Симптомы, степени и причины сотрясения мозга

Признаки легкого сотрясения мозга

Симптомы сотрясения мозга легкой степени включают уменьшение скорости психомоторных реакций, расстройство функции внимания. Иногда наблюдаются негрубые нарушения способности к абстрагированию, адекватным суждениям и логическим выводам. В большинстве случаев расстройства обусловлены психогенными (психическими, психологическими, эмоциональными, но не физическими) факторами.

Характеристика легкого сотрясения мозга

Травмы в области головы часто становятся причиной инвалидности и летального исхода. Чаще повреждения мозгового вещества травматического характера у взрослых пациентов ассоциируются с автомобильными авариями, у детей – с подвижными играми, занятиями спортом, падением с высоты. Легкое сотрясение встречается с частотой 80% среди всех травматических повреждений в зоне головы.

В патогенезе нарушений, спровоцированных травмой головы, ведущее место отводится факторам резкого ускорения или торможения, которым подвергается мозговое вещество в результате столкновения головы с твердым объектом. Большие полушария отличаются отсутствием плотной фиксации, подвижностью. В момент удара по голове они приходят в круговращательное движение относительно мозгового ствола, который плотно соединен нервными корешками с основанием черепной коробки.

В результате подвижности больших полушарий повреждаются верхние отделы мозгового ствола и структур таламуса, что приводит к дисфункции ретикулярной формации (образование, пролегающее вдоль всей оси ствола). Ретикулярная формация состоит из ядер и разветвленной сети нейронов, обильно оснащенных аксонами и дендритами. Основные функции ретикулярной формации – активация корковых отделов мозга головы и контроль рефлекторной деятельности структур спинного мозга.

Повреждение структур ретикулярной формации клинически проявляется помрачением или потерей сознания. В момент травмы происходит кратковременное повышение значений внутричерепного давления. Сотрясение вещества головного мозга легкой степени не сопровождается изменением морфологической структуры ткани. На фоне травмы развиваются метаболические нарушения, что приводит к дисфункции мембран нейронов и расстройству течения физиологических процессов в нервной ткани.

Аутопсия часто показывает наличие аксональных повреждений (натяжение и разрыв аксонов вследствие стремительно нарастающего ускорения или торможения головы) диффузного типа у пациентов, перенесших ЧМТ, но умерших по другим причинам. В основе появления характерной симптоматики лежит микроваскулярное повреждение обратимого типа, частичное поражение нервной ткани в области гиппокампа и ретикулярной формации таламуса. Повреждение нервной ткани также обусловлено нейротоксическим действием возбуждающих нейромедиаторов (аминокислот).

Первые признаки и основные симптомы

Легкое сотрясение мозга сопровождается характерными признаками и симптомами, требует незамедлительного оказания первой помощи и корректного лечения. Сложность диагностики состоит в быстром регрессе симптомов при легком сотрясении головного мозга. Информация о состоянии сознания пациента в момент травмы носит субъективный характер. Обычно сведения предоставляет сам пациент, который может забыть об эпизоде потери сознания или напротив симулировать его. Признаки легкого сотрясения мозга:

  • Помрачение, спутанность сознания.
  • Потеря сознания кратковременного типа (не дольше 20 мин).
  • Посттравматическая амнезия продолжительностью не дольше 24 часов.

Амнезия может отсутствовать. Чаще развивается по антероградному типу (нарушение воспоминаний о недавно запомненных сведениях). Амнезия не всегда бывает истинной. Нередко провалы в памяти связаны с алкогольным опьянением, перенесенным стрессом, приемом препаратов с седативным действием. Симптомы легкого сотрясения мозга у взрослого в острый период включают:

  1. Боль в области головы.
  2. Головокружение, ощущение вращения, раскачивания тела.
  3. Шум, звон в ушах.
  4. Повышенную чувствительность к световым и звуковым раздражителям.
  5. Судорожный приступ единичного, кратковременного типа (редко).

Головная боль при сотрясении легкой степени обычно длится не дольше 24 часов. Судорожный приступ редко возникает сразу после удара головой, не требует назначения противосудорожной терапии. У женщин нарушения когнитивной и поведенческой сферы выявляются чаще, чем у мужчин. К поздним симптомам после перенесенного микросотрясения мозга относят повышенную утомляемость, общую слабость, ухудшение работоспособности, расстройство сна (сонливость днем, бессонница ночью).

Эмоциональные расстройства включают тревожный невроз, эмоциональную лабильность (частые, неожиданные перепады настроения), депрессивное состояние, редко агрессию. Тревожность и депрессивные расстройства выявляются у 30% пациентов. Депрессия может длиться до 6 месяцев, что коррелирует с риском развития суицидальных настроений. Больные жалуются на ухудшение памяти, невозможности концентрировать внимание, замедление и ухудшение мыслительной деятельности.

К признакам сотрясения головного мозга легкой степени у взрослого человека не относится наличие неврологической симптоматики очагового типа. При появлении очаговой неврологической симптоматики (устойчивая, интенсивная боль в области головы, сопровождающаяся повторными приступами рвоты, обмороки, двоение в глазах, эпилептические припадки) устанавливают причину нарушений и ставят другой диагноз.

С этой целью проводят инструментальное исследование в формате МРТ или КТ. Показанием для проведения дополнительной инструментальной диагностики служат такие симптомы, как оценка состояния больного по шкале Глазго ниже 15 баллов, изменение поведения и психического статуса любой степени выраженности.

Основные симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка: слабость, апатия, потеря пространственной ориентации и во времени, болезненные ощущения в области головы. Проявления зависят от возраста ребенка. Грудные дети часто срыгивают, у них наблюдается ухудшение аппетита, беспричинный плач, беспокойство, бледность кожных покровов.

Признаки легкого сотрясения мозга у ребенка старшего возраста включают головную боль, потерю сознания малой продолжительности, нарушение двигательной координации, нередко тошноту, сопровождающуюся рвотой. Возможно появление неврологической симптоматики (заторможенность, зрительная дисфункция, спутанность, помрачение сознания, несвязная речь).

Способы диагностики

Чтобы определить характер и степень нарушений, применяют такие методы, как КТ и МРТ. В ходе диагностического исследования в формате КТ выявляются нарушения – очаги кровоизлияния, повреждение паренхимы (нервной ткани), переломы костных структур черепа. Компьютерная томография считается наиболее информативным методом выявления показаний для неотложного хирургического вмешательства.

Другие преимущества КТ: возможность провести обследование пациентов, пребывающих в состоянии психомоторного возбуждения, быстрое получение результатов. Нейровизуализация в обязательном порядке показана пациентам:

  • Детям младше 16 лет.
  • Пациентам с признаками интоксикации.
  • Пациентам с размытой, стертой клинической картиной.
  • Пациентам, принимающим антикоагулянты на постоянной основе (в рамках программы лечения хронических сосудистых патологий).

При слабом сотрясении мозга изменения в структуре мозгового вещества обнаруживаются в 15% случаев. Если при первичном осмотре пациента наблюдается неврологическая симптоматика очагового типа, морфологические изменения в нервной ткани выявляются с частотой 50% случаев.

Исследование в формате МРТ отличается большей чувствительностью к выявлению аксонального повреждения диффузного типа, изменения структуры паренхимы, гематом субдуральной (под твердой мозговой оболочкой) локализации. В ходе МРТ выявляются геморрагические нарушения, которые ассоциируются с аксональными повреждениями.

Методы лечения

Как лечить легкое сотрясение мозга, расскажет врач-невролог. Обычно пациент находится под врачебным наблюдением в стационаре несколько дней, затем он направляется домой. Больному показан постельный режим. В остром периоде проводится симптоматическое лечение. У большинства пациентов регресс симптоматики (боль в области головы, головокружение) происходит без лечения в течение нескольких дней. В некоторых случаях восстановительный период занимает больше времени – несколько недель.

Скорость восстановления коррелирует с тяжестью полученной травмы, возрастом и общим состоянием здоровья пациента. У больных молодого возраста, у которых продолжительность потери сознания составляла не дольше нескольких секунд, обычно полное восстановление происходит в течение 1-2 недель. У пациентов в возрасте старше 50 лет восстановительные процессы протекают медленно, выздоровление может быть неполным. Факторы, влияющие на процесс восстановления:

  1. Соматические заболевания и психические расстройства в анамнезе.
  2. Злоупотребление алкогольными напитками.
  3. Рентные установки (готовность к получению выгоды, связанной с неблагоприятным положением – страховка, пособие по инвалидности, медицинский уход, повышенное внимание близких людей).

Медицинские наблюдения показывают существенную разнородность клинических проявлений у пациентов, перенесших эпизод сотрясения мозга легкой степени. Травма в области головы – значимый стрессовый фактор, который может спровоцировать серьезные последствия в дальнейшем.

Оказание первой помощи

Если при легком сотрясении мозга пациент потерял сознание, нужно делать следующее: повернуть его на бок, подложить под голову подушку или валик, если наблюдается покраснение кожных покровов лица, что указывает на прилив крови к черепу. Если кожа лица бледная, приподнимают ноги, подложив под них объемную опору.

Голову в любом случае поворачивают на бок, чтобы предотвратить обструкцию (закупорку) дыхательных путей в случае рвоты. Если наблюдается отсутствие дыхания и сердечной деятельности, делают массаж сердца. При легком ушибе головы без потери сознания выполняют действия:

  1. Укладывают в лежачее положение, повернув голову на бок.
  2. Разговаривают с пострадавшим, если его клонит ко сну, не давая уснуть (может развиться кома).
  3. Выясняют обстоятельства получения травмы, чтобы предоставить детальную информацию врачу.

Первая помощь предполагает поддержание больного в состоянии покоя и приложение к месту ушиба холодного компресса, льда (замороженные продукты), обернутого мягкой тканью, полотенцем. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Врачи осмотрят пациента, определят, чем его лечить и нуждается ли он в госпитализации.

