Умывание лица лежачего больного

Умывание пациента медсестрой

Оснащение: таз, рукавичка или губка, полотенце, теплая вода.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Поставьте таз с тёплой водой на стул рядом с кроватью.

Выполнение процедуры:

4. Смочите рукавичку или губку в тёплой воде, налитой в таз (можно воспользоваться концом полотенца).

5. Умойте пациента (последовательно – лицо, шею, руки с помощью губки или рукавички).

6. Аккуратно высушите кожу полотенцем, промокающими движениями.

Окончание процедуры:

7. Вымойте руки, осушите.

Обтирание кожи

Кожу тяжелобольного пациента необходимо ежедневно, не менее 2 раз, обтирать.

Оснащение: перчатки, таз с теплой водой, рукавичка или ватный тампон, полотенце.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Поставьте таз с тёплой водой на стул рядом с кроватью.

Выполнение процедуры:

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. Смочите рукавичку или ватный тампон (можно воспользоваться концом полотенца) в теплой воде.

5. Оботрите последовательно грудь и живот пациента.

6. Затем насухо промокните кожу полотенцем. Особенно тщательно протрите и высушите складки кожи под молочными железами у женщин (особенно у тучных), подмышечные впадины.

7. Поверните пациента на бок и оботрите спину, делая при этом легкий массаж. Затем высушите.

Окончание процедуры:

8. Уложите удобно пациента, накройте одеялом.

9. Снимите перчатки, продезинфицируйте, вымойте руки.

Мытье ног

Ноги тяжелобольному пациенту моют 1 раз в неделю.

Оснащение: перчатки, клеенка, таз с тёплой водой, полотенце, мыло, губка.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Постелите клеенку на ножном конце кровати.

3. Поставьте на клеенку таз с тёплой водой.

Выполнение процедуры:

4. Вымойте руки, наденьте перчатки.

5. Поместите в таз ноги пациента (ноги при этом слегка согнуты в коленях).

6. Помогите пациенту вымыть ноги при помощи губки.

7. Вылейте грязную воду и наполните таз тёплой водой.

8. Ополосните ноги пациента.

9. Высушите ноги пациента полотенцем, особенно тщательно между пальцами.

Окончание процедуры:

10. Уберите все предметы для мытья ног, продезинфицируйте их.

11. Снимите перчатки, продезинфицируйте, вымойте руки.

Стрижка ногтей

Тяжелобольным пациентам необходимо регулярно, но не реже 1 раза в неделю подстригать ногти на руках и ногах. Ногти необходимо подстригать так, чтобы свободный край был округлым (на руках) или прямым (на ногах).

Оснащение: ножницы, щипчики-кусачки, пилочка для ногтей, полотенце, клеенка, тазик с тёплым мыльным раствором.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подстелите клеенку под руку или ногу пациента (в зависимости от того, где Вы будете стричь ногти).

Выполнение процедуры:

3. Поставьте на клеенку тазик с горячим мыльным раствором.

4. Опустите пальцы в горячий мыльный раствор на 10-15 минут для размягчения ногтей.

5. Затем пальцы поочередно вытрите насухо полотенцем и укоротите ногти до требуемой длины, используя для этого ножницы или щипчики-кусачки.

6. При помощи пилочки свободному краю ногтей придайте необходимую форму (прямую – на ногах, округлую – на руках). Опиливать ногти глубоко с боков не следует, так как можно травмировать кожу боковых валиков и тем самым вызвать трещины и усиленное ороговение кожи.

7. Повторите те же действия с другой конечностью.

Окончание процедуры:

8. Уберите оснащение, продезинфицируйте ножницы.

Бритье пациента безопасной бритвой

Оснащение: станок для бритья, мыльная пена или крем для бритья, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки, кисточка для бритья.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подготовьте необходимое оснащение.

3. Придайте пациенту положение Фаулера, прикройте шею и грудь пеленкой.

Выполнение процедуры:

4. Вымойте руки, наденьте перчатки.

5. Намочите салфетку в тёплой воде и отожмите ее.

6. Положите салфетку на лицо пациента на 5-7 минут.

7. Нанесите на лицо мыльную пену или крем для бритья, равномерно распределите с помощью кисти для бритья

8. Оттягивая кожу в направлении, противоположном движению станка, аккуратно побрейте пациента.

9. Протрите лицо пациента влажной салфеткой.

10. Высушите лицо полотенцем.

Окончание процедуры:

11. Снимите перчатки, продезинфицируйте.

12. Вымойте руки.

Бритьё пациента электробритвой

Оснащение: электробритва, салфетка, емкость (лоток) с водой, полотенце, перчатки, лосьон.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подготовьте необходимое оснащение.

3. Придайте пациенту положение Фаулера.

4. Предложите пациенту вымыть лицо тёплой водой с мылом, протереть полотенцем.

Выполнение процедуры:

5. Смочить лицо лосьоном для бритья.

6. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой – круговыми движениями брить электробритвой.

7. Протереть лицо влажной салфеткой и вытереть насухо.

Окончание процедуры:

8. Смочить лицо лосьоном после бритья.

Уход за носом

Оснащение: перчатки, 2 лотка, ватные турунды, вазелиновое масло (растительное масло или глицерин), мензурка, пинцет, емкость с дезраствором.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подготовьте необходимое оснащение.

Выполнение процедуры:

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. В положении лежа или сидя (в зависимости от состояния пациента) слегка наклоните голову пациента назад.

5. Налейте в мензурку немного вазелинового масло.

6. Возьмите турунду пинцетом и смочите ее вазелиновым маслом, слегка отожмите о край мензурки и переложите в руку.

7. Приподнимите кончик носа пациента левой рукой, а правой введите турунду вращательными движениями в носовой ход, оставьте на 1-3 минуты.

8. Затем удалите турунду, обработайте другой носовой ход таким же способом.

Окончание процедуры:

9. Поместите турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезраствором.

10. Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.

Примечание: можно предварительно закапать в нос одно из перечисленных масел, а затем прочистить носовые ходы ватными турундами. Слизь из носовой полости можно удалить сухими ватными турундами.

Уход за глазами

Для удаления выделений из глаз, склеивании ресниц и век во время утреннего туалета необходимо промывать глаза.

Оснащение: стерильные перчатки, 2 лотка (один стерильный), стерильные марлевые шарики, раствор фурациллина 1:5000, пинцет, мензурка, емкость с дезраствором.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подготовьте необходимое оснащение.

Выполнение процедуры:

3. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

4. Налейте в мензурку немного раствора фурациллина.

5. Возьмите шарик пинцетом, смочите его в растворе фурациллина, отожмите о стенки мензурки, переложите в руку и протрите одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.

6. Смочите другой шарик в растворе фурациллина таким же образом и повторите протирание в том же направлении.

7. Повторите протирание 4-5 раз разными шариками.

8. Протрите веко сухим шариком в том же направлении.

9. Обработайте второй глаз таким же способом.

Окончание процедуры:

10. Поместите отработанные шарики, пинцет, мензурку в емкость с дезраствором.

11. Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.

Уход за ушами

Пациентам с постельным режимом следует периодически проводить туалет наружных слуховых проходов.

Оснащение: перчатки, 3% раствор перекиси водорода, пипетка, ватные турунды, 2 лотка, мензурка, емкость с дезраствором.

Подготовка к процедуре:

1. Установите доброжелательные отношения, объясните ход процедуры.

2. Подготовьте необходимое оснащение.

Выполнение процедуры:

3. Вымойте руки, наденьте перчатки.

4. Налейте в мензурку тёплый 3% р-р перекиси водорода

5. Усадите пациента, наклоните голову к противоположному плечу или в положении лежа поверните голову набок.

6. Возьмите пинцетом ватную турунду и смочите в 3% р-ре перекиси водорода, слегка отожмите о край мензурки.

7. Переложите турунду в правую руку.

8. Оттяните левой рукой ушную раковину назад и вверх так, чтобы выровнять слуховой проход.

9. Вращательными движениями введите ватную турунду в наружный слуховой проход на глубину 1 см. на 2-3 минуты.

10. Сменив турунду повторить несколько раз манипуляцию.

11. Те же действия повторить с другим наружным слуховым проходом, предварительно повернув голову в противоположную сторону.

Окончание процедуры:

12. Поместите отработанные турунды, пинцет, мензурку в емкость с дезраствором.

13. Снимите перчатки, продезинфицируйте их и вымойте руки.

ЗАПОМНИТЕ! Нельзя пользоваться для удаления серы из ушей жесткими предметами во избежание повреждения барабанной перепонки.

Последнее изменение этой страницы: 2016-06-06; Нарушение авторского права страницы

Уход за кожей лежачего больного: основные правила и средства

Инсульт у пожилой женщины

Из этой статьи вы узнаете:

Что произойдет, если уход за кожей лежачего больного выполняется неправильно

Какие существуют основные правила ухода лежачим больным

Какие есть средства для ухода за кожей лежачего больного

Людям, которым в течение долгого времени необходимо соблюдать строгий постельный режим, очень важна тема ухода. Риск появления патологических процессов или пролежней практически равен нулю, если дерма у пациента здоровая и чистая. Человеку, заботящемуся о родственнике, следует знать, как правильно осуществлять уход за кожей лежачего больного.

К чему приводит неправильный уход за кожей лежачего больного

Окружающая среда оказывает многочисленные воздействия на здоровье человека. На состояние дермы серьезно влияет лежачее положение, при котором сложно проводить гигиенические процедуры, такие как душ. Симптомы многих заболеваний, например, проблемы пищеварения, можно определить по состоянию кожного покрова. По тому, как он выглядит у больного человека, можно понять, соблюдается ли в отношении пациента правильный уход.

Кожа выполняет такие функции, как:

Терморегуляция. Через потовые железы при высокой температуре тела или воздуха на поверхность кожи выделяется пот, который, испаряясь, способствует охлаждению тела. Мурашки появляются, когда человеку холодно. Они помогают сохранить тепло.

Защита. Кожа является барьером между окружающей средой и организмом человека, предохраняя внутренние органы от внешних воздействий. Эта функция не работает при ненадлежащем уходе.

Эндокринная функция. При солнечном свете синтезируется и накапливается витамин D.

Чувствительность. В коже расположено много нервных окончаний, которые позволяют ощущать прикосновение, давление и т. д.

Иммунитет. Дерма участвует в защите организма, захватывая своими клетками антигены. Чтобы кожные покровы полноценно функционировали, необходимо следить за их состоянием у лежачих больных и обеспечивать им надлежащий уход.

У таких пациентов часто появляются следующие проблемы:

Эти патологические процессы возникают у больных чаще всего. Они причиняют людям дискомфорт (неприятный запах, зуд, боль, онемение), усложняя их жизнь. В большинстве случаев проблемы возникают, когда о пациенте неправильно заботятся, поэтому уход за кожей играет здесь ключевую роль.

Рекомендуемые к прочтению статьи:

Основные правила ухода за лежачим больным

Активное лечение и постоянное врачебное наблюдение для хронических больных часто неактуально. После того как им оказана квалифицированная профессиональная помощь во время длительного стационарного лечения, пациентам хочется быстрее очутиться дома с близкими людьми.

На самом деле практика показывает, что дома человеку действительно лучше. Забота и надлежащий уход могут творить чудеса. В старину говорили: «Врач лечит, а ухаживающий вылечивает». Эта поговорка актуальна и на сегодняшний день. Что должен знать человек, ухаживающий за таким больным?

1. Комнатные условия.

Для удобства лежачего пациента в комнате необходимо поддерживать оптимальный климат. Нужно соблюдать несколько правил. Температура должна быть примерно +20 °С, а влажность – 30–60 %.

В осеннее и зимнее время года нужно часто проветривать комнату. Окно можно держать открытым постоянно, когда на улице тепло. В помещении нельзя распылять эфирные масла и использовать ароматизаторы. Пригодятся увлажнители и ионизаторы воздуха, если в комнате сухой воздух. Важнейшая потребность лежачего больного – это свободное дыхание. Для того чтобы пыль не попадала в дыхательные пути, каждый день необходимо проводить влажную уборку.

2. Смена постельного белья.

Лежачим больным следует регулярно менять белье – как минимум каждую неделю. Для того чтобы эта процедура была комфортной для пациента, будет лучше по возможности переместить его на другую постель. Переносить человека рекомендуется вдвоем. Первый берет больного под голову и лопатки, а второй – под таз и ноги. Пациента переносят по команде.

Если это невозможно проделать, можно использовать другую технику:

Больного поворачивают на бок.

Старую простыню сворачивают в рулон и подкатывают ее под спину пациента.

Чистую раскладывают в ту же сторону, как грязную, на ее место.

Больного переворачивают на другой бок.

Старую простыню убирают и расстилают чистую до конца.

Если пациент пользуется памперсом из-за непроизвольного мочеиспускания, то под зону ягодиц кладут клеенку и застилают ее сверху тканью для удобства кожи.

В уходе за больным важно следить за состоянием одежды. Чаще всего человек одет в трусы (памперс) и майку (рубашку). Это самый комфортный для него вариант. Одежду важно менять каждый день.

Больного нужно чуть-чуть приподнять и подложить под спину валик или подушку. От поясницы к шее закатываем майку вверх. Руки пациента поднимаем. Снимаем одежду через голову.

Если перед нами тяжелобольной человек, нужно перевернуть его на бок, от поясницы к шее поднимаем майку. Руку перемещаем вверх и продеваем одежду, освобождая тело. Снимаем рукав. Затем то же самое проделываем, перекатив пациента на другую сторону.

Читайте также:  Бритье лежачего больного

Надевать одежду следует в обратном порядке: сначала просовываем руки, затем голову и после опускаем майку до крестца, переворачивая человека.

Смену белья необходимо начинать с той руки или ноги, которая болит, ведь любое движение доставляет сильное неудобство пациенту.

