Схемы лечения и средние сроки выздоровления при туберкулезе легких

Схемы лечения и средние сроки выздоровления при туберкулезе легких

Лечение туберкулеза легких у взрослых: препараты.

Всемирная статистика здравоохранения показывает, что в настоящее время самое распространенное инфекционное заболевание – это туберкулез, а в частности туберкулез легких.

Больше 3 миллиардов людей на данный момент страдают этим заболеванием, которое провоцируется палочкой Коха.

Болезнь считается опасной, так как поражает дыхательную систему, легкие, бронхи и очень часто заканчивается летальным исходом.

По всему миру насчитывается ежегодно более 30000 человек, чья жизнь закончилась именно от этой патологии.

  1. Что такое туберкулез и чем он опасен?
  2. Причины и первые симптомы туберкулеза легких
  3. Методы лечения туберкулеза легких
  4. Можно ли применять народные средства при туберкулезе?

Причины появления туберкулеза легких

При заражении организма микобактериями происходит специфическое воспаление, при котором в тканях появляются гранулемы и очаги некроза. В результате легкие не способны нормально функционировать, происходит интоксикация организма.

Самая главная причина заболевания туберкулезом – это контакт с больным, когда инфекция передается по воздуху, через предметы быта или при непосредственном контакте. Реже случается заражение при приеме некачественной или плохо обработанной пищи. Также возможно инфицирование плода, если болеет мать.

Для того чтобы микобактерии стали активно размножаться и наносить вред организму должны сложиться благоприятные условия, поэтому вспомогательными причинами возникновения туберкулеза часто становятся:

  • Сниженный иммунитет
  • Некачественное питание
  • Нехватка витаминов и минералов
  • Частые простудные и вирусные заболевания
  • Нарушения в эндокринной системе, в обменных процессах организма
  • Хронические болезни
  • Плохие жилищные условия
  • Стресс
  • Алкоголизм
  • Врожденные патологии

Патогенетическая терапия

Терапия основывается на поднятии иммунитета и восстановлении защитных сил организма. Лечить туберкулез данным способом следует одновременно с химиотерапией. Схема подбирается индивидуально. Патогенетическая терапия подразумевает использование следующих средств при туберкулезе:

  • противоаллергические;
  • гормональные;
  • негормональные;
  • антиоксиданты и антигипоксанты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • витамины и микроэлементы;
  • анаболические препараты.

Симптомы

При заражении туберкулезом не всегда симптомы проявляются сразу, поэтому необходимо периодически проходить обследования с целью своевременного выявления проблемы. В этом случае будет гораздо проще справиться с болезнью. Обратиться к доктору и пройти обследование необходимо при возникновении одного из симптомов, особенно если они не исчезают через 20 дней после появления. Это:

  • Сухой или влажный кашель, при котором отходит мокрота или появляется кровь
  • Отсутствие аппетита
  • Бледность кожи
  • Резкое снижение веса, у детей – замедление роста
  • Общая слабость, нехватка физических сил
  • Чрезмерное потоотделение, одышка
  • Температура тела на уровне 37,5 градусов
  • Боль в груди, в районе лопаток при сильном вздохе
  • Лихорадочный блеск в глазах

Некоторые проявления данной болезни похожи на обычную простуду, поэтому на начальных стадиях только по внешним признакам редко удается диагностировать туберкулез легких.

Насекомые

Довольно экзотичное, но действенное народное средство. Для лечения в домашних условиях используются порошок из сушёной медведки либо спиртовая настойка восковой моли. Первый препарат нужно принимать по особой схеме: 2-3 ложки порошка ежедневно натощак на протяжении 3 суток. Затем делается пауза в 3 месяца и курс повторяется.

Для приготовления настойки личинки моли смешиваются с водкой в пропорции 1:4 и настаиваются три недели. После процеживания средство принимается перед едой утром и вечеров по 20 капель на приём. При тяжёлом протекании болезни разовую дозу нужно увеличить до 50 капель.

Диагностика

При тяжелых стадиях заболевания туберкулезом опытные врачи могут определить данную болезнь по внешним проявлениям, однако чаще всего для ее диагностировании необходимо провести ряд процедур. В первую очередь изучается история болезни, выслушиваются жалобы пациента, после чего проводят обследования:

  • Реакция Манту или проба Пирке позволяют определить наличие болезни по реакции организма на туберкулин. Однако данный вид диагностики не является полностью достоверным, так как реакция может проявиться и на другие виды микобактерий
  • Диаскин-тест схож с предыдущими пробами, но более точен
  • Квантифероновый тест проводится в случае, когда у пациента возникла аллергическая реакция на туберкулин, более эффективен для выявления внелегочных и латентных форм болезни
  • Метод полимеразной цепной реакции является наиболее достоверным, так как находит следы микобактерий в любых биологических жидкостях

Также берут мазок на определение патогенной флоры, проводят бактериологический, иммуноферментный анализ крови или проводят биопсию при невозможности обследования другими способами. Рентген или флюорография могут диагностировать туберкулез только при появлении воспалительных процессов в легких.

Рекомендации по применению

Народные методы лечения только кажутся абсолютно безопасными. Необходимо помнить, что многие растения и вещества, рекомендованные целителями, вызывают аллергические реакции. Особенно важно это помнить, когда для лечения используются травяные сборы. Нужно убедиться в безопасности каждого компонента лекарства. Препараты, создаваемые по народным рецептам, требуют точности и внимания. Лучше всего проконсультироваться со знающим травником, который даст подробные указания не только о рецептуре, но и технологии изготовления средства.

Не допускается изготовление большого количества препарата «впрок».

Стоит убедиться в совместимости медицинских и «народных» лекарств.

