Туалет наружных половых органов у женщин

Техника проведения туалета наружных половых органов у женщин.

Оснащение: ёмкость с тёплой водой (35-37 0 С); почкообразный лоток; перчатки; ширма; клеёнка; судно; марлевые салфетки; кувшин; корнцанг; мешок для грязных клеенок; водяной термометр.

ЭтапыОбоснование
Подготовка к манипуляции
1. Установить доверительные отношения, конфиденциальные отношения с пациенткой.Обеспечение сознательного участия в совместной работе.
2. Уточнить у пациентки понимание цели и хода предстоящей процедуры, получить её согласие.Обеспечение права пациентки на информацию, мотивация пациентки к сотрудничеству.
3. Подготовить необходимое оснащение.Подготовка к процедуре.
4. Отгородить пациентку ширмой.Обеспечивается уединения пациентки.
5. Налить в кувшин теплую воду (35-37°С).Подготовка к проведению процедуры.
6. Надеть перчатки.Обеспечение инфекционной безопасности.
Выполнение манипуляции
1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациентку на бок; подстелить под ягодицы клеенку с пеленкой и поставить судно.Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациентки.
2. Пациентку повернуть на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны.Необходимое условие для проведения процедуры.
3. Встать справа от пациентки, взять в левую руку емкость (кувшин) с теплой водой для подмывания; в правую – корнцанг с салфеткой.Обеспечение эффективности и четкости выполнения.
4. Лить воду на гениталии женщины, а салфетками (меняя их проводить движения сверху вниз от паховых складок к гениталиям, затем к анусу), обмывая: а) одной салфеткой – паховую область справа и слева;Обеспечение инфекционной безопасности и гигиены половых органов.
б) второй салфеткой – правую и левую половые губы, слегка раздвигая их; в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа;
5. Сухой салфеткой промокательными движениями осушить гениталии пациентки в том же направлении, что и при подмывании: а) паховую область справа и слева; б) правую и левую половые губы; в) анальное отверстие, – меняя салфетки, после каждого этапа.Обеспечение гигиенического комфорта.
Завершение манипуляции
1. Убрать судно, клеёнку, перемещая пациентку на бок и обратно одновременно.
2. Помочь пациентке занять удобное положение в постели.Обеспечение комфорта пациентки.
3. Обработать использованные предметы ухода.Обеспечение инфекционной безопасности.
4. Снять перчатки, положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией.Обеспечение инфекционной безопасности.
5. Укрыть пациентку.Обеспечение комфортного состояния пациентки.
6. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопасности.

Эклампсия – заболевание, проявляющееся у беременных, при котором артериальное давление повышается настолько, что возникает угроза здоровья ребенка и матери. Обычно эклампсия у беременных возникает на III триместре или в течение 24 часов после родов.

Основные причины появления эклампсии

Эклампсия у беременных развивается у женщин с острым заболеванием почек. Почечная эклампсия наблюдается при нефропатии, остром нефрите и в редких случаях при хроническом нефрите

Основная причина заболевания – повышение артериального давления, при котором происходит спазм мозговых сосудов. Спазмы приводят к нарушению кровоснабжения мозга и его отеку.

Факторы риска

Эклампсия во время беременности и послеродовая эклампсия может развиться под воздействием следующих факторов:

  • эклампсия у матери;
  • эклампсия при предыдущих беременностях от одного партнера;
  • юный возраст;
  • первые роды;
  • многоплодная беременность;
  • системная красная волчанка;
  • заболевания почек

Выделяют 3 формы эклампсии:

серия судорожных припадков;

От количества припадков судорог, от их частоты, от длительности комы зависит прогноз.

Почечная эклампсия диагностируется достаточно просто. Если возникает судорожный припадок вовремя беременности или после родов, то диагноз не вызывает сомнения. Дифференциальная диагностика представляет сложность только в том случае, если приступ является первым проявлением острого нефрита. В затруднительных ситуациях прибегают к ЭКГ и анализу мочи.

