Осложнения и последствия сотрясения головного мозга

Последствия и осложнения после сотрясения головного мозга — психозы, паркинсонизм и другие

Сотрясение мозга – это нарушение целостности костей черепа или мягких тканей.

С человеком может произойти несчастный случай, при котором произойдет удар головой о что-нибудь твёрдое, это и вызывает сотрясение мозга.

При таком повреждении наблюдаются нарушения работы мозга, не имеющие необратимых последствий.

Подобное расстройство бывает у 70% людей, каким либо образом повредивших голову.

Сотрясение является не тяжелым видом черепно-мозгового повреждения. Ему свойственно развитие общемозговой и нестойкой неврологической симптоматики, обычно достаточно быстро проходящей.

Причины и симптомы травмы

Под сотрясением головного мозга (далее для удобства СГМ) понимают черепно-мозговую травму в легкой форме, при которой наблюдается потеря сознания на к.

Методики лечения

С точки физиологии и анатомии человека сотрясение мозга представляет собой нарушение функциональных связей между нервными клетками коры больших полуша.

Последствия сотрясения головного мозга

У части больных в качестве возможных последствий после сотрясения головного мозга, могут появиться постстрессовые нарушения:

  • сильные головные боли продолжительностью до 2 недель, выраженность которых падает при потреблении анальгетиков или иных обезболивающих;
  • головокружения, нарушение концентрации внимания, проблемы с выполнением обычных действий;
  • рвота без видимых причин, тошнота.

Осложнения

Среди последствий поражения имеются различные по проявлениям осложнения после сотрясения головного мозга. Повторяющиеся сотрясения вызывают расстройство, именуемое энцефалопатией боксеров.

Это вид паркинсонизма, свойственный людям, профессионально занимающимся боксом и периодически переживающим повреждения головы.

Посттравматическая энцефалопатия проявляется некоторым отставанием в движениях одной ноги или «шлепками» стопы, проблемами с равновесием, пошатыванием; у части больных наблюдается хорошо заметная заторможенность действий, спутанность сознания, явно видно волочение ног, специфические психические отклонения (уменьшение используемого запаса слов и т.д.), дрожание головы, рук и ног.

К таким осложнениям относят:

  1. Появление особой реакции на прием алкоголя или заражение организма: в нетрезвом состоянии, при наличии инфекционной болезни, у больного происходит помрачение сознания, вспышки перевозбуждения и иные нарушения психики.
  2. Расстройства, связанные с изменением тонуса сосудов. Стандартно они проявляются: настойчивыми, постоянными головными болями, сила которых увеличивается при физических нагрузках, появляющимися при физических усилиях головокружениями, чередованием приливов крови к голове и резкой бледности с усиленной потливостью, быстрым наступлением усталости.
  3. Неподконтрольные вспышки эмоций, повышенная раздражительность, быстрое возбуждение, впадение в ярость, часто с агрессивным отношением к окружающим. Достаточно часто за агрессивными всплесками следует раскаяние, и больному стыдно за свое поведение.
  4. Проявление признаков сотрясения в виде судорог, похожих на приступы эпилепсии.
  5. Приобретение больным параноидных качеств, а также невротических состояний, когда человек сильно переживает по любому поводу, тревожится, ощущает страх.

Прежде чем принять препарат Анафранил — инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов, действенные аналоги и другая полезная информация о лекарстве.

К более редким осложнениям относятся психозы, когда у человека появляются галлюцинации, бред, искажение восприятия реальности.

В некоторых случаях отклонения психики могут вызвать приобретенное слабоумие, которому свойственны серьезные сдвиги мышления, памяти, потеря способности ориентироваться в реальности, апатия.

Чаще других наблюдается посткоммоционный синдром. Он может проявиться через любое количество времени после травмы резкими, невыносимыми головными болями, приступами головокружения, беспокойства и нарушениями сна, трудностями с сосредоточением на любом обычном деле.

Лечение посредством психотерапии в этой ситуации редко помогает; необходимо симптоматическое лечение, но следует учитывать, что прием мощных обезболивающих средств может стать опаснее самого нарушения и вызвать появление зависимости от медикаментов.

Выводы

Последствия сотрясения могут быть довольно серьезными и разнообразными. Зачастую необратимые осложнения появляются в крайне тяжелых случаях, либо когда люди пренебрегают полученными повреждениями и не придерживаются назначений доктора.

Чтобы предупредить такие последствия, нужно вовремя обратиться за помощью к специалисту и строго соблюдать его предписания:

  • постельный режим;
  • прием необходимых лекарств;
  • отказаться от просмотра телевизора, чтения, слушания музыки.

Это поспособствует за короткий срок полностью восстановиться после повреждения и не иметь необратимых последствий.

Видео: Что делать при черепно-мозговой травме

Врач-невролог рассказывает, что такое черепно-мозговая травма и что делать при травме головы. Советы и методики от врача.

6 распространенных последствий после сотрясения головного мозга

    4 минуты на чтение

Сотрясение головного мозга возникает в результате травмирования костей, тканей, сосудов затылка или лобной части черепа тупым предметом и может нарушить функции этого органа. Они обычно восстанавливаются при своевременном начале лечения и отсутствии игнорирования режима, который рекомендуется врачом.

Содержание

В основном патология не служит смертельной опасностью для человека. Но даже спустя несколько лет может неожиданно заявить о себе последствиями.

Степени

Проявление симптомов зависит от степени сотрясения мозга. При легкой функции нарушаются незначительно и быстро восстанавливаются. Человек отключается не более чем на 2 минуты. Придя в сознание, почувствует боль, головокружение и тошноту. Рвота возникает редко. Пациенту нужно лечиться в стационаре, в котором задержаться дней на десять. За это время симптомы обычно проходят, голова перестает болеть.