Медикаментозная терапия

Терапия при небольшом сотрясении мозга предполагает устранение симптомов – головной боли, нарушения сна, раздражительности и беспокойства. Важное терапевтическое направление – восстановление функций мозга. Лечение при легком сотрясении мозга включает прием фармацевтических препаратов:

  • Анальгетики (для устранения болевого синдрома).
  • Вестибулолитики (для устранения вестибулярных расстройств – головокружения, нарушения двигательной координации).
  • Транквилизаторы, антидепрессанты (для борьбы с тревожными расстройствами и депрессией).
  • Антиконвульсанты (для устранения судорожного синдрома).
  • Гипнотики (для борьбы с нарушениями сна).

Препараты кальция и магния, регуляторы кислотно-щелочного баланса и клеточного метаболизма, витамины группы B показаны при вегетативной дистонии. Врач определит, какие лекарства должен принимать пациент, что обусловлено необходимостью проведения комплексной терапии с учетом клинических проявлений. Психотерапия относится к вспомогательным методам лечения.

Возможные последствия

Последствия легкого сотрясения мозга чаще носят функциональный характер. Ушиб головы может спровоцировать разрыв сосудов, питающих головной мозг, и образование внутричерепной гематомы с возникновением неврологической симптоматики. Субдуральная гематома относится к угрожающим жизни состояниям.

Легкое сотрясение головы может спровоцировать периодически возникающий судорожный синдром, подверженность инфекционным и вирусным болезням, что позволяет сделать вывод о необходимости корректного лечения при травме черепа любой степени тяжести.

Легкое сотрясение может стать причиной хронических болей в зоне головы, ухудшения памяти, поведенческих и психических расстройств. В патогенезе посттравматических нарушений психоневрологической сферы ведущую роль играет психогенный фактор.

Сотрясение мозга легкой степени сопровождается кратковременной потерей сознания и головной болью, приводит к нарушению функций мозга. Корректное лечение поможет избежать нежелательных последствий.

Сотрясение головного мозга

Сотрясение головного мозга (лат. commocio cerebri) – это закрытая черепно-мозговая травма (ЧМТ) легкой степени, не влекущая существенных отклонений в функционировании головного мозга и сопровождающаяся преходящей симптоматикой.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев. Установление диагноза довольно проблематично, часты случаи как гипер-, так и гиподиагностики.

Гиподиагностика сотрясения головного мозга обычно связана с госпитализацией пациентов в педиатрические стационары, хирургические отделения, отделения интенсивной терапии и т. д., когда персонал не может с высокой степенью вероятности верифицировать заболевание из области нейротравмы. Кроме того, необходимо учитывать, что около трети пациентов получают повреждения, будучи под воздействием чрезмерных доз алкоголя, не оценивая адекватно тяжесть своего состояния и не обращаясь за специализированной медицинской помощью. Частота ошибок диагностирования в данном случае может достигать 50%.

Гипердиагностика сотрясения головного мозга обусловлена, в большей степени, аггравацией и попыткой симулировать болезненное состояние по причине отсутствия однозначных объективных диагностических критериев.

Поражение тканей мозга при данной патологии носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения при сотрясении мозга отсутствуют, целостность тканей не нарушается. Отмечается временное ухудшение межнейронального взаимодействия за счет изменений функционирования на клеточном и молекулярном уровнях.

Причины и факторы риска

Сотрясение мозга как патологическое состояние является следствием интенсивного механического воздействия:

  • прямого (ударная травма головы);
  • опосредованного (инерционная или травма ускорения).

Вследствие травмирующего воздействия массив головного мозга резко смещается относительно полости черепа и оси тела, происходит повреждение синаптического аппарата и перераспределение тканевой жидкости, что является морфологическим субстратом характерной клинической картины.

Наиболее частые причины сотрясения мозга:

  • дорожно-транспортные происшествия (непосредственный удар головой или резкое инерционное изменение положения головы и шеи);
  • бытовой травматизм;
  • травмы на производстве;
  • спортивные травмы;
  • криминальные случаи.

Формы заболевания

Сотрясение головного мозга традиционно рассматривается как самая легкая форма ЧМТ и не квалифицируется в соответствии со степенями тяжести. На формы и виды заболевание также не подразделяется.

Трехстепенная классификация, широко применявшаяся в прошлом, в настоящее время не используется, поскольку в соответствии с предложенными критериями в качестве сотрясения часто ошибочно диагностировался ушиб головного мозга.

Стадии

В течении заболевания принято выделять 3 базисных стадии (периода):

  1. Острый период, продолжающийся с момента травмирующего влияния с развитием характерной симптоматики до стабилизации состояния пациента, у взрослых в среднем от 1 до 2 недель.
  2. Промежуточный – время от стабилизации нарушенных функций организма в общем и головного мозга в частности, до их компенсации или нормализации, продолжительность его обычно составляет 1-2 месяца.
  3. Отдаленный (резидуальный) период, в котором происходит выздоровление пациента либо возникновение или прогрессирование вновь возникших неврологических заболеваний, обусловленных предшествующей травмой (длится 1,5–2,5 года, хотя в случае прогредиентного формирования характерной симптоматики длительность его может быть неограниченна).

В остром периоде значительно нарастает скорость протекания обменных процессов (так называемый пожар обмена) в поврежденных тканях, запускаются аутоиммунные реакции по отношению к нейронам и клеткам-спутницам. Интенсификация обмена достаточно скоро приводит к формированию энергетического дефицита и развитию вторичных нарушений мозговых функций.

Смертность при сотрясении головного мозга не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Промежуточный период характеризуется восстановлением гомеостаза либо в стабильном режиме, что является предпосылкой к полному клиническому выздоровлению, либо за счет чрезмерного напряжения, что создает вероятность формирования новых патологических состояний.

Благополучие отдаленного периода сугубо индивидуально и определяется резервными возможностями ЦНС, наличием дотравматической неврологической патологии, иммунологическими особенностями, наличием сопутствующих заболеваний и другими факторами.

Симптомы сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения головного мозга представлены совокупностью общемозговых симптомов, очаговой неврологической симптоматики и вегетативных проявлений:

  • нарушения сознания длительностью от нескольких секунд до нескольких минут, степень выраженности которых варьирует в широких пределах;
  • частичная или полная утрата воспоминаний;
  • жалобы на разлитую головную боль, эпизоды головокружения (связанные с головной болью или возникающие изолированно), звон, шум в ушах, чувство жара;
  • тошнота, рвота;
  • окулостатический феномен Гуревича (нарушение статики при определенных движениях глазных яблок);
  • дистония сосудов лица («игра вазомоторов»), проявляющаяся чередующейся бледностью и гиперемией кожи и видимых слизистых оболочек;
  • повышенная потливость ладоней, стоп;
  • неврологические микросимптомы – легкая, быстро проходящая асимметрия носогубных складок, углов рта, положительная пальценосовая проба, незначительное сужение или расширение зрачков, ладонно-подбородочный рефлекс;
  • нистагм;
  • шаткость походки.

Нарушения сознания имеют разную выраженность – от оглушения до сопора – и проявляются полным отсутствием или затруднением контакта. Ответы чаще однословные, короткие, следуют с паузами, через некоторое время после заданного вопроса, иногда требуется повторение вопроса или дополнительная стимуляция (тактильная, речевая), иногда отмечаются персеверации (настойчивое, многократное повторение фразы или слова). Мимика обеднена, пострадавший апатичен, вял (иногда, наоборот, отмечается чрезмерное двигательное и речевое возбуждение), ориентирование во времени и месте затруднено или невозможно. В ряде случаев пострадавшие не помнят или отрицают факт потери сознания.

Частичная или полная потеря воспоминаний (амнезия), нередко сопровождающая сотрясение мозга, может различаться по времени возникновения:

  • ретроградная – потеря воспоминаний об обстоятельствах и событиях, имевших место до травмы;
  • конградная – утрачивается отрезок времени, соответствующий травме;
  • антероградная – отсутствуют воспоминания, произошедшие непосредственно после травмы.

Нередко наблюдается сочетанная амнезия, когда пациент не может воспроизвести ни предшествующие сотрясению мозга, ни последовавшие за этим события.

Активные симптомы сотрясения головного мозга (головная боль, тошнота, головокружение, ассиметрия рефлексов, болезненность при движении глазных яблок, нарушения сна и т. д.) у взрослых пациентов сохраняются до 7 суток.

Особенности сотрясения головного мозга у детей

Признаки сотрясения головного мозга у детей более показательны, клиническая картина бурная и стремительная.

Особенности протекания заболевания в данном случае обусловлены выраженными компенсаторными возможностями ЦНС, эластичностью структурных элементов черепной коробки, неполной кальцификацией швов.

Сотрясение головного мозга у детей дошкольного и школьного возрастов в половине случаев протекает без потери сознания (или оно восстанавливается в течение нескольких секунд), превалирует вегетативная симптоматика: изменение окраски кожных покровов, тахикардия, учащение дыхания, выраженный красный дермографизм. Головная боль чаще локализуется непосредственно в месте травмы, тошнота и рвота возникают сразу же или в течение первого часа после травмы. Острый период у детей укорочен, длится не более 10 дней, активные жалобы купируются в течение нескольких суток.

У детей первого года жизни характерными признаками легкой черепно-мозговой травмы являются срыгивания или рвота как во время кормления, так и без связи с приемом пищи, отмечаются беспокойство, нарушения режима «сон-бодрствование», плач при изменении положения головы. Ввиду незначительной дифференциации центральной нервной системы возможно бессимптомное течение.

Диагностика

Диагностика сотрясения головного мозга трудна по причине бедности объективных данных, отсутствия специфических признаков и основывается преимущественно на жалобах пациента.

Одним из основных диагностических критериев заболевания является регресс симптоматики в течение 3–7 дней.

В структуре нейротравмы на сотрясение головного мозга приходится от 70 до 90% всех случаев.

