Кто такой ортопед?

Ортопед – все о врачебной специальности

Ортопед – это специалист, обращаться к которому следует в том случае, если возникли какие-либо заболевания или дефекты, касающиеся опорно-двигательного аппарата. Если рассматривать, что лечит ортопед, то можно в частности отметить дефекты развития, актуальные для костной системы, а также врожденные формы патологий, осложнения, развивающиеся на фоне перенесения инфекционных заболеваний. Кроме того, к этому списку относятся травмы бытового характера и различные увечья, состояния в рамках посттравматического периода, и заболевания, опять же, касающиеся костной системы. Отдельным направлением специфики деятельности ортопеда является лечение тех профессиональных заболеваний, которые как понятно из ранее рассмотренного списка, непосредственным образом сказываются на состоянии опорно-двигательного аппарата и на свойственных ему функциях.

Ортопедия: основные направления

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

  • Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
  • Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
  • Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
  • Травматология. Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов. Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
  • Детская ортопедия, подростковая ортопедия. Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Ортопед: какие органы лечит этот врач?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

Области, которые чаще всего лечит ортопед: спина, стопы, лопатки, коленный и тазобедренный суставы, плечевая кость.

Заболевания, лечением которых занимается ортопед

Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

  • искривление стоп, плоскостопие, косолапость;
  • врожденные заболевания (дисплазия суставов тазобедренной области, кривошея);
  • бурсит, артроз (заболевания, сопровождающиеся воспалением околосуставной сумки и суставов);
  • остеохондроз (хроническое заболевание, сопровождающееся поражением позвоночника в рамках определенных его сегментов);
  • вывихи суставов, переломы костей;
  • опухоль Юинга;
  • ревматоидный артрит – общесистемное хроническое заболевание, особенности течения которого заключаются в поражении костной системы, что, в свою очередь, приводит к тяжелой форме деформации суставов, которая в некоторых случаях может обусловить последующую инвалидность у больного;
  • остеогенная саркома;
  • деформирующий остеоз;
  • хондромиксосаркома и пр.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Следует заметить, что те некоторые разновидности патологий, которые нами были выделены, являются лишь незначительной частью из возможных их вариантов, более того, многообразие таких вариантов отмечается не только в заболеваниях, но и в лечении, касающемся травм и заболеваний костной системы. Заболевания суставов, костей, позвоночника и связок, в том числе и тканей, находящихся в непосредственном окружении пораженной области, могут быть, как уже было выделено, врожденными или приобретенными, а также инфекционными. Приобретенные заболевания связаны с увечьями, профессиональными травмами и обменными нарушениями. Инфекционные – с воздействием инфекции и сопутствующим воспалением при перенесении инфекционных заболеваний.

Развитие костных нарушений происходит медленным образом, потому первые симптомы, которые могли бы указывать на необходимость консультации ортопеда, могут иметь стертый вид, а вот серьезное и выраженное их проявление будет отмечаться уже на этапе масштабного поражения, возникшего на фоне патологического процесса. Учитывая такую особенность данного типа нарушений, посещать кабинет ортопеда следует регулярно, причем делать это важно, начиная с раннего детского возраста.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

  • переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
  • остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
  • не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
  • растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
  • деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, нарушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения. В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз, переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

  • хруст в суставах, их тугоподвижность;
  • онемение рук;
  • припухлость суставов, болезненность во время движений;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости;
  • ноющие боли и ломота мышц, обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

  • ревматоидный артрит;
  • перенесение травм позвоночника;
  • артрозы суставов;
  • вывих плеча;
  • вывих коленного сустава;
  • остеохондроз;
  • перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Детский ортопед: когда вести ребенка к этому специалисту?

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

  • неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
  • быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
  • заметная сутулость ребенка;
  • постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
  • жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
  • косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Первый прием у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

  • визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
  • определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
  • назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
  • сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • данные относительно времени свертываемости крови;
  • данные по активированному частично тромбопластиновому времени;
  • протромбиновый индекс, а также протромбиновое время и протромбиновое время + фибриноген.

Кто такой врач-ортопед, какие заболевания он лечит?

Кто такой ортопед? Это врач клинической медицины — занимается постановкой диагноза, лечением не острых, а застарелых травм. Определяет проблемы функций костно-мышечной системы, нервных окончаний и челюстно-лицевой области при врождённых дефектах, послеродовых и бытовых патологиях. Ортопедия тесно связана с травматологией, поэтому травматолог оказывает неотложную помощь при повреждениях, а ортопед лечит последствия.

Задачи и направления в ортопедии

  1. Направления в медицинской отрасли стоматологической ортопедии:
  • Сохранение здоровья зубов.
  • Диагностика и лечение патологий челюстно-лицевого аппарата: периодонтиты, периостит, остеомиелит челюстей, флегмоны.
  • При помощи установки зубных протезов, коронок, мостов восстановливаются функции пережевывания пищи, глотания и речи, возвращается эстетический вид зубов.

  1. Ортопедическая травматология сочетает в себе операционные и безоперационные методы лечения заболеваний костей, суставов, мышц, связок. Включает в себя лечение хронических переломов, вывихов, растяжений, воспаление фасций, дегенерация хрящей.
  2. Детская ортопедия. Задачи детских ортопедов входит лечение у детей и подростков сколиоза, плоскостопия, кривошеи, косолапости, дисплазии тазобедренного сустава, врожденных вывихов.
  3. Эндопротезирование. Данное направление специализируется на лечении патологий опорно-двигательного аппарата, нуждающихся в замене суставов искусственными имплантами. Благодаря совершенствованию методов пациенты имеют возможность вести полноценную жизнь и сохранять работоспособность. Ярким примером являются операции по замене тазобедренного, коленного, плечевого суставов, протезы на ампутированные конечности.
  4. Хирургическая ортопедия. Направление занимается хирургической коррекцией дефектов стоп, кистей, позвоночного столба, крупных костно-суставных образований, мышц, связок.

Какие лечит заболевания ортопед

  • Застарелые вывихи крупных и мелких суставов.
  • Неправильно сросшиеся переломы.
  • Сколиоз, лордоз, кифоз.
  • Патологии стоп: косолапость, плоскостопие, пяточная шпора, халюс вальгус деформация, врождённое искривление стоп.

