График прививок для детей

Приложение N 1. Национальный календарь профилактических прививок

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в приложение внесены изменения

Приложение N 1
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 21 марта 2014 г. N 125н

Национальный календарь профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

16 июня 2016 г., 13 апреля 2017 г., 24 апреля 2019 г.

ГАРАНТ:

См. Порядок проведения профилактических прививок согласно национальному календарю профилактических прививок, приведенный в МУ 3.3.1889-04, утвержденных Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.

См. Методические указания МУ 3.3.1.1095-02 “Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок”, утвержденные Главным государственным санитарным врачом РФ от 9 января 2002 г.

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации

Наименование профилактической прививки

в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Новорожденные на 3-7 день жизни

Вакцинация против туберкулеза*(2)

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Первая вакцинация против пневмококковой инфекции

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита*(4)

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Вторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)*(5)

Вторая вакцинация против полиомиелита*(4)

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекции

Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Третья вакцинация против вирусного гепатита В*(1)

Третья вакцинация против полиомиелита*(6)

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)*(5)

Дети 12 месяцев

Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Четвертая вакцинация против вирусного гепатита В (группы риска)*(3)

Дети 15 месяцев

Ревакцинация против пневмококковой инфекции

Дети 18 месяцев(6.1)

Первая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Дети 20 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита*(6)

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Ревакцинация против туберкулеза*(8)

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка*(7)

Третья ревакцинация против полиомиелита*(6)

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Дети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита В*(9)

Дети от 1 года до 18 лет (включительно), женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи

Вакцинация против краснухи, ревакцинация против краснухи

Дети от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослые до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведения # о прививках против кори; взрослые от 36 до 55 лет (включительно), относящиеся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори

Вакцинация против кори, ревакцинация против кори*(10)

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов;

обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы);

взрослые старше 60 лет;

лица, подлежащие призыву на военную службу;

лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением

Вакцинация против гриппа

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита В которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

*(2) Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(3) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом В или перенесших вирусный гепатит В в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита В, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом В и хроническими вирусными гепатитами).

*(4) Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Информация об изменениях:

Сноска 5 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(5) Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка).

Информация об изменениях:

Сноска 6 изменена с 26 июля 2019 г. – Приказ Минздрава России от 24 апреля 2019 г. N 243Н

*(6) Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, относящимся к группам риска (с болезнями нервной системы, иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с аномалиями развития кишечника; с онкологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; недоношенным и маловесным детям; детям, находящимся в домах ребенка) – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(6.1) Вакцинация и ревакцинация детям, относящимся к группам риска, может осуществляться иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин, предназначенных для применения в соответствующие возрастные периоды.

*(7) Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

*(8) Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

*(9) Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита В, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).

*(10) Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев.

Порядок проведения гражданам профилактических прививок в рамках национального календаря профилактических прививок

С изменениями и дополнениями от:

13 апреля 2017 г.

1. Профилактические прививки в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся гражданам в медицинских организациях при наличии у таких организаций лицензии, предусматривающей выполнение работ (услуг) по вакцинации (проведению профилактических прививок).

2. Вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме.

Информация об изменениях:

Приказом Минздрава России от 13 апреля 2017 г. N 175н в пункт 3 внесены изменения

3. Вакцинация и ревакцинация в рамках национального календаря профилактических прививок проводятся иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, зарегистрированными в соответствии с законодательством Российской Федерации, согласно инструкциям по их применению.

В случаях, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок, допускается проведение вакцинации и ревакцинации иммунобиологическими лекарственными препаратами для иммунопрофилактики инфекционных болезней, содержащими комбинации вакцин.

4. Перед проведением профилактической прививки лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю разъясняется необходимость иммунопрофилактики инфекционных болезней, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения профилактической прививки и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”*.

5. Все лица, которым должны проводиться профилактические прививки, предварительно подвергаются осмотру врачом (фельдшером)**.

6. При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела.

7. Вакцинация детей, которым иммунопрофилактика против пневмококковой инфекции не была начата в первые 6 месяцев жизни, проводится двукратно с интервалом между прививками не менее 2 месяцев.

8. Вакцинация детей, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией, осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней. При вакцинации таких детей учитываются: ВИЧ-статус ребенка, вид вакцины, показатели иммунного статуса, возраст ребенка, сопутствующие заболевания.

9. Ревакцинация детей против туберкулеза, рожденных от матерей с ВИЧ-инфекцией и получавших трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку (во время беременности, родов и в периоде новорожденности), проводится в родильном доме вакцинами для профилактики туберкулеза (для щадящей первичной вакцинации). У детей с ВИЧ-инфекцией, а также при обнаружении у детей нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами ревакцинация против туберкулеза не проводится.

10. Вакцинация живыми вакцинами в рамках национального календаря профилактических прививок (за исключением вакцин для профилактики туберкулеза) проводится детям с ВИЧ-инфекцией с 1-й и 2-й иммунными категориями (отсутствие иммунодефицита или умеренный иммунодефицит).

11. При исключении диагноза ВИЧ-инфекции детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, проводят вакцинацию живыми вакцинами без предварительного иммунологического обследования.

12. Анатоксины, убитые и рекомбинантные вакцины в рамках национального календаря профилактических прививок вводят всем детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией. Детям с ВИЧ-инфекцией указанные иммунобиологические лекарственные препараты для иммунопрофилактики инфекционных болезней вводятся при отсутствии выраженного и тяжелого иммунодефицита.

13. При проведении вакцинации населения используются вакцины, содержащие актуальные для Российской Федерации антигены, позволяющие обеспечить максимальную эффективность иммунизации.

14. При проведении вакцинации против гепатита В детей первого года жизни, против гриппа детей с 6-месячного возраста, обучающихся в общеобразовательных организациях, беременных женщин используются вакцины, не содержащие консервантов.

* Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3442; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3459; N 27, ст. 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951.

** Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н “Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты” (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный номер N 23971).

Календарь профилактических прививок детям: сроки и особенности вакцинации

Детские прививки — тема актуальная для родителей, пожалуй, вплоть до взросления ребенка. Врачи убеждены, что вакцинация спасает малышей и подростков от многих проблем со здоровьем, но беспокойные мамы и папы часто с настороженностью относятся к этому виду профилактики. Как сделать так, чтобы избежать побочных эффектов прививок, но при этом сформировать сильный иммунитет у ребенка? Поговорим об этом подробнее в данной статье.

Типы прививок и нормы вакцинации в России

Вакцинация подразумевает целенаправленное обогащение иммунитета информацией об опасных микроорганизмах, с которыми он прежде не сталкивался. Практически все инфекции оставляют в организме своеобразный след: иммунная система продолжает помнить врага «в лицо», поэтому новая встреча с заразой уже не оборачивается недомоганием. Но многие болезни — особенно в детстве — чреваты не только неприятными симптомами, но и осложнениями для здоровья, которые способны наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь человека. И гораздо разумнее вместо получения подобного опыта в «боевых условиях», облегчить жизнь ребенку, используя вакцину.