Неотложная помощь при эклампсии основывается на оказании следующих действий:

  • Следует немедленно вызвать врача;
  • Больную укладывают на ровную поверхность в положении на левом боку. Такая поза поможет избежать травмирования;
  • Больной открываю рот и вводят в него роторасширитель, если такового не имеется, то между коренными зубами вкладывают ложку, обмотанную марлей;
  • Язык следует захватить языкодержателем и вывести наружу, чтобы он не запал и больная не задохнулась;
  • Первая помощь при эклампси и предполагает защиту больной от травмирования, для этого ее обкладывают одеялами, а под голову подкладывают подушку;
  • После завершения приступа, необходимо удалить пену, рвотрные массы и слизь изо рта при помощи марлевой салфетки, смоченной в растворе фурацилина;
  • При нарушении сердечной деятельности необходимо выполнить закрытый массаж сердца;
  • По назначению врача больной вводят 16 миллилитров 25% раствора магния сульфата, в течение 5 минут. Такая помощь при эклампсии поможет предотвратить развитие повторных судорог. Если приступ продолжается, то вводят еще 2 грамма магния сульфата.

После того, как была оказана первая помощь при эклампсии, больную на носилках транспортируют с приподнятой верхней частью туловища в отделение интенсивной терапии.

Гигиенический уход за половыми органами

Я хотел бы еще обратить внимание читателей на гигиену половых органов. Хотя на первый взгляд этот вопрос не имеет большого значения, он, однако, очень серьезен. Особенно важна техника очищения половых органов, которая неизвестна большинству людей; мы уже неоднократно подчеркивали, насколько необходимы знание и умение применять ее.

Такое очищение выглядит делом сложным, так как доступ к канальцам и складкам половых органов очень труден, а сальные вещества к тому же не всегда легко отделяются. Мы упоминали об этом во время изучения наружных половых органов, и я прошу моих читателей еще раз просмотреть главы, затрагивающие данный вопрос.

Цель регулярного и тщательного туалета половых органов — удалить частицы разложения, которые накапливаются в основном в этих местах. Такое очищение исключительно важно еще и потому, что выводные каналы мочевого аппарата заканчиваются в наружных половых органах, и анальное отверстие, в частности у женщины, находится совсем рядом с этими органами.

Таким образом, во избежание болезней следует строго придерживаться рекомендаций, изложенных ниже.

Для мужчины (помимо обычных водных процедур)

  • Утром и вечером тщательно очищать головку полового члена, внутреннюю поверхность крайней плоти, особенно ее края, при этом крайнюю плоть нужно полностью отвести назад. Туалет следует осуществлять с помощью небольшого, смоченного водой тампона из гигроскопической ваты. Вода должна быть чистой, а тампон нельзя использовать дважды.
  • Регулярно менять нательное белье и обязательно — в случае появления пятен от мочевых выделений. То же самое и для ночного белья.
  • С помощью тампона, смоченного в воде, как можно чаще убирать капли после мочеиспускания.
  • После полового акта или по окончании постлюдии промывать половой член и тщательно очищать го­ловку члена, как об этом говорилось ранее.
  • Если в результате полового сношения на половом члене появилось раздражение (покраснение, жжение, зуд, легкое опухание, особенно окончания крайней плоти), что случается, когда его скольжение затруднено, необходимо отодвинуть крайнюю плоть и припудрить тальком головку полового члена и его края, чтобы раздраженное место не было влажным. Порошок будет препятствовать непосредственному соприкосновению крайней плоти и головки полового члена.

Для женщины (помимо обычных водных процедур)

  • Утром и вечером тщательно очищать вульву. При этом уделять особое внимание углублениям и складкам в области, окружающей клитор и малые половые губы. Для этого необходимо воспользоваться ватным тампоном, смоченным в теплой воде, затем высушить вульву чистым полотенцем, но не растирать.
  • Как можно чаще слегка промывать половые органы после мочеиспускания (биде, ватный тампон, теплая или прохладная вода, вытирание чистым полотенцем).
  • Тщательно вытирать анальное отверстие с помощью качественной туалетной бумаги в направлении спереди назад. Промежность следует также тщательно вытирать (плохое вытирание заднепроходного отверстия часто имеет очень серьезные последствия). Сменить воду и вату, чтобы промыть вульву и удалить остатки мочи. Необходимо исключить попадание в вульву патогенных микроорганизмов, исходящих из кишечника.
  • Избегать различных пятен на белье. Если появляется пятно, нужно поменять белье. Это касается и постельного белья. И вообще белье следует менять как можно чаще.
  • Особо тщательное соблюдение чистоты во время менструации. Часто менять тампоны, которые должны быть абсолютно чистыми. Менять нательное белье один или лучше два раза в день.
  • После полового акта или по окончании постлюдии тщательно очищать вульву. При частом повторении половых актов, если половые органы недостаточно смазаны или раздражены менструальными или какими-то другими выделения­ми (покраснение, небольшие трещины, жжение, зуд, легкое опухание), нужно осторожно, но тщательно очистить вульву, высушить ватным тампоном и присыпать тальком. (Если эту процедуру осуществляет кто-то другой, лучше применить пульверизатор.) Тальк следует использовать после каждого промывания. При раздражении половых органов нужно соблюдать исключительно строгую чистоту. Для полного выздоровления (впрочем, очень быстрого) предохранять вульву от любого нового раздражения.
  • Никаких так называемых «очищающих» промываний. Они мешают нормальным химическим процессам во влагалище и должны применяться только по предписанию врача. Современный врач-гинеколог очень редко пользуется подобными средствами.
Читайте также:  Позиционирование лежачего больного на здоровой стороне