Патологии, сопровождающиеся воспалением: поражением суставов и околосуставных сумок (артрит, бурсит).

Когда нужно обращаться к врачу

Основными поводами для безотлагательного обращения за консультацией ортопеда являются.

  1. Выраженная отечность околосуставной области, сопровождающаяся дискомфортом, болью при минимальной двигательной активности.
  2. Интенсивный болевой синдром в одном из отделов позвоночного столба.
  3. Хруст и скованность движений в суставах.
  4. Быстрая утомляемость и видимое нарушение осанки.

Существует перечень состояний, которые не требуют срочного обращения к ортопеду, но являются весомым поводом для постановки на учёт и дальнейшему наблюдению к данному специалисту. К таким состояниям относят.

  1. Ранее перенесенные травмы, вывихи, переломы, растяжения.
  2. Искривления позвоночника.
  3. Дегенерация дисков и суставов.

Кроме того, в регулярных консультациях специалиста-ортопеда нуждаются люди, профессионально занимающиеся спортом и ведущие активный образ жизни.

Как и где принимает

Специалисты ведут приём на базе муниципальных поликлиник. Перед тем, как попасть на приём к врачу, предварительно необходимо записаться в регистратуре, получив талон к участковому. Терапевт направляет к ортопеду при подозрении на серьёзную патологию.

Кроме государственных поликлиник, консультирование пациентов ведётся на коммерческой (платной) основе. Указанная информация одинаково актуальна для взрослой и детской ортопедии.

Как проходит первый прием у ортопеда

Первичное консультирование включает основные этапы.

  1. Знакомство с пациентом, изучение его амбулаторной карты, оценка жалоб и общего состояния.
  2. Визуальный осмотр и оценка движений крупных и мелких суставов, а также позвоночного столба на всей его протяжённости.
  3. Выявление аномалий и деформаций опорно-двигательного аппарата.
  4. Составление плана дальнейшего обследования, а также постановка предварительного диагноза.
Читайте также:  Кто такой пульмонолог?

На повторный приём к врачу, приходят пациенты с готовыми результатами инструментального обследования (снимки, лабораторные анализы). Опираясь на диагностические данные, а также на информацию, полученную в результате повторного осмотра, доктор выставляет окончательный диагноз и формирует план комплексного лечения.

Врач осматривает пациента, ранее перенесшего операцию на структурах опорно-двигательного аппарата. Оценивает результативность проведенной операции, наличие контрактур, нестабильности и составляет индивидуальный план реабилитации. Существует отдельный график посещений ортопеда в послеоперационном периоде, что позволяет контролировать общее состояние пациента в динамике.

Когда нужен ортопед детям

Трудности детской ортопедии заключены в том, что не всегда есть возможность определить патологию при рождении на глаз. Поэтому своевременное обращение к специалисту при выявлении родителями или педиатром у ребёнка врождённых или приобретенных аномалий, позволяет избежать тяжелых осложнений. А с возрастом утрату работоспособности. Основными показаниям для обращения к детскому ортопеду относят.

  1. Заметное искривление осанки (кифоз, лордоз, сколиоз).
  2. Признаки врождённого вывиха бедра у новорожденных.
  3. Тяжесть походки и быстрая утомляемость во время ходьбы.
  4. Деформация стоп — варус или вальгус.
  5. Жалобы на дискомфорт, скованность и ноющую боль в области поясницы, шеи, верхних и нижних конечностей.
  6. Неправильное положение головы с наклоном к правому или левому плечу (признаки кривошеи).

Методы диагностики (анализы)

Кроме диагностических методик, как рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография назначают лабораторное обследование.

  1. Оценка свертывающей системы крови (коагулограмма). Лабораторной диагностики включает в себя измерение протромбинового индекса, оценку времени кровотечения, продолжительности свертывания крови и других факторов, влияющих на гемостаз.
  2. Общий анализ крови и мочи.
  3. Биохимический анализ крови.

На основании полученных данных пациенту выставляется окончательный диагноз. Индивидуально назначается комплексное лечение, которое может включать хирургические или безоперационные методики.

Ортопед – что он лечит? Когда следует обращаться к врачу? Детский и взрослый. Чем он занимается? Инструкция по посещению. Как записаться на прием? Как получить консультацию?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Записаться к ортопеду

Чтобы записаться на прием к врачу или диагностику, Вам достаточно позвонить по единому номеру телефона
+7 495 488-20-52 в Москве

+7 812 416-38-96 в Санкт-Петербурге

Оператор Вас выслушает и перенаправит звонок в нужную клинику, либо примет заказ на запись к необходимому Вам специалисту.

Или же можно нажать зеленую кнопку «Записаться Онлайн» и оставить свой телефон. Оператор перезвонит Вам в течение 15-ти минут и подберет Вам специалиста, соответствующего Вашему запросу.

В данный момент запись ведется к специалистам и в клиники в Москве и Санкт-Петербурге.

Кто такой ортопед, травматолог-ортопед и хирург-ортопед?

Ортопед – это врач, специализирующийся в области ортопедии, которая представляет собой медицинскую сферу, занимающуюся профилактикой, диагностикой, лечением и реабилитацией людей, страдающих различными деформациями костей, мышц, суставов или связок. То есть если по какой-либо причине у человека появилась какая-либо деформация костей, суставов, связок или мышц, то исправляет такие дефекты именно врач-ортопед.

Различные деформации костно-суставно-мышечной системы могут появляться вследствие разнообразных причин, таких, как травмы, врожденные пороки развития, длительно текущие воспалительные заболевания и т.д. Однако, вне зависимости от причины появления деформации костно-мышечно-суставной системы, их исправлением занимается ортопед.

Ортопедия теснейшим образом связана с другой медицинской сферой – травматологией, которая занимается диагностикой и лечением разнообразных повреждений мышц, костей, суставов и связок. Однако травматологи выявляют и лечат “свежие”, недавно произошедшие повреждения костно-суставно-мышечной системы, такие, как переломы, растяжения, разрывы мышц и сухожилий, и т.д. А вот ортопеды выявляют и лечат деформации костей, мышц и суставов, которые произошли относительно давно, и успели зажить и зафиксироваться в неправильном положении.