Средняя степень сотрясения мозга провоцирует потерю сознания до 2 часов. Человек дышит поверхностно, покрывается потом, не реагирует на окружение. Придя в себя, не в состоянии подняться, поскольку очень слаб. Часто вследствие развития амнезии не может вспомнить, что же с ним произошло.

Нередко больной возбуждается, становится беспокойным. Через несколько дней чувствует себя лучше, но о полном восстановлении работы мозга можно будет говорить через 3 недели.

По теме

7 фактов о сотрясении головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 мая 2018 г.

После серьезной травмы иногда человек не приходит себя и через несколько суток. Абсолютно ни на что не реагирует. У него нарушается дыхание, наблюдаются проблемы с работой сердца. Когда к пациенту возвращается сознание, долго страдает от головной боли, постоянной тошноты, которую нередко сопровождает рвота.

При значительном росте черепного давления может погибнуть. Восстановление длится несколько месяцев. Довольно часто человек остается инвалидом. Тяжелая степень сотрясения мозга способна закончиться различными осложнениями.

Осложнения

Существует несколько последствий.

Проявление кратковременного расстройства

Даже после выписки из стационара, где человек находился на лечении, получив ЗЧМТ, что стала причиной сотрясения, патологические симптомы сразу не проходят. Они проявляются в виде:

  • сильного головокружения;
  • частых мигреней;
  • сложности в концентрации внимания;
  • проблем, возникающих в процессе чтения или написания.

Человек продолжает страдать от тошноты и быстрой утомляемости. Становится слабым, рассеянным. Постоянно присутствует сонливость.

Если эти признаки не прекратятся через месяц после получения черепно-мозговой травмы, стоит задуматься о повторном визите к врачу. Поскольку если не лечить возникшие нарушения, что не позволяют головному мозгу нормально работать, последствия могут быть опасными.

Посткоммоционный синдром

Последствием сотрясением мозга при отсутствии своевременного лечения иногда становится посткоммоционный синдром. Проявиться симптомы патологии способны в виде приступов мигрени, нарушения сна, присутствия тревоги.

Человек не в состоянии нормально работать, поскольку не может сосредоточиться, сконцентрировать внимание на том, что раньше не вызывало никаких проблем. Даже незначительная нагрузка приводит к сильной усталости. Часто его сопровождают беспричинные тревоги и головокружение.

Синдром нередко развивается спустя месяцы, может проявиться через годы после перенесенного сотрясения.

Посттравматическая энцефалопатия

Неоднократное сотрясение органа иногда приводит к осложнению в виде посттравматической энцефалопатии. Часто страдают от этого явления спортсмены, которые занимаются боксом, участвуют в кулачных боях. Развитие проходит через несколько этапов, при которых:

  • нарушается циркуляция крови;
  • застаивается спинно-мозговая жидкость;
  • погибают нервные клетки;
  • разрастаются соединительные ткани;
  • образовываются рубцы, формируются спайки;
  • снижается активность мозга.
По теме

Все, что нужно знать о сотрясении головного мозга

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 марта 2018 г.

Посттравматическая энцефалопатия приводит к тому, что человек становится заторможенным, нередко дрожат руки или ноги, путается сознание, возникают проблемы с равновесием, появляются судороги, заметны изменения в характере.

Астенический синдром вызывает гнев, тревожность, частые вспышки эмоций. Умственные способности заметно снижаются, выучить простые темы для человека становиться довольно сложно.

Возникновение вегетативных расстройств

Сотрясение мозга может привести к проблемам с поступлением кислорода к тканям и органам, что становится причиной вегетативных расстройств. Они сопровождаются:

  • приступами головной боли;
  • безосновательными тревогами;
  • скачками давления;
  • тахикардией;
  • онемением конечностей.

Человек становится вялым, иногда падает в обморок, быстро устает, сильно потеет. У него могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни.

Недостаточное насыщение сосудов кислородом приводит к перебоям в работе сердца, к появлению одышки.

Поражение вегетативной системы провоцирует развитие патологий пищеварительных органов, затрудняет процесс мочеиспускания.

Развитие когнитивных расстройств

Последствия сотрясения мозга могут проявиться в нарушении его когнитивных функций, что сопровождается возникновением серьезных проблем с памятью и речью. Человек забывает элементарные вещи, ему трудно подбирать слова, теряется способность мыслить, анализировать, делать выводы.

Любая умственная работа становится непосильной, поскольку новая информация не воспринимается, к тому же пропадают и прежние знания.

Поражение психики

Отсутствие должного лечения после сотрясения мозга может сказаться на психике. На заражение инфекционной патологией на употребление алкоголя организм человека способен ответить перевозбуждением, помрачением сознания.

Появляются вспышки ярости, агрессия по отношению к окружающим. Бесконтрольный всплеск эмоций сменяется раскаянием, чувством стыда.

Преобладает плохое настроение. Гнев провоцируется любым раздражающим фактором. Без причины возникает и эйфория. Человек нередко страдает от припадков и судорог, которые напоминают эпилепсию. Начинают преследовать страхи, беспричинные переживания. Состояние становится неадекватным.

Изменения, которые происходят в психике, влекут за собой апатию, сдвиги в мышлении, потерю реальности, развитие слабоумия. Больного могут сопровождать галлюцинации и бредовые идеи.

Особенности последствий

Сотрясение мозга может пройти, не оставив следа, но иногда результат травмы дает о себе знать практически всю жизнь и проявляется разными симптомами, вплоть до изменений в характере. Человек раздражается по пустякам, становится обидчивым и ранимым. Часто возникает депрессия. Могут преследовать страхи в виде боязни замкнутого пространства.

  • непереносимостью жары и холода;
  • повышением чувствительности к инфекции;
  • нервными расстройствами;
  • эмоциональными всплесками.