Виды туберкулеза легких

Существует две разновидности туберкулеза легких в зависимости от того, впервые ли заболел пациент:

  • Первичный. Это острая форма болезни, развивается непосредственно после инфицирования легких микобактериями. Часто встречается у детей до 5 лет из-за несформированной иммунной системы, при которой организм не способен побороть возбудитель
  • Вторичный. Возникает при активации ранее попавших в легочную ткань бактерий из-за неблагоприятных внешних факторов. Также возможно вторичное инфицирование другими видами микобактерий или ремиссия первичной болезни. Эта разновидность туберкулеза проходит тяжелее первой

Существует еще один вид данного заболевания, который называется милиарным. В этом случае инфицируются сразу все внутренние органы, что часто приводит к смертельному исходу.

Лечение туберкулеза народными средствами

Для лечения туберкулеза легких используют различные методы, в зависимости от типа и стадии болезни, они могут быть и медикаментозными, и хирургическими. Однако народные средства в комплексе с медицинскими помогут намного эффективнее и быстрее избавиться от этого страшного заболевания.

Настои и отвары на целебных травах смогут укрепить организм, иммунную систему, справятся с последствиями принятия антибиотиков, проведения многокомпонентной противотуберкулезной химиотерапии, не допустят аллергическую реакцию на лекарственные препараты, восстановят после операции, если она потребуется. Народные методы могут помочь справиться со сложными лекарственно устойчивыми формами туберкулеза.

Отвар липы при туберкулезе легких

Одним стаканом кипятка надо залить 1 столовую ложку соцветий липы. Отвар выдерживается в теплоте (лучше всего в термосе) около 40 минут. Пить нужно по 1 стакану 3-4 раза в день.

Адонис весенний при туберкулезе

Необходимо 1-2 чайные ложки адониса весеннего наполнить стакан кипятком. Настой следует остудить, процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день.

Медуница при туберкулезе

Нужно взять в равных частях свежие листки и травы медуницы. Из готовой смеси берут 4 столовые ложки и заливают 500 мл кипятка, после чего настаивают 2 часа. Фильтруют и употребляют по полстакана 2 раза в день в теплом виде.

Мать-и-мачеха при туберкулезе легких

Для лечения туберкулеза готовят специальный сироп. Для этого 2 части сока мать-и-мачехи смешивают с 1 частью сахарной пудры. Пить необходимо по 1 столовой ложке до еды 6 раз в день.

Отвар синюхи голубой для лечения туберкулеза

Для этого 2 столовые ложки порубленного корневища синюхи голубойинюхи голубой заливают 250 мл кипятка и томят на водяной бане около 15 минут. Готовое средство настаивают в тепле около 1 часа. После отстаивания, раствор процеживают и доливают горячей водой до начального объема. Отвар принимают по 20 мл 3 раза в день после еды. Курс лечения составляет 30 дней.

Отвар вероники лекарственной от туберкулеза

В емкость с 500 мл кипяченой воды засыпают 1 столовую ложку мелко нарезанной травы и цветков вероники лекарственной. Для приготовления средство нагревают на водяной бане на полчаса. Затем отвар настаивают в течение 10 минут.

Отвар груш от туберкулеза

Необходимо 1 стакан перемолотых груш залить 2 стаканами воды и прокипятить на слабом огне около 20 минут. Готовое лекарственное средство должно настояться полчаса, после чего его необходимо выпить за день в несколько приемов.

Грецкий орех от туберкулеза

Нужно 3 столовые ложки измельченных зеленых грецких орехов смешать с тем же количеством меда. Полученное средство следует хранить в холодильнике в герметично закрытой банке в течение 30 дней, употреблять надо по 1 чайной ложке 2 раза в день.

Барсучий жир в домашних условиях

Этот продукт животного происхождения давно и успешно применяется в терапии туберкулёза. Эффективность барсучьего жира основана на его уникальных согревающих свойствах. Однократное ежедневное нанесение средства на область лёгких улучшает их функционирование и трофику тканей. Можно делать одновременно массаж для ускорения кровообращения.

Внутрь барсучий жир при туберкулёзе принимается в составе следующего средства. По килограмму мёда, измельчённых грецких орехов и жира смешать и съедать ежедневно по 5-6 чайных ложек. При этом смесь не проглатывается, а держится во рту до полного рассасывания. Указанного объёма продуктов хватит на трёхмесячный курс лечения.

Профилактика туберкулеза легких

Чтобы избежать заражения, необходимо придерживаться правил гигиены, здорового образа жизни, чаще проветривать помещение, проводить больше времени на свежем воздухе, следить за питанием. Также помогут целебные травы, настои и отвары, которые укрепят организм и помогут ему побороть бактерии. В этом случае иммунная система убережет от инфицирования. Существует специфическая мера профилактики, которая направлена на борьбу именно с туберкулезом – это вакцинация. Однако следует учесть, что вакцина БЦЖ направлена на борьбу лишь со сложными формами заболевания такими, как туберкулезный менингит. Она также сможет помочь избежать тяжелых осложнений при инфицировании более легкой формой туберкулеза.

Осложнения

При правильном лечении большинство больных туберкулезом легких выздоравливают, однако не всегда получается восстановить очаги поражения, на месте которых появляется рубец. Это провоцирует и другие изменения со стороны различных органов. В зависимости от формы и сложности заболевания могут проявиться такие осложнения, как:

  • Легочное кровотечение, при котором с мокротой выходят сгустки крови
  • Сердечная или почечная недостаточность
  • Ателектаз
  • Бронхиальные и торакальные свищи
  • Пневмоторакс
  • Амилоидоз внутренних органов
  • Остаточные изменения в органах дыхания
  • Изменения после оперативных вмешательств

Реабилитация после операции

Процесс реабилитации после хирургического вмешательства проходит тяжело. Высокая температура тела держится около месяца.

В редких случаях в ходе реактивности у пациента может произойти заражение других органов. Для помощи в восстановительном процессе лечащий врач назначает прием антибиотиков при длительной госпитализации.

После выписки из стационара нужно пройти восстановительный курс в санатории. Далее нужно своевременное лечение и профилактика. Как лечить данный недуг решает фтизиатр.

