ЭтапыОбоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациен­та впервые. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей проце­дуры, получить его согласие.Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей про­цедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
3. Подготовить необходимое оснащение.Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
II. Выполнение процедуры: 4. Помочь пациенту занять удобное положение.Обеспечение комфортного состояния во время процедуры.
5. Поместить в стерильный лоток 8-10 тампонов, налить в него антисептический раствор.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
6. Надеть стерильные перчатки.Профилактика инфицирования.
7. Взять пинцетом тампон из лотка, слегка отжать его, перело­жить в руку, обработать им ресницы и веко одного глаза, по на­правлению от наружного края к внутреннему.Создание гигиенического комфорта.
8. Положить тампон в лоток для использованного материала.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
9. Повторить процедуру 4-5 раз, каждый раз меняя тампоны. Примечание: при наличии инфекции обработку начинать со здорового или менее инфицированного глаза.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
10. Промокнуть остатки раствора сухими тампонами.Обеспечение гигиенического ком­форта.
11. Обработать другой глаз в той же последовательности.Обеспечение инфекционной безопас­ности.

ЭтапыОбоснование
12. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребыва­ния в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.Обеспечение физического и психиче­ского комфорта.
III. Завершение процедуры: 11. Замочить использованные тампоны в дезинфицирующем растворе. 12. Снять перчатки, поместить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Примечание: если это одна из утренних процедур, перчатки снять после завершения всего комплекса мероприятии по осу­ществлению утреннего туалета пациента.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
13. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
14. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

УТРЕННИЙ ТУАЛЕТ ТЯЖЕЛОБОЛЬНОГО: ТУАЛЕТ НОСА

Цель: поддержание личной гигиены пациента.

Показания: дефицит самоухода.

Оснащение: стерильные ватные турунды в специальной емкости, флакон с физ. раствором

или вазелином (растительным маслом, глицерином), стерильный лоток, стерильная пипетка,

перчатки; лоток для использованного материала.

ЭтапыОбоснование
I. Подготовка к процедуре: 1. Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважи­тельно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, ес­ли медсестра видит пациента впервые. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры, получить его согласие.Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической под­готовки пациента к предстоящей про­цедуре. Соблюдение прав пациента.
2. Вымыть и осушить руки.Профилактика ВБИ.
3. Подготовить необходимое оснащение. Налить в мензурку приготовленный раствор.Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
II. Выполнение процедуры: 4. Помочь пациенту занять удобное положение.Обеспечение комфортного состояния во время процедуры.
5. Надеть перчатки. Смочить в одном из растворов ватные ту­рунды.Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
6. Ввести в носовой ход (левый) вращательными движениями влажную турунду.Создание гигиенического комфорта.
7. По истечении нескольких секунд извлечь турунду. Поместить в лоток для использованных материалов.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
8. Повторить процедуру 2-3 раза (при необходимости больше), меняя турунды.Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
9. Завершить процедуру при отсутствии корочек на очередной турунде.Критерий оценки выполнения проце­дуры.
10. Подобным образом обработать правый носовой ход. Примечание: для удаления корочек из носа можно предвари­тельно закапать в нос для их размягчения один из вышеперечис­ленных препаратов или оставить на 2-3 минуты в носовой по­лости смоченные маслом или глицерином турунды. Далее уда­лить корочки сухими турундами. Использованные турунды по­местить в лоток для использованного материала.Обеспечение качественного выпол­нения процедуры.
11. Помочь пациенту занять положение, удобное для пребыва­ния в постели. Убедиться, что он чувствует себя комфортно.Обеспечение физического и психиче­ского комфорта.
III. Завершение процедуры: 12. Продезинфицировать и утилизировать использованные ту­рунды.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
13. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
Читайте также:  Позиционирование лежачего больного на здоровой стороне

ЭтапыОбоснование
14. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопас­ности.
15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациен­та.Обеспечение преемственности сест­ринского ухода.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9926 – | 7710 – или читать все.