Гигиенический уход за кожей лежачего больного

Уход за кожей и гигиенические процедуры рекомендуется проводить утром, когда пациент проснулся, и вечером до отхода ко сну. Как ухаживать за кожей лежачего больного?

Два тазика для воды.

Кувшин или ковш.

Подставку для таза.

Две пары перчаток.

Средства для ухода за лежачими больными разных производителей (лосьоны, кремы, рукавички).

В помещении, где будут проводиться процедуры, не должно быть сквозняков, комнатная температура должна быть выше +20 °С.

Сначала нужно подготовиться: надеть перчатки, снять с больного ночную рубашку, укрыть постель впитывающей пеленкой.

1. Гигиена ротовой полости.

Голову пациента повернуть на бок, ватной палочкой обработать десны («Малавит»).

Почистить больному зубы при их наличии и дать прополоскать рот специальной жидкостью.

2. Гигиена лица и тела.

Разведите в теплой воде специальный моющий раствор («ЭлекСи», Menalind, Seni и др.), смочите в нем рукавичку. Отожмите ее. Протрите лицо больного. Возьмите влажный ватный диск и протрите глаза от внешнего угла к внутреннему.

Вымойте ушные раковины и область за ними, шею, грудь и далее все доступные вам части туловища. После обработки кожи промокните аккуратно их полотенцем. После того как вы вымыли и вытерли какую-то часть тела, укройте ее одеялом.

Когда вы закончили обрабатывать тело спереди, нужно перевернуть человека на бок, смочить спину раствором, высушить, а потом втереть массажный гель Menalind, Seni. Сделайте перкуссионный массаж, если у пациента нет к нему противопоказаний.

Руки по очереди помещаем в емкость с теплой водой. С помощью мягкой губки очищаем фаланги, особенное внимание обращая на область под ногтями и между пальцев. Обрабатываем локти защитным кремом или протектором. Проходимся пилкой по ногтям, если нужно, подстригаем их. Ногти следует стричь по мере их отрастания.

4. Уход за интимной зоной.

Снимите первые перчатки и наденьте новые.

Поменяйте воду. Памперс аккуратно снимите и уберите от постели.

Постелите под спину пациента непромокаемую пеленку или простыню. Раздвиньте его ноги, согните их и поставьте, если это возможно, на постель.

Вымойте промежность движениями спереди назад.

Используйте каждую сторону рукавички один раз. Затем перекатите больного человека на бок, продолжайте обрабатывать промежность. После кожу нужно вытереть насухо.

Намажьте дерму протектором (защитной пеной) или защитным кремом.

Разверните чистый подгузник и расправьте манжеты от протекания.

При обработке интимной зоны и для устранения запаха возможно использование очищающей пены и влажных салфеток.

Ноги обрабатываем по очереди. Сначала нужно вымыть больную ногу. Чтобы не намочить постель, подстилаем пеленку. Готовим полотенце, чтобы после обработки вытереть кожу насухо.

Увлажняющим лосьоном протираем ногу, на стопу наносим крем, пятку мажем протектором. Эластичные чулки надеваем для профилактики тромбофлебита, а для предотвращения контрактур нужно зафиксировать стопы. Укрываем одеялом.

Каждые три-четыре дня нужно делать, если это показано для больного, ванночки для ног с морской солью. Вода должна иметь температуру +38 °С, процедура занимает примерно 15 минут. После нее выполняется очищение грубой кожи стоп и пяток.

После мытья ног их нужно укрыть, чтобы больной не простыл.

6. Гигиена головы и волос.

Голову пациента необходимо содержать ухоженной и чистой. Вам нужно приготовить:

тазик с водой и подставкой;

кувшин или ковш;

Пациента следует положить так, чтобы его голова оказалась слегка запрокинута назад. Подоткните под спину сложенное одеяло или подушку. Она не должна находиться выше уровня плеч. Скрутите из полотенца валик и подложите его под шею больного. Чтобы не намочить постель, на верхнюю часть кровати нужно постелить непромокаемую пеленку. Тазик с водой размещаем на подставке под голову. Сейчас в продаже есть комфортные надувные ванны. Их удобно использовать для мытья головы.

Температура воды должна быть примерно +36 °С. Намочите волосы, нанесите шампунь, взбейте пену, хорошо распределяя ее по прядям. Помассируйте голову, тщательно смойте средство, поливая чистой водой из ковша.

Старательно прополощите волосы, чтобы удалить пену полностью. После этого вытрите их полотенцем, расчешите пациента. Затем голову укрывают косынкой или сухим полотенцем. Клеенку, валик из-под шеи убирают, все принадлежности отодвигают от постели. Человека аккуратно перемещают, чтобы его голова была на подушке. Как часто нужно мыть волосы? Это зависит от желания пациента и от степени загрязнения его волос. Обычно голову моют один раз каждые 3–7 дней. Если у вас тяжелобольной человек, то лучше ему сделать короткую стрижку.

Средства для ухода за кожей лежачего больного

Профилактика пролежней и других неприятностей с кожей больных очень важна. Сегодня в продаже есть самые разные современные средства. Но бюджет людей, осуществляющих уход, не позволяет их приобрести. Поэтому, кроме купленных кремов, лосьонов, пенок, можно воспользоваться экономичными заменителями. Важно помнить, что профилактика кожных заболеваний обойдется дешевле, чем лечение.

Так, можно самостоятельно сделать жидкое мыло из куска детского. Для этого его нужно натереть и залить горячей водой.

Для очищения рта можно воспользоваться приготовленной смесью из растительного масла и сока лимона. Не следует чистить зубы, если у больного затруднено глотание, иначе он может поперхнуться.

А вот спирт, зеленку и марганцовку, которые были спутниками ухода в прежние времена, лучше исключить. От обработки этими средствами, как отмечают патронажные сестры, больше вредных последствий, чем пользы.

Для ежедневного ухода не подходит спирт, который часто добавляют в шампуни, так как кожа может чрезмерно пересушиться. Растворы марганцовки и зеленки, которыми обработана рана, способствуют возникновению струпной «корки» и провоцируют воспалительный процесс под ней.

Производители средств ухода за лежачими больными (Seni, Hartmann и др.) разрабатывают линейки продуктов (лосьоны, кремы, бальзамы и т. д.), очищающих, питающих и защищающих кожные покровы.

Использование таких препаратов предохраняет дерму от возникновения раздражений, опрелостей. В составе этих средств содержится оксид цинка, который подсушивает кожу и оказывает бактерицидное действие.

Защитные препараты применяются при воспалении дермы в складках ног и рук, в области промежности и у женщин под грудью. Если кожа намокает при покраснении, необходимо использовать крем, в составе которого содержится цинк. Если есть покраснение без намокания, то этот элемент не нужен. На область воспаления следует нанести чуть-чуть крема и последить за изменениями. После того как покраснение снимется, можно будет использовать привычный крем.

Питательные средства необходимы для восстановления и поддержания эластичности кожи, а также для увлажнения. Для этого необязательно применять крем для лежачих больных.

