Контузия головного мозга

Контузия ( ушиб ) головного мозга

Контузия (ушиб) головного мозга – это тяжелая форма повреждения головного мозга, которая отличается от сотрясения макроскопические обнаруживаемыми повреждениями мозгового вещества различной степени (от небольших участков пропитывания кровью вещества головного мозга до размозжения и некроза участков мозга). Наиболее часто очаги ушиба локализуются в месте удара и противоудара. При этом виде травмы сочетаются как обратимые, так и необратимые морфологические изменения, обусловленные повреждением и гибелью отдельных участков мозга.

Для ушиба (контузии) мозга характерны очаговые симптомы — параличи, нарушения речи, слуха, зрения и др. Утрата сознания обычно наступает сразу же при травме, продолжительность периода нарушения сознания зависит от тяжести контузии мозга. Иногда утрата сознания наступает не сразу после травмы и постепенно углубляется, достигая степени сопора или комы в связи с ухудшением общего состояния пораженного или развитием в мозгу осложнений (мозговая гипертензия, отек — набухание, гематома, пневмоцефалия). Коматозное состояние отражает наиболее высокую тяжесть травмы мозга (особенно его стволовых отделов) и бывает выражено в различной степени. Наряду с нарушением сознания и очаговыми симптомами, для ушиба мозга характерны примесь крови в ликворе и переломы черепа. При постановке диагноза выделяют 3 (три) степени ушиба мозга — легкую, средней тяжести и тяжелую.

Ушиб головного мозга легкой степени характеризуется непродолжительной утратой (20–25 мин.) или некоторым оглушением сознания, удовлетворительным общим состоянием, наличием очаговых симптомов поражения нервной системы. Период выраженности общемозговых симптомов длится не более 2–3 дней, а очаговые симптомы (незначительные парезы конечностей или рефлекторная асимметрия) — до 2–3 недель. Подобные нарушения нередко встречаются у людей, поступающих в стационар в состоянии выраженной алкогольной интоксикации. К контузии мозга следует также относить случаи, где имеется перелом черепа (трещина, вдавление).

Контузии мозга средней тяжести характеризуются в остром периоде травмы, прежде всего выраженными общемозговыми симптомами. Потеря сознания длится нередко 1–3ч с последующей сомноленцией или сопором. При прояснении сознания выявляются отчетливые очаговые симптомы в виде парезов или параличей конечностей, нарушений речи, слуха, сужения полей зрения. Указанные симптомы позволяют предположить локализацию контузии в определенной доле мозга или в его базальных отделах, как на месте травмы, так и на противоположной сторону (по типу противоудара).

Ушиб мозга тяжелой степени характеризуется длительной утратой сознания, переходящей в благоприятных случаях в сонливое (сомнолентное) состояние, а в тяжелых — сопор, углубляющий кому. При тяжелом ушибе мозга страдают не только корковые участки мозга на выпуклой его стороне, но и базальные отделы, а также подкорковые образования или различные участки ствола мозга (диэнцефальные, мезенцефало-бульбарные и др.). В этих случаях налицо нарушения жизненно важных функций — дыхания, сердечнососудистой, глотания, адаптационно-трофической, обмена. Эти нарушения могут наступить сразу после травмы или развиться спустя некоторое время после нее. Поражения подкорковых и стволовых отделов мозга нередко проявляются довольно характерными симптомокомплексами, главным образом, диэнцефальным и мезенцефало-бульбарным.

Клинические проявления. Утрата сознания после травмы до 1–2 час., в тяжелых случаях — более суток. В начальном периоде после травмы словесный контакт возможен (может быть затруднен). Головная боль. Звон в ушах. Рвота вскоре после травмы, иногда повторная. Непроизвольное отхождение мочи. Двигательное (психомоторное) возбуждение или, наоборот, заторможенность. Судороги. Замедление пульса (брадикардия).

Первая помощь. Уложить пораженного на носилки на бок или лицом вниз, подложив под голову мягкую подстилку. Холод на голову. Удалить пальцем, обернутым носовым платком или марлевой салфеткой, рвотные массы из ротовой полости. При головных болях — болеутоляющие средства (применение наркотиков противопоказано). Осторожная транспортировка на носилках в положении лежа на боку или лицом вниз (для предупреждения аспирации рвотных масс и слизи) в нейрохирургическое (хирургическое, травматологическое) отделение. Возможна переноска пораженного на руках: одним человеком по способу «на руках впереди себя» или «на плече»; двумя носильщиками — по способу «друг за другом» (если пораженный без сознания) или «на замке» из 2, 3, 4 рук.

Источники: Закрытые травмы центральной нервной системы // Нервные болезни: Учебник / Под редакцией А. Акимова. – Л., 1982; Травмы черепа и головного мозга // Военно-полевая хирургия / Под редакцией П.Г. Брюсова, Э.А. Нечаева. – М., 1996.

Контузия головного мозга — причины и последствия

Контузия, или ушиб головного мозга относится к тяжелым повреждениям структур и самой коры человеческого мозга. При нем можно обнаружить макроскопические повреждения мозгового компонента разной степени (они могут быть небольшими, например, из поврежденного участка сочится кровь в небольшом количестве, а также носить размножающийся характер, который со временем перетекает в некроз мягких тканей).