Прививка — это фармацевтический препарат, содержащий убитые или ослабленные частицы бактерий и вирусов, что позволяет телу выработать иммунитет без серьезных потерь для здоровья.

Идея вакцинации сравнима с японским боевым искусством джиу-джитсу, основной принцип которого — обращение действия врага против него самого. Вместо борьбы с последствиями болезни при помощи лекарств, врачи предлагают поделиться с организмом информацией о ней заранее, тем самым предотвратив ущерб здоровью.

Использование вакцин оправдано как для профилактики заболевания, так и для его лечения (при затяжном течении болезни, когда требуется простимулировать иммунную систему). Профилактические прививки применяются у маленьких и взрослых пациентов, их комбинация и последовательность введения прописаны в особом документе — Национальном календаре профилактических прививок. Это — рекомендации экспертов по достижению наилучшего результата при минимальных отрицательных последствиях.

Существуют вакцины, которые не применяются в обычных условиях, однако оказываются крайне полезными в случае вспышки той или иной болезни, а также во время поездки в регион, известный сложной эпидемической ситуацией по определенной инфекции (например, холере, бешенству, брюшному тифу и т.д.). Узнать, какие профилактические прививки будет полезно поставить детям по эпидемическим показаниям, можно у педиатра, иммунолога или инфекциониста.

Принимая решение о вакцинации, важно иметь в виду юридические нормы, принятые на территории Российской Федерации:

  • прививка — добровольный выбор родителей. Наказания за отказ от нее не предусмотрено, однако стоит обдумать, чем чревато такое решение для благополучия как вашего ребенка, так и других малышей, которые могут однажды заразиться от него инфекционной болезнью;
  • любая вакцинация проводится в медицинских организациях, имеющих допуск к этому типу процедур (речь идет не только о государственных поликлиниках, но и о частных центрах);
  • прививку должен ставить медик, имеющий допуск к проведению вакцинации (врач, фельдшер или медицинская сестра);
  • проведение вакцинации допустимо лишь препаратами, официально зарегистрированными в нашей стране;
  • перед началом процедуры врач или медсестра обязаны разъяснить родителям ребенка положительные и отрицательные свойства прививки, возможные побочные эффекты и последствия отказа от вакцинопрофилактики;
  • перед введением вакцины ребенка обязан осмотреть врач или фельдшер;
  • если в один день ведется вакцинация сразу по нескольким направлениям, то прививки ставятся в разные участки тела, каждый раз — новым шприцем;
  • за исключением ситуации, описанной выше, период между двумя вакцинациями от разных инфекций должен быть не менее 30-ти дней.

Календарь прививок для детей до 3 лет

Большая часть прививок из Национального календаря для детей приходится на первые полтора года жизни. В этом возрасте ребенок наиболее восприимчив к инфекциям, поэтому задача родителей и врачей — сделать так, чтобы заболевания обходили вашего кроху стороной.

Малышу, разумеется, сложно объяснить, насколько важна вакцинация и почему нужно потерпеть боль. Однако эксперты советуют подойти к процессу деликатно: постараться отвлечь малыша от медицинской манипуляции, непременно похвалить за хорошее поведение и внимательно проследить за его самочувствием в первые трое суток после процедуры.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Первые 24 часа жизни

Первая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

3–7 день жизни

Прививка против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

1 месяц

Вторая прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

2 месяца

Читайте также:  Как избавиться от папиллом на веках

Третья прививка против вирусного гепатита В (для детей из группы риска)

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

3 месяца

Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Первая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

4,5 месяца

Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Вторая прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

Вторая прививка против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Вторая прививка против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

6 месяцев

Третья прививка против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в среднюю треть бедра)

Третья прививка против вирусного гепатита В

Эувакс В, Энджерикс В, Эбербиовак, Гепатект и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Третья вакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Третья прививка против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

12 месяцев

Прививка против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 3 месяца

Ревакцинация (повторная прививка) против пневмококковой инфекции

Внутримышечно (в плечо)

1 год и 6 месяцев

Первая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно – в среднюю треть бедра)

Ревакцинация против гемофильной инфекции (для детей из группы риска)

Акт-ХИБ, Хиберикс, Пентаксим и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

1 год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Как и в случае с любым другим использованием лекарственных препаратов, вакцинация имеет противопоказания. У каждой прививки они индивидуальны, но важно исключить введение вакцины на фоне уже имеющейся инфекции и при аллергии у ребенка на тот или иной продукт. Если у вас есть основания сомневаться в безопасности официально утвержденного графика прививок, стоит обсудить с врачом альтернативные схемы вакцинации и другие меры по профилактике болезней.

Календарь прививок детям от 3 до 7 лет

В дошкольном возрасте вакцинироваться детям нужно гораздо реже. Однако важно не забывать сверяться с Календарем профилактических прививок, дабы случайно не забыть навестить педиатра в срок.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

6 лет

Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паратита

MMR-II, Приорикс и другие

Внутримышечно (в бедро или в плечо)

6–7 лет

Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Ревакцинация против туберкулеза

Внутрикожно, с наружной стороны левого плеча

Календарь профилактических прививок школьников

В школьные годы за сроками вакцинации детей обычно следит сотрудник медпункта — всем ученикам прививки часто ставят централизованно, в один день. Если у вашего чада есть особенности здоровья, требующие отдельной схемы вакцинопрофилактики, — не забудьте обсудить это с представителями школьной администрации.

Возраст ребенка

Процедура

Используемый препарат

Техника прививания

Ежегодно с 7 до 18 лет

Прививка против гриппа

Ваксигрипп, Инфлювак и другие

Внутримышечно (в плечо)

14 лет

Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка

АКДС, Инфанрикс, АДС, АДС-М, Имовакс и другие

Внутримышечно (обычно — в плечо)

Третья ревакцинация против полиомиелита

ОПВ, Имовакс Полио, Полиорикс и другие

Орально (вакцина закапывается в рот)

Проводить или не проводить вакцинацию детей?

Вопрос о целесообразности прививания детей в последние десятилетия стоит остро: в России и по всему миру сохраняет популярность так называемое антипрививочное движение, сторонники которого считают вакцинацию вредной процедурой, насаждаемой фармакологическими корпорациями в целях обогащения.

В основе такой точки зрения лежат единичные случаи развития осложнений или смерти детей, которым ставились прививки от каких-либо инфекций. В большинстве случаев установить объективную причину подобной трагедии не удается, однако противники прививок не считают нужным опираться на статистику и факты, они апеллируют лишь к естественному чувству страха родителей за своих детей.

Опасность подобных убеждений в том, что без всеобщей вакцинации невозможно исключить сохранение очагов инфекции, носители которой — непривитые дети. Вступая в контакт с другими малышами, которым вакцина не была введена из-за противопоказаний, они способствуют распространению болезни. И чем больше убежденных «антипрививочников» среди родителей — тем чаще дети страдают корью, менингитом, краснухой и другими инфекциями.

