Кто такой онколог?

Онколог

Онкология – наука, изучающая причины формирования, особенности течения и механизмы разрастания доброкачественных или злокачественных образований, а также разрабатывающая способы предотвращения развития патологии и методы лечения. В лечении рака современная медицина располагает хирургией, химиотерапией, гормональной, иммунологической и лучевой терапией. Онколог – это специалист в сфере диагностики и терапии опухолевых новообразований. Опухоль может выявиться в любом органе, по данной причине решением проблемы онкологии занимаются доктора различных специализаций: дерматологи, гинекологи, отоларингологи и др. Онколог в совершенстве владеет одной из перечисленных методик, имея знания в смежных методиках оздоровления. Для составления схемы лечения нередко требуется консилиум.

Кто такой онколог?

Онколог – сложная профессия. Злокачественного типа опухоли развиваются незаметно, трудно лечатся и отличаются стремительным разрастанием, поэтому доктору необходимо быть широкопрофильным специалистом. Важно отметить, что каждый онколог вносит незаменимый вклад в науку, делясь своими клиническими знаниями, опытом и открытиями.

Данные специалисты работают в онкоцентрах больниц, специализированных онкологических учреждениях, научно-исследовательских институтах.

Кто такой онколог? Во-первых, врач, обладающий знаниями по симптоматике, причинам возникновения, специфике развития онкологического заболевания, владеющий диагностическими методами и лечебно-профилактическими методиками. Во-вторых, онколог является психологом, умеющим общаться даже с умирающими пациентами. От умения доктора настроить пациента на выздоровление во многом зависит терапевтический прогресс и возможность исцеления.

Классификация онкологов в зависимости от возможного лечения:

  • хирургическое воздействие – иссечение новообразования;
  • медикаментозная терапия – применение фармакологических веществ (химиотерапия);
  • радиационное (лучевая терапия);
  • интервенционное воздействие – минимально инвазивная терапия посредством визуального контроля;
  • педиатрическое (диагностирование и лечение детей с раковыми образованиями);
  • гинекологическое (терапия опухолей женских репродуктивных органов).

Основные направления онкологии

По мере распространения онкологических заболеваний и увеличения количества собранной о них информации выделились такие отдельные направления:

  • Онкодерматология – изучает кожные опухоли;
  • Онкоэндокринология – опухоли различных желез внутренней секреции;
  • Онкогематология – опухоли кроветворных органов, кровеносной и лимфатической системы;
  • Онкогастроэнтерология и онкопроктология – изучение опухолей пищеварительной системы и прямой кишки соответственно;
  • Онкогепатология – опухоли печени;
  • Онконефрология – опухоли почек и выводных каналов;
  • Онкогинекология и онкоандрология – опухоли желез и органов женской и мужской половых систем соответственно;
  • Онкоурология – опухоли мочевого пузыря и мочеточников;
  • Онкопульмология – легочные новообразования;
  • Кардиоонкология – опухоли сердца;
  • Нейроонкология – новообразования в ЦНС (головном и спинном мозге);
  • Психоонкология – изучает влияние раковых заболеваний на психическое состояние пациентов, а также их отношения с медицинским персоналом и близкими людьми;
  • Онкоиммунология – исследует возможности иммунологических препаратов в лечении раковых заболеваний;
  • Радиационная онкология – разрабатывает методы лечения опухолей с помощью облучения;
  • Онкологическая химиотерапия – исследует методику лечения рака с помощью антинеопластических агентов (химических веществ и препаратов, угнетающих развитие новообразований);
  • Онкохирургия – использование методов оперативного хирургического вмешательства для удаления опухолей и ликвидации последствий онкологических заболеваний;
  • Педиатрическая и гериатрическая онкология – изучает протекание онкологических заболеваний у детей и людей старшего возраста;
  • Онкоэпидемиология – проводит статистику по раковым болезням на определенных территориях и среди населения в целом;
  • Маммология – в данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.

Какие органы лечит онколог?

Онкозаболевания, по сути своей, являются системными, поэтому врач-онколог обязан разбираться в особенностях строения и лечения всех органов и тканей. Вдобавок, каждый онколог обладает специализированными умениями и знаниями по своему органу или системе (например, онкомаммолог, онкогастроэнтеролог и т.д.). Говоря проще – онколог руководит лечением тех органов, в которых развивается опухоль.

Что лечит онколог?

Как мы уже отметили, опухолевые образования могут быть двух типов, то есть, доброкачественные опухоли и опухоли злокачественные. Именно их лечением и занимается онколог. Вкратце отметим основные особенности этих образований:

  • Доброкачественные опухолевые образования. В данном случае их особенность заключается в том, что клетки, такие образования составляющие, имеют значительное сходство с обычными клетками тканей, которые послужили базовым местом для образования и роста опухоли. При доброкачественных опухолях их клетки не предрасположены ни к метастазированию, ни к инфильтрации, следовательно, в прилегающие ткани и органы они не проникают. Кроме того, доброкачественные опухолевые образования к интенсивному разрастанию склонны в значительно меньшей степени.
  • Злокачественные опухолевые образования. Для них, как правило, характерно интенсивное разрастание при одновременной способности к активному проникновению в прилегающие здоровые органы и ткани. Быстрый рост клеток в этой ситуации в редких случаях приводит к естественному их разрушению. Естественные механизмы практически не влияют на рост клеток в таких образованиях.

Какие заболевания лечит онколог?

В числе заболеваний, которые лечит специалист рассматриваемого нами профиля, выделим следующие:

  • Острые лейкозы, то есть, размножение, производимое в костном мозге незрелыми бластными клетками, что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровообразования.
  • Меланома кожи – заболевание, при котором возникает злокачественная опухоль, последующее развитие которой происходит из продуцирующих меланин пигментных клеток.
  • Лимфогранулематоз – опухолевое первичное заболевание, возникающее в лимфосистеме, при котором посредством метастазирования происходит его распространение к другим тканям и органам.
  • Миеломная болезнь – опухолевое образование злокачественного типа, возникающее в плазматических клетках костного мозга. При его разрастании происходит разрушение костных тканей, а также проникновение в различные органы.
  • Саркомы мягких тканей. Сюда относятся опухоли любого типа неэпителиальных внескелетных тканей (жировой, мышечной, синовиальной, лимфоидной тканей, мезотелия, периферических нервов, кровеносных сосудов и пр.).
  • Нейроэндокринные опухолевые образования. Сюда относятся карциноидные опухоли, карциноид, опухоли гастроэнетропанкреатические, опухоли островковых клеток. Под этой группой заболеваний подразумевается поражение клеток нейроэндокринной системы ЖКТ, легких, яичников, почек, кожи, молочной железы, предстательной железы и т.п.
  • Опухоли средостения. В данном случае речь идет об опухолевых образованиях, образующихся между легкими в грудной области. Порядка 6% онкологических заболеваний приходится именно на эту группу опухолей.
  • Опухоли ЦНС. Опухолевые образования формируются в клетках спинного и головного мозга, в том числе и в их оболочках.
  • Миома матки. Это опухолевое образование по своей сути является доброкачественным. У женщин оно встречается достаточно часто.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу?