Ухудшение настроения может привести к агрессивному поведению. Постоянными спутниками для человека станут безосновательная тревога, головные боли, начнет развиться психоз. В результате чего теряется восприятие действительности, появляются галлюцинации.

Игнорировать сотрясение мозга нельзя. Даже легкая степень поражения способна закончится серьезными осложнениями, привести к последствиям, избавиться от которых невозможно.

Психотерапия в этом случае бессильна, постоянный прием препаратов способен привести к зависимости от них. Только начатое вовремя комплексное лечение поможет избежать возникновения проблем.

Какими бывают последствия от сотрясений мозга и как они проявляются

Последствия сотрясения головного мозга встречаются очень часто. Даже при малейшей травме или повреждении головы мозг поддается сильному травмированию. В результате нарушается его работа, поражаются нервные клетки и т.д. Не всегда такое состояние несет угрозу для жизни человека, но при несвоевременном лечении возможны серьезные осложнения и инвалидность.

Что такое сотрясение головного мозга и как оно проявляется

Под этим термином врачи подразумевают повреждения костей или мягких тканей черепа различной степени тяжести. Они возникают при бытовых травмах, падениях, авариях и т.д. При сотрясении происходит травмирование нервных клеток, которые проходят через мозг, смещение его тканей и ухудшение работы многих его центров. Опасность сотрясения заключается в том, что при постоянных микротравмах повышается риск разрыва стенок кровеносных сосудов, а это приводит к сильному кровоизлиянию.

К основным симптомам травмы головного мозга относятся:

  • приступ тошноты или рвота;
  • сильная боль в голове;
  • сонливость или повышенная энергичность;
  • потеря координации движений и сознания;
  • судороги;
  • изменение размеров зрачков;
  • светобоязнь или негативная реакция на шум;
  • плохая речь.

Любой из этих симптомов требует оказания пациенту неотложной помощи, в противном случае повышается риск развития серьезных последствий сотрясения мозга.

Какие могут быть последствия

Последствия сотрясения мозга могут быть разнообразными. Нередко взрослый, который перенес травму головы, страдает от осложнений всю жизнь. У некоторых пациентов нарушения проявляются только спустя некоторое время. Крайняя форма очень опасна, так как происходит постепенное разрушение нервных клеток мозга, а это, в свою очередь, приводит к серьезным нарушениям в его работе.

Помимо этого больной страдает бессонницей, становится агрессивным и раздражительным по отношению к окружающим. Несвоевременное лечение может повлечь за собой развитие слабоумия, потерю памяти и другие серьезные последствия.

Читайте также:  Можно ли при сотрясении мозга пить алкоголь

Неврозы

Последствия сотрясения головного мозга проявляются в виде неврозов. Такое заболевание развивается на фоне нарушения работы нейронов. У человека возникают следующие симптомы: повышенная тревожность и страх, потеря сна, частые мигрени, слабая концентрация внимания.

При дальнейшем прогрессировании невроз переходит в психоз, чем вызывает опасность для окружающих. У таких пациентов наблюдаются частые галлюцинации и бред, которые нередко приводят к развитию слабоумия. Такие последствия требуют профессиональной помощи психотерапевта.

Для людей пожилого возраста невроз опасен тем, что может привести к полной потере памяти, появлению болезни Альцгеймера или других тяжелых последствий. Стоит отметить, что такие нарушения могут развиваться постепенно на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы еще в молодом возрасте.

Посттравматический эписиндром

Последствия после сотрясения могут проявляться в виде эпилептических приступов. Причем первые разы они выражены слабо, поэтому не вызывают тревоги у больного. По мере прогрессирования заболевания частота приступов усиливается, они могут случиться в любом месте и в любое время.

Больной с таким диагнозом страдает от сильной утомляемости, становится чувствительным к перемене погодных условий. Чаще всего такие последствия наблюдаются при травме в области темечка или виска. При оказании своевременной помощи приступы можно вовремя купировать. Если не проводить лечение, то больного может ожидать летальный исход.

Деменция или энцефалопатия

Такие последствия сотрясения головного мозга встречаются у профессиональных боксеров или у людей, которые часто поддаются травмам головы. Врачи отмечают схожесть этого состояния с болезнью Паркинсона из-за близости симптоматики:

  • меняется походка человека (при ходьбе одна нога начинает «тянуться» за другой);
  • нарушается равновесие (наблюдаются характерные пошатывания);
  • все действия сильно замедляются;
  • появляется тремор конечностей и головы;
  • периодически происходит потеря реальности.

Симптомы усиливаются по мере прогрессирования заболевания, которое требует оказания профессиональной медицинской помощи. В противном случае такие последствия приведут больного к инвалидному креслу.

Изменения характера и поведения

Часто пациенты, которые перенесли сотрясение головного мозга, сильно меняются в своем поведении. Они становятся раздражительными, капризными, часто поддаются смене настроения. Большинство из них становятся пессимистами, при малейшем раздражении они проявляют сильный гнев и агрессивность.

Такая категория людей считается достаточно опасной для социума. Если у человека до перенесенной травмы черепа наблюдались скачки настроения, то после нее они усиливаются. Чаще всего такие нарушения возникают при повреждениях лобной доли мозга.

Нарушения когнитивных функций

Последствия сотрясения головного мозга встречаются в виде сильной утомляемости во время умственной деятельности. Это состояние прослеживается у пациентов детского возраста. После перенесенной травмы им становится тяжело сосредоточиться на выученном материале, они не могут сконцентрироваться и начинают отставать от сверстников. В результате к когнитивным расстройствам прибавляется невроз.

Вегетососудистая дистония

Ещё одним последствием сотрясения является вегетососудистая дистония. Она проявляется в виде сильных болей в голове и сердце, отдышки, учащенного сердцебиения, нехватки воздуха, потоотделения и других симптомов. У пациентов с таким диагнозом наблюдается нарушение нормального кровообращения, которое приводит к развитию осложнений.