Уход за больными и престарелыми (часть 1)

Постельный комфорт больного.
Независимо от места нахождения больного (стационар, дом), ему следует создать в постели максимум возможных удобств и по возможности обеспечить в ней безопасность больного, исключая возможность падения. В любом случае постель вашего больного должна стать для него неодушевленным помощником в борьбе с болезнью. На кровать больного надо положить толстый матрас без впадин и бугров. Поверх матраса постелить широкую, свисающую с его краев клеенку. Постелить на клеенку мягкую чистую простыню, размер которой немного меньше клеенки. На середину кровати положить маленькую клеенку, а поверх ее чистую сухую пеленку. Положите две мягких подушки с мягкими наволочками, исключающими проникновение наружу перьев. В пододеяльник вложить мягкое, легкое и теплое одеяло. Сверху больного можно накрывать пледом. Громоздкое и тяжелое одеяло создает для больного чувство тяжести и дискомфорта. Постельное белье должно быть всегда чистое и сухое, без посторонних предметов и крошек. Нахождение больного в кровати будет безопасным, если один ее край находится у стены, а вдоль второго натянута сетка (гамак). Можно фиксировать на середине кровати один или два стула.

Уход за телом больного.
Телу больного необходимо создать физический комфорт. Для этого надо владеть определенными навыками и иметь небольшой набор предметов и пособий ухода. Выделение сальных и потовых желез, роговые чешуйки, пыль, неконтролируемые физиологические отравления вызывают у больных ощущение дискомфорта всего тела, ухудшают общее физическое и психологическое самочувствие, способны вызывать опрелости и создавать условия для образования пролежней – самого грозного и опасного врага лежачего больного. Осмотр чистоты тела больного надо проводить не реже двух раз в сутки.

Профилактика и лечение пролежней.
Пролежень – неизменный спутник лежачего больного. Он всегда проявляется в тех местах тела, где вследствие плохого ухода нарушен тканевый обмен в клетках кожи. Для пролежней существует ряд излюбленных мест – складки кожи, околосуставные поверхности верхних и нижних конечностей, крестцовые и паховая области, поверхность спины. Он появляется там, где существует комплекс условий – темнота, влажность, тепло, постоянное давление на участок тела массой больного. Говоря медицинским языком, пролежень представляет собой омертвевший участок тела больного с самыми различными местами локализации и степени поражения кожи. Последствия образовавшихся пролежней, независимо от методов и способов борьбы с болезнью, приводят к самому неблагоприятному исходу в лечении больных. В самых тяжелых случаях возникает поражение поверхностного слоя костной ткани больного. Дальнейшее развитие гнойной инфекции приводит к общему заражению крови. Вот почему так важен регулярный осмотр неподвижного лежачего больного и проведению гигиенической обработки тела.
Появлению пролежня предшествует ряд признаков :
отечность тканей
бледность кожи
покраснение участка кожи
появление пузырей
отторжение тканей кожи

Профилактические мероприятия против возникновения пролежней позволяет избежать этого серьезного осложнения болезни:
– периодический осмотр поверхности всего тела.
– частая смена постельного и нательного белья.
– регулярная замена памперса.
– влажная обработка тела.
– частые повороты туловища больного.
– использование подкладных резиновых кругов.
– использование противопролежневого матраса.

Если пролежень уже появился, следует немедленно приступить к его лечению. Организм каждого больного по-своему индивидуален, поэтому применение противопролежневых медикаментозных средств, рекламируемых предлагаемых больным, возможно лишь после консультации с лечащим врачом.
Наша длительная практика ухода за больными рекомендует очень простой и вместе с тем высокоэффективный метод лечения пролежней.

Приготовить:
– 1 ст. ложки шампуня,
– 2 ст. ложки спирта,
– 2 ст. ложки талька (детской присыпки),
– 1 таб. аспирина,
– 1 таб. стрептоцида.
Превратить таблетки в порошок. Смешать в небольшой посуде указанные компоненты до белой эмульсии. Нанести эмульсию шпателем на место пролежня.
Через некоторое время должна образоваться корочка.
Процедуру повторить 2-3 раза. Эмульсию готовить перед каждой процедурой.
Лечение глубоких пролежней назначает врач. Лучшим методом профилактики, направленной на борьбу с пролежнями служит использование противопролежневого матраса.

Уход за пожилыми.