На визит к онкологу необходимо взять результаты предыдущих исследований и диагностик, если таковые имеются.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онкологу? С целью дифференцирования новообразования, уточнения диагноза и определения стратегии лечения могут потребоваться:

  • исследования крови, мочи, выделяемого;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • выявление степени чувствительности раковых клеток к запланированному терапевтическому воздействию;
  • рентген;
  • компьютерная, магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ обследование;
  • колоноскопия;
  • маммографическое исследование;
  • цитология и биопсия.

Методы диагностики определяет онколог индивидуально для каждого конкретного случая.

Какие методы диагностики использует онколог?

Диагностика – наиболее важный этап онкологии, позволяющий уже во время осмотра выявить локализацию опухолевого новообразования. Установить диагноз помогает история течения заболевания с характерными жалобами и специфической симптоматикой (резкое снижение веса, быстрая утомляемость, беспричинный жар или анемия, пневмония паранеопластического типа и т.п.).

Какие методы диагностики использует онколог? Для уточнения / подтверждения врачебного заключения применяют:

  • инцизионное / эксцизионное исследование тканей на наличие раковых клеток (биопсия);
  • эндоскопическое обследование отделов желудочно-кишечного тракта;
  • назоэндоскопию и бронхоскопию;
  • рентгенографический метод, ультразвук (УЗИ), компьютерную (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ);
  • технологии ядерной медицины – сцинтиграфию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ);
  • исследование крови на выявление специфических онкомаркеров, характеризующих определенные виды опухолей и присущие для ряда заболеваний.

Данные методы помогают решить вопрос операбельности пациента, т.е. возможности полного иссечения опухолевого очага.

Цитологический и гистологический анализ тканей позволяет дифференцировать раковые клетки.

Онколог сталкивается с рецидивами раковых заболеваний (наличие метастаз, патология лимфоузлов и т.п.), когда невозможно выявить опухоль-источник. В данном случае пользуются принципами эмпирической терапии, основанной на прошлом опыте с выявленной первопричиной.

Когда следует обротится к онкологу?

Формирование раковой опухоли на определенной стадии характеризуется специфической симптоматикой. Перечень состояний, когда следует обращаться к онкологу:

  • обнаружение кровотечений (примеси крови в кале и моче, частые кровотечения из носа, кровавые истечения половой сферы);
  • резкое снижение массы тела, если питание и образ жизни остаются прежними;
  • выявление новообразования на коже, трансформация или разрастание имеющейся родинки, бородавки и т.п. (изменение формы, цвета, наличие кровотечения);
  • прощупывается подкожное уплотнение, например, в зоне молочных желез;
  • рост, воспаление лимфатических узлов;
  • озноб, лихорадочное состояние (продолжается длительно, возникает приступообразно, неоднократно повторяется);
  • выявлен болевой синдром непонятной этиологии;
  • головная боль, нарушения координации, слуховые и зрительные расстройства;
  • несвойственные выделения из сосков, примеси и включения в кале;
  • частые, беспричинные расстройства стула;
  • потеря аппетита, снижение общей работоспособности и состояния здоровья, тошнота без патологии со стороны отделов ЖКТ;
  • ощущение дискомфорта на протяжении длительного периода – давление в зоне груди, сковывание/першение в горле, сдавливающее чувство в области брюшины и малого таза.

Если курс лечения в связи со злокачественным образованием позади, онколог выдаст схему профилактических посещений и плановых осмотров. На контроле у данного специалиста находятся также пациенты с циррозом печени, мастопатией, кишечным полипозом.

Когда необходимо посетить онколога?

Даже если типичные симптомы онкологических заболеваний отсутствуют, существуют другие, не менее важные причины посетить онколога:

  • Профилактические наблюдения после прохождения курса лечения любой онкологической болезни. Осуществляется два раза в год или чаще (по назначению лечащего врача).
  • Женщины, достигшие возраста 45 лет, регулярно должны посещать онкомаммолога. Для нерожавших женщин этот возраст снижается до 40 лет. Мужчинам же пора приходить на профилактические наблюдения к онкологу после 50 лет.
  • Цирроз печени, полипы в кишечнике и мастопатия являются поводом для регулярного посещения онколога.
  • Всем членам семьи онкобольного необходимо пройти обследование по причине генетической предрасположенности к раковым заболеваниям.
  • Рабочие вредных производств, на которых высокий уровень известных канцерогенов (солнечный свет, пыль, газы, радиация) обязаны ежегодно проходить обследование онколога.

Осмотр онколога

Онколог специализируется на диагностике и лечении предраковых и раковых образований.

Итак, чем занимается онколог:

  • диагностирует любой тип новообразования и устанавливает диагноз;
  • оказывает терапевтическое воздействие посредством оперативного вмешательства, химио- и лучевого лечения и т.п.;
  • наблюдает за пациентами после положительных результатов терапии;
  • обеспечивает паллиативное лечение больным с последней стадией рака;
  • ведает этическими вопросами, связанными с онкологическими заболеваниями;
  • выявляет онкологию на ранней стадии (скрининг) среди групп риска, к которым относят близких родственников раковых пациентов, а также случаях наследственных злокачественных образований (например, рак груди).

Первичный прием специалиста включает:

  • сбор анамнеза на основании жалоб пациента;
  • проведение визуального осмотра и пальпации;
  • направление на специфические анализы (по показаниям – УЗИ, пункцию и биопсию, сдачу крови на выявление онкомаркеров, компьютерную томограмму, маммографию и др.)

Важно отметить этику онкологической практики. Онколог должен четко понимать:

  • какой объем информации можно выдавать тому или иному пациенту (включая степень, прогрессирование заболевания и ожидаемые прогнозы);
  • привлечение к клиническим испытаниям, особенно неизлечимых больных;
  • возможность отказа пациента от активной терапии;
  • нежелание больного ложиться в реанимацию, а также изъявление желания по уходу из жизни.

Все перечисленные аспекты неразрывно связаны с личностными, культурными, религиозными и семейными ценностями. Для урегулирования и сглаживания всех дилемм онколог должен обладать восприимчивостью и высокими коммуникационными качествами.

Советы врача онколога

Злокачественного типа образования легче поддаются лечению на ранних стадиях, поэтому задачей онколога является своевременное выявление патологии. Как известно, любую болезнь лучше предупредить. В случае с опухолевыми клетками такую возможность дают профилактические осмотры, методы самообследования, а также советы врача онколога, распространяющиеся на:

  • поддержание веса в норме – экспериментально доказано, что случаи ожирения увеличивают риск раковых опухолей;
  • физическую активность – спорт (элементарная ходьба) помогают сжигать лишние калории и благотворно сказываются на общем состоянии здоровья;
  • снижение потребления жиров – злоупотребление жирной пищей приводит к раку молочной и предстательной железы, а также отдела толстого кишечника;
  • соблюдение принципа раздельного питания;
  • увеличение приема овощей, фруктов, зерновых и злаковых, богатых клетчаткой и витаминами. Данные продукты снижают предрасположенность к онкозаболеваниям. Клетчатка ускоряет процесс переваривания пищи, поэтому имеющиеся канцерогены меньше контактируют со слизистой кишечника;
  • умеренное употребление алкогольных напитков (не более 50мл за день) – пристрастие к алкоголю грозит онкологией полости рта, пищевода, молочной железы и печени;
  • сдержанность перед копченостями – повышают уровень канцерогенов;
  • избегать пищи с нитратами и нитритами (продукты, выросшие вблизи автострад, металлургических заводов, ТЭЦ) – в соединении с белковой пищей при соответствующей кислотности вырабатывают опасные канцерогены;
  • отказ от курения – пагубная привычка вызывает онкологию легких, способствует раку ЖКТ, груди и др.
Читайте также:  Кто такой отоларинголог (ЛОР)?

