Какой кашель обычно бывает при туберкулезе легких у детей и взрослых?

Какой кашель при туберкулезе? Стадии туберкулеза легких

Какой кашель при туберкулезе? Разберемся подробнее в данной статье. Кашель, который длится более семи дней и сопровождается повышением температуры тела, – первый симптом этой страшной патологии.

Что такое туберкулез?

Туберкулез – это болезнь легких, которую провоцируют микобактерии, распространяющиеся в тканях дыхательных органов человека. При этом наибольшую степень поражения они наносят легким, однако это заболевание может развиваться и в других органах человеческого организма. Туберкулез на сегодняшний день лечится очень успешно, но выздоровление до сих пор остается весьма длительным. Иногда оно затягивается даже на несколько лет, что зависит от характера кашля и от того, насколько поражены легкие больного туберкулезом.

В современном мире известно множество различных штаммов бактерий, вызывающих туберкулез, и не все они лечатся антибиотиками, поскольку у них выработалась устойчивая приспособленность к ним.

  • повышенная температура;
  • приступы сухого кашля;
  • заострение черт лица;
  • боли в области подреберья;
  • кровохаркание.

Формы недуга

Это заболевание может протекать в открытой и закрытой формах. Первая из них не представляет никакой опасности для окружающих, так как бактерии, вызвавшие данное заболевание, подавлены иммунной системой организма. Но эта форма заболевания может перейти в открытую, если не принять соответствующих мер по лечению этого недуга. Такое состояние очень опасно как для заболевшего, так и для окружающих людей, поскольку способ распространения заболевания в этом случае – воздушно-капельный.

Какой кашель при туберкулезе? Это частый вопрос.

Группы риска

Более всего рискуют заболеть туберкулезом:

  • люди с ослабленным иммунитетом;
  • дети;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • медицинский персонал, работающий в учреждениях по борьбе с туберкулезом;
  • лица, которые имеют тесный контакт с больными (ухаживающие);
  • люди, страдающие никотиновой зависимостью;
  • бродяги;
  • люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
  • заключенные;
  • лица, имеющие крайне низкую массу тела, а также те, кто принимает лекарственные препараты, помогающие бороться с депрессией.

Какой кашель при туберкулезе, описано ниже.

Причины кашля при туберкулезе

Свойства человеческого организма предполагают борьбу с любыми патогенными микробами, которые попадают в него. Тем не менее в некоторых случаях такая борьба оказывается бесполезной, поскольку иммунитет сильно ослаблен и не способен подавлять атаку таких бактерий. Сначала организм борется, поэтому симптомы болезни могут сразу себя не проявить, но когда развитие туберкулезной палочки достигает определенных пределов, происходит воспаление тканей дыхательных путей, что и является причиной кашля – основного признака туберкулеза легких.

Возникновение кашля при туберкулезе

Чтобы у человека была возможность выявить болезнь на начальной стадии, он должен быть внимателен к любым проявлениям кашля. Во время инкубационного периода данного заболевания он может быть слабым, что позволяет перепутать его с обычным кашлем курильщика. И в это время диагностировать заболевание нельзя никак иначе, чем сделать рентген легких, поскольку это единственное исследование, способное установить наличие болезни. Еще одним симптомом может быть повышение температуры, как регулярное, так и однократное.

Какой кашель при туберкулезе?

У человека, заболевшего этим недугом, могут возникать редкие позывы к кашлю, но они больше похожи на проявление аллергии либо признаков острых респираторных инфекций. Это может быть самый обычный легкий кашель, который возникает обычно при банальной простуде или гриппе.

При первой стадии заболевания кашель имеет персистирующий характер, поэтому люди, как правило, пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже на более поздних сроках болезни.

При развитии процесса роста туберкулезной палочки в дыхательных путях человека кашель приобретает более глубокий характер, и пациент начинает испытывать трудности в процессе дыхания. Многие описывают это как ощущение комка в пространстве грудины, которое не проходит даже после снижения кашлевой деятельности. Лечение туберкулеза легких должно быть незамедлительным и комплексным.

Причины кашля при туберкулезе легких

Основной причиной кашля при возникновении данного заболевания является то, что в просвете воспаленных бронхов вырабатывается большое количество слизи, которая является реакцией на поражение легочных тканей. Этот секрет препятствует свободному прохождению воздуха, порождая позывы к кашлю, что происходит путем ответной реакции головного мозга на поступающую в него углекислоту, являющуюся продуктом нарушенного газообмена в человеческом организме. Таким образом, начинается кашель – своеобразный защитный рефлекс дыхательной системы, которая не способна нормально функционировать.

Как правило, при туберкулезе сухой кашель, а иногда влажный.

Разновидности кашля при туберкулезе

Затяжной кашель во время течения болезни объясняется тем, что в бронхах и их ответвлениях протекает постоянный воспалительный процесс, что провоцирует выработку мокроты. Мокрота скапливается в очень больших количествах, однако ее откашливание происходит по-разному. Таким образом, нарушается естественная вентиляция легких, а болезнь прогрессирует.

Пациент начинает кашлять все чаще и чаще, ему становится труднее дышать, а в легких начинают развиваться гнойные процессы.

Кашель больного туберкулезом может носить различный характер:

  • сухой кашель, который не сопровождается выходом мокроты и отличается тем, что кашлевые позывы становятся для больного невыносимыми и сильно затрудняют дыхательный процесс;
  • влажный, то есть тот, который сопровождается выведением из верхних отделов дыхательных путей мокроты, однако она выделяется в незначительных количествах, такой кашель часто называют «непродуктивным»;
  • смешанный характер кашля при туберкулезе, когда в процессе вырабатывается мокрота, однако ее выход происходит время от времени.