Другой причиной, которая часто удерживает родителей от вакцинации, являются дискомфортные условия в прививочном кабинете детской поликлиники по месту приписки. Однако правильное планирование времени, опытный врач, который разъяснит все вопросы, и ваш позитивный настрой, который отразится и на ребенке, наверняка помогут пережить вакцинацию без слез и разочарований.

Какие прививки обязательны для детей

График прививок для детей (календарь профилактических прививок) 2018 в России предусматривает защиту детей и младенцев до года от самых опасных заболеваний. Некоторые прививки детям выполняются непосредственно в роддоме, остальные можно сделать в районной поликлинике в соответствии с графиком вакцинации.

Календарь прививок

ВозрастПрививки
Дети в первые
24 часа
  1. Первая прививка против вирусного гепатита B
Дети на 3 – 7
день
  1. Прививка против туберкулеза
Дети в 1 месяц
  1. Вторая прививка от вирусного гепатита B
Дети в 2 месяца
  1. Третья прививка против вирусного гепатита B (группы риска)
  2. Первая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 3 месяца
  1. Первая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
  2. Первая прививка против полиомиелита
  3. Первая прививка против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 4,5 месяца
  1. Вторая прививка против дифтерии, коклюша, столбняка
  2. Вторая прививка против гемофильной инфекции (группы риска)
  3. Вторая прививка против полиомиелита
  4. Вторая прививка против пневмококковой инфекции
Дети в 6 месяцев
  1. Третья прививкапротив дифтерии, коклюша, столбняка
  2. Третья прививка против вирусного гепатита B
  3. Третья прививка против полиомиелита
  4. Третья прививка против гемофильной инфекции (группа риска)
Дети в 12 месяцев
  1. Прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита
  2. Четвертая прививка против вирусного гепатита B (группы риска)
Дети в 15 месяцев
  1. Ревакцинация против пневмококковой инфекции
Дети в 18 месяцев
  1. Первая ревакцинация против полиомиелита
  2. Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
  3. Ревакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)
Дети в 20 месяцев
  1. Вторая ревакцинация против полиомиелита
Дети в 6 лет
  1. Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита
Дети в 6 – 7 лет
  1. Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка
  2. Ревакцинация против туберкулеза
Дети в 14 лет
  1. Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка
  2. Третья ревакцинация против полиомиелита
Взрослые от 18 лет
  1. Ревакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинации

Основные прививки до года

Общая таблица прививок по возрасту от рождения до 14 лет предполагает организацию максимальной защиты организма ребенка с младенчества и поддержку иммунитета в подростковом возрасте. В 12-14 лет проводится плановая ревакцинация полиомиелита, кори, краснухи, паротита. Корь, краснуха и паротит могут быть объединены в одну вакцину без ущерба для качества. Прививка от полиомиелита выполняется отдельно, живой вакциной в каплях или инактивированной с уколом в плечо.

  1. Гепатит В. Первая вакцинация проводится в роддоме. Затем следует ревакцинация в 1 месяц и в 6 месяцев.
  2. Туберкулез. Прививка БЦЖ обычно выполняется в роддоме в первую неделю жизни ребенка. Последующие ревакцинации проводятся при подготовке к школе и в старших классах.
  3. АКДС или аналоги. Комбинированная вакцина для защиты младенца от коклюша, столбняка и дифтерии. В импортных аналогах вакцины добавляется ХИБ компонент для защиты от воспалительных инфекций и менингитов. Первая прививка выполняется в 3 месяца, затем по графику прививок в зависимости от выбранной вакцины.
  4. Гемофильная инфекция или ХИБ компонент. Может входить в состав вакцины Пентаксим или выполняться отдельно.
  5. Полиомиелит. Вакцинация младенцев проводится в 3 месяца. Повторная вакцинация в 4 и в 6 месяцев.
  6. В 12 месяцев детям выполняют плановую прививку от кори, краснухи и паротита.

Как прививать детей до года

Первый год жизни ребенка требует максимальной защиты. Прививки максимально снижают риск младенческой смертности, заставляя организм младенца вырабатывать антитела к бактериальным и вирусным инфекциям.

Собственный иммунитет ребенка до года слишком слаб для противостояния опасным заболеваниям, врожденный иммунитет ослабевает примерно к 3-6 месяцам. Некоторое количество антител младенец может получать с материнским молоком, но для противостояния действительно опасным болезням этого недостаточно. Именно в это время необходимо укрепить иммунитет ребенка при помощи своевременной вакцинации. Стандартный график прививок для детей разработан с учетом всех возможных рисков и его желательно соблюдать.

После ряда прививок у ребенка может подняться температура. Обязательно включите в детскую аптечку средства с парацетамолом для снижения температуры. Высокая температура свидетельствует о работе защитных систем организма, но никак не влияет на эффективность выработки антител. Температуру необходимо сбивать незамедлительно. Для младенцев до 6 месяцев можно использовать ректальные свечи с парацетамолом. Дети старшего возраста могут принимать жаропонижающее в сиропе. Парацетамол имеет максимальную эффективность, но в ряде случаев и при индивидуальных особенностях, не работает. В этом случае нужно применить детское жаропонижающее с другим активным веществом.

Не ограничивайте питье ребенка после прививки, берите с собой удобную бутылочку с водой или с детским успокаивающим чаем.

Прививки перед детским садом

В детском саду ребенок находится в контакте со значительным количеством других детей. Доказано, что именно в детской среде вирусы и бактериальные инфекции распространяются с максимальной скоростью. Для предупреждения распространения опасных заболеваний необходимо выполнить прививки по возрасту и предоставить документальное подтверждение прививок.

Кроме обязательных прививок рекомендуется выполнить дополнительные:

  • Прививка от гриппа. Выполняется ежегодно, существенно снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период.
  • Прививка от пневмококковой инфекции. Выполняется однократно, прививка должна быть выполнена не менее, чем за месяц до посещения детского учреждения.
  • Прививка от вирусного менингита. Выполняется с 18 месяцев.
  • Прививка от гемофильной инфекции. С 18 месяцев, при ослабленном иммунитете возможно прививание с 6 месяцев.

График прививок для детей обычно разрабатывает инфекционист. В хороших детских прививочных центрах обязателен осмотр малышей в день прививки для выявления противопоказаний. Нежелательно выполнять прививки при повышенной температуре и обострении хронических заболеваний, диатеза, герпеса.

Вакцинация в платных центрах не снижает некоторую болезненность при введении адсорбированных вакцин, но можно выбрать более полные комплекты, обеспечивающие защиту от большего количества заболеваний за 1 укол. Выбор комбинированных вакцин обеспечивает максимальную защиту при минимальном травматизме. Это относится к вакцинам типа Пентаксим, АКДС и подобным. В государственных клиниках такой выбор часто невозможен по причине высокой стоимости поливалентных вакцин.