При организации ухода за пожилыми больными большое внимание уделяется деонтологическим аспектам, так как больные пожилого и старческого возраста как правило тяжело переносят ломку привычного стереотипа и с трудом приспосабливаются к новой больничной обстановке. Поэтому при отсутствии строгих показаний к госпитализации желательно, чтобы пожилой больной как можно дольше находился дома, в кругу семьи. При уходе за больными пожилого и старческого возраста следует учитывать и их психологические особенности. У людей пожилого возраста часто отмечаются нарушения памяти. При уходе за такими больными необходимо быть особенно тактичными и внимательными, постоянно напоминая о времени приема лекарств, проведения той или иной процедуры. В уходе за пожилыми больными большую роль играет создание оптимального лечебно-охранительного режима. У пожилых больных часто отмечается расстройство сна. Причинами нарушения сна могут быть возрастные расстройства, дневной сон, плохо подобранная кровать с продавленной сеткой, плохое проветривание помещения, храп соседей по палате, шум в коридоре и т. д. Важное место в организации ухода за больными пожилого и старческого возраста занимает предупреждение травм и несчастных случаев, которые нередко встречаются у таких пациентов. Возрастное снижение зрения и слуха, шаткая походка с плохой координацией движения и легкой потерей равновесия приводят к тому, что больные падают, находясь в палате, коридоре, туалете, ванной комнате, что способствует возникновению при падении тяжелых переломов, нередко шейки бедра. При многих заболеваниях (пневмонии, инфаркте миокарда, выраженной недостаточности кровообращения) больные длительно вынуждены лежать в постели, в результате чего могут возникнуть застойные явления в легких, образование тромбов в конечностях с последующими тромбоэмболиями в легочной артерии, затрудненное мочеиспускание, усиление запоров, тугоподвижность суставов.

Профилактика указанных осложнений предусматривает применение комплекса мероприятий: уход за почкой и предупреждение пролежней, растирание и массаж, лечебную физкультуру, борьбу с запорами (диетические рекомендации, прием легких слабительных растительного происхождения, слабощелочных минеральных вод). Тщательного ухода требуют пожилые больные с недержанием. В тех случаях, когда восстановить нормальное мочеиспускание уже не представляется возможным, необходимо постоянно пользоваться подкладным судном или мочеприемником.
Важное место в уходе за больными пожилого и старческого возраста занимает правильная организация питания. Поскольку у пожилых больных интенсивность обменных процессов в организме снижена, следует уменьшить калорийность пищи за счет уменьшения содержания жиров животного происхождения и углеводов. Продукты, содержащие грубо волокнистую клетчатку, нужно обязательно включать в пищевой рацион пожилых людей.
Следует ограничить потребление соли до 5-8 г в сутки. Без особых показаний не стоит ограничивать прием жидкости (менее 1-1,5 л в сутки), так как это может способствовать усилению запоров. При наклонности к запорам показано включение в пищевой рацион фруктовых соков и компотов, яблок, свеклы и других овощей и фруктов, стимулирующих перистальтику кишечника. У больных пожилого и старческого возраста восстановительные процессы протекают медленнее, чем у молодых людей, что определяет и более длительный период восстановительной терапии (реабилитации). Однако при настойчивом и продолжительном лечении можно добиться значительных успехов в реабилитации пациентов, перенесших даже очень тяжелые заболевания (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения). Неоценимую роль при этом играет правильная организация ухода за пожилыми больными.

Уход за глазами лежачего больного

В большинстве случаев у лежачих больных проявляются гнойные выделения на глазах. Для промывки глаза следует применять раствор борной кислоты 3%, либо слабый, светло-розовый раствор марганцовки. Промывать удобно при помощи детской клизмочки, а так же используя марлевые тампоны. При первых признаках воспалительного процесса, необходимо назначение врачом капель для закапывания и мазей для втирания.
Утренний уход за глазами
– Тщательно помойте руки, желательно антибактериальным мылом.
– Возьмите миску и разведите в ней 1-2% раствор пищевой соды.
– Возьмите стерильные марлевые тампоны, макайте его в раствор, отжимайте и водите по ресницам больного от наружного угла глаза к внутреннему.
– Повторите так новыми тампонами 3-5 раз и промокните глаза сухим тампоном.
Как правильно промыть глаза?
Для промывки глаза необходимо наличие специального стаканчика, который можно приобрести в любой аптеке. С таким стаканчиком достаточно удобно посадить больного, попросить его прижать стаканчик к глазу и поморгать в лекарственном растворе. Повторяйте эту процедуру не менее 5 раз.

Читайте также:  Бритье лежачего больного

Как правильно закапать капли в глаза?
Для закапывания глазных капель необходима специальная пипетка с тупым кончиком. Больному необходимо закинуть голову и посмотреть на потолок. Капли следует закапывать, оттянув нижнее веко, прямо в красные ткани. Обычно закапывается по 2-3 капли в каждый глаз. Старайтесь не подносить пипетку близко к глазу, лучшее расстояние 1.5 см.