Чаще всего поверхность ушиба диагностируется в том месте, где был получен удар, либо противоудар. При таких видах повреждений последующие их последствия могут устраняться со временем, либо нести необратимый урон отдельным участкам головного мозга.

Сегодня медики диагностируют контузию в нескольких степенях: легкой, средней и тяжелой.

Проявляющаяся симптоматика

В зависимости от степени тяжести и разновидности контузии головного мозга, у пострадавшего могут проявиться следующие симптомы:

  • Резкое снижение остроты зрения.
  • Человеку становится тяжело сконцентрировать внимание на одном предмете.
  • Перед глазами появляется муть.
  • Может наблюдаться изменения в структуре глазного яблока.
  • Кровоизлияние различной локализации (глаза, мозг, внутренние органы).
  • Повышение артериального давления.
  • Повреждение сфинктера (зачастую диагностируется разрыв в этой области).
  • Глаз сильно увеличивается в своих размерах.
  • Головокружение.
  • Головная боль, которая со временем может усиливаться.
  • Нарушения в работе сердца (брадикардия).
  • Тошнота.
  • Снижение слуха.
  • Потеря слуха (при тяжелой степени контузии).
  • Человеку становится тяжело разговаривать.

Некоторые симптомы носят временный характер, а другие могут беспокоить человека и после оказанной медицинской помощи.

Что может стать причиной контузии головного мозга

Контузия головного мозга может стать следствием не только получения травмы, но также сопровождаться сопряженными нарушениями в человеческом организме. К ним относят:

  1. Сильное воспаление внутри головного мозга человека.
  2. Травматизация головы разной степени тяжести.
  3. Изменения в биохимической структуре мозгового ликвора.
  4. Неожиданное и очень сильное увеличение давления внутри черепа (такое явление носит кратковременный характер).
  5. Падение с высокой точки.
  6. Травмы механического характера (часто встречаются при работе).
  7. Присутствие человека при сильных вибрационных сигналах.
  8. Присутствие в момент прохождения взрывной волны.
  9. Погодные условия (например, изменения атмосферного давления).
  10. Обвал помещений.
  11. Травма в результате падения камней, балок.

Подобные происшествия могут стать причиной получения не только контузии головного мозга, но и глаза человека.

Диагностические мероприятия

При проявлении каких-либо из вышеперечисленных симптомов контузии, в обязательном порядке необходимо обратиться за помощью к врачу-невропатологу или вызвать скорую. После проведенных исследований специалист сможет поставить правильный диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

В обязательном порядке проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. Тщательный осмотр невропатолога.
  2. Осмотр окулиста (офтальмоскопия).
  3. Биомикроскопия.
  4. Гониоскопия.
  5. Рентгенография.
  6. Периметрия.
  7. Диафаноскопия.
  8. Компьютерная томография.
  9. Измерение артериального и внутричерепного давления.

Для получения более развернутой картины, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Чем опасна контузия для здоровья

Контузия головного мозга может негативно повлиять на здоровье человека в будущем, именно по этой причине важно диагностировать травму в первые минуты после ее получения.

Последствия контузии ГМ:

  • Повреждения центральной нервной системы различного характера.
  • Повторяющиеся приступы потери сознания (при прогулке, в домашней обстановке).
  • Сильные судороги всех конечностей.
  • Изменения в работе дыхательной системе.
  • Нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы.
  • Неконтролируемое эмоциональное возбуждение.
  • Сильная двигательная активность (резкие движения, сильные удары).
  • Подергивание головы.
  • Человек начинает заикаться.
  • Снижение уровень слуховой активности.
  • Частичный паралич верхних и нижних конечностей.
  • Человеку становится трудно говорить (нарушаются речевые функции).
  • При ярком свете не наблюдается необходимая реакция зрачков.
  • Выделение крови из полости рта, носа, ушей (наблюдаются после контузии тяжелой степени тяжести).
  • Человек очень обильно потеет, даже при минимальной физической нагрузке.
  • Могут проявиться эпилептические припадки.
  • Становятся болезненными громкие звуки и сигналы (громкая музыка у соседей, кричащие дети на улице).
  • Приступы истерики (возникающие без особых причин).
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Человеку становится тяжело дышать при ходьбе, также появляется отдышка.
  • Очень серьезный урон контузия может оказать на работу внутренних органов (селезенке, почек и печени).

Важно, чтобы врач предупредил родственников о том, что у пациента в будущем будет отмечаться изменение поведения, поэтому к нему необходимо будет относиться с большим терпением и пониманием.

Даже если последствия контузии не видны сразу после получения травмы, то нужно быть готовым к тому, что негативные проявления могут напомнить о себе через неделю, месяц, и даже год. И если с некоторыми можно научиться жить, то с другими можно будет справиться только при помощи квалифицированных специалистов.

Профилактические мероприятия довольно просты, все что требуется — это выполнять все правила техники безопасности на рабочих местах, а также различных местах отдыха (например, горы, поездка на автомобиле).