Исследование мокроты

Одним из обязательных обследований, которое должен пройти человек, заболевший туберкулезом, это анализ выделяемого при кашле секрета. Специалисты лаборатории, осуществляющей изучение этого биоматериала, определяют состав мокроты, количество в ней гнойных выделений, крови, а также содержание микобактерий, которые вызывают данное заболевание. Во время поздних стадий туберкулеза мокрота может иметь цвет крови, поскольку активная кашлевая деятельность способствует постепенному разрушению капилляров легких.

Лечение туберкулеза легких также зависит от стадии болезни.

Стадии

Данное заболевание проходит четыре этапа, которые отличаются друг от друга способом диагностики, опасностью для окружающих людей, а также негативными последствиями для организма самого пациента. Все стадии излечимы, но отличие методик по выздоровлению заключается в том, что каждую последующую лечить намного сложнее.

Первая стадия туберкулеза легких

Данное заболевание на начальном этапе характеризуется тем, что в легких наблюдается единичный участок поражения микобактериями. Это означает, что пациент является заразившимся первично. На данной стадии кашель выражен слабо, однако его может и вовсе не наблюдаться. Организм борется с таким очагом очень активно, как бы изолируя его от окружающих тканей легких специальными антителами.

Данная форма туберкулеза является закрытой, опасности для окружения не представляет и выявляется, как правило, на плановом проведении больному флюорографического исследования. Иногда достаточно пройти курс иммуностимуляторов, чтобы победить бактерии.

Вторая стадия

Данная стадия заболевания характеризуется латентной формой, когда пациент является носителем бактерий, не заражая при этом окружающих людей. Опасность этой степени туберкулеза заключается в том, что в случае резкого снижения иммунной защиты такого человека бактерии туберкулеза начинают активно размножаться и атаковать не только легкие, но и соседние органы. Бывают случаи, когда на данном этапе болезни развитие этих бактерий периодически возрастает или снижается.

Симптоматикой этой стадии туберкулеза является очень низкий уровень иммунной защиты. Кашель в такой период возникает редко, а если он и есть, то эти симптомы выражены настолько слабо, что пациенты часто не обращают на них внимания.

Основная задача больного – повышение иммунитета и прием антибактериальных средств, можно даже народных, например, целебной настойки с алоэ, барсучьим жиром и чесноком, но только по назначению врача.

Третья стадия

Развитие третьей степени туберкулеза характеризуется множественными поражениями не только легких человека, но и соседних органов, что вызывает также рецидивирующие проявления различных симптомов этого заболевания. Однозначно сказать, опасно ли это в плане заражения окружающих людей, нельзя, поскольку зависит этот фактор от каждого конкретного случая.

Эта стадия может протекать как в открытой, так и в закрытой форме. В случае, когда участки поражения находят выход в бронхи пациента, тогда развивается открытая форма, и с выдыхаемым воздухом бактерии попадают в окружающее пространство. Симптомы данной стадии туберкулеза – кашель с мокротой, которая имеет гнойное содержание и кровянистые прожилки. Задача доктора – изолировать больного и назначить курс лечения согласно результатам его анализов.

Четвертая стадия

Эта стадия называется диссеминированным туберкулезом, когда в легких развивается отмирание тканей за счет гнойных воспалений (сепсис). Инфекция начинает активно поступать в поток крови, что способствует ее распространению по всему организму. В подобной степени данное заболевание является настолько заразным, что пациента необходимо изолировать от внешних контактов. Выявляется эта стадия болезни любым из методов диагностики туберкулеза, а симптомами болезни являются кровохарканье, высокая температура тела, развитие менингита и многое другое. Четвертая стадия туберкулеза крайне опасна для жизни пациента.

Для лечения назначается курс фармакологических препаратов, которые можно дополнить народными средствами, например приемом сока чеснока каждые 3-4 часа.

Какой кашель при туберкулезе

Туберкулез считается инфекционным болезнью, что сражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе принадлежит к первым и основным признакам. Палочка Коха порождает возникновение туберкулеза. Рассмотрим, какой кашель при туберкулезе бывает, отличия от других заболеваний.

Какой бывает кашель при туберкулезе

При развитии заболевания характер кашля при туберкулезе сухой либо влажный с выделением мокроты.

Туберкулезное покашливание характеризуется внезапными приступами:

  • в начале поражение легких возбудителем туберкулеза;
  • сдавливание воздухоносных путей легких увеличенными в размере лимфоузлами;
  • при воспалительном процессе, поражающим бронхиальные стенки легких и провоцируемый туберкулезной палочкой;
  • затяжной не специфический воспалительный процесс в бронхах;
  • прорыв гноя из полости оболочки легких.

Активный кашель возникает на фоне затяжного воспалительного процесса в который вовлекаются бронхи.

Туберкулез имеет разнообразные признаки проявления, которые зависят от вида заболевания, зоны месторасположения, типа возбудителя, а кроме того от иммунной системы. Существуют последующие симптомы, когда возникает туберкулез и кашель:

  • мощное покашливание, что не прекращается больше двух недель;
  • возникают болезненные ощущения в области груди;
  • при кашле выделяется мокрота с кровью;
  • внезапное понижение массы тела;
  • стремительно увеличивается температура;
  • чрезмерное выделение пота ночью;
  • утрата аппетита;
  • вялость;
  • узелки под кожей в ногах, которые очень болят.

Кровь при отхаркивании частое явление. Изначально выделяется алая кровь, затем со сгустками. Когда кровь поступает в легкие, вероятно появление аспирационного воспаления легких с высокой температурой.

В результате появляется неотложное состояние организма, развивающееся во время острой потери крови и требует немедленной врачебной помощи.

Может ли быть туберкулез без кашля

В случае когда очаг поражения не слишком велик, кашель при туберкулезе не проявляется. Как раз начало заболевания характеризуется симптомами без температуры, без кашля, а уже спустя время наблюдается постоянные приступы кашля.