В уходе за такими людьми нежелательно использовать присыпки. Спустя некоторое время тальк забивает кожу, вызывает раздражение.

Чтобы получить подробную информацию по всем
интересующим вопросам, Вы можете оставить свой телефон или
позвонить по номеру: +7-495-021-85-54

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Кожа должна быть чистой, чтобы нормально функционировать. Для этого необходимо проводить ее утренний и вечерний туалет. Кожа человека загрязняется выделениями сальных и потовых желез, роговыми чешуйками, пылью, особенно в подмышечных впадинах и в складках кожи под молочными железами у женщин. Кожа промежности дополнительно загрязняется выделениями из мочеполовых органов и кишечника.

Пациента следует мыть в ванне или под душем не реже одного раза в неделю. Если пациент ослаблен, его рекомендуется мыть под душем и в ванной, усадив на стульчик. Ежедневно пациенту необходимо умывание, подмывание, мытье рук перед приемом пищи.

Помощь пациенту во время гигиенического душа и мытья головы:

  • установить в ванне специальное сиденье или стульчик;
  • отрегулировать температуру воды до 35-37°С;
  • помочь пациенту снять одежду;
  • предупредить пациента в необходимости сообщения о возможном ухудшении его самочувствия (сердцебиение, одышка и прочее);
  • помочь пациенту стать в ванну, затем устроиться на сидении, поддерживая его сзади под локти;
  • надеть резиновые перчатки;
  • сложить салфетку в несколько слоев, попросить пациента прикрыть ею глаза;
  • смочить волосы пациента, поливая их водой из душа;
  • нанести шампунь и мыть волосы обеими руками, бережно массируя голову, пока волосы не будут полностью намылены;
  • смыть водой мыльную пену;
  • убрать пеленку, закрывающую глаза, вытереть волосы;
  • помочь пациенту последовательно вымыть туловище, верхние конечности, шею, грудь, спину, нижние конечности, паховую область, промежность, используя мягкую мочалку или махровую варежку;
  • вытереть насухо тело пациента (желательно мягким махровым полотенцем), уделяя внимание пальцам нижних конечностей, помочь выйти из ванны (при необходимости, оказать помощь вдвоем);
  • помочь причесаться, надеть одежду и обувь.

Примечание: таким же способом проводят мытье пациента в ванной.

Если ванна или душ противопоказаны, необходимо проводить обтирание пациента в постели :

  • подготовить емкость с водой (температура 36-37°С), клеенку, салфетку, резиновые перчатки, махровую рукавичку, 2 махровых полотенца;
  • надеть резиновые перчатки;
  • промыть махровой рукавичкой (без мыла) веки одного глаза пациента от внутреннего угла к наружному;
  • вытереть веки насухо махровым полотенцем;
  • промыть другой стороной рукавички веки второго глаза;
  • вытереть веки насухо махровым полотенцем;
  • вымыть махровой рукавичкой лоб, нос, щеки;
  • вытереть насухо махровым полотенцем;
  • вымыть с мылом шею и ушные раковины (мылом пользоваться умеренно);
  • ополоснуть, вытереть насухо;
  • откинуть простыню с одной руки пациента, положить полотенце под эту руку;
  • махровой варежкой вымыть, ополоснуть;
  • вытереть насухо, используя полотенце, лежащее под рукой, предплечье пациента, плечо и подмышечную впадину, поддерживая руку в области суставов;
  • вымыть кисть руки в емкости, предварительно постелив клеенку на постель рядом с пациентом и поставив на нее емкость;
  • убрать емкость и клеенку с постели пациента;
  • вытереть насухо кисть и накрыть простыней;
  • откинуть простыню с другой руки пациента и в такой же последовательности вымыть ее и высушить;
  • свернуть простыню в рулон, освобождая грудь и живот;
  • вымыть грудь и живот пациента;
  • ополоснуть и вытереть насухо (у женщин осмотреть кожу под грудью);
  • укрыть грудь и живот простыней, раскатывая к нижним конечностям;
  • положить полотенце под одну из нижних конечностей;
  • вымыть махровой варежкой бедро, колено, голень;
  • ополоснуть, вытереть насухо полотенцем;
  • убрать полотенце из-под ноги, ногу согнуть в колене, постелить клеенку и поставить емкость с водой;
  • опустить стопу в емкость с водой;
  • вымыть, ополоснуть и просушить стопу, уделяя внимание коже между пальцами;
  • убрать емкость с водой и клеенку;
  • вымыть другую ногу в той же последовательности;
  • накрыть ноги пациента, помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
  • положить полотенце поверх простыни вдоль спины и ягодиц пациента;
  • вымыть, ополоснуть и насухо вытереть шею, спину, ягодицы пациента, внимательно осматривая кожу на предмет выявления пролежней;
  • расстелить под ягодицами пациента клеенку, поставить судно и повернуть пациента на спину;
    сменить воду в емкости.

Если пациент может самостоятельно вымыть область промежности, предложите ему это сделать самому, оставив его наедине. В противном случае проведите процедуру сами.
Уход за промежностью женщины:

  • помочь пациентке согнуть ноги в коленях и расставить их;
  • постелить клеенку на постель, сверху – салфетку;
  • надеть махровую рукавичку, намылить ее;
  • намылить лобок;
  • ополоснуть лобок;
  • ополоснуть рукавичку;
  • раздвинуть половые губы и промыть одну половую губу, затем другой стороной рукавички промыть вторую половую губу (движения рукавички в направлении от лобка к анальному отверстию);
  • ополоснуть рукавичку в емкости с водой;
  • раздвинуть половые губы и промыть область между половыми губами, промежность в направлении от лобка к анальному отверстию;
  • ополоснуть лобок, половые губы, промежность пациентки;
  • вытереть насухо лобок, половые губы, промежность пациентки в той же последовательности;
  • вымыть, ополоснуть и высушить область анального отверстия в направлении от гениталий к анусу;
  • убрать клеенку и салфетку;
  • выстирать махровую рукавичку, вылить воду;
  • ополоснуть емкость, снять резиновые перчатки, вымыть руки.