Контузия головного мозга и ее последствия

Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы, причиненной в результате непрямого воздействия на организм взрывной волны или давления тяжелых масс. У пострадавшего такое состояние выражается в расстройстве функционирования нервной системы, что проявляется в появлении неврологических расстройств: потере памяти, немоте, снижении слуха, а худшем случае – коме.

Читайте также:  На каком сроке можно сделать аборт?

При отсутствии правильного подхода при оказании первой помощи, впоследствии контузия мозга может быть причиной инвалидности или даже смерти человека.

Что такое контузия головного мозга

Дословно термин «Сontusio» переводится с латыни как ушиб. Однако эти два понятия не равноценны, так как контузия является следствием воздействия на голову потерпевшего некой энергии, например взрывной волны, тогда как ушиб или сотрясение мозга — это следствие удара головой о твердую поверхность.

Основной характеристикой травмы мозга этого типа является образование множественных очагов поражения нервной ткани, что в итоге приводит к частичной или общей дисфункции органа. Об этом свидетельствует потеря сознания или коматозное состояние потерпевшего.

После того, как он приходит в себя развиваются и другие последствия дезорганизации структур ЦНС: немота, частичная глухота, помутнение сознания, психоз или амнезия.

Что же провоцирует такие изменения в работе ЦНС? Как известно под воздействием ударной волны в черепной коробке происходит смещение и повреждение структур мозга. Причем вначале возникает основная зона повреждения мозгового вещества, которая располагается непосредственно в области нанесения удара, а затем мозг, смещаясь сзади, ударяется о кости черепа, формируя зону противоудара.

Таким образом формируется сразу несколько очагов контузии, о чем свидетельствуют множественные расстройства в работе ЦНС. Например, если очаг повреждения вещества мозга располагается в височных зонах конечного отдела, то у пострадавшего отмечаются проблемы с речью, если он локализуется на передней или задней центральной борозде левого полушария – развиваются параличи и происходит потеря чувствительности.

При поражении мозолистого тела развиваются психические отклонения.

Разновидности контузии

Контузия головы относится к первичным последствиям травмы головы, полученным от непосредственного воздействия взрывной волны.

Результатом взрыва боеприпасов или взрывоопасных веществ является выделение большого количества энергии за короткий промежуток времени. Под ее воздействием в атмосфере формируются сразу несколько движущихся зон с различным давлением: в эпицентре взрыва — область сжатого воздуха, а за ней – зона разряжения, в которой давление значительно ниже атмосферного.

Если человек находится в непосредственной близости от взрыва, то его организм подвергается резким перепадам давления, температуры и плотности среды, что оказывает негативное влияние на физическом состоянии внутренних органов тела, к последствиям осложнений от взрыва относится контузия в головном мозге, а это, как известно, грозит различными осложнениями в организации работы ЦНС.

Специалисты выделяют несколько степеней контузии мозга человека, характеризующимися теми или иными отклонениями в работе мозга:

  1. I степень, легкая. Сразу после получения травмы может возникнуть кратковременная потеря сознания. После того как потерпевший приходит в себя отмечается головная боль, головокружение, гул в ушах, учащение сердцебиения и повышение АД. Спустя несколько дней, обычно 1-3 суток, эти симптомы исчезают без тяжелых последствий, однако во избежание ухудшения ситуации пациент остается на некоторое время под наблюдением.
  2. II степень, средняя. Характеризуется более продолжительной потерей сознания, сильной головной болью, нарушением терморегуляции тела, появлением судорог, ушными и носовыми кровотечениями, учащенным дыханием. Часто потерпевший не может вспомнить события, которые предшествовали контузии. Все эти проявления травмы могут появляться и исчезать на протяжении несколько недель, значительно осложняя жизнь потерпевшему. Последующее восстановление организма может быть полным или частичным.
  3. III степень, тяжелая. Происходит серьезное нарушение функционирования подкорковых структур мозга и всей нервной системы. У потерпевшего отмечается длительная потеря сознания (более 3 недель) вплоть до комы, судороги, амнезия, потеря слуха, зрения. Такой пациент нуждается в поддержании работы систем жизнеобеспечения. При удачном стечении обстоятельств наступает инвалидность, в худшем случае – смерть.

Симптомы контузии

Международная классификация МКБ 10 относит контузию головного мозга к внутричерепным травмам и располагается в зависимости от типа повреждения мозгового вещества под кодом S06.3 «Очаговая травма головного мозга» или S06.2 «Диффузная травма головного мозга».

Как уже говорилось ранее, каждая степень контузии у пострадавшего характеризуется появлением тех или иных симптомов нарушения работы ЦНС, вызванных появлением нескольких очагов разрушения вещества мозга.

Среди самых распространенных последствий получения травмы этого типа являются:

  • Легкая степень:
  1. кратковременная потеря сознания (до 10 мин) длительная головная боль;
  2. головокружение;
  3. тошнота, рвота;
  4. шум в ушах;
  5. учащение пульса, дыхания, АД;
  6. помутнение сознания;
  7. мышечный гипертонус;
  8. «пелена перед глазами»;
  9. снижение работоспособности органов осязания.
  • Средняя степень:
  1. потеря сознания на длительный промежуток времени (на 10 и более минут);
  2. ретроградная амнезия;
  3. сильные головные боли;
  4. носовые и ушные кровотечения;
  5. головокружения;
  6. изменение сознания, вплоть до развития психоза;
  7. рвота;
  8. повышение АД, тяжелое дыхание, учащение сердцебиения.
  • Тяжелая степень:
  1. кома или длительная потеря сознания на промежуток времени до 3-х недель;
  2. нарушение в работе систем жизнеобеспечения, из-за повреждения структур ретикулярной формации;
  3. психические расстройства;
  4. паралич;
  5. выраженная тахикардия;
  6. эпилептические приступы;
  7. кровоизлияния в мозг и субарахноидальное пространство.