Восстановление графика прививок

В случае нарушений стандартных сроков вакцинации, можно создать свой собственный индивидуальный график прививок по рекомендации инфекциониста. Учитываются особенности вакцин и стандартные схемы вакцинации или экстренной вакцинации.

Для гепатита В стандартная схема 0-1-6. Это значит что после первой прививки вторая следует через месяц, затем следует ревакцинация через полгода.

Прививки для детей с заболеваниями иммунитета и ВИЧ выполняются исключительно инактивированными вакцинами или рекомбинантными препаратами с замещением патогенного белка.

Почему нужно делать обязательные прививки по возрасту

Не привитый ребенок, постоянно находящийся среди привитых детей, скорее всего не заболеет именно по причине коллективного иммунитета. Вирус просто не имеет достаточного количества носителей для распространения и дальнейшего эпидемиологического заражения. Но настолько этично пользоваться иммунитетом других детей для защиты собственного ребенка? Да, вашего ребенка не будут колоть медицинской иглой, он не испытает неприятных ощущений после прививки, повышения температуры, слабости, не будет ныть и плакать в отличие от других детей после прививки. Но при контакте с не привитыми детьми, например, из стран без обязательной вакцинации, именно не привитый ребенок подвергается максимальной опасности и может заболеть.

Иммунитет не становится сильнее, развиваясь «естественным образом» и показатели детской смертности – наглядное подтверждение этого факта. Современная медицина не может противопоставить вирусам абсолютно ничего, кроме профилактики и прививок, формирующих устойчивость организма к заражению и заболеванию. Лечатся только симптомы и последствия вирусных заболеваний.

Против вирусов в целом эффективна только прививка. Выполняйте необходимые прививки по возрасту для сохранения здоровья вашей семьи. Вакцинация взрослых тоже желательна, особенно при активном образе жизни и контакте с людьми.

Можно ли комбинировать вакцины

В некоторых поликлиниках практикуется одновременное выполнение прививок от полиомиелита и АКДС. На самом деле такая практика нежелательна, особенно при использовании живой вакцины от полиомиелита. Решение о возможном комбинировании вакцин может принимать только инфекционист.

Что такое ревакцинация

Ревакцинация — это повторное введение вакцины для поддержания уровня антител к заболеванию в крови и для укрепления иммунитета. Обычно ревакцинация проходит легко и без особых реакций со стороны организма. Единственное, что может беспокоить – микротравма на месте введения вакцины. Вместе с активным веществом вакцины вводится около 0.5 мл адсорбирующего вещества, удерживающего вакцину внутри мышцы. Неприятные ощущения от микротравмы возможны на протяжении недели.

Необходимость введения дополнительного вещества обусловлена действием большинства вакцин. Нужно, чтобы активные компоненты поступали в кровь постепенно и равномерно, на протяжении длительного времени. Это нужно для формирования правильного и устойчивого иммунитета. На месте введения вакцины возможен небольшой синяк, гематома, вздутие. Это нормально для любых внутримышечных уколов.

Как формируется иммунитет

Формирование натурального иммунитета происходит в результате вирусного заболевания и выработки в организме соответствующих антител, способствующих устойчивости к инфекции. Не всегда иммунитет вырабатывается после однократного заболевания. Для формирования устойчивого иммунитета может потребоваться неоднократное заболевание или последовательный цикл прививок. После болезни иммунитет может быть сильно ослаблен и возникают различные осложнения, часто более опасные, чем сама болезнь. Чаще всего это пневмонии, менингиты, отиты, для лечения которых приходится применять сильные антибиотики.

Грудных детей защищает материнский иммунитет, получение антител вместе с материнским молоком. Не имеет значения, выработан ли материнский иммунитет при помощи прививок или имеет «натуральную» основу. Но от самых опасных болезней, составляющих основу детской и младенческой смертности, необходима ранняя вакцинация. ХИБ инфекция, коклюш, гепатит В, дифтерия, столбняк, должны быть исключены из опасностей для жизни ребенка на первом году жизни. Прививки формируют полноценный иммунитет от большинства смертельных для младенца инфекций без заболевания.

Создание «натурального» иммунитета, за который ратуют экологи, занимает слишком много времени и может нести в себе угрозу жизни. Вакцинация способствует максимально безопасному формированию полноценного иммунитета.

Календарь прививок сформирован с учетом возрастных требований, особенностей действия вакцин. Желательно укладываться в предписанные медициной временные интервалы между прививками для полноценного формирования иммунитета.

Добровольность прививок

В России возможен отказ от вакцинации, для этого необходимо подписать соответствующие документы. Никто не станет интересоваться причинами отказа и делать прививки детям насильно. Возможны законодательные ограничения отказов. Существует ряд профессий, для которых прививки обязательны и отказ от прививок может рассматриваться как профнепригодность. Учителя, сотрудники детских учреждений, врачи и животноводы, ветеринары должны делать прививки, чтобы не стать источником заражения.

Также нельзя отказываться от прививок при эпидемиях и при посещении районов, объявленных зоной бедствия в связи с эпидемией. Перечень заболеваний, при эпидемиях которых прививка или даже срочная вакцинация проводится без согласия человека, закреплен законодательно. В первую очередь это натуральная или черная оспа и туберкулез. В 80-х годах XX века из перечня обязательных прививок для детей была исключена прививка от натуральной оспы. Предполагалось полное исчезновение возбудителя заболевания и отсутствие очагов заражения. Тем не менее, в Сибири и в Китае с момента отказа от вакцинации произошло не менее 3 очаговых вспышек заболевания. Возможно, имеет смысл выполнить вакцинацию от черной оспы в частной клинике. Вакцины черной оспы заказываются специальным образом, отдельно. Для животноводов прививка от черной оспы является обязательной.

Заключение

Все врачи рекомендуют по возможности соблюдать стандартный график прививок для детей и поддерживать иммунитет своевременными прививками для взрослых. Последнее время люди стали внимательнее относиться к своему здоровью и посещают прививочные центры всей семьей. Особенно перед совместными поездками, путешествиями. Прививки и развитый активный иммунитет способствуют повышению качества жизни.

Календарь прививок для детей на 2019 – 2020 год в России в форме таблицы

Разработанный Министерством здравоохранения Российской Федерации календарь прививок позволяет родителям и медицинским работникам проводить максимально эффективную профилактику опасных для жизни заболеваний. А для того чтобы контролировать этот процесс, не помешает всегда иметь под рукой таблицу календаря обязательных прививок для детей в России в 2019 году.

Важная информация Минздрава о проведении вакцинации

О важности своевременной вакцинации сказано немало. И несмотря на то что до сих пор находится множество скептиков, которые утверждают, будто прививки являются исключительно коммерческой историей, вдобавок ко всему угрожающей детскому здоровью, провоцируя развитие бесплодия и еще более серьезных осложнений, практика показывает, что эти утверждения не имеют ничего общего с действительностью.