С целью дифференциации возможного ушиба головного мозга проводятся следующие инструментальные исследования:

  • рентгенография костей черепа (отсутствие переломов);
  • электроэнцефалография (диффузные общемозговые изменения биоэлектрической активности);
  • компьютерная или магниторезонансная томография (отсутствие изменений в плотности серого и белого вещества головного мозга и структуре ликворосодержащих внутричерепных пространств).

Проведение люмбальной пункции при подозрении на травму головного мозга противопоказано по причине неинформативности и угрозы здоровью пациента в связи с возможной дислокацией ствола головного мозга; единственным показанием к ней является подозрение на развитие посттравматического менингита.

Читайте также:  Можно ли при сотрясении мозга пить алкоголь

Лечение сотрясения головного мозга

Пациенты с сотрясением головного мозга подлежат госпитализации в профильное отделение, в основном для уточнения диагноза и динамического наблюдения (сроки госпитализации составляют 1–14 и более суток в зависимости от тяжести состояния). Наиболее пристальное внимание вызывают пациенты со следующими симптомами:

  • потеря сознания на 10 минут и дольше;
  • пациент отрицает потерю сознания, но имеются подтверждающие данные;
  • очаговая неврологическая симптоматика, осложнившая ЧМТ;
  • судорожный синдром;
  • подозрение на нарушение целостности костей черепной коробки, признаки проникающего ранения;
  • устойчивое нарушение сознания;
  • подозрение на перелом основания черепа.

Основным условием благоприятного разрешения заболевания является психоэмоциональный покой: до восстановления не рекомендован просмотр телевизора, прослушивание громкой музыки (особенно через наушники), видеоигры.

В большинстве случаев не требуется агрессивного лечения сотрясения головного мозга, фармакотерапия носит симптоматический характер:

  • анальгетики;
  • седативные препараты;
  • снотворные;
  • препараты, улучшающие мозговой кровоток;
  • ноотропы;
  • тонизирующие средства.

Поражение тканей мозга при сотрясении головного мозга носит диффузный, распространенный характер. Макроструктурные изменения отсутствуют, целостность тканей не нарушается.

Назначение теофиллинов, магния сульфата, диуретиков, витаминов группы В не оправдано, поскольку данные препараты не обладают доказанной эффективностью в терапии сотрясения головного мозга.

В то время как назначение ноотропов является наиболее частой практикой при восстановлении клеток мозга после сотрясения. Одним из самых эффективных препаратов, врачи считают Глиатилин. Глиатилин — это оригинальный ноотропный препарат центрального действия на основе холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС). Благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга после повреждений. Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

Возможные осложнения и последствия сотрясения головного мозга

Наиболее часто диагностирующимся последствием сотрясения головного мозга является посткоммоционный синдром. Это состояние, развивающееся на фоне перенесенной ЧМТ и проявляющееся спектром субъективных жалоб пациента при отсутствии объективных расстройств (в течение полугода после сотрясения мозга дебютирует приблизительно у 15–30% пациентов).

Основными симптомами посткоммоционного синдрома являются головная боль и приступы головокружений, сонливость, угнетенное настроение, онемение конечностей, парестезии, эмоциональная лабильность, снижение памяти и концентрации внимания, раздражительность, нервозность, повышенная чувствительность к свету, шуму.

Также следствием перенесенной легкой черепно-мозговой травмы могут стать следующие состояния, обычно купирующиеся в течение нескольких месяцев после разрешения заболевания:

  • астенический синдром;
  • соматоформная вегетативная дисфункция;
  • снижение памяти;
  • эмоциональные и поведенческие нарушения;
  • расстройства сна.

Прогноз

Пациентам, перенесшим сотрясение головного мозга, в течение года рекомендовано диспансерное наблюдение у невролога.

Смертность при данной патологии не фиксируется, активная симптоматика благополучно разрешается в течение 2-3 недель, после чего пациент возвращается к привычному режиму трудовой и социальной активности.

Видео с YouTube по теме статьи:


Признаки сотрясения мозга у взрослого человека через несколько минут, часов, дней после удара. Первая помощь, лечение, препараты, последствия

Сотрясение мозга считается легкой травмой головы, которая при этом может привести к большому количеству отдаленных осложнений при отсутствии правильного лечения. Признаки данного состояния у взрослого человека требуют внимательного отношения и своевременного вмешательства специалиста.

Сотрясение относят к формам закрытой черепно-мозговой травмы. Считается, что оно приводит к обратимому нарушению связей между нейронами. Во многих случаях при сотрясении человек теряет сознание, а затем жалуется на боли в голове и головокружение.

Происходящий при этом контакт костей черепа с веществами головного мозга приводит к следующим последствиям:

  • изменение некоторых свойств клеток головного мозга;
  • разобщение существующих между синапсами связей (что может привести к ряду функциональных нарушений);
  • патологическое воздействие на вещество головного мозга.

Причины сотрясения головного мозга

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека обычно проявляются при очаговых ушибах, ударах или неосторожных движениях.

Чаще всего это происходит:

  • при спортивных травмах;
  • несчастных случаях на производстве или в бытовых условиях;
  • во время ДТП;
  • при криминальных обстоятельствах.

Признаки и степени тяжести

В зависимости от симптоматики и тяжести состояния, выделяются следующие степени сотрясения:

  1. Легкая. У человека не нарушено сознание, но может наблюдаться незначительная дезориентация, чувство тошноты, головокружение в течение 20 мин. В некоторых случаях наблюдается кратковременная гипертермия. Затем самочувствие стабилизируется.
  2. Средняя. Человек остается в сознании, но сталкивается с головной болью, головокружением, тошнотой и потерей ориентации. Симптомы сохраняются на протяжении более 20 мин. Характерна краткосрочная амнезия, при которой чаще происходит забывание нескольких минут событий.
  3. Тяжелая. Всегда наблюдается потеря сознания, чаще всего с ретроградной потерей памяти. После получения травмы пострадавшего беспокоят головокружение, нарушение сна и аппетита и другие патологические симптомы, которые сохраняются продолжительное время.

Важно учитывать, что даже небольшой ушиб способен привести к этой ситуации, то есть сам факт произошедшего травмирования говорит о вероятности сотрясения.

К основным признакам принадлежат:

  • похожая на пульсацию боль в голове;
  • появление шума в ушах;
  • нарушение ясности сознания;
  • чувство слабости;
  • замедление речи, ее бессвязность;
  • головокружение, спровоцированное нарушением кровотока в вестибулярном аппарате;
  • раздвоение в глазах, болезненные ощущения при попытках читать;
  • тошнота, однократный случай рвоты;
  • рост восприимчивости к шуму (даже не очень громкие звуки начинают раздражать);
  • светобоязнь (непривычно резкая реакция на стандартную степень освещенности);
  • ухудшение координации движений.

Для выявления сотрясения можно провести быстрый тест, предложив пострадавшему не глядя коснуться носа указательным пальцем руки в положении стоя.

Второй вариант: перемещаться маленькими шагами по ровной линии вслепую, с направленными вверх руками. Обе проверки нельзя производить самостоятельно, так как есть риск получения повторной травмы.

Диагностика

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека позволяют врачу поставить диагноз на основе клинической картины. Уточняется, имел ли место удар головой или по голове и потеря сознания.

Также учитываются следующие особенности:

  • в течение первых часов может наблюдаться незначительное изменение ширины зрачков в сторону уменьшения или увеличения, а их восприимчивость к свету остается нормальной;
  • болезненные ощущения при переводе взгляда;
  • при попытке отвести глаза в крайние положения начинается непроизвольное дрожание;
  • неустойчивость в позе Ромберга;
  • небольшое напряжение мышц затылка (обычно сходит «на нет» спустя 3 дня);
  • наличие асимметрии кожных и сухожильных рефлексов (изменчивый признак).

Сотрясение диагностируется, опираясь на жалобы пациента, собранную информацию о происшествии и сроке, на протяжении которого отсутствовало сознание, осмотра специалиста-невролога и назначенных им анализов.

Большое значение имеет продолжительное наблюдение пострадавшего, так как более серьезные патологии могут проявляться очень схожими признаками. Если диагноз был поставлен верно, то отклонения, которые были изначально выявлены, полностью проходят спустя 3-7 дней.

Если была получена черепно-мозговая травма, в обязательном порядке проводится рентгеновское исследование, благодаря которому можно выявить переломы черепа. Скрытые травмы мозга можно исключить с помощью изучения состояния глазного дна, эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

МРТ и КТ не позволяют выявить какие-либо нарушения, способные возникнуть в структуре тканей, поэтому наилучшим из современных методов диагностики считается нейровизуализация. Она позволяет обнаружить отечность или кровоизлияния, и в этом случае лечить следует ушиб, а не сотрясение.

Первая помощь

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют срочного вызова скорой помощи, особенно если произошла потеря сознания. Следует сразу поместить человека на правую сторону, на достаточно твердую ровную поверхность, согнув его конечности.

Голову при этом нужно направить вверх и слегка вбок, это поможет избежать захлебывания и гарантирует возможность нормального дыхания.

Если имеется кровотечение, по возможности накладывается кровоостанавливающая повязка. Если человек остался в сознании или уже очнулся, его нужно уложить в горизонтальное положение со слегка приподнятой головой, помогать ему оставаться в состоянии бодрствования.

Любому пострадавшему следует обратиться в травмпункт, даже если состояние кажется полностью нормальным и стабильным. Врач-травматолог может направить на осмотр к узкому специалисту или госпитализировать в отделение неврологии с целью проведения тщательной диагностики.

В ситуации, когда пострадавший не реагирует на внешние раздражители, и невозможно с достаточной точностью определить, какой степени тяжести травму он получил, лучше не пытаться трогать и переворачивать его. В то же время, если имеются факторы, которые могут угрожать его жизни, следует их устранить, пока едут врачи скорой помощи.

Признаки сотрясения мозга у взрослого человека требуют внимательного отношения к пострадавшему.