Можно ли лечить туберкулез легких амбулаторно и сколько дней держат в стационаре

Туберкулез легкого – опасное заболевание, которое приводит к поражению легочной системы и без лечения вызывает смерть пациента. Терапия проходит в несколько этапов, продолжительность зависит от степени распространения микобактерий по организму. Лечение туберкулеза амбулаторно возможно только в период снижения количества микроорганизмов в выделяемой слизи.

Читайте также:  Туберкулез глотки и гортани: причины, симптомы, лечение

Можно ли лечить туберкулез амбулаторно

Когда пациент только заразился микобактерией, должно пройти время, чтобы начали проявляться клинические симптомы. В этот период микобактерии не размножаются в биологических жидкостях человека, поэтому туберкулез не является заразным. Острая фаза наступает при распространении патогена в различных тканях и органах. Человек становится заразным, поэтому ему рекомендовано вылечить легкие в стационаре.

Если антибактериальные средства не действуют, лечение в стационаре продлевается. Больному могут назначить операцию, затем он будет вновь принимать медикаменты.

В этот период пациент периодически сдает лабораторные анализы, чтобы определить наличие или отсутствие микобактерий.

Амбулаторное лечение туберкулеза легких показано для очаговой формы заболевания. Если пациенты лежали в тубдиспансере, рекомендуется каждый год делать флюорографию, раз в полгода проходить физиотерапию.

Диета

После продолжительной химиотерапии все пациенты становятся ослабленными. Индекс массы тела резко уменьшается до минимальных величин. Поэтому рекомендовано скорректировать диету:

  • увеличить потребление белка (мясо, молочные продукты, яйца, рыба);
  • повысить количество минералов и витаминов (овощи, фрукты, зелень);
  • увеличить потребление жиров и углеводов.

Такой стол врачи называют диета №11. Она должна соблюдаться на период всей терапии. Даже после выписки человека с переходом на амбулаторное лечение, он должен придерживаться такого рациона и дома.

Народные средства

Рецепты народной терапии применяются в качестве дополнительных средств. Если отдавать предпочтение только народной медицине, состояние заболевшего резко ухудшится. Существует несколько методов народной терапии, которые эффективно помогают при туберкулезе легких:

  1. В банку положить 3 сырых яйца, добавить сок 2 лимонов. Обернуть фольгой и оставить в темном помещении на 5-7 дней. После этого добавить 300 г меда, перемешать, поставить на водяную баню. Полученную жидкость необходимо пить ежедневно перед каждым приемом пищи в дозировке 1ч. л.
  2. Для снятия симптомов кашля употреблять в больших количествах ягоды и лесные орехи. Делать это необходимо ежедневно небольшими порциями.
  3. В небольшой кастрюльке закипятить 200 г меда. Туда выдавить сок алоэ. Остудить. В отдельной миске прокипятить сок липы и березы. Обе жидкости тщательно перемешать и залить в бутылку. Туда добавить 2-3 ст. л. оливкового масла. Полученную жидкость рекомендуется пить ежедневно утром и вечером по 1 ст. л.
  4. Полезно ежедневно пить сок из листьев лопуха. Рекомендуется применять по 15 мл ежедневно перед сном.

Средства народной медицины помогают организму человека получить множество витаминов и полезных веществ, которые необходимы для ускорения метаболизма и регенерации тканей.

Медикаментозная терапия

При переходе больного на амбулаторное лечение необходимо продолжать терапию, которая применялась при туберкулезе легких в стационаре больницы. Если у человека наблюдается улучшение клинической симптоматики, дозировку химиотерапевтических препаратов снижают.

Если же после перемещения пациента на домашнее лечение ухудшается самочувствие при условии приема медикаментов, его помещают обратно в стационар, назначают хирургическое лечение.

Стационарное лечение

При туберкулезе лечение в стационаре обязательно. Больной может заразить окружающих. Пациенты лежат в стационаре продолжительное время (от 2 месяцев до 1 года). Им назначают химиотерапевтические лекарства, витамины, иммуномодулирующие средства.

В течение всего периода проводят лабораторную диагностику на выявление бактерии в мокроте.

Если к врачу попал человек с туберкулезом, он выписывает ему направление для госпитализации, даже если больной этого не хочет. В тубдиспансере будет произведено тщательное обследование, определение штаммов возбудителей, назначение терапии.

Причины для помещения в стационар

Принудительная госпитализация больных туберкулезом производится на следующих основаниях:

  • острая стадия заболевания;
  • повышенный риск передачи возбудителя от зараженного к здоровым людям;
  • ухудшение самочувствия больного;
  • сильный кашель с выделением большого количества мокроты, в которой содержится возбудитель.

Необходима постоянная дезинфекция во избежание распространения палочки Коха. Лечусь дома при данном диагнозе не является аргументом для врачей.

Химиотерапия

В качестве медикаментов всегда назначаются химиотерапевтические средства (рецепт берут у лечащего врача). К ним относятся антибактериальные лекарства, к которым у микобактерии есть чувствительность:

Эти лекарственные средства хорошо воздействуют на микобактерию, уничтожая большинство ее штаммов. Редко у некоторых категорий больных обнаруживается резистентность патогенного микроорганизма к действующему веществу. В этом случае назначают более мощные препараты, которые принимают в повышенной дозировке.

Эти препараты отрицательно влияют на организм, вызывая снижение функции мочевыделительной системы, печеночной ткани, пищеварительного тракта. Когда завершается дневной стационар при туберкулезе, и больной переходит на амбулаторное лечение, необходимо продолжать применение медикаментозных средств.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначают в следующих случаях:

  • отсутствие эффекта от медикаментов;
  • развитие осложнений;
  • нарушение структурности легочной ткани.

Перед проведением оперативного вмешательства и после него требуется активное лечение противотуберкулезными медикаментами. После операции микобактерии могут находиться в легочной системе, поэтому необходимо ее устранить.

Сколько лечится туберкулез легких

Весь период лечения человеку рекомендовано употреблять химиотерапевтические медикаменты, чтобы подавить рост и уничтожить бактерии. В это время больной считается заразным. Продолжительность приема медикаментов зависит от возраста человека:

  • дети – 1-2 месяца;
  • взрослые – 2-3 месяца;
  • пожилые – 6-12 месяцев.