Для мужчины и женщины:

    Используйте только чистую воду. В случае сомнения прокипятите ее.

Не применяйте губку.

Не используйте пуховку для припудривания.

Нижнее белье из шерсти лучше исключить из употребления.

Прикасаться к своим половым органам или половым органам партнера (особенно женщины) нужно только абсолютно чистыми руками.

Я еще раз прошу моих читателей не считать вышеуказанные предписания преувеличением. Пренебрежение ими может привести к печальным итогам, прямая связь которых с этими предписаниями часто незаметна.

А совершенное супружество может состояться только при соблюдении данных правил личной гигиены.

Автор: Вельде Теодор Хендрик ван де Вельде Современная энциклопедия молодых супругов

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Туалет наружных половых органов роженицы

Цель: Профилактика восходящей инфекции.

Студент должен знать:

  • Средняя продолжительность родов первородящей – 11-12 часов, повторнородящей – 6-8 часов;
  • Весь I период родов роженица находится в предродовой палате;
  • Околоплодные воды отходят в конце I периода родов при открытии шейки матки полном или близком к полному;
  • Потенциальной проблемой раннего излития околоплодных вод является риск восходящей инфекции;
  • Туалет наружных половых органов и смена стерильной подкладной производится через каждые 6 часов ведения I периода родов и перед влагалищным исследованием.

Оснащение:Кровать, клеенка, перчатки, емкость с теплым раствором перманганата калия 1: 6000, раствор иодоната, стерильные корнцанги (2), стерильные ватные и марлевые шарики, судно, емкость с дезинфицирующим раствором, стерильная подкладная.

Подготовка:

– объяснить роженице смысл назначения процедуры, ее профилактическую значимость, предупредить о длительности и последовательности, психологически подготовить пациентку к манипуляции, получить согласие пациентки, методически правильно и своевременно провести процедуру, научить этому пациентку;

Техника:

– постелить на кровать клеенку, поставить судно, уложить роженицу на судно в положении с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах и разведенными ногами;

– поливая из кувшина с раствором перманганата калия правой рукой шариком на корнцанге обмыть последовательно: малые половые губы, большие половые губы, внутреннюю поверхность бедер, ягодицы, анальное отверстие;

– высушить сухим шариком;

– сбросить корнцанг с шариком в емкость с дезинфектантом;

– убрать судно, погрузить в дезраствор;

– положить на область половых органов стерильную подкладную.

Перед влагалищным исследованием:

– вторым корнцангом с шариком смазать половые губы, внутреннюю поверхность бедер и промежность 1 раствором иодоната;

– снять перчатки, погрузить их в дезраствор;

Осложнения:Несоблюдение правил туалета наружных половых органов в родах является причиной инфицирования родовых путей роженицы, риск развития послеродовых септических состояний.

Наружные методы обезболивания родов

(самообезболивание схваток)

Цель: Обезболить роды.

Показания: Ведение I периода родов.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

таблицы I, II, III периодов родов;

таблицы «Точки пальцевого прижатия мягких тканей во время схваток»

Подготовка:

– объяснить роженице смысл процедуры, ее практическую значимость;

– предупредить о длительности I родов;

– психологически подготовить пациентку к родовой боли;

– получить согласие пациентки на проведение манипуляции;

– методически правильно и своевременно провести процедуру;

– научить пациентку самообезболиванию схваток.