Если у вас появились настораживающие, тревожные симптомы, не тратьте время зря, переживая и усугубляя свое эмоциональное состояние. Являясь высококвалифицированным специалистом, онколог развеет ваши страхи либо назначит грамотное лечение. Помните, что во время диагностированный рак – излечимое заболевание.

Что лечит врач-онколог

Онкология – раздел медицины, занимающийся изучением причин возникновения, механизмов развития, закономерностей протекания злокачественных и доброкачественных опухолей, а также разработкой методов их лечения и проведения профилактических мер.

На вопрос о том, что лечит врач-онколог, можно ответить однозначно – любые опухоли.

Подразделы онкологии

  • Маммология – раздел медицины, посвященный диагностике и лечению заболеваний молочных желез. В связи с тем, что в России официально отсутствует специальность «маммолог», а наиболее распространенными заболеваниями молочных желез являются опухолевые заболевания, функции маммолога часто выполняют именно врачи-онкологи. Хотя формально маммология не является разделом онкологии.
  • Также в некоторых разделах медицины существуют подразделы, смежные с онкологией – например, онкоурология и онкогинекология. Специализироваться по этим направлениям могут как врачи-онкологи, так и урологи и гинекологи.

Какие органы лечит онколог

Опухоли могут развиваться в абсолютно любых органах и тканях человеческого организма, поэтому онкология может заниматься лечением всех без исключения органов.

Что лечит онколог

Опухолевые образования, лечение которых относится к компетенции врача-онколога, бывают двух видов: доброкачественные и злокачественные.

  • Добокачественные опухоли характеризуются тем, что составляющие их клетки в значительной мере сходны с нормальными клетками тканей, из которых начался рост опухоли. Клетки доброкачественных опухолей не склонны к метастазированию и инфильтрации, то есть к прониканию в непораженные прилежащие ткани и органы. Также доброкачественные опухоли менее склонны к стремительному разрастанию.
  • Злокачественные образования обычно отличаются более быстрым разрастанием, способностью к проникновению в здоровые ткани и органы, а также тем, что при быстром росте клеток их естественное разрушение происходит гораздо реже. Рост таких клеток практически не регулируется естественными механизмами.

Какие заболевания лечит онколог

  • Острые лейкозы – размножение незрелых бластных клеток в костном мозге, сопровождающееся ухудшением нормального кроветворения.
  • Лимфогранулематоз – первичное опухолевое заболевание лимфосистемы, метастатическим путём распространяющееся на другие ткани и органы.
  • Меланома кожи – развивающаяся из пигментных клеток, продуцирующих меланин, злокачественная опухоль.
  • Миеломная болезнь – злокачественная опухоль плазматических клеток костного мозга. Имеет свойство, разрастаясь, вызывать нарушение костных тканей и проникать в иные органы.
  • Нейроэндокринные опухоли (карциноидные опухоли, опухоли островковых клеток, карциноид, гастроэнтеропанкреатические опухоли). Поражают клетки нейроэндокринной системы в лёгких, желудочно-кишечном тракте, яичниках, тимусе, почках, предстательной железе, молочной железе, коже, щитовидной железе, и других органах.
  • Саркомы мягких тканей. Это опухоли любых внескелетных неэпителиальных тканей – мышечной, жировой, лимфоидной, синовиальной тканей, кровеносных сосудов, мезотелия, симпатических ганглий, периферических нервов и т.д.
  • Опухоли средостения – опухоли, развивающиеся в грудной полости между легкими. Составляют примерно 6% от общего числа онкологических заболеваний.
  • Опухоли центральной нервной системы – возникают в клетках головного и спинного мозга, а также их оболочек.
  • Миома матки – наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль, которой болеют женщины.

Что делает онколог на первичном осмотре

Проведение первичного осмотра зависит от характера жалоб пациента. Врач-онколог делает следующее:

1. Собирает анамнез (историю болезни), узнает у пациента о возможных жалобах.

2. Проводит визуальный осмотр органов, а также пальпацию (ощупывание).

3. В зависимости от жалоб и результатов осмотра врач назначает ряд специфических анализов, среди которых наиболее распространенными являются:

  • исследование клеток, взятых мазком с шейки матки;
  • маммография (рентген груди);
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • пункция;
  • УЗ-исследование;
  • компьютерная томография.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Онкология

Онкология (греч. опухоль + слово, учение) — раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения.

Онкология болезни представляет собой обширный и разнородный класс заболеваний

Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Онкология изучает опухолевые процессы различной локализации. Они объединяются в доброкачественные и злокачественные новообразования, но практическая онкология специализируется на лечении злокачественных опухолей. Отметим, что клетки раковой опухоли размножаются точно так же, как это делают клетки любых других органов и в настоящее время онкологические болезни носят еще и эпидемический характер. Есть данные, что не меньше 15% случаев возникновения рака, определенным образом связаны с воздействием вируса папилломы человека или вирусов гепатита С и В. Клетки нашего организма постоянно растут и делятся, чтобы заменить старые или поврежденные клетки. Когда клетка обновляется и делится, то всегда есть вероятность, что возникнет ошибка, поэтому поиск мутировавших клеток, их профилактика, раннее обнаружение и лечение, представляет актуальную проблему. Основные признаки онкологии – это появление нестандартных образований таких как, язвы, полипы, припухлости. Разумеется симптомы онкологии может обнаружить врач онколог и проведя медицинские анализы приступить к лечению заболевания. Онкология – это такое же заболевание, которое может стать излечимым, на ранних стадиях его обнаружения.

Существует множество форм и вариантов лечения онкологии

Хотя пациенты часто воспринимают диагноз онкология как приговор, далеко не все даже злокачественные опухоли приводят к смерти. Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.

Проведенные исследования показали, что у нас в стране каждый 60-й житель является носителем страшного диагноза — онкология.

Разделы и специальности онкологии:

  • Онкоандрология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли мужской половой системы.
  • Онкогастроэнтерология — изучает доброкачественные и злокачественные опухоли пищеварительной системы.
  • Онкогематология — изучает опухоли крови и кроветворных органов.
  • Онкогепатология — опухоли печени.
  • Онкогинекология — опухоли женской половой системы.
  • Онкодерматология — опухоли кожи.
  • Онкомаммология — опухоли молочной железы.
  • Онконефрология — опухоли почек.
  • Онкоэндокринология — опухоли желёз внутренней секреции.
  • Онкопульмонология — опухоли лёгких.
  • Онкопроктология — опухоли прямой кишки.
  • Онкоурология — опухоли мочевыделительной системы, мочевого пузыря.
  • Нейроонкология — изучает опухоли нервной системы, головного мозга.
  • Кардиоонкология — опухоли сердца.
  • Психоонкология — изучает влияние онкозаболевания на психику пациента, его взаимодействие с медицинским персоналом и семьей.
  • Онкохирургия — изучает возможности применения оперативных хирургических методов при лечении онкологических заболеваний.
  • Онкоэпидемиология — изучает закономерности распространения опухолевых заболеваний на определённой территории среди всего населения или отдельных его групп.
  • Радиационная онкология (радиотерапия, лучевая терапия) — изучает возможности лечения онкологических заболеваний с помощью ионизирующей радиации.
  • Онкологическая химиотерапия — изучает возможности лечения различных видов злокачественных новообразований с помощью введения в организм специальных химических веществ или лекарственных препаратов, так называемых противоопухолевых (антинеопластических) химиотерапевтических агентов.
  • Онкоиммунология и онкоиммунотерапия — изучает возможности лечения опухолей иммунологическими препаратами и препаратами, которые воздействуют прицельно на иммунную систему.
  • Педиатрическая онкология, или детская и подростковая онкология — изучает особенности онкологических заболеваний у детей и подростков.
  • Гериатрическая онкология, или онкогеронтология, геронтоонкология — изучает особенности онкологических заболеваний у пожилых людей.