Противопоказано предпринимать следующие меры в процессе оказания доврачебной помощи:

  • попытки привести человека в чувство путем физического воздействия или шума;
  • прикладывание к травмированной части головы компрессов и примочек;
  • применение обезболивающих лекарственных препаратов;
  • перемещение или транспортирование больного, если есть угроза жизни, ухудшение состояния;
  • создание суеты и беспокойства вокруг пострадавшего;
  • предложение больному питья или еды (может привести к рвоте или усугубить проявление симптомов).

Когда прибудет бригада врачей, следует рассказать медикам все о совершенных наблюдениях, произошедших событиях, проявляющихся у пострадавшего симптомов сотрясения. Благодаря этому специалисты смогут сэкономить время на диагностирование и выбрать наиболее правильное лечение.

Лечение сотрясения головного мозга

Вне зависимости от того, кажется ли повреждение незначительным, нужно отвезти пострадавшего в стационар. Пациенты, переживающие острый период патологии, проходят терапию в отделении нейрохирургии. Важнейшим аспектом является соблюдение постельного режима.

С учетом клинического течения, рекомендуемое время отдыха может быть увеличено. Если осложнения отсутствуют, пострадавшего выписывают из стационара примерно через неделю, но амбулаторное лечение должно продолжаться до 2 недель.

После такой травмы человеку нужен нормальный отдых и сон, избегание нагрузок любого рода (в том числе связанных с перегрузкой психики), особенно в течение первых нескольких дней.

Если пострадавший не занимался самолечением, не игнорировал рекомендации врача, а лечение было начато своевременно, в подавляющем числе случаев ситуация заканчивается полным восстановлением здоровья и возвращением работоспособности.

В то же время, у некоторых пациентов на протяжении длительного срока сохраняются некоторые остаточные последствия сотрясения.

В их числе чаще всего отмечаются:

  • повышенная раздражительность и утомляемость;
  • ухудшение способности к концентрации;
  • проблемы с памятью;
  • расстройства депрессивного характера;
  • нарушения сна;
  • боли в голове.

Головные боли — главный признак сотрясения мозга

Описанные проявления обычно смягчаются после 12 месяцев с момента травмы, но в редких случаях они сохраняются, продолжая проявлять себя в течение всей жизни.

Терапия лекарственными средствами считается второстепенной, но ее назначают всем пострадавшим с целью скорейшего восстановления, общего укрепления здоровья, нивелирования симптомов и предотвращения возможных осложнений.

Препараты для лечения

Медикаментозное лечение при сотрясении головного мозга включает препараты следующих групп:

  • Обезболивающие препараты.
  • Ноотропные средства.
  • Вазотропные средства.
  • Диуретики.
  • Седативные препараты.
  • Транквилизаторы.
  • Витамины.

В качестве медикаментов обычно выбираются препараты, снижающие болезненные ощущения в области черепа, улучшающие кровообращение головного мозга, избавляющие от тошноты и головокружения.

Одновременно с этим могут применяться лекарства с нейропротекторными свойствами, способные улучшить работу мозга. В некоторых ситуациях показаны снотворные и успокоительные. В процессе реабилитации врач может прописать ноотропы и общеукрепляющие средства.

Примером оригинального ноотропного препарата центрального действия является Глиатилин. В его основе лежит холина альфосцерата, который улучшает состояние центральной нервной системы (ЦНС), благодаря фосфатной форме, он быстрее проникает в головной мозг и лучше усваивается. Также холина альфосцерат оказывает нейропротекторное действие и ускоряет процесс восстановления клеток мозга при любой стадии сотрясения.

Глиатилин улучшает передачу нервных импульсов, положительно влияет на пластичность мембран нейронов, а также на функции рецепторов.

При головокружении врачи обычно назначают растительные экстракты гинкго билоба или беладонны, эрготоксин. В качестве успокоительных средств могут использоваться пустырник или валериана.

Бессонница, при наличии показаний, лечится Фенозепамом, Медазепамом или Оксазепамом. Сотрясение 3 степени тяжести требует проведение сосудисто-нейрометаболической терапии с применением препаратов магния и антиоксидантов.

В течение 1 месяца после сотрясения рекомендуется отказаться от тяжелого физического труда и ограничить любые занятия спортом. Категорически противопоказано нарушение режима сна и отдыха. Следует максимально сократить пребывание за монитором ПК и просмотр телевизионных программ. Полезно прослушивание спокойной музыки без использования наушников.

Последствия, возможные осложнения и прогноз

В большинстве случаев ранняя симптоматика сходит «на нет» в течение 2-3 дней, иногда – нескольких недель, но иногда сохраняется на протяжении длительного периода времени и сопровождается осложнениями. Примерно в 10-20% случаев признаки травмы сохраняются в течение 2-3 месяцев.

Большое влияние на период восстановления может оказать общее состояние здоровья пациента, а также его возраст. У людей старше 55 лет на выздоровление уходит более длительный период, чем у более молодых.

Ряд факторов, способных осложнить ситуацию, включает в себя:

  • нарушения психики в анамнезе;
  • затяжное депрессивное состояние;
  • избыточное употребление алкоголя, злоупотребление курением табака;
  • стрессовое состояние;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Произошедшее однажды сотрясение мозга может повлиять на физическую и умственную активность человека, привести к потере временной памяти. Если запустить состояние, симптомы могут сохраняться и периодически проявлять себя до 3 лет и более.

Признаки сотрясения мозга, проявляющиеся у взрослого человека, как и тяжесть полученного повреждения, могут оказать влияние на дальнейшее состояние здоровья. Если травма была неоднократной, это может привести к расстройству, которое характерно для некоторых людей в силу их профессиональной деятельности.

Посттравматическая энцефалопатия, которая может развиться на фоне сотрясения, характеризуется пошатыванием, временной потерей равновесия, незначительным отставанием реакции одной из конечностей от другой.

У некоторых пострадавших выявляются:

  • спутанность сознания;
  • психические отклонения;
  • заторможенность;
  • тремор конечностей и головы.

Такой вид травмы относят к легким, но последствия бывают не только серьезными, но и несущими риск для здоровья.

К ним относят следующие признаки:

Частота проявленияПризнаки
Достаточно распространеныПовышенная эмоциональность, вспышки ярости, агрессия и раздражительность. Посткоммоционный синдром, который проявляется резкой приступообразной болью в голове, бессонницей, чувством беспокойства и затруднениями с концентрацией внимания.
Встречаются редкоСвязанные со здоровьем сосудов нарушения:

  • боли в голове, усиливающиеся при повышенных физических нагрузках;
  • головокружения;
  • утомляемость;
  • повышенное потоотделение;
  • бледность кожных покровов.

Неадекватная реакция на инфекцию или употребление спиртного. Эти состояния способы вызвать у пациента различные отклонения психического характера, помрачнение сознания.

Встречаются крайне редко
  • психозы;
  • галлюцинации;
  • бред;
  • проблемы с адекватным восприятием реальности;
  • слабоумие, связанное с критическими расстройствами мышления и памяти;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • апатия во всех сферах жизни.

Судороги, схожие по своим проявлениям с припадками эпилепсии. Параноидальное состояние, при котором пациента все время преследуют тревожность и страх.

Так как подобное травмирование чаще всего случается в результате несчастного случая, предотвратить его непросто. Большое значение имеет защита черепа при занятиях некоторыми видами спорта и выполнении работ на опасном производстве. Определенные виды спорта требуют обязательного ношения шлемов (езда на мотоцикле, велосипеде, роликах, скейтборде, игра в бейсбол или хоккей).

С большой частотой с этим видом травм сталкиваются автомобилисты, поэтому важно пристегиваться. Для исключения подобной ситуации в домашних условиях рекомендуется следить, чтобы проходы и коридоры квартиры были освобождены от вещей, а нечаянно разлитые жидкости без промедлений вытирались.

У взрослого человека признаки сотрясения мозга нельзя игнорировать, даже если сам пострадавший считает, что травма не была серьезной. Полное и максимально быстрое восстановление возможно только при своевременной диагностике и адекватной терапии.

Кроме того, только использование современных методов исследований и осмотр квалифицированного врача позволят исключить более тяжелые поражения мозга, способные привести к ряду осложнений, несущих угрозу для здоровья и жизни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про лечения сотрясения мозга

Симптомы и лечение сотрясения мозга:

Сотрясение мозга: как избежать последствий

Сотрясение мозга — это закрытая черепно-мозговая травма, влекущая за собой кратковременное нарушение функций головного мозга. Состояние не несёт угрозы для жизни. Большинство пострадавших восстанавливается в относительно короткие сроки при условии соблюдения врачебных предписаний. Сложность заключается лишь в своевременной диагностике этого состояния, поскольку не пролеченное сотрясение может повлечь ряд серьёзных осложнений.

Механизм развития сотрясения головного мозга

Мозг окружён цереброспинальной жидкостью и защитными оболочками, которые обычно оберегают его от повреждений. Но во время удара мозг резко прижимается ко внутренней части черепа и может быть ушиблен. Сотрясение мозга относится к черепно-мозговым травмам лёгкой степени, которые возникают в результате удара по голове. Кроме того, различные части мозга могут двигаться с разной скоростью, вызывая действие сил, которые растягивают и разрывают нервную ткань. Они также изменяют баланс ионов и химических веществ в мозге, что ухудшает работу нервных клеток и способствует потере сознания, что часто наблюдается при сотрясении.

Бо́льшая часть нервной ткани успешно восстанавливается после такой травмы, но сильно повреждённые нервные волокна могут навсегда потерять способность посылать сигналы к другим клеткам мозга. В травмированном мозге активируются вторичные повреждения, что может ухудшить эффект от сотрясения. Они включают:

  • воспалительные процессы;
  • выработку вредных химических веществ, называемых свободными радикалами;
  • нарушение транспорта молекул в нервных клетках и дисбаланс ключевых ионов, необходимых для функционирования нервов.