Нередко даже при получении легкой контузии пострадавший может изменить свои поведенческие привычки, а его характер меняется не в лучшую сторону, что заметно для окружающих.

Поэтому для предупреждения развития осложнений такие пациенты должны оставаться под наблюдением специалистов.

Последствия контузии головного мозга

Иногда тяжелые последствия контузии головного мозга появляются не одномоментно, а спустя некоторое время – иногда через несколько дней или даже месяцев после травмы.

Окружающие обычно замечают изменения в характере и поведенческих привычках. Сам же больной начинает испытывать сильные головные боли, головокружения, одышку, плохо переносит громкие звуки, может появиться заикание.

Это объясняется тем, что в период восстановления мозга начинают интенсивно реконструироваться утраченные межнейрональные связи, что сказывается на психике пострадавшего.

Также могут наблюдаться истерики, приступы эпилепсии, отмечается частая смена настроения и эмоциональная неустойчивость. Поэтому родственникам и друзьям стоит запастись терпением и приложить все вилы для скорейшей реабилитации пострадавшего.

Лечение контузии

Контузия любой степени тяжести требует лечения. Причем немаловажную роль в восстановлении организма играет правильное оказание первой медицинской помощи пострадавшему непосредственно сразу после несчастного случая.

До прибытия бригады скорой помощи необходимо выполнить следующие действия:

  • перевернуть пострадавшего набок, удалить рвотные массы из полости рта с помощью бинта, или просто пальцем;
  • при необходимости сделать искусственное дыхание любым из способов, при этом непрямой массаж сердца противопоказан, так как есть вероятность усугубить повреждения внутренних органов;
  • если есть возможность, то наложить холодный компресс на голову.

Последующая медицинская помощь должна оказываться специалистами. По прибытию в медицинское учреждение, лечащий врач проводит очный осмотр пострадавшего и выясняет обстоятельства получения контузии.

Далее для определения масштаба травмы пострадавшего отправляют на рентгенографию (если есть подозрения на повреждение костей черепной коробки), МРТ или КТ мозга – для определения места локализации и масштаба контузионных очагов головного мозга и кровоизлияний (если есть).

Стоит заметить, что в дальнейшем пострадавшему на протяжении всего лечения будут повторно проводить подобные исследования мозга для оценки восстановления структур ЦНС.

Так как повреждения, полученные в результате контузии, вызывают серьезные последствия и неврологические проблемы, то пациент нуждается в медикаментозном лечении, направленном на восстановление нормальной активности мозга.

Далее терапия проводится симптоматическии: при головных болях – спазмолитики, при повышении температуры – жаропонижающие, противорвотные препараты, при отеке вещества мозга – диуретики.

По окончании амбулаторного лечения, пациента ждет долгий восстановительный период, в течение которого он и его близкие должны следить за его состоянием и отмечать все изменения в психике.

Ускорить реабилитацию поможет правильное питание, отказ от вредных привычек и лечебная гимнастика. На протяжении всех лечебных мероприятий состояние пострадавшего должны оценивать психиатр и психолог.

Какие бывают последствия контузии головного мозга?

Контузия – это результат механических влияний разного характера. Такая патология сопровождается повреждением тканей и органов. Если перевести это определение с латыни, то оно будет обозначать ушиб.

Зачастую контузией считают обширные травмы, такие, как раздробление костей, переломы и трещины, повреждения черепа. Такие последствия проявляются как сразу, так и через некоторое время. Важно следить как за внешним видом, так и за поведением пострадавшего, а, в случае необходимости, отправить больного к доктору.

Что это такое?

Полной контузией считается ушиб всего тела. Как результат можно наблюдать развитие следующих симптомов: амнезия, потеря создания, головокружение, нарушение слуха и речи. Если человек пережил контузию, у него может развиться глухонемота или кома продолжительного типа.

Виды и степени

Степени заболевания можно поделить на такие:

  1. Первая. Наблюдается альтернативный пневмонит (гнойное воспаление по причине отёка). Может ощущаться боль в поражённом месте, слабое дыхание, субфериальная температура. Улучшение наступает примерно через неделю.
  2. Вторая. Сопровождается формированием гемоплеврита с локализацией в междолевой борозде (синусе). Особенно сильно выраженными считаются цианоз, одышка, клиника плеврального синдрома.
  3. Третья. Сопровождается формированием гемоаспирации или ателектаза с развитием дыхательной недостаточности. Формируется гипоксический дистресс-синдром.