    Методы лечения, применяемые в онкологии при различных видах опухолей

  • Хирургическое (оперативное) удаление опухоли и/или метастазов;
  • Паллиативные хирургические операции (например, устранение обструкции дыхательных путей или ЖКТ при нерезектабельной опухоли);
  • Облучение опухоли и метастазов ионизирующей радиацией;
  • Цитостатическая и/или цитотоксическая химиотерапия;
  • Иммунотерапия с целью стимулирования собственного противоопухолевого иммунитета организма;
  • Виротерапия с помощью онколитических вирусов;
  • Гормональная терапия при гормоночувствительных и/или гормонозависимых опухолях;
  • Фотодинамическая терапия;
  • Таргетная терапия — лечение опухолей с помощью препаратов, действующих непосредственно на клетку-мишень (англ. target) и минимально воздействующих на здоровые органы.

    Кто такой врач онколог?

    Врач онколог – специалист, который занимается диагностикой и лечением доброкачественных и злокачественных новообразований (предраковые заболевания, рак, меланомы и др.).

    Врач онколог

    Врач онколог специализируется на диагностике опухолевых образований (рак), разрабатывает метод лечения пациента, проводит наблюдение за состоянием здоровья и возможно развитием осложнений. Но не следует воспринимать онкологический диагноз рак, как «смертельный приговор». Современные исследования показали, что организм человека, в котором возникают раковые клетки и микроопухоли, гибнут под действием иммунитета. Главное, вовремя обратиться к врачу онкологу, следовать его рекомендациям, правильно питаться и держать организм в тонусе.

    Что лечит врач онколог?

    Врач онколог занимается лечением таких заболеваний, как:

  • Острые лейкозы.
  • Лимфогранулематоз.
  • Меланома кожи.
  • Миеломная болезнь.
  • Нейроэндокринные опухолевые образования.
  • Саркомы мягких тканей.
  • Миома матки.
  • Опухоли средостения.
  • Опухоли центральной нервной системы.

    Как происходит осмотр врачом онкологом?

    Первичный осмотр врача онколога основывается на жалобах пациента и заключаются в следующем: Сбор анамнеза (истории недуга) и выяснение симптомов, беспокоящих больного. Визуальный осмотр и ощупывание (пальпация) органов. Назначение анализов специфического типа.

    Самыми распространенными анализами, которые во время консультации назначает врач онколог являются:

  • Исследование крови на наличие маркеров опухолевого процесса.
  • Исследование биологических жидкостей.
  • Определение чувствительности новообразования к лечению.

    К основным методам диагностики, которые могут быть использованы специалистом по онкологии, относятся:
    Инструментальный метод: бронхоскопия, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, фиброгастроскопия и проч.
    Лучевой метод: компьютерная томография, ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография. Биопсия (метод прижизненного исследования тканей).

    Когда необходима консультация врача онколога?

    Записаться на консультацию к врачу онкологу советуют при появлении первых признаков указывающих на кровотечения из внутренних органов. При возникновение кожных новообразований. Увеличение или уплотнение лимфоузлов. Появление родинок и бородавок. Всевозможные уплотнения в различных участках тела. Исчезновение аппетита. Значительная потеря веса. Частое повышение температуры тела. Болезненные ощущения в том или ином участке тела. Головные боли. Появление выделений из молочных желез или прямой кишки, беспричинные диареи. Длительный дискомфорт в области того или иного органа. Ранняя стадия обнаружения онкологии позволит оперативно приступить к лечению опухоли. Так как на первых стадиях обнаружения онкологии, опухоль может быть удалена.

    Онколог проводит профилактические и лечебные процедуры, которые связаны с диагностикой доброкачественных и злокачественных новообразований. Онколог выполняет лечение любого органа человеческого тела. К онкологу следует обращаться как можно раньше, на самых начальных этапах развития опухолевого процесса.

    Первичный осмотр врача онколога основывается на жалобах пациента и заключаются в следующем: Сбор анамнеза (истории недуга) и выяснение симптомов, беспокоящих больного. Визуальный осмотр онкологом и ощупывание (пальпация) органов. Назначение анализов. Записаться на консультацию к онкологу советуют при появлении первых признаков указывающих на кровотечения из внутренних органов. При возникновение кожных новообразований. Увеличение или уплотнение лимфоузлов. Так же организм сигнализирует, что следует посетить онколога при появлении родинок и бородавок, всевозможных уплотнениях в различных участках тела. И не стоит забивать голову и опускать руки когда у Вас направление к онкологу. Пациенты часто воспринимают диагноз онкология как приговор, но далеко не все даже злокачественные раковые опухоли приводят к смерти.

    Перед осмотром врача онколога необходимо сделать следующее:

    1. Записаться на консультацию к онкологу.

    2. Произвести очистительную клизму за 2 часа до осмотра у врача онколога или микроклизма препаратом Микролакс (2 тюбика);
    допускается легкий завтрак, если нет необходимости сдавать анализ крови.

    Не затягивайте с болезнью. Обратитесь к Сологубову Василию Владимировичу, врачу проктологу, сегодня.

    Онколог

    Онколог – это врач, который диагностирует и лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, а также занимается профилактикой развития раковых опухолей у населения.

    Содержание

    Общие сведения

    Онкология – обширный раздел медицины, который изучает новообразования (опухоли) различного происхождения, закономерности их возникновения и механизмы развития, методы их диагностики, лечения и профилактики.

    К онкологическим заболеваниям относят разнородные опухоли, которые развиваются из определенного типа ткани. Это системные заболевания, поскольку развитие опухолевого процесса так или иначе затрагивает все системы и органы человека.

    Составляющие злокачественные опухоли атипичные раковые клетки отличаются:

    • нарушением способности к образованию определенного фенотипа, что вызывает нарушение структуры ткани в месте локализации опухоли;
    • ускоренным размножением и способностью существовать практически вечно, что приводит к агрессивному росту опухоли (обычные клетки организма после нескольких делений погибают);
    • способностью распространяться с током крови или лимфы (образовывать метастазы).
    Читайте также:  Кто такой стоматолог?

    Онкологические заболевания не являются приговором – согласно современным исследованиям, раковые клетки в единичных количествах появляются и у здоровых людей, но успешно уничтожаются иммунной системой организма. Выявленный на ранней стадии онкологический процесс в большинстве случаев гарантирует длительную ремиссию или полное излечение.

    Виды врачей

    Тип онкологического заболевания зависит от гистологической структуры и локализации опухоли.