Техника:

– рассказать о поведении роженицы во время I периода родов;

– во время схваток глубоко и ритмично дышать;

во время вхваток:

– сочетать вдох и выдох с поглаживанием нижних отделов живота: при вдохе направлять ладони от центра живота к боковым отделам: на выдохе – от боковых отделов к центру. Поглаживания проводить в течение всей схватки.

– прижимать кожу и мягкие ткани к передне верхним остям подвздошных костей;

– кисти рук сжать в кулаки, подложить их под поясницу в области наружных углов ромба Михаэлиса и лечь на них;

во время паузы максимально расслабить все группы мышц, отдыхать, глубоко и ритмично дышать;

– научить роженицу считать длительность схваток, длительность паузы, количество схваток.

Психопрофилактическая подготовка

Беременной к родам (ФППП)

Цель: Психологическая подготовленность беременной к родам способствует правильному течению родовой деятельности.

Показания:

  • Ведение беременной;
  • Ведение I, II и III периодов родов.

Противопоказания: Нет.

Оснащение:

таблицы I, II, III периодов родов;

таблицы «Точки пальцевого прижатия мягких тканей во время схваток»

Подготовка:

– объяснить роженице смысл процедуры, ее практическую значимость;

– рассказать об изменениях, происходящих в организме беременной;

– предупредить о длительности родов, длительности периодов;

– психологически подготовить пациентку к родовой боли;

– получить согласие пациентки на проведение манипуляции;

– методически правильно и своевременно провести процедуру;

– научить пациентку самообезболиванию схваток.

Техника:

– в женской консультации с беременной проводят 4 занятия:

I занятие:

– рассказать об анатомии женских половых органов;

– рассказать об изменениях в органах в связи с беременностью;

– дать понятие «Роды, периоды родов».

II занятие:

– рассказать о поведении беременной в I периоде родов:

– во время схваток глубоко и ритмично дышать;

во время вхваток:

– сочетать вдох и выдох с поглаживанием нижних отделов живота: при вдохе направлять ладони от центра живота к боковым отделам: на выдохе – от боковых отделов к центру. Поглаживания проводить в течение всей схватки.

– прижимать кожу и мягкие ткани к передне верхним остям подвздошных костей;

– кисти рук сжать в кулаки, подложить их под поясницу в области наружных углов ромба Михаэлиса и лечь на них;

во время паузы максимально расслабить все группы мышц, отдыхать, глубоко и ритмично дышать;

– научить роженицу считать длительность схваток, длительность паузы, количество схваток.

III занятие:

– познакомить с особенностями поведения роженицы во II периоде родов:

– рассказать о положении роженицы на столе Рахманова;

– во время схватки задержать дыхание на 10-15 сек. 2-3 раза за схватку и во время задержки дыхания сильно и долго тужиться (выталкивать плод наружу как при акте дефекации);

– с начала схватки сгибать голову, прижимая подбородок к груди, руками тянуть за поручни кровати, ногами отталкиваться в подставки

– по окончании схватки и потуг – расслабиться, глубоко и ритмично дышать, отдыхать;

– обучить поведению во время выведения головки – не тужиться, дышать ртом;

– слушать и подчиняться командам акушерки: тужиться сильно, ослабить или совсем прекратить потугу;

– познакомить с особенностями поведения роженицы во III периоде родов:

– положить руки на грудь, лежать спокойно, рукими не трогать живот;

IV занятие:

– повторить и закрепить изученное на I, II и III занятиях;

– познакомить с порядком поступления в роддом, напомнить о необходимости не забыть взять с собой предметы личной гигиены, калорийное питание, обменную карту, направление в роддом из женской консультации.

Осложнения: Нет.

Дата добавления: 2018-08-07 ; просмотров: 821 ;

ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ТУАЛЕТА НАРУЖНЫХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ У МУЖЧИН

Оснащение: таз с теплой водой (35-37°С); махровая рукавичка, 2 шт.; почкообразный лоток, перчатки, ширма, клеёнка, пеленка, судно, водяной термометр.