Уход за промежностью мужчины:


    Подготовка к уходу такая же, как у женщин:
  • взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть, вымыть головку полового члена круговыми движениями намыленной рукавичкой в направлении от мочеиспускательного канала к периферии;
  • смыть мыло с рукавички, прополоскать ее; ополоснуть и насухо промокнуть индивидуальным полотенцем головку полового члена в той же последовательности;
  • вернуть крайнюю плоть в естественное положение; вымыть, ополоснуть и насухо вытереть остальные участки полового члена по направлению к лобку;
  • помочь пациенту согнуть ноги в коленях и раздвинуть их;
  • вымыть, ополоснуть и промокнуть насухо кожу мошонки;
  • помочь пациенту повернуться набок, спиной к вам;
  • вымыть, ополоснуть и насухо вытереть область анального отверстия;
  • убрать клеенку и салфетку;
  • выстирать махровую рукавичку;
  • вылить воду и ополоснуть емкость;
  • снять перчатки, вымыть руки.
Читайте также:  Позиционирование лежачего больного в положении «на спине»

Уход за пациентом. Алгоритм

Пролежень – это омертвение (некроз) мягких тканей в результате постоянного давления, сопровождающегося местными нарушениями кровообращения и нервной трофики, которая возникает от давления в определенном месте и при определенных условиях. Выделяют несколько факторов возникновения пролежней: сдавление, сила сдвига (срезывающая сила), трение, недержание мочи или сочетанное недержание, влажность кожи, плохое питание. Места, наиболее подверженные образованию пролежней – это те части тела, костные элементы которых находятся в непосредственной близости от кожи. 70% пролежней образуются ниже пояса в области таза, бедренных суставов. Почти каждый второй пролежень образуется в крестцовой области. Повреждения кожи появляются также на пятках и области бедер (большие вертела бедренных костей и седалищные бугры). Если больной долго находится в положении лежа на боку, особенно подвержены образованию пролежней боковые и медиальные поверхности лодыжек и колен, а также уши.

Мероприятия по профилактике пролежней регламентируются Приказом Минздрава РФ №123

Внешние факторы, способствующие развитию пролежней: длительное нахождение в лежачем или сидячем положении, ограниченные возможности передвижения, недержание мочи либо кала, ошибки во время ухода за больным (неправильное перемещение больного, несоблюдение периодического положения больного, длительное нахождение кожи во влажной среде, чрезмерная сухость кожных покровов). Кожа тяжелобольного пациента, нуждается в адекватном очищении, питании, защите.

Серия профессиональной косметики и другие средства по уходу, которые выпускает компания ПАУЛЬ ХАРТМАНН, способствуют профессиональному уходу за пациентом, повышают качество ухода и качество жизни пациентов.

Подгузники, впитывающие трусы, прокладки (лучше всего воздухопроницаемые или «дышащие»).
В зависимости от степени недержания и активности пациента компания мы рекомендуем:

  • подгузники для лежачих малоподвижных больных,
  • прокладки анатомической формы для инвалидов-колясочников (для надежной фиксации прокладок можно использовать штанишки);
  • для подвижных пациентов и для легкой степени недержания – женские урологические прокладки и мужские вкладыши .

При недержании мочи или кала – следует правильно подобрать абсорбирующие изделия.

Ежедневные гигиенические мероприятия, проводимые у кровати, относятся к тем пациентам, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно обслуживать себя. Ежедневный туалет должен иметь определенную последовательность.

Для проведения ежедневного ухода за пациентом необходимо подготовить:

1. Одноразовые нагрудники для защиты одежды;

2. 2-3 впитывающих пеленки размером 60×90 или 90х180 для защиты постельного белья;

3. 4-5 рукавичек для индивидуальной гигиены;

4. Ватные палочки для обработки полости рта;

5. Профессиональную косметику (комплексная программа ухода за кожей линий “Очищение”, “Защита”, “Увлажнение и питание”);

6. Воздухопроницаемые «дышащие» подгузники;

Необходимо также приготовить:

1. 2 таза для разведения моющего лосьона;

2. Флакон спиртосодержащего антисептика для рук Стериллиум;

3. Пакет для утилизации отработанных материалов.

  • Шаг 1. Информирование пациента, согласие на предложенный план ухода

Перед началом процедуры необходимо сообщить пациенту о предстоящих манипуляциях.

Подготовить моющий лосьон, 1,5 литра теплой воды + 10 мл (три нажатия)

Ежедневный уход за пациентами начинается с обработки полости рта и умывания.

  • Шаг 2 – обработка полости рта:

После получения согласия обрабатываем руки Стериллиумом;

защищаем постельное белье защитной простынкой или впитывающей пеленкой 60х90 или 90х180;

поднимаем изголовье кровати, накрываем грудь пациента защитным нагрудником,

поворачиваем голову пациента на бок, вскрываем упаковку ватных палочек, просим пациента открыть рот, обрабатываем ротовую полость.

Для одной процедуры используется комплект из трех палочек: первая – для обработки верхней части полости рта, вторая – для обработки нижней части полости рта, третья – для обработки зубов.Готовые к применению палочки освежают полость рта, стимулируют слюноотделение, снижают чувство жажды, и являются средством профилактики заболеваний ротовой полости. Палочки меняем по мере их загрязнения, помещая отработанные в упаковку.

  • Шаг 3 – умывание и очищение кожи пациента:

Для умывания пациента используют одноразовые рукавицы:

смачиваем рукавицу теплой водой, отжимаем и аккуратно протираем лицо, после этого промокаем лицо полотенцем.

Далее приступаем к мытью кожи пациента.

Защищаем постельное бельё от загрязнения в процессе гигиенического ухода c помощью одноразовой впитывающей пелёнки размера 60х90 или 90х180.

  • Профессиональный уход за кожей состоит их трёх этапов:

1. Первый этап: нежное очищение кожи от загрязнений, пота, слущенного эпидермиса – можно выполнить средствами линии Очищение для применения с водой или без воды;

2. Второй этап: защита кожи средствами с защитными и питающими свойствами, оставляющие на коже защитную невидимую дышащую пленку; защитные средства наносятся на участки тела, подверженные трению и загрязнению продуктами жизнедеятельности;

3. Третий этап: помощь в регенерации и активизации эпидермиса кожи через соответствующее увлажнение и питание; увлажняющие и питательные средства наносятся на участки сухой, фрагильной кожи, не обработанные защитными средствами.

Лучше всего применять средства для ухода одной серии, поскольку они совместимы в своем воздействии на кожу. Для сокращения времени рекомендуется сочетать процесс очищения с питанием или с защитой.

Для первого этапа можно использовать взаимозаменяемые средства: очищающую пену, влажные гигиенические салфетки, моющий лосьон

Для второго этапа защиты кожи применяют: защитную пену (протектор) для кожи в случаях смены подгузника реже, чем один раз в 4 часа; в случаях смены подгузников чаще, чем один раз в 4 часа, применяют защитный крем для кожи с оксидом цинка для участков кожи с мокнутием, опрелостями или прозрачный защитный крем без оксида цинка для участков кожи с наличием покраснения для мониторинга её состояния.

Для третьего этапа – питания и увлажнения: лосьон для тела, масло для ухода за кожей, тонизирующий

При мытье рук и ног особое внимание уделяем межпальцевым промежуткам, на которые после просушивания наносим прозрачный защитный крем до полного впитывания.

Далее поочередно протираем руки и ноги.

Сухую, фрагильную кожу рук и ног можно обработать лосьоном для тела, особо сухие участки

С целью профилактики пролежней наносим на пятки и локти защитную пену (протектор) для кожи, защищая ее от переувлажнения.

Для каждого участка тела используется новая рукавичка.