Также снижается кровоток в месте повреждения, что препятствует доставке кислорода и питательных веществ, необходимых для выздоровления. Восстановление от подобной травмы — это энергоёмкий процесс в головном мозге, но урон затрудняет генерирование нервными клетками необходимой энергии.

Когнитивные способности — высшие психические функции мозга, включающие память, мышление, концентрацию внимания, речь, понимание и т. д.

У многих людей в результате сотрясения возникают посттравматические симптомы. Это головные боли, головокружение, усталость, нарушение внимания и повышенная чувствительность к свету и звуку. Симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, но у небольшой части людей они длятся дольше и могут стать причиной продолжительных изменений когнитивной функции. Повторяющиеся сотрясения могут вызвать прогрессирующий когнитивный спад.

Причины

Аварии на дорогах, падения и спортивные травмы являются частыми причинами сотрясений. Любой контактный вид спорта может привести к сотрясению мозга.

Сотрясение — это ушиб мозга о внутреннюю часть черепа от сильного удара головой

У детей большинство сотрясений происходит на игровой площадке, во время езды на велосипеде, при занятиях спортом. Особенно часто этот вид травмы получают футбольные и баскетбольные игроки.

Степени тяжести

Сотрясения оцениваются, как лёгкие (первой степени), умеренные (второй степени) или тяжёлые (третьей степени), в зависимости от таких факторов, как потеря сознания и равновесия, наличие амнезии:

  • при сотрясении 1 степени симптомы продолжаются менее 15 минут, нет потери сознания;
  • при сотрясении 2 степени потеря сознания отсутствует, но симптомы продолжаются дольше 15 минут;
  • при сотрясении 3 степени человек теряет сознание, иногда всего на несколько секунд.

Признаки и симптомы сотрясения

Классический симптом сотрясения — головная боль. Если она имеет тенденцию усиливаться с течением времени, это может свидетельствовать о наличии внутримозгового кровоизлияния. Другие симптомы включают:

  • тошноту;
  • проблемы с балансом / головокружение;
  • двоение в глазах или размытость зрения;
  • чувствительность к свету и шуму;
  • усталость или сонливость;
  • нарушения режима сна;
  • проблемы понимания и / или концентрации;
  • депрессивные состояния;
  • раздражительность, нервозность или печаль;
  • состояния, которые можно охарактеризовать, как пребывание «не в своей тарелке» или в «тумане». Специфические симптомы сотрясения мозга включают головную боль, головокружение, рвоту и др

Другие опасные знаки:

  • судорожные припадки;
  • неузнавание людей или мест;
  • необычное поведение.

У детей при сотрясении могут проявляться любые из вышеперечисленных симптомов. Для детей раннего возраста характерен продолжительный плач (ребёнок не может успокоиться), потеря сна и аппетита.

Признаки и симптомы сотрясения обычно проявляются в течение нескольких минут после травмы. Однако симптомы могут возникать и спустя несколько часов. Состояние может резко меняться в течение нескольких ближайших суток. Негативные проявления могут прогрессировать, например, после умственного напряжения или физической нагрузки.

Как оказать первую помощь пострадавшему

В некоторых случаях пациенты не знают, что произошло сотрясение до тех пор, пока они не будут обследованы врачом. Однако при травмах головы первым делом следует заподозрить сотрясение мозга.

До приезда медицинской помощи необходимо обездвижить голову пострадавшего. Удерживайте голову человека, обхватив её обеими руками в том положении, в котором вы её нашли. Старайтесь не двигать также тело пострадавшего. При черепно-мозговой травме всегда рекомендуется иметь в виду спинномозговое повреждение до тех пор, пока не будет доказано обратное. При травмах позвоночника даже легчайший толчок может стать критическим.

Рекомендуется использовать холод для уменьшения отёка. Для этого пакет со льдом следует аккуратно, не прижимая, разместить в зоне повреждения примерно на 20–30 минут. Затем повторять эту манипуляцию каждые 2–4 часа. Не рекомендуется прикладывать холод непосредственно к коже во избежание ожога. Прежде чем применять лёд, его следует обернуть тканью. В качестве альтернативы можно аналогично использовать пакет замороженных овощей.

Бороться с головной болью после травмы лучше с помощью безрецептурного обезболивающего препарата. Рекомендуется использовать Парацетамол. Лучше избегать Ибупрофена и Аспирина, которые могут увеличить кровотечение.

Правильно оказанная первая помощь при травме головы помогает избежать многих осложнений

До прибытия врачей необходимо отслеживать когнитивную функцию пациента (если он в сознании). Жертвы сотрясений могут казаться вполне здоровыми в первые минуты после травмы. Но уже спустя некоторое время симптомы могут внезапно и резко ухудшиться. Удерживайте человека в сознании, постоянно задавая несложные вопросы. Это поможет контролировать состояние пострадавшего и его возможные изменения. Вопросы должны быть простыми, например:

  1. Как тебя зовут?
  2. Где ты находишься?
  3. Как ты себя чувствуешь?
  4. Сколько тебе лет?
  5. Сколько пальцев я показываю? (покажите несколько пальцев);
  6. Повторяй за мной… (попросите больного повторить ряд слов или простую фразу).

Этот совет предполагает, что пострадавший находится в сознании. Вот несколько шагов, которые нужно предпринять, если жертва пребывает в бессознательном состоянии:

  1. Первым делом оцените место происшествия, чтобы убедиться, что оно безопасно.
  2. Не перемещайте пострадавшего без крайней надобности, зафиксируйте его в том положении, в котором он был обнаружен.
  3. Проверьте дышит ли человек, его пульс. Не запрокидывайте голову пострадавшего назад.
  4. Если человек не дышит, следует применить технику искусственного дыхания, при этом голова пострадавшего должна оставаться неподвижной.

В первые 24 часа после сотрясения больного не следует оставлять наедине. Необходимо, чтобы кто-то наблюдал за его когнитивным и физическим состоянием. Больному полезно поспать, но врачи рекомендуют периодически пробуждать человека, чтобы контролировать его самочувствие. Первые два часа это необходимо делать каждые 15 минут; затем каждые 30 минут в течение следующих двух часов; затем один раз в час.

Сотрясение мозга опасно своими осложнениями, особенно если человек получил множественные травмы головы.

В дни после сотрясения пострадавший должен много отдыхать и избегать физически или умственно напряжённых действий. Не все сотрясения являются настолько серьёзными, что возникает необходимость в получении неотложной медицинской помощи. Состояние обычно улучшается в течение нескольких недель. Но крайне важно контролировать симптомы в первое время, чтобы побочные эффекты от сотрясения были сведены к минимуму.

Когда следует вызывать бригаду «скорой помощи»

Необходимо отслеживать следующие симптомы, которые могут потребовать немедленной поездки в отделение неотложной помощи, это:

  • повторяющаяся рвота;
  • усиливающаяся головная боль;
  • головокружение;
  • приступы конвульсий;
  • аномальная сонливость;
  • двоение в глазах;
  • невнятность речи;
  • отсутствие координации;
  • онемение или слабость в руках и ногах.

К состояниям, требующим срочного вызова бригады «скорой помощи», также относятся:

  • потеря сознания (более одной минуты);
  • травмы шеи;
  • сохраняющаяся слабость или онемение любой части тела.

Диагностика травмы

Диагностику и лечение состояния проводит невропатолог (невролог). Первоначально врач оценивает жизненно важные показатели пациента (дыхание, пульс), проверяет целостность черепа и позвоночника. Проведение КТ-скрининга требуется, чтобы исключить внутричерепное кровоизлияние при наличии таких признаков, как:

  • прогрессирующая головная боль;
  • постоянная рвота;
  • усугубление дезориентации или ухудшение уровня сознания;
  • разные размеры зрачков.

Проведение КТ или МРТ головного мозга при сотрясении не требуется, если отсутствуют прогрессирующие неврологические симптомы или явные повреждения черепа.

Кроме физического осмотра, невропатолог обязательно задаст несколько несложных вопросов или тестов на проверку мышления, памяти, внимания и концентрации, а также оценит способность принимать правильные решения в разумные сроки.

Методы лечения

После исключения серьёзной черепно-мозговой травмы и повреждения шеи медицинское наблюдение следует продолжать в течение нескольких часов, иногда до 48 часов. Затем пострадавший может быть отправлен на лечение домой под присмотром доверенного лица. Согласно инструкциям медиков, если в течение ближайших 72 часов у больного проявятся любые осложнения или ухудшение состояния, его следует немедленно госпитализировать для более полного обследования и лечения.

Физический и умственный покой составляет основу терапии. Этой тактике необходимо следовать продолжать до тех пор, пока 80–90% симптомов не будет устранены. Как правило, восстановление занимает 7–10 дней для взрослого человека и чуть дольше — для ребёнка.

Основа лечения сотрясения мозга — полный умственный и физический покой в течение 7–10 дней

Умственный отдых включает в себя снижение активности, требующей концентрации внимания, включая работу за компьютером, чтение, школьное домашнее задание (у детей), видеоигры и даже набор текстовых сообщений. При этом не имеет значения тот факт, что внешне человек ничем не отличается от здорового.

Физический отдых включает адекватный ночной сон, а также непродолжительный дневной сон. Спустя неделю, при условии отсутствия осложнений, рекомендуется постепенное возвращение к нормальной деятельности в темпе, который не вызывает ухудшения симптомов.

Лекарства могут назначаться для лечения проблем со сном и депрессии. Нестероидные противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, можно принимать при головных болях, но лучше предпочесть Парацетамол, чтобы свести к минимуму риск внутричерепного кровоизлияния.