Подготовка к манипуляции

Выполнение манипуляции

Завершение манипуляции

ЭтапыОбоснование
1. Подготовить все необходимое оснащениеОбеспечение четкости и эффективности проведения процедуры
2. Установить доверительные отношения с пациентом, если это возможно.Обеспечение осознанного участия в совместной работе.
3. Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить информированное согласие на её проведениеСоблюдение прав пациента на информацию
4.Отгородить пациента ширмой (при необходимости).Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства
5. Налить в таз теплую воду (35-37°С).Подготовка к проведению процедуры.
6. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Надеть перчатки.
1. Опустить изголовье кровати, повернуть пациента на бок, соблюдая правила биомеханики тела и правила перемещенияНеобходимое условие для проведения процедуры.
2. Подстелить клеёнку, пеленку и подставить судно под пациента, повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения.Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента.
3. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её.Обеспечение проведения процедуры.
4. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, обнажить головку полового члена и протереть эту область смоченной рукавичкой;Обеспечение гигиенического комфорта, предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
5. Осушить головку полового члена сухой рукавичкой промокательными движениями;
6. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть кожу мошонки;Обеспечение гигиенического комфорта.
7. Осушить кожу мошонки промокательными движениями сухой рукавичкой;Предупреждение инфекции мочевыводящих путей.
8. Смочить рукавичку в теплой воде, слегка отжать её и протереть паховую область; а затем высушить сухой рукавичкой промокательными движениями.Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
1. Переместить пациента набок, соблюдая правила биомеханики, убрать судно, клеёнку и пелёнку сбросить в мешок для грязного белья, поднять изголовье кровати, укрыть пациента.Необходимое условие для проведения процедуры.
2. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией.Обеспечение инфекционной безопасности и постельного комфорта.
3. Убрать ширму.
4. Вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопасности
Читайте также:  Эргономика жизненного пространства лежачего больного

ПОДАЧА СУДНА И МОЧЕПРИЕМНИКА

Оснащение: судно (мочеприемник); клеёнка; пеленка; туалетная бумага; две пары перчаток; ширма; лоток; большие салфетки; полотенце.

Подготовка к манипуляции

Выполнение манипуляции

Завершение манипуляции

Примечание: при необходимости провести туалет наружных половых органов пациента.

Примечание: если пациент – мужчина, то при мочеиспускании используют мочеприемник. Мочеприёмник ставят между ног пациента и бережно опускают в его отверстие половой член.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 11034 – | 8232 – или читать все.

ЗдоровьеБез фанатизма: 8 правил интимной гигиены

Почаще, но о щёточках и спринцевании забудьте

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИВЫЧКИ ВЫРАБАТЫВАЮТСЯ В ДЕТСТВЕ. Правда, как показало недавнее исследование, российские родители говорят с детьми о гигиене недостаточно; и если правило «мыть руки после улицы» звучит в большинстве семей, то о более интимных вещах говорить стесняются. Как недостаток, так и избыток гигиены может привести к проблемам, с которыми приходится обращаться к врачу — и, например, гинекологам приходится заново учить своих пациенток базовому уходу за собой. Мы поговорили с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом Татьяной Румянцевой и заведующей гинекологическим отделением клиники АТЕ Оксаной Богдашевской и составили список важных правил гигиены, которым стоит следовать.

Регулярность

Конечно, древние люди мылись редко и выжили, а влагалище — самоочищающаяся система, не нуждающаяся в чрезмерных гигиенических усилиях, но всё же устранять поверхностные загрязнения и продукты работы желёз с внешних половых органов нужно регулярно. Рекомендуется подмываться минимум один раз в сутки, а лучше — после каждого посещения туалета или (во время менструации) при каждой смене тампона или прокладки. Не забывайте и о том, что для интимной гигиены нужно выделить себе отдельное полотенце и почаще его менять.

Простой воды достаточно

Вода отлично смывает жидкие выделения, частицы слизи и пыль, поэтому в большинстве случаев для очищения наружных половых органов можно обходиться без мыла или геля. Поверхностно-активные вещества в их составе предназначены в первую очередь для расщепления молекул жира — и при чрезмерном применении разрушают защитную гидролипидную плёнку кожи. Мылом рекомендуется очищать перианальную область, особенно сразу после посещения туалета, а вот гениталии можно ополаскивать обычной водой.

Спереди назад

Это правило, наверное, многим покажется очевидным, но всё же проговорим его: движение руки при подмывании всегда должно быть направлено спереди назад. Влагалищная флора безопасна для кишечника, а вот кишечная для влагалища — нет, поэтому нужно стараться не «занести» бактерии из области ануса в половые органы. Это относится и к использованию туалетной бумаги, и к гигиене в отношении секс-игрушек: ничто не должно попадать в область вульвы или влагалища после анального контакта.