Вследствие тесных связей травматологии и ортопедии между собой данные медицинские дисциплины объединены в одну специальность. Это означает, что после окончания института врач, прошедший интернатуру или ординатуру по специальности “ортопедия и травматология”, получает квалификацию “врач травматолог-ортопед”. После завершения интернатуры или ординатуры врач может работать в области ортопедии или травматологии. Пройти интернатуру или ординатуру по специальности только ортопедия или только травматология и, соответственно, получить квалификацию “ортопед” или “травматолог” нельзя. Данные дисциплины – это одна специальность, как “акушерство и гинекология”.

Соответственно, термин “ортопед-травматолог” является правильным и полным наименованием специальности врача, занимающегося выявлением и лечением повреждений и деформаций костно-суставно-мышечной системы. Но, помимо этого, в термин “ортопед-травматолог” в обиходе вкладывается и другой смысл – что врач одновременно может в качестве травматолога устранять повреждения, а в качестве ортопеда лечить деформации костно-мышечно-суставной системы. Название просто “ортопед” является уточняющим, поскольку в него заложен смысл того, что данный врач прицельно занимается именно направлением ортопедии, а травматология стоит на втором плане.

Исходя из таких особенностей терминологии, если у человека имеется какое-либо сложное повреждение костей, суставов, мышц или связок, которое впоследствии даст деформацию костно-суставно-мышечного аппарата, то ему нужно обращаться к ортопеду-травматологу, который сможет одновременно и устранить повреждение, и затем провести коррекцию возникших деформаций. Если же у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов или мышц без острого повреждения, то для ее устранения следует обращаться к ортопеду, который прицельно занимается данной отраслью и не отвлекается на травматологию.

Термин “хирург-ортопед” подразумевает специалиста, который может производить не только консервативное, но хирургическое лечение (операции) различных деформаций костей, суставов, мышц и связок. В принципе, травматология и ортопедия – это хирургическая специальность, владение которой подразумевает выполнение операций. Но на практике не все травматологи-ортопеды выполняют хирургические вмешательства, некоторые врачи специализируются только на консервативной терапии. Поэтому, когда говорят “хирург-ортопед”, подразумевают, что врач лечит деформации костей, суставов и мышц не только консервативными методами, но и при помощи хирургических операций. Соответственно, если у человека имеется какая-либо деформация костей, суставов, мышц или связок, требующая оперативного лечения, то ему следует обращаться именно к “хирургу-ортопеду”.

Врач-ортопед может применять как консервативные, так и оперативные методы лечения деформаций костно-суставно-мышечной системы. Так, например, контрактуры, косолапость, врожденный вывих бедра лечат консервативными методами при помощи гипсовых повязок, сколиоз – при помощи корсетов и специально разработанного комплекса физических упражнений, и т.д. А вот искривление костей, параличи, разрывы сухожилий лечат оперативными методами, выполняя операции по восстановлению нормального положения костей, пересадке сухожилий и т.д. Вне зависимости от того, выполняется оперативное или консервативное лечение деформаций суставов, костей или мышц, врачи-ортопеды широко используют различные ортопедические приспособления, такие, как стельки в обувь, корсеты, протезы, шиногильзовые аппараты.

Следует помнить, что ортопедия является весьма обширной медицинской отраслью, вследствие чего в ней имеются отдельные узкие направления: хирургия позвоночника, внутрисуставные операции, протезирование суставов и т.д. Соответственно, разные врачи травматологи-ортопеды могут специализироваться на том или ином направлении ортопедии или травматологии, в связи с чем не все доктора возьмутся за лечение любой ортопедической или травматологической патологии.

Детский ортопед

Детский ортопед – это врач, который специализируется в области диагностики, профилактики и лечения деформаций костно-мышечно-суставной системы у детей любого возраста (с рождения и до 18 лет). Детский ортопед ничем не отличается от взрослого за исключением того, что его пациенты – дети, а не взрослые люди.

Выделение детского ортопеда в отдельную специальность произведено потому, что врачу необходимо знать особенности костей, суставов и мышц у малышей разного возраста, а также скорость их роста, и учитывать это при подборе терапии. Из-за присущих детям особенностей строения и роста костей, суставов и мышц, детские ортопеды – это отдельная медицинская специальность.

Что лечит ортопед?

Ортопед занимается выявлением, профилактикой и лечением следующих деформаций костей, суставов, мышц и связок:

  • Врожденные пороки развития конечностей (например, врожденный вывих бедра), деформации шеи, грудной клетки и позвоночника;
  • Косолапость;
  • Сколиоз и другие нарушения осанки;
  • Плоскостопие;
  • Привычные вывихи бедра или плеча;
  • Кривошея;
  • Деформации суставов после перенесенных травм или вследствие хронических заболеваний (например, деформирующий остеоартроз, асептический некроз головки бедренной кости);
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Деформации рук или ног, возникшие вследствие травм или каких-либо перенесенных заболеваний;
  • Артрогрипоз (врожденное заболевание, характеризующееся деформациями и недоразвитием костей, суставов и мышц);
  • Кисты или доброкачественные опухоли костей;
  • Необходимость подбора протезов или ортезов.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний и состояний врач-ортопед может применять и консервативные, и оперативные методы. Консервативные методы – это совокупность лечебной физкультуры, массажа и специальных приспособлений (ортопедические стельки, обувь, корсеты, наложение гипсовых повязок и т.д.), которые накладываются на деформированные участки костно-суставно-мышечной системы. Лечение консервативными методами – длительное, требующее участия в процессе терапии самого пациента.

Оперативные методы лечения – это совокупность различных операций, которые производятся с целью устранения деформации и восстановления нормального положения костей, элементов суставов, связок и мышц. Оперативное лечение в ортопедии проводится, если деформации костно-суставно-мышечного аппарата невозможно скорректировать консервативными методами. В ходе оперативного лечения могут иссекаться стриктуры, сшиваться мышцы и связки, вводиться протезы.