Правильное втирание мази в глаз.
Попросив больного посмотреть вверх, оттяните его нижнее веко и начинайте выдавливать мазь на конъюнктиву от носа к краю. Теперь отпускайте палец, и мазь надежно зафиксируется веком.

продолжение в части 2.

24. Уход за глазами пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Туалет глаз»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, подготовка глаз к введению лекарственных средств.

Показания: при наличии выделений из глаз.

Оснащение: стерильные: лоток, марлевые тампоны, рези­новые перчатки, пинцет, мензурка, кипяченая вода или флакон с антисептическим раствором (0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый раствор перманганата калия или 1-2%-ный раствор натрия гидрокарбоната); полотенце, лоток для отрабо­танного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Вымыть руки с мылом, насухо вытереть чистой марле­вой салфеткой, надеть перчатки.

Усадить пациента, грудь прикрыть полотенцем, голову запрокинуть.

В стерильный лоток пинцетом положить 8-10 марлевых тампонов.

В стерильную емкость (мензурку) налить кипяченую во­ду или один из антисептических растворов и туда же по­местить несколько тампонов.

Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веко в направлении от наружного угла глаза к внутреннему; грязный тампон сбросить в лоток для отработанных материалов.

При необходимости повторить обработку, используя каждый раз новый тампон.

Осушить веко сухим стерильным тампоном.

Аналогично обработать другой глаз.

Убрать предметы ухода и использованные тампоны и разместить их в соответствующие емкости для дезин­фекции.

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

25. Утренний туалет ротовой полости пациента. Цель. Оснащение. Алгоритм действия. «Обработка слизистой ротовой полости и губ»

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение: резиновые перчатки, стерильные шпатели, марлевые салфетки, мензурки, деревянные палочки с ватным тампоном на конце, шприц Жанэ, резиновый баллончик, по­лотенце, клеенка, почкообразный лоток, кипяченая вода или один из антисептических растворов: 2%-ныЙ раствор питьевой соды, 0,02%-ный раствор фурацилина, бледно-розовый рас­твор перманганата калия; глицерин, жирный косметический крем или гигиеническая помада, защитные очки, емкости с де­зинфицирующим раствором.

Удобно усадить пациента в постели (или придать воз­вышенное положение), прикрыть грудь клеенкой.

Вымыть руки, надеть перчатки, надеть защитные очки.

Отлить в мензурку кипяченую воду или один из приготовленных растворов.

Левой рукой обернуть кончик языка пациента стерильной марлевой салфеткой, осторожно вытянуть его изо рта.

Правой рукой смочить другую салфетку антисептическим раствором, протереть язык, снимая налет в направ­лении от корня к кончику, используя 2-3 салфетки, пос­ле чего отпустить язык.

Поместить салфетки в лоток для отработанного мате­риала.

Отодвинуть шпателем верхнюю губу пациента и про­тереть тампоном на деревянной палочке, смоченным в приготовленном растворе, зубы с внутренней и наруж­ной сторон в направлении снизу вверх.

Поместить использованные тампоны в лоток для отра­ботанного материала.

Аналогично обработать слизистую нижней десны и зубы.

10. Помочь пациенту прополоскать рот или провести оро­шение слизистой оболочки ротовой полости:

повернуть голову пациента набок, тело и грудь пок­рыть клеенкой, под подбородок поставить почкооб­разный лоток;

оттянуть шпателем угол рта и из шприца Жанэ (или резинового баллончика) промыть поочередно левое, затем правое защечное пространство струей жидкос­ти под умеренным давлением.

Поместить использованные предметы ухода в лоток для отработанного материала.

Нанести шпателем на стерильную салфетку крем и сма­зать губы пациента тонким слоем (или использовать ги­гиеническую помаду).

Поместить салфетку и шпатель в лоток для отработан­ного материала.

Провести дезинфекцию предметов ухода.

Снять перчатки, погрузить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Осложнения: аспирация антисептических растворов в дыха­тельные пути при проведении орошения слизистой рта.

Примечание: при сухости языка смазать его стерильным глицерином.