Основные советы медиков для скорейшего выздоровления звучат так:

  1. Много отдыхайте ночью и в течение дня.
  2. Избегайте действий, которые являются физически сложными (например, основательная уборка, занятия спортом) — они могут ухудшить состояние и замедлить выздоровление.
  3. Избегайте занятий контактными или рекреационными видами спорта (танцы, езда на велосипеде), которые могут привести к повторному сотрясению.
  4. Ввиду сниженной реакции после сотрясения мозга, уточните у врача, когда можно безопасно управлять автомобилем, ездить на велосипеде или управлять сложным оборудованием.
  5. Принимайте только те лекарства, которые одобрил ваш врач.
  6. Не употребляйте алкогольные напитки до наступления полного выздоровления.
  7. Не пренебрегайте своими основными потребностями, такими как хорошее питание и режим дня.
  8. Избегайте длительного использования компьютера, включая компьютерные / видеоигры в начале процесса восстановления.

Возможные осложнения и последствия

Симптомы сотрясений и других черепно-мозговых травм обычно разрешаются самостоятельно в течение 1–6 недель. Однако у некоторых людей симптомы продолжаются дольше и могут привести к дальнейшим осложнениям. Наиболее распространённые включают:

  1. Посткоммоционный синдром. Головные боли и головокружение (вертиго) являются распространёнными симптомами сотрясения мозга, но в большинстве случаев они прекращаются через несколько недель при условии соблюдения медицинских рекомендаций. Однако у некоторых людей, перенёсших травму головы, эти симптомы сохраняются и могут приводить к посткоммоционному синдрому. Помимо головных болей и вертиго, больной испытывает усталость, раздражительность, беспокойство, помутнение зрения, шум (звон) в ушах, бессонницу, потерю концентрации и памяти, а также чувствительность к шуму и свету. Тяжесть головных болей может варьироваться от болей тензионного типа до полномасштабных мигреней. Исследователи пока не определили, почему у одних людей развивается этот синдром, а у других — нет.
  2. Посттравматическое головокружение. Существует несколько типов посттравматического головокружения. Первый — это пароксизмальное позиционное вертиго. Возникает только при изменении положения тела и головы, например, при вставании с кровати или ворочаньи в постели. После травмы головы из-за рубцевания дренажных путей мозга скопление лишней жидкости может привести к посттравматической болезни Меньера, или гидропсу. В этом случае эпизоды головокружения сопровождаются шумами в ушах или изменениями слуха. Начало симптомов может быть немедленным или постепенно развиться в течение года после травмы. После сотрясения мозга вертиго может возникать при сморкании, от головной боли или депрессии. Посттравматическое головокружение обычно лечится комбинацией лекарств, изменениями в образе жизни, а иногда и методами физической терапии.
  3. Синдром повторного сотрясения. Повторное сотрясение мозга, произошедшее прежде, чем организм успел восстановиться после первого, встречается редко, но угрожает развитием отёка мозга, что может привести к летальному исходу. Синдром повторного сотрясения часто встречается у молодых спортсменов, особенно тех, кто участвует в таких видах спорта, как футбол, хоккей или бокс. Спортсмены и их тренера должны знать о признаках сотрясения, чтобы дать организму время на восстановление. Отёк мозга — жизненно опасное осложнение повторного сотрясения мозга
  4. Предрасположенность к дегенеративным заболеваниям головного мозга. Исследования последних десятилетий связывают умеренную и тяжёлую травму головного мозга с повышенным риском развития болезни Альцгеймера и других видов деменции в старости.

Профилактика и прогноз

Симптомы большинства сотрясений разрешаются в течение нескольких недель, а осложнения редко являются постоянными. Около 75% пострадавших успешно восстанавливается в течение трёх месяцев. Смертность от сотрясения почти что равна нулю.

На общий прогноз выздоровления могут влиять различные факторы, которые включают возраст пострадавшего, его интеллектуальные способности, тщательность соблюдения медицинских рекомендаций. Людям старше 55 лет может потребоваться больше времени для выздоровления, а риск развития осложнений у них выше.

Другие факторы, которые могут продлить время восстановления после сотрясения, включают психологические проблемы. Это злоупотребление психоактивными веществами или клиническая депрессия, плохое здоровье до травмы или наличие сопутствующих повреждений. Более длительные периоды амнезии или потери сознания сразу после травмы могут указывать на увеличение время восстановления.

Особенности у детей и беременных женщин

Беременная, получившая черепно-мозговую травму, должна немедленно обратиться за медицинской помощью. Важно, чтобы с будущими мамами в этот период находился кто-то из близких или друзей, кто смог бы контролировать выполнение всех врачебных рекомендаций. Запрещено принимать любые медикаментозные препараты, не одобренные специалистом. Сюда относятся также народные средства. Самолечение чревато рядом осложнений.

Дети, особенно раннего возраста, с подтверждённым сотрясением мозга подлежат обязательной госпитализации. Считается, что развивающийся орган более восприимчив к травмам. Неправильное или недостаточное лечение серьёзных сотрясений головного мозга у детей в будущем может влиять на развитие высших психических функций.

Сотрясение мозга у взрослых и детей: видео

Любая травма головы заслуживает особого внимания и тщательной диагностики. Полезно иметь представление о клинических симптомах сотрясения мозга. Это позволит пострадавшему своевременно обратиться за медицинской помощью и принять необходимые меры для полного восстановления в кратчайшие сроки.

Степени повреждения головного мозга при его сотрясении

Сотрясение мозга – одна из самых распространенных черепно-мозговых травм. На ее долю приходится почти 80% всех травм, которые получают люди. Многие считают, что ничего страшного в сотрясении нет, а врача посещать совсем не обязательно. Такое мнение ошибочно, т.к. отсутствие лечения зачастую приводит к серьезным осложнениям, мешающим спокойно жить в будущем. Поэтому очень важно не только постараться избежать получения травмы, но и своевременно распознать само сотрясение, а также обратиться к доктору.

Степени, причины

Сотрясение представляет собой легкую ЗЧМТ, механизм получения которой заключается в воздействии механической силы, сотрясающей мозг внутри головы. Последствием становится разобщение коры полушарий и стволовых отделов, из-за чего возникают нарушения связи нейронов, спазмы сосудов и нестабильность кровотока. Значительных изменений в мозге при этом не происходит. Однако функциональных нарушений может быть довольно много.

По классификации МКБ сотрясение выделяют в отдельную категорию и обозначают кодом S06.0. Травма не считается опасной, т.к. в большинстве случаев не оставляет после себя никаких следов, а все симптомы проходят через несколько часов.

Степени

Врачи выделяют несколько степеней сотрясения, каждая из которых соответствует определенной тяжести последствий. Всего их 3:

  1. Первая степень – дезориентация, возможен легкий обморок, возвращение к нормальному самочувствию через 10-20 минут.
  2. Вторая – обморок, сильная потеря ориентации в пространстве, яркая симптоматика в течение 20 минут, возвращение нормального самочувствия в течение нескольких часов.
  3. Третья степень – контузия с потерей сознания на несколько минут, отсутствие воспоминаний о последних произошедших перед получением травмы событиях. Нормализация самочувствия через несколько дней.

Даже первая степень сотрясения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому обращаться к врачу нужно при любых травмах головы.

Причины

С сотрясением, как правило, сталкиваются дети. Это объясняется высокой активностью, желанием бегать, хулиганить и делать что-то необычное. Взрослые страдают от таких травм не реже. Однако причины, как и последствия, чаще всего в их случае оказываются гораздо более серьезными.

Основные причины сотрясений:

  • Падение с малой высоты;
  • Удары во время драки;
  • Случайный удар о твердую поверхность;
  • Ушиб во время занятий спортом;
  • Автомобильное ДТП и другие аварии;
  • Резкая остановка автомобиля.

Главной особенностью сотрясения является то, что оно способно возникать даже без прямого контакта головы с предметом, о который произошел удар. Достаточно просто упасть на колени, поскользнувшись на льду, чтобы ударная волна дошла до мозга, встряхнув его.

Ежедневно более 1000 россиян получают сотрясение различной степени тяжести.

Симптомы

Все симптомы имеют свою продолжительность, длиться часть из них будет до 30 минут, другая часть – до нескольких часов, а третья способна затянуться на долгие дни. Возникают они поочередно, но некоторые из 2 и 3 группы могут проявиться практически сразу же после любого сотрясения мозга. Симптомы имеют особое значение, т.к. то, насколько ярко они выражены, определяет важность будущей терапии.

Первые симптомы

Сразу после сотрясения появляются первые симптомы. Могут возникнуть как все одновременно, так и только часть из них. Они присутствуют у человека в течение первых двух часов.

Как проявляется основная симптоматика:

  1. Головокружение. Голова начинает кружиться в состоянии покоя, но при попытке начать двигаться неприятные ощущения усиливаются. Реакция организма объясняется нарушением кровотока внутри вестибулярного аппарата.
  2. Головная боль. Голова может болеть с пульсирующими ощущениями, при этом боли затрагивают затылок и область удара. Также часто появляется распирающая боль по всему черепу. Причина в увеличении давления и воздействии на рецепторы, расположенные на мозговой оболочке.
  3. Тошнота, рвота. При сотрясении человека может сильно тошнить. Зачастую происходит приступ рвоты, причем иногда он может быть неоднократным. Это вызвано активацией рвотного центра и нарушением кровообращения внутри него.
  4. Ступор. Человек может быть в состоянии оглушения, его мышцы напряжены, лицо не меняется, при этом он может не реагировать на окружающих, все движения очень медленны. Причина в сбое передачи нервных сигналов внутри мозга.
  5. Потеря сознания. Пострадавший ничего не ощущает, никого не слышит. Это объясняется реакцией организма на внезапный недостаток кислорода в мозге.
  6. Изменение пульса. Он может учащаться или замедляться, сам человек испытывает ощущение, словно у него изменилось сердцебиение. Также могут появляться слабость и учащенное дыхание. Происходит при повышении давления и сдавливании нервных окончаний.
  7. Бледность, потливость. Пострадавший бледнеет, а кожа лица и шеи постепенно приобретает красный оттенок, при этом появляются капли пота по всему телу. Причиной является сбой и перевозбуждение некоторых отделов нервной системы.
  8. Шум в ушах. Ухо человека может слышать шипение или сильный звон, что вызвано сдавливанием ушного нерва.
  9. Глазная боль. Ощущается при движении глазных яблок, иногда отражается в висок. Боли связаны с повышением давления.
  10. Проблемы с координацией. Пострадавшему трудно управлять своим телом, у него появляется ощущение, что конечности реагируют с запозданием. Это вызвано нарушениями, связанными с нервными импульсами и кровообращением.