Именно поэтому прививаться не только можно, но и нужно, правда, делать это следует по строго определенному графику, при условии, что у ребенка нет никаких противопоказаний и индивидуальной непереносимости компонентов препарата, определяющейся путем проведения пробы.

При этом стоит ознакомиться с важной информацией о вакцинации, актуальной на текущее время. Так, согласно основным положениям:

  1. Плановая иммунизация против определенных заболеваний прописана законом, который называется «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», будучи принятым еще в 1998 году. Правки к этой правовой норме проводились весной 2018 года, поэтому не стоит беспокоиться о ее актуальности.
  2. Сам календарь представляет собой сводную таблицу с прописанными сроками проведения вакцинации в соответствии с детским возрастом.
  3. Для внесения отметок о той или иной прививки ребенку еще в роддоме выдается соответствующий сертификат. В этом паспорте необходимо указывать не только дату вакцинации, но и название препарата, в отдельных случаях проставляя отметки о реакции (манту и пр.).
  4. Первые прививки предлагают еще в родильном отделении, однако родители имеют право отказаться от нее, поставив их спустя месяц или позже. Отказываться можно и от любого другого планового препарата, оформляя этот отказ в письменном виде. Писать следует и разрешение на вакцинацию, в котором родители обязательно указывают, что ознакомились с возможными последствиями введения того или иного препарата.
  5. Вопреки распространенному мнению непривитому ребенку не могут отказать в зачислении в дошкольное или образовательное учреждение. В то же время возможным остается отстранение от занятий, которое проводится во время объявленных эпидемий.
  6. Проходить плановую вакцинацию можно не только в государственных, но и в частных учреждениях, но только при условии наличия в них соответствующей лицензии.
  7. Обязательным условием для вакцинирования является полное здоровье ребенка, который в обязательном порядке должен подвергаться предварительной проверке.
  8. Практически во всех случаях остается актуальной ревакцинация, подразумевающая повторное введение препарата через определенный промежуток времени, необходимое для выработки устойчивого иммунитета против конкретного заболевания.

Следует отметить, что точное соблюдение календаря является рекомендованным, но не обязательным, ведь каждый ребенок развивается по-разному. То есть фактически существует два календаря: условный и реальный, притом что последний предполагает смещение плановой вакцинации в ту или иную сторону в зависимости от разных обстоятельств.

Помимо прочего, прививки могут ставиться во внеочередном порядке, что актуально для детей, входящих в группу риска по тому или иному заболеванию.

Календарь прививок с названиями вакцин для детей в России в 2019 году

Доступность календаря позволяет не только не пропускать плановую вакцинацию, но и не вводить препараты лишний раз. Отметки об использованных вакцинах, а также реакциях детей на них также помогают в дальнейшем избежать совершения разных ошибок.

С рождения до года

Первые профилактические препараты рекомендованы к введению еще в родильном отделении. Речь идет о противотуберкулезной прививке БЦЖ, которая вводится подкожно в форме папулы, рассасываясь со временем и оставляя после себя небольшой рубчик, и вакцине от гепатита группы B.

И несмотря на то, что последняя переносится очень легко, многие родители по рекомендации специалистов переносят ее введение на более поздний срок, дабы избежать возможного развития негативных реакций.

В течение последующих 12 месяцев необходимо проводить ревакцинацию по гепатиту B, АКДС (от коклюша, столбняка и дифтерии), вакцинацию против полиомиелита, гемофильной и пневмококковой инфекции, а также прививки от КПК (от кори, краснухи и паротита, именуемого в простонародье свинкой). Вводить могут как препараты отечественного производства, так и зарубежные вакцины.

Стоит отметить, что особой необходимости в таких мерах нет, ведь обычно даже в бюджетных поликлиниках используются проверенные препараты, которые прекрасно переносятся младенцами при условии, что на момент введения они были полностью здоровы. Что касается сроков проведения вакцинации, то они подробно прописаны в календаре, составленном Минздравом:

До трех лет

Начиная с трех месяцев и вплоть до трех лет, проводится ревакцинация сразу по нескольким заболеваниям. В этот перечень входят повторные прививки от полиомиелита, пневмококковой и гемофильной инфекции, а также коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС). Все рекомендованные сроки вакцинации также вынесены в отдельную табличную форму:

До 18 лет

Если ни одна плановая прививка не была пропущена, то обычно следующая вакцина ставится не раньше шестилетнего возраста. И вплоть до 18 лет подрастающее поколение должно проходить профилактику по таким заболеваниям, как КПК, туберкулез, полиомиелит и АКДС, притом что последняя ревакцинация должна проводится через каждые последующие 10 лет вплоть до конца жизни.

Региональная вакцинация в России

Не стоит забывать и о таком явлении, как региональный календарь, разрабатываемый для каждого субъекта РФ в зависимости от климатических особенностей и эпидемиологических порогов.

Речь идет о том, что к основному календарю обязательных прививок добавляются вспомогательные, и в качестве наглядного примера можно привести Свердловскую область, где среди детей разных возрастов проводится иммунизация против энцефалитного клеща и гепатита А.

Мнение доктора Комаровского по поводу графика вакцинации

Для многих родителей авторитетным является мнение знаменитого педиатра Евгения Комаровского, который призывает подвергать иммунизации всех детей, приводя конкретные примеры того, что бывает в случае отказа от плановых прививок.

При этом Евгений Олегович указывает на важность соблюдения именно того графика, который был разработан Минздравом, напоминая о его гибкости в случае, если ребенку нездоровится или у него наблюдается острая аллергическая реакция на отдельные компоненты препарата. Подчеркивает специалист и важность такой защиты, приводя множество доводов в ее пользу.

Национальный календарь прививок

Материалы для скачивания

Дополнительные материалы

Национальный календарь прививок – документ, утверждаемый приказом Минздрава РФ, который определяет сроки и типы вакцинаций (профилактических прививок), проводимых бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Прививочный календарь разрабатывается с учетом всех возрастных особенностей, в том числе и наиболее опасных инфекционных заболеваний у детей первого года жизни. Прививки, которые делаются в рамках Национального календаря, позволяют значительно снизить риск заболевания у детей. А если ребенок все же заболеет, то сделанная прививка будет способствовать протеканию болезни в более легкой форме и избавит от тяжелых осложнений , многие из которых крайне опасны для жизни.

Национальный календарь прививок – это система наиболее рационального применения вакцин, обеспечивающая развитие напряженного иммунитета в самом раннем (ранимом) возрасте в максимально короткие сроки. Календарь прививок можно разделить на две части.

Первая часть – Национальный календарь профилактических прививок, предусматривающий вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, которыми переболевает практически вся человеческая популяция (воздушно-капельные инфекции – корь, краснуха, эпидемический паротит, коклюш, ветряная оспа, дифтерия, грипп), а также инфекций, которые характеризуются тяжелым течением с высокой летальностью (туберкулез, гепатит В, дифтерия, столбняк, полиомиелит, гемофильная инфекция типа b).