Если говорить о видах, то они бывают следующими:

  • Общая контузия. Она появляется по причине ушиба тела или одной из его частей. Сопровождается головокружением, амнезией, потерей сознания.
  • Тяжёлая. Это сильное повреждение тела механическим способом, которое приводит к нарушению работы человеческого организма.
  • Лёгкая. Такая контузия постепенно проходит, а состояние человека стабилизируется. В будущем она не принесёт каких-либо негативных последствий.
Читайте также:  Бактериологический посев мочи – что показывает и как сдавать?

Результаты травмы, полученной на войне, через 30 лет

Даниил Перл, учёный, который проводил исследование последствий контузии, заявил, что зоны, которые получили рубцевания в результате войны, никогда не становятся прежними.

Взрывная волна, которая оказалась внутри черепа, начинает продвигаться со скоростью звука. Как результат, в местах соединения образуются микроскопичные травмы.

Повреждение головного мозга в следствии взрыва на войне

С таким состоянием важно обязательно бороться. Ведь затяжная контузия головного мозга от взрыва может привести к изменению поведения. При этом, пострадавший может заметить лёгкое помутнение в голове. Также он может постараться привлечь к себе внимание с помощью весьма бурного поведения.

Сейчас часто можно встретить такие последствия:

  • Повышенное потоотделение.
  • Припадки эпилепсии.
  • Истерические приступы.
  • Головокружение при контузии.

Головокружение

Оно может наблюдаться на разных стадиях заболевания. Зачастую причиной головокружения является сотрясение. Резкое падение или звуковой сигнал могут причинить вред здоровью.

Непереносимость громких звуков

Главная причина непереносимости громких звуков – акустическая травма уха вследствие контузии. Факторы и обстоятельства такой непереносимости могут быть разными:

  1. Выстрел из оружия.
  2. Мощный взрыв.
  3. Громкая музыка.
  4. Громкий крик.

И это не весь список причин, который может нарушить работу слухового аппарата. Независимо от того, какой фактор воздействует на органы слуха, контузия может начаться в том случае, если уровень шума выше 160 дБ.

Тахикардия

Тахикардия – ещё одно последствие контузии. Она может начаться при ушибе сердца. Характерными симптомами является сильная одышка и боль в области сердца.

Последствия для психики

Даже если у человека есть симптомы, которые видны невооружённым глазом, это не значит, что через некоторое время контузия не напомнит о себе. Это может произойти через неделю, месяц или год – никто не может сказать наверняка.

Особенную опасность представляют:

Если, с первыми последствиями контузии для психики ещё можно как-то смириться и приглушить их, то эпилепсия может начаться в любой момент и в любом месте. Даже простые внешние факторы могут свидетельствовать о начале эпилепсии.

Какие ещё бывают исходы?

О том, к чему приводит контузия, можно говорить вечно. Если влияние получил мозг, то человека могут беспокоить головные боли, непереносимость звуков, резкая смена света, заикание. Психологические расстройства также нередко имеют место здесь.

Если человек получил вторую степень контузии, то осложнениями могут быть сбои в работе сердечной мышцы дыхательной системы. При перенесении тяжёлой формы заболевания, важно своевременно представить необходимое лечение. В противном случае, может наблюдаться летальный исход.

Если говорить о профилактических мерах, которые направлены на недопущение болезни, медики настоятельно рекомендуют обратить внимание на правила личной безопасности. Стоит избегать тех мест, где можно получить столь сильные травмы.

В военное время от контузии оградиться не так трудно. В любом случае, если появятся первые симптомы, вы можете посетить врача и пройти обследование.

Читайте подробнее про контузию глаза и ЛОР-органов человека в отдельных статьях.

Чем опасны люди, которые ее перенесли и как поддержать человека после нее?

Человек, который восстановился после столь серьёзной травмы, обязан поменять свой ритм жизни. Будет лучше, если больной откажется от присутствия в шумных помещениях. А работать под сильным напряжением вовсе не рекомендуется.

Опираясь на опыт народной медицины, можно сказать, что жертва такого недуга должна как можно чаще расслабляться в тёплой ванне с добавлением валерианы, хмеля, мелиссы.

Обращаем ваше внимание на то, что человек, который перенёс столь серьёзное поражение, представляет некоторую опасность в обществе. Чем опасен человек с легкой контузией? Ему характерна резкая смена настроения и нетипичное поведение. С виду может показаться, что особь вполне здорова, но отклонения могут проявиться при малейшей стрессовой ситуации, при большом количестве людей.

Приступы и психологические расстройства также могут приносить некий дискомфорт людям, которые пребывают неподалёку от больных особей. К сожалению, многие особи остаются с отклонениями и микротравмами до конца жизни. Не всегда контузия поддаётся полному лечению.

Заключение

В заключении стоит отметить, что такое заболевание проще предотвратить, нежели вылечить. Чтобы не остаться инвалидом на всю жизнь, не забывайте о страшных последствиях – не слушайте музыку слишком громко, избегайте ударной волны взрыва, старайтесь обходить стороной места, в которых человек ощущает сильное давление.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Контузия головного мозга

Контузия головного мозга представляет собой локальное расстройство мозговой деятельности, которое возникает из-за сильного механического повреждения головы. Патологическое состояние вызывает ряд негативных признаков – от сильной головной боли, тошноты и кратковременного обморока до массивных кровоизлияний, параличи конечностей и глубокой комы. При несвоевременном лечении контузия головы грозит инвалидностью или летальным исходом.

