Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

НазваниеПравила приёмаПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
ДиабетонВ начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в суткиКома, беременность, почечная и печёночная недостаточность30294
ГлюренормНачальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в деньВынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз60412
МанинилДоза колеблется от 0,5 до 3 таблетокКетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа120143
АмарилПить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкостиНарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома30314
ГлидиабПринимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечеромКишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм739

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
НовонормПить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мгИнфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени30162
СтарликсУпотреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищиВозраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени842820

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Бигуаниды

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
МетформинВыпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблетокВозраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация60248
СиофорПринимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабетеСахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство314
ГлюкофажВ начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день162

Тиазолидиндионы

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

НазваниеПравила приёмаПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
АвандияПервые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в суткиПовышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью284820
АктосУпотреблять по 0,5–1 штуке за суткиБолезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность3380
ПиогларПринимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищиНепереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка30428

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Глиптины

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

НазваниеИнструкцияПротивопоказанияКоличество, штукЦена, рублей
ЯнувияПить по 1 таблетке за сутки в любое времяВозраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность281754
ГалвусПринимать по 1–2 штуки в сутки812

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

НазваниеИнструкцияПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
ГлюкобайПить по 1 штуке 3 раза в день перед едойБолезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа30712
МиглитолВ начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма846

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
ФорсигаПить по 1 штуке в деньБолезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы303625
ДжардинсУпотреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук2690

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

НаименованиеСпособ приёмаПротивопоказанияКоличество, штукСтоимость, рублей
ЯнуметПринимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время едыБеременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства562920
Галвус Мет301512

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

Отзывы

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Лучшие таблетки от сахарного диабета: отзывы о производителях

  • 10 Июля, 2018
  • Другие состояния
  • Савельева Виктория

Сахарный диабет сейчас является самым распространенным недугом. В данной статье рассмотрим список препаратов, которые помогают поддерживать здоровье человеку, страдающему от диабета, на уровне нормы.

Основной упор фармацевтической промышленности делается на выпуск препаратов при диабете 2 типа, с менее лабильным течением и крайне широкой симптоматикой. У них у всех разный химический состав, принцип действия и цели.

У этих препаратов несколько задач:

  • стимуляция в поджелудочной железе бета-клеток, увеличение выработки инсулина;
  • увеличение чувствительности мембран жировых и мышечных клеток к этому гормону;
  • более медленное всасывание глюкозы.

Хороший препарат иногда подобрать крайне сложно. Бывает, что под воздействием средства организм не восстанавливается, а, наоборот, сам себя разрушает. Поэтому к выбору нужно подходить крайне серьезно.

Какие медикаменты прописывают наиболее часто?

Таблеток от сахарного диабета второго типа довольно много. К наиболее популярным можно отнести:

  • «Глюренорм».
  • «Амарил».
  • «Манинил».
  • «Диабетон».

У каждого из указанных средств имеются свои особенности. При этом все они обладают одинаковыми функциями – снижают уровень глюкозы в крови. Постоянно выпускаются новые препараты, но существуют и проверенные временем хорошие таблетки при диабете 2 типа, которые используются уже давно.

Самый популярный препарат – «Манинил». Он обладает стимулирующим действием на поджелудочную железу. В результате инсулин в нужном количестве она начинает вырабатывать самостоятельно. Вторым по популярности считается «Диабетон», поджелудочная железа стимулируется бета-клетками. Но действие его несколько слабее, чем у «Манинила». Хотя у инсулина более естественный путь выработки под воздействием «Диабетона».

Таблетки от сахарного диабета «Глюренорм» – также являются популярным среди врачей средством. Этот медикамент применяют в случаях, когда у пациента имеются другие сопутствующие болезни. К примеру, проблемы с почками. Обычно он прописывается пожилым людям.

«Амарил» относится к новому поколению препаратов. Стимулирует процесс высвобождения из бета-клеток самой поджелудочной железы инсулина. Этот препарат часто применяется с инсулином в комплексе.

Благодаря такой разновидности таблеток от сахарного диабета здоровье пациентов поддерживается на определенном уровне. Разумеется, для этого нужно соблюдать правильную диету и здоровый образ жизни.

Описание патологии

Заболевание, связанное с тем, что нарушается обмен веществ в организме – это сахарный диабет первого и второго типа. Именно поэтому действие всех лекарственных средств, назначенных пациенту, направлено на нормализацию всех процессов в организме, тем самым вынуждая его начать работать самостоятельно. При этом пожилым людям и молодым пациентам могут быть назначены разные лекарства при сахарном диабете.

Основная причина патологии – гибнут бета-клетки, расположенные в поджелудочной железе. Именно у этих клеток функция отвечать за выработку инсулина. А вот в случае, если этих клеток в организме недостаточно, то инсулин вводится искусственно. Для этого пользуются специальными инъекциями или же инсулиновой помпой.

Но вместе с этим назначаются таблетированные формы препаратов от сахарного диабета 2 типа.

Следует учитывать, что на стадии диабета, когда пациент вводит себе инсулин, альтернативного лечения данной болезни уже не существует. Чаще так бывает при сахарном диабете 1 типа.

Ну а для тех пациентов, которые страдают от недуга 2 и 3 типа, подбираются медикаменты, которые активно справляются с глюкозой в крови и заставляют организм вырабатывать инсулин самостоятельно. Таблетки от сахарного диабета подразделяют на несколько категорий.

При этом нужно помнить, что медикаментозное лечение – не панацея. Поскольку диабет – это иммунное заболевание, оно не поддается полному излечению.

Правильный образ жизни, контроль своего рациона поможет человеку наслаждаться полноценной жизнью долгие годы. Тогда не случится тяжелых осложнений.

Пациенты должны проходить в обязательном порядке обследование всего организма на регулярной основе, в стенах мед. учреждения следует проходить курс профилактического лечения.

Выбор лечебной диеты

Назначение правильной диеты и увеличение физической активности – в этом состоит основное лечение сахарного диабета 2 и 3 типа. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают лишней массой тела или людей в пожилом возрасте. В таком случае целью диеты будет нормализация веса и удержание его в этом положении. Важно понимать, что лучшая диета для тех, кто болеет сахарным диабетом, это обычный рацион, состоящий только из полезной пищи. Необходимо отказаться от:

  • рафинированных углеводов (сахара, меда, джема);
  • жиров;
  • мучной продукции и сладостей;
  • алкоголя.