Вторая часть – прививки по эпидемическим показаниям – против природно-очаговых инфекций (клещевой энцефалит, лептоспироз и др.) и зоонозных инфекций (бруцеллез, туляремия, сибирская язва). К этой же категории могут быть отнесены прививки, проводимые в группах риска – лицам как с высокой возможностью заражения, так и с высокой опасностью для окружающих в случае их заболевания (к таким заболеваниям относятся гепатит А, брюшной тиф, холера).

Национальный календарь – это авторитетный источник информации, который поможет родителям сориентироваться, от каких болезней можно защитить ребенка, и в какие сроки это лучше делать.

На сегодняшний день в мире известно более 1,5 тыс. инфекционных заболеваний, но люди научились предотвращать только 30 самых опасных инфекций с помощью профилактических прививок. Из них 12 инфекций, которые наиболее опасны (в том числе, своими осложнениями) и которыми легко заболевают дети во всем мире, входят в Национальный календарь профилактических прививок России. Еще 16 из списка опасных болезней включены в Национальный календарь прививок по эпидемическим показаниям.

Число предупреждаемых болезней по всему миру и болезни, включённые в обязательные Национальные календари прививок разных стран

В каждой стране-участнице ВОЗ есть собственный календарь прививок. Национальный календарь прививок России не имеет принципиального отличия от национальных календарей прививок развитых стран. Правда, в некоторых из них предусмотрено проведение прививок против гепатита А, менингококковой инфекции, вируса папилломы человека, ротавирусной инфекции (например, в США). Таким образом, к примеру , нацкалендарь прививок США более насыщен, чем календарь РФ. Календарь прививок в нашей стране расширяется – так, с 2015 г. в него включена прививка против пневмококковой инфекции.

С другой стороны, в некоторых странах в рамках Национального календаря не предусмотрена вакцинация против туберкулеза, сохранять которую в нашей стране заставляет высокий уровень заболеваемости этой инфекцией. И до сих пор вакцинация против туберкулеза включена в календарь прививок более чем 100 стран, при этом во многих предусмотрено проведение ее в первые дни после рождения, как это рекомендовано Календарем прививок ВОЗ.

Национальные календари прививок разных стран

ИнфекцииРоссияСШАВеликобританияГерманияКол-во стран, использующих вакцину в НК
Туберкулез+более 100
Дифтерия++++194
Столбняк++++194
Коклюш++++194
Корь++++111
Грипп++++
Гемофильная инфекция типа b/Хиб+ (группы риска)+++189
Краснуха++++137
Гепатит А+
Гепатит В+++183
Полиомиелит++++все страны
Паротит++++120
Ветряная оспа++
ПневмококкС 2015 г.+++153
Вирус папилломы человека / РШМ+++62
Ротавирусная инфекция+75
Менингококковая инфекция+++
Всего инфекций12161214
Кол-во инъекций, вводимых до 2 лет141311

В России Национальный календарь менее насыщен, чем календари прививок таких стран, как США, ряда стран Европы:

  • отсутствуют прививки против ротавирусной инфекции, ВПЧ, ветряной оспы;
  • прививки против ХИБ проводят только в группах риска, гепатита А – по эпидпоказаниям;
  • отсутствует 2-я ревакцинация против коклюша;
  • недостаточно используются комбинированные вакцины.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 апреля 2014 г. Регистрационный № 32115 Опубликовано: 16 мая 2014 г. в “РГ” – Федеральный выпуск №6381.

Национальный календарь профилактических прививок

Категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинацииНаименование профилактической прививки
Новорожденные в первые 24 часа жизниПервая вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

Новорожденные на 3 – 7 день жизниВакцинация против туберкулеза

Вакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза для щадящей первичной вакцинации (БЦЖ-М); в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения, а также при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом – вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Дети 1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

Дети 2 месяцаТретья вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

Первая вакцинация против пневмококковой инфекцииДети 3 месяцаПервая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаПервая вакцинация против полиомиелита

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Первая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Дети 4,5 месяцевВторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаВторая вакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Вторая вакцинация против полиомиелита

Первая и вторая вакцинации проводятся вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Вторая вакцинация против пневмококковой инфекцииДети 6 месяцевТретья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаТретья вакцинация против вирусного гепатита B

Первая, вторая и третья вакцинации проводятся по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации), за исключением детей, относящихся к группам риска, вакцинация против вирусного гепатита B которых проводится по схеме 0-1-2-12 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 2 доза – через 2 месяца от начала вакцинации, 3 доза – через 12 месяцев от начала вакцинации).

Третья вакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Третья вакцинация против гемофильной инфекции (группа риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания гемофильной инфекцией; с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающим иммуносупрессивную терапию; детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией; детям с ВИЧ-инфекцией; детям, находящимся в домах ребенка).

Дети 12 месяцевВакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротитаЧетвертая вакцинация против вирусного гепатита B (группы риска)

Вакцинация проводится детям, относящимся к группам риска (родившимся от матерей – носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, потребляющих наркотические средства или психотропные вещества, из семей, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами).

Дети 15 месяцевРевакцинация против пневмококковой инфекцииДети 18 месяцевПервая ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбнякаРевакцинация против гемофильной инфекции (группы риска)Дети 20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Дети 6 летРевакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротитаДети 6 – 7 летВторая ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Ревакцинация против туберкулеза

Ревакцинация проводится вакциной для профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Дети 14 летТретья ревакцинация против дифтерии, столбняка

Вторая ревакцинация проводится анатоксинами с уменьшенным содержанием антигенов.

Третья ревакцинация против полиомиелита

Третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводятся детям вакциной для профилактики полиомиелита (живой); детям, рожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией, детям с ВИЧ-инфекцией, детям, находящимся в домах ребенка – вакциной для профилактики полиомиелита (инактивированной).

Взрослые от 18 летРевакцинация против дифтерии, столбняка – каждые 10 лет от момента последней ревакцинацииДети от 1 года до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранееВакцинация против вирусного гепатита B

Вакцинация проводится детям и взрослым, ранее не привитым против вирусного гепатита B, по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после 1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала вакцинации).

Дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухиВакцинация против краснухиДети от 1 года до 18 лет включительно и взрослые в возрасте до 35 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кориВакцинация против кори

Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев

Дети с 6 месяцев, учащиеся 1 – 11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы); беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирениемВакцинация против гриппа

Первые прививки по Национальному календарю ребенок получает еще в роддоме – это самая первая прививка против гепатита В, которая делается в первые часы жизни. Нередко также в стенах роддома проводится и первая вакцинация против туберкулеза. До года дети прививаются от гемофильной инфекции, коклюша, полиомиелита, дифтерии, столбняка, пневмококковой инфекции. С полугода можно прививать ребенка от гриппа. Более старшие дети, в возрасте 12 месяцев, получают с помощью прививок защиту от кори, краснухи, эпидемического паротита.