Гипертензивный и гипотензивный синдромы

Такие отклонения очень часто развиваются на фоне сотрясения мозга. При гипертензивном синдроме у больного наблюдается повышение внутричерепного давления из-за нехватки спинномозговой жидкости. Такое последствие сопровождается рядом неприятных симптомов и может привести к инсульту.

Стоит отметить, что многие нарушения не всегда поддаются лечению и сопровождают человека длительное время. К ним относится посткоммоционный синдром. Больному не помогают обезболивающие препараты, он страдает от приступов цефалгии и других неприятных симптомов. В таком случае врач прописывает наркотические болеутоляющие средства, которые нередко вызывают развитие серьезной зависимости.

Что следует делать для профилактики осложнений

Для снижения риска развития негативных последствий после перенесенной травмы головного мозга необходимо придерживаться следующих правил:

  • Своевременно оказать первую помощь при черепно-мозговой травме. Она включает в себя проведение искусственного дыхания при потере сознания больного, обеспечение ему полного покоя до приезда бригады скорой помощи.
  • Запрещается нагружать головной мозг. Сюда относятся просмотр телевизора, прослушивание музыки, чтение книг и т.д. После сотрясения пациент должен пребывать в полном покое в течение определенного времени (устанавливает лечащий врач, в зависимости от степени тяжести состояния).
  • Для того чтобы снизить вероятность отека головного мозга, в первое время запрещается употреблять много жидкости. Помимо этого, больному необходимо придерживаться определенной диеты после сотрясения.
  • Запрещается в течение 14 дней занимать сидячее положение, это поможет снизить риск развития нежелательных последствий.
  • Обязательно пить курс медикаментов, которые прописал врач.

После выздоровления необходимо пройти контрольный осмотр, который включает в себя УЗИ и МРТ головного мозга. Они позволяют установить возможные изменения в структуре органа или обнаружить патологии. В таком случае больному назначают дополнительное лечение.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Формы заболевания

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

  • нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
  • частичная или полная утрата воспоминаний;
  • жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
  • тошнота, рвота;
  • окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
  • дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышенная потливость ладоней, стоп;
  • неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
  • нистагм;
  • шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

  • ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
  • конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
  • антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Особенности сотрясения головного мозга у детей

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Диагностика

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
  • компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).
Читайте также:  Причины температуры при сотрясении мозга – что делать?

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Лечение сотрясения головного мозга

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

  • потеря сознания на 10 минут и дольше;
  • пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
  • очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
  • устойчивое нарушение сознания;
  • подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

  • анальгетики;
  • седативные препараты;
  • снотворные;
  • препараты, улучшающие мозговой кровоток;
  • ноотропы;
  • тонизирующие средства.

Поражение тканей мозга при сотрясении головного мозга носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения отсутствуют, целостность тканей не нарушается.

Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.

В то время как назначение ноотропов является наиболее частой практикой при восстановлении клеток мозга после сотрясения. Одним из самых эффективных препаратов, врачи считают Глиатилин. Глиатилин — это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений. Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

  • астенический синдром;
  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • снижение памяти;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения;
  • расстройства сна.

Прогноз

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Видео с YouTube по теме статьи:


К каким последствиям при отсутствии лечения может привести сотрясение мозга

Последствия сотрясения мозга проявляются непосредственно после травмы или спустя несколько лет. Они носят острый или хронический характер. Связаны с развитием сложнейших заболеваний, возникновением нарушений в двигательной, интеллектуальной сфере, расстройствами эмоционального плана.

Сотрясение головного мозга

Несложная травма, возникающая в результате удара головы при аварии, при драке, падении или выполнении спортивного упражнения, подчас вызывает изменение местоположение мозга в черепе. Серое вещество сталкивается с внутренней стенкой костей головы и возвращается на свое место. При этом некоторые нервные клетки не успевают за движением и растягиваются либо обрываются.

Читайте также по теме

В результате происходит:

  • нарушение питания клеток;
  • повреждение сосудов;
  • возникновение маленьких разрывов;
  • угнетение мозговой активности;
  • образование гематомы.

При сотрясении изменения носят обратимый характер, однако в особо тяжелых случаях и при отсутствии надлежащего лечения они ведут к негативным последствиям и вызывают тяжелые патологии.

Симптомы

Боли в голове, тошноту, бледность, расстройства сна относят к основным признакам сотрясения мозга. Тяжесть их проявления позволяет говорить о трех степенях травмы. Первая степень может характеризоваться краткой потерей сознания. Больной бледнеет, теряется во времени и на месте, перед глазами видит мушки. И речь, и движения сохранны. Обычно при таких симптомах мало кто задумывается над тем, чем опасно такое сотрясение мозга.

При следующей степени потеря сознания длится дольше. Больного рвет, он жалуется на нарушения зрения, слуха, ощущение оглушенности, заторможенность. Немеют конечности. Человек на какое-то время теряет контроль над происходящим, не понимает, где он находится и что с ним происходит.

При сильном сотрясении говорят о третьей степени. Происходит потеря сознания на долгое время. Придя в себя, человек не помнит, что произошло. Его тошнит, он жалуется на головокружение, слабость, может потерять равновесие. Появляется рвота, в ушах шумит, перед глазами возникает темнота. Иногда симптомы появляются не сразу. Например, при росте гематомы или отека после относительно стабильного состояния начинает сильно болеть голова, случаются обмороки.

Лечение

Для лечения сотрясения мозга применяются в основном медикаментозные препараты. Выбор тактики зависит от результатов диагностики, включающей проведение рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии, электроэнцефалографии. Больному показана консультация у окулиста. Лекарственные средства назначаются с учетом результатов диагностики.