Форма туберкулеза незаразная чаще всего не характеризуется покашливанием.

Также кашля нет у больных туберкулезом с такими патологиями: костей, суставов, почек, мочеполовой системы, кишечного тракта, глаз, кожных покровов.

Интоксикационный синдром характеризуется:

  • бессилием, нервозностью, стремительной утомляемости;
  • снижении массы тела до 20 кг в течение месяца;
  • повышенная потливость в ночное время либо с утра — признак «мокрой подушки», так как в особенности потеет голова.

Как отличить туберкулезный кашель от других разновидностей

Туберкулез сложно распознать, так как данные симптомы прослеживаются как проявление последующих болезней:

  • воспаление легких при сделанном рентгеновском снимке визуально похожее на туберкулез;
  • аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов;
  • клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы;
  • заболевание, обусловленное недостаточностью в организме инсулина;
  • расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса;

Туберкулез способен уничтожать различные органы человека, однако чаще поражаются легкие. Рассмотрим симптомы, когда организм заражен туберкулезом:

  • ощущение утомления, которое возникает постоянно;
  • общая слабость, гипергидроз;
  • полное безразличие, медлительность;
  • снижена трудоспособность;
  • бледность дерматологических покровов;
  • плохой аппетит, утрата массы тела;
  • повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 C;
  • лихорадочное состояние с перепадами t;
  • ощущение холода и зябкости;
  • у женщин – отсутствие месячных, менструаций в течение длительного срока (около полугода).
Читайте также:  Основные симптомы, виды и способы лечения цитомегаловируса

При формировании болезни выражаются бронхолегочные признаки, что продолжительный период возрастают:

  1. Кашель при туберкулезе – основное выражение заболевания. Частота кашля, вид и число мокроты зависит от серьезности стадии болезни.
  2. Кровохарканье возникает после кашля, считается показателем развития инфильтратов.
  3. Одышка возникает из-за снижения дыхательной плоскости легкого, порожденной ее повреждением.
  4. Боли в грудной клетке возникает в случае поражения плевры. При накоплении в плевральной полости экссудата совершается ограничение дыхания и боли пропадают, в процессе его рассасывания возникают снова.

Туберкулез у детей, сопровождающийся кашлем

Кашель назойливый, сухой, обостряется с утра, ночью, продолжается 20 дней. Кашель бывает стабильным, но иногда переходит во влажную форму с гнойными выделениями и кровью.

У ребенка в таком состоянии ухудшается концентрация, он отстает по развитию в учебе в отличие от других детей. Главное уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от острых респираторных заболеваний.

В период инфекции спровоцированной вирусами кашель также присутствует, однако содержит определенные характерные черты:

  • длиться не больше недели;
  • спустя пару дней сухой переходит в мокрый кашель;
  • когда к воспалению слизистой оболочки гортани подключается острое воспаление слизистой оболочки бронхов вирусной этиологии, то часто возникает повышенная температура (ночью);
  • слезоотделение и светобоязнь из-за воспалительного процесса в тканях глаз,
  • выделения со слизью из носовой полости.

Диагностика туберкулеза

При появлении похожих симптомов нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы исключить кашель, который бывает при туберкулезе легких. Не ждите, что признаки пройдут сами по себе или минует инкубационный период туберкулеза. Доктор должен осмотреть пациента, проверить лимфатические узлы на припухлость. Также врач наблюдает за процессом покашливания, может ли пациент откашливать мокроту, чтобы определить могут ли это быть признаки туберкулеза.

Какие инструментальные способы изучения должен пройти больной, доктор устанавливает на последующем этапе обследования:

  1. Самым обычным и доступным методом считается постановки диагноза при туберкулезе легких считается рентгенография и флюорография. Данные способы определяют уровень поражения легкого и распространение заболевания.
  2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют наиболее детальную информацию о патологии и могут помочь выявить не легочные формы болезни.
  3. Бронхоскопию применяют для получения мазка с гортани либо выполнения биопсии, с целью получения легочной ткани для проведения исследования.

Важно сдать анализ крови и мочи. Обследование ведется вместе с другими обязательными процедурами по назначению доктора. На основе информации, врач установит заключение, оценит серьезность заболевания, сопоставить данные с особенностями кашля при туберкулезе. Лишь тогда можно определить качественную терапию.

Кашель и туберкулез принципы лечения

Основная задача лечения кашля при туберкулезе базируется на уничтожении воспалительных процессов, а также устранении выраженных признаков. Следите за состоянием здоровья, поскольку хроническая форма практически не поддается лечению. Проходите обязательную процедуру — исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей раз в год.

Длительность терапии различная, однако в большинстве случае длиться до года. Правильное лечение основано на медикаментах и на физических методах лечения.

Первый этап лечения ведется в туберкулезном диспансере. Задача — прекращение выделения болезнетворных микроорганизмов. Затем проводиться терапия, при которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице.

После лечения пациенту, у которого был легочный туберкулез, необходимо пройти специализированные санатории.

Хирургические способы излечения предназначены когда лечение не принесло результатов или пошли осложнения.

Данная фаза длиться два месяца. Применяется перечень препаратов назначенных против туберкулеза (средств I ряда – Изониазид, Рифампицин) каждый день, человек не опасен для других людей.

Характеризуется как закрепительная, чтобы положительный результат от лечения остался. Проводиться терапия около четырех месяцев. Пациент применяет два средства — рифампицин и изониазид ежедневно либо через сутки.

В результате прерывания лечения обострение появится в 80% случаев в течение шести месяцев, так как болезнь обретает стойкий характер. Заболевание на такой стадии можно излечить в течении долгого срока (три года), причем исключительно лекарствами дорогими по стоимости. Чтобы бактерия не получила стойкость к медикаментам, следует выполнять следующие рекомендации:

  • правильно рассчитать дозу лекарства;
  • не пропускать прием препарата;
  • придерживаться сроков приема (полгода).