В своей работе для диагностики и контроля за эффективностью лечения врач-ортопед применяет только инструментальные методы обследования, например:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • Рентгенологические исследование (рентген);
  • КТ и МРТ (компьютерная томография и магнитно-резонансная томография).

Различные анализы крови и других биологических жидкостей для ортопеда не имеют диагностической ценности, поскольку не позволяют уточнить характер и локализацию деформаций, а также степень повреждения костно-мышечно-суставных структур. Поэтому для первичной диагностики врач-ортопед на дает направления на различные анализы. Однако перед началом терапии и, особенно, перед проведением оперативного лечения деформаций костно-суставно-мышечных структур, врач-ортопед назначает различные анализы крови, мочи и кала, чтобы оценить общее состояние человека и степень готовности его организма к вмешательству.

В каких случаях следует обращаться к ортопеду?

Прием (консультация) ортопеда – как подготовиться?

Чтобы получить максимально эффективную и информативную консультацию врача-ортопеда, необходимо подготовиться к приему. Для этого следует вспомнить, когда именно и в связи с чем появилась проблема, по поводу которой человек обращается к ортопеду. Также очень важно вспомнить, как развивалось заболевание – когда началось, с какой скоростью прогрессировало, что приводило к усилению степени выраженности деформаций и другие нюансы. Кроме того, очень важно рассказать врачу весь спектр ощущений (боли, потягивание, простреливание и т.д.), возникающих при совершении движений или в покое в деформированном участке костно-мышечно-суставного аппарата. Всю данную информацию лучше всего в конспективном виде записать на бумаге, а на приеме у врача либо просто прочитать, либо рассказать, сверяясь с конспектом, чтобы ничего не упустить и не забыть.

Поскольку врач-ортопед будет обязательно производить физикальный осмотр, то деформированный участок следует вымыть, удалить с него повязки и иные приспособления, использующиеся с целью улучшения состояния самостоятельно. Также нужно одеться таким образом, чтобы не испытывать чувства стыда или неловкости в процессе раздевания перед доктором.

Для того, чтобы ортопед смог поставить диагноз и назначить лечение буквально за один прием, перед консультацией у врача можно сделать рентген или томографию деформированной области костно-суставно-мышечной системы. В этом случае снимки и заключения исследований нужно взять с собой на прием.

Кроме того, на прием к ортопеду необходимо обязательно взять все имеющиеся рентгеновские снимки, томограммы, записи УЗИ и других исследований, которые были произведены ранее на деформированной области костно-суставно-мышечной системы (если, конечно, таковые имеются).

Где принимает ортопед?

Общие сведения

Врач-ортопед может работать как на базе отделения какой-либо больницы, так и в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Однако ортопед всегда ведет прием только на базе амбулаторно-поликлинических учреждений. В настоящее время ортопеды могут принимать пациентов в муниципальных поликлиниках, в реабилитационных центрах, в санаториях ортопедического направления или в частных медицинских клиниках. Соответственно, чтобы попасть на прием к ортопеду, необходимо обратиться либо в поликлинику по месту жительства или работы, либо в реабилитационный центр для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, либо в частную клинику, либо в санаторий ортопедического направления.

Читайте также:  В каких случаях вам помогут урологические санатории Крыма

Ортопед в поликлинике

Ортопед в реабилитационном центре

Попасть на прием к ортопеду в реабилитационном центре можно без направления от участкового терапевта. Достаточно узнать график приема и записаться на консультацию на свободное время.

Современная ортопедия: металл с памятью формы в лечении вальгусной деформации стопы (рассказывает врач травматолог-ортопед) – видео

Рекомендации ортопеда: как выявить у ребенка плосковальгусную деформацию стоп, лечение, выбор обуви, массаж – видео

Один из лучших детских ортопедов России: основные ортопедические заболевания у детей, рекомендации по раннему выявлению и лечению – видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Ортопед

Ортопедия – раздел медицины, изучающий профилактику и лечение деформаций костей и мышц. Ортопед – это специалист, занимающийся лечением опорно-двигательного аппарата, а также иных дефектов костной структуры: врожденных или приобретенных. К ортопеду обращаются люди, получившие травму или увечье в быту и на производстве, а также для осуществления необходимого лечения в посттравматический период. Кроме того, врач способен оказать помощь больным, у которых проблемы с опорно-двигательным аппаратом появились в результате профессиональной деятельности.

Кто такой ортопед?

Ортопед – врач, занимающийся лечением нарушений опорно-двигательного аппарата, вызванных пороками развития или заболеваниями. Детский ортопед изучает причины развития врожденных патологий костей и мышц, устраняет деформации и восстанавливает функции костно-мышечной системы. Используется как консервативные методы лечения (ЛФК, физиотерапия, ортопедические стельки, корсеты, шины, протезы, гипсовые повязки, мануальная терапия), так и хирургические операции: остеотомии, пересадка сухожилий.

Ортопед проходит подготовку в ординатуре или аспирантуре медицинского университета. В рамках курса изучают хирургию катастроф, протезирование, реабилитацию. Ортопеды работают в клиниках эндопротезирования, реабилитационных центрах, ортопедических санаториях, поликлиниках. Ортопедия – одна из самых сложных и востребованных медицинских специальностей. По причине болезней опорно-двигательного аппарата становятся инвалидами наибольшее число больных.

Осмотры у детского ортопеда обязательны на 1, 3, 9 месяце жизни и перед поступлением в детский сад. Обязательно нужно обратиться к детскому ортопеду при нарушении осанки у школьника, при начале занятий спортом или танцами, если затруднены бытовые движения, нарушена координация, ребенок неуклюжий, если болят стопы при ходьбе. Любое нарушение осанки и походки находится в компетенции врача-ортопеда.