Прививки полисахаридной вакциной (пневмо23, менингококковая вакцина и др.) следует начинать после 2-летнего возраста, так как организм ребенка не реагирует выработкой антител на эти антигены. Для детей более раннего возраста рекомендованы конъюгированные вакцины (полисахарид с белком).

Прививки детям: график вакцинации и особенности процедуры

График прививок, или прививочный календарь, в нашей стране предусматривает защиту детей от самых опасных инфекций. Между тем дискуссии между антипрививочниками и сторонниками официальной медицины по накалу страстей превосходят даже политические дебаты. Но действительно ли существует всемирный заговор врачей и фармкомпаний? Или же причина отказа от прививок — банальная неграмотность, помноженная на тревожность?

Еще 250 лет назад Екатерина Великая — после смерти от оспы 15-летнего императора Петра II — привилась против этой болезни, дабы показать своему двору и всему народу, как вакцинация может сохранить драгоценную жизнь. С этого момента процедуры прививок в нашем государстве получили популярность, вакцины совершенствовались и за века позволили навсегда избавиться от многих смертельно опасных заболеваний. Не будет резким сказать, что сегодня только совершенно несведущий человек понадеется на авось и позволит своему ребенку выйти в мир незащищенным.

Вакцинация детей: за и против

Вакцинация — это способ повышения устойчивости организма к инфекционным заболеваниям с помощью введения специально подготовленных антигенов (специфических белков) микроорганизмов с целью стимуляции выработки иммунного ответа к конкретным возбудителям.

Работа иммунитета — это сложный комплекс взаимодействий особых клеток организма. Все иммунные реакции можно разделить на 2 большие группы:

  • неспецифический , или врожденный иммунитет;
  • специфический , он же приобретенный.

Неспецифический иммунитет защищает от «чужаков вообще». По сути, это комбинация барьеров, предупреждающих попадание чужеродных агентов в организм. Такой иммунитет подразумевает наличие защитных свойств кожи, бактерицидных веществ в секрете кожного сала и слизистых оболочек, соляной кислоты в желудке и многие другие механизмы. К факторам неспецифического иммунного ответа относятся и лейкоциты — белые кровяные тельца, обволакивающие и разрушающие, «пожирающие» любые клетки с генами, отличными от генома собственного организма.

Специфический иммунитет — это реакция иммунной системы на конкретный вид микроба, вируса или токсина. Для того чтобы он сформировался, клеткам иммунитета нужно «познакомиться» с чужеродным агентом. Для «опознания» конкретного микроорганизма, иммунокомпетентные клетки «запоминают» определенную белковую молекулу, наиболее характерную для конкретного «чужака», — антиген. Знакомые с конкретным антигеном клетки начинают вырабатывать антитела — специальные белки, способные нейтрализовать эти антигены. Нейтрализация может проходить по-разному: антитела склеивают микробы в неспособный к нормальному функционированию «ком» (это называется агглютинация), повреждают мембрану бактерий и вирусов, растворяя их, нейтрализуют токсины. Когда организм знаком с антигеном, выработка антител происходит очень быстро и болезнь не успевает развиться либо протекает в легкой форме.

Вакцинация — это знакомство организма:

  • с ослабленным микроорганизмом (живые вакцины);
  • с белками убитых микроорганизмов (убитая вакцина);
  • с искусственно очищенными антигенами (молекулярные и генно-инженерные вакцины).

Противники вакцинации, конечно, отрицали и отрицают ее пользу. В частности, они постепенно создали миф, что прививки вызывают аутизм. Начало было положено статьей в журнале «Ланцет» в 1998 году, когда доктор Эндрю Уэйкфилд опубликовал [1] результаты наблюдений за 12 детьми, у которых, по его утверждению, развился аутизм после прививки от кори-краснухи-паротита. Однако когда медицинский журналист Брайан Дир решил изучить наблюдения Уэйкфилда подробнее и встретился с родителями детей, упомянутых в исследовании, выяснилось, что у троих из них аутизм был диагностирован еще до прививок, а еще у пятерых до вакцинации имелись другие неврологические расстройства. В конечном счете выяснилось, что доктор Уэйкфилд запатентовал собственную моновакцину против кори, которую и рекомендовал вместо «опасной» вакцины от трех заболеваний. Как говорится: «Бизнес есть бизнес, ничего личного». Статья была отозвана и опровергнута [2] , но зерно сомнений уже упало в благодатную почву.

Современные противники вакцин считают злом консервант на основе ртути. При этом в США использование этого консерванта запрещено с 2002 года, а количество случаев аутизма почему-то не уменьшается.

В 2014 году австралийские ученые проанализировали истории 1 256 407 детей и не нашли никакой связи между прививками, ртутными консервантами и аутизмом [3] .

Вместе с тем только благодаря вакцинации человечество смогло полностью избавиться от черной оспы — бича Средневековья (последний случай натуральной оспы в мире произошел в 1978 году). Исключительной редкостью стала дифтерия, распространенность которой снизилась на 90% после введения вакцинации [4] . Почти забыт полиомиелит: если до внедрения вакцинации, по данным ВОЗ, паралитической формой этой инфекции только в Европе ежегодно заболевало 7700 детей [5] , то в современных условиях 2 случая инфекции уже считаются вспышкой [6] . Гораздо менее опасной стала корь: до введения прививок эта болезнь приводила к летальному исходу 10% заразившихся, вызывала слепоту и энцефалит (воспаление головного мозга). По данным ВОЗ, за период с 2000 по 2015 год вакцинация от кори предотвратила по меньшей мере 20 миллионов смертей [7] .

Какие прививки должны быть у ребенка

Перечень необходимых прививок с соотнесением по возрасту оговорен приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [8] . Это национальный календарь прививок, который создан для того, чтобы защитить ребенка от основных опасных болезней. Кроме него в каждом регионе существует дополнительный, региональный календарь прививок, который учитывает местные особенности, природно-очаговые заболевания, эпидемические показания.

Какие прививки должны быть сделаны любому ребенку:

  • До 1 года — это самый интенсивный «прививочный» период:
    • против гепатита B;
    • туберкулеза;
    • пневмококковой инфекции;
    • дифтерии, коклюша, столбняка;
    • полиомиелита;
    • кори, краснухи, эпидемического паротита.
  • До 2 лет: в это время проводят ревакцинацию против пневмококка, полиомиелита, дифтерии, коклюша, столбняка. Ревакцинация — это повторное введение антигена для того, чтобы увеличить силу и продолжительность иммунного ответа. Поскольку при прививках в организм вводится не полноценный жизнеспособный и опасный микроб, вызывающий болезнь, выраженность иммунной реакции после прививки постепенно уменьшается. Ревакцинация «напоминает» организму о возбудителе, продлевая защиту.
  • В 6 лет проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. В 6–7 лет детей ревакцинируют против дифтерии, столбняка, туберкулеза.
  • В 14 лет необходима третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Более подробно изучить календарь прививок можно в указанном выше приказе Минздрава России либо побеседовав с педиатром.

Виды вакцин и препараты

По характеру антигена — источнику предупреждаемой инфекции — вакцины бывают бактериальные и вирусные.

По способу приготовления вакцины могут быть:

  • живые — содержат ослабленного возбудителя или непатогенные микроорганизмы, имеющие сходные антигены с возбудителями (например, БЦЖ содержит микобактерии бычьего типа, неопасные для человека);
  • инактивированные — содержат убитые с помощью химических или физических воздействий цельные клетки возбудителя;
  • анатоксины — обезвреженные токсины бактерий, сохранившие антигенные свойства.
  • рекомбинантные — в дрожжевые клетки встраивают гены возбудителя, вырабатывающие нужный антиген; после чего синтезированные дрожжами антигены патогенных бактерий очищают и производят вакцину.

По составу входящих антигенов прививки делятся на:

  • моновакцины — содержат один антиген;
  • поливакцины — содержат антигены микроорганизмов одного вида, но разных сероваров (с разными иммунологическими свойствами);
  • комплексные , комбинированные и ассоциированные вакцины — содержат антигены нескольких микроорганизмов, вызывающих разные заболевания.

Вот несколько популярных на сегодняшний день вакцин.

«Пентаксим». Вакцина для профилактики 5 заболеваний: дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, инфекции, вызванной гемофильной палочкой. Содержит дифтерийный, коклюшный и столбнячные анатоксины — поскольку клинические проявления этих болезней вызывают именно токсины, выделяемые микроорганизмами; антиген коклюшной палочки под названием филаментозный гемагглютинин и 3 типа инактивированных вирусов полиомиелита. В отдельном флаконе содержится антиген гемофильной палочки и столбнячный анатоксин. Стандартная схема вакцинации — 3 дозы с интервалом 1,5 месяца (3, 4,5 и 6 месяцев), но схема может быть изменена в зависимости от индивидуального состояния ребенка. Производится французской компанией «Санофи Пастер».

«АКДС». Вакцина против коклюша, дифтерии и столбняка. Содержит взвесь убитых коклюшных микробов, очищенные дифтерийный и столбнячный анатоксины. Стандартная схема вакцинации аналогична «Пентаксиму». Это отечественная недорогая вакцина, но за счет того, что она содержит цельные клетки коклюшных микробов, она более реактогенная, чаще вызывает повышение температуры, чем вакцины, содержащие очищенный коклюшный антиген и анатоксин.

«Инфанрикс Гекса». Еще одна вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и гемофильной инфекции. Дополнительно включает компонент против вирусного гепатита В. Содержит дифтерийный, столбнячный и коклюшный анатоксины, филаментозный гемагглютинин и еще один антиген коклюшной палочки — пертактин (белок оболочки микроба). Схема вакцинации аналогична «АКДС» и «Пентаксиму». Производство: «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

«Приорикс». Вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита (свинки) и краснухи. Содержит живые ослабленные вирусы этих инфекций, выращенные на куриных эмбрионах. Вакцинация производится однократно в возрасте 1 года, ревакцинация — в 6 лет. Производитель — бельгийская компания «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз».

Что нужно знать родителям о процедуре вакцинации

На время прививки ребенок должен быть полностью здоров. Чтобы врач и родители могли в этом убедиться, за несколько дней до вакцинации назначается клинический анализ крови и мочи (лучше, если направление на эти анализы возьмет кто-то из взрослых, не принося ребенка в поликлинику). В день вакцинации непосредственно перед процедурой врач еще раз измеряет температуру и осматривает маленького пациента, удостоверяясь в его здоровье. Врач может спросить об имеющихся у малыша заболеваниях и аллергических реакциях (особенно, если по каким-либо причинам ребенка перед прививкой осматривает не тот педиатр, что «ведет» его постоянно).

Перед тем как выдать направление на прививку, врач должен разъяснить маме или отцу ребенка возможные побочные эффекты от введения вакцины. Пугаться их не стоит: такие явления крайне редки. Врач должен рассказать, какие возможные реакции безопасны и не требуют немедленного вмешательства, когда родители могут справиться сами (например, дать ребенку жаропонижающее), а в каких случаях нужно немедленно обратиться к специалисту. После этого родитель подписывает информированное согласие, означающее, что он осознает суть процедуры. К сожалению, в участковых поликлиниках все информирование часто сводится к подписи на специальном бланке.

Ампулу должны извлечь из упаковки в присутствии родителя. Родители имеют право попросить осмотреть ампулу с препаратом, убедиться в том, что она не имеет трещин и других повреждений.

Полчаса после прививки нужно находиться недалеко от процедурного кабинета — на случай развития аллергической реакции. Но поскольку при этом нежелательно пребывать в скоплении людей, лучше в это время погулять около поликлиники.

Вакцинация — единственный доказано эффективный и безопасный способ защитить ребенка от смертельно опасных и инвалидизирующих инфекций. Но, как и любая медицинская манипуляция, вакцинация требует подготовки и грамотного проведения. Прежде чем делать ребенку прививку, обязательно проконсультируйтесь с врачом по всем возникающим вопросам.

  • 1 https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673697110960/fulltext?_eventId=login&code=lancet-site
  • 2 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2831678/
  • 3 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24814559
  • 4 http://lib.komarovskiy.net/dokument-po-pozicii-voz-vakcina-protiv-difterii.html
  • 5 http://www.nniiem.ru/file/razrabotki/2011/mevi-informatsionnoe-soobschenie-polio.pdf
  • 6 https://cyberleninka.ru/article/v/poliomielit
  • 7 http://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/measles
  • 8 http://ivo.garant.ru/#/document/70647158/paragraph/1:0

Ар­гу­мен­ты про­тив при­ме­не­ния вак­цин по­прос­ту не­со­сто­я­тель­ны, за­то су­щест­ву­ет мас­са на­уч­ных и прак­ти­чес­ких до­во­дов в поль­зу при­ви­вок. Од­на­ко это не озна­ча­ет, что при­ви­вать­ся нуж­но «как по­па­ло». Су­щест­ву­ют ме­ди­цин­ские пра­ви­ла и ре­ко­мен­да­ции, со­глас­но ко­то­рым, в част­нос­ти, не­льзя де­лать при­вив­ку при по­вы­шен­ной тем­пе­ра­ту­ре те­ла, при ано­маль­но жар­кой и хо­лод­ной по­го­де, при пло­хом са­мо­чувст­вии, в ослаб­лен­ном со­сто­я­нии, пос­ле не­дав­но пе­ре­не­сен­ной бо­лез­ни и т. д.

Читайте также:  Почему колит сердце?
Ссылка на основную публикацию