Заключение

Заражение зачастую совершается, если болен кто-то в семье, поэтому стоит знать меры безопасности, причем всегда носит маску, проветривать помещение и следить за здоровьем сдавая периодически анализы и проводить рентгенологическое исследование.

Какой кашель при туберкулезе

Заражение туберкулезом происходит на фоне ослабленного иммунитета, когда в дыхательные пути проникает микроорганизм Mycobacterium tuberculosis. На ранней стадии болезни и в период носительства кашель при туберкулезе может отсутствовать, и появляться, когда легочная ткань уже частично разрушена микобактериями.

Какой кашель при туберкулезе у детей

По данным статистики ВОЗ, из 9 млн. новых случаев туберкулеза в 30% болезнь диагностируется в запущенной стадии. Объясняется этот факт отсутствием специфических признаков на первых этапах болезни, по которым можно было бы безошибочно отличить туберкулез от других заболеваний.

Кашель не является исключением. В начальной стадии он может даже отсутствовать, но чаще при туберкулезе отмечается сухой кашель с начала болезни.

Вызывается он раздражающим действием увеличенных лимфоузлов, механически сдавливающих легочную ткань и бронхи.

Больной кашляет отрывисто, часто. Резко выдыхая воздух, ребенок усиливает давление в воздушных путях, что провоцирует кашлевой рефлекс. У младенцев приступы сухого туберкулезного кашля могут вызывать удушье.

Признаком инфицирования микобактерией у грудничков может быть:

  • вялость;
  • отказ от кормления;
  • потеря веса.

Если поражена гортань, то голосовая щель смыкается не полностью, из-за чего кашлевые толчки становятся глухими, хриплыми. В области горла возникает ощущение кома, механического препятствия.

По мере прогрессирования болезни сухой кашель переходит во влажный. Причиной этого явления служит неспецифическое воспаление бронхов и осложнение туберкулезного заражения вторичной бактериальной инфекцией.

Кашлевые толчки сопровождаются выделением большого количества мокроты, влажными хрипами. К приступообразному характеру кашлю при туберкулезе по мере прогрессирования заболевания присоединяется одышка, изменяется тембр голоса.

Продолжительность 1 приступа составляет 3-10 минут.

Приступы могут следовать друг за другом и продолжаться несколько часов.

Особенно сильный туберкулезный кашель отмечается после сна. Ночью ребенок находился в горизонтальном положении, из-за чего отток слизи из бронхов затруднен. Утром, приняв вертикальное положение, больной вынужден кашлять, пока ему не удастся удалить всю скопившуюся за ночь слизь из легких.

При различных формах туберкулеза кашель может быть:

  • надрывным, с выделением белой мокроты (милиарная форма);
  • приступообразным, вызывающим боль в гортани (деструктивная форма);
  • судорожным, с металлическим скрежетом (опухолевидный туберкулез);
  • слабым, с отделением вязкой слизи, кровохарканьем (инфильтративный туберкулез).

Появление кровохарканья, когда в отделяемой мокроте обнаруживается примесь крови, служит признаком распада легочной ткани и повышенной вероятности кровотечения. На кровотечение в легких указывает присутствие в мокроте следов свежей алой крови.

Может ли быть туберкулез без кашля

Туберкулез бывает без кашля. При поражении легких приступы могут отсутствовать на начальной стадии очаговой формы туберкулеза. Отсутствие приступов усиливает тяжесть заболевания, так как становится сложнее распознать болезнь на ранней стадии.

Бессимптомным характером течения отличается туберкулома легкого. Эта форма туберкулезного поражения представляет собой осумкованный очаг в легком, который обнаруживается чаще всего случайно на снимке рентгенограммы.

Предположить инфицирование M. tuberculosis можно по самочувствию больного.

При туберкулезе на ранней стадии появляется потливость, субфебрилитет, упадок сил.

В этом случае нужно пройти флюорографию, чтобы проверить, не являются ли указанные симптомы признаками заражения микобактерией, так как эта форма туберкулеза может протекать без кашля.

Характерные симптомы, при появлении которых возможно заражение туберкулезом, это:

  • отсутствие аппетита;
  • увеличение лимфоузлов;
  • перепады настроения;
  • снижение физической активности.

Если туберкулезная палочка поразила не легочную ткань, туберкулез может протекать без кашля.

Внелегочный туберкулез без кашля возникает при поражении M. Tuberculosis:

  • лимфоузлов;
  • печени;
  • костей;
  • мочеполовой системы;
  • кишечника;
  • мозга.

Самое опасное действие микобактерия оказывает на мозг, вызывая менингит, который при отсутствии лечения способен в течение недели привести к смерти. Инфицирование палочками Коха пищеварительного тракта диагностируется часто уже в запущенной стадии, осложняется непроходимостью кишечника.

Поражение репродуктивной системы у женщин приводит к бесплодию. По статистике, только 7% женщин сохраняют репродуктивную функцию, вылечившись от туберкулеза матки.

Лечение кашля

Микобактерия поддается действию антибиотиков, но курс лечения должен продолжаться не менее 2-6 месяцев. В схеме терапии используются одновременно 6-7 препаратов, чтобы добиться положительной динамики болезни.

Для поддержания иммунитета и органов пищеварительного тракта выписывают:

  • препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника;
  • витамины;
  • иммуностимуляторы.

Облегчают состояние больного физиотерапевтические процедуры. От туберкулезного кашля назначают электрофорез, УВЧ. Больной должен соблюдать правильный режим, хорошо питаться, спать не менее 8 часов.