Назначается комплексное лечение, которое включает препараты против:

  1. Головной боли и головокружения. Прежде всего, это Баралгин или Анальгин. При сильных, мучительных болевых ощущениях назначают Пенталгин, Медалгин, Максилган, Кеторолак, Танакан.
  2. Тошноты. Прописывают Церукал, Метоклопрамид. Лекарства используются только при наличии острых признаков тошноты и рвоты.
  3. Нарушения сна. Лечить расстройства нужно препаратами, имеющими в своем составе женьшень, эхинацею, элеутерококк. При бессоннице назначают Фенобарбитал. Успокоиться поможет Корвалол, пустырник.
  4. Психоэмоциональных расстройств. Используются Нозепам, Феназепам, Дормиплант.
  5. Повышение давления, возникновение отеков. Назначаются мочегонные препараты: Диакарб, Арифон, Верошпирон.
  6. Нарушения питания клеток головного мозга. Применяют Ноотропил, Пирацетам. В лечебных целях назначается Глицин.
  7. Ломкости и снижения эластичности сосудов. Используют Актовегин, Дексаметазон, Вазотропин.
  8. Авитаминоза и слабости. Показан прием фолиевой кислоты, витамина В, С, магний, фосфор. Назначают Центрум, Когитум, Витрум.
  9. Атеросклероза. Назначают Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин.

Последствия

Коммоция может иметь самые разные последствия. Причиной является само повреждение, неправильные действия сразу после травмы, неверно выбранная тактика лечения. Некоторые последствия сотрясения головного мозга проявляются сразу после контузии. Другие – в отдаленном будущем, когда о травме человек уже забыл.

К ранним относят посттравматическую энцефалопатию, менингит, посткоммоционный синдром. К отдаленным – эмоциональные нарушения, вегето-сосудистую дистонию, нарушения интеллекта, посттравматическую вестибулопатию, головные боли. Наиболее тяжелый характер имеют последствия, связанные с органическими поражениями.

Посттравматическая энцефалопатия

Патология скрывает комплекс расстройств, которые поражают мозг целиком или его отдельные области. Как правило, сопровождаются нарушениями памяти, мышления, поведения. Больной быстро переутомляется, становится импульсивным, слезливым. Стресс или сильное психическое напряжение приводит к агрессии, неврозам. Наблюдается дрожание конечностей, появляется шаркающая походка.

Изменения могут носить тяжелый характер с постепенным ухудшением функций мозга. Иногда симптомы проявляются не сразу, а через несколько лет. Некоторые исследователи считают, что посттравматическая энцефалопатия возникает у 60-70% людей, переживших тяжелую или средней тяжести травму.

Как и у любой формы энцефалопатии, для посттравматической характерны 3 степени тяжести. При легкой возникают незначительные нарушения, преимущественно связанные с повышенной утомляемостью, нарушениями сна, апатией. При средней появляется бессонница, депрессия, ухудшается мышление, память, возникают постоянные боли в голове. Тяжелая сопровождается судорогами, нарушениями вестибулярного аппарата, параличом, деменцией.

Менингит

Тяжелейшим последствием у человека, перенесшего сотрясение мозга, может быть воспаление оболочек мозга. Происходит оно из-за их заражения стафилококками, стрептококками, клебсиеллами и другими бактериями.

У людей с черепно-мозговой травмой менингит развивается в среднем в 3% случаев. Возникает при ударах мозга, переломах, ранениях. Очаги расположены в зонах поражения.

Механизм развития предполагает 2 пути. Возбудитель напрямую попадает в субарахноидальное пространство в результате открытой травмы, появившегося отека, застоя спинномозговой жидкости или хирургической операции. Проникает в оболочки он через измененные стенки сосудов.

Тяжелыми последствиями перенесенного менингита могут стать эпилепсия, гидроцефалия, деменция, смерть.

Посткоммоционный синдром

По данным исследователей, посткоммоционный синдром встречается у половины пострадавших от черепно-мозговой травмы. Характеризуется сильными болями в голове, нарушениями сна, плохим настроением, беспричинным беспокойством, быстрым накоплением усталости, рассеянностью. У больных отмечаются резкие перепады настроения, апатия, депрессия. У ребенка появляется плаксивость, склонность к капризам. Снижается устойчивость к алкоголю. Вегетативно проявляется ознобами, периодической потливостью, приступами сердцебиения.

Симптомы могут проявляться в течение полугода, но в 12% случаев признаки посткоммоционного синдрома наблюдаются до года. Нельзя провести прямое соотношение между тяжестью травмы и появлением этого осложнения. Исследователи также не могут точно объяснить природу его возникновения. Основной причиной является психогенная теория, однако примерно в 10% случаев у пациентов обнаруживают органические отклонения.

Основными факторами, которые приводят к появлению посткоммоционного синдрома, являются:

  1. Психоэмоциональные особенности. Тревожность, эмоциональная нестабильность, зацикливание на травме, плохое настроение, депрессия.
  2. Хронические заболевания. Вегето-сосудистая дистония, болезни желудочно-кишечного тракта, патологии крови.
  3. Социальные условия. Проблемы в обычной жизни, неустроенность приводят к заострению некоторых черт личности. Стремление получить выплаты по страховке.
  4. Действия медицинского персонала. Переоценка тяжести травмы и ее последствий.

Вегето-сосудистая дистония

Возникновение заболевания носит отсроченный характер. Признаки ВСД могут появиться у подростка или взрослого спустя несколько лет. Патология связана с нарушениями тонуса сосудов, часто появляется как последствие сотрясения мозга, перенесенного на ногах.

Симптомы заболевания разнообразны. Оно проявляется в нарушении сердечного ритма, повышенном сердцебиении, бледности кожных покровов, расстройствах сна, рассеянности, болях в голове, невозможности сконцентрироваться на чем-либо в течение долгого времени. У больных часто наблюдается повышенное или пониженное артериальное давление.