Ортопедия: основные направления

Специализация, которой владеет конкретный врач-ортопед, определяет, соответственно, и конкретное направление в специфике его деятельности. Выделим возможные варианты такого рода направлений:

  • Амбулаторная (или консервативная) ортопедия. В данном случае рассматривается реализация профилактических мер по части заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях поликлиники, где принимает ортопед. Помимо этого данное направление сосредоточено в реализации неоперативных мер лечения по части воздействия на заболевания костей и суставов.
  • Эндопротезирование. Данное направление ориентировано на реализацию мер хирургического протезирования в адрес костей и суставов, что в частности актуально в том случае, если сохранить их невозможно, используя другие варианты методов лечения.
  • Хирургическая ортопедия. Позвоночник, стопы, зубы и кисти – основные области воздействия данного направления ортопедии. Направление это является радикальным в лечении, воздействие оказывается на кости, суставы и связки.
  • Травматология. Сюда также относится спортивная ортопедия. В качестве методов лечения определяется лечение консервативное и лечение хирургическое, ориентированное на воздействие в адрес травм, тем или иным образом связанных с костной системой. Сюда относится также своевременная фиксация переломов и меры, направленные на коррекцию мягкотканых дефектов суставов и конечностей, а также меры, направленные на коррекцию застарелых форм дефектов. Учитывая то, что спортивная ортопедия также включена в это направление, то и воздействие в ней, соответственно, ориентировано на лечение тех специфических травм, которые получают спортсмены по роду своей деятельности.
  • Детская ортопедия, подростковая ортопедия. Данное направление ориентировано на профилактику и необходимое лечение по части дефектов, актуальных для костной системы. Учитывая изначальное определение групп, можно отметить, что в качестве пациентов в этом случае выступают дети в возрасте до 1 года, а также дети группы младшего возраста и подростки.

Какие органы лечит ортопед?

На основании вышеперечисленных особенностей, определяющих специфику деятельности ортопеда как конкретного специалиста, можно, соответственно, подытожить, что лечит ортопед:

Под область воздействия ортопеда попадает стопы и кисти, лопатки, спина, плечевые кости, суставы (тазобедренный и коленный).

Какие заболевания лечит ортопед?

У нас есть возможность ходить и прыгать благодаря костям и суставам. В молодости они у нас очень крепкие и гибкие. Но постепенно возраст дает о себе знать. А у некоторых людей проблемы с суставами имеют врожденный характер. Ортопедических диагнозов сегодня насчитывается несколько сотен. Что же касается конкретных заболеваний, лечением которых занимается ортопед, то здесь можно выделить следующий перечень основных их видов:

  • Дефекты врожденные, среди которых: кривошея, дисплазия тазобедренных суставов;
  • Заболевания стопы: косолапость, искривление, плоскостопие;
  • Артрозы, бурситы, характеризующиеся воспалительным процессом, локализованном в области суставной сумки и сустава;
  • Вывихи и переломы;
  • Остеохондроз позвоночного столба;
  • Опухоль Юинга;
  • Поражение костной системы аутоиммунного происхождения – ревматоидный артрит, который становится причиной присвоения больному инвалидности;
  • Саркома остеогенная;
  • Хондромисосаркома;
  • Остеоз деформирующий и т. д.

Когда следует идти к ортопеду?

Вышеперечисленные заболевания составляют далеко не полный список патологий опорно-двигательного аппарата. Многообразие болезней обуславливает и многообразие методов лечения, которые использует в своей практике ортопед. Ведь в его компетенцию входит устранение болезней костей, суставов и окружающих их тканей, этиология которых варьируется: их вызывают перенесенные инфекции, полученные травмы, кроме того, нельзя исключать врожденные аномалии развития. Приобретенные заболевания чаще всего – это травмы, полученные на производстве, либо болезни, вызванные сбоями в метаболических процессах. Что касается инфекционных болезней костей и суставов, то они возникают либо как сопутствующее воспаление, либо как осложнение после перенесенной патологии.

Как правило, костные заболевания не отличаются стремительным течением и поэтому даже первые симптомы должны насторожить человека и стать поводом для обращения к доктору. Кроме того, первые признаки заболевания чаще всего стертые, а когда они начинают проявляться явно, то это указывает на далеко зашедший патологический процесс, характеризующийся масштабным поражением элементов опорно-двигательного аппарата. Поэтому посещения ортопеда должны быть плановыми, начиная с детских лет.

Когда нужно обратиться к ортопеду:

  • При боли в кистях, плечах.
  • При боли в колене и бедре.
  • При боли в пояснице.
  • При боли в стопе.
  • При проблемах с осанкой.
  • При переломах, вывихах.
  • Если суставы хрустят или болят на погоду.

При плоскостопии понижаются своды стопы. Причины плоскостопия: врожденная слабость связок, избыточный вес. Если к вечеру у вас сильно устают стопы, болит поясница, увеличивается размер ноги, не откладывайте поход в поликлинику. Лечение плоскостопия направлено на укрепление мышц. Полное излечение невозможно.

Дисплазия, переломы и артроз наиболее часто приводят к необходимости заменить суставы. Эндопротезирование – очень сложная операция, которой занимается ортопед-хирург.

При бытовых травмах и увечьях ортопед также может помочь.

Молодым, смежным с ортопедией направлением клинической медицины, является вертебрология. Вертебролог занимается только позвоночником: дегенеративными заболеваниями, деформациями и переломами позвоночного столба. Используется хирургические методы, вытяжение, массаж. Среди методов диагностики – КТ, МРТ и УЗИ.

Нужно попасть на прием в вертебрологу при болях в позвоночнике, влияющих на вашу активность, слабости в конечностях.

Ортопед-травматолог: когда он нужен?

Учитывая то, что в данном случае, как понятно из направления специализации ортопеда, речь идет о непосредственной его связи с травмами и устранением их последствий, определяется и ряд причин для того чтобы посетить кабинет ортопеда-травматолога:

  • переломы костей, в результате которых произошло нарушение их функций, а также повторное перенесение переломов;
  • остаточные формы проявления перенесения пациентом полиомиелита;
  • не проходящие и устойчивые боли в позвоночнике, конечностях и суставах;
  • растяжения, ушибы, отморожения, укусы насекомых и животных;
  • деформации конечностей, позвоночника, грудной клетки, арушенные функции мелких и крупных суставов.

В рамках производимого лечения ортопед-травматолог может использовать метод оперативного закрытого вмешательства, называется этот метод редрессация. В данном случае подразумевается поэтапная коррекция врачом-ортопедом руками актуальных для пациента патологических нарушений и деформаций в рамках области отдельных сегментов суставов, относящихся к аппарату опоры и движения. В частности здесь речь идет об исправлении/коррекции таких их уже рассмотренных и исключенных вариантов из списка рассмотрения, как контрактура, косолапость, искривления конечностей на фоне рахита, фиброзный анкилоз, переломы, завершившиеся неправильным сращиванием и т.д.