Медикаменты

Противотуберкулезные препараты первой линии – это Рифампицин, Изониазид, Этамбутол, Пиразинамид. При устойчивости возбудителя болезни к этим антибиотикам назначают Капреомицин, Рифабутин.

На первом этапе туберкулеза, когда больного мучает надсадный сухой кашель, врач может назначить противокашлевые препараты. Применять их можно только при отсутствии мокроты.

Противокашлевые средства блокируют кашлевый рефлекс на уровне головного мозга. Если в бронхах выделяется слизь, то она будет скапливаться в дыхательных путях, препятствуя циркуляции воздуха, вызывая синдром «затопления легких».

Противокашлевым эффектом обладают:

  • сироп и капли Синекод;
  • сироп и таблетки Омнитус;
  • таблетки Либексин.

Когда кашель становится влажным, и появляется мокрота, ребенку назначают препараты, улучшающие ее выведение. Эти лекарства нельзя сочетать с противокашлевыми средствами.

Для выведения мокроты из бронхов и облегчения дыхания выписывают:

  1. Лекарства с отхаркивающим эффектом (Солутан, Сироп Алтея, Солодки Сироп).
  2. Муколитики (Амброксол, АЦЦ).
  3. Комбинированные средства (Доктор МОМ).
  4. Аптечные сборы лекарственных трав, обладающих отхаркивающим действием (ромашка, шалфей, подорожник).

Приступообразные кашлевые толчки являются при туберкулезе основным способом распространения инфекции. С этим проявлением болезни необходимо бороться всеми допустимыми методами.

Если у ребенка отсутствует аллергия на лекарственные травы, педиатр может рекомендовать дополнить традиционное медикаментозное лечение народными способами.

Народные средства

Устранить кашель туберкулезника поможет экстракт чеснока. Это растение обладает антибактериальной активностью и выделяет фитонциды, оказывающие угнетающее действие на размножение палочки Коха.

Для лечения нужно:

  1. Вечером измельчить 2 зубчика чеснока.
  2. Залить стаканом воды.
  3. Настаивать до утра.
  4. Выпить утром натощак.

Вылечиться от туберкулезного кашля поможет смесь чеснока, меда и масла. Чтобы приготовить лекарство, необходимо:

  1. Взять по 100 г толченого чеснока, меда, сливочного масла.
  2. Выдержать смесь на водяной бане 10 минут.
  3. Съедать по 50 г перед каждым приемом пищи.

Смягчает кашель при туберкулезе легких овсяное молоко. Для его приготовления в духовке томят на медленном огне в течение часа цельное молоко (1 л), в которое добавлены зерна овса (стакан). Ежедневно нужно выпивать стакан овсяного молока в 3 приема, употребляя каждый раз по 1/3 суточной порции. Молоко пьют между едой, желательно на пустой желудок.

Чтобы избавиться от кашля и укрепить иммунную систему, в народной медицине используется алоэ:

  1. Стакан листьев алоэ очищают от твердой корочки, измельчают и смешивают с 200 г меда.
  2. Смесь ставят на медленный огонь и нагревают, пока лекарство не перейдет в жидкую форму.
  3. Когда состав остынет, в него вливают 1 ст.л. оливкового масла, перемешивают и убирают на хранение в холодильник.

Всегда ли есть кашель при туберкулезе и какой он

Несмотря на активную вакцинацию против туберкулеза, заболевание остается злободневной проблемой среди всех слоев населения. Часто первым признаком недуга становится непродуктивный кашель, который воспринимается как затяжная простуда. Своевременное обнаружение патологии позволяет избавиться от нее без последствий для здоровья. Во многом то, какой кашель возникает при туберкулезе, зависит от формы заболевания и стадии прогрессирования процесса.

Что такое туберкулез

Патология получила распространение среди населения мира и считается, что каждую секунду возникает один новый случай заражения. Болезнь известна с далеких времен под разными названиями — чахотка, бугорчатка, золотуха. В XX веке люди не знали методов исцеления от нее.

Читайте также:  Симптомы и лечение туберкулеза внутригрудных и периферических лимфоузлов у детей и взрослых

У болезни инфекционная природа. Характерно развитие гранулематозной воспалительной реакции в органах, чаще других встречается поражение легочной ткани.

Первое столкновение человека с возбудителем туберкулеза происходит в детстве или подростковом возрасте. Вслед за тем, как бактерия попадает в организм, патология долгое время не дает о себе знать — протекает бессимптомно. В медицине это принято называть термином «тубинфицированностью». Однако в 10% таких случаев состояние переходит в активную форму патологии.

Причины и факторы риска

Возбудители туберкулеза — высокопатогенные микобактерии или бациллы Коха, напоминающие по форме изогнутые палочки. Микроорганизм проявляет устойчивость к воздействию факторов окружающей среды. В темноте обитает несколько месяцев, при рассеянном свете возбудители гибнут спустя 30–45 суток.

В пыли бациллы благополучно живут до 10 дней, на страницах книг — до 3 месяцев, в воде — до полугода. Губительно на микобактерии влияет ультрафиолет, кипячение, воздействие хлорной известью.

Потенциальным источником заражения для человека выступают больные люди, животные и птицы. Опасность представляют пациенты с открытыми формами болезни, когда за сутки с бронхиальным секретом при туберкулезном кашле выделяется более миллиарда бактерий. Из животных для людей опасны коровы и козы, от которых микобактерия бычьего типа передается через молочные продукты, мясо или при непосредственном контакте.

Заболевшие туберкулезом кошки, собаки, овцы и свинья переносчиками инфекции не выступают.

Способы проникновения возбудителя к человеку: через верхние дыхательные пути, поврежденные кожные покровы, желудочно-кишечный тракт, а также от матери к плоду через плацентарный барьер.