В психоэмоциональной сфере наблюдается раздражительность, склонность к паническим атакам, суициду. Больные могут испытывать апатию, депрессию.

Патология часто носит хронический характер.

Посттравматическая вестибулопатия

Синдром появляется из-за нарушений в работе вестибулярного аппарата. Характеризуется дезориентацией, тошнотой, шумом в ушах, головокружениями, не проходящими в течение длительного времени или возникающими внезапно без каких бы то ни было причин. Могут возникать эпизоды произвольного вращения глазами, тремор рук и ног. Больной может испытывать панические атаки.

Аналогичные признаки патологии могут проявляться и при других осложнениях коммоции, поэтому для разграничения заболевания требуется точная диагностика.

Эмоциональные нарушения

Изменения зависят от пораженной зоны мозга. Проявляются в обеднении эмоций, повышенной лабильности, появлении несвойственной человеку злобе, агрессии, ипохондрии. Основные признаки можно объединить в следующие нарушения:

  1. Аспонтанность и отсутствие собственной мотивации. При поражении левого полушария и лобной зоны у больного теряется мотивация.
  2. Эйфория. Появляется расторможенностью, беспечностью, болтливостью, непониманием необходимости соблюдения дистанции с окружающими людьми. Деятельность обусловлена случайными факторами.
  3. Гневливость. Патология характеризуется внезапными вспышками немотивированного гнева, агрессии. Основной причиной являются поражения в области лба или висков.
  4. Депрессия. Возникает преимущественно при ушибах правой височной зоны. Действия замедлены, на лице – печаль, грусть. Больной может быть тревожен, апатичен. Нарушение сопровождается ухудшением памяти, внимания.

Расстройства интеллекта

Основной причиной нарушения когнитивных функций является гибель нейронов в различных участках коры головного мозга. Человек теряет способность логически мыслить, анализировать события и свои действия, не может соотносить их с реальностью. Перестает воспринимать и понимать новую информацию.

Патология характеризуется снижением памяти – больной забывает целые события своей жизни, в других случаях – то, что только что делал.

Возникают сложности с концентрацией внимания. Страдает, обедняется речь.

Головные боли

После сотрясения мозга часто болит голова. Болевые ощущения возникают сразу или через некоторое время. Появляются из-за гематом, в этом случае боль возникает в строго определенном месте. При кровоизлияниях носит более обширный характер. Сопровождается судорогами, парезами.

По характеру боль может быть тупой, пульсирующей, навязчивой. Чаще появляется к вечеру, поражает шею, затылок. Сопровождается раздражительностью, повышенной утомляемостью, усиливается при плохой погоде, смене климата.

Читайте также:  Что делать, если после сотрясения мозга болит голова

Профилактика последствий

Осложнения могут иметь тяжелый характер. Появляются они, если вовремя не лечить сотрясение мозга, не следовать врачебным предписаниям, не соблюдать рекомендованный режим. Желательно избегать тяжелых нагрузок, стрессов, по крайней мере, в течение года. Справиться с последствиями поможет ЛФК, прогулки на природе.

Последствия сотрясения головного мозга, даже незначительного, могут существенно изменить образ жизни человека. Они связаны с нарушениями эмоциональной сферы, интеллекта. Вызывают деменцию, параличи. Справиться с ними поможет правильное лечение и соблюдение мер профилактики.

Последствия после сотрясения головного мозга

Нет людей, застрахованных от сотрясения (коммоции) мозга при черепно-мозговой травме (ЧМТ). Даже из-за легкого повреждения черепа, или травмирования мягких структур головы, сильно страдает головной мозг. Это нешуточное испытание для организма. Последствия сотрясения головного мозга могут наблюдаться в нарушении кислородного питания и связей мозговых отделов.

p, blockquote 2,0,0,0,0 –>

Слои тканей сдвигаются, кровообращение ухудшается, развиваются множественные ушибы, происходит кровоизлияние (ранение) мелких сосудов. Отсюда разрастаются гематомы, отеки, ушибы. Тяжелая мозговая травма крайне опасна. Жизненно важные участки главного органа нервной системы сильно повреждаются, возникает риск разрыва кровеносных сосудов. В такой ситуации человек моментально теряет сознание на неопределенное время и может впасть в кому.

p, blockquote 3,0,0,0,0 –>

Что собой представляет сотрясение мозга

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Говоря о мозговом сотрясении, зачастую подразумевают сильный удар головой о твердый предмет или поверхность. Подобные травмы случаются при аварии, падении, избиении, ушибе и прочих несчастных случаях. Последствия после сотрясения мозга разнообразны. Многое зависит от силы полученного удара, была ли при этом зафиксирована голова, находилась она в спокойном состоянии или в движении.

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

При серьезной ЧМТ происходят биохимические или биофизические процессы трансформации нейронов необратимого характера. Нарушается обмен веществ в мозговых клетках, происходит спазм сосудов. Удары ведут к изменению состава ликвора. Почти всегда при сотрясении человек теряет сознание. Чем тяжелей повреждение, тем дольше пострадавший пребывает в обморочном состоянии. К другим признакам коммоции относятся:

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

  • Кружение головы, учащение дыхания, нарушение равновесия, трудности при ходьбе, потеря ориентации в пространстве.
  • Краткосрочная утрата памяти. По скорости ее возвращения судят о тяжести сотрясения.
  • Приступы тошноты, зачастую кончающиеся рвотой.
  • Слишком расширившиеся или, наоборот, очень сузившиеся зрачки – верный признак коммоции. Последствия сотрясения головного мозга сказываются на нервных каналах, отвечающих за зрительные функции. По зрачкам определяют степень сотрясения. Если они плохо реагируют – сотрясение не сильное, если не реагируют вовсе – тяжелое. Когда реакция на свет появляется только в одном зрачке, значит задето одно из полушарий мозга.
  • Болевые ощущения при вращении глазами сразу после травмирования и в реабилитационном периоде.
  • У потерпевшего возникают проблемы со слухом, ощущается звон в ушах.
  • Человек, получивший серьезную травму головы, испытывает непреодолимую сонливость или, наоборот, он гиперактивен.
  • Сознание после удара путается, речь становится несвязной.