Симптомы для срочного приема у ортопеда

Существует определенный комплекс симптомов, на основании которых необходима срочная консультация ортопеда, потому как эти симптомы могут выступать в качестве своеобразного сигнала, указывающего на начало развития серьезного патологического процесса, и, собственно, заболевания. О такой необходимости в оказании врачебной помощи можно говорить в случае следующих проявлений симптоматики:

  • хруст в суставах, их тугоподвижность;
  • онемение рук;
  • припухлость суставов, болезненность во время движений;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки и быстро возникающее чувство усталости;
  • ноющие боли и ломота мышц, обуславливаемые изменением погоды.

Существует также и ряд заболеваний, наличие которых определяет необходимость в регулярном наблюдении у рассматриваемого нами специалиста. Выделим следующие их виды:

  • ревматоидный артрит;
  • перенесение травм позвоночника;
  • артрозы суставов;
  • вывих плеча;
  • вывих коленного сустава;
  • остеохондроз;
  • перелом шейки кости бедра.

В качестве профилактической меры ортопед-травматолог необходим при активных занятиях спортом, при выборе в качестве способа времяпрепровождения экстремальных видов отдыха. Если следовать такой рекомендации по части необходимости профилактики, то можно своевременно произвести устранение микротравм, что, в свою очередь, поможет исключить сопутствующие им в дальнейшем проблемы.

Ведем ребенка к детскому ортопеду

Существует ряд обстоятельств, обуславливающих необходимость в посещении этого специалиста родителям с ребенком. При своевременном обращении к ортопеду можно достичь эффективных результатов относительно излечения развивающихся патологий, более того, допускается также и возможность исправления врожденных их форм. К таким обстоятельствам относятся следующие:

  • неправильное положение бедра, отмечаемое у новорожденного малыша (т.е. врожденный вывих);
  • быстрая утомляемость ребенка при ходьбе, видимая тяжесть походки (в данном случае речь может идти о плоскостопии);
  • заметная сутулость ребенка;
  • постоянный наклон к одному плечу головы ребенка (подразумевается возможный диагноз кривошея);
  • жалобы ребенка на появление болей в руках или в ногах, в шее или в спине;
  • косолапость, при которой ребенок как бы загребает стопой соответствующим положением ноги во время ходьбы.

Первый приём у ортопеда

Зачастую пациенты заинтересованы в том, как проходит первый осмотр у ортопеда, чтобы иметь примерное об этом представление, потому мы определим те основные пункты, которые сопутствуют первому приему рассматриваемого специалиста:

  • визуальная оценка анатомического строения, актуального для костной системы (правильность или неправильность), данное действие является в особенности важным в случае осмотра новорожденного ребенка;
  • определение амплитуды движений, актуальной для пораженных суставов;
  • назначение рентгеноскопии, на основании которой может быть уточнен или опровергнут предполагаемый диагноз;
  • сложные формы патологии могут указать на необходимость в таких методах исследования как КТ и МРТ (что, соответственно, определяет компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию).

Анализы, назначаемые ортопедом

Несмотря на профиль этого специалиста, который, как можно ошибочно предположить, исключает анализы как необходимость для дополнения общей картины заболевания, без традиционных и специфических их форм не обойтись и здесь. В частности ортопеду могут понадобиться результаты следующих анализов:

  • Анализы мочи и крови – общие;
  • Анализ на свертываемость крови;
  • Анализы для выяснения протромбированного индекса, времени и протромбированного времени в сочетании с фиброгеном;
  • Данные по АЧТВ.
Читайте также:  Кто такой гастроэнтеролог?

Какие методы диагностики использует ортопед?

Ортопед проводит осмотр и руководствуется при постановке диагноза результатами УЗИ, рентгена, МРТ и КТ.

Советы врача ортопеда

Для профилактики болезней органов движения у школьников нужно придерживаться некоторых правил:

  • Подбирать парты согласно росту детей.
  • Проводить пятиминутные паузы посередине урока, во время которых дети наклоняются, потряхивают руками и т.д.
  • Длина сидения должна соответствовать длине бедер ребенка.
  • При сидении колено и бедро ребенка образуют прямой угол.
  • Спина ребенка должна опираться на спинку стула.
  • Пустой рюкзак школьника не должен весить больше 500 г, для ребенка в 1-3 классе общий вес рюкзака с учебниками и тетрадями не должен быть больше 2 кг. Для учеников старших классов – больше 3.5 кг. Покупать следует ортопедические рюкзаки с жесткой спинкой. Рюкзак нужно надевать одновременно на обе лямки.
  • Неврологические болезни и низкая физическая активность, избыточный вес и неправильно подобранная обувь часто приводят к развитию плоскостопия в дошкольном, младшем и среднем школьном возрасте. Связки при ходьбе по ровной поверхности растягиваются. Также от плоскостопия неэффективны упражнения с ходьбой на пятках и носках. Лучше ходить босиком по гальке. Обувь для младших школьников лучше выбирать с жестким задником.

Ортопед помогает сохранять двигательную активность с детства до самой старости.

Что делает хирург-ортопед

Ортопедия является хирургическим разделом, следовательно, методики лечения заболеваний опорно-двигательной системы человеческого организма могут иметь консервативную и хирургическую направленность. Врач-ортопед занимается консервативным лечением и может проводить несложные операции, а также вмешательства, не подразумевающие нарушение целостности кожных/мышечных тканей. А что лечит хирург-ортопед?

Кто такой хирург-ортопед

Хирургия является неотъемлемой частью ортопедии, так как многие заболевания и врожденные патологии невозможно устранить без хирургического вмешательства. Современные исследования в области ортопедии приводят к всестороннему развитию данного медицинского раздела, каждый год появляются новые хирургические (инвазивные) и нехирургические (неинвазивные) методики лечения.