    Так как локализованные даже в одном органе новообразования могут отличаться и по структуре, и по течению заболевания, онкология подразделяется на множество более узких специальностей.

    В зависимости от узкой специализации, врач-онколог может быть:

    • Онкологом-андрологом. Этот специалист занимается доброкачественными и злокачественными опухолями мужской половой системы.
    • Онкологом-гинекологом, который занимается опухолями женской половой системы.
    • Онкологом-гастроэнтерологом, сферой деятельности которого являются опухоли пищеварительной системы.
    • Онкологом-гепатологом, который изучает и лечит новообразования печени.
    • Онкологом-проктологом. Этот врач занимается опухолями прямой кишки.
    • Онкологом-пульмонологом. Этот специалист занимается новообразованиями легких.
    • Онкологом-нефрологом, сферой деятельности которого являются опухоли почек.
    • Онкологом-урологом. Этот врач занимается новообразованиями мочевого пузыря и мочевыделительной системы.
    • Онкологом-эндокринологом, который занимается опухолями желез внутренней секреции.
    • Онкологом-маммологом – это специалист, который лечит новообразования молочной железы.
    • Онкологом-ортопедом, который занимается доброкачественными и злокачественными опухолями суставов, костей и мягких тканей.
    • Онкологом-дерматологом, к сфере деятельности которого относятся опухоли кожи.
    • Онкологом-гематологом – является врачом, который занимается опухолями крови и кроветворных органов.
    • Онкологом-кардиологом – это специалист, который изучает и лечит новообразования сердца.
    • Лором-онкологом, который занимается лечением опухолей уха, носа, гортани и глотки.
    • Нейроонкологом, который занимается опухолями головного мозга и нервной системы.

    Так как онкологические заболевания влияют на психическое состояние пациента, имеют определенную закономерность распространения и особенности течения заболевания у разных возрастных групп, выделяют также такие узкие специализации, как:

    • Онкоэпидемиологию. Врачи данного профиля выявляют и изучают закономерности распространения доброкачественных и злокачественных новообразований среди отдельных групп населения или среди всего населения определенного региона.
    • Онкогигиену. Сферой деятельности специалистов этого профиля является изучение источников и механизмов развития онкологических заболеваний, а также разработка онкогигиенических (профилактических) мероприятий.
    • Психоонкологию. Врачи данной специализации занимаются изучением влияния онкологического заболевания на психику пациента.
    • Педиатрическую онкологию. Специалисты по детской и подростковой онкологии занимаются изучением и лечением онкологических заболеваний у пациентов данной возрастной группы. Детские онкозаболевания часто являются результатом изменений в ДНК и лучше поддаются химиотерапии, чем онкологические заболевания у взрослых. Детский онколог чаще всего сталкивается с опухолями мозга и нервной системы, лейкозом и нейробластомой, которая может развиваться в любом органе.
    • Гериатрическую онкологию. К сфере деятельности специалистов этого профиля относится изучение особенностей онкологических заболеваний у людей пожилого возраста.

    В зависимости от применяемых методов лечения онкологических заболеваний, врачи данной специальности подразделяются на:

    • онкологов-хирургов, которые занимаются хирургическим лечением новообразований (торакальный онколог занимается операциями на органах грудной клетки, абдоминальный хирург-онколог оперирует органы брюшной полости и т.д.);
    • онкологов-радиологов, которые лечат заболевание при помощи ионизирующей радиации (лучевая терапия);
    • онкологов-химиотерапевтов, которые лечат различные виды злокачественных новообразований введением в организм противоопухолевых химиотерапевтических агентов (применяются специальные химические вещества или лекарственные препараты).

    Специалисты в области онкоиммунотерапии изучают возможности лечения новообразований иммунологическими препаратами и методами воздействия на иммунную систему.

    Что лечит онколог

    Врач-онколог – это специалист, который лечит доброкачественные и злокачественные новообразования, возникающие при нарушении процессов деления и роста клеток.

    Доброкачественные образования

    Доброкачественные опухоли растут медленно, обычно не влияют на организм в целом (исключение – сдавление жизненно важных центров), не образуют метастаз и редко затрагивают соседние органы и ткани.

    У клеток доброкачественной опухоли утрачена способность контроля клеточного деления, но частично или полностью сохранена способность к дифференцировке (по структуре напоминают ткань, из которой они произошли). Может также частично сохраняться специфическая функция ткани.

    К доброкачественным опухолям, которыми занимается онколог, относят:

    • Фиброму – опухоль, которая образовалась из соединительной ткани. Развивается в подкожной соединительной ткани на любом участке тела и в соединительной ткани женских половых органов.
    • Липому – опухоль, происходящую из жировой ткани. По структуре липомы почти не отличаются от нормальной жировой ткани, отграничены капсулой, подвижны и могут доставлять болевые ощущения.
    • Миому – капсулированную опухоль, которая развивается из мышечной ткани. Может быть одиночной или множественной. Из гладкомышечной ткани образуется лейомиома, а из поперечнополосатой — рабдомиома.
    • Хондрому, которая развивается из хрящевой ткани. Отличается медленным ростом, часто образуется на месте травмы или повреждения ткани.
    • Остеому – четко ограниченную опухоль костной ткани. Обычно бывает единичной и врожденной.
    • Ангиому – опухоль, которая образуется из кровеносных сосудов. Располагается под кожей, выглядит как сильно расширенные извилистые сосуды.
    • Гемангиому, которая является врожденным образованием с расширенными капиллярами.
    • Лимфангиому – врожденную опухоль лимфатических сосудов, которая активно растет в детском возрасте.
    • Глиому – опухоль из нейроглиальных клеток (вспомогательных клеток нервной системы).
    • Невриному – опухоль, которая развивается преимущественно в периферических нервах и корешках спинного мозга, но может развиться и из черепных нервов.
    • Эпителиому – опухоль, происходящую из плоскоклеточного эпителия (наиболее распространенный вид доброкачественных новообразований).
    • Аденому – опухоль, образующуюся из ткани железы.

    К доброкачественным новообразованиям относят также кисту, которая является полостью со стенкой и содержимым (может быть жидким). Возможен стремительный рост этого образования.

    К доброкачественным заболеваниям, которые лечит онколог, относят и неврофиброматоз (болезнь Реклингаузена). При данном заболевании образуется множество пигментных пятен и фибром, а также наблюдается воспаление нервов.

    Доброкачественные новообразования часто являются случайной находкой при обследовании по другому поводу, так как никаких проявлений заболевания при небольших размерах опухоли не наблюдается.

    Злокачественные образования

    Злокачественные опухоли растут быстро (темп роста зависит от вида опухоли), оказывают влияние на весь организм из-за раковой интоксикации, склонны прорастать в соседние органы и ткани, а также склонны к рецидиву даже при полном удалении новообразования.

    На определенном этапе развития злокачественные опухоли образуют метастазы – клетки изначальной опухоли разносятся по организму с током крови, лимфы или распространяются по серозной оболочке, и вторичная опухоль начинает развиваться на новом месте.

    У клеток злокачественных новообразований отсутствует контроль над делением и дифференцировкой – раковая опухоль при гистологическом исследовании может настолько отличаться от ткани пораженного органа, что невозможно по структуре определить происхождение этих клеток.