Неприятные симптомы, проявившиеся после ЧМТ, в будущем ослабевают или бесследно исчезают. Если последствия сотрясения головного мозга не уходят продолжительное время, значит, случилось серьезное мозговое расстройство. Это может быть отек, ушиб, гематома.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

p, blockquote 8,0,0,0,0 –>

Степени

Степень тяжести сотрясения подразделяют на несколько типов:

p, blockquote 9,0,1,0,0 –>

  • Легкая – пострадавший находится в бессознательном состоянии не больше 5 минут. У него бледнеет лицо, ослабевает или отсутствует тонус конечностей. Пульс способен как увеличиться, так и замедлиться. У некоторых пациентов случается рвота.
  • Средняя – больной находится без сознания 5-15 минут. Наблюдается утрата памяти, дезориентация в пространстве, тошнота, рвота, кружение головы, мышечная слабость, астенический синдром.
  • Тяжелая – потерпевший теряет сознание дольше, чем на 15 минут или впадает в кому.

Последствия

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Точно изучить все последствия, появляющиеся после сотрясения невозможно, поскольку область головного и спинного мозга недостаточно исследована учеными. Фактически человека, получившего серьезную травму, могут беспокоить остаточные симптомы, в корне меняющие его прежнюю жизнь.

p, blockquote 11,0,0,0,0 –>

Неожиданно может перемениться поведение и привычки, отказать какой-либо орган, возникнуть кратковременная амнезия. Это не полный список расстройств.

p, blockquote 12,0,0,0,0 –>

Последствия сотрясения бывают разными:

p, blockquote 13,0,0,0,0 –>

  • Нередко пострадавший мучается от головной боли (цефалгии), часто пребывает в плохом настроении.
  • Эмоциональный фон также меняется. Одни люди становятся неуравновешенными, вспыльчивыми и агрессивными, другие, наоборот, утрачивают ко всему интерес.
  • Нарушается сон, появляются фобии, панические атаки, свето- и звукобоязнь.
  • Потерпевший ощущает чрезмерную чувствительность к перепадам погоды.
  • В крайних случаях развивается клаустрофобия, паранойя.
  • Иммунитет ослабевает, организм теряет сопротивляемость к вирусам и бактериям.
  • Может развиться посттравматический эписиндром.
  • 70% переживших черепно-мозговую травму людей не могут переносить спиртное и запах табачного дыма. Организм их тяжело воспринимает.
  • Из расстройств нервной системы особенно ярко проявляются последствия сотрясения головного мозга в виде ухудшения памяти и внимательности.

Неврозы

p, blockquote 14,0,0,0,0 –>

Невротические расстройства вызываются отклонением в работе нейронов. Даже легкое сотрясение нарушает функции нервной системы:

p, blockquote 15,0,0,0,0 –>

  • Появляется необоснованный страх, тревожность.
  • Пострадавший неспособен сосредоточиться, заниматься учебой.
  • Возникает бессонница и мигрень.

Неврозы существенно мешают человеку полноценно жить в социуме. При прогрессирующем заболевании и отсутствии профессионального лечения, у человека начинается психоз. Его преследуют галлюцинации, он бредит наяву и буквально сходит с ума. В комплексе с медикаментами больному потребуется психологическая поддержка.

p, blockquote 16,0,0,0,0 –>

Если не лечить сотрясение мозга, в преклонном возрасте есть риск развития слабоумия, болезни Альцгеймера и других тяжелых заболеваний. И все это может произойти из-за ушиба головы, перенесенного в молодости.

p, blockquote 17,0,0,0,0 –>

Посттравматический эписиндром

Даже незначительное внешнее воздействие способно вызвать появление эпилептических судорог. При ЧМТ активизируются скрытые очаги, не проявляющиеся до этого. Первые эпиприступы проходят со слабо выраженными симптомами. На них обычно не обращают внимания, оставаясь без лечения долгое время.

p, blockquote 18,1,0,0,0 –>

Серьезный припадок может случиться в любое время и в любом месте. Больной, страдающий эпилепсией, быстро переутомляется, особенно при умственных нагрузках. Он становится метеозависимым, его постоянно мучают приступы цефалгии, Кроме этого, заболевание приносит душевные страдания. Зачастую посттравматическая эпилепсия развивается, когда повреждение головы произошло в теменной или височной зоне.

p, blockquote 19,0,0,0,0 –>

Осложнения

p, blockquote 20,0,0,0,0 –>

При сотрясении потерпевшему необходимо пройти стационарное, затем амбулаторное лечение. Если этого не сделать, возможны серьезные осложнения. К ним относятся:

p, blockquote 21,0,0,0,0 –>

  • Посттравматичная энцефалопатия – серьезная и коварная болезнь хронического характера. Последствия сотрясения головного мозга такого рода часто встречаются у боксеров, ежедневно переживающих механические удары в голову. Энцефалопатия проявляется изменением походки (шарканье, волоченье, шлепанье, нарушение равновесия). Человек словно заторможен, его речь тянется, слова трудно разобрать. Наблюдаются психические отклонения.
  • Патологии сосудистого тонуса. Боли в голове приобретают постоянный характер. Особенно они усиливаются при физических нагрузках.
  • Посткоммоционное расстройство – распространенное осложнение, возникающее после ЧМТ с потерей сознания. У пациента регулярно пульсирует, болит голова. Болезненные ощущения настолько сильные, что обезболивающие таблетки не помогают. Кроме мучительной цефалгии у пострадавшего наблюдается:
  • нарушения сна;
  • головокружение;
  • беспокойство;
  • страдает внимание, память;
  • нарушена координация движений.