Без фанатизма

Не нужно пользоваться антисептиками или антибактериальным мылом в регулярном режиме. Антисептиком без спирта можно обработать кожу после эпиляции или при других повреждениях, но это тот случай, когда к его применению есть показания. В обычном, каждодневном режиме интимная гигиена не должна быть чрезмерной; тело человека вырабатывает множество секретов, в том числе с определённым запахом, и это не значит, что оно недостаточно чистое.

Забудьте про такую процедуру, как спринцевание: никакой пользы она не приносит, а вот разрушить тонко сбалансированную микросреду влагалища может легко; при наличии инфекции это ещё и верный способ «загнать» её в расположенные выше органы. Есть данные о связи спринцевания (его ещё называют «душингом») с осложнениями беременности и даже риском рака шейки матки, не говоря уже об инфекциях и воспалительных процессах. Слизистые оболочки внутри тела вообще не нуждаются в очищении, поэтому ещё раз повторим: мыть нужно только то, что расположено снаружи, и то без мочалки.

Если мыло, то нейтральное

Интимная гигиена — как раз тот случай, когда лучше воспользоваться детским мылом или гелем, если вам кажется, что простой воды недостаточно. Чем агрессивнее мыло, тем выше риск пересушить кожу и слизистую и нарушить микробное равновесие — все эти факторы могут приводить, например, к активизации и избыточному размножению бактерий, которых в норме у нас немного. В результате выделений может стать больше или появится неприятный запах — и в попытках «получше» всё очистить можно ещё сильнее усугубить ситуацию.

Мы уже рассказывали, что микрофлора может измениться, например, при смене марки презервативов или чрезмерном потении в жару. Если у вас диагностировали молочницу или гарднереллёз, не надо паниковать и думать, что вы заразились — это оппортунистические инфекции, то есть их возбудители всегда присутствуют в организме. Стоит задуматься о том, какие факторы могли спровоцировать такой сбой; один из возможных — слишком агрессивная гигиена.

Аптечные средства — не маркетинговый ход

Существуют и специальные средства для интимной гигиены. Во-первых, они мягкие, часто с увлажняющими компонентами и без излишних ароматизаторов, которые могут вызывать раздражение или аллергическую реакцию со стороны нежной слизистой. Во-вторых — кислотность (значение pH) у таких средств находится на уровне, лучше всего подходящем интимной зоне.

Правда, стоит поговорить о выборе такого средства с врачом-гинекологом. Чаще всего встречаются кислые (с низким рН) или нейтральные. Нейтральные призваны просто заменить мыло, то есть служить дополняющим воду средством гигиены. Гели с более высокой кислотностью помогают в лечении и профилактике определённого типа вагинозов или вагинитов; Татьяна Румянцева отмечает, что у некоторых женщин они могут вызывать неприятные ощущения, поэтому должны применяться по рекомендации врача.

На этом разнообразие не заканчивается: бывает и щелочное (с высоким рН) интимное мыло. По словам Оксаны Богдашевской, его назначают, например, при рецидивирующем вагинальном кандидозе (молочнице) или других состояниях, характеризующихся резким разрастанием популяции лактобактерий, то есть нормальных влагалищных микробов. При этом среда становится слишком кислой, и щелочное мыло помогает её скорректировать.

ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

ПРИМЕНЕНИЕ СУДНА

Показания: строго постельный и постельный режимы двигательной активности пациента.

ПРИГОТОВЬТЕ:

1. Ширму (если пациент находится в общей палате).

2. Клеенку с пеленкой или влагоустойчивую пеленку.

3. Судно, лучше – два (может быть резиновым, эмалированным, пластмассо­вым, фаянсовым).

4. Емкость для воды или асептического раствора.

5. Воду или асептический раствор, t° – 40°C (с учетом теплоотдачи).

9. Все необходимое для туалета мочеполовых органов.
Манипуляция может проводиться 1,2,3,4 медицинскими работниками. Это зависит от:

– тяжести состояния пациента,

Медсестра может выполнять манипуляцию как по просьбе пациента, так и по назначению врача, в связи с туалетом мочеполовых органов для выполнения другой манипуляции (катетеризации мочевого пузыря и др.), после проведения очистительных клизм в постели пациента.