Факторы, которые повышают риск заражения туберкулезом:

  • хронические, постоянно обостряющиеся заболевания бронхолегочной системы (пневмонии, ХОБЛ);
  • пневмокониозы;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • переезд в районы с повышенной заболеваемостью туберкулезом;
  • наследственный или приобретенный иммунодефицит;
  • долговременная терапия глюкокортикоидами или цитостатиками;
  • алкогольная болезнь, наркомания;
  • нервно-психические расстройства;
  • период беременности, родов и лактации.

Туберкулез — социально зависимая патология и среди впервые заболевших основной процент составляют лица из группы риска. Весомое значение имеет продолжительность контакта с бациллоносителем.

Характеристика кашля при туберкулезе

Кашель — главный клинический симптом патологии. Он сухой, мучительный, не реагирует на терапию, становится интенсивнее ночью, нарушает сон. Однако появляется не сразу после заражения, что отличает его от иных инфекций. Проявляет себя неодинаково при разных формах заболевания.

Таблица — Описание характера кашля в зависимости от вида туберкулеза

Вариант течения недугаХарактер кашля
ПервичныйПервичный туберкулезный комплекс (ПТК)
  • Появляется сухой надсадный кашель;
  • Сочетается с одышкой и симптомами интоксикации, напоминает пневмонию
ВторичныйОчаговый туберкулез
  • Редкое малозаметное сухое покашливание;
  • болезнь протекает скрыто и обнаруживается случайно при профилактической флюорографии
Инфильтративный туберкулез
  • Типично острое течение, интоксикация;
  • кашель влажный, с обильным количеством мокроты;
  • при прогрессировании больному становится хуже, объем отделяемого увеличивается, имеется массивное бактериовыделение и формируется легочно-сердечная недостаточность;
  • свойственна сильная боль в грудной клетке;
  • развивается кашель с кровью
Диссеминированный туберкулез
  • Сухой надрывной кашель, который затем меняется на влажный с отхождением слизисто-гнойной мокроты;
  • вероятно легочное кровотечение
Фиброзно-кавернозный туберкулез
  • Кашель с обильным количеством кровянистого отделяемого (50–100 мл за сутки).

Кровохарканье при туберкулезе — неблагоприятный признак и представляет угрозу для жизни пациента. Симптом самостоятельно не проходит и может за короткое время привести к острой анемии и летальному исходу.

Сопутствующие симптомы

Кашель при туберкулезе — важный, но не единственный признак, вместе с ним присутствуют и другие клинические проявления заболевания:

  • может достигать высоких цифр температура тела;
  • озноб, сильная потливость;
  • общая слабость;
  • недомогание;
  • снижение аппетита;
  • похудение вплоть до кахексии;
  • одышка при физической нагрузке и в покое;
  • разной интенсивности боль в грудной клетке.

Осложнения туберкулеза — кровотечение, спонтанный пневмоторакс, легочно-сердечная недостаточность, эмпиема плевры (гнойное поражение), казеозная пневмония, амилоидоз внутренних органов.

Кашель при туберкулезе у детей

В детском возрасте чаще встречается первичный туберкулез, который протекает в трех вариантах:

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов — частая форма болезни у малышей. Проявляется признаками компрессии органов средостения: лицо одутловатое, цианотичное, вены кожи головы и шеи зрительно расширены. Отмечается непродуктивный двухтональный приступообразный кашель с репризами, напоминающий коклюш. Развивается вследствие сдавления бронхов и впоследствии становится влажным.
  • Туберкулезная интоксикация у детей и подростков — единственная форма, протекающая без вовлечения в процесс легочной ткани, а потому кашель отсутствует. Характеризуется яркими симптомами интоксикации, увеличением лимфоузлов, а также гепато- и спленомегалией.
  • Туберкулез внелегочной локализации — вовлечение оболочек мозга, костно-суставной и мочеполовой системы, кожи, глаз и иных органов.

Заболевание изменяет поведение ребенка, развивается быстрая утомляемость, падает интерес к играм, появляется раздражительность и даже психозы. Температура тела не достигает высоких отметок, но отмечается постоянный субфебрилитет. Кашель при вторичных формах туберкулеза часто путают с простудным. Вначале он сухой в виде покашливаний, затем переходит в надрывной мучительный.

Методы диагностики

Врачи-фтизиатры или терапевты начинают обследование с подробного расспроса жалоб и сбора анамнеза, при котором выясняют вероятные провоцирующие факторы и динамику развития болезни.

Затем приступают к физикальному обследованию:

  • Внешний вид человека, инфицированного туберкулезом — худой, моложавый, с румянцем на фоне бледного лица, узкой и длинной грудной клеткой и расширенными межреберными промежутками.
  • При пальпации возможно определить увеличенные лимфатические узлы.
  • Перкуторно при туберкулезе слышен тупой звук или тимпанит над зоной поражения.
  • Аускультативно определяют типы дыхания (везикулярное, жесткое, амфорическое) и наличие патологических шумов (хрипы сухие и влажные, крепитация).

Главный метод лабораторной диагностики — исследование бронхиального секрета на наличие микобактерий туберкулеза.

Общий анализ крови не относится к специфическому методу исследования. При туберкулезе выявляются типичные признаки воспалительной реакции (лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов).

Инструментальные способы диагностики:

  • Флюорография — проводится планово для скрининга не только туберкулеза, но и злокачественных опухолей легких.
  • Обзорный рентгеновский снимок.
  • Компьютерная или магниторезонансная томография — позволяют послойно осмотреть подозрительные области органа и точно установить локализацию и форму болезни, поэтому получила широкое применение.
  • Бронхоскопия — исследование, при котором можно изучить состояние бронхов изнутри, оценить их проходимость и взять элементы тканей на гистологическое исследование (биопсия).

Туберкулиновые пробы включают в себя специфические тесты, без которых немыслима диагностика туберкулеза. Используются преимущественно у детей.