Микобактерии активно распространяются по легочной системе, поэтому за несколько дней болезнь вылечить невозможно. Минимально врачи лечат туберкулез в стационаре в течение 2 месяцев. Срок лечения туберкулеза в стационаре может продлиться вплоть до 1 года при отсутствии эффекта от препаратов.

Преимущества стационарного лечения

Врачи выделяют ряд преимуществ проведения терапии в условиях больницы:

  • контроль над состоянием здоровья;
  • постоянное проведение лабораторных исследований;
  • изолированность;
  • уход за больными;
  • возможность проведения реанимационных мероприятий.

Возможно лечение туберкулеза за границей. За рубежом разработаны более действенные лекарственные средства, которые в короткие сроки помогают справиться с болезнью. В Америке также существуют тубдиспансеры, в которых проводят химиотерапию и хирургические операции. Но в США попасть намного труднее, поэтому пациенты предпочитают лечиться в Европе.

Сколько времени лечится туберкулёз

Туберкулез — одно из самых опасных и тяжелых инфекционных заболеваний. То, сколько лечится туберкулез легких, зависит от стадии, формы и тяжести заболевания.

Наименьшая продолжительность лечения — четыре месяца. Это при самых благоприятных прогнозах и лёгком течении патологии. Те, кто сталкивался с этим заболеванием, знают, как долго и трудно лечится туберкулез, сколько времени уходит на реабилитацию.

Поэтому так важно регулярно проходить диспансеризацию, ведь выявление этого заболевания на ранних стадиях существенно сокращают сроки лечения и облегчают задачу врачам.

Причины необходимости стационарного лечения

Необходимость помещения туберкулезного больного в стационар обусловлена несколькими факторами.

Во-первых, туберкулёз это чрезвычайно заразное заболевание, передающееся даже при кратковременном контакте. Наибольшую опасность представляет открытая форма туберкулёза. Необходимость изоляции таких больных продиктована предотвращением эпидемии.

Во-вторых, пациентам, у которых диагностирован туберкулёз, требуется постоянный контроль со стороны узких медицинских специалистов разного профиля. В больнице есть возможность осуществлять наблюдение за состоянием пациента такими врачами как: фтизиатр, пульмонолог, инфекционист. Если туберкулёзный процесс выходит за пределы лёгких, может потребоваться консультация других врачей.

Лечение в стационаре даёт возможность промежуточной оценки динамики заболевания на каждом этапе терапии.

Также в условиях специализированного медицинского учреждения есть все возможности оказать при необходимости немедленную помощь при осложненном течении заболевания.

Сроки стационарного лечения

Сколько и как лечится туберкулез, зависит от того, в какой форме протекает туберкулез у конкретного пациента.

В большинстве случаев интенсивное выделение в окружающую среду возбудителей заболевания пациентом прекращается после двух месяцев лечения. Затем необходимость в изоляции отпадает, и решение о пребывании пациента в условиях стационара принимается на основании тяжести его состояния.

В целях скорейшего восстановления пациенту может быть показано дальнейшее санаторно-курортное лечение.

Основным условием успешного лечения туберкулёза является комплексный подход с использованием всех доступных на сегодняшний день средств. Помимо противотуберкулёзного лечения пациенту назначаются средства для облегчения симптомов, иммуномодуляторы, отхаркивающие, болеутоляющие и другие препараты.

Вкупе с медикаментозной терапией применяются методы физиотерапии, занятия с инструктором лечебной физкультурой. Помимо этого требуется соблюдение режима дня, определённого рациона, а также отказ от вредных привычек. Осуществлять комплексную терапию и контролировать выполнение пациентом предписаний врачей в условиях стационара проще всего.

Длительность консервативного лечения

Лечение туберкулеза в стационаре осуществляется при помощи противотуберкулёзных препаратов, основным из которых на сегодняшний день является изониазид. Разработаны различные медикаменты, используемые в разных сочетаниях и дозировках, стандартных или определяемых в каждом случае индивидуально.

На данный момент приказом министерства здравоохранения регламентируется применение четырёх стандартных схем химиотерапии, различающихся по интенсивности, длительности и сочетанию препаратов.

Терапия первичной формы туберкулеза, а также диссеминированной или с обширной областью поражения, но с отрицательными данными МБТ, занимает шесть или семь месяцев. Интенсивная медикаментозная терапия проводится в течение трёх месяцев, применяется комплекс из четырёх препаратов.

После этого курса проводится диагностика для оценки динамики туберкулёзного процесса. Если динамика положительная, а микобактерии в мокроте не высеваются, назначается следующий курс препаратов. Если резистентность микобактерий к противотуберкулезным медикаментам не увеличилась, то применяется комплекс изониазида и рифампицина.

В противном случае применяют альтернативные препараты. При исходной резистентности микобактерий курс лечения удлиняется из-за необходимости лечения менее эффективными препаратами.

В случаях повторного заражения, рецидивах, а также, если изначально была назначена неэффективная схема, что подтвердилось исследованиями, применяется интенсивное лечение комплексом не менее пяти препаратов. Этот этап продолжается в течение двух месяцев, ещё месяц применяется комплекс из четырёх препаратов.

Если после трёх месяцев терапии микобактерии высеваются в мокроте, а также обнаружена их лекарственная устойчивость, то схему лечения меняют.

К препаратам, к которым ещё сохраняется чувствительность, добавляют альтернативные медикаментозные средства. В этом случае период терапии увеличивается на три месяца. Общая продолжительность лечения составляет девять месяцев.

Лечение пациентов с необширным поражением, а также тех, у кого микобактерии в мокроте не высеваются, продолжается в течение шести месяцев. Интенсивный курс медикаментозной терапии длится два месяца с применением комплекса из четырёх основных препаратов. В продолжение лечения применяются два препарата, как правило, изониазид и рифампицин.