ПОДГОТОВЬТЕ ПАЦИЕНТА:

– психологически, успокойте, создайте условия для полного расслабления,

– обязательно отгородите ширмой.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. наденьте фартук, маску.

2. вымойте, высушите руки, наденьте перчатки.

если в этом есть необходимость, пригласите помощников, объясните им их действия. заранее положите клеенку, пеленку и на них поставьте судно!

3. поднимите рубашку до уровня лопаток, с двух сторон поднимите пациен­та левой, а помощник – правой, руками, подведенными под крестцовую, об­ласть пациента, предварительно согните ноги пациента в коленных суставах.

4. правой рукой одномоментно подведите клеенку с пеленкой и судно, при этом обратите внимание, что большая часть пеленки должна быть у спины пациента!

5. удобно уложите пациента на широкую часть судна крестцовой об­ластью так, чтобы промежность пациента находилась над судном (ручка судна должна находиться между ног пациента).

6. большую часть пеленки сверните в виде жгута и положите на границе судна и спины так, чтобы предотвратить затекай и е жидкостей на спину, в си­лу того, что широкая часть судна даже на жесткой постели прогибается.

внимание! если пациент мужчина, то дополнительно вы должны подать и мочеприемник, так как при мочеиспускании он может замочить и простыню, и одеяло даже при вялой струе.

7. накройте пациента и находитесь неподалеку.

8. по окончании акта дефекации (выделение кала из прямой кишки) и мочевыделения, если имеются два судна, то поменяйте одно на другое в том же порядке, как подводили. если же судно одно, то уберите его из-под пациента, от­дайте помощнику или, если его нет, поставьте на прикроватную табуретку (для индивидуального судна пациента).

9. расправьте под пациентом пеленку и уложите его на нее. вынесите судно, вылейте в унитаз, сполосните, высушите его наружную поверхность и опять подведите под пациента, предварительно накрыв чистой частью пеленки ту часть, на которой лежал пациент, чтобы дно судна не испачкать остатками ка­ловых масс на пеленке.

10.проведите тщательный туалет мочеполовых органов. уберите судно! пеленку! одномоментно!

11.проверьте, нет ли затеков на спину, сухая ли постель, расправьте все складки и замины, при необходимости обработайте места, вызывающие у вас тре­вогу.

внимание! после освобождения судна от каловых масс для проведения туалета мочеполовых органов смените перчатки на стерильные!

12. укройте пациента, убедитесь, что ему удобно лежать и у него нет к вам никаких просьб.

13. откройте форточку или окно (зависит от времени года и внешней температуры воздуха).

14. вынесите судно, освободите его и проведите обеззараживание

дополнительная информация перед подачей судна пациенту обязательно налейте на дно небольшое количество воды для:

– уменьшения запаха при акте дефекации,

– более легкого отхождения каловых масс от судна.

Туалет наружных мочеполовых органов

Цель: соблюдение личной гигиены пациента.

Показания: состояние пациента тяжелое или средней тяжести, строго постельный или постельный режимы двигательной активности пациента.

Оснащение:

см. раздел “применение судна”, п.п. 1-8.

9. емкость со стерильным корнцангом (индивидуальным для каждого
пациента).

10. стерильный лоток со стерильными салфетками или ватно-марлевыми тампонами.

11. стерильные перчатки.

подготовьте пациента (см. “применение судна”).

Последовательность действий:

1. поменяйте перчатки после подачи судна пациенту, вымойте и высушите
руки, наденьте новые стерильные перчатки. если же эта манипуляция
проводится самостоятельно перед другой, то полностью приготовьтесь заранее, а перчатки наденьте в палате непосредственно перед
проведением туалета мочеполовых органов.

не забудьте! положение пациента – “на спине” с согнутыми в коленях ногами. уточните у пациента, удобно ли ему лежать.

2. в левую руку возьмите емкость с водой (t° – 40°c) или асептиче­ским раствором, а в правую руку – корнцанг с ватно-марлевым средним или большим тампоном (средней или большой салфеткой). они берутся корнцангом таким образом, чтобы большая часть их была выше зажима (см. рис.), это необхо­димо, чтобы не травмировать кожу пациента.

3. лейте воду (раствор) на салфетку (тампон), чтобы избежать разбрыз­гивания, емкость держите на достаточно низком уровне и промывайте только в одном направлении – сверху вниз до анального отверстия и обязательно после него сбросьте тампон (салфетку) и возьмите новый.