Все это негативно влияет на работоспособность. Полностью излечиться от посткоммоционного последствия сотрясения практически невозможно. Больному могут выписать сильные болеутоляющие препараты, основанные на наркотических веществах. Но постоянно пить их нельзя. Психотерапия здесь не приносит хороших результатов.

p, blockquote 22,0,0,0,0 –>

Снизить риск осложнений можно, соблюдая все назначения врача. Достаточно придерживаться постельного режима, избегать волнений и раздражающих факторов, пить выписанные лекарства.

p, blockquote 23,0,0,0,0 –>

Первая помощь

В первую очередь следует вызвать скорую помощь.

p, blockquote 24,0,0,0,0 –>

  • С пострадавшего нужно снять сдавливающие грудь и шею вещи, мешающие свободному дыханию.
  • До приезда медиков больного укладывают горизонтально, и слегка приподнимают голову (если нет переломов черепа или позвоночного столба).
  • Когда человек лежит без сознания дольше 10 минут, необходимо сделать искусственное дыхание «рот в рот» или «рот в нос». Воздух при этом вдувают максимально резко, чтобы увеличилась или приподнялась грудная клетка. Количество вдуваний в минуту должно быть около 12 раз.
  • Если дыхательные пути закупорены, пострадавшего перекатывают на правый бок, голову укладывают к земле, немного запрокинув.

В больнице врач для исключения сопутствующих травм (трещин, переломов, смещения позвонков), направляет пациента на электроэнцефалографию и рентген. Когда диагноз подтвердится, врач назначит лечение, и расскажет, как нужно себя вести в период выздоровления. Первые несколько дней больному нельзя вставать с постели. Лучшим лекарством при сотрясении мозга является крепкий сон. Когда самостоятельно заснуть не удается, пациенту выписывают успокоительные средства.

p, blockquote 25,0,0,0,0 –>

Лечение после сотрясения

p, blockquote 26,0,0,0,0 –>

Последствия после сотрясения мозга могут быть в виде отека. Дабы он не произошел, приходится пить меньше жидкости. Чай, вода, кофе, включая фрукты и первые блюда, употребляются вдвое меньше. Диета должна быть основана на кисломолочных и растительных продуктах. Полезными будут апельсины, бананы, орехи. В течение двух недель после коммоции за руль садиться нельзя.

p, blockquote 27,0,0,1,0 –>

Невзирая на тяжесть ушиба, больным запрещено нагружать мозг:

p, blockquote 28,0,0,0,0 –>

  • Слушать музыку.
  • Смотреть телевизор.
  • Читать.
  • Пользоваться компьютером, ноутбуком, планшетом.

Из медикаментов назначают:

p, blockquote 29,0,0,0,0 –>

  • Болеутоляющие.
  • Седативные препараты.
  • Лекарства, повышающие тонус сосудов.

Медикаментозная терапия направлена на восстановление мозга, нормализацию его работы, улучшение кровообращения. Курс обычно длится 45-60 дней.

p, blockquote 30,0,0,0,0 –>

Если человеку после лечения не стало лучше, потребуется дополнительное обследование. Зачастую причиной плохого самочувствия является повреждение связок, соединяющих шейный позвоночный отдел с черепом. При таком диагнозе последствия после сотрясения мозга лечат физиотерапией. Отличным методом лечения выступает изометрия – комплекс упражнений, направленный на сокращение мышечных волокон и улучшения их структур. Через несколько недель состояние пациента становится лучше.

p, blockquote 31,0,0,0,0 –>

Также пациентам полезна гимнастика. Ее назначает врач индивидуально. Сначала разрабатывают дыхательную систему и мышцы. Затем приступают к активной части. Упражнения делают стоя и лежа. Пациентам рекомендуют много ходить пешком, тренировать память, точность, внимательность.

p, blockquote 32,0,0,0,0 –>

Профилактические меры

p, blockquote 33,0,0,0,0 –>

Большую часть травм и ушибов головы люди получают, занимаясь некоторыми видами спорта и в быту. В качестве профилактических мер можно принять к сведению некоторые рекомендации, дабы не узнать на своем опыте, что такое сотрясение мозга и его последствия.

p, blockquote 34,0,0,0,0 –>

  • При катании на велосипеде, роликах, горных лыжах, скейтборде обязательно надевать шлем.
  • Оберегать голову от падений и ударов при занятиях фристайлом, мотогонками, скелетоном, хоккеем, бейсболом, боевыми искусствами, регби-футболом и пр. Здесь требуется шлем и соответствующие защитные приспособления.
  • Не спеша ходить по кафелю, линолеуму, ламинату и прочим скользким покрытиям.
  • Не загромождать узкие коридоры и проходы мебелью, дабы по ним можно было свободно перемещаться в темноте.
  • При езде на автомобиле пристегивать ремень безопасности.
  • Быть предельно осторожным в ситуациях, угрожающих получением ЧМТ.

Предусмотреть все невозможно. Но следует помнить, что при травме головы с признаками сотрясения нельзя лечиться самостоятельно, выискивая народные рецепты и пачками глотая болеутоляющие таблетки. Получив квалифицированную помощь в больнице, пострадавшие не испытывают головной боли (в 99% случаев). Если коммоционное явление оставить без внимания, риск возникновения осложнений возрастает во много раз.

p, blockquote 35,0,0,0,0 –> p, blockquote 36,0,0,0,1 –>

Когда диагностировано сотрясение мозга, последствия такой травмы можно предотвратить, несмотря на ее тяжесть. После длительной терапии и реабилитационного периода пациенту необходимо ежегодно проходить магниторезонансную, компьютерную томографию, электроэнцефалографию для предупреждения развития нежелательных патологий.

Дата публикации: 10.04.2019

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.

Ссылка на основную публикацию