Туберкулин — вытяжка из микобактерий бычьего или человеческого типа, содержащая продукты их жизнедеятельности, части клеток.

Имеется три разновидности проверок:

  • внутрикожная проба Манту;
  • накожная проба Пирке;
  • подкожная проба Коха.

С их помощью обнаруживают инфицированных людей, выявляют фазу туберкулезного процесса, проводят дифференциацию с другими болезнями.

Лечение

Начинают как можно раньше — от этого зависит прогноз. Важен комплексный подход с патогенетическим и симптоматическим компонентом.

Принципы лечения туберкулеза:

  • Рациональное высококалорийное питание с достаточным содержанием белка, витаминов и микроэлементов.
  • Соблюдение режима дня — сон не менее 8 часов в сутки, проветривание помещений, прогулки на свежем воздухе (лучше в парке с хвойными деревьями).
  • Исключение вредоносных привычек — курения, злоупотребления алкоголем.

Важно обучение пациента способам проведения дыхательной гимнастики — глубокий вдох и выдох, надувание шарика. Процедура необходима для предупреждения застойных явлений в легких.

Медикаментозная терапия туберкулеза включает:

  • Назначение противотуберкулезных препаратов — Изониазид, Фтивазид, Рифампицин, Бенемицин, Этамбутол, Протионамид, Стрептомицин, Канамицин, Флоримицин, Тибон и другие.
  • Гормоны коры надпочечников, которые оказывают противовоспалительное и антиаллергическое действие — Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.
  • Средства, повышающие иммунитет — Лекамизол, Диуцифон, Т-активин.
  • Витаминотерапия — С, В6, В1, В12, РР.
  • Антигистаминные препараты — Супрастин, Тавегил, Пипольфен, Димедрол.
  • Применяются таблетки от кашля, как симптоматическая терапия — Либексин, Гликодин, Лазолван, Амброксол.

При легочном кровотечении показан строгий постельный режим. Головной конец кровати приподнимают. Не рекомендуется резко двигаться и разговаривать, сильно кашлять. Противопоказано использовать физиопроцедуры, горячие ванны, банки, горчичники. Нужно глотать кусочки льда и положить холод на область груди.

При тяжелых формах туберкулеза, не поддающихся консервативной терапии, прибегают к хирургическим методам лечения.

Меры предосторожности и профилактики

Предупреждение возникновения и распространения туберкулеза включает:

  • Проведение плановой вакцинации.
  • Выявление и своевременное лечение инфицированных людей.
  • Обеззараживание предметов, с которыми соприкасается туберкулезный больной.
  • Выделение отдельной плевательницы человеку, обучение его правилам пользования и мерам по дезинфекции собранной мокроты.

Сущность вторичной профилактики в строгом диспансерном наблюдении за больными после курса лечения.

Заключение

Туберкулез — распространенная инфекция, которой болеют взрослые, дети и даже новорожденные. Главным признаком выступает кашель, характер которого зависит от формы туберкулеза. Диагностика и лечение заболевания сегодня науки не представляет сложностей. Тем не менее туберкулез проще предупредить, чем лечить.

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

  • сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
  • усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

  • слабость иммунной системой;
  • закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
  • развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

  • лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
  • резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
  • повышение потливости в ночные часы;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность.
Читайте также:  Причины развития, симптомы и лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

  • легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
  • сдавливающая боль с усилением на вдохе;
  • увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
  • сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
  • отхождение частиц крови;
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • коньюктивит глаз;
  • бледность покровов кожи;
  • появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
  • апатия;
  • головокружение;
  • хрипы разной интенсивности;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

  1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
  2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
  3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
  4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
  5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
  6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

  • физиопроцедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Какой кашель при туберкулезе

Кашель при туберкулезе – это достаточно частое явление и при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Туберкулез легких – одна из самых опасных инфекций органов дыхания, которая вплоть до конца IX века считалась неизлечимой. Ее возбудителя – палочку Коха – удалось выделить в 1882 г. в одной из немецких клиник.

Виды кашлевого рефлекса

На характер кашля при заболевании влияет место локализации очага инфекции, и то, в какой стадии протекает заболевание.

Основной путь передачи инфекции – воздушно-капельный, поэтому любой кашляющий, и даже громко разговаривающий человек потенциально опасен для окружающих.

Однако не все формы болезни заразны, для инфицирования окружающих концентрация бактерий в организме больного должна быть такова, чтобы выделяться со слюной и мокротой при кашле.

Характерные особенности кашлевого рефлекса при различных формах туберкулеза:

Фома туберкулезаОтличительные особенностиОпасность заражения при кашле
Скрытая (латентная)Характерны незначительные изменения легочной ткани. Кашель может быть сухим, или с отхождением небольшого количества мокроты.Не представляет угрозы для окружающих.
ИнфильтративнаяПроисходит поражение мелких сосудов легочной ткани, скапливается значительное количество инфильтрата. С откашливанием отходит слизь с кровянистыми прожилками.Опасен.
КавернознаяПоражаются крупные сосуды бронхо-легочной системы. Сопровождается хрипом, отхождением гноя и крови.Опасен.
ЦирротическаяПроисходит тотальное разрушение легочной ткани. Кашель мучительно болезненный.Опасен.

При начальной форме патологии

После попадания бактерии в организм болезнь проявляется не сразу, иногда микроб не дает о себе знать годами, и ее хозяин становиться обладателем скрытой формы заболевания. При туберкулезе на ранней стадии заражение окружающих еще не происходит, но важно вовремя начать лечение, так как болезнь при ослабленном иммунитете способна быстро прогрессировать.

Вылечить патологию на данном этапе возможно полностью и без последствий, поэтому ежегодное рентгенологическое обследование, помогающее выявить заболевание органов, обязательно для каждого.