При наличии таких симптомов можно смело утверждать, что у человека произошло сотрясение головного мозга. В таких обстоятельствах нужно вызывать скорую, а также оказывать пострадавшему первую помощь.

Симптомы первого дня

Первые неприятные ощущения могут сохраняться от нескольких минут до пары часов. А через некоторое время у человека начинают появляться новые симптомы, свидетельствующие о сотрясении. К ним относятся:

  1. Дрожь в глазах. При попытке отвести взгляд в любую сторону у пострадавшего начинают дрожать глаза, что значительно усложняет фокусировку зрения и четкое определение предметов, расположенных сбоку. Причина явления заключается в том, что при сотрясении повреждается внутреннее ухо, мозжечок и вестибулярный аппарат.
  2. Изменение зрачков. Каждый зрачок расширяется или сужается, что вызвано давлением на части вегетативной нервной системы. Важно учитывать, что зрачки обоих глаз должны быть одинаковы, т.к. наличие различий является признаком серьезных травм.
  3. Несимметричность рефлексов. При ударе молоточков по сухожилиям у пострадавшего сгибание конечностей асимметрично, что является признаком сотрясения. Это связано с нарушением функционирования нервных волокон и частей мозга.

Такие симптомы позволяют точно определить наличие сотрясения у человека. Именно поэтому при запоздалом обращении в больницу врачи поинтересуются, не было ли подобных проявлений после получения травмы.

Отдаленные симптомы

Последние симптомы проявляются в периоде от 2 до 7 дней после сотрясения. В некоторых случаях они могут быть слабыми или не появиться вообще. С чем может столкнуться пострадавший:

  1. Амнезия. Пострадавший может терять воспоминания о том, что произошло перед получением травмы. Период, который пропадает из памяти, зависит от силы сотрясения. Чаще всего человек может забыть только последние минуты перед получением травмы, но при более сильных ударах он не сможет вспомнить даже несколько часов до этого события. Причиной является сбой связи между частями памяти. Усилить эффект амнезии может присутствие в крови большого количества алкоголя.
  2. Психические отклонения. Человек может впасть в депрессию, стать обидчивым, раздражительным, ленивым. Это вызвано нарушением нервных связей, которые ответственны за эмоции.
  3. Снижение концентрации. При сотрясении головного мозга тяжело сосредоточиться на одном деле, из-за чего человек постоянно отвлекается на посторонние вещи и становится крайне невнимательным. Явление связано со сбоем связи нервных клеток и мозга.
  4. Ухудшение сна. Пострадавшему тяжело заснуть, он часто беспричинно просыпается посреди ночи, встает намного раньше будильника, при этом может спать лишь поверхностно. Это вызвано с перевозбуждением нервной системы и сбоем кровообращения.
  5. Чувствительность к свету или звуку. У человека может в любой момент начинаться приступ резкой светобоязни или непереносимости звуков. Также неправильное восприятие света или звука может иметь слабо выраженный характер и присутствовать постоянно. Это последствие нарушений рефлекторного сужения зрачков и работы слуховых нервов.

Подобные симптомы иногда сохраняются длительное время, что значительно усложняет жизнь, мешая работе и повседневным делам.

Возрастные особенности

Есть небольшие симптоматические отличия при сотрясении у маленьких детей и людей пожилого возраста. Иногда они могут вызывать сомнения о степени и виде травмы у незнающих людей. Какие возрастные группы имеют отличительные особенности сотрясения:

  1. Новорожденные. У них сотрясение может проявляться срыгиванием или рвотой после кормления, а также серьезным расстройством сна, вялостью, учащенным сердцебиением.
  2. Дети до 7 лет. Ребенок младшего возраста может не заметить сильного сотрясения, т.к. в дошкольном возрасте оно никогда не вызывает потери сознания или тяжелых симптомов.
  3. Пожилые люди. При сотрясении у пожилых людей проявляются усиленные головные боли, которые часто концентрируются в одной точке, из-за чего врачи могут принять симптом за серьезную патологию.

Если появились первые признаки сотрясения у маленьких детей, нужно максимально быстро обратиться к доктору, т.к. малыши могут получить очень серьезные осложнения, избавиться от которых уже не получится.

При повторном сотрясении может наступать смерть. Это главная причина, по которой многим спортсменам запрещают возвращаться к тренировкам после ЧМТ.

Первая помощь и диагностика

Для пострадавшего важны две вещи: быстрое оказание первой помощи и качественная диагностика. Только после этого получится начать лечение и избежать последствий сотрясения мозга.

Первая помощь

Оказание первой помощи человеку, получившему сотрясение, не требует специальных знаний или навыков. Достаточно следовать простой инструкции:

  1. Положить пострадавшего на правый бок. Если он в сознании, то на спину.
  2. Слегка приподнять голову.
  3. Открыть окна, чтобы он получал свежий воздух.
  4. Обработать антисептиком раны, если они есть.
  5. Приложить к голове холодный компресс.

Категорически запрещено позволять пострадавшему подниматься, пить или есть. Он должен лежать в полном покое до приезда скорой помощи, которая доставит его в ближайшую больницу для определения наличия сотрясения и назначения лечения.

Диагностика

Когда больного доставят в больницу, врач займется его обследованием. Если человек пришел сам через несколько дней после получения травмы, то ему все равно будет назначена диагностика. Для начала врач проведет подробный опрос, т.к. диагноз будет ставиться на его основе.

Распознавать наличие сотрясения с помощью медицинского оборудования невозможно. Дело в том, что никаких отклонений при обследовании выявлено не будет. Но пройти все обследования нужно в обязательном порядке, чтобы исключить наличие серьезных повреждений мозга, переломов или трещин, что могло бы свидетельствовать о других опасных заболеваниях и травмах. В этом помогает снимок черепа и другие исследования. Потребуются следующие процедуры:

  • Рентгенография;
  • ЭЭМ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • Анализ спинномозговой жидкости.

Дополнительно для проверки тяжести травмы могут назначить тесты с помощью шкалы Глазго. Она позволит оценить уровень сознания пострадавшего.

Лечение

Избавляться от последствий сотрясения нужно с помощью медикаментозных средств, но добиться дополнительного эффекта можно народными средствами, которые успели хорошо себя зарекомендовать. Однако отказываться от первых в пользу вторых не стоит.

Медикаментозное лечение

При сильном сотрясении мозга пострадавший обязательно остается в стационаре. Если затянуть с лечением или не обеспечить себе правильные условия жизни, то мозг будет постепенно умирать, что приведет к плачевным последствиям.

Врач назначит больному прием следующих средств:

  • Анальгетики (Ибупрофен);
  • Снотворные (Донормил);
  • Ноотропы (Глицин);
  • Седативные (Валериана);
  • Транквилизаторы (Адаптол);
  • Обезболивающие (Аспирин);
  • Нормализаторы кровообращения (Пирацетам);
  • Тонизирующие (Элеутерококк);
  • Укрепляющие (Магний B-6).

Прием всех выписанных средств является обязательным и каждому пациенту нужно строго придерживаться назначений своего врача. Только так удастся добиться положительного результата и исключить серьезные последствия.

Народные методы

Большинство народных методов позволяют снять неприятную симптоматику при сотрясении, а также избавить себя от возможных будущих проблем. Однако стоит проявлять особую осторожность, т.к. некоторые средства могут оказаться несовместимыми с основным лечением.

  1. Смешать листья валерианы (20 г) с мятой, мелиссой, хмельными шишками (по 10 г), наполнить эту емкость кипятком (300 мл), подождать 20 минут, процедить. Выпить все целиком перед сном.
  2. Насыпать в кипящую воду (300 мл) сухой черный тимьян (1 ст. л.), довести до повторного кипения, затем дать остыть. Принимать по 50 мл утром, днем и вечером. Курс приема – 3 месяца.
  3. Смешать пустырник, мяту, омелу (по 100 г), добавив порезанную мелиссу (75 г), залить кипятком (500 мл), дать настояться 6 часов. Принимать по 50 мл 4 раза в день.

Перед приемом любых народных средств нужно обязательно консультироваться с врачом, чтобы исключить возможные риски.

Основное лечение могут хорошо дополнить: электрофорез, лазеротерапия, кислородные ванны, УВЧ-терапия, аэротерапия, гальванизация.

Жизнь после сотрясения

Прогноз врачей для пациентов, получивших сотрясение головы, в 97% случаев положительный. Их ждет полное выздоровление без каких-либо последствий. Однако бывают исключения, когда люди сталкиваются с неприятными ощущениями и даже болезнями. Для того, чтобы все закончилось выздоровлением, важно придавать особое значение реабилитации.

Реабилитация

В первые двое суток важно постараться находиться рядом с пострадавшим и проверять его состояние, т.к. присутствует высокая вероятность развития осложнений. После этого процесс реабилитации будет более простым.

Основой всего периода восстановления является постельный режим. Больному нужен полный покой, т.к. при его отсутствии есть риск увеличения отека тканей головного мозга. Поэтому полностью запрещен любой физический труд, резкие или длительные движения. Также противопоказания включают:

  • Запрет на просмотр ТВ, чтение книг, использование электроники;
  • Запрет на прослушивание музыки через наушники;
  • Запрет на любые действия или разговоры, способные вызвать волнение.