4. сначала промойте паховые складки в направлении только сверху вниз к анальному отверстию, смените салфетку (тампон), затем промойте лобок и большие половые губы в направлении только сверху вниз, к анальному отверстию. смените тампон (салфетку), потом промойте складочку между большими и малыми половыми губами и малые половые губы, к анальному отверстию. смените тампон (салфетку).

5. в последнюю очередь промойте складочку между клитором, вход во влага­лище.

помните! если вход во влагалище зияет, то перед началом подмывания или спринцевания его тампонируют, (так же действуют в период “месячных”), за­тем выводят тампон и промывают влагалище и промежность, к анальному отвер­стию.

6. высушивают в той же последовательности, обращая внимание на крестцо­вую область.

ТУАЛЕТ МОЧЕПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

– паховые складки, до анального отверстия, салфетку -в судно.

– лобок и большие половые губы, до анального отверстия, салфетку – в судно.

– складочку между большими и малыми половыми губами, до анального отверстия, салфетку – в судно.

– влагалище и промежность, до анального отверстия, салфетку -в судно.

– высушивают в той же последовательности.

У мужчин последовательность сохраняется, толь­ко при обработке полового члена необходимо взять его в левую руку, слегка потянуть на себя крайнюю плоть, тем самым осво­бодить головку, смочить в растворе салфетку (тампон) и промыть ее, меняя салфетки. у женщин во время “месяч­ных” влагалище перед подмыванием тампонируется и используется асептический раствор, в конце подмы­вания тампон выводится и промывают­ся влагалище с промежностью, затем влагалище опять тампонируется.

Читайте также:  Кормление лежачего больного
Ссылка на основную публикацию
ЭтапыОбоснование
1. Подготовить все необходимое оснащение.Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры.
2. Установить доверительные отношения с пациентом.Обеспечение участия в процедуре.
3. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на её проведение.Обеспечение прав пациента на информацию.
4. Ополоснуть судно тёплой водой и оставить в нем немного воды.Теплое судно снижает чувство дискомфорта у пациента. Вода способствует лучшему удалению каловых масс со дна судна.
5. Убедиться, что поверхность судна сухая. Примечание: если у пациента нет пролежней на крестце или других ран, можно посыпать присыпкой на ту часть судна, которая соприкасается с кожей.Судно, посыпанное присыпкой, легче извлекается после использования.
6. Отгородить пациента ширмой.Обеспечение уединения пациента. Уважение его чувства собственного достоинства.
1. Подготовить руки к работе, надеть перчатки.Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня и повернуть пациента на бок, соблюдая правила перемещения.Необходимое условие для проведения процедуры
3. Расстелить клеёнку, пеленку и поставить судно.Предупреждение попадания воды на постельное бельё пациента.
4. Повернуть пациента на спину, соблюдая правила перемещения пациента так, чтобы его промежность оказалась на судне.Уменьшается физиологическая нагрузка на пациента, связанная с подведением судна под ягодицы, т.е. обеспечение безопасности.
5. Придать пациенту высокое положение Фаулера (поднять изголовье кровати), соблюдая биомеханику тела.Обеспечивается «естественное» положение тела при физиологических отправлениях.
6. Снять перчатки и укрыть пациента одеялом.Обеспечение инфекционной безопасности.
7. Договориться с пациентом о способах связи и оставить пациента в уединение. Примечание: подходить к пациенту каждые 5 минут, чтобы убедиться, что все в порядке.Обеспечение комфортного состояния пациенту.
1. После получения обратной связи от пациента надеть чистые перчатки и опустить изголовье кровати.Обеспечение инфекционной безопасности.
2. Повернуть пациента на бок, промокнуть область анального отверстия туалетной бумагой, убрать судно.Соблюдение личной гигиены. Обеспечение гигиенического комфорта.
3. Придать пациенту удобное положение, соблюдая правила биомеханики тела.
4. Продезинфицировать использованные предметы ухода.
5. Снять перчатки и сбросить их в лоток для использованного материала.Обеспечение инфекционной безопасности.
6. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки, осушить их.Соблюдение личной гигиены пациента.
7. Накрыть пациента одеялом.Обеспечение пациенту комфортного состояния
8. Медсестре вымыть руки гигиеническим методом.Обеспечение инфекционной безопасности.