Хирург-ортопед – квалифицированный специалист, обладающий высшим медицинским образованием, занимающийся диагностикой, терапией и профилактикой заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата. На сегодняшний день существует разделение хирургов-ортопедов на детских и взрослых. Фактически, хирург-ортопед – это ортопед-травматолог (травматолог).

Следует понимать, что хирург и хирург-ортопед – разные специальности. Врачи-хирурги могут иметь узкую направленность, производя оперативное вмешательство только в случаях, касающихся их компетенции (например, хирург-онколог, хирург-гинеколог и другие), либо иметь общую направленность, производя хирургические операции при заболеваниях, встречающихся наиболее часто (например, удаление аппендикса, операции при перитоните и т.д.). Хирург-ортопед имеет более глубокие знания в области костно-мышечной системы человеческого организма. Безусловно, врач-хирург обладает достаточными знаниями и навыками, позволяющими выявить различные нарушения и заболевания опорно-двигательного аппарата, но лечение таких заболеваний – задача хирурга-ортопеда.

Что делает хирург-ортопед и чем занимается

Хирург-ортопед ведет профессиональную деятельность в специализированных медицинских учреждениях, а также в частных медицинских учреждениях. Помимо этого, данный специалист может вести деятельность в больницах, оказывая информационно-консультативную помощь, осматривая пациентов, назначая и проводя непосредственное лечение.

Отметим, что хирург-ортопед использует, как инвазивные, так и неинвазивные методики, то есть – если вас направили к данному специалисту, это не значит, что вас однозначно будут оперировать. Хотя такая вероятность, конечно, есть.

В компетенцию специалиста входят костно-мышечная система человеческого организма, позвоночник, суставы, бедро, стопы. Что входит в функционал хирурга-ортопеда?

  • Квалифицированная помощь при травмах любого характера;
  • Фиксация травмированных конечностей с помощью закрепления;
  • Консультационно-информационная деятельность;
  • Диагностика последствия травм, а также последующее лечение;
  • Установка специального оборудования (например, аппарат Илизарова);
  • Диагностика заболеваний опорно-двигательного аппарата и последующее лечение;
  • Протезирование/эндопротезирование;
  • Индивидуальный подбор ортезов и их назначение;
  • Реабилитация пациентов;
  • Непосредственное участие в экспертизе, касающейся вопросов о временной/полной нетрудоспособности;

Как проходит прием у хирурга-ортопеда? Для того, чтобы назначить индивидуальный курс лечения, врачу необходимо провести диагностику заболевания.

  • Первоначально врач проводит беседу с целью выявления жалоб и сбора анамнеза в целом;
  • Следующим этапом является визуальный осмотр, с помощью которого специалист проводит оценку анатомической структуры костной системы. При проведении визуального осмотра врач проводит оценку амплитуды движений поврежденных/пораженных суставов;

При необходимости назначаются следующие диагностические методы и лабораторные исследования:

  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование сухожилий и суставов;
  • ОАК и ОАМ;
  • Биохимический анализ крови;
  • Рентгенография позволяет оценить состояние и анатомическое строение костной системы;
  • Анализ суставной жидкости;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Исследование гемостаза;

Что лечит врач хирург-ортопед

В компетенцию хирурга-ортопеда входит лечение множества различных заболеваний и патологий опорно-двигательного аппарата, включая травмы и различные дефекты (приобретенные или врожденные). Ниже мы приведем небольшой список проблем, лечением которых занимается данный специалист.

  • Растяжение/разрывы связок;
  • Вывихи суставов, включая травматические;
  • Остеохондроз – заболевание, характеризующееся поражением позвоночника, его отделов;
  • Деформирующий остоз – заболевание костного скелета, характеризующееся перестройкой костей, что в последующем приводит к тяжелым деформациям;
  • Дисплазия суставов (тазобедренного) – врожденная патология сустава, приводящая к подвывиху/вывиху головки бедренной кости;
  • Межпозвоночная грыжа – заболевание, при котором наблюдается смещение межпозвоночного диска, его части;
  • Остеомелит костей – гнойно-некротическое поражение костей и костного мозга;
  • Ревматоидный артрит – тяжелое, хроническое заболевание, заключающееся в поражении костной системы, что может привести к деформации суставов;
  • Стилоидит, а также любые другие воспалительные заболевания сухожилий;
  • Косолапость;
  • Пяточная шпора (аномальная деформация);
  • Плоскостопие и любые другие искривления стоп;
  • Сколиоз, лордоз, кифоз – искривление позвоночника, нарушение осанки;
  • Доброкачественные опухоли костной системы. Например, хондрома, фиброма, остеоид остеома и т.д. Злокачественные опухоли первоначально, диагностирует именно ортопед, но лечением онкологических заболеваний не занимается ортопед-онколог (онкоортопед);
  • Неврома Мортона – заболевание, при котором утолщается нерв стопы, чаще наблюдается у женщин;
  • Ложные суставы;
  • Бурситы, артрозы – заболевания, при которых наблюдается воспаление суставов и околосуставной сумки;
  • Деформации любых конечностей;
  • Ожоги и любые другие травмы мягких тканей и костей;
  • Кривошея;
  • Ампутация конечностей;
  • Замедленное срастание переломов и многое другое;

Когда необходимо обратиться к хирургу-ортопеду

Зачастую, к хирургу-ортопеду обращаются люди с тяжелыми нарушениями опорно-двигательного аппарата. Затяжные случаи гораздо труднее поддаются лечению, поэтому обращаться к данному врачу следует при появлении следующих симптомов и ситуаций:

  • Относительно быстрое утомление нижних конечностей при небольших нагрузках;
  • Болевые ощущения в суставах;
  • Нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • Низкая подвижность суставов;
  • Деформация конечностей (появление новообразований в виде наростов/шишек, искривление пальцев);
  • Онемение конечностей;
  • Переломы костей, подозрения на перелом;
  • Болевые ощущения в позвоночнике;
  • Воспалительные процессы в области поврежденных суставов, проявляющиеся в покраснении и припухлости локальных участков кожных тканей;
  • Хромота;
  • Наличие нарушений функционирования опорно-двигательного аппарата;
  • Растяжение связок, ушибы, вывихи;
  • Разрывы сухожилий, а также любые травмы мягких тканей и суставов;

Ортопед: какой это врач, и что он лечит

Ортопед – это врач, который занимается проблемами опорно-двигательного аппарата. В его компетенции диагностика, лечение и реабилитация людей с деформирующим или травматическим поражением костей, суставов, мышц, связок. Помимо обычного ортопеда, можно встретить ортопеда-хирурга, который имеет специализацию в области хирургии и решает проблемы скелетно-мышечного и аппарата с помощью операций.