    Клетки опухоли могут быть высокодифференцированными, среднедифференцированными, низкодифференцированными и недифференцированными. Чем ниже степень дифференцировки, тем быстрее делятся клетки и увеличивается опухоль.

    Онколог занимается лечением таких злокачественных новообразований, как:

    • Карцинома (рак). Злокачественные клетки при раке отличаются эпителиальным происхождением. Развивается опухоль из эпителия, который выстилает внутренние полости различных органов, или из покровного эпителия. В зависимости от типа эпителия, выделяют аденокарциному (опухоль развивается из железистого эпителия), базалиому (развивается из базальных клеток эпителия), плоскоклеточный рак (развивается из клеток верхнего слоя кожи, кератиноцитов) и переходноклеточный рак, который развивается из переходного эпителия.
    • Саркома. Является группой злокачественных новообразований, которые развиваются из активно делящейся, «незрелой» костной, хрящевой, мышечной и жировой соединительной ткани. От карциномы саркома отличается отсутствием привязанности к каким-либо органам.
    • Лейкоз (лейкемия). Это группа злокачественных заболеваний, при которых злокачественные клетки могут образовываться как из незрелых предшественников крови, так и из созревающих и зрелых клеток. Первоначальная опухоль локализуется в месте расположения костного мозга, замещая постепенно ростки кроветворения.
    • Лимфома. Злокачественные новообразования развиваются из лимфоцитов. Первоначальная опухоль локализуется в лимфатических узлах, однако в дальнейшем дает метастазы по всему организму. Незрелые лимфоциты могут поражать костный мозг.

    Отдельно выделяют опухоли центральной и периферической нервной системы, происхождение и механизм развития которых до конца не изучен.

    Онкологи лечат такие новообразования нервной системы, как:

    • нейроэктодермальные опухоли (включают относительно доброкачественные и злокачественные опухоли — астроцитому, олигодендроцитому, эпендимому, глиобластому, медуллобластому, пинеалому, хориоидпапиллому, невриному, ганглиозноклеточные опухоли и опухоли сложного состава);
    • опухоли из производных мезенхимы (доброкачественные и злокачественные менингиомы);
    • аденомы гипофиза (хромофобные, базофильные, эозинофильные и смешанные);
    • опухоли из остатков гипофизарного хода (доброкачественные краниофарингиомы, которые в редких случаях трансформируются в злокачественные);
    • гетеротопические опухоли эктодермального происхождения (включает доброкачественную холестеатому и дермоид);
    • тератомы и тератоидные опухоли, которые встречаются редко;
    • метастатические опухоли, которые развиваются преимущественно при раке легкого и раке молочной железы.

    Также онкологи занимаются лечением пигментных опухолей (меланом или меланобластом), которые развиваются из пигментных клеток мягких мозговых оболочек. Меланома часто дает метастазы в мозг.

    Когда нужно обращаться к онкологу

    Консультация онколога необходима людям, у которых:

    • наблюдаются частые носовые кровотечения, выделяется кровь из половых органов или кровь присутствует в кале или моче;
    • произошла сильная потеря веса, и резкое похудение не имеет адекватных объяснений;
    • появились новообразования на коже либо изменились существующие родинки, бородавки и другие кожные образования (особенно важно посетить врача при кровоточивости кожных образований);
    • появились уплотнения на любом участке тела (следует обращать пристальное внимание на уплотнения в молочной железе);
    • наблюдается уплотнение и увеличение лимфоузлов;
    • наблюдаются частые и длительные лихорадочные состояния, которые не объясняются наличием других патологий;
    • присутствуют постоянные болезненные ощущения в какой-либо области;
    • наблюдаются приступы головной боли непонятного происхождения, ухудшились зрение, слух и координация движений;
    • появились патологические выделения из молочных желез или прямой кишки, присутствуют беспричинные диареи;
    • резко ухудшилось общее самочувствие, наблюдается потеря аппетита или тошнота при отсутствии выявленных патологий желудочно-кишечного тракта;
    • длительный период присутствует ощущение дискомфорта в том или ином органе (давление, першение и т.д.).

    Так как онкологические заболевания успешно лечатся на ранних стадиях, но эти стадии не отличаются выраженной симптоматикой, рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, гинеколога и других специалистов.

    Профилактические посещения онколога показаны:

    • Пациентам после прохождения лечения любого онкологического заболевания. Количество посещений и интервал между ними устанавливается врачом в индивидуальном порядке, минимально – раз в год при отсутствии рецидива и неагрессивном типе заболевания.
    • Лицам, страдающим циррозом печени, мастопатией или имеющим полипы в кишечнике.
    • Рожавшим женщинам после 45 лет и нерожавшим после 40 (посещать необходимо онкомаммолога, так как в этом возрасте часто развивается рак груди).
    • Мужчинам после 50 лет из-за риска развития онкозаболеваний.
    • Членам семьи онкобольных, поскольку существует генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям определенного типа.
    • Людям, которые работают на вредных производствах с высоким уровнем известных канцерогенов (радиация, формальдегид, асбест и т.д.).

    Этапы консультации

    К онкологу пациенты обычно попадают по направлению других специалистов, которые заподозрили наличие у больного онкозаболевания.

    Главной задачей доктора-онколога является выявление опухоли в процессе осмотра и исследование ее свойств.

    Первичный осмотр включает:

    • сбор анамнеза, в том числе и семейного, и уточнение жалоб для составления картины первичной симптоматики заболевания;
    • визуальный осмотр и пальпацию проблемных участков тела, а также участков, которые могут быть подвержены метастазам;
    • назначение анализов и инструментальных исследований, позволяющих выявить опухоль конкретного типа.

    При выявлении опухоли проводится биопсия — метод исследования, который заключается в заборе биологического материала (клеток или тканей) для гистологического анализа.

    На вторичном приеме врач изучает результаты анализов и исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

    В дальнейшем консультации онколога проводятся по индивидуальному графику для отслеживания динамики процесса терапии или результатов операции.

    Диагностика

    Для постановки диагноза врач-онколог использует:

    • Клиническую историю пациента, которая включает жалобы больного, его общее состояние и наличие онкологических заболеваний у родственников.
    • Результаты биопсии. Это обязательный диагностический метод в онкологии, который позволяет исследовать тип клеток и подтверждает или опровергает наличие онкологического заболевания.
    • Общий анализ крови, который при онкологическом заболевании выявляет повышение СОЭ, увеличение количества нейтрофилов и снижение числа лимфоцитов.
    • Биохимический анализ крови, который при наличии заболевания выявляет снижение уровня общего белка и мочевины. При саркоме, раке печени, легких и органов репродуктивной системы может меняться уровень сахара в крови. Онкологические заболевания печени сопровождаются повышением уровня билирубина и АЛТ, а повышенный уровень щелочной фосфатазы является признаком опухолей костной ткани, поражения желчного пузыря или печени.
    • Анализ крови на онкомаркеры. Этот анализ используется для оценки динамики заболевания, позволяет своевременно выявить рецидив, оценить эффективность терапии и заподозрить онкологический процесс на ранней стадии.
    • Рентгенографию. Для выявления рака легких проводится бронхография, сосудистые опухоли помогает обнаружить ангиография, а опухоли молочной железы – маммография.
    • УЗИ – безвредный метод исследования, который позволяет получить изображение внутренних органов и выявить новообразование в полостях тела.
    • МРТ и КТ, которые позволяют получить изображение исследуемого органа, выявить присутствие опухоли и наличие крупных метастаз при использовании контрастного вещества.
    • Сцинтиграфию (изотопное исследование костей) для выявления метастаз.
    • Инструментальные методы. Гастроонкологи используют для диагностики заболевания эзофагоскопию, гастроскопию, дуоденоскопию, колоноскопию и ректороманоскопию. Пульманологи назначают бронхоскопию и торакоскопию, онкологи-урологи – цистоскопию, уретроскопию и нефроскопию, а онкологи-гинекологи – кольпоскопию и гистероскопию.
    Читайте также:  Кто такой педиатр?