  • Шаг 4. Гигиена интимной области и смена подгузника

Заканчиваем ежедневный уход за пациентом гигиеной интимной области и сменой подгузника. Подгузник должен быть подобран по размеру и степени впитываемости. Для определения размера подгузника измеряем окружность бедер и талии и выбираем размер подгузника по наибольшему значению. Подгузник предназначен для людей с тяжелой и очень тяжелой степенью недержания. Для этого разворачивают пеленку и складывают ее вдоль пополам, поворачивают пациента на бок, и кладут пеленку посередине кровати сгибом к себе, придерживая одной рукой пациента, расправляют свободный край пеленки, перемещают пациента на расправленную часть пеленки, расправляют другую половину пеленки, поворачивают пациента на спину.

Медицинский работник стоит справа от лежачего пациента. Расстегивают на подгузнике многоразовые застежки системы «крючков и петель», открепляя их от нетканой поверхности подгузника, и, завернув застёжку внутрь, чтобы не повредить кожу пациента липкой стороной застежки, слегка раздвигают ноги пациента, затем снимают подгузник по направлению сверху вниз с живота пациента, подворачивают левую боковую сторону подгузника под пациента, поворачивают пациента на левый бок и аккуратно сворачивают подгузник в направлении спереди назад. Стягивают свёрнутый подгузник с пациента и выбрасывают в емкость для утилизации (непромокаемый мешок).

Для гигиены интимной области можно использовать:

Постельное белье защищают с помощью впитывающей пеленки или наматрасника ; моющий лосьон, влажные гигиенические салфетки или очищающую пену.

При использовании моющего лосьона следует сменить таз, и приготовить свежий раствор.

Как применять очищающую пену: перед использованием хорошо встряхнуть, затем распылить на загрязнённый участок кожи с расстояния около 20 см и дать хорошо впитаться.
Разберем алгоритм обработки интимной области с помощью очищающей пены . Очистить кожу влажной салфеткой 20×30 cм или полотенцем. В качестве альтернативы в случаях небольшого загрязнения кожи без остатков затвердевших фекалий можно наносить очищающую пену на рукавицу и проводить очищение кожи рукавицей. Интимная зона очищается движениями спереди назад, каждая сторона влажной салфетки, полотенца или рукавицы используется однократно.

Если кожа после применения очищающей пены остается влажной, ее необходимо промокнуть. На кожу паховых складок, ягодиц, и крестца наносим защитную пену (протектор) для кожи, защитный крем с оксидом цинка или прозрачный защитный крем в зависимости от частоты смены подгузника и состояния кожи. Поскольку в процессе гигиенической обработки пелёнка может испачкаться, её меняют перед надеванием чистого подгузника.

При смене пелёнки больного осторожно отодвигают на край постели, освободившуюся часть грязной пелёнки скатывают вдоль (как бинт) и на это место расстилают чистую пелёнку. После этого больного перекладывают (перекатывают) на чистую пелёнку, скатывают оставшуюся часть грязной и полностью расправляют свежую пелёнку. Пациента кладут на левый бок.

Разворачивают чистый подгузник, складывают его вдоль пополам (лодочкой) и расправляют защитные бортики. Проводят заднюю часть подгузника, на которой находятся эластичные застежки, между ногами пациента в направлении спереди назад. Расправляют подгузник на спине пациента таким образом, чтобы линия индикатора наполнения располагалась вдоль позвоночника. Поворачивают пациента на спину, проверяют, активизированы ли защитные бортики, потянув подгузник за обе стороны в области промежности на себя. Расправляют переднюю часть подгузника на животе пациента.

Застегивают застежки – липучки системы «крючков и петель», зафиксировав вначале верхние застёжки справа и слева, повернув их вниз, затем фиксируют нижние застёжки справа и слева, направив их по диагонали вверх. Застёжки крепятся в любое место подгузника для обеспечения идеального облегания тела пациента, без складок. Убирают пеленку .

При необходимости проводят смену нательного и постельного белья. Использованное оборудование и материалы подвергаются дезинфекции и утилизации. В любом ухудшении или изменении состояния осматривают регулярно кожу пациента в области крестца, пяток, лодыжек, лопаток, локтей, затылка, большого вертела бедренной кости, внутренней поверхности коленных суставов для предупреждения развития пролежней и дерматита, вызванного недержанием.

При каждом перемещении, смене нательного белья, подгузников, гигиенических процедурах, оборудование и материалы подвергаются дезинфекции и утилизации.

Для пациентов, передвигающихся самостоятельно

Рекомендуются впитывающие трусы, которые используются как обычное белье (впитывающие одноразовые трусы для мужчин и женщин, страдающих недержанием средней и тяжелой степени). Удобны для людей, ведущих активный образ жизни. Для определения размера измеряют окружность талии и бедер и выбирают размер подгузника по наибольшему размеру. Снять впитывающие трусы можно легко и быстро, разорвав боковые швы.

В 18 веке Френсис Найтингейл, основательница профессии медицинских сестер, в своей книге «Записки об уходе» говорила: « Правильный гигиенический уход, положительно влияет на продолжительность жизни и течение болезни…». Во времена Ф.Найтингейл уход за пациентом часто носил интуитивный характер. Методом проб и ошибок, она должна была найти те методы, которые помогут данному пациенту. В настоящее время на помощь медицинским сестрам и родственникам, ухаживающим за тяжелобольными пациентами, пришли специально разработанные и апробированные средства.

Эти средства помогают избежать множества осложнений, создают комфорт, повышают самоуважение и качество жизни пациента.

Уход за лежачим больным

Уход за кожей тяжелобольного пациента

Уход за кожей тяжелобольного пациента – ГОСТ

Как осуществлять медицинскую практику по уходу за лежачим больным, регулирует ГОСТ Р 56819-2015. Это инструкция для медицинского персонала, главная цель которого – профилактика пролежней путем обеспечения надлежащего ухода.

Средства ухода за кожей тяжелобольных пациентов

Обработка кожи является одним из пунктов лечебной программы и обязательной мерой поддержания чистоты тела. Кожа, в особенности естественные складки тела, постоянно загрязняется выделениями сальных и потовых желез, отмершими чешуйками, пылью.

Для мытья и ухода за кожей рекомендуется использовать:

  • Пенообразующие губки. Инновационное средство представляет собой одноразовый материал, выполненный из 100% полиэстера (фиброволокна) и запечатанный в индивидуальную упаковку. Гель, которым они пропитаны, густо пенится от небольшого количества воды (необходимо несколько раз сжать смоченную губку в руках). Губка подходит всем типам кожи, не вызывает раздражений и повреждений, обеспечивает легкий массажный эффект. Особенность губки – она одноразовая, что предотвращает возможное присоединение грибковой и инфекционной микрофлоры, улучшает микроциркуляцию кожи. После использования губки не требуется вода для смывания остатков пены, достаточно промокнуть остатки полотенцем или сухой салфеткой. Влажные салфетки. Использование влажных салфеток допустимо в промежутках между полноценным купанием больного, так как они не смогут обеспечить полный гигиенический эффект очищения кожи. Крем-гель. Выбирать его необходимо с нейтральной средой рН, чтобы не вызвать аллергии и раздражения кожи больного. Тальк или присыпки. Используется после полного обтирания тела больного насухо.