В основе питания лежат полезные углеводы и продукты богатые клетчаткой. Идеально включить в рацион свежие фрукты. Фруктозу хорошо расщепляет сам организм без инсулина.

Как выбрать хорошие таблетки при диабете 2 типа? Этот вопрос задают довольно часто. Необходимые препараты мы рассмотрим немного позже.

Можно употреблять черный хлеб, гречку, рис и овсянку (но уже в меньшем количестве). А вот манка полностью исключается.

Главным условием, которого обязательно следует придерживаться, будет отказ от сахара. Можно пользоваться специальными сахарозаменителями или же медом.

Как для терапии, так и для профилактики самой болезни необходимо строго соблюдать диету. Причем делать это нужно правильно. Но помимо диеты, важен и грамотный прием лекарств. Дозировку должен подобрать лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей организма. Время приема он также назначит, и его следует придерживаться. Это полностью будет зависеть от приемов пищи, поскольку большинство медикаментов принимаются либо до еды, либо во время нее. Поддержание здоровья на уровне – это обязательное условие правильного лечения. В некоторых случаях удается почти полностью наладить работу поджелудочной железы, а также начинают лучше функционировать другие органы, которые синтезируют глюкозу в кровь.

Рассмотрим препараты от сахарного диабета 2 типа, которые являются самыми популярными.

Что входит в медикаментозную терапию?

При сахарном диабете 2 и 3 типа пользуются специальными препаратами, снижающими сахар в крови.

Их подразделяют на несколько классов. Например, на ранних этапах болезни прописывают акарбозы (они относятся к ингибиторам а-глюкозидазы). Процесс всасывания глюкозы замедляется под воздействием этих средств. Для активной стимуляции выработки инсулина в организме назначается сульфонилмочевина. Этим препаратом стимулируется выработка инсулина бета-клетками в поджелудочной железе.

Но есть определенные противопоказания к приему этих лекарств, вроде:

  • сахарного диабета 1 типа;
  • панкреатического сахарного диабета;
  • периода беременности и лактации женщины;
  • перенесенных полостных операций;
  • наличия инфекционных болезней;
  • возможных травм;
  • развития аллергии.

Если в организме пациента инсулин присутствует в достаточном количестве, то эндокринологом назначаются препараты при диабете 2 типа из группы бигуанидов. Их действие абсолютно не сказывается на выработке инсулина, но глюкоза в самом кишечнике начинает лучше всасываться, тем самым снижается аппетит у пациента. Но они противопоказаны при почечной недостаточности или осложнениях сахарного диабета, гипоксическом состоянии, а также пожилым людям.

К каким возможным осложнениям болезнь может привести?

Как правило, у всех пациентов с этой болезнью ничего особенного с самочувствием не происходит. Хотя при данном процессе довольно часто развиваются негативные последствия.

Сюда можно отнести следующее:

  • поражается сердце;
  • развиваются проблемы в головном мозге;
  • возникают заболевания глаз;
  • почечная недостаточность;
  • появляется большое количество проблем, связанных с нервными окончаниями;
  • нарушается структура сосудов ног.

Бесконтрольное поднятие или резкое падение глюкозы в крови провоцирует разрушительные последствия для человеческого организма.

Читайте также:  Лечение печени расторопшей

Поэтому важным является своевременное назначение препаратов, снижающих сахар в крови и способствующих правильной выработке инсулина.

С другой стороны, при длительном приеме специальных медикаментов от диабета нарушается работа других внутренних органов. К ним можно отнести печень, желудок, также ухудшается качество крови.

Поэтому так важно правильно подобрать дозировку для пациента, исходя из его физического состояния. Делать это должен врач-эндокринолог. Самостоятельно назначать или отменять препараты категорически запрещено. Последствия у этого могут быть очень серьезными. Регулярные дополнительные обследования помогут врачу определиться с выбором лекарственного средства. К каждому препарату имеется инструкция по применению, на нее также можно ориентироваться.

Как правильно подобрать препарат?

После того как человек прошел полное обследование, врач может назначить то или иное средство от сахарного диабета 2 типа. Их подразделяют на несколько различных категорий:

  • Сульфонилмочевину.
  • Бигуаниды.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы.
  • Тиазолидиндионы.

Рассмотрим более подробно каждую группу лекарств от сахарного диабета 2 типа.

Сульфонилмочевина

Сульфонилмочевина направлена на снижение уровня глюкозы за счет того, что стимулируется поджелудочная железа, под ее воздействием активнее вырабатывается инсулин. Существуют такие препараты первого и второго поколения. Средства 1 поколения представлены ниже:

Однако в настоящее время почти прекращено применение этих средств. Врачами чаще всего назначаются лекарства при сахарном диабете 2 типа, относящиеся к новому поколению:

  • Glynase PresTab.
  • DiaBeta.
  • Micronase.
  • Glucotrol.
  • Glucotrol XL.
  • Amaryl.

Бигуаниды

Бигуанидами увеличивается возможность регулировать уровень поступления глюкозы в клетки у инсулина. В особенности в мышечные клетки. Кроме того, на фоне приема данных таблеток блокируется выброс глюкозы со стороны печени. Но эти препараты под запретом для тех пациентов, которые имеют сбои в сердце или печени. Иначе может развиться лактатацидоз.

К этой группе относятся такие препараты нового поколения, как:

Препараты при сахарном диабете 2 типа можно приобрести в любой аптечной сети.

Тиазолидиндионы

Благодаря действию тиазолидиндионов уменьшается уровень инсулиновой резистентности. Они влияют на жировую ткань и мышцы. В эту группу входят два препарата, а именно Avandia и Actos. Относятся к новому поколению. Но назначать их следует очень осторожно. Сахар в крови снизится только спустя полмесяца с начала употребления этих медикаментов. При этом препаратом Avandia оказывается негативное действие на сердце и сосуды. Поэтому людям в пожилом возрасте его лучше не назначать. Какие еще бывают таблетки от 2 типа сахарного диабета?

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Ингибиторами альфа-глюкозидазы блокируется выработка энзимов, расщепляющих крахмал. Тем самым замедляется рост уровня глюкозы. Но из побочных реакций выявляют диарею и усиленное газообразование. В список таких препаратов входят:

Многочисленные факторы влияют на выбор того или иного лекарства от диабета 2 типа. Таблетки должен назначать именно лечащий врач.