Лечение пациентов с множественной лекарственной устойчивостью продолжается не менее года. Терапия основывается на индивидуальных данных о резинтентности микобактерий, подбирается комплекс альтернативных препаратов в каждом конкретном случае. Интенсивный этап терапии в таких случаях достигает шести месяцев, продолжение лечения подбирают на основании данных, полученных в ходе промежуточной диагностики.

Читайте также:  Выясняем, как выявить стафилококк: виды анализов

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях излечить туберкулёз посредством консервативной терапии не представляется возможным, и требуются радикальные методы.

Оперативное вмешательство может осуществляться как в плановом, так и в срочном порядке. Срочные операции пациентам с туберкулёзом проводятся при открытии массированного лёгочного кровотечения или формировании спонтанного напряжённого пневмоторакса. При таком прогрессировании патологического процесса речь идёт о спасении жизни пациента.

Оперативное вмешательство показано при неэффективности медикаментозной терапии. В некоторых случаях легочный туберкулёзный процесс вызывает морфологические изменения в поражённых органах, требующих устранения хирургическим путём.

Кроме срочных случаев, требующих немедленной операции, хирургическое лечение туберкулёза предваряется проведением курса химиотерапии. Также курс медикаментов назначается после оперативного вмешательства.

Операция при туберкулёзе длится около трёх часов, её продолжительность зависит от вида и сложности вмешательства, состояния пациента. Восстановительный период после операции может составлять от шести месяцев до года.

Лечение детей

Детей лечат от туберкулеза щадящими методами. Применяется комплекс терапевтических мероприятий, включающий медикаментозное лечение, ЛФК, дыхательную гимнастику, методы физиотерапии и другие методики.

Как правило, назначается комплекс из двух или трёх противотуберкулезных препаратов в оптимальных для детского организма дозировках, средства для облегчения симптомов, поддержки иммунитета, приём витаминов. Детям показано усиленное питание, массаж, души и другие методы, направленные на улучшение работы лёгких.

Регенерация в раннем возрасте занимает меньший временной период, чем у взрослых, но необходимо учитывать потребности растущего организма.

Лечение может продолжаться от четырёх месяцев до года в целях полного восстановления и выработки устойчивости к воздействию возбудителя заболевания.

Лечение пожилых людей

Особенности и длительность лечения людей старшего возраста связана с тем, что все процессы с возрастом протекают медленнее. Помимо противотуберкулезных медикаментов применяются гормональные препараты, симптоматическое лечение.

Большое внимание уделяется восстановлению иммунной системы. Необходимо учитывать и тот факт, что у пожилых людей с возрастом увеличивается количество сопутствующих заболеваний. Они также нуждаются в терапии и адекватном совмещении её с противотуберкулезными средствами.

Нельзя сказать, что длительность лечения тем больше, чем старше пациент. Учитывается также и общее состояние пациента, наличие и тяжесть сопутствующих заболеваний, а также стадия и форма туберкулезного процесса.

Однако можно утверждать, что в целом лечение туберкулеза у пожилых людей занимает больше времени, включая реабилитационный период, и продолжается от восьми месяцев до года.

Реабилитационный период

Продолжительность реабилитационного периода зависит от того, насколько тяжело протекало перенесенное заболевание, от методов применявшегося лечения и многих других факторов. Сколько дней потребуется пациенту для возвращения к полноценной жизни зависит и от него самого.

Помимо медицинской реабилитации, направленной на восстановление иммунитета и утраченных функций организма, если таковая случилась, пациенту требуется психологическая реабилитация.

Если функциональность некоторых систем или органов не может быть восстановлена в полном объёме, требуется адаптация пациента к новым условиям жизни, ограничениям, возникшим вследствие потери функций.

Лечение туберкулеза в условиях стационара

Туберкулез во всех отношениях сложное заболевание. И дело даже не в продолжительности и трудности лечения, а в самой болезни. Туберкулез может принимать различные формы, поражать любые органы, в ряде случаев до определенного времени протекать бессимптомно.

В процессе лечения, микобактерия может мутировать, приобретать устойчивость к препаратам, менять место локации относительно клеточной мембраны.

Причины стационарной терапии

Легочная форма заболевания крайне заразна в открытой фазе, в период бактериовыделения, что является одной из основных причин, по которым таких пациентов помещают в стационар, по крайней мере, на время интенсивной терапии.

Однако данная причина не единственная: известно, что туберкулез – смертельно опасное заболевание, которое иногда приводит к летальному исходу, особенно в отсутствие лечения или при его неэффективности.

Последнее обстоятельство, в свою очередь, зависит от ряда условий, соблюдать которые самостоятельно при амбулаторном лечении пациент может не всегда. Основные причины терапии в условиях стационара можно отразить следующим перечнем:

Эпидемиологические соображения. Туберкулез в период бактериовыделения представляет опасность для большого количества людей, контактирующих с больным человеком. Причем контакт может не быть непосредственным – микобактерия туберкулеза в активном состоянии содержится даже в дорожной пыли.

Например, слюна зараженного человека, попавшая на асфальт, довольно скоро высохнет, а палочка Коха, оставшаяся в пыли, с порывом ветра поднимется в воздух. Любой человек может вдохнуть ее вместе с воздухом, и только от его иммунной системы зависит, разовьется в его организме туберкулез или нет.

Учитывая, что иммунитет далеко не каждого человека способен противостоять атаке микобактерии туберкулеза, свободное пребывание зараженных людей в обществе способно было бы вызвать настоящую эпидемию.

Соблюдение схемы лечения. Следует отметить, что лечение туберкулеза характеризуется крайней неоднозначностью методов и подходов. Каждый случай рассматривается индивидуально. Если при первичном выявлении принцип лечения практически один и тот же, то рецидивирующий, резистентный туберкулез требует проведения дополнительных анализов, диагностических процедур, направленных на дифференциацию микобактерий по принципу чувствительности и устойчивости к применяемым ранее препаратам.