Уход за ушами, глазами, носом и полостью рта

Если вы ухаживаете за ослабленным или обездвиженным человеком, помните о правилах гигиены и специальном уходе за телом. Вместе с экспертами мы подготовили памятку о способах ухода за лицом человека и рекомендациях по проведению процедур.

О чем нужно помнить:

  • Глаза. Важно предотвратить гнойные заболевания.
  • Уши. Важно не допустить появление серных пробок. Они снижают слух и создают ощущение шума в ушах.
  • Нос. Важно очищать нос от слизи и корочек. Они затрудняют дыхание и доставляют дискомфорт.
  • Рот. Важно снизить риски развития стоматита и образования язв. Правильный уход регулирует слюноотделение для увлажнения слизистой оболочки рта.

Всегда предупреждайте человека о всех своих действиях и манипуляциях. Даже если он спит или находится без сознания, и, как вам кажется, не слышит и не понимает вас.

Уход за носом

Проводите процедуру ежедневно, а также по мере необходимости.

Вам понадобится:

  • Ватные палочки или турунды из марлевых салфеток.Стерильные турунды можно приобрести в аптеке или сделать их из чистых ватных дисков: возьмите половинку ватного диска и накрутите его на конец зубочистки, затем уберите зубочистку и дополнительно уплотните турунду скручиванием.
  • Вазелиновое масло (или оливковое/ детское увлажняющее масло),
  • Полотенце или пеленка.
  1. Вымойте руки и наденьте перчатки.
  2. Наденьте фартук на больного.
  3. Смочите ватную палочку (турунду) во флаконе с вазелиновым маслом. Палочка (турунда) должна быть смочена равномерно и умеренно, чтобы масло не капало с нее.
  4. Возьмите палочку или турунду в правую руку. Левой приподнимите кончик носа пациента и аккуратно, вращательными движениями введите палочку (турунду) в ноздрю.
  5. Если в носу у больного человека сухие корочки, подержите палочку (турунду) 1-2 минуты для их размягчения.
  6. Достаньте ватную палочку вращательными движениями.
  7. Возьмите чистую палочку (турунду), смочите во флаконе с вазелиновым маслом и повторите процедуру до полного удаления корочек.
  8. Обработайте другой носовой ход аналогичным способом.

Не вводите турунду или ватную палочку глубоко в носовой ход – так вы можете причинить боль и повредить слизистую носа или тонкие перегородки.

Уход за ушами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Ватный диск (турунды или марлевые салфетки).
  • Полотенце или пеленка.
  • Впитывающая пеленка (если человек не может сидеть).

Проводите процедуру 1-2 раза в неделю, а также по мере загрязнения ушных раковин.

  1. Вымойте руки.
  2. Положите на грудь больного полотенце или пеленку. Если человек не может сидеть, постелите ему под голову впитывающую салфетку (пеленку).
  3. Смочите ватный диск (турунду или марлевую салфетку) в воде и отожмите.
  4. Двумя пальцами осторожно оттяните верхнюю часть ушной раковины, чтобы выпрямить слуховой проход.
  5. Аккуратно протрите ушную раковину и область за ушами.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя ватные диски (турунды, марлевые салфетки).
  7. Обработайте другое ухо аналогичным способом.
  • Не чистите наружный слуховой проход острыми предметами и ватными палочками – они могут повредить барабанную перепонку или стенку слухового прохода, а также занести инфекцию.
  • Не пытайтесь избавиться от нее самостоятельно! Если вам кажется, что у больного человека образовалась серная пробка, обратитесь к врачу. Шум в ушах может быть последствием инфекции или принятия препаратов.

Уход за глазами

Вам понадобится:

  • Кипяченая вода (или отвар ромашки) комнатной температуры.
  • Емкость для воды.
  • Марлевые шарики (или ватные диски).
  • Полотенце или пеленка.

Проводите процедуру ежедневно по утрам после пробуждения больного, так как во время сна в глазах образуются выделения, которые склеивают ресницы. На веках могут появляться сухие корочки, которые необходимо убирать.

  1. Вымойте руки.
  2. Приготовьте емкость с водой или отваром ромашки.
  3. Положите на грудь больного полотенце.
  4. Возьмите марлевый шарик или ватный диск и смочите его в растворе, отожмите.
  5. Протрите ресницы и веки по направлению от наружного угла к внутреннему.
  6. Повторите обработку 4-5 раз, меняя шарики (ватные диски).
  7. Промокните остатки раствора на глазах сухим шариком (ватным диском).
  8. Обработайте другой глаз аналогичным способом.