В Поликлинике Отрадное принимают ортопеды-травматологи – детские и взрослые специалисты с большим опытом работы. К вашим услугам современное оборудование, новейшие лечебные разработки и комплексный подход. Для записи на прием можно использовать онлайн-форму или позвонить по телефону, указанному на сайте.

Что лечит врач-ортопед

Ортопедические патологии условно делят на травмы, последствия хронических заболеваний, приобретенные деформации и врожденные пороки развития. Наиболее распространенные проблемы:

  • нарушения осанки – сколиозы, лордозы, кифозы;
  • врожденные пороки развития – карликовость, косолапость, врожденный вывих бедра, артрогрипоз (врожденное недоразвитие конечностей);
  • деформация суставов вследствие острых и хронических процессов – остеохондроз, деформирующий остеоартроз, некроз суставной головки;
  • доброкачественные новообразования костной ткани – кисты, опухоли;
  • различные виды травм – открытые и закрытые переломы, вывихи, растяжения, частичная или полная утрата конечности;
  • врожденная и приобретенная кривошея различной этиологии;
  • плоскостопие.

Лечебный подход в каждом из этих случаев может быть разным, поэтому даже в общей ортопедии существует своя специализация.

Какие врачи занимаются ортопедией

Направление ортопедической деятельности может быть разным:

  • Ортопед в обычном понимании – это специалист, который занимается исправлением врожденных и приобретенных деформаций, застарелых травм, воспалительных и дистрофических патологий суставов. Он использует преимущественно консервативные методы лечения: ношение протезов и ортезов, прием медикаментов, массаж, гипсование, физиопроцедуры. Этот набор возможностей позволяет вылечить несложные виды повреждений (закрытый перелом, сколиоз, плоскостопие), а также компенсировать более серьезные патологии, не поддающиеся полному излечению (спастика мышц при ДЦП, утрата конечности).
  • Травматолог занимается острыми, только что приобретенными повреждениями – переломами, вывихами, растяжениями, но его различия с ортопедом настолько условны, что выпускник интернатуры/ординатуры получает общую специализацию «врач травматолог-ортопед».
  • Хирург-ортопед лечит, что и обычный ортопед, но с более радикальным подходом. Он помогает тех случаях, когда консервативная терапия невозможна или не приносит должного результата: открытые и сложные переломы, артрозное разрушение суставов, слишком короткие или неравномерные по длине конечности, деформации скелета, мешающие работе внутренних органов и т.д.

На заметку! Поражение опорно-двигательного аппарата может быть следствием иных внутренних патологий, поэтому работа ортопеда тесно пересекается с неврологией, эндокринологией, иммунологией. Без консультации соответствующих специалистов вылечить некоторые заболевания опорно-двигательной системы, такие как остеопороз, межпозвонковую грыжу, ревматоидный или псориатический артрит, затруднительно.

Имеют отношение к ортопедии и более узкие направления смежного типа:

  • протезирование – замена утраченных или нефункциональных структур искусственными суррогатами – протезами;
  • лечебная реабилитация – комплекс мер для восстановления или компенсации функций человеческого организма;
  • спортивная медицина – занимается медицинским контролем за подготовкой студентов;
  • подиатрия – лечение заболеваний стопы и голени;
  • вертебрология – раздел, изучающий патологии позвоночного столба и т.п.

Чем занимается ортопед на приеме

Консультация врача включает сбор анамнеза, выслушивание жалоб и полный визуальный осмотр.

На что смотрит ортопед в первую очередь:

  • осанку и состояние позвоночника в целом;
  • подвижность суставов;
  • присутствие рефлексов;
  • походку.

При необходимости он назначает дополнительную диагностику, используя рентгенографию, УЗИ, сцинтиграфию (радиоизотопное сканирование), гистологию и цитологию тканей (например, синовиальной жидкости).

Методы лечения в ортопедии

По итогам диагностики, лечение проводят с использованием консервативных и/или хирургических методов.

Консервативные методы

Лекарственная терапия подразумевает прием медикаментозных средств

  • противовоспалительные препараты – кортикостероиды и НПВС;
  • миорелаксанты – для устранения спазмов и мышечных контрактур;
  • препараты для улучшения микроциркуляции крови;
  • восстанавливающие биостимуляторы и хондропротекторы;
  • обезболивающие средства;
  • витаминно-минеральные комплексы с содержанием кальция, кремния, марганца, цинка, меди, витаминов Д, А, С и др.;

Иммобилизация необходима для фиксации поврежденных структур в физиологически правильном положении. Используют гипсование и фиксирующие повязки, шины, скелетное вытяжение с помощью спиц.

Ношение ортезов, протезов, корректирующих устройств позволяет компенсировать, а в некоторых случаях (корректор осанки) – даже восстановить нормальную функцию опорно-двигательного аппарата.

Физиотерапия, ЛФК и мануальная терапия – эффективны в работе реабилитологов. Позволяют разработать поврежденный участок, снять спазмы, контрактуры, восстановить нормальное кровообращение в тканях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическая ортопедия активно осваивает компьютерное моделирование, эндопротезирование, приемы остеосинтеза. Обыденным явлением стали:

  • аппараты остеосинтеза – аппараты Илизарова для фиксации обломков и восстановления нормальной структуры кости;
  • искусственные суставы – как сустав целиком, так и отдельные его структуры, например, эндопротез суставной жидкости;
  • эндоскопия суставов (артроскопия).

На заметку! Самые сложные операция проходят на стыке ортопедии и неврологии. Помимо вертебральной хирургии, большой популярностью пользуется хирургия кисти, которая позволяет лечить так называемый карпальный синдром (наиболее распространенный вид туннельного синдрома).

Ссылка на основную публикацию