Однако даже при самом простом (относительно остальных) режиме лечения используется одновременно по нескольку препаратов, входящих в состав так называемого комплекса. Принимать их необходимо строго по графику, не нарушая дозировки. Пациенты далеко не всегда обладают достаточным самоконтролем для этого. В условиях стационара за соблюдением схемы лечения следит медперсонал.

Регулярный мониторинг состояния организма. Туберкулез опасен не только тем, что его микобактерия, попав в кровь, может транспортироваться к любой системе органов и образовать очаг поражения в любой части тела, например в почках, костях, печени и т.д. Первично выявленное место его локации также подвержено изменениям. Если лечение успешное, очаг нейтрализуется и угасает, в противном случае, ткани еще более разрушаются. И в том и в другом случае ситуация требует постоянного контроля.

Если желаемых изменений не наступает, подбирается иной состав комплекса, которым в дальнейшем предстоит лечить болезнь. Попутно устанавливается, к каким препаратам у микобактерии выработалась устойчивость. Также оценивается состояние других органов и всего организма в целом, на которые оказывает влияние, как сама болезнь, так и применяемые для борьбы с нею лекарственные средства.

Следует отметить, что противотуберкулезные препараты обладают определенной степенью токсичности, особенно это относится к препаратам второго (резервного) ряда. Они включаются в комплекс лекарств в том случае, если средства основной группы по каким-либо причинам не могут быть назначены или если микобактерия утратила чувствительность по отношению к ним. Полноценный контроль ситуации возможен только в больнице, поскольку при амбулаторном лечении правильное назначение может оказаться несвоевременным.

Преимущества стационарного лечения

Терапия в условиях стационара, безусловно, более эффективна, чем амбулаторное лечение. Помимо эпидемиологической целесообразности и медицинского контроля существуют и другие положительные аспекты такой формы. В первую очередь, это возможность применения иных методов лечения. Пациентам назначается физиотерапия, ЛФК, при необходимости оперативное вмешательство.

Обеспечить такое всестороннее медицинское воздействие при амбулаторном лечении невозможно. В данном случае больница – идеальное место для формирования необходимых условий.

Кроме того, страдающим туберкулезом людям требуется полноценное питание, которое не все могут обеспечить себе самостоятельно. В специализированном стационаре организовано сбалансированное питание, которое включает в себя необходимое количество полезных веществ.

Для больных туберкулезом назначается рацион, содержащий:

  • фрукты и овощи,
  • рыба и рыбий жир,
  • мясо,
  • мед,
  • молочные продукты,
  • настой шиповника.

На всем протяжении лечения категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Необходим свежий воздух, прогулки каждый день, по возможности на солнце. Известно, что солнечный свет уничтожает микобактерию туберкулеза, поэтому пребывание на открытом солнце полезно пациентам с этим заболеванием.

Физиотерапия является хорошим вспомогательным методом при борьбе с туберкулезом. В условиях стационара она довольно часто применяется в совокупности с основным курсом лечения. Воздействие магнитного поля, тока или ультразвука может оказывать положительное действие на организм, ослабленный борьбой с болезнью. Все процедуры назначаются врачом, контролирующим лечебный процесс.

Большое значение в вопросе выздоровления больных туберкулезом имеет лечебная физкультура. В стационаре чаще всего занятия ЛФК проводятся регулярно. Однако и после выписки пациентам рекомендуется посещать такие занятия, это способствует общему укреплению организма и профилактике возникновения множества заболеваний.

К сожалению, пациенты часто пренебрегают этим методом и самостоятельно занятий ЛФК не посещают.

Исходя из всего сказанного выше, можно сделать вывод, что лечение в стационаре является самым эффективным методом терапии.

Продолжительность терапии

Основной вопрос при лечении туберкулеза в стационаре – сколько дней необходимо пребывать в больнице? Этот показатель зависит от ряда факторов, в первую очередь – от эффективности лечения. Как правило, в условиях стационара проходит фаза интенсивной терапии.

В этот период пациент проходит лечение комплексом противотуберкулезных препаратов, действие которых направлено на подавление активности микобактерии туберкулеза, прекращение ее деления, устранение очага заболевания и непосредственно бактериовыделения.

Период выделения микобактерий является наиболее опасным с эпидемиологической точки зрения моментом. Для предотвращения заражения иных лиц, пациента помещают в специальное медицинское учреждение, которое ограничивает возможность контакта зараженных людей со здоровыми.

Окончанием интенсивной фазы считается наличие стойкой положительной динамики и прекращение бактериовыделения. Для установления этих условий используются все необходимые диагностические процедуры, в том числе микроскопический анализ мокроты. Когда в ходе течения заболевания наступает такой момент, врач принимает решение о переходе от интенсивной фазы к фазе продолжения лечения.

Этот этап чаще всего проходит в амбулаторных условиях.

Однако в ряде случаев может быть принято решение о продлении для пациента стационарного лечения, например, если заведомо известно, что в домашних условиях он не сможет (не захочет) продолжать терапию и/или соблюдать правила поведения и питания.

Для таких лиц пребывание в больнице целесообразнее продлить до полного окончания курса лечения.

В остальных случаях проходящая в условиях стационара фаза интенсивной терапии обычно занимает от двух месяцев до полутора лет. Следует отметить, что при эффективном лечении туберкулеза в условиях стационара улучшения наступают уже через несколько недель или даже 20-25 дней, когда бактериовыделение практически прекращается.

Однако это еще не является окончанием интенсивной фазы. Важно и в дальнейшем соблюдать схему лечения не менее тщательно, чтобы пребывание в больнице не затянулось на слишком долгий срок, а микобактерия туберкулеза не приобрела устойчивость к препаратам.

3 фактора, которые влияют на время лечения туберкулеза

Лечение туберкулеза – необходимый фактор в борьбе с распространением инфекции.

Важно своевременно начать терапию, что позволит в кратчайшие сроки уничтожить возбудителей и восстановить пораженный болезнью организм.

Весь процесс борьбы с болезнью осуществляется фармацевтическими средствами по специальным схемам.