Иногда процесс моргания у больного замедляется, поэтому слизистая глаза может пересыхать. Чтобы этого избежать, можно использовать увлажняющие капли («Искусственная слеза») —1-2 капли в уголок глаза каждые 2 часа. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

  • Не протирайте оба глаза одним и тем же марлевым шариком или ватным диском – вы можете занести инфекцию из одного глаза в другой.
  • Не используйте вату, так как она оставляет ворс на ресницах.
  • Не протирайте глаза раствором перекиси водорода вместо воды или отвара ромашки. При попадании в глаза он может вызвать боль и раздражение.

Уход за полостью рта

Проводите процедуру ежедневно утром и вечером, а также после каждого приема пищи и после приступов рвоты. У тяжелобольных людей возрастает риск возникновения инфекций полости рта, поэтому требуется постоянный уход.

Вам понадобится:

  • Щетка и шпатель для полости рта (можно купить в аптеке).
  • Марлевые салфетки.
  • Свежевыжатый лимонный сок с глицерином (1:2).
  • Емкость.
  • Непромокаемые пеленка или полотенце.
  • Гигиеническая помада.

Заменить шпатель, марлевые салфетки и лимонный сок с глицерином можно специальными палочками по уходу за полостью рта – продаются в аптеке.

  1. Поверните больного на бок так, чтобы его лицо находилось на краю подушки.
  2. Под его головой и на грудной клетке расстелите впитывающую пеленку.
  3. Поставьте емкость под подбородок.
  4. Смочите зубную щетку лимонным соком с глицерином.
  5. Попросите приоткрыть рот или бережно, не применяя силы, сделайте это сами с согласия больного.
  6. «Выметающим» движением сверху вниз проведите по нижней и верхней челюстям человека. Повторите несколько раз в течение 30-40 секунд.
  7. Оберните шпатель марлевой салфеткой и смочите его в лимонном соке с глицерином.
  8. Аккуратно обработайте внутреннюю поверхность щек, язык, подъязычную область, твердое небо. Если на языке есть налет, его необходимо очистить мягкой щеткой или шпателем с марлевой салфеткой.
  9. Намажьте губы человека гигиенической помадой (по желанию).

Не обязательно во время чистки зубов переворачивать лежачего больного с одной стороны на другую – всю полость рта можно обработать в позе на боку.

  1. Если человек в сознании, пусть он чистит зубы щеткой и пастой сам, а вы помогайте ему при необходимости! Если больному сложно дойти до ванной, организуйте все для этого в постели, используя фартук, полотенце и емкость для сплевывания. Важно, чтобы человек сохранял самостоятельность до тех пор, пока это возможно.
  • Для профилактики воспаления слизистой рта (стоматита) можно применять антисептические растворы и спреи. Если больной может самостоятельно полоскать, то в виде жидкости, если нет – в виде спрея.
  • 2-3 раза в день можно давать рассасывать маленький кусочек льда. Он освежит полость рта.

Нельзя

  • Не проводите уход без консультации с врачом при раке органов ротовой полости. Иногда после химиотерапии в полости рта появляются язвы овальной формы (афты). В этом случае обработка полости рта раствором лимонного сока и глицерина опасна и болезненна.
  • Не чистите зубы щеткой и пастой, если человек не может вставать с кровати или садиться, и у него нет возможности прополоскать рот. В таком случае используйте специальные палочки или шпатель с марлевой салфеткой.
  • Не используйте жесткую щетку или средней жесткости – можно повредить десны.

Если человек носит зубные протезы важно вынимать их и тщательно проводить гигиену ротовой полости от остатков пищи, промывать сами протезы. Следите, чтобы они не натирали. При необходимости обратитесь к специалисту.

Скачать памятку в формате pdf можно здесь.

В создании материала участвовали: Е.Н. Семенова, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», Е.А. Дружинина, филиал «Хоспис «Царицыно», Ариф Ибрагимов, ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ», ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ».

Материал подготовлен при участии «Мастерской заботы», проекта благотворительного фонда помощи хосписам «Вера», с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленного Фондом президентских грантов.

Гигиенические процедуры. Уход за лежачим больным

Нередко тяжелобольной, за которым вы ухаживаете дома, совершенно беспомощен. Дни идут за днями, больной слабеет, а ваши проблемы ухода за ним накапливаются.