    Также могут применяться позитронно-эмиссионная томография и однофотонная эмиссионная томография.

    Для своевременной диагностики у населения с факторами риска развития определенного вида онкопатологии проводится скрининг (первичное обследование при отсутствии симптомов заболевания).

    Лечение

    Лечение онкологического заболевания зависит от его типа, агрессивности и стадии развития. Также на выбор метода лечения влияет общее состояние пациента.

    Для лечения пациентов онкологи применяют:

    • Хирургические методы. Могут применяться радикальные операции, при которых удаляется вся измененная раком ткань, криохирургия, лазерная хирургия и т.д.
    • Лучевую терапию (радиотерапию).
    • Химиотерапию.

    Онколог – все о врачебной специальности

    Онкология, как раздел медицины, сосредоточена в области изучения причин и механизмов, сопутствующих развитию доброкачественных и злокачественных опухолевых образований. Помимо этого, онкология также занимается разработкой эффективных методов лечения такого рода новообразований и проведением специфической профилактики в их отношении. Таким образом, отвечая на вопрос «что лечит онколог», определяется однозначный и, в то же время, более чем развернутый ответ – любые опухоли.

    Основные направления онкологии

    При рассмотрении основных направлений, которые включает в себя онкология, можно выделить следующие:

    • Маммология.В данном случае речь идет о разделе медицины, касающемся диагностирования и лечения тех заболеваний, которые относятся к молочным железам. Учитывая тот факт, что в нашей стране на официальном уровне специальность «маммолог» отсутствует и при этом самые распространенные заболевания, возникающие в области молочных желез, подразумевают под собой именно опухолевые образования, зачастую функции маммолога возлагаются именно «на плечи» онколога. Кстати, это – при том, что маммология формально в принципе не относится к онкологии.
    • Онкогинекология и онкоурология.Данные разделы медицины также являются смежными с рассматриваемой нами онкологией. Специалистами указанных направлений могут быть одновременно и гинекологи/урологи, и, собственно, онкологи.

    Какие органы лечит онколог?

    Учитывая тот факт, что развитие опухолевых образований возможно в любой ткани и в любом органе организма человека, онкология, тем самым, определяется как универсальное направление в лечении этих тканей и органов, если речь идет об опухоли.

    Что лечит онколог?

    Как мы уже отметили, опухолевые образования могут быть двух типов, то есть, доброкачественные опухоли и опухоли злокачественные. Именно их лечением и занимается онколог. Вкратце отметим основные особенности этих образований:

    • Доброкачественные опухолевые образования.В данном случае их особенность заключается в том, что клетки, такие образования составляющие, имеют значительное сходство с обычными клетками тканей, которые послужили базовым местом для образования и роста опухоли. При доброкачественных опухолях их клетки не предрасположены ни к метастазированию, ни к инфильтрации, следовательно, в прилегающие ткани и органы они не проникают. Кроме того, доброкачественные опухолевые образования к интенсивному разрастанию склонны в значительно меньшей степени.
    • Злокачественные опухолевые образования. Для них, как правило, характерно интенсивное разрастание при одновременной способности к активному проникновению в прилегающие здоровые органы и ткани. Быстрый рост клеток в этой ситуации в редких случаях приводит к естественному их разрушению. Естественные механизмы практически не влияют на рост клеток в таких образованиях.

    Какие заболевания лечит онколог?

    В числе заболеваний, которые лечит специалист рассматриваемого нами профиля, выделим следующие:

    • Острые лейкозы, то есть, размножение, производимое в костном мозге незрелыми бластными клетками, что, в свою очередь, приводит к ухудшению кровообразования.
    • Меланома кожи – заболевание, при котором возникает злокачественная опухоль, последующее развитие которой происходит из продуцирующих меланин пигментных клеток.
    • Лимфогранулематоз – опухолевое первичное заболевание, возникающее в лимфосистеме, при котором посредством метастазирования происходит его распространение к другим тканям и органам.
    • Миеломная болезнь – опухолевое образование злокачественного типа, возникающее в плазматических клетках костного мозга. При его разрастании происходит разрушение костных тканей, а также проникновение в различные органы.
    • Саркомы мягких тканей. Сюда относятся опухоли любого типа неэпителиальных внескелетных тканей (жировой, мышечной, синовиальной, лимфоидной тканей, мезотелия, периферических нервов, кровеносных сосудов и пр.).
    • Нейроэндокринные опухолевые образования. Сюда относятся карциноидные опухоли, карциноид, опухоли гастроэнетропанкреатические, опухоли островковых клеток. Под этой группой заболеваний подразумевается поражение клеток нейроэндокринной системы ЖКТ, легких, яичников, почек, кожи, молочной железы, предстательной железы и т.п.
    • Опухоли средостения. В данном случае речь идет об опухолевых образованиях, образующихся между легкими в грудной области. Порядка 6% онкологических заболеваний приходится именно на эту группу опухолей.
    • Опухоли ЦНС. Опухолевые образования формируются в клетках спинного и головного мозга, в том числе и в их оболочках.
    • Миома матки. Это опухолевое образование по своей сути является доброкачественным. У женщин оно встречается достаточно часто.

    Когда необходимо обращаться к онкологу?

    Выделяют ряд симптомов, которые в большинстве случаев являются спутниками опухолевых образований в той или иной стадии их развития, что, соответственно, при их наличии требует скорейшей консультации онколога. Среди них следующие:

    • Любого типа признаки, указывающие на кровотечение из внутренних органов (частые носовые кровотечения, кровь из половых органов, кровь в испражнениях и в моче).
    • Значительные потери в весе без сопутствующих этому изменений в образе жизни.
    • Появление кожных новообразований, а также заметные изменения бородавок, родинок и т.д., что в особенности требует внимания при их кровоточивости.
    • Обнаружение уплотнений в тех или иных участках тела (в особенности это актуально для молочных желез), уплотнение и увеличение лимфоузлов.
    • Частые длительные и необъяснимые лихорадочные состояния, повышения температуры, болезненные ощущения в той или иной области.
    • Головные боли необъяснимого происхождения, ухудшения координации, слуха, зрения.
    • Появление патологических выделений из прямой кишки, молочных желез, беспричинные диареи.
    • Резкое ухудшение общего самочувствия, исчезновение аппетита, в некоторых случаях – тошнота при отсутствии соответствующих патологий ЖКТ.
    • Длительные ощущения, связанные с дискомфортом в том или ином органе – давление, возникающее в области грудной клетки, сдавливание или першение, возникающие в горле, давление в области органов малого таза, брюшной полости.

    Кабинет онколога: когда еще необходимо его посетить?