Уход за кожей тяжелобольного пациента – алгоритм

Обучение родственников тяжелобольного пациента с целью обеспечить правильный режим, является непременным условием. Особенно важна личная гигиена, если человек – лежачий больной, и у него постоянный постельный режим. Рекомендации для ухода за кожей такие:

  1. Перед началом процедуры обработайте руки антисептическим средством.
  2. Разденьте больного до пояса, укройте обнаженный участок тела полотенцем или простыней.
  3. Если есть повязки на любом участке тела, следите за тем, чтобы не сместить и не намочить их во время купания.
  4. Возьмите пенообразующую губку и смочите 10 мл воды. Сожмите 2-3 раза до образования пены.
  5. Начните процедуру очищения кожи с головы. Обтирание проводится в таком порядке: область глаз, лба, нос и щеки, подбородок, уши, область шеи. Оботрите лицо и шею сухим полотенцем.
  6. Мытье рук пациента. Первыми вымойте пальцы кисти и двигайтесь вверх, придерживая руку тяжелобольного своей. Тщательное внимание уделите подмышечной впадине. Оботрите верхнюю конечность сухим полотенцем и повторите ту же последовательность со второй рукой.
  7. Уберите простынь с груди. Протрите губкой или полотенцем кожу груди и живота, двигаясь сверху вниз до паховой области. У женщин выполните тщательное протирание кожи под молочной железой. Протрите верх тела сухим полотенцем.
  8. Чтобы вымыть кожу спины, переверните больного на правую боковую поверхность тела и вымойте спину, затем поверните на левую сторону тела и выполните те же действия. Оботрите спину сухой салфеткой.
  9. Снимите одежду с нижней части тела больного.
  10. Двигаясь от коленей вверх, протрите кожу бедра и тщательно вымойте область промежности.
  11. Вымойте кожу ног от области коленного сустава до стопы. Вымойте межпальцевые промежутки и стопу.
  12. Протрите насухо кожу ноги и повторите процедуру со второй ногой.
  13. ВАЖНО: при внешних повреждениях кожи или при недержании у больного обязательно используйте отдельные губки для разных частей тела, чтобы предотвратить распространение грибковых и инфекционных заболеваний.
  14. Нанесите увлажняющий крем.
  15. Наденьте на тяжелобольного чистую одежду.
  16. Вымойте руки с использованием антисептика.
Читайте также:  Кормление лежачего больного

Профилактика осложнений

Обрабатывать кожу больного необходимо дважды в день. Это не означает, что его нужно каждый день купать. Смотреть нужно на состояние кожных покровов, не запускать их.

Мыть голову необходимо не реже 1 раза в неделю. Удобно использовать сухой шампунь, но 1 раз в месяц нужно устраивать полноценную помывку.

Больных, которым надевают подгузник, необходимо обмывать после каждого акта дефекации и смены памперса. Паховую область нужно обработать теплым раствором антисептика или одноразовой пенообразующей губкой, двигаясь от промежности к ягодицам.

После этого протереть кожу сухой салфеткой, обработать лосьоном и оставить на 15-20 минут без памперса, чтобы обеспечить проветривание паховых областей.

При уходе за кожей отдельное внимание нужно обратить на профилактику появления осложнений. К ним относятся опрелость и пролежень. Чтобы избежать опрелостей, необходимо правильно подобрать подгузник, выбрать нательное белье, которое не сдавливает тело, вообще обеспечить полноценную личную гигиену.

Каждые 2 часа нужно переворачивать больного на другой бок. Это необходимое условие в профилактике осложнений.

Существуют тонкости в уходе за лежачими больными, которыми делятся родственники, прошедшие через такое испытание. Они рекомендуют, например, по возможности меньше держать человека в памперсах. Подгузник, хотя и упрощает уход, но провоцирует опрелости и пролежни.

Если больной хотя бы немного двигается и осознает позывы в туалет, нужно использовать биотуалет. Он должен постоянно находиться возле кровати, готовый к употреблению.

Если лежачий больной в ясном сознании, крайне важно следить за его эмоциональным состоянием. Для этого важно как можно больше с ним общаться, обеспечить интеллектуальные потребности. Современные электронные средства позволяют это делать. Можно включать по интернету любимые фильмы, дать возможность прослушать аудиокнигу или музыку.

Прямая зависимость между моральным состоянием человека и его выздоровлением доказана учеными-медиками давно.

Как помыть лежачего больного в домашних условиях?

Содержание

Гигиена лежачего больного очень важна для его хорошего самочувствия и психологического комфорта. Ее необходимо регулярно поддерживать. Существуют определенные правила, рекомендации и средства для ухода за лежачим больным.

Что нужно приготовить

Для мытья пожилого больного лучше выбрать мягкие шампунь и мыло, гипоаллергенные, без отдушек и красителей. Связано это с тем, что у бабушек и дедушек сухая и уязвимая кожа, обращаться с нею нужно бережно. Агрессивное воздействие может привести к появлению ранок, шелушению, боли.

Для интимной гигиены нужно мягкое мыло или специальное средство, предназначенное для ухода за интимной областью. Обычная хорошая щетка и зубная паста пригодятся для ухода за полостью рта.

Существуют специальные средства по уходу за лежачими больными – несмываемые лосьоны и пенки. Они настоящие помощники по уходу за парализованными людьми. Пользоваться ими легко и удобно, смывать не нужно. Они способны поддерживать чистоту тела человека, которого трудно или нельзя перемещать.

Если больной человек способен принимать ванну или душ с помощью другого, это нужно делать, потому что несмываемые средства не заменят воду. Такие помощники – отличный выход для сложных и разовых ситуаций.

После мытья кожу пожилого человека полезно смазать подходящим легким кремом.

Губками и махровыми салфетками протирают тело.

Потребуются впитывающие или защитные простыни или клеенки – они нужны, чтобы подложить их под больного в кровати.

  • надувная ванна, которую подкладывают под больного и затем надувают;
  • складная ванна, которую можно разместить прямо в комнате и затем аккуратно перенести в нее пациента.

Если планируете обтирание, достаточно одного-двух тазиков с водой.

Полотенец нужно несколько. У лежачего больного части тела моют по отдельности и сразу накрывают помытые участки полотенцами, чтобы человек не простудился. После окончания мытья подопечного накрывают теплым пледом или одеялом.

При необходимости подготовьте влажные салфетки, ватные диски, шарики и т. д. – набор дополнительных средств индивидуален.

Что нужно для гигиены лежачего больного:

  • Ванна: обычная, надувная или складная. Защитные простыни, клеенки и тазы с теплой водой для мытья в постели;
  • Полотенца, салфетки, ватные диски;
  • Губки и махровые салфетки;
  • Мягкие и гипоаллергенные шампунь и мыло, средство для интимной гигиены, зубная паста и щетка, несмываемые пенки и средства, средство для бритья и бритва;
  • Крем для увлажнения и защиты кожи;
  • Плед или одеяло.