И одной из проблем ухода, которая носит комплексный характер, являются различные гигиенические процедуры. Их необходимо проводить обязательно, так как неопрятность и грязь приводят к развитию инфекций и осложнениям течения основного заболевания. Самому больному все связанное с неопрятностью, как правило, тягостно, но он не всегда может пожаловаться на это, стыдясь или не желая лишний раз обременять человека, который ухаживает за ним. Поэтому, дорогие сиделки, пожалуйста, будьте внимательны к своим подопечным, жалейте их и делайте своевременно все возможное, чтобы ваш больной чувствовал себя хорошо. А мы продолжаем рассказывать, как осуществлять уход, представляя его в простой форме.

Как очистить нос больного?

В носу постепенно накапливаются слизь и пыль, которые, соединяясь, образуют корочки. У неухоженного больного они могут быть такими большими, что затрудняют дыхание.

Для размягчения корочек в ноздри вращательными движениями на глубину 1,5-2 см вводят ватные жгутики (турунды), смоченные вазелиновым маслом, и оставляют их на 1-3 мин. Затем теми же движениями извлекают турунды с размягченными корочками. При необходимости процедуру повторяют, используя сухие турунды.

Слизь и гной из носовых ходов можно удалять ватной палочкой, смоченной вазелином, ментоловым, персиковым или каким-либо другим маслом. Также для промывания носа возможно применение слабого солевого раствора, приготовленного из расчета 1ч. л. соли на 1 л кипяченой воды, а также настоев ромашки и липового цвета.

Как закапать лечебные капли в нос и смазывать его?

Если больной сидит или находится в полусидячем положении, то его голову следует слегка запрокинуть, а если он лежит на спине, то голову надо повернуть на один бок, а потом на другой.

Осмотрите носовые ходы больного, и, если надо, прочистите их. Наберите в пипетку назначенные врачом капли, введите пипетку в ноздрю на 1-1,5см, выдавите капли и прижмите ватным шариком крыло носа к носовой перегородке на 1-2 минуты, чтобы они всосались в слизистую носа. Лечебная мазь в нос вводится при помощи турунды.

Процедуры с носом больного проводите чистыми руками, используя стерильные предметы ухода (вату, пипетки и т.д.).

Как промывать веки?

Нередко глаза больного начинают гноиться. Особенно это заметно по утрам, когда ресницы могут даже склеиваться выделениями из глаз.

Для промывания век я использовала средства народной медицины — процеженный через плотную ткань отвар листьев эвкалипта (3 ч. л. на стакан воды) и настой ромашки и календулы (1 ст. л. на стакан воды). Процедуру делала 3 раза в день, особенно тщательно утром, снимая все корочки.

Промывать веки можно также раствором фурацилина (1:5000).

Промывание следует делать мягкими очищающими движениями при помощи смоченного в целебном растворе ватного тампона. Движения должны быть направлены от внутреннего угла глаза (находится у носа) — к внешнему.

Все предметы ухода должны быть очень чистыми, вата — стерильной, а руки — тщательно вымыты.

Как закапывать лечебные капли в глаза?

Назначенные врачом капли закапываются в глаза больного стерильной (прокипяченной) пипеткой. Делая эту процедуру, проявляйте максимум осторожности, то есть старайтесь не прикоснуться пипеткой к глазному яблоку. Оттяните пальцем нижнее веко, капните за него нужное количество капель и при закрытом глазе прижмите ватным тампоном внутренний угол глаза на 1-2 мин. Это делается для того, чтобы лекарство не ушло из глаза по слезному ходу. Вытекшую слезу промокните стерильной салфеткой.

Как ухаживать за ушами больного?

Ушные раковины больного надо ежедневно мыть с мылом во время утреннего туалета.

Кроме того, необходимо периодически освобождать ушные проходы от накопившейся в них серы. Острыми предметами этого делать нельзя. Уши чистят специальными палочками, продающимися в аптеке. Если небольшое количество серы в ушах там засохло, то, оттянув мочку уха, капают в него несколько капель 3% перекиси водорода, ждут 2-3 мин, вводят вращательными движениями в ушной проход марлевую турундочку и извлекают размягченную серу.

Образовавшиеся большие серные пробки, которые ведут к снижению слуха, извлекает медицинская сестра или врач, которых вы можете вызвать к лежачему больному на дом.

Ссылка на основную публикацию