Лучшие таблетки от мигрени и головной боли

Выбираем, какие таблетки пить от мигрени и при сильной головной боли

Что такое мигрень? Так называют головную боль особого характера – интенсивную, пульсирующую, локализующуюся обычно в одной части головы. В своём большинстве мигреням подвержена прекрасная половина человечества.

Мигрень относят к неврологическим заболеваниям (боли повторяются периодически и заглушить их иногда сложно). Часто на фоне болевых ощущений возникает тошнота, доходящая до рвоты. Это особый вид головных болей, который на данный момент не имеет точного обоснования и не определен в связи со сложностью механизма проявления.

В данной статье мы рассмотрим, какие таблетки можно использовать в лечении мигрени и её профилактике.

Что пить при головной боли?

Рассмотрим какие препараты пить при болях в голове и мигрени.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные лекарства – это недорогие таблетки от головной боли любого происхождения, включая и лёгкую мигрень. Сюда можно отнести:

  • Ибупрофен (Миг, Нурофен, Нурофен Экспресс).
  • Диклофенак (Ортафен, Вольтарен).
  • Аспирин (Упсарин Упса, Ацекардол, Тромбо Асс).
  • Анальгин (Баралгин).
  • Парацетамол (Панадол, Эфферолган).

Анальгетики

Данный тип препаратов не подходит для длительной терапии, в связи с тем, что не влияют на причину головной боли, а только помогают снять её симптомы. Обезболивание после приёма лекарства наступает в течение получаса, а эффект длится 4 – 8 часов. Анальгетики нужно обязательно принимать на полный желудок, дабы не повредить слизистую.

Названия анальгетиков:

  1. Темпалгин (состоит из анальгина и темпидона).
  2. Анальгин.
  3. Цитрамон.
  4. Пенталгин.
  5. Солпадеин.
  6. Эрготамины.

Подробнее про анальгетики и другие средства от мигрени можно прочитать тут.

Таблетки от мигрени – эрготамины также нельзя принимать долго. Их плюсом является то, что они обладают быстрым сосудосужающим действием; а их минус заключается в том, что формируют весьма устойчивое привыкание и могут вызвать приступ стенокардии. Подробнее о сосудосуживающих и других средствах от мигрени можно узнать тут.

Наиболее известными эрготаминами при головной боли являются:

Лечебное действие данных лекарств может повышаться при комбинации их с другими группами.

Триптаны

Это эффективные средства от мигрени, которые оказывают практически мгновенное действие. Оказывают помощь при острой мигрени. Подробнее о списке эффективных таблеток от мигрени с указанием цен можно узнать тут.

Триптаны прошли клинические испытания, доказавшие преимущество таблеток в сравнении с аналогами других групп.

Но повсеместного распространения данные препараты не получили, так как их цена высока.

Список триптанов:

  1. Норамиг.
  2. Золмитриптан.
  3. Суматриптан.
  4. Тримигрен.
  5. Зомиг.
  6. Имигран.
  7. Нератриптан.
  8. Элетриптан.

Специалисты рекомендуют проверять эффективность действия триптана трижды. Если после однократного применения полного устранения мигрени не наблюдается, то не следует сразу же отказываться от препарата. Следует при повторном применении лекарства (а это через 2 часа) увеличить дозировку.
Более детально о триптанах можно прочитать в этом материале.

Комбинированные препараты при мигрени

В состав комбинированных препаратов от мигрени входят кодеин, фенобарбитал, кофеин и другие аналогичные компоненты. Это те компоненты, что помогают при головной боли. Сборный состав повышает лечебное влияние на организм. Комбинированные препараты начинают действовать в среднем через 20 минут после приёма. Походят для слабой или средней боли в голове. От сильной головной боли могут не помочь. Популярные комбинированные препараты:

Подробнее про лучшие лекарственные средства от мигрени можно узнать тут.

Цены на таблетки

Нестероидные и анальгетики от мигрени

  1. Ибупрофен (цена от 80 до 150 рублей) — 2 капсулы снимают сильный приступ.
  2. Диклофенак (цена от 40 до 250 рублей) – достаточно 1 таблетки или ректальной свечи.
  3. Аспирин (от 20 р.) – дешевые таблетки, не помогают в маленьких дозах (1000 мг).
  4. Анальгин (около 200 рублей) — не более 1 таблетки в сутки.
  5. Парацетамол (от 20 до 130 рублей) – 500–1000 мг не более 3–4 раз в сутки.

В этом случае следует принять один из популярных спазмолитиков:

  1. Но-шпа (от 64 рублей, более дешевый аналог – Дротаверин) – 40–80 мг от 1 до 3 раз в день.
  2. Папаверин (от 40 р.) – 40–60 мг 3 раза в день.
  3. Галидор (от 560 р.) – по 100 мг трехкратно.

Триптаны

  • Суматрипан: Рапимед, Амигренин, Имигран, Суматрипан (цена от 250 до 750 рублей за упаковку).
  • Другие триптаны – Рапимиг, Золмигрен (свыше 500 рублей за 6 таблеток).

Наиболее популярные средства: описание, показания и дозировка

Какие препараты считаются хорошими и помогают при мигрени? К таким относят:

  • сумамигрен;
  • релпакс;
  • золмигрен;
  • седальгин;
  • парацетамол;
  • цитрамон;
  • анальгин;
  • ибупрофен.
  1. Сумамигрен – противомигренозный препарат.
    • Эффект проявляется через 30 минут после принятия внутрь.
    • Показания: купирование приступов мигрени с аурой или без неё.
    • Дозировка: рекомендуемая доза – 50 мг. Некоторым людям может потребоваться доза в 100 мг.
    • Принимать после приёма пищи или натощак. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая водой.
    • Максимальная суточная доза суматриптана не должна превышать 300 мг.
    • Цена в аптеках: от 241 до 884 р.
  2. Релпакс– его показания те же, что и у «Сумамигрена»: купирование приступов мигрени с аурой и без. Релпакс следует применять как можно раньше с момента начала боли. Однако и на более поздних стадиях он эффективен.
    • Таблетки нужно проглатывать целиком, запивая водой.
    • Дозирование: для взрослых пациентов (от 18 до 65 лет) рекомендуемая начальная доза равна 40 мг.
    • Если прием препарата в дозе 40 мг не позволяет добиться адекватного эффекта, то при последующих приступах мигрени может быть эффективной доза 80 мг.
    • Максимальная суточная доза – 160 мг.
    • Средняя цена: 360 р.
  3. Золмигрен.
    • Показания: препарат используют для лечения приступов мигрени как с аурой в виде зрительных, слуховых и психических расстройств, так и мигрени без ауры. Наиболее активен, если использован непосредственно после начала приступа.
    • Применение: взрослым по 1 таблетке (2,5 мг). При недостаточном эффекте допускается повторный приём также одной таблетки, но не ранее, чем через два часа.
    • При особой необходимости дозировка может быть повышена до 5 мг.
    • Максимальная суточная дозировка: 15 мг.
    • Цена: от 160 р.(2 шт. в упаковке)
  4. Седальгин относится к комбинированным лекарственным препаратам. Он применяется для снижения симптомов болевых ощущений, а также для борьбы с повышенной температурой тела при различной воспалительной патологии.
    • Показания: при головной боли, включая мигрень, а также при менструальной боли у женщин, суставной боли, миалгии (боль в мышцах), невралгии и зубной боли средней степени выраженности.
    • Применение: внутрь после еды: проглотить и запить водой. Средняя дозировка – 3 таблетки в день, принятые через примерно равные промежутки времени.
    • Средняя стоимость седальгина: 131 – 138 р. (за одну упаковку с 10 таблетками).
  5. Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.
    • Показания: болевой синдром слабой и умеренной интенсивности (в том числе головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, боль при травмах).
    • Дозировка: максимальные дозы: разовая – 1 г, суточная – 4 г.
    • Максимальная продолжительность лечения: 5–7 дней.
    • Цена: от 7 рублей.
  6. Цитрамон. Комбинированный препарат.
    • Ацетилсалициловая кислота в составе оказывает жаропонижающее и противовоспалительное действие, ослабляет боль. Кофеин способствует нормализации тонуса сосудов мозга и ускорению кровотока.
    • Показания к применению: болевой синдром слабой и умеренной выраженности (головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, артралгия).
    • Дозировка: во время или после еды – 1 таблетка каждые 4 часа.
    • При болевом синдроме: 1–2 таблетки.
    • Максимальная суточная доза: 8 таблеток.
    • Средняя цена в аптеках колеблется от 7 до 58 р.
  7. Анальгин оказывает анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие.
    • Показания: болевой синдром различного происхождения. Лихорадка.
    • Режим дозирования: внутрь 250-500 мг 2–3 раза в сутки.
    • Максимальная суточная доза – 3 г.
    • Стоимость препарат: 8–76 р.
  8. Ибупрофен оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.Действие препарата длится до 8 часов.
    • Показания: в качестве обезболивающего средства при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности (более детально про обезболивающие таблетки от мигрени и другие препараты можно узнать в этом материале).
    • 2 капсулы снимают сильный приступ.
    • Цены в аптеках: от 16 рублей.

Подробнее о лекарствах от мигрени можно узнать тут, а более детальный список и цены на препараты можно найти в этом материале.

Какие лекарства можно купить без рецепта врача?

Что можно пить от головной боли и какие из них продаются без рецепта? Из вышеназванных препаратов только при покупке триптанов у вас могут спросить рецепт от врача, так как они обладают наиболее сильным действием. Остальные препараты можно свободно приобрести в аптеке.

Для профилактики

Предвестниками мигрени может служить:

  • мелькание перед глазами;
  • искажённое восприятие действительности;
  • онемение конечностей;
  • вспышки перед глазами.

Это так называемая «аура» мигрени. Если проявляются её сигналы, то есть смысл принять лекарственное средство до начала головной боли, это поможет быстрее купировать или уменьшить ее проявления.

Какие препараты принимать в стадии предвестников и ауры? Хорошо помогают в таком случае нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики, например, аспирин, ибупрофен, парацетамол или препараты с кофеином — аскофен, цитрамон.

Если приступы мигрени происходят очень часто (особенно если при мигрени проявляют себя неврологические дефекты или присутствуют эпилептические припадки), то нужно обратиться к специалисту, который на основании диагностики назначит профилактическое лечение препаратами, такими как:

  1. Пизотефин, Ципрогептадин, Вазобрал, Кафетамин, Сандомигран.
  2. Бета-блокатор – Анаприлин.
  3. Антидепрессант – Амитриптилин.
  4. Средства против рвоты – Домперидон, Метоклопрамид.
  5. Триптаны – Суматриптан, Золмитриптан, Зомиг, Нарамиг.
  6. Комбинированные спазмолитики/анальгетики – Солпадеин, Триган, Пенталгин, Кодеин.

Они помогут свести проявление мигрени к минимуму.

Подробнее о препаратах для профилактики мигрени можно узнать тут.

Подводя итоги, сообщим о важности нахождения человека, страдающего мигренью под наблюдением врача – нужно обязательно проходить диагностики по совету специалиста, советоваться с ним по поводу приёма тех или иных таблеток от мигрени. Относитесь внимательно к своему здоровью!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

  1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калия.
  1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

  • Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
  • Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
  • Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

  1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

  • Суматриптан;
  • Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

  • Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
  • Бросить курить;
  • Сбалансированно питаться;
  • Соблюдать полноценность сна;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой;
  • Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

  • Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
  • Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепрессанты:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НПВС (нурофен);
  • Антиконвульсаты (ламотриджин);
  • Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Анальгетики

ТаблеткиМеханизм действияОписание
АнальгинАнальгетик-антипиретик.Действующим веществом анальгина является метамизол натрия. Показанием для применения служит боль различного генеза, поэтому применяется при мигренозных приступах.
ПарацетамолНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Парацетамол назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Пациенты со стажем его не любят, так как он малоэффективен. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
ИбупрофенНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабой и умеренной боли, выступает в роли таблетки от мигрени. Достоинство – применение во время гестации и грудном вскармливании.
АспиринНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. Обладает токсическим влиянием на клетки желудка, не подходит для систематического приема.
НапроксенНПВС. Механизм связан с ингибированием фермента, необходимого для образования простагландинов.Назначается при слабом и умеренном мигренозном болевом синдроме. С осторожностью применять при беременности и лактации. Обладает малым набором побочных эффектов. Нельзя применять детям до 1 года.
Пенталгин НКомбинированный препарат, спазмоанальгетик, обладающий противовоспалительным действием. Пенталгин Н содержит в своем составе молекулы парацетамола, напроксена, кофеина, дротаверина гидрохлорида, фенирамина малеата.Сочетание пяти компонентов позволяет применять его при мигренозной боли средней интенсивности. Положительный эффект достигается за счет содержания в таблетке кофеина. Абсолютно противопоказан к приему беременным и кормящим женщинам.
Читайте также:  Выделения из уретры у мужчин

Спазмолитики, показания и ограничения в применении

Против мигрени можно выпить таблетки, которые обладают спазмолитическим действием. Эффективным средством являются но-шпа и спазмалгон.

ТаблеткиМеханизм действияХарактеристика
Но-шпаНеселективный миотропный препарат, воздействующий на клетки гладкомышечной мускулатуры, ингибитор фосфодиэстеразы.Чистый спазмолитик. Эффективен при мигрени, цефалгии напряжения.
СпазмалгонКомбинированный препарат спазмолитик и анальгетик, состоящий из питофенона, метамизола натрия, фенпивериния бромида.Спазмолитическое действие осуществляется за счет прямого миотропного влияния и М-холиноблокирующего эффекта. Рядом врачей ставится под сомнение целесообразность приема данной таблетки от мигрени и головной боли.

У спазмолитиков существуют определенные ограничения в применении из-за их системного действия:

  • Ингибирование кроветворения в костном мозге;
  • Болезни сердечной мышцы и сосудов (различные варианты стенокардии, сердечная недостаточность, тахиаритмии);
  • Дефицит гранулоцитов;
  • Цирроз печени;
  • Гломерулонефрит с ПН.

Антидепрессанты

В 20 веке в медицине появилось понятие психосоматическое заболевание с нарушением функционирования центральной нервной системы. Проявлением ее нарушения является патология любого другого органа. Ярким примером является возникновение гемикрании на фоне депрессии. Грусть, апатия, адинамия провоцируют болезненность в голове. Для таких пациентов идеальными лекарственными препаратами для лечения мигрени будут антидепрессанты.

Список эффективных антидепрессантов при психосоматической форме заболевания:

  • Ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы;
  • Трициклические (амитриптилин);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина (флоксет, паксил);
  • Селективные блокаторы обратного захвата серотонина и адреналина (велаксин, дулоксетин)

Амитриптилин. Самая известная таблетка для облегчения симптомов депрессии. Он снимает апатию, плаксивость, перепады настроения. Для достижения наибольшей эффективности от терапии предложена комбинация двух таблеток: антидепрессанта и адреноблокатора (амитриптилин и атенолол).

Лекарственные средства, содержащие кофеин

К лекарствам от гемикрании быстрого действия относятся таблетки, которые в своем составе содержат биоактивное вещество кофеин.

ТаблеткиСоставПримечание
Мигренол экстраАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолПоказан к приему как обезболивающее средство от головной боли и мигрени. Начинает быстро оказывать лечебный эффект уже через ½ часа после приема. В таблетке находится максимальное содержание парацетамола по сравнению с другими кофеинсодержащими препаратами.
Цитрамон ПАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолОт мигренол экстра отличается меньшей дозировкой действующих веществ. Цитрамон П поможет избавиться от мигрени только в случае слабых болевых приступов.
ЭкседринАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолВ своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.
АскофенАцетилсалициловая кислота, кофеин, парацетамолВ своем составе содержит равное количество ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Таблетки быстрого действия с кофеином по скорости наступления эффекта и силе обезболивания можно представить следующим образом (от наименее эффективного к наиболее действенному):

Триптаны от мигрени

Препараты при мигрени, представленные медикаментами триптановой группы, неврологами относятся к специфической терапии. Они могут быть назначены только специалистами после уточнения диагноза. Их употребление нельзя рекомендовать пациентам с обычной цефалгией. Их основной задачей является обезболить больного с тяжелой формой заболевания, например, мигренью с аурой.

Плюсы и минусы триптанов

ПлюсыМинусы
Специфическая терапия при мигрени.Запрет частого применения (не подходят для ежедневной терапии)
Непосредственное воздействие на концентрацию серотонина.Необходимо принять во внимание, что их нельзя во время беременности и лактации.
Выраженная эффективность терапии.Нельзя сочетать с приемом антибактериальных, противовирусных, противовоспалительных препаратов.
Длительность анальгезии.Возможность подбора лекарства в зависимости от его поколения.
Прием препарата происходит по необходимости.

Что следует помнить о триптанах?

Триптаны от мигрени противопоказаны в следующих случаях:

  • Ишемическая болезнь сердца;
  • АГ;
  • Бронхиальная астма;
  • Анурия;
  • Цирроз печени;
  • Аллергические реакции на действующее вещество.

Суматриптан (сумамигрен) является препаратом первого поколения в данной группе. По нему рассчитывается эффективность других противомигренозных средств.

Препараты, содержащие эрготамин

Эрготамин при мигрени – это препарат из спорыньи. Терапевтическая польза объясняется непосредственным влиянием на сосуды головного мозга, активностью против серотонина. Средство от мигрени в домашних условиях следует принимать аккуратно.

Эрготамины для устранения мигренозной ауры

ТаблеткиХарактеристика
КофетаминСочетание кофеина и эрготамина. Дивалентный препарат.
НомигренВ своем составе таблетка содержит пять действующих веществ: пропифеназон, кофеин, камилофина хлорид, меклоксамина цитрат , эрготамина тартрат.

Главным условием эффективности таблеток выступает прием сразу после развития мигрени.

Новые лекарства от мигрени

В настоящее время синтезируются как совершенно новые противомигренозные препараты, так и новые формы введения существующих средств.

Перспективнон направление лечения пациентов, страдающих от мигрени, – применение ботокса. Инъекции ботулотоксина в специфические точки на голове надолго избавляют пациента от приступов мигрени.

Ведутся клинические испытания блокаторов рецепторов CGRP: телкагепант (в таблетках), олцегепант (для внутривенных инъекций). Достоинством новых таблеток в том, что они инертны по отношению к сосудистой стенке. Они необходимы больным мигренью и АГ, ИБС.

Новые формы введения существующих лекарственных средств:

  • Кожный пластырь с суматриптаном;
  • Безыгольная инъекция суматриптана;
  • Назальные ингаляции, ингаляции через рот эрготамина и его производных;

Поэтапная формула приема лекарств во время приступа

Согласно ступенчатости купирования мигренозных приступов, каждый пациент должен пройти купирование 3 приступов на каждом из трех этапов, прежде чем он перейдет на ступень выше. Цель этой стратегии – достижение рационального и приемлемого по цене индивидуального плана лечения.

На 1 этапе применяется только симптоматическая терапия. Используется таблетка простого анальгетика (ацетилсалициловая кислота или ибупрофен или диклофенак или напроксен или парацетамол). Если приступы сопровождаются тошнотой, рвотой, добавляется обычное противорвотное средство (домперидон, метоклопрамид).

На 2 этапе назначается специфическая терапия (перпарты эрготамина и триптаны).

3 этап – это лечение рецидива головной боли (сочетание специфической терапии и НПВС).

Грамотное назначение соответствующего препарата в необходимой дозировке позволит избежать побочных эффектов, резистентности к терапии.

Какие таблетки от мигрени самые действенные

Основной способ борьбы с мигренью — прием обезболивающих лекарственных средств. Подбираются они, зависимо от выраженности и частоты приступов. Таблетки от мигрени могут как купировать приступ выраженной головной боли, так и предупреждать его.

Сегодня основными для лечения выступают анальгетики, триптаны, нестероидные противовоспалительные средства, препараты спорыньи. Появляются и новые лекарства в более удобных формах — аэрозоли, пластыри, безыгольные инъекции.

Как действуют лекарства от мигрени

Средства от мигрени и головной боли действуют по принципу обезболивающих препаратов. Во время приступа происходит расширение сосудов головного мозга, и лекарства, принимаемые для снятия боли, должны приводить к их сужению.

Прием известных средств на основе папаверина (Но-Шпа, Дротаверин) будет только усугублять проблему, хоть они и относятся к средствам с обезболивающим действием. Все дело в том, что они расширяют сосуды с целью снятия спазма. Поэтому правильно подобрать болеутоляющие анальгетические препараты при мигрени можно только вместе с врачом, который выпишет лекарства и расскажет, как их правильно принимать.

Препараты спорыньи при выраженной боли действуют непосредственно на процесс, запускающий синдром. Взаимодействуя с отдельными рецепторами, они запускают механизм, направленный на сужение сосудов головного мозга.

При умеренных приступах мигрени применяются нестероидные противовоспалительные препараты и противоболевые. Они приводят в норму тонус сосудов, оказывают противовоспалительное и умеренное обезболивающее действие.

В список эффективных таблеток от мигрени входят и триптаны. Они соединяются с рецепторами сосудов, сужая их. Также они могут ликвидировать другие симптомы приступа, включая тошноту, звуко — и светобоязнь.

Анальгетики и НПВС

Лечение мигрени ( по-другому — гемикрании) начинается с приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают симптоматическое действие, убирая головную боль.

Представители анальгетиков и НПВС для лечения мигрени:

  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Седальгин Нео.

Солпадеин содержит в своем составе парацетамол, кофеин и кодеин. Принимать его нужно в виде раствора, растворяя порошок в теплой воде. Он относится к сильным анальгетическим средствам, которые способны уменьшить головную боль после приема 2 таблеток за раз.

Солпадеин противопоказан беременным и при лактации, а также при тяжелых заболеваниях крови и гипертонии

Седальгин Нео имеет в составе кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал. Компоненты в составе усиливают действие друг друга, оказывая сильное обезболивающее действие. Не принимается при повышенном артериальном давлении, беременными, при тяжелых болезнях почек и печени. Максимальная доза составляет не более 2 капсул.

Лекарство Пенталгин содержит дротаверин, напроксен, парацетамол, кофеин, которые обладают противовоспалительным и противоболевым действием, а также приводят в норму тонус сосудов. Принимается по таблетке при появлении приступа. Противопоказан при заболеваниях желудка и кишечника, кровотечениях, бронхиальной астме, тяжелой гипертонии, патологиях почек и печени.

Ибупрофен — самый известный препарат своей группы на основе одноименного вещества. При мигрени действенен в дозировке 400-800 мг. Удобным для применения аналогом лекарства будет Нурофен Плюс, который также содержит кофеин. Он противопоказан при заболеваниях почек и гепатобилиарной системы, беременным, кормящим, при кровоточивости и других болезнях кровеносной системы.

Напроксен оказывает хорошее обезболивающее действие, может заменять Ибупрофен и другие препараты на его основе. Имеет те же противопоказания, что и предыдущее лекарство. Принимается однократно во время приступа по 2 таблетки.

Диклофенак отличается выраженным противоболевым действием, но вместе с тем имеет много противопоказаний и побочных реакций. Его эффективно применять в виде внутримышечных инъекций. Действуют он быстрее и сильнее представленных средств. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Он противопоказан при грудном кормлении, беременным, при язвенных заболевания кишечника, патологиях крови.

Эти нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики оказывают одинаковое действие, но снимают приступы мигрени не с равной силой. Для одних больных некоторые средства могут быть и вовсе бесполезными, когда для других они оказываются единственными эффективными. Возможно, действенный препарат придется подбирать несколько месяцев.

Препараты спорыньи

К препаратам спорыньи относятся средства, оказывающие тонизирующее действие на сосуды. Их можно приобрести в разных формах — порошки для разведения, капсулы, капли, назальные спреи. Большей популярностью пользуются комбинированные лекарства от гемикрании с содержанием кофеина.

Какие таблетки с алкалоидами спорыньи эффективно справляются с мигренью:

  • Номигрен (с кофеином);
  • Дигидергот (с кофеином);
  • Эрготамин;
  • Клавигренин;
  • Кофетамин (с кофеином).

Алкалоиды спорыньи содержат такие препараты, как Клавигренин и Эрготамин. Они применяются в виде капель внутрь и под язык, внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. К сочетанным препаратам относятся таблетки Кафергот, Номигрен, Кофетамин и спрей Дигидергот.

Лекарство в виде назального спрея пользуется наибольшей популярностью, так как его удобно принимать, и действовать оно начинает максимально быстро. Дигидергот не вызывает побочных реакций в виде усиления тошноты и рвоты. За раз можно сделать 4 впрыскивания.

Препараты спорыньи имеют общие противопоказания:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • приступы стенокардии;
  • неконтролируемая гипертония.

В отдельных случаях препараты спорыньи могут применяться не только для купирования приступов, но и для профилактики возникновения мигрени.

Триптаны

В перечень сильных противомигренозных препаратов входят триптаны. Они оказывают комплексное действие, ликвидируя боль и сопутствующие проявления мигрени.

Эффективные средства от мигрени на основе производных серотонина:

Таблетки от мигрени Суматриптан купируют приступ мигрени протекающей с аурой и без. Действовать они начинают в течение получаса. Принимается по 100 мг и 20 мг через 15 минут. Лекарство одновременно устраняется тошноту и другие сопутствующие проявления.

Таблетки от мигрени Релпакс, Зомиг, Тримигрен и другие этой группы действуют аналогично, вот только с разной силой для каждого больного. Они противопоказаны при повышенной чувствительности, гемиплегической мигрени, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях работы почек и печени.

Триптаны имеют большой список возможных побочных реакций, что нужно учитывать при их длительном приеме

Наиболее частые они возникают со стороны НС и органов чувств, самые редкие касаются местных проявлений в виде раздражения слизистой носоглотки и носового кровотечения.

Какие побочные явления могут возникать при лечении триптанами:

  • реакция гиперчувствительности — зуд, сыпь, эритема, редко — анафилаксия;
  • НС и органы чувств — слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, нарушение зрения обратимого характера, мелькание мушек перед глазами;
  • ЖКТ — тошнота, диспепсия, рвота, дискомфорт и болезненность в животе;
  • ССС — перепады артериального давления, спазм коронарных артерий, сердцебиение.

Есть риск передозировки. При появлении симптомов за больным ведется наблюдение в течение 12 часов. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Список эффективных средств для профилактики

Прием профилактических средств для предупреждения мигрени подходит не всем больным. Такое лечение обосновано при частых приступах, более чем 2 раза в неделю. Также профилактические средства могут назначаться при невозможности больными принимать триптаны и анальгетики. Еще один повод назначить такие средства — наследственное заболевание, гемиплегическая мигрень, при которой высокий риск инсульта.

Читайте также:  Холодные руки и ноги у ребёнка при температуре

Хорошими профилактическими средствами при мигрени выступают:

  • Варапамил (антиконвульсант);
  • Бисопролол (бета-блокатор);
  • Аминотриптиллин (антидепрессант);
  • Лантокс (ботулотоксин).

Важно! Профилактические препараты может назначить только врач, так как они не относятся к средствам первой необходимости при мигрени. Каждый из них имеет противопоказания и может вызвать тяжелые побочные реакции.

Принципом применения их является продолжительность действия. У некоторых пациентов отмечается улучшение самочувствия после месяца терапии. При выборе лекарств учитываются сопутствующие заболевания и уже применяемые лекарства.

С профилактической целью также назначаются следующие лекарства:

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он используется в кардиологии и гинекологии в комплексной терапии ишемического заболевания, гипертонии и гипертонуса матки. В кратчайшие сроки препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений. Он имеет много противопоказаний, может назначаться только лечащим врачом. Исследования показали, что препарат у 100% больных избавляет от головной боли, улучшает сон в ночное время у 97% и нормализуется давление у 97%.

Иксел — это антидепрессант, который легко переносится пациентами и показал свою эффективность в борьбе с мигренью. Он не вызывает сонливости, не сказывается на работе сердца, не влияет на внимание и сон. Для лечения мигрени врач назначает индивидуальную дозировку лекарства, и обычно она составляет 100 мг в сутки на 2 приема.