Кашель при туберкулезе на этом этапе имеет своеобразный характер – человек все время покашливает, как будто у него першит в горле. Как правило, он сухой, но с развитием заболевания начинает образовываться и откашливаться мокрота.

Обычно приступы усиливаются ночью и по утрам, что объясняется большим количеством скопившейся во время сна слизи. По этой особенности уже можно заподозрить неладное, и обратиться к фтизиатру для дальнейшей диагностики.

Как проявляется у детей

У детей чаще всего проявляется не системное поражение легочной ткани, а туберкулезный бронхоаденит.

Легочная ткань при этой форме заболевания изменяется минимально, но в корне легкого происходит воспаление грудных лимфатических узлов, вызывающее:

  • непродуктивный навязчивый кашель;
  • хрипы в груди вследствие давления лимфоузлов на бронхи;
  • отсутствие высокой температуры, указывающей на другое инфекционное заболевание.

Особое внимание нужно обратить на длительность кашля ребенка. Если он присутствует более трех недель, то это может свидетельствовать о развитии патологии.

Дополнительные признаки

Покашливание и мокрота – не единственные признаки заболевания.

При туберкулезном процессе существует ряд симптомов, обратив внимание на которые можно заподозрить патологию:

  1. Постоянно присутствующая субфебрильная температура, держащаяся в пределах 37 градусов. Поначалу она поднимается только по вечерам на 1-2 градуса, но с развитием заболевания такие показания термометра становятся постоянными.
  2. Яркий румянец на щеках, неестественно блестящие глаза.
  3. Стремительная потеря массы тела вне зависимости от аппетита.
  4. Излишняя потливость во сне.
  5. Болевые ощущения в грудной клетке, возникающие как спереди, так и со стороны спины. При вдохе возможна колющая боль в легких.
  6. Усталость и разбитость при минимальной физической нагрузке.
  7. Одышка, тяжелый вдох.

По одним этим признакам диагностировать патологию нельзя, при туберкулезе легких симптомы нередко схожи с другими заболеваниями. Правильный диагноз основан на лабораторном исследовании отходящей мокроты на предмет установления степени концентрации бактерий. Проводится анализ методом полимерной цепной реакции.

После заболевания

В норме после лечения кашель не должен беспокоить пациента. Но если он присутствует, встает закономерный вопрос, является ли это признаком недолеченной патологии.

Дело в том, что терапия данного заболевания должна быть тщательно подобрана и обдумана, чтобы не только прекратить размножение бактерий, но и полностью их разрушить. Как правило, лечение туберкулеза длиться не менее 6 месяцев.

Но нередко встречаются такие лекарственно-устойчивые формы болезни, которые плохо поддаются традиционной терапии, и требуют индивидуально подобранных лекарственных схем. Прогноз подобной формы заболевания может быть абсолютно непредсказуем, поэтому для исключения всех сомнений анализ на туберкулез сдается повторно.

С выделением мокроты

В норме мокрота (трахеобронхиальный секрет) выполняет в организме человека бактерицидную и защитную функцию. При поражении бактериями клетки иммунной системы пытаются убить инфекцию, что сказывается на количестве и качественном составе секрета. Именно поэтому лабораторный анализ мокроты – один из основных метод диагностики туберкулеза.

На различных стадиях заболевания и при различных его формах мокрота выглядит по-разному:

  • стекловидная, белого цвета откашливается на начальной стадии заболевания, мокроты может выделяться более 1 литра в сутки;
  • зеленоватая гнойная мокрота указывает на туберкулезный плеврит, очаговую или инфильтративную форму заболевания;
  • слизисто-гнойная обильная мокрота – следствие цирротического туберкулеза.

Прожилки крови, присутствующие в мокроте, свидетельствуют о начале деструктивного процесса в легких, вызванного болезнетворным действием бактерий. На этом этапе мокрота вязкая, густая, с большим содержанием погибших лейкоцитов.

Появление сухого кашля

На ранних этапах болезнь может не проявляться особыми симптомами, или «маскироваться» под различные заболевания дыхательной системы (бронхит, пневмония). Кашлевой рефлекс поначалу проявляется редко, он сухой и навязчивый.

В дальнейшем приступы происходят чаще в связи с нарушением вентиляции и газообмена легких из-за скопившейся в бронхах слизи. Приступы усиливаются, если человек находится в задымленном или пыльном помещении, при физических нагрузках, когда учащается дыхание.

С выделением крови

Кровохарканье – признак инфильтративного туберкулеза, когда инфекция поражает мелкие сосуды кровеносной системы в легких. Могут быть как небольшие кровяные прожилки, так и обильная кровь алого цвета, выделяющаяся с мокротой.

С другой стороны, при туберкулезе истончаются стенки сосудов, и достаточно небольшого усилия или кашля, чтобы сосуд лопнул. Вследствие этого кровь заполняет трахеи бронхи до такой степени, что человек не сможет нормально дышать. Подобное кровотечение грозит смертью от удушья, поэтому больному должна быть оказана своевременную помощь.

Битональный вид

В отдельных случаях приступы кашлевого рефлекса при туберкулезе имеют характер судорожности, в звуке присутствуют металлические ноты. Это, как правило, наблюдается у детей с туберкулезным бронхоаденитом.

В медицине подобный кашель называется битональный. Такое звучание возникает вследствие нарушения газообмена в легких из-за возросшего давления на них увеличенных лимфоузлов. Вначале слышно низкое звучание тембра, которое постепенно переходит в свист. Сам кашель глубокий, надрывный, что причиняет сильную боль в грудине.

Самолечение при любом виде кашлевого рефлекса недопустимо. Это может быть не просто простуда, а более серьезная инфекция. Поэтому первое, что рекомендуется сделать – обратиться к врачу, чтобы не упустить время и своевременно начать лечение.

Ссылка на основную публикацию