Больному особенно важно соблюдать правильное питание, проявлять минимум физической активности, и не заниматься ничем, что могло бы навредить мозгу. Такие простые рекомендации позволят добиться максимально быстрого восстановления. Обычно оно длится 2-3 недели, но при тяжелых травмах может увеличиваться до нескольких месяцев.

Осложнения

При затягивании или неполноценном лечении есть большая вероятность возникновения осложнений. Они могут проявиться даже спустя несколько месяцев, из-за чего пострадавшим от сотрясения приходится всегда помнить о полученной травме.

Какие могут возникнуть осложнения:

  • Постоянные головные боли, головокружения, тошнота;
  • Слабость, сниженная работоспособность;
  • Нервозность, проблемы со сном;
  • Низкая концентрация, плохая память;
  • Регулярные судороги;
  • Чувствительность к звуку и свету;
  • Проблемы со зрением;
  • Эпилептические припадки;
  • Воспаления мозга;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Вестибулопатия;
  • Энцефалопатия.

Многократные сотрясения могут грозить развитием серьезных осложнений даже после качественного лечения с успешной реабилитацией.

Лучшей профилактикой сотрясений является максимальная осторожность и проявление особого внимания к своей безопасности. Достаточно соблюдать скоростной режим при езде на автомобиле или велосипеде, надевать защитное снаряжение при спортивных тренировках, ходить, обращая внимание на поверхность пола, и не вставать на неустойчивые предметы.

Опасность травмы

От сотрясения мозга не застрахован ни один человек. Однако каждый может проявить особую осторожность, чтобы избежать получения неприятных травм. Если сделать этого не удалось, то стоит позаботиться о своем здоровье и обратиться к врачу, что поможет избежать серьезных осложнений и любых неприятных последствий в будущем.

Это серьезно! Сотрясение головного мозга 2 и 3 степени тяжести

Сотрясение головного мозга – это повреждение функций мозга в результате травмы, в результате которого сам мозг не имеет физических повреждений. Это происходит, так как мозг сталкивается с внутренней оболочкой коробки черепа в момент травмы, а отростки нервных клеток подвергаются растяжению.

Сотрясение является самой легкой из всех типов травм, относящихся к черепно-мозговым. Оно не сопровождается нарушением строения мозга. Но его клетки плохо справляются со своими функциями. Эта наиболее часто встречаемый тип черепно-мозговых травм.

Степени тяжести

По степени тяжести разделяют на:

  • 1 легкую степень;
  • 2 среднюю степень;
  • 3 тяжелую степень.

Легкая степень ставится в случае, когда потеря памяти не происходит и не было потери сознания.

Средняя степень. Сознание пострадавший не теряет. В результате травмы произошли: провалы в памяти, симптомы, сопровождающие сотрясение длятся в течение нескольких часов:

  1. замедленность в действиях;
  2. нарушение пульса;
  3. побледнение и покраснение кожных покровов;
  4. тошнота;
  5. рвота;
  6. боль в голове.

Тяжелая степень. Происходит потеря сознания и может продлится до 6 часов. При сильном сотрясении симптомы бывают различные.

Причины сотрясения 2 и 3 степени

Основной причиной сильного сотрясения выступает травма. Однако это не всегда удар головой, так как сотрясение не приносит нарушений целостности костей черепа. Травма может быть получена:

  • в ДТП;
  • при резком торможении машины;
  • при осуществлении спортивных нагрузок;
  • при падении на льду (без удара головы);
  • при ударе по голове.

Симптомы ушиба

К общим симптомам при сотрясении мозга относят:

  1. заторможенность;
  2. боль в голове;
  3. головокружение;
  4. шум в ушах;
  5. замедленная речь;
  6. тошнота или рвота;
  7. проблемы с координацией;
  8. раздвоение в глазах;
  9. боязнь света и звуков;
  10. провалы в памяти;
  11. боль при движении глаз.

При средней степени происходит:

  1. кратковременная потеря памяти;
  2. упадок сил;
  3. боль в голове;
  4. головокружение;
  5. тошнота;
  6. рвота;
  7. ослабление рефлексов;
  8. уменьшение частоты пульса;
  9. сужение зрачков.

При тяжелых формах:

  1. выявляются ушибы мозга с внутричерепными гематомами;
  2. основным симптомом выступает потеря сознания;
  3. нарушение глотания в результате поступления жидкости в дыхательные пути;
  4. резкая бледность;
  5. медленный пульс;
  6. изнеможение;
  7. отсутствие рефлексов;
  8. маленькие зрачки;
  9. исчезновение реакции на свет;
  10. поверхностное дыхание.

Как узнать серьезность состояния пострадавшего самостоятельно?

Основные симптомы, позволяющие различить легкое и тяжелое состояние пострадавшего в результате травмы

  • При сотрясении 1 степени основные симптомы пройдут в течение 20 минут и вернется нормальное состояние.
  • При сотрясении 2 степени дезориентация продолжается более 20 минут.
  • При сотрясении 3 степени потерпевший теряет сознание и не помнит, что произошло.

Почему важно правильно определить серьезность причиненного вреда здоровью?

Очень важным фактором при лечении ушиба головного мозга тяжелой или средней степеней тяжести является время. Как можно раньше следует обратиться за помощью к врачу, таким образом легче будет не допустить появление серьезных последствий заболевания. При определении степени сотрясения врачи будут знать какое лечение предпринять и как помочь скорейшему восстановлению пострадавшего.

Методы диагностики

Кроме внешних проявлений – вида травмы, психического состояния потерпевшего, осуществляются исследования функций мозга:

  • электроэнцефалография, при котором на голову прикрепляются электроды, которые соединены с аппаратом, записывающим биоэлектрическую активность мозга);
  • офтальмоскопия – изучение глазного дна, с помощью которого определяются признаки увеличения давления внутри черепа;
  • ультразвуковая допплерография, с помощью которой изучается скорость движения крови в сосудах мозга и осуществляется оценка общего состояния;
  • отоневрологическое исследование, которое включает изучение функций вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового аппаратов.

Также следует провести рентген шейного отдела позвоночника и черепа, с целью исключения наличия переломов и трещин в черепе, а также смещения шейных позвонков, так как важно быть уверенным, что травма имеет закрытый характер, чтобы не произошло кровоизлияния в мозг и инсульта.

Лечение

Основным принципом лечения является покой. Пострадавший должен больше отдыхать. Также следует исключить чтение, просмотр телевизора, компьютерные игры, прослушивание в наушниках.

  1. При сотрясении мозга нужно сразу же уложить пострадавшего на правый бок.
  2. Левую руку и ногу по возможности согнуть под углом 90˚. Таким образом воздух свободно проходит по бронхиальному дереву, язык не западает, а рвотные массы, слюна и кровь могут вытекать, не попав при этом в респираторный тракт.
  3. А также важно обратиться в травмпункт, в котором врачи смогут диагностировать степень повреждения и поставить точный диагноз.

После травмы необходим постельный режим (2-3 дня), затем его могут продлить или выписать пострадавшего на дневной стационар при отсутствии осложнений у пациента.

При наличии второй степени сотрясения головного мозга лечение проводится в неврологическом, а при 3 степени – в нейрохирургическом отделении. Необходимо соблюдать все рекомендации врачей. Лечение состоит в улучшении работы мозга, снятии боли и выведении человека из стресса.

Для этого применяются лекарства:

  1. Обезболивающие:
    • Ибупрофен;
    • Кетопрофен;
    • Баралгин;
    • Седалгин.
  2. Для снятия головокружения:
    • Бетасерк;
    • Пирацетам;
    • Микрозер;
    • Танакан.
  3. Успокоительные средства:
    • настойка пустырника;
    • валериана.
  4. Снотворные:
    • Фенобарбитал;
    • Реладорм.
  5. Для налаживания кровотока в мозге сочетают вазотропные (Кавинтон, Сермион, Теоникол) и ноотропные препараты (Ноотропил, Церебролизин, Пикамилон).
  6. Для улучшения общего состояния:
    • Пантогам;
    • Витрум.
  7. Для поднятия тонуса и улучшения работоспособности мозга:
    • настойка женьшеня и элеутерококка;
    • Сапарал;
    • Пантокрин.

При своевременном комплексном лечении пострадавший через неделю снова будет ощущать себя хорошо, но прием лекарств должен продолжаться от 3 недель до 3 месяцев. Полное выздоровление происходит через 3-12 месяцев.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения сотрясения зачастую возникают у тех, у кого были заболевания нервной системы или у тех, кто не следовал предписаниям врача. В 3-5% случаев бывают осложнения. Вероятность возникновения осложнений усиливается с каждым последующим сотрясением мозга.

В течение суток после травмы может произойти посттравматическая эпилепсия. Это происходит из-за появления эпилептического очага в лобном или височном отделе мозга. Через пару дней после сотрясения могут появиться в мозгу менингит и энцефалит, которые вызывают гнойное или серозное воспаление мозга.

А также может возникнуть посткоммоционный синдром, в который включают:

  • боли в голове;
  • отсутствие сна;
  • рассеянность;
  • изнеможение;
  • потери памяти;
  • боязнь света и звуков.

Последствия сильного сотрясения мозга, которые могут появиться через 1 год или 30 лет после травмы.

  1. вегето-сосудистая дистония – расстройства вегетативной нервной системы, которые приводят к нарушениям деятельности сердца и сосудов;
  2. эмоциональные нарушения – возникают депрессии, приступы повышенной активности или агрессии без существенных причин, повышенная раздражительность и плаксивость;
  3. расстройства интеллекта – ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, перемены в мышлении.

Предлагаем посмотреть информативное видео про последствия сотрясения головного мозга:

При возникновении последствий сотрясения головного мозга необходимо сразу же обратиться к врачу неврологу. Самолечение народными средствами нежелательно. Для избавления от осложнений травмы нужно пройти курс лечения лекарственными средствами, которые улучшают деятельность мозга и регенерируют связи между нервными клетками.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы, диагностику и лечение сотрясения головного мозга:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Ссылка на основную публикацию