Читайте также:  Можно ли полностью и навсегда вылечить туберкулез легких?

Схемы лечения открытого и закрытого туберкулеза легких

Стратегии лечения туберкулеза основываются на подавлении размножения микобактерий с помощью химиотерапии. Учитывается характер и течение недуга, заразность больного и степень лекарственной устойчивости.

Важно! Наиболее распространенной и опасной является открытая форма туберкулеза, при которой больной заразен для окружающих и подлежит немедленной изоляции.

Терапия проводится в два этапа: бактерицидный и стерилизующий. На первом уничтожается большинство микобактерий и облегчается состояние больного. Второй служит для ликвидации латентных возбудителей в дремлющей форме.

Справка. При инфильтративной, диссиминированной и очаговой форме туберкулеза проводится медикаментозное двухфазное лечение.

Какие применяются препараты

В арсенале у медиков насчитывается около 10 групп противотуберкулезных лекарств, которые подбираются индивидуально и делятся на препараты первого и второго ряда:


Фото 1. Рифампицин, 20 капсул, 150 мг, производитель – Дарница.

I ряд — главный на интенсивном этапе терапии. Состоит из Рифампцина, Аминогликозида, Этамбутола, Пиразинамида. Обычно на его основе применяются такие схемы лечения:

  • Трехкомпонентная. Классический подход, который возник еще в прошлом веке. В основе — Стрептомицин, Изониазид, ПАСК.
  • Четырехкомпонентная. Общепринятая схема, разработанная в 80-х годах. Используется Рифампицин, Стрептомицин, Изониазид и Пиразинамид.
  • Пятикомпонентная. Более мощная терапия, включающая в свой состав дозу противомикробных веществ. Дорогая схема, подразумевающая возможность серьезных побочных эффектов.

II ряд применяется за неимением других вариантов (возникновение устойчивости или непереносимости к препаратам первого ряда). К ним относятся ПАСК, Циклосерин, Этионамид.

В случае запущенной формы болезни возможно хирургическое вмешательство, но даже при этом полного выздоровления не будет без приема препаратов. Чаще всего необходимость в операции возникает при кавернозной и фиброзной форме.

Важно! В роли вспомогательных средств выступают физиотерапия, иммунотерапия и санаторный метод лечения.

Сколько времени лечат в стационаре

Обычный курс лечения любой формы туберкулеза подразумевает проведение интенсивной двухмесячной терапии в стационаре и еще четыре месяца стабилизации в домашних условиях.

Стандартно в схему приема включают Этамбутол и Стрептомицин для определения чувствительности микобактерий.

Если возбудителя не удается выделить из мокроты и болезнь протекает без осложнений, срок лечения сокращают до четырех месяцев.

Как долго длится процесс в случае осложнений

Бактерия туберкулеза способна быстро приспосабливается к изменениям в среде, поэтому недостаточная дозировка лекарств, несистематичность приема или прерванный курс могут возобновить течение болезни. Нечувствительность к применяемым препаратам — серьезное препятствие на пути к выздоровлению. В этом случае терапия длится от 7 до 15 месяцев.

Что влияет на сроки

Факторы, влияющие на продолжительность лечения:

  • Состояние больного. Запущенная форма туберкулеза требует от 6 до 9 месяцев интенсивной терапии с применением дополнительных методов (физиотерапевтические, санаторно-курортные) до полной стабилизации инфекционного процесса.
  • Условия. Очень важно лечение именно в стационаре, поскольку контроль врачей и строгий режим являются неотъемлемым условием выздоровления. Прием лекарств должен проходить под наблюдением медицинского персонала, при ухудшении самочувствия в стационаре пациенту оказывается своевременная помощь.
  • Побочные заболевания. Чаще всего вместе с туберкулезом диагностируют токсический гепатит (как следствие приема препаратов) или сахарный диабет. Для точного диагноза назначаются дополнительные анализы и меняется курс лечения. Нередко туберкулез сопутствует наркотической и алкогольной зависимости. В таких случаях терапия может затягиваться до года.

Возможна ли длительность лечения 2 месяца

Своевременная квалифицированная помощь в условиях стационара, правильно назначенные препараты — залог излечения.

Нужно понимать, что терапия не способна дать эффект в кратчайшие сроки.

Интенсивная борьба с недугом займет как минимум 4 месяца при наиболее благоприятных прогнозах, а в среднем — полгода.

Реально ли забыть об болезни навсегда

Длительность лечения обусловлена тем, что несколько месяцев понадобится на ликвидацию возбудителей туберкулеза, время уйдет и на борьбу с последствиями болезни, возможными осложнениями и повышение иммунитета. Следует помнить о том, что лица, единожды перенесшие туберкулез, подвержены риску ремиссий и склонны к легочным заболеваниям.

Осторожно! Не стоит уповать на средства народной медицины — они поспособствуют выздоровлению, но в одиночку не смогут побороть микобактерии.

Как вылечить болезнь быстро и полностью

Что нужно знать, начиная лечение

  1. Туберкулез полностью излечивается при соблюдении строгого режима лечения.
  2. Процедура лечения длительна.
  3. Все этапы борьбы с туберкулезом должны проводиться под контролем врачей.
  4. Химиотерапия способна вызвать осложнения, но они будут менее опасны, нежели развитие туберкулеза.
  5. Немаловажный фактор — ответственное отношение к процессу, самодисциплина и настрой на выздоровление.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается, как лечится туберкулез легких и сколько времени занимает данный процесс.

Туберкулез легких: сроки лечения у детей и взрослых

У физиатров и пульмонологов на этот вопрос один ответ – стационарное лечение туберкулеза намного лучше любого другого вида лечения. Благодаря этому ускоряется восстановительный процесс в легких. К тому же налаживают свою работу другие системы организма.

Такой подход позволяет абсолютно изолировать больного от других (если это необходимо), постоянно контролировать его состояние и корректировать при необходимости количество и наименование препаратов для лечения.