Какие еще препараты можно пить при данном заболевании?

Мы назвали наиболее популярные препараты для снижения глюкозы в крови у больных диабетом. Но есть и другие средства. В этот список входят следующие лекарственные препараты:

  1. Меглитиниды. К препаратам этой группы следует отнести Starlix и Prandin. Ими оказывается на поджелудочную железу стимулирующее действие, в результате чего начинается усиленная выработка инсулина в больших количествах. Однако эти препараты относятся к глюкозависимым, то есть эффективность их действия зависит от содержания глюкозы в крови. Этим они отличаются от других, так же как и средства из группы сульфонилмочевины.
  2. Ингибиторы дипептидилпептидазы-4. В эту категорию включены медикаменты Januvia, Tradjenta, Onglyza.

У агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 имеется много положительных качеств. Они обеспечивают защиту альфа- и бета-клеткам поджелудочной железы, снижают артериальное давления, контролируют аппетит и массу тела, что не может быть не актуально для больных сахарным диабетом по второму типу. Инкретиновая терапия сахарного диабета способствует нормализации продвижения пищи в ЖКТ и процесса всасывания сахара в тонком кишечнике. Но цена у этих агонистов весьма высокая по российским меркам.

Налажено проведение испытаний комбинированного использования метформина и инкретиновых препаратов. Пока не понятно, хорошо они воздействуют на организм или плохо, но негативное действие метформина снижается. К тому же больные могут финансово экономить.

Отзывы о производителях

Отзывы подтверждают, что таблетки от 2 типа диабета помогают держать под контролем уровень глюкозы в крови у пациентов, страдающих диабетом второго типа. Они, в том числе, увеличивают секрецию инсулина. Назначают их только людям с высоким сахаром. Кроме этого, после их приема печень также начинает меньше вырабатывать глюкозы. Препараты, которые можно отнести к новому поколению, могут быть назначены как основное лекарство и как часть комплексного лечения такого заболевания, как сахарный диабет. Многим пациентам нравится Glucophage, «Амарил», «Манинил». Они хорошо переносятся, побочные явления если и бывают, то в минимальных количествах.

Выбор зависит от особенностей каждого отдельного пациента, от тяжести его заболевания, а также от индивидуальной переносимости.

Лекарства от диабета

Сахарный диабет – заболевание эндокринной системы и всего организма, связанное с нарушением естественного синтеза инсулина и следующим за этим расстройством углеводного обмена. Диабет нельзя вылечить так же как насморк или, скажем, понос, ликвидировав с помощью соответствующих препаратов излишки вирусов в носу или патогенной микрофлоры в кишечнике. Инсулинозависимый диабет средствами современной медицины вылечить вообще невозможно, так как трансплантировать поджелудочную железу или выращивать ее бета-клетки врачи пока не научились. Единственное лекарство от диабета 1 типа – синтетический инсулин, который нужно регулярно водить в организм посредством подкожных или внутримышечных инъекций. Никаких эффективных таблеток от сахарного диабета первого типа не существует, есть лишь лекарства вспомогательного действия, например, Сиофор или Глюкофаж, которые понижают резистентность клеток к инсулину.

Основной упор фармацевтическая промышленность делает на производство препаратов от диабета 2 типа, имеющего менее лабильное течение и крайне широкую симптоматику. Все препараты можно разделить по химическому составу, принципу действия и целям, которые преследует применение лекарства.

Задач у лекарств от диабета три:

  • стимулирование бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы к увеличению синтеза инсулина;
  • повышение чувствительности мембран мышечных и жировых клеток к инсулину;
  • замедление всасывания глюкозы в кровь или вообще ее блокировка в кишечнике.

Скажем сразу: ни один из препаратов, включая даже лекарства от диабета нового поколения, не может гарантировать абсолютно положительного эффекта без побочных явлений. Процессы углеводного обмена чрезвычайно сложны и зависят от множества факторов, которые невозможно учесть в полном объеме. Пациент должен быть готов к тому, что лекарственную терапию придется подбирать месяцами, методом неизбежных проб и ошибок. Некоторые врачи-диабетологи даже мрачно шутят, что лучше сразу колоть больному диабетом второго типа инсулин, освободив от мучений поджелудочную железу, чем убивать бета-клетки неправильно подобранными препаратами, и потом все равно колоть инсулин, но в уже гораздо менее благоприятных условиях.

Итак, попробуем пойти от обратного и определить препараты от диабета 2 типа, приносящие организму минимальную пользу.

Блокаторы глюкозы

По мнению большинства эндокринологов, это препараты, искусственно блокирующие глюкозу в кишечнике и не дающие ее молекулам всасываться в кровь. По сути дела, это таблетки для людей, у которых отсутствует сила воли. Они не могут отказаться от сладостей и вкусностей и перейти на низкоуглеводистую диету, а пытаются обманывать собственный организм. Едят сладкое и запивают его таблетками, которые не пускают сахар в кровоток.

Химически механизм действия препаратов состоит в ингибировании альфа-глюкозидазы, что создает перед молекулами глюкозы непреодолимый барьер. Основной препарат этого типа – акарбоза, ее принимают три раза в сутки. Стоимость акарбозы не особенно высока, но логики в таком «лечении» никакой –человек тратит деньги на лекарства и на углеводистые продукты вместо того, чтобы не покупать ни того, ни другого. Ко всему прочему, акарбоза провоцирует желудочно-кишечный дискомфорт, может способствовать развитию печеночной и почечной недостаточности, ее нельзя принимать во время беременности и лактации.

Относительные плюсы акарбозы и ее аналогов – они почти никогда не наносят серьезного вреда здоровью, не угрожают гипогликемией (резким снижением сахара в крови), помогают людям, у которых СД-2 обусловлен нарушением усвояемости глюкозы тканями (то есть когда дело не в недостатке инсулина, а в том, что мышцы и жировые клетки не хотят ее всасывать и уровень сахара бесконтрольно растет в крови).