Обзидан на основе пропранолола относится к бета-блокаторам. Применяется для лечения мигрени и стенокардии. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается по 20 мг до 3 раз в сутки.

Топирамат относится к противоэпилептическим средствам. Применяется с целью профилактики приступов мигрени. Он не назначаются при беременности и женщинам репродуктивного возраста при вероятности зачатия. Прием средства начинается с минимальной дозы в 25-50 мг. Выпивается лекарство перед сном.

Новые формы обезболивающих при мигрени

Триптановые чрескожные пластыри, инъекции суматриптана, ингаляции, аэрозоль Прохлорперазин — все это альтернативные варианты лекарственных средств в виде таблеток. Они удобны и безопасны, так как не попадают в ЖКТ и имеют меньшее число противопоказаний. При этом их эффективность отмечается не всеми больными.

Пластыри

Удобным и эффективным вариантом лечения считаются триптановые пластыри. Представитель — Зелрикс. Он содержит суматриптан, и позволяет на более длительный срок сохранять нужную концентрацию действующего вещества в крови.

Пластырь от мигрени не заменяют таблетки, поэтому их рекомендуют применять совместно

Средство снижает частоту появлений побочных реакций.

Известным китайским пластырем от мигрени будет Тяньхэ. Он содержит натуральные компоненты, включая аконит, мирру, ментол, камфору, дудник, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще один представитель — Extraplast. Пластырь Экстрапласт содержит масло ментола, силикат магния, сорбитол, желатин, эвкалипт, касторку. Обезболивающий эффект основывается на разнице температур наклейки и кожи.

Такие пластыри противопоказаны в случае аллергии и индивидуальной непереносимости. Они не вызывают привыкания и удобны в применении.

Пластырь Hypertension Patch будет эффективен не только для борьбы с мигренью, но и для нормализации артериального давления. В его составе имеются корень гастродии, омела, кора эвкоммии, перечный горец и корень шалфея.

Новой разработкой американской компании будет электронный пластырь — Zecuity. Он представляет собой компактный электрофорез, который работает от батареек. Управление осуществляется кнопками на панели. Действующее вещество такого прибора — суматриптан. Средство вводится под кожу под действием электрического тока.

Такой современный лечебный девайс удобен, но подойдет не всем. Применение Zecuity противопоказано при повышенном артериальном давлении, заболевании Паркинсона, перенесенной ишемической атаке, патологиях периферических артерий.

Аэрозоли

Триптаны могут попадать в организм и путем вдыхания. Для этого разработан Прохлорперазин в виде аэрозоля, который применяется с ингалятором, напоминающий тот, что используется астматиками.

Препарат через дыхательную систему всасывается в кровь, что эффектом сравнимо с инъекциями лекарств. Такой способ введения лекарства позволяет убрать выраженную головную боль, уменьшить тошноту и снизить выраженность сопутствующих явлений.

Главным преимуществом аэрозолей будет возможность их применения в домашних условиях без необходимости делать уколы.

Безыгольные инъекции

Инъекции суматриптана предполагают введение лекарства через минимальный прокол в коже, который будет незаметным. Такой вариант подходит тем, кто не может делать обычные уколы. Специальный прибор позволяет лекарству быстро и незаметно проникнуть под кожу.

За одну инъекцию вводится 6 мг суматриптана. Такой вариант лечения спасает и тех больных, которым таблетированные средства не помогают.

Как правильно принимать средства от мигрени

Принципы лечения мигрени, которые помогают большинству больных:

  • начинать нужно с приема анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств;
  • если они не дали результата спустя 50 минут, принимается триптан;
  • если и триптан оказался неэффективным, снова применяется средство этой группы, но с другим действующим компонентом;
  • если в течение 3 приступов прием обезболивающего не дает результаты, купировать приступ 4 и последующие разы нужно сразу триптаном;
  • при нетипичном приступе, когда неизвестно мигрень это или боль иного происхождения, следует принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Важно! Лечение нужно начинать с определения формы болезни и выявления сопутствующих патологий, потому в первую очередь следует пойти к неврологу.

Мигрень — это сложное заболевание, которые сказывается на качестве жизни и повышает риск заболеваний со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Независимо от частоты приступов, важно подобрать индивидуальную схему лечения вместе с врачом. Самостоятельный прием лекарств может плохо сказаться на здоровье.

Эффективность таблеток от мигрени: все плюсы и минусы препаратов

Как ни печально, но мигрень невозможно вылечить полностью. Приступообразные головные боли в одной или обеих половинах головы – вот о чем речь. Но обычные таблетки от головной боли, такие, как парацетамол, в этом случае редко помогают. Болевые ощущения бывают настолько сильны, что человек полностью выходит из строя – не может продолжать свою деятельность, особенно умственную. Он готов пить любое лекарство упаковками.

Часто мигрень сопровождается тошнотой, рвотой, судорогами, большой чувствительностью к звукам и яркому свету. Больные отмечают, что частота приступов у каждого разная: от двух раз в год до 10 раз в месяц. Ситуация очень неприятна и болезненна, поэтому существует целый список, в котором препараты для лечения мигрени распределены на категории, применяемые в зависимости от интенсивности боли и частоты приступов.

Головная боль: почему опять

Больше подвержены этой болезни женщины. И даже можно проследить наследственную склонность к заболеванию.

Часто мигрень путают с обычной головной болью.

Но не все знают, что различают пять видов цефалгии (боли в голове).

  1. Боль напряжения. Это результат стресса, в связи с которым происходит чрезмерное напряжение мышц шеи, головы, плеч. Сосуды при этом сжимаются и не пропускают достаточно крови и кислорода в мозг. Как результат – гипоксия мозга и чувство стягивания внутри головы. Чаще эта боль локализуется на небольшой территории. Для улучшения самочувствия надо принять средство с парацетамолом или другим действующим веществом, чтоб снять неприятные симптомы. Данная цефалгия часто становится составной частью депрессий или неврозов.
  2. Инфекционно-токсическая цефалгия возникает при инфекционных заболеваниях. Это может быть грипп или другой недуг – перечень большой. В организм поступают патогенные микробы или вирусы, тело борется с заражением, и убитые клетки выделяют токсичные вещества. Именно они по кровеносным сосудам попадают в мозг. В результате человек ощущает боль.
  3. Невралгическая цефалгия – это достаточно частое заболевание, при котором от малейшего прикосновения к голове могут случаться неконтролируемые резкие боли.
  4. Сосудистая. Этот вид цефалгии чаще всего встречается у людей с повышенным давлением, гипертонией. После физических и психических нагрузок может «стучать» в голове. Это следствие растяжения сосудов, переполнения их кровью. Если человек ощущает головокружение, побледнел, образовались круги под глазами на фоне тупой боли – это именно сосудистая цефалгия. На некоторое время помогает снимать боль нажатие на приводящую артерию.
  5. Ликвородинамическая боль приходит с повышением давления в черепе. Ощущения прячутся в самом центре головы, глубоко в мозге, и приносят боль. При напряжении тела (кашель, прыжок и др.) цефалгия временно усиливается.

Аура как предвестник мигрени

Говоря о мигрени, следует указать, что большинство людей, страдающих этим недугом, ощущают ауру – то есть предвестники наступления головной боли при мигрени. У каждого свои чувства: дрожь, озноб, головокружение, сухость во рту и тому подобное. При наступлении состояния, предсказывающего мигрень, следует выпить лекарство, к примеру, парацетамол, и постараться уснуть. Таким образом, возможно, получится избежать приступа. Средства от мигрени быстрого воздействия выполнят свою функцию, а прекращение действия физических и психических раздражителей, то есть сон, снизит нагрузку на мозг.

Купировать или проводить профилактику

Поскольку полностью избавиться от заболевания не представляется возможным, универсального средства нет. Но есть два вида препаратов от мигрени и головной боли, которые имеют разную направленность действия.

  1. Для купирования боли. Такое средство от мигрени принимают при каждом приступе.
  2. Для профилактики. Только опытный специалист может сказать, какие таблетки от мигрени подходят людям с частыми еженедельными приступами. К профилактическим препаратам относятся бета-блокаторы, лекарства против судорог, антидепрессанты и блокаторы каналов кальция.

В редких случаях женщинам для профилактики мигрени прописывают оральные контрацептивы. Действующие вещества в их составе положительно влияют на сосуды мозга, маточный тонус и общее самочувствие.

Анальгетики

При первых болезненных ощущениях используют именно анальгетики, такие, как, например, парацетамол, анальгин, ибупрофен и др. В случае сильных болей эти обезболивающие при мигрени слабы. В их состав входит обезболивающее вещество, которое блокирует чувствительность тройничного нерва и тем самым облегчает самочувствие. Но печень и почки подвергаются сильному воздействию. Так что не стоит увлекаться этими таблетками от мигрени, список еще очень большой. Действие будет более быстрым, если запить лекарство напитком, содержащим кофеин, а это может быть и чай.

Если через 40-50 минут после первого приема изменений нет – следует удвоить дозу. Еще через такое же время – утроить. Если в результате трех приемов такого препарата, как ибупрофен, при мигрени облегчение не наступило – переходите к более сильным и эффективным лекарствам.

Комбинированные препараты

Следующим шагом в купировании приступа мигрени являются комбинированные препараты. В их составе должен быть кофеин или кодеин, а также фенобарбитал (он успокаивает и снижает активность коры головного мозга). Еще можно подобрать и употреблять лекарство от мигрени, в котором будут дополнительно присутствовать компоненты против спазмов.

Большинство из указанных лекарств являются рецептурными, поэтому консультация врача просто необходима. Их преимущество в скорости действия – до 20 минут. А недостаток состоит в том, что с сильной болью они не справляются.

Препараты спорыньи

Это отдельный вид препаратов, которые принимают люди, имеющие противопоказания к приему анальгетиков и комбинированных лекарств. Они эффективны только против мигрени, а препараты при других головных болях подбирают отдельно. Так, часто назначают эрготамин при мигрени. Алкалоиды спорыньи оказывают на мозг тонизирующее действие. Это связано с антисеротониновой активностью всей группы. Такие препараты принимают внутривенно, внутримышечно или в виде капель, таблеток.

При рвоте выпить таблетки от мигрени очень сложно, к тому же на их растворение нужно время. Самым удобным является назальный спрей. Его частицы быстрее всего впитываются в слизистые оболочки и попадают в кровь. Для профилактики назначают на протяжении нескольких недель выпивать отвар рожков спорыньи. Эти препараты от мигрени приводят к привыканию. Поэтому увлекаться ими не стоит.

Триптаны от мигрени

Это сравнительно новый подход к лечению, и он помогает от мигрени. Составляющие лекарства попадают в организм, в оболочку головного мозга и влияют непосредственно на расширенные сосуды, сужают их. При этом исчезает боль и остальные симптомы: раздражительность, тошнота и прочее.

Одновременно, то есть при одном приступе, можно принимать только один вид триптанов. Любое лекарство этой группы от мигрени хорошо помогает и отличается быстротой действия на организм.

Особенности лечения

Со временем организм привыкает к препаратам, и ранее подходящие таблетки при мигрени могут утратить свою силу.

Редко встречаются пациенты, которые страдают одновременно разными видами мигрени. В таким случае нужно проводить лечение препаратами с разным названием и варьировать методики.

Всегда нужно помнить, что одинаковые препараты по-разному помогают больным. Если отзывы о том или ином лекарстве сплошь позитивные, это не означает, что каждый может рассчитывать на облегчение. Уколы, свечи или таблетки от мигрени приходится подбирать опытным путем. Только после 3 приемов можно говорить о действенности или пассивности лекарства, будь это парацетамол или другой препарат.

Мигрень терпеть нельзя

Это неврологическое заболевание. Подчас обычные спазмолитики помогают, но терпеть нельзя ни при каких обстоятельствах. Имея подозрение на мигрень, срочно обращайтесь к врачу и проходите курс лечения. Капли, инъекции или таблетки от мигрени, выписанные врачом, обязательны к приему.

Как помочь себе пережить мигрень

  • Вести дневник. Записывайте все препараты, которые принимаете во время приступа и при какой степени боли. Указывайте, случилось ли облегчение, и через какой промежуток времени. По этим записям можно будет вычислить триггеры. Каждую 1 или 2 таблетки, принимаемых от боли, следует обязательно записывать, чтоб контролировать прием лекарств.
  • Массаж. Зону массажа определяет врач: кому головы, кому ступней, но такое воздействие определенно имеет успех у больных.
  • Спорт. Регулярные занятия фитнесом, йогой или гимнастикой оздоровят организм в целом и улучшат состояние сосудов и выносливость. Это позволит сократить количество приступов и снизить прием лекарств против мигрени.
  • Работа с психологом. Часто причиной постоянных мигреней становится повышенная нервозность и частые стрессы. Чтоб избежать нервного напряжения, избавиться от триггеров, пациентам рекомендуют обратиться за специализированной психологической помощью. Возможно, человека тревожит ряд нерешенных вопросов, ответы на которые помогут успокоиться и перестать нервничать.
  • Здоровый образ жизни и правильное питание. Большинство людей подвергается головным болям в силу отсутствия в организме всех необходимых витаминов, недостаточности сна и свежего воздуха. Здоровье стоит того, чтоб изменить свои привычки.
  • Личные наблюдения. У каждого человека свои особенности, и порой совсем разные манипуляции позволяют уменьшить мигренозную боль: душ, теплая ванна, темная комната и тому подобное. Найдите свое «лекарство».
Читайте также:  Лишай у человека – как определить?

Противопоказания

  • Анальгетики показаны только людям со здоровым желудком. Если есть проблемы с этим органом, нужно убедиться, что, излечивая голову, не принесете вреда. Поэтому запивать таблетки от мигрени больному с проблемным желудком надо молоком или хотя бы киселем.
  • При мигрени менструального характера от анальгетиков желательно воздержаться, они могут усилить кровотечение.
  • Триптаны – это смерть для людей с высоким давлением или с его перепадами, а еще с атеросклерозом сосудов.
  • Триптаны плохо сочетаются с некоторыми препаратами, их список указан в инструкции.
  • Препараты спорыньи противопоказаны сердечникам, гипертоникам, беременным и кормящим, а также людям с печеночной недостаточностью.

Новые лекарства от мигрени

На стадии разработки сейчас находятся несколько препаратов. Их трактуют как лекарства от мигрени быстрого действия.

Суть в том, что они будут представлены в виде пластыря количеством 1 или 2 шт, и даже безыгольной инъекции, ингаляции через рот.

Самолечение может повредить организму, спровоцировать дополнительные недуги.

Если у вас мигрень – таблетки от мигрени, назначенные врачом, нужно обязательно принимать.

Упущенное время может стоить очень дорого. Поэтому своевременное посещение врача и профессиональная консультация – путь к исцелению.

А если выполнять все требования доктора, принимать таблетки от головной боли, вы можете значительно улучшить качество своей жизни.

Что предлагает фармацевтика: эффективные таблетки от мигрени

Мигрень относится к неврологическим патологиям и характеризуется постоянной или периодически возникающей сильной головной болью. Она может появляться как с одной стороны, так и охватывать всю голову.

В этой статье рассмотрим, как и чем снять головную боль при мигрени, какие таблетки помогают против приступов.

Механизм формирования боли

Приступ мигрени начинается со спазма сосудов головного мозга, после чего происходит их расширение, а также отек сосудистых стенок и окружающего пространства, это препятствует обратному сужению.

От длительности и выраженности отека будет зависеть продолжительность мигренозной головной боли.

Затем сосуды головного мозга возвращаются в норму, боль уходит, но на протяжении небольшого промежутка времени человек еще испытывает слабость и усталость.

Выделяют два основных вида мигрени — с аурой и без ауры. Аура проявляется за некоторое время до приступа и свидетельствует о приближении мигрени. Обычно она проявляется следующими симптомами: вспышки или молнии перед глазами, покалывание или онемение конечностей, мурашки, слабость и т.д.

Наиболее частыми факторами развития считаются:

  • употребление некоторых продуктов: красное вино, твердый сыр, кофе, шоколад, копчености;
  • психоэмоциональное перенапряжение, стресс;
  • применение оральных контрацептивов;
  • резкое изменение погоды;
  • интенсивная физическая активность;
  • ПМС.

Считается, что наиболее подвержены мигрени люди амбициозные, ведущие социально активную жизнь и испытывающие постоянное умственное напряжение.

Действие специфических препаратов от сильной головной боли

Итак, какие таблетки пить от мигрени? Анальгетики и НПВС- это средства, купирующие головную боль благодаря устранению основных симптомов.

Препараты спорыньи обезболивают за счет повышения тонуса сосудов головного мозга и антисеротонинового эффекта.

Триптаны оказывают сосудосуживающий эффект, блокируют боль на рецепторном уровне тройничного нерва, иннервирующего переднюю часть головы.

Отличие от других обезболивающих

В отличие от других обезболивающих, вышеперечисленные группы препаратов не просто блокируют боль, но и воздействуют на механизм развития мигренозного приступа, попутно устраняя симптоматику.

Чем лечить: средства быстрого действия

К таблеткам быстрого действия относятся средства, используемые для снятия приступов мигренозной боли, то есть применяемые непосредственно во время болевого приступа или ауры.

Лучшие анальгетики и НПВС

Наиболее популярными средствами этих групп являются:

  • Солпадеин — входящий в состав кодеин — мощное обезболивающее вещество, относящееся к наркотической группе, значительно усиливает действие парацетамола. Лекарство отпускается строго по рецепту; средняя цена 92 руб за 12 таблеток.
  • Седальгин-Нео — входящий в состав фенобарбитал также относится к наркотическим препаратам; усиливает действие анальгина, оказывающего противовоспалительное и обезболивающее действие. Отпускается строго по рецепту, средняя цена — 205 руб за 20 таблеток.
  • Пенталгин — комбинированное средство, обладает обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим (снимающим тонус кровеносных сосудов) действием; кроме того, препарат оказывает легкий седативный (успокаивающий) эффект. Этот препарат от мигрени отпускается без рецепта, средняя цена — 120 руб за 12 таблеток.
  • Ибупрофен (Нурофен) 200 и 400 мг — действующее вещество ибупрофен, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. В сочетании с кодеином (Нурофен плюс) или с L-аргинином (Фаспик) обезболивающее действие усиливается. Отпускается без рецепта, средняя цена — 49 руб за 20 таблеток (400 мг).
  • Напроксен (Налгезин) — действующее вещество аналогично ибупрофену. Отпускается без рецепта, средняя цена — 179 руб за 30 таблеток.
  • Диклофенак (Вольтарен) — действующее вещество диклофенак натрия; обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и умеренно жаропонижающим эффектом. Отпускается по рецепту, средняя цена 31 руб за 30 таблеток.
  • Несмотря на схожесть действия анальгетиков и НПВС, в каждом индивидуальном случае их эффективность может различаться — у одного человека какие-то препараты будут действенны против головной боли, другие же окажутся бессильными.

    На основе спорыньи

    Людям, имеющим противопоказания к анальгетикам и НПВС, либо которым эти средства просто не подходят, для устранения мигренозной боли рекомендуются препараты спорыньи, снимающие тонус сосудов.

    Однако, эта группа лекарств эффективна только при мигрени — с другими видами головной боли они совершенно не справляются:

    Номигрен — эрготамин тонизирует (суживает) кровеносные сосуды мозга, а в сочетании с кофеином, улучшается всасывание и терапевтический эффект главного действующего вещества.

    Пропифеназон оказывает обезболивающий эффект, камилофин — спазмолитическое действие, а меклоксамин — антигистаминное, антихолинергическое, легкое успокаивающее и противорвотное действие.

    Отпускается по рецепту, средняя цена по России 482 руб за 10 таблеток.

  • Дигидергот — выпускается в виде таблеток, ампул для в/м инъекций и назального спрея. Действующее вещество дигидроэрготамин в комбинации с кофеином. Отпускается по рецепту, средняя цена на назальный спрей — 86 руб.
  • Клавигренин — назальные капли, действующее вещество — дигидроэрготамина мезилат; сосудосуживающий противомигренозный препарат. Отпускается по рецепту, средняя цена — 533 руб.
  • На время применения препаратов спорыньи рекомендуется воздержаться от курения во избежания спазмирования периферических кровеносных сосудов.

    Какие триптаны помогают?

    Триптаны — это препараты для купирования мигренозной боли быстрого действия.

    Какие таблетки выпить от мигрени:

    На время применения триптанов рекомендуется исключить из рациона некоторые продукты — цитрусы, орехи, шоколад, сыр, томаты, бобы и сельдерей; также не допускается употребление любого алкоголя.

    Подробнее об одном из препаратов — Суматриптане — расскажет видео:

    Список лекарств для купирования приступа со рвотой

    Для купирования мигрени, сопровождающейся рвотой, подходят как НПВС (нимесулид, лорноксикам, ибупрофен), препараты спорыньи, так и триптаны. В некоторых случаях применяются дополнительно противорвотные средства (Церукал и т.д.).

    Однако, наиболее успешно при таких приступах зарекомендовали себя триптаны — назальные спреи Имигран и Эксенза, ректальные свечи Тримигрен.