Среди взрослых и детей лечение в санатории на стационаре пользуется большим спросом. Ведь результат санаторного лечения имеет высокие показатели. Практически 98% тех, кто здесь лечился, получили заметное облегчение.

Для взрослых здесь применяют подходящие препараты. Что же касается детей, то есть определенные особенности их лечения.

Их лечение подразумевает использование более щадящих лекарственных препаратов. Активно используются дополнительные методики.

За состоянием ребенка постоянно ведется контроль. Он довольно тщательный. Используются 1-2 лекарственных препарат в небольшой дозировке. Однако все зависит от сложности заболевания.

Ежедневно назначаются массажи, ЛФК и другие процедуры для грудной клетки. Организм укрепляется благодаря витаминным компонентам и иммунным модуляторам.

Сроки лечения туберкулеза легких в стационаре

Для детей несколько меньше, чем для взрослого. Так оно может продолжаться от 4 месяцев и до года.

Хотя это большой отрезок времени, благодаря такому лечению у организма выработается устойчивость к будущим воздействиям туберкулезных микобактерий. Организм будет иметь невосприимчивость к их проявлению.

Сколько лечится начальная стадия туберкулеза

Все зависит от того, насколько тщательно соблюдается режим питания, насколько качественны применяемые витамины и минералы. Также важно учитывать все указания врача в отношении болезни.

Такое лечение возможно и в домашних условиях, однако чаще назначают стационар. То, сколько будет лечиться туберкулез, во многом зависит от того, какова форма патологического состояния.

Иногда для начальной стадии достаточно двух месяцев, а иногда понадобится и 18. При этом во многом выздоровление зависит от индивидуального подхода к каждому пациенту.

В основном же лечение имеет три части и проходит на протяжении полугода. Первый срок больной проводит на стационаре, затем он переходит на частичный (дневной) стационар. После чего врач приписывает лечение амбулаторно.

Сколько лечится туберкулез открытой формы

Это опасная стадия заболевания. Поэтому больного немедленно помещают в стационар. Там он проводит как минимум два-три месяца.

Только после тщательно лечения и после того, как врач удостоверится, что основная опасность позади, пациенту могут назначить дневной стационар. При этом принимаются дорогостоящие препараты.

Очень опасно прекращать лечение до того срока, который был установлен врачом. Также опасно пренебрегать лекарственным препаратами и процедурами. И в том и в другом случае возникает опасность повторного возвращения болезни.

Больные с множественной устойчивостью палочки Коха нуждаются в лечении на протяжении многих лет. При этом важны рекомендации врача.

Сколько лечится туберкулез закрытой формы

Для эффективного лечения пациента помещают в диспансер и назначают медикаментозное лечение. Продолжительность зависит от того, как прогрессирует болезнь.

К примеру, такой препарат, как Изониазид назначают на протяжении 9 месяцев – в тяжелых случаях. В другом случае препарат может быть назначен на протяжении полугода.

Также используется изониазид вместе с рифамицином на протяжении 3 месяцев и принимают его раз в неделю.

Отдельно рифамицин могут назначить принимать раз в день на протяжении 4 месяцев. Все будет зависеть от состояния больного.

При закрытой форме туберкулеза пациента разрешается отпускать домой, только если лечение положительно на него воздействует. После того, как терапия была окончена, больной некоторое время может находиться на учете в больнице.

Сколько лечится инфильтративный туберкулез

Есть стандартная схема лечения. Вначале интенсивной фазы назначаются 4 препарата направленные на борьбу с туберкулезом. Длится фаза 2 месяца.

Затем на протяжении полугода больной принимает уже 2 препарата. Так химиотерапия составляет в основном 8 месяцев. Но это лишь в стандарте.

На практике же для полного излечения болезни требуется до года лечения. Благодаря этому риск повторного проявления заболевания в будущем уменьшается.

Если на протяжении полугода не получается достичь необходимого результата, то завершают основной курс в санатории. Так курс химиотерапии будет иметь более стойкий результат.

Для заметного эффекта врач-фтизиатр назначает препараты, которые активно воздействуют на источник болезни. В случае сложной формы туберкулеза необходимо использовать многоступенчатый комплекс лечения. Здесь применяют одновременно несколько препаратов.

Срок лечения инфильтративного туберкулеза зависит от того, насколько сильно распространилась болезнь. Бывает, что некрозом поражают большие участки легких. И тогда применяют хирургическое вмешательство. Очаги туберкулеза очищаются.

После этого необходимо еще время для того, чтоб пройти лечение, направленное на борьбу с рецидивом. В таком случае срок лечения увеличивается.

Сколько лечится очаговый туберкулез

В первую очередь стоит отметить, что есть активный и неактивный очаговый туберкулез.

Активный очаговый туберкулез

Если он активный, то необходимо лечь в противотуберкулезный стационар. Здесь больному припишут необходимые препараты – как минимум три.

Срок начального лечения 2-3 месяца. Если для лечения используется стрептомицин, то последующее после него лечение продолжается на протяжения от 2 месяцев до полугода и подразумевает примет двух лекарственных средств.

В таком случае на лечение очагового туберкулеза может уйти от полугода до 9 месяцев. Некоторые случаи требуют терапии до года.

Пройдя курс лечения, больной может нуждаться в реабилитации, которую проводят в специальном санатории.

Комментарий:

«Хотел бы задать личный вопрос. Совсем недавно у моего ребенка обнаружили туберкулез. Скажите, пожалуйста, стоит ли отправлять ребенка в санаторий? Если да, то сколько времени он там будет?»

Олег Брагинец, 37 лет.

Ответ:

«Как было указано в статье, отправить ребенка в санаторий будет необходимой мерой. Это улучшит его состояние за короткое время. Продолжительность его нахождения там во много будет зависеть от качества лечения.

В некоторых случаях понадобится несколько недель. В основном продолжительность лечения от 4 до 12 месяцев. Главное вовремя обратиться за помощью.»

Светлана Федоровна, врач фтизиатр.

Ссылка на основную публикацию