    Существует и ряд ситуаций, при которых, помимо возникновения настораживающей симптоматики, нами перечисленной выше, также следует посещать онколога.

    • Вами пройден курс лечения, ориентированный на устранение того или иного онкозаболевания, что, соответственно, определяет эту необходимость в качестве профилактического наблюдения. Как правило, на прием онколога следует приходить раз в полгода, в некоторых ситуациях посещение требуется с меньшим интервалом, что определяется непосредственно врачом.
    • Как минимум раз в полгода онколога следует посещать женщинам в возрасте после 45 лет, если речь идет о нерожавших женщинах, то этот возраст занижается на пять лет. Посещение онколога показано и мужчинам – здесь речь идет об обязательном посещении раз в полгода после 45-50лет.
    • Посещать онколога следует и при наличии таких заболеваний, как цирроз печени, мастопатия, полипоз кишечника.
    • При наличии кровных родственников в семье, у которых имеется онкологическое заболевание в том или ином его виде также важно посещать специалиста этого профиля.
    • Работа в условиях вредного производства, работа в другого типа неблагополучных условиях (газовые, пылевые загрязнения), увлечение загаром (солнечным или в условиях солярия), курение – все эти факторы также требуют обращения к онкологу как минимум раз в год.

    Осмотр онколога

    Первичный осмотр этого специалиста основывается на специфике жалоб со стороны пациента. Действия онколога заключаются в следующем:

    • Сбор истории болезни (анамнеза), выяснение беспокоящих пациента жалоб.
    • Визуальный осмотр и пальпация (ощупывание) органов.
    • Назначение специфического типа анализов, определенных на основании осмотра и беспокоящих пациента жалоб, среди которых чаще всего отмечаются следующие:
      • маммография (то есть, рентгенологическое исследование груди);
      • исследование клеток через взятый с шейки матки мазок;
      • УЗИ;
      • анализ крови на наличие онкомаркеров;
      • компьютерная томограмма;
      • пункция.

    Кто такой онколог

    Онколог – Специалист диагностики (в т.ч. ранней) и лечения злокачественных и доброкачественных новообразований: рака различных органов, меланомы, предраковых заболеваний, проводит профилактику распространения раковой опухоли.

    Что входит в компетенцию врача Онколога?

    Это специалист по общей, медицинской и радиационной онкологии, который владеет основными методами диагностики и лечения онкологических заболеваний, включая химио- и радиотерапию.

    Какими заболеваниями занимается Онколог?

    • Базальноклеточная карцинома;
    • Болезнь трофобласта (гестационная трофобластическая опухоль, пузырный занос, хориокарцинома);
    • Внутриэпителиальный рак;
    • Дисплазия;
    • Карциноидные опухоли желудочно-кишечного тракта;
    • Карциноидный синдром;
    • Рак молочной железы;
    • Мезотелиома злокачественная;
    • Меланома;
    • Метастатический плоскоклеточный рак шеи;
    • Онкогены и неопластические заболевания;
    • Опухоли мочевых путей;
    • Опухоли островков Лангерганса (апудомы);
    • Опухоли подглоточного пространства (гипофарингиальный рак);
    • Опухоли сердца;
    • Остеосаркома;
    • Рак внепеченочных желчных путей;
    • Рак желудка;
    • Рак желчного пузыря;
    • Рак кожи;
    • Рак легкого;
    • Рак нижней губы;
    • Рак ободочной кишки;
    • Рак печени;
    • Рак пищевода;
    • Рак поджелудочной железы;
    • Рак почки;
    • Рак прямой кишки;
    • Рак слизистой оболочки полости рта;
    • Рак щитовидной железы;
    • Рак эндометрия;
    • Экстрагонадные герминоклеточные опухоли.

    Какими органами занимается врач Онколог?

    Врач онколог лечит все органы организма человека которые поражены опухолевым процессом.

    Когда следует обращаться к Онкологу?

    Как выглядит базальноклеточная карцинома?

    Базальноклеточная карцинома часто начинается в виде маленького выпуклого бугорка (или узелка), покрытого небольшими поверхностными сосудами, под названием телеангиоэктазии.

    Поверхность такого новообразования обычно прозрачная и блестящая, иногда ее характеризуют как «жемчужную». Очень часто без проведения биопсии базальноклеточную карциному сложно отличить от родинки телесного цвета. В некоторых случаях такие новообразования содержат пигмент меланин и тогда они выглядят скорее темными, чем прозрачными.

    Растет базальноклеточная карцинома медленно. До достижения заметных для глаз размеров могут пройти месяцы или даже годы. Распространение или метастазирование в другие части тела для этой опухоли нехарактерны. Своим прорастанием в окружающие ее ткани, базальноклеточная карцинома способна разрушить глазное яблоко, ухо или нос.

    Досимптомный и симптомный периоды развития рака.

    Опухоль без каких-либо клинических проявлений, как правило, развивается в течение достаточно длительного времени. Период доклинических проявле­ний злокачественного новообразования может существовать в течение несколь­ких лет, а предшествующие диспластические изменения – десятилетиями.

    Так, изучение предраковых состояний при раке желудка показало, что длитель­ность течения дисплазии до момента появления признаков начального рака составляет 10-15 лет. С момента появления первых раковых клеток в желудке до клинических проявлений опухоли с выраженной симптоматикой проходит в среднем 7-10 лет.

    Опухолевая ткань, как и нормальная, состоит из пролиферирующей (фрак­ция роста, или пролиферативный пул) и покоящейся субпопуляций клеток. Последнюю образуют непролиферирующие клетки, временно выходящие из клеточного цикла, сохраняющие способность делиться (фаза G0). Так, напри­мер, при раке молочной железы в фазах G0 и G2 может задерживаться примерно 5-40 % всей клеточной популяции.

    Доля опухолевых клеток, находящихся в периоде покоя, может быть незначительной, однако именно эти клетки резистен­тны к химиопрепаратам и действию лучевой терапии. Наличием таких, «покоя­щихся», клеток и последующей их пролиферацией можно объяснить развитие рецидивов через значительный промежуток времени после удаления опухоли и существование «дремлющих» метастазов. Ионизирующее излучение и лекар­ственные химиотерапевтические средства действуют в основном на фракцию роста, то есть все быстро растущие опухоли, в которых большая часть клеток находится в состоянии пролиферации (лейкозы, злокачественные лимфомы, хорионэпителиома матки, саркома Юинга), являются высокочувствительными к химиотерапевтическим воздействиям и облучению.

    Когда и какие анализы нужно делать?

    • исследование биологических жидкостей (крови, мочи, отделяемого и др.);
    • исследование крови на присутствие маркеров опухолевого процесса (PSA, ХГЧ, РЭА, CA–153 и др.);
    • определение чувствительности опухоли к лечению (определение рецепторов к эстрогену и прогестерону, HER2-neu и др.).

    Какие основные виды диагностик обычно проводит Онколог?

    • Осмотр патологического очага с помощью инструментов (фиброгастроскопия, бронхоскопия, фиброколоноскопия, ректороманоскопия и др.).
    • Лучевые методы исследования (рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование и др.)
    • Метод прижизненного исследования тканей (биопсия). Участок ткани берется из патологического очага при инструментальных методах исследованиях, после чего проводится цитологическое или гистологическое исследование.

  • Ссылка на основную публикацию