    Лекарственные формы этих лекарственных средств более предпочтительны при приступах рвоты, а благодаря быстрому проникновению действующего вещества через слизистые, терапевтический эффект достигается быстрее.

    Для профилактики

    Для профилактики мигрени используются препараты нескольких лекарственных групп:

  • Бета-блокаторы (Надолол, Пропранолол, Тимолол) — облегчают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, блокируя адренорецепторы.
  • Блокаторы кальциевых каналов (Верапамил) — блокируют поступление кальция в мускулатуру артерий и сердца, что способствует снижению ЧСС и понижению АД.
  • Противоэпилептические (Бензонал, Вимпат) — оказывают успокаивающее действие, активизируют подавляющие (ингибирующие) нервные клетки и останавливают активизирующие.
  • Антисеротониновые (Метисергид, Пизотифен, Ципрогептадин) — оказывают сосудосуживающее действие.
  • Антидепрессанты (Докс, Имипрамин) — стимулируют серотонинергические и адренергические механизмы в головном мозге, что способствует предотвращению развития головной боли.
  • Каждый препарат имеет свой список противопоказаний и должен назначаться исключительно врачом.

    Перечень названий новых лекарственных форм

    Новые лекарственные формы средств против мигрени зарекомендовали себя уже достаточно успешно:

    1. Трансдермальный пластырь Zelrix — дозировка активного вещества суматриптан регулируется и выдается «умной» электронной начинкой пластыря; минуя ЖКТ (проникновение суматриптана происходит через кожу), улучшается переносимость лекарства и снижается риск развития побочных эффектов.
    2. Безыгольная инъекция суматриптана — 6 мг лекарства вводится под кожу через маленький безболезненный прокол, не оставляющий следов. Идеальное средство для тех, кому не помогают таблетки.
    3. Ингаляции дигидроэрготамина — спрей для ингаляций через рот по выраженности действия будет равняться в/в инъекции, что позволяет быстро купировать даже очень сильные приступы мигрени самостоятельно.

    На подходе еще несколько новых средств — клинические испытания проходят аэрозоль Прохлорперазин и совершенно новые блокаторы рецепторов CGRP Телкагепант (таблетки) и Олцегепант (ампулы для в/в инъекций).

    Прохлорперазин с помощью специального ингалятора быстро проникает в нижние дыхательные пути, обеспечивая быстрое всасывание активного вещества; помимо купирования головной боли, он устраняет тошноту и рвоту.

    Телкагепант и Олцегепант купируют головную боль без суживания кровеносных сосудов, что значительно уменьшает количество побочных эффектов. Данные лекарства предполагают возможность их применения у больных, имеющих заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы.

    Самые эффективные

    Самыми эффективными препаратами от мигрени считаются:

    • Номигрен;
    • Имигран;
    • Спазмалгон;
    • Седальгин-Нео;
    • Ибупрофен.

    Наиболее действенными считаются средства, способные купировать или значительно снизить выраженность болевого приступа менее, чем за 2 часа.

    Существует множество эффективных препаратов для снятия и профилактики приступов мигрени; они имеют разные лекарственные формы, давая возможность каждому больному подобрать наиболее подходящую.

    Главное — помнить, что подбирать лекарственное средство должен лечащий врач, с учетом особенностей и противопоказаний пациента.

    Мигрень от лекарств. Какие из них вызывают головную боль?

    Как не стать её жертвой? А став, быстро излечиться?

    Наш эксперт – врач-невролог Клиники головной боли и вегетативных расстройств академика Александра Вейна, доцент кафедры нервных болезней ИПО Первого МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, кандидат медицинских наук Нина Латышева.

    Явный перебор

    Лекарственная мигрень, как можно догадаться уже по названию, возникает при избыточном приёме обезболивающих. Таким злоупотреблением считается приём простых анальгетиков не меньше 15 раз в месяц и не меньше 10 раз – комбинированных обезболивающих либо специальных противомигренозных средств (триптанов).

    Эта проблема почти всегда развивается на фоне хронической мигрени. Головная боль при этом обычно возникает с одной стороны головы. Она может пульсировать, усиливаться при движении и сопровождаться непереносимостью света, звуков и запахов. Нередко ей сопутствует тошнота или рвота.

    Обезболивающий парадокс

    Резонный вопрос: почему обезболивающие вдруг начинают действовать наоборот – вместо того чтобы снимать головную боль, провоцируют её? Дело в том, что приём анальгетиков чаще двух раз в неделю приводит к привыканию. Таблетка начинает работать хуже, сокращается срок её действия. Болеутоляющего эффекта хватает всего на четыре часа, а потом и ещё на меньший срок. Как следствие, человек принимает анальгетики всё чаще и впадает в зависимость от таблеток.

    Как только такая зависимость сформировалась, начинается «ломка» – иначе говоря, эффект отмены, который и проявляется головной болью. И всё от того, что под влиянием лекарств собственные возможности противостояния боли снижаются.

    Под прикрытием

    Чтобы избавиться от такой зависимости, нужно отменить таблетку-виновника. Однако на практике осуществить такую задачу нелегко. Поэтому отменять препарат в домашних условиях нужно под контролем врача, а может быть, и в стационаре.

    В амбулаторных условиях отмена лекарства-провокатора может проводиться, что называется, «на сухую». Пациент просто отказывается от приё­ма обезболивающего и терпит боль. Конечно, без силы воли и мощной мотивации тут не обойтись. Ведь человек, привыкший постоянно снимать боль, поначалу испытывает развёрнутый приступ мигрени.

    Но есть и более мягкий вариант детоксикации. В этом случае отмена проводится под прикрытием других лекарств, которые хоть и не лечат саму головную боль, но позволяют проще пережить отказ от анальгетика и помогают человеку не сорваться.

    В клинику!

    Если человек не обладает достаточной силой воли и не может перетерпеть период отмены анальгетиков, ему предлагают ненадолго лечь в стационар. Процедуру детоксикации при мигрени выполняют в специализированных клиниках боли. Такие медицинские учреждения сегодня уже есть во многих российских городах: и государственные, и коммерческие. Госпитализация длится около пяти дней. Человеку ставят капельницы с препаратами, следят за его самочувствием, облегчают тошноту, рвоту и другие неприятные симптомы.

    И после такого курса «отмывания» головные боли хотя и не исчезают совсем, но возникают гораздо реже.

    Укол от боли

    Однако, несмотря на полностью завершённый период детоксикации, у некоторых пациентов со временем мигрени возвращаются. В среднем такое происходит через год у 30% людей. А значит, около трети всех пролеченных рискуют снова злоупотреблять таблетками.

    Чтобы не спровоцировать новый виток проблем, в самом начале этапа детоксикации пациентам назначается специальное профилактическое лечение. Оно направлено на устранение причин хронической головной боли, набор которых у каждого индивидуален.

    Ещё один современный вариант лечения – применение ботулотоксина. Инъекции этого препарата помогают избавиться от мигрени на срок от 4 до 6 месяцев. На всё это время человек сможет забыть об обезболивающих таблетках либо принимать минимальное их количество.

    Ссылка на основную публикацию