Как подготовиться самому

Проводить гигиену лежачего больного можно не всегда и не каждому. Это должен быть близкий человек, которому доверяет больной, и подходящей комплекции, так как лежачего нужно передвигать. Если лежачий больной крупнее и тяжелее своего помощника, потребуется несколько людей. Это особенно важно, если человека будут мыть в ванной. Также самим помощникам нужно быть в хорошем самочувствии, поэтому лучше всего лежачему больному помогут в пансионате для пожилых, цены вы можете узнать прямо на сайте.

Перед проведением процедур нужно оценить адекватность больного: готов ли он к мытью, в сознательном ли состоянии, может ли понимать и слушаться. Если все в порядке, можно приступать к мытью. Если нет, то гигиена будет трудной и для пациента, и для самого помощника. В этом случае лучше отложить гигиену до более подходящего времени.

  • Необходимо удобно одеться. Одежда не должна стеснять движений и не должна быть излишне свободной. Лучше всего спортивная одежда, обувь с нескользкой подошвой и задниками – она безопасна.
  • Длинные волосы – убрать в хвост или пучок. Все украшения и часы снять.
  • Подготовить все необходимое. Убедиться, что помещение с комфортом готово для начала процедур. Рядом с кроватью не должно быть бьющейся посуды, мешающих предметов, проводов и т. д.
  • Если есть возможность, установить кровать на подходящую высоту. Высота подходящая, если край кровати упирается в верхнюю треть бедра. Если это не так, помощнику пригодится стул или табуретка, чтобы не надорваться.
  • Следите за своими позами во время процедуры. Спина всегда должна быть прямой и не скручиваться.

Гигиена лежачего больного: инструкции

Мыть человека можно прямо в постели или в ванне. Можно провести гигиену всего тела или его отдельных частей.

Как помыть человека в постели

  1. Если больному хочется в туалет, перед купанием ему нужно помочиться и опорожниться.
  2. В помещении, где будут мыть человека, должно быть тепло. Температура +22-23 градуса. Не должно быть сквозняков – окна надо закрыть.
  3. Смочить губку для туловища и рук. Протереть лицо и шею, удалить лишнюю влагу полотенцем сразу же.
  4. По отдельности мыть каждую часть тела, протирая губкой с моющим средством и затем чистой влажной губкой. Каждую помытую часть тела нужно аккуратно промокать и накрывать полотенцем. Помыв и накрыв одну часть тела, переходить к другой.
  5. После того как все тело будет вымыто, его можно обработать кремом.

Если человека моют в надувной или раскладной ванне, можно пользоваться лейкой для душа, которая значительно облегчит мытье тела. Использованную воду затем легко удалить через специальное отверстие.

По словам специалистов из дома престарелых для лежачих больных, важно помнить:

  • Не обтирайте все тело сразу целиком, мойте по частям.
  • Сразу промокайте полотенцем вымытую область и накрывайте полотенцем, чтобы не простудить подопечного и не вызвать скачки давления.
  • Кожу нельзя тереть. Нельзя пользоваться грубыми мочалками. Все движения должны быть аккуратными, мочалки и губки – мягкими.
  • Чтобы не разносить грязь по телу, мойте кожу от чистой к грязной. Например, если у человека грязные ладони, начните мыть с плеч.
  • Особенно аккуратно нужно обращаться со складками на теле – там часто бывают опрелости.

Интимная гигиена

Интимная гигиена – очень аккуратная и тактичная. Во время этой процедуры в комнате должен остаться только один помощник.

Для процедуры потребуется интимное средство и мягкие салфетки. Если подопечный хочет опорожниться, нужно подложить под него судно. После этого можно приступать к гигиене.

Человека укладывают на спину, сгибают ноги в коленях, подкладывают клеенку.

  • Для интимной гигиены женщины нужно смочить водой салфетку, нанести на нее немного средства и протереть интимную область в направлении спереди-назад, чтобы не занести во влагалище грязь из анального отверстия.
  • Для гигиены мужчин потребуется ватный тампон. Моют от пениса к заднему проходу. Член моют круговыми движениями, аккуратно очищая головку и крайнюю плоть.

Нужно осматривать слизистые, следить за состоянием их здоровья. После мытья интимную зону аккуратно промокают полотенцем и наносят специальный крем. При необходимости надевают подгузник.

Мытье головы

Если больной может определенное количество времени находиться в сидячем положении, мытье головы облегчается. Человека можно посадить в ванну или в инвалидное кресло/на стул, опустив голову в раковину.

Если больной не может передвигаться, используют специальную подставку под голову со сливом. Нужно защитить кровать пленкой, поместить подставку под голову, а рядом поставить ведро, куда из слива будет стекать использованная вода.

  • Для коротких волос периодически можно использовать сухой шампунь. Сначала нужно расчесать волосы, затем опрыскать, начиная с корней. Немного помассировать и тщательно вычесать шампунь, вместе с которым удалится грязь.
  • Возможен следующий вариант. Поместить клеенку под голову. Рядом с постелью поставить таз с теплой водой, развести в ней немного шампуня. Окунуть в таз полотенце, отжать и с помощью него помыть волосы. Затем таким же образом ополоснуть волосы чистой водой.
  • Длинные волосы удобнее всего мыть в раковине. Разместить подставку под голову, на нее – пряди. Отдельно промыть корни и пряди.

После мытья волос голову оборачивают мягким полотенцем, сушат и досушивают уже феном.

Гигиена полости рта

Лежачему больному чистят зубы дважды в день: утром и перед сном. По возможности нужно приподнять изголовье кровати или посадить человека. На грудь кладут полотенце. Чистят зубы мягкой щеткой и подходящей пастой, тщательно прочищая щели и промежутки между зубами. Затем нужно помочь человеку в ополаскивании рта. Если есть зубные протезы, их нужно снять и обработать отдельно. Для хранения протезов в ночное время используют закрытые емкости с чистой водой. По окончании процедуры можно использовать ополаскиватели для рта.

Как часто нужно проводить гигиену?

  • Все тело и голова: раз в неделю
  • Интимная область: ежедневно. При недержании мочи и кала – по необходимости
  • Ноги: каждый день
  • Ротовая полость: дважды в день ежедневно

Возможные трудности

Нужно приготовиться к тому, что мытье лежачего – это долгий и аккуратный процесс. Главные сложности связаны с созданием удобной обстановки, а также передвижения подопечного. Современные средства и приспособления, а также индивидуальный подход помогут создать максимальный комфорт. Заниматься гигиеной лежачего должен человек, которому он доверяет. При необходимости должны быть помощники. Обязательно нужно правильно одеться – это часть техники безопасности. Любому ухаживающему человеку нужно быть предупредительным и тактичным: помнить о том, что лежачий плохо двигается, что у него чувствительная кожа и, возможно, психологический дискомфорт. Более качественную помошь могут оказать в пансионате по уходу за престарелыми и инвалидами.

В любом случае можно найти оптимальный вариант гигиены для каждого подопечного и поддерживать ее.

Видео: Как помыть лежачего человека в кровати?


Ссылка на основную публикацию