Контузия — это расстройство мозга, которое возникает, как правило, в следствие травм головы

Причины контузии головного мозга

Ушиб (контузия) мозга – это черепно-мозговая травма, в результате которой образуются необратимые разрушения мозгового вещества – контузионные очаги.

Подобную патологию провоцируют серьёзные факторы:

  • травмы головы от взрыва при чрезвычайных ситуациях, на войне, от сильного удара во время автомобильных или природных катастроф;
  • внезапные и сильные перепады атмосферного давления;
  • попадание человека в тяжёлые условия, связанные с завалами песком, снежной лавиной, камнями;
  • воспалительные процессы в мозговых оболочках;
  • резкое повышение внутричерепного давления в результате патологических изменений в спинномозговой жидкости (ликворы).

Степени и их симптомы

Признаки контузии головы зависят от степени тяжести полученных повреждений и проявляются по-разному.

Таблица «Степени ушиба головного мозга, их клинические проявления»

СтепеньХарактерные симптомы
1 степень – лёгкая форма травматического поражения, не несёт угрозы для жизни. Симптоматика длиться не больше 4 недельОбморок длительностью до получаса
Замедленные реакции на внешние раздражители, состояние ступора, сонливость
Провалы в памяти. У контуженого человека блокируются воспоминания до получения ушиба, короткий промежуток после обморока и непосредственно момент травмы. Память полностью восстанавливается в течение 1-3 дней
Сильные головные боли в месте удара, в лобной и затылочной части
Головокружение, приступы рвоты, тошнота
Патологические изменения в сердечном ритме – замедляется или ускоряется пульс. Повышается артериальное давление, иногда увеличивается температура тела
Ослабление мышц, асимметрия сухожильных рефлексов

2 степень – средняя форма поражения мозговых тканей. Контузия сочетается с переломами черепной коробки, кровоизлиянием в субарахноидальном участке. Признаки держатся от 3 недель до 2 месяцевОбморок длительностью до 5 часов
Заторможенность и чувство оглушения длиться ещё 1-3 дня после травмы
Нарушение памяти, которая восстанавливается спустя 3-5 дней
Сильное головокружение, головные боли, длительная дезориентация и потеря равновесия при подъёме с места
Выраженная тошнота и неоднократные рвотные приступы
Учащенное сердцебиение, повышение давления и температуры тела
Слабость в конечностях, изменение походки
3 степень – тяжёлая форма опасна для жизни человека, грозит летальным исходомРазвитие коматозного состояния до 3 недель и выше
Разрывы внутренних органов, размозжение мозгового вещества
Нарушения в работе сердца и сосудов – учащение пульса, повышение давления, сбои в нормальном кровообращении, остановка сердца
Остановка дыхания
Эпилептические припадки
Потеря слуха, речи, зрения
Сильные кровоизлияния в головном мозге

Состояние ступора можно отнести к контузиям

Лечение контузии головного мозга

Контуженый человек не в состоянии восстановиться после травмы самостоятельно. Без должного лечения высока вероятность гибели пациента или необратимых изменений в мозговом веществе.

Первая помощь

Сразу после контузии до приезда медбригады пострадавшему оказывается первая помощь.

Обязательно должны быть проведены такие мероприятия, как:

  • уложить больного на ровную поверхность, под голову подложить свёрнутые вещи, валик или подушку;
  • сделать искусственное дыхание, если пострадавший не дышит;
  • голову повернуть набок, чтобы пациент не захлебнулся рвотой;
  • расстегнуть одежду, препятствующую нормальному поступлению воздуха к лёгким;
  • остановить кровотечение при открытой черепно-мозговой травме, наложить антисептическую повязку;

Если случилась контузия — больному нужно сделать искусственное дыхание

Лекарства

Лёгкая и средняя степень контузии лечиться в стационаре с помощью медикаментозных препаратов. Терапия основывается сразу на нескольких группах лекарств.

  1. Ноотропы – Ноотропил, Диманол, Пиритинол, Метадоксил – нормализуют кровообращение, питание мозга полезными элементами. Активные компоненты защищают серое вещество от нехватки кислорода.
  2. Антиоксиданты – Мексидол, Эмоксипин, Глицин, Глутаминовая кислота – способствуют устойчивости организма в стрессовых ситуациях, повышают способности к адаптации во внешней среде.
  3. Противосудорожные препараты – Эпилим, Вальпарин, Диплекчис, Апилепсин – препятствуют возникновению конвульсий, сильного повышения тонуса мышечной ткани. Препараты обезболивают и не допускают развитие эпилептических припадком. Средства обладают успокоительным эффектом, улучшают эмоциональный фон пациента.
  4. Антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин – способствуют нормализации выработки гистамина и предотвращают негативную реакцию организма.
  5. Анальгетики и противовоспалительные вещества – Спазмолгон, Пенталгин, Фармадол, Диклофенак, Ибупрофен – обезболивают очаг поражения, снимаю головные боли, производят противовоспалительное действие.

Пенталгин – противовоспалительное средство при травмах головы

Другие способы

Помимо лечения лекарственными препаратами, используется ряд дополнительных методов терапии контуженого человека.

  1. Оперативное вмешательство – применяется при тяжёлой степени контузии. Оно целесообразно в случае сильного кровоизлияния, при наличии в ране и мозговых тканях осколков костей, посторонних предметов. Хирургическое лечение помогает устранить отёк мозга, сдавливание мозгового вещества и нормализовать циркуляцию ликворы.
  2. ЛФК – лечебные физические упражнения направлены на восстановление работы всего опорно-двигательного аппарата. Это – часть постепенной адаптации контуженого человека к окружающей среде.
  3. Психотерапия – требуется пациентам, сильно пострадавшим в результате военных действий или катастроф. Психолог помогает восстановить эмоциональный фон больного, устранить депрессивное состояние, приступы агрессии, подавленности, панические атаки.
  4. Логопедическая терапия требуется при потере пациентом способности говорить. Специалист помогает восстановить речь, устранить заикание.
  5. Иммунотерапия – применяется для восстановления защитных сил организма и повышения барьера перед инфекциями и бактериями.

При контузии может пропасть речь, придется воспользоваться логопедической терапией

Последствия

Лёгкая степень контузии при должном и своевременном лечении практически не оставляет последствий. Средние и тяжёлые ушибы головного мозга в результате травмы от разрыва снаряда, гранаты, удара взрывной волной проявляется не сразу, а постепенно через несколько месяцев.

При серьёзных мозговых нарушениях последствия выражаются в следующем:

  • приступы заикания при волнении;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • эпилепсия;
  • расстройство сна;
  • нарушение сердечного ритма;
  • приступы удушья;
  • порезы (ослабевание) мышц верхних и нижних конечностей.

После серьёзного ушиба головного мозга спустя годы человека периодически одолевает депрессивное состояние, чувство ненужности, быстрой утомляемости, приступы агрессии. Изменения в психике сказываются на семенной жизни – вспышки гнева, чрезмерная раздражительность ведёт к скандалам и дракам, в результате которых семьи распадаются.

После травм черепа, которые привели к контузии, даже после поправки, некоторое время возможна депрессия

Поражения головного мозга, возникшие в результате ушиба – это тяжёлая патология, которая в большинстве случаев ведёт к необратимым изменениям в мозговых центрах. Контузию чаще всего получают на войне, в авто- или авиакатастрофе, при внезапных скачках атмосферного давления, патогенных изменения в спинномозговой жидкости, воспалении мозговых оболочек. Своевременно оказанная первая помощь и адекватная терапия в дальнейшем позволяют избежать смерти пациента. Не допустить осложнений в будущем реально благодаря регулярному обследованию, медикаментозному лечению, психотерапии, санаторно-курортным мероприятиям.

Контузия головного мозга: признаки, последствия, лечение

Контузия – это разновидность патологического состояния организма, которая развивается вследствие внезапного механического воздействия на тело. Обычно поражение связано с воздействием взрывной волны. Воздушная ударная волна образуется от разрыва снаряда или от взрыва. Происходит быстрое преобразование веществ, которое приводит к высвобождению мощного потока энергии.

Один из основных признаков повреждения мозговых структур – потеря сознания. Человек от сильного воздушного удара может потерять сознание (впасть в коматозное состояние) на продолжительное время – несколько суток или месяцев. Последствия контузии чаще проявляются неврологическими расстройствами – утратой памяти, нарушением речевой, зрительной, слуховой функции. Патология тяжелой формы часто приводит к развитию значительных психических отклонений.

Что такое контузия головного мозга

Чтобы разобраться, что такое контузия и осознать ее последствия, нужно учитывать схожесть патологии с черепно-мозговой травмой закрытого типа. Контузия головы возникает из-за смещения, сдавливания, деформации мозговых структур. Симптомы и нарушения, которыми сопровождается патология, зависят от локализации очага поражения. Контузия – это частое явление на войне, что связано с высоким риском травматизма, в частности, ушиба мозгового вещества.

Термин получил широкое распространение после I Мировой войны. Высок риск подобных поражений у профессиональных спортсменов. Контузия, затронувшая головной мозг, вызывает такое состояние, как стресс, что отражается на неврологических рефлексах и психо-эмоциональных ощущениях. Пациент при легкой форме патологии испытывает чувство уязвимости и беспомощности, панику, страх, теряет способность рассуждать здраво и осмысленно.

Психические нарушения негативно сказываются на семейной жизни пациентов, которые нуждаются в постоянном контроле и уходе со стороны родственников. Травмы, полученные во время войны и связанные с воздействием взрывной волны, отрицательно влияют на психическое здоровье даже спустя несколько лет после случившегося события.

Людей, перенесших ушиб мозгового вещества, беспокоят тошнота, бессонница, головная боль, возникающая по неизвестной причине, провалы в памяти, невозможность сконцентрировать внимание. В медицинской практике явление получило название посттравматический синдром. Для таких пациентов, принимавших участие в боевых действиях в Афганистане и Ираке, в США открыли медицинский центр DVBIC (центр защиты ветеранов, получивших травмы головного мозга).

Разновидности патологии

Контузить в патогенезе – это значит подвергнуть внутренние органы влиянию инерционных сил, возникающих внутри организма под действием внешних факторов. В результате происходят органические изменения в тканях. Различают общий и тяжелый вид патологии. В первом случае нарушения образуются вследствие поражения обширных участков тела и головы. Тяжелая контузия сопровождается значительными повреждениями, разрывами и смещением внутренних органов. По степени тяжести выделяют: легкую, среднюю и тяжелую форму. Патология 2 и 3 степени тяжести проявляется сбоями в работе всех органов и систем.

Симптомы контузии

Признаки контузии схожи с симптомами, характерными для сотрясения мозга. У человека может начаться носовое и ушное кровотечение, резко ухудшается слуховая и речевая функция. При корректном, своевременном лечении нарушения носят обратимый характер. Период восстановления функций может варьироваться.

  1. Боль в области головы, головокружение, которое усиливается при совершении вращательных движений головой.
  2. Тошнота, приступы рвоты.
  3. Амнезия ретроградного и антероградного вида.
  4. Расстройство зрительной и речевой функции.
  5. Нарушение слуха, которое развивается вследствие баротравмы – повреждения органов, возникающие из-за разницы давления внутри организма и во внешней среде.
  6. Повышенная чувствительность к шуму, громким звукам.

При амплитудной разнице внешнего и внутреннего давления из-за взрыва, поражение органов слуха у военных часто проявляется разрывом перепонки, снижением остроты слуха, сбоями в работе вестибулярного аппарата. Внутренние органы верхних отделов тела повреждаются из-за сдавливания между позвоночным столбом, костями грудной клетки и диафрагмой.

Последствия контузии могут продолжаться длительный период времени, выражаются в повышенной утомляемости, раздражительности, эпилептических припадках, бессоннице, плохом самочувствии. У людей, перенесших ушиб мозговой ткани, ухудшается переносимость алкоголя. Доза, необходимая для опьянения, значительно сокращается.

Методы диагностики

Обследование проводится при помощи инструментальных методов – КТ, МРТ, ЭЭГ. Дополнительно проводят анализы крови и пробы люмбальной пункции. Степень неврологических нарушений определяется при помощи специальных тестов. Уровень расстройства сознания – по шкале Глазго.

Лечение контузии

При выборе методов терапии учитывается степень повреждения тканей. Обычно лечение консервативное, заключается в приеме медикаментозных средств. Дополнительно при возникновении парезов и параличей назначают физиопроцедуры, массаж и лечебную физкультуру. Первую помощь при ушибах головы и контузии могут оказать очевидцы происшествия. Что нужно сделать:

  1. Обеспечить пострадавшему состояние физического и психологического покоя. Больного укладывают на бок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в пути дыхательной системы.
  2. Проконтролировать свободный доступ кислорода. При необходимости расстегнуть верхние пуговицы рубашки, ослабить галстук.
  3. Если наблюдается кровотечение из открытой раны, наложить повязку.
  4. Вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь в условиях больницы включает мероприятия по предотвращению развития отека мозга и других осложнений. При лечении патологии используются антидепрессанты, седативные, обезболивающие, ноотропные препараты. Один из эффективных методов лечения на поздних этапах – сеансы психотерапии.

Последствия контузии, затронувшей головной мозг

Последствия контузии, затронувшей головной мозг, проявляются как любые патологии, связанные с повреждением нервных клеток и структур. При диффузном поражении участков мозгового вещества наблюдается расстройство дыхательной функции, нарушение кровотока, потеря сознания. Симптоматика различается в зависимости от месторасположения контузионных очагов – участков, которые подверглись патологическому воздействию и разрушению.

Для неврологических нарушений характерно прогрессирующее развитие. Отсутствие лечения или некорректная терапия приводят к их усугублению. Состояние пациентов с диагностированным травматическим невритом, затронувшим слуховой нерв, ухудшается, из-за чего человек может полностью потерять слух. Подобная ситуация происходит при повреждении зрительного нерва и участков корковых структур.

Если очаг находится в зоне расположения центральной извилины, пролегающей в левом полушарии, возможно развитие парезов и параличей. Локализация очага в зоне лобной или височной доли обычно сопровождается неполной или полной утратой речи. В результате контузии головы может образоваться такое внутреннее кровоизлияние, что происходит механическое сдавливание мозгового вещества скопившейся кровью.

В числе вегетативных расстройств, с которыми сталкивается контуженый человек, стоит особо отметить такое явление, как синеватый оттенок кожи кистей рук, что характерно для нарушения кровотока. Другие признаки патологии – тахикардия, усиленное потоотделение, ощущение усталости, сонливость, остаются долгое время с момента поражающего воздействия на мозг.

Последствия контузии негативно сказываются на здоровье и качестве жизни человека. Из-за ушиба мозговой ткани и образовавшихся неврологических синдромов ухудшаются взаимоотношения с членами семьи. Человек часто не может найти или теряет работу, испытывает психологический и физический дискомфорт из-за неприятных, болезненных симптомов. Своевременная терапия способна облегчить состояние больного.

Читайте также:  10 лучших средств от изжоги
Ссылка на основную публикацию