Стимуляторы поджелудочной железы

На втором месте по «неэффективности» среди препаратов от диабета стоят те, что направлены на внешнее стимулирование синтеза инсулина в островках Лангерганса. Это своего рода допинг, заставляющий поджелудочную железу работать на износ. Какое-то время препараты будут реально помогать, сахар и инсулин нормализуются, наступит иллюзия улучшения и даже выздоровления. У части больных это будет даже не иллюзия, а действительно длительная ремиссия – диабет может отступить на годы. Но как только терапия прекратится, сахар вновь начнет расти, причем не исключено, что гипергликемия будет чередоваться с гипогликемией. С большой долей вероятности все вернется на круги своя. А у части пациентов с наиболее уязвимой поджелудочной железой та в конце концов просто взбунтуется. Это чревато острым панкреатитом – смертельно опасным заболеванием ввиду острой интоксикации и мучительным болевым синдромом. После купирования симптомов панкреатита у больного почти наверняка к СД-2 добавится СД-1, так как бета-клетки не переживут воспаления.

К препаратам, стимулирующим синтез инсулина в поджелудочной железе, относятся две группы лекарств:

  1. Производные сульфонилмочевины – гликлазид, гликлазид МВ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид GITS, глибенкламид.
  2. Меглитениды – репаглинид, натеглинид.

Помимо неизбежного истощения эндокринной части поджелудочной железы, препараты представляют угрозу с точки зрения неконтролируемой гипогликемии и раздражают желудочно-кишечный тракт. Применяют их кратно приемам пищи. Большинство медиков склоняются к тому, чтобы держать эти препараты как экстренное средство, а не применять курсами. Предпочтительнее пить меглитениды, имеющие не столь выраженное угнетающее действие на бета-клетки, однако у этих препаратов довольно высокая цена по сравнению с производными сульфонилмочевины. Торговые марки препаратов и выпускаемые дозы смотрите в таблице.

Регуляторы клеточной резистентности к инсулину

Препараты, влияющие на инсулиновую резистентность тканей, относятся уже к лекарствам от диабета нового поколения, они гораздо более эффективны и безопасны, но отличаются высокой ценой. В эту группу входят бигуаниды (прежде всего метформин) и тиазолидиндионы (пиоглитазон).

Данные вещества практически никогда не ведут к резкой гипогликемии – сахар снижается постепенно и в «разумных пределах» – передозировка может привести к пищевому отравлению, но не к гипогликемической коме). В то же время препараты могут вызывать желудочный дискомфорт, диарею, увеличение массы тела. Доказано, кроме того, что пиоглитазон при курсовом применении повышает риск сердечной недостаточности, лактат ацидоза (редко), вызывает отеки ног и повышает хрупкость трубчатых костей. Как и другие противодиабетические препараты, эти средства не следует пить при печеночной и почечной недостаточности, а также беременным и кормящим. Бесполезны они и как экстренное средство при неожиданном повышении сахара – действие препаратов данной группы начинается не раньше, чем через три часа после приема и носит пролонгированный характер.

Последнее поколение препаратов

Препараты с инректиновой активностью – лекарства от диабета самого последнего поколения, все еще находящиеся в стадии клинических экспериментов. Это самые перспективные, но пока и самые дорогие средства, предлагаемые фармацевтической промышленностью. По механизму действия они напоминают сульфонилмочевину и меглитениды, то есть стимулируют синтез природного инсулина бета-клетками поджелудочной железы. Принципиальная разница заключается в том, что стимуляция идет на более тонком, гормональном уровне и не связана напрямую с уровнем глюкозы и инсулина в крови. Препараты включают внутренний механизм взаимодействия всех четырех типов гормонопроизводящих клеток, прежде всего альфа и бета, которые синтезируют глюкагон и инсулин. В результате процесс идет в естественном режиме и ткани поджелудочной железы не гибнут от непосильного труда.

К сожалению, ряд побочных эффектов есть и здесь – сохраняется риск панкреатита, к препаратам формируются антитела, что может вызвать тяжелые аллергические реакции. Большинство инрективных препаратов можно вводить только инъекционно (впрочем, диабетиков, которым в перспективе всегда светит инсулиновый шприц, уколами не испугаешь).

Препараты данной группы можно принимать только после тщательных анализов и тестов (прежде всего на переносимость). Они ожидаемо самые дорогие из всех лекарств от диабета. Отзывов об этих препаратов пока мало и они противоречивы. Покупать их и применять без назначения врача категорически нельзя!

В данную группу входят следующие вещества:

  • Ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) — вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
  • Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1: лираглутид, эксенатид.

У второй подгруппы препаратов есть целый ряд дополнительных плюсов. Они защищают альфа- и бета-клетки поджелудочной железы, способствуют снижению артериального давления, аппетита и массы тела, что весьма актуально для большинства больных СД-2. При инректиновой терапии сахарного диабета нормализуется продвижение пищи в ЖКТ и процесс всасывания глюкозы стенками тонкого кишечника. Но стоят эти агонисты по российским меркам весьма недёшево.

Проводятся опыты по комбинированному применению инректиновых препаратов и метформина. Однозначного мнения об относительном вреде этого сочетания пока не сложилось, но очевидно, что негативный эффект метформина снижается. При этом больной получает возможность некоторой финансовой экономии (сокращается потребление очень дорогих инректиновых препаратов.

Ниже приводится таблица всех препаратов от диабета второго типа в разрезе действия, международного названия, российских аналогов, дозировки и нормы ежедневного приема.

Международное наименованиеДействиеТорговое название в РоссииФорма выпускаПрием (раз в день)Время действияМин.цена (руб)
АкорбазаБлокатор глюкозыГлюкобайТаблетки 30/50/100 шт.38-12342 р.
ГлибенкламидПроизводное сульфонилмоевиныМанинил, гламидстадаТаблетки1-216-24148 р.
ГликлазидПроизводное сульфонилмоевиныГлидиаб (80) Гликлазид-Актос (80) Диабефарм (80) Диатика (80) Диабинакс (20; 40; 80)Таблетки по 10 штук в упаковке1-216-24106 — 292 в зависимости от массы
Гликлазид пролонгированного действияПроизводное сульфонилмочевиныДиабетон МВ (30; 60) Глидиаб МВ (30) Диабефарм МВ (30) Гликлада (30) Диабеталонг (30) Гликлазид МВ (30)Таблетки по 10 штук в упаковке124103-215 р.
РепаглинидМегленитидыНовонормТаблетки3-43-4150 р.
МетформинБигуанидыМетформин, Сиофор, Глюкофаж, Нововормин и т.д.Таблетки1-38-12от 68 р за 10 таблеток 500 мг
ЭксенатидАгонист рецепторов глюкагоноподобного пептид-1Баета ЭксенатидШприц-ручки по 2 мкг28-124250 р за 10 шприц-ручек
СитаглиптинИнгибитор ДПП-4ЯнувияТаблетки 100 мг.1241774 р за упаковку 25 таблеток
Глибенкламид + метформинКомбинированные препаратыГлибомет (2,5/400) Глюкованс (2,5/500; 5/500) Багомет Плюс (2,5/500; 5/500) Глюкофаст (2,5/400) Глюконорм (2,5/400)Таблетки1-216-24275 р.

В данной таблице проведен очень выборочный анализ, не учитывающий цену препаратов в зависимости от массы таблеток, их количества в упаковке и других критериев. Нет сомнения, что лекарства последнего поколения, которые сейчас стоят на порядок дороже привычных основной массе потребителей препаратов, будут в ближайшее время дешеветь.

Так или иначе, основными средствами борьбы с диабетом были и остаются не таблетки, а правильное питание, контроль уровня сахара в крови, здоровый образ жизни и при необходимости — инъекции инсулина.

Препараты для понижения сахара в крови

8 минут Автор: Любовь Добрецова 1291

Гипергликемия (анормально высокие показатели глюкозы в крови) – клинический симптом нарушения обменных процессов и гормонального баланса. Такое состояние характерно для людей, больных сахарным диабетом 1 и 2 типа. Заболевание относится к необратимым патологическим изменениям. Поддержание жизнеспособности диабетикам обеспечивают медицинские препараты для снижения сахара в крови и диетическое питание.

Однократное увеличение глюкозных показателей может быть связано с погрешностями в рационе, чрезмерными физическими и психоэмоциональными нагрузками. Необходимо повторить анализ крови и получить консультацию эндокринолога. Принимать гипогликемические (сахароснижающие) лекарства самостоятельно запрещено.

Медикаментозное лечение диабета

Препараты, снижающие сахар в крови, назначают в зависимости от типа сахарного диабета. По природе происхождения заболевание классифицируют на первый и второй (основные типы), семь специфических типов и особую форму диабета беременных.

1 тип – инсулинозависимый диабет

Формируется у детей и подростков вследствие наследственной предрасположенности. Характеризуется секреторной дисфункцией поджелудочной железы – неспособностью производить инсулин (гормона, распределяющего и доставляющего глюкозу в клетки организма).

Читайте также:  Эффективные средства от потливости и запаха ног

Чтобы нормализовать уровень глюкозы, скапливающейся в крови, пациенты с 1 типом ежедневно вводят подкожно медицинские инсулины, имитирующие работу естественного гормона. Инсулины различают по продолжительности действия на короткие и пролонгированные. Инъекционная доза зависит от стадии болезни, возраста, рациона.

2 тип – инсулинрезистентный (инсулиннезависимый) диабет

Развивается во взрослом возрасте 40+, вследствие утраты способности клеток организма воспринимать инсулин, секретируемый поджелудочной железой – инсулинорезистентности. Причиной нарушения чаще всего становится лишний вес, злоупотребление спиртными напитками, дистресс (хроническая психоэмоциональная нестабильность).

Консервативная терапия заключается в ежедневном приеме гипогликемических таблеток для снижения сахара. Конкретный препарат и суточную дозу определяет эндокринолог.

Гестационный сахарный диабет развивается у женщин с осложненной беременностью. Причины заключаются в гормональной перестройке организма и сбое обменных процессов. Для понижения глюкозы в крови применяют инсулинотерапию. Таблетированные препараты не используют в силу их тератогенного воздействия. При своевременном лечении в 85% случаев гликемия нормализуется после родоразрешения.

Перечень специфических типов включает:

  • MODY-диабет;
  • Lada-диабет;
  • патологические сбои внешнесекреторной работы поджелудочной железы;
  • аутоиммунные эндокринопатии;
  • фармакологический диабет;
  • врожденный инфекционный;
  • моногенный.

Отдельно выделяют преддиабет – нарушение толерантности к глюкозе. Состояние является обратимым. В большинстве случаев, медикаменты, понижающие сахар в крови, не используются. Глюкозный уровень восстанавливают посредством коррекции рациона.

Инсулинотерапия первого типа диабета

Схему лечения инсулинозависимого диабета разрабатывают персонально для каждого пациента. Эффективной компенсации диабета достигают при комбинации инсулинов нескольких групп, классифицированных по продолжительности действия.

Группа инсулиновПролонгированныеСредниеКороткие и ультракороткие
Временной функционалДо 1,5 сутокОт 12 часов до суток3-4 часа/5-8 часов
НазванияУльтраленте, ЛантусСемилонг, СемилентеХумулин, Инсуман, Регуляр, Актрапид, Новорапид

В качестве вспомогательных медикаментов используют комплексы минералов и витаминов, разработанные для диабетиков.

Таблетки для диабетиков второго типа

Таблетированные препараты для уменьшения концентрации сахара в крови сгруппированы по глюкозно-инсулиновой фармакодинамике, то есть их влиянию на биохимические процессы. Лекарства регулируют синтез гормона, снижают резистентность организма, воздействуют на процессы ферментации.

Традиционные медикаменты

К традиционно используемым лекарствам относятся:

  • Сенситайзеры. Включают бигуаниды – производные гуанидина и тиазолидиндионы (глитазоны). Восстанавливают восприятие инсулина клеточными мембранами. Производные гуанидина не угнетают функции поджелудочной железы, замедляют резорбцию (всасывание) глюкозы в кровь. Пик активности наблюдается через 120 мин после приема. Глитазоны усиливают транспортную функцию инсулина, снижают активность образования глюкозы, замедляют ее проникновение в системный кровоток. Правильное усвоение гормона не допускает повышения гликемического уровня.
  • Секретагоги или стимуляторы инсулинового синтеза. Группу представляют производные сульфонилмочевины и меглитиниды (производные бензойной кислоты). Активные вещества тормозят выработку гормона инсулиназы, снижают скорость глюконеогенеза, заставляют поджелудочную железу в авральном режиме синтезировать инсулин. Продолжительный прием приводит к атрофии клеток поджелудочной железы.
СекретагогиСенситайзеры
Производные сульфонилмочевиныПроизводные бензойной кислотыПроизводные гуанидинаТиазолидиндионы
Диабетон Гликвидон Гликлазид Глимепирид Манинил АмарилНовонорм, Старликс, Репаглинид, НатеглинидСиофор, Глюкофаж, Диаформин, Гликомет, МетформинАвандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон

Усовершенствованные препараты

Относительно новые лекарственные средства:

  • Блокаторы альфа-глюкозидаз. Тормозят процессы ферментации пищи альфа-глюкозидазой (пищеварительным ферментом), расщепляющим молекулы сахарозы. Это позволяет замедлить резорбцию глюкозы в кровь. Отличительной особенностью блокаторов является двукратная активизация в организме. Первый раз – через 90 минут после приема, повторно – через 24 часа, то есть гликемия находится под перманентным контролем.
  • Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4). Останавливают активность ДПП, что позволяет инкретинам (инсулинотропным пищеварительным гормонам) свободно исполнять свои функции – усиливать выработку инсулина и тормозить синтез глюкагона – гормона, обратного по действию инсулину. При этом лекарства не принуждают поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, спасая орган от преждевременного изнашивания.
  • Комбинированные лекарственные средства. Совмещают действие сенситайзеров (в частности, Метформина) с ингибиторами дипептидилпептидазы.
Блокаторы альфа-глюкозидазИнгибиторы дипептидилпептидазыКомбинированные таблетки
Глюкобай, МиглитолЯнувия, Галвус, ОнглизаЯнумет, Галвусмет

Новейшие лекарства

Группу наилучших современных средств от повышенного сахара представляют инкретины:

  • ГПП – глюкагоноподобный пептид-1;
  • ГИП – глюкозозависимый инсулинотропный полипептид.

Гормоны активизируются при поступлении пищи, то есть регулируют баланс глюкагона и инсулина непосредственно в процессе пищеварения. На сегодняшний день это лучшие препараты, позволяющие снизить сахар в крови. В РФ запатентованы:

  • английский препарат Баета (Astrazeneca UK Limited);
  • датское лекарство Виктоза (Novo Nordisk).

Форма шприц-ручки, в которой выпускают медикаменты, обеспечивает ускоренное проникновение лечебного вещества в системный кровоток. Кроме гипогликемического эффекта, Баета и Виктоза обладают дополнительными преимуществами:

  • Отсутствие токсического влияния на почечный аппарат и печень. Средства не назначают только при выраженной почечной и печеночной декомпенсации, в последней стадии диабета.
  • Ускорение метаболизма, что способствует избавлению от лишних килограммов. Это особенно актуально для инсулиннезависимых диабетиков, страдающих ожирением.
  • Пониженный риск развития побочных реакций. Исключение составляет покраснение кожи в месте введения вещества.

Баета и Витоза противопоказаны в перинатальный и лактационный период.

Дополнительно

Несмотря на достижения современной фармакологии, терапия таблетированными средствами, понижающими глюкозу в крови, не будет эффективной без соблюдения диабетической диеты. Рацион диабетиков 2 типа более строгий, чем у инсулинозависимых пациентов. Это объясняется возможностью регулировать сахар с помощью инсулиновых инъекций.

Пациенты с 1 типом болезни рассчитывают дозу лекарства, в зависимости от количества ХЕ (хлебных единиц), содержащихся в продуктах. При неверной дозировке можно прибегнуть к дополнительной инъекции, которая позволит быстро привести показатели гликемии в норму. При инсулинрезистентной форме болезни форсировано снизить сахар не получится.

Несоблюдение правил питания при 2 типе заболевания ускоряет патологические нарушения. В конечном итоге, поджелудочная железа останавливает синтез инсулина, и диабет переходит в инсулинозависимый тип.

Препараты, запрещенные при диабетических осложнениях

Основная опасность диабета – развитие сосудистых осложнений. Вследствие изменения состава крови, мельчайшие кристаллы сахара травмируют капилляры, делая их хрупкими и ломкими. Более крупные сосуды подвергаются разрушениям из-за сбоя липидного, углеводного, белкового обмена, постоянно повышенного уровня сахара.

Кроме этого, постоянным спутником диабетиков 2 типа является атеросклероз – холестериновые отложения на внутреннем слое стенок сосудов. Следствием сосудистых изменений становится нарушение кровообращения и кровоснабжения. Развиваются ангиопатии печени, почек, головного мозга, половых органов, глаз, нижних конечностей.

Для уменьшения проявлений ангиопатии диабетикам назначают поддерживающую терапию гипотоническими препаратами, диуретиками, лекарствами для нормализации сердечной деятельности, спазмолитиками и др.

Важный момент – выбор медикаментов дополнительной терапии. Помимо основного действия на сердце и сосуды, препараты могут оказывать влияние на гликемию. Чтобы не навредить здоровью, необходимо знать, какие лекарства повышают сахар в крови.

В список входят:

  • антагонисты кальция (поддерживают состояние коронарных и периферических сосудов) – Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • блокаторы бета-адренорецепторов (понижают артериальное давление, нормализуют сердечную деятельность) – Анаприлин, Метопролол, Бисопролол, Карведилол;
  • тиазидные диуретики (облегчают выведение мочи) – Гипотиазид, Оксодолин, Эзидрекс.
  • глюкокортикостероиды (купируют аллергические реакции и воспалительные процессы) – лекарства, в состав которых входят Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.

Большинство медикаментов имеют хорошие аналоги без гипергликемического эффекта. При покупке любого лекарственного средства диабетику необходимо внимательно изучать инструкцию по применению. Особое внимание уделить разделам: состав, противопоказания, побочные эффекты.

Вспомогательное домашнее лечение

Без медикаментозного лечения компенсировать нарушение уровня сахара невозможно. Рецепты народной медицины являются дополнительными способами нормализации гликемии и поддержания работы внутренних органов.

СырьеПримеры
целебные травы и корниманжетка, галега, корневища лопуха и одуванчика, крапива, толокнянка
древесное сырьекора орешника и осины, почки березы и сирени, перегородки грецких орехов, листья смородины, винограда
продукты питанияимбирь, земляная груша (топинамбур), ягоды черники, калины
продукты пчеловодствапчелиный подмор, прополис

При использовании народных рецептов необходимо получить консультацию эндокринолога и фитотерапевта. Природное происхождение лекарственных добавок не гарантирует отсутствия побочных эффектов и противопоказаний.

Итоги

Сахарный диабет – заболевание, не терпящее пренебрежительного отношения. Пациент должен четко осознавать необходимость ежедневного приема гипогликемических таблеток либо введения инсулиновых инъекций. Для компенсации повышенных показателей глюкозы в крови препараты подбирают индивидуально, с учетом:

  • типа сахарной патологии;
  • стадии болезни и сопутствующих осложнений;
  • хронических заболеваний смежных систем организма;
  • возраста пациента.

Самостоятельное лечение опасно для здоровья и жизни пациента. Некорректная доза может спровоцировать диабетический криз с риском развития коматозного состояния.

Таблетки при сахарном диабете

Сахарный диабет характеризуется патологическим сбоем обменных и гормональных процессов в организме, в результате которого глюкоза аккумулируется в крови. Ликвидировать заболевание полностью невозможно. Пациенты получают пожизненное эндокринологическое лечение препаратами, действие которых направлено на стабилизацию гликемии (уровня глюкозы в крови). При первом типе болезни используется инсулинотерапия, при втором – сахароснижающие таблетки от диабета. В обоих случаях фундаментом лечения является здоровый рацион, разработанный специально для диабетиков.

Краткая характеристика типов заболевания

Классификация диабета обусловлена патогенезом (зарождением и развитием) патологических изменений, возрастной принадлежностью пациента и применяемой терапией. 1 тип диабета (ювенильный) формируется в детском и подростковом возрасте под воздействием неблагополучной наследственности (предрасположенности) или из-за активизации аутоиммунных процессов (сбоев в работе иммунной системы).

В основе болезни лежит эндогенная (внутрисекреторная) дисфункция поджелудочной железы. Орган утрачивает способность синтезировать гормон инсулин, отвечающий за снабжение тканей и клеток глюкозой, то есть энергией и питанием. Отсутствие естественной выработки гормона возмещается посредством регулярных инъекций медицинских инсулинов. Развитие 2 типа болезни приходится на возрастной период 40+. Основными причинами являются нерациональное питание, лишний вес, злоупотребление алкоголем.

В отличие от ювенильного диабета поджелудочная железа не прекращает производить инсулин, но организм не способен воспринимать его на клеточном уровне. Отсутствие ответа (чувствительности клеток) называется инсулинорезистентностью. Компенсация нарушений достигается таблетированными медикаментами и диетотерапией. Терапия 1 и 2 типа ориентирована на поддержание сахарного уровня, максимально приближенного к нормальным значениям, и торможение прогресса осложнений, сопровождающих диабет.

Таблетки для пациентов с первым типом болезни

При ювенильном диабете использование сахароснижающих таблеток не эффективно, поскольку в организме не производится жизненно важный гормон. Заставить поджелудочную железу принудительно продуцировать инсулин невозможно. Чтобы перерабатывать, и доставлять глюкозу к клеткам, назначается инсулинотерапия. Таким образом, искусственное введение гормона имитирует естественную деятельность поджелудочной железы и нормализует гликемию.

Действие таблетированных медикаментов, назначаемых при 1 типе болезни, направлено на профилактику и лечение осложнений. Самым распространенным последствием сахарного диабета являются микро- и макроангиопатия (поражение сосудов, питающих различные органы):

  • нефропатия (почечный аппарат);
  • ретинопатия (органы зрения);
  • ангиопатия нижних конечностей;
  • ишемия, инфаркт (сердце);
  • энцефалопатия (головной мозг).

Для облегчения симптомов сосудистых осложнений и поддержания функциональности сосудов, используются несколько препараты нескольких терапевтических групп:

  • Медикаменты с α-липоевой (тиоктовой) кислой против гиперхолистеринемии.
  • Мочегонные (диуретические) лекарства.
  • Альфа и бетта-адреноблокаторы от повышенного давления и тахикардии (учащенного сердцебиения).
  • Спазмолитики.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Кроворазжижающие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту.
  • Средства для стабилизации нервно-психологического состояния (ноотропы).
  • Медикаменты для профилактики тромбоза (образования сгустков крови внутри сосуда).

Препараты для лечения других заболеваний (диареи, кашля, снижения потенции и т. п.) диабетикам рекомендуется использовать с осторожностью и только с разрешения эндокринолога. Не следует заниматься самолечением! Диабет является противопоказанием для приема некоторых лекарственных средств независимо от их прямого назначения.

Таблетированное лечение диабетиков 2 типа

Таблетки от сахарного диабета второго типа группируются по их прямому или косвенному воздействию на уровень сахара, работу поджелудочной железы, и органические процессы, принимающие участия в биорегуляции глюкозы. Основные группы медикаментов:

  • Сенситайзеры для восстановления и повышения чувствительности тканей к инсулину.
  • Секретагоги, стимулирующие внутрисекреторную функцию поджелудочной железы.
  • Ингибиторы альфа-глюкозидаз, снижающие активность ферментов в процессе всасывания глюкозы в системный кровоток.
  • Инкренитины и ингибиторы дипептидилпептидазы, активизирующие производство инсулина и блокирующие разрушение ферментов желудочно-кишечного тракта.

Эндокринолог может комбинировать сахароснижающие медикаменты или назначить один из них. Решение врача зависит от характера течения болезни, возраста и индивидуальных психосоматических особенностей пациента.

Группа сенситайзеров

Группу медикаментов представляют производные гуанидина – бигуаниды и тиазолидиндионы, иначе глитазоны. Их основной задачей является снижение уровня инсулинорезистентности, посредством замедления резорбции (процесса всасывания) глюкозы. Непосредственного влияния на функциональные возможности поджелудочной железы лекарство не оказывает. Процесс выведения синтетических веществ осуществляется почечным аппаратом. При длительном лечении сенситайзерами необходимо регулярно контролировать состав мочи и работу почек.

Бигуаниды

Наивысшая степень активности действующего вещества достигается спустя 2 часа после приема таблеток. Биодоступность (способность усваиваться) составляет 50%. Процесс полной резорбции занимает шесть часов.

Аккумуляция в организме сохраняется 1–1,5 суток. Наиболее известным и основным в лечении диабета второго типа является Метформин. Препарат производится российским ООО Атолл, и другими фармакомпаниями.

К абсолютным противопоказаниям лечения Метформином относятся:

  • ДКА (диабетический кетоацидоз).
  • Хронические болезни печени в стадии декомпенсации.
  • Ювенильный диабет, соответственно, несовершеннолетний возраст пациента.
  • Тяжелое осложнение диабетической стопы – гангрена нижних конечностей.
  • Инфаркт и хроническая сердечная недостаточность.

Временными релятивными противопоказаниями являются период вынашивания и кормления ребенка, анемия (малокровие), заболевания инфекционно-вирусного характера. Зарубежные аналоги Метформина представляют немецкий Сиофор и французский Глюкофаж.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Усваиваются организмом на 98–99%. Имеют такие же противопоказания, как у бигуанидов. С осторожностью назначаются при ожирении, склонности к отекам, экземе, аллергическим реакциям. К группе относятся Авандия, Актос, Розиглитазон, Пиоглитазон.

Группа секретагогов

Включает производные сульфонилмочевины, и меглитиниды, образованные от бензойной кислоты. Их действие заставляет поджелудочную железу работать в авральном режиме, продуцируя необходимое количество инсулина. К другим свойствам относятся:

  • Повышение сенсорности (чувствительности) клеток к инсулину.
  • Торможение ферментации инсулина, посредством блокирования инсулиназы (фермента).
  • Замедление образования глюкозы из аминокислот, полученных при расщеплении белковой пищи (глюконеогенеза).

Длительный прием вызывает тафилаксию (снижение лечебного эффекта), и утрату работоспособности железы. В результате диабетиков 2 типа переводят на инсулиновое лечение. Некорректное применение может спровоцировать приступ гипогликемии (резкого снижения сахара в крови).

Производные сульфонилмочевины

Активная фаза действия таблеток наблюдается спустя 4 часа после приема, сохраняя длительную концентрацию в организме. Основным негативным проявлением от приема препаратов являются: полигафия (повышение аппетита), дисбактериоз кишечника, кожные реакции. Не назначаются женщинам в перинатальный и лактационный период, пациентам с первым типом диабета и лицам с декомпенсацией почечного аппарата.

Меглитиниды

Действуют более агрессивно, но менее продолжительное время, чем производные сульфонилмочевины. Максимальной концентрации средство на основе бензойной кислоты достигает через 30 минут после применения. Биотрансформация осуществляется в клетках печени, что может вызвать нарушение в работе органа. Противопоказаны при инсулинозависимом диабете 1 типа, в несовершеннолетнем возрасте, в период беременности и лактации. Наиболее распространенными являются: Новонорм, Старликс, Репаглинид, Натеглинид.

Ингибиторы альфа-глюкозидаз

Альфа-глюкозидаза, согласно Википедии, относится к группе гликозил-гидролаз, расщепляющих молекулы сахарозы на глюкозу и фруктозу. Препараты-ингибиторы альфа-глюкозидаз блокируют активность процесса расщепления углеводов, не давая глюкозе быстро образовываться и проникать в кровь. Уникальность медикамента заключается в его способности активизироваться после приема дважды: через 1,5 часа, и через 16–24 часа.

Процесс выведения осуществляется через кишечник и почки, в пропорции 50 на 50. Не назначаются при диабете 1 типа, в перинатальный и лактационный период. Имеют побочные проявления, выраженные метеоризмом (интенсивным скопление газов в кишечнике), болями и спазмами в области живота, расстройством стула в виде поноса или обстипации (запора). Лучше всего при инсулинрезистентном диабете проявляют себя Глюкобай и Миглитол.

Ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4)

Таблетки, под действием которых синтез инсулина происходит при переваривании пищи, а не в перманентном режиме. То есть поступление в кровь гормона происходит только в случае увеличения сахарного уровня. Ингибиторы ДПП-4 позволяют стабилизировать гликемию, помогают нормализовать холестеринемию, стимулируют синтез естественных гормонов пищеварения. Пик активности лекарств после приема достигается через пару часов. Усваиваются более чем на 80%, выводятся с мочой.

Медикаменты не имеют негативного влияния на аппетит, поэтому не провоцируют увеличение ИМТ (индекса массы тела). Не назначаются при: сахарном диабете 1 типа, проявлениях ДКА, воспалительных процессах в кишечнике и желудке, дефиците лактазы, синусите. Нередко применяются в сочетании с Метформином. Лекарственные средства производятся за рубежом: Янувия (Нидерланды), Галвус (Швейцария), Онглиза (США).

Не таблетированные инкретины

Новые лекарственные средства, успешно применяемые при инсулиннезависимом диабете. Инкретины – это два вида гормонов желудочно-кишечного тракта (глюкагоноподобный пептид-1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Их выработка является ответом на поступление в организм еды. Действие направлено на стимуляцию производства инсулина и торможение синтеза глюкагона (гормона активизирующего выделение глюкозы из печеночного запаса). Препараты способствуют процессу похудения, что является актуальным для диабетиков с ожирением.

Читайте также:  Что такое ФГДС (фиброгастродуоденоскопия)

Витаминная терапия при диабете

Независимо от типа диабета, в обязательном порядке назначается терапия витаминами. Это необходимо для поддержания работоспособности организма, не получающего глюкозного питания в полной мере. Основными веществами, в которых остро нуждается ослабленный болезнью организм, являются: витамины групп В и D, антиоксиданты, микро- и макроэлементы.

В список витаминно-минеральных комплексов, разработанных для диабетиков, входят:

  • Доппельгерц Актив для диабетиков. Основные витамины и минералы: С, Е, В1, В2, В3, В6, В7, В9, В12, магний, цинк, селен, хлорид.
  • Компливит Диабет. Витамины: Р, С, А, Е, В1, В2, В3, В5, В6, В7, В9, В12, липоевая кислота, экстракт листьев гинкго билоба, хлорид хрома, цинк, магний, кальций.
  • Направит при диабете. В составе: А, В1, В2, В6, В9, С, РР, Е, хром, цинк, ингредиенты растительного происхождения (лопух, одуванчик, створки стручковой фасоли).
  • Алфавит Диабет. Витаминно-минеральная составляющая: А, В1, В2, В3, В6, В5, В9, В12, А, Е, С, D3, К, медь, железо, цинк, селен, марганец, йод, кальций, хром. А также янтарная и липоевая кислоты, черничный экстракт.

Биологически активные добавки (БАДы)

Диабетические биодобавки используются при первом и втором типе заболевания. Их основные свойства:

  • Очищение от токсических и холестериновых отложений.
  • Укрепление защитных сил организма.
  • Регуляция пищевого поведения.
  • Нормализация пищеварения.
  • Профилактика осложнений.

Наилучшие отзывы имеют БАДы с добавлением топинамбура (земляной груши). Это растение содержит природный инулин, способствующий стабилизации гликемии и препятствующий набору лишних килограммов. Представителями являются: Долголет, ПИК, таблетки Инулина и др. Витаминные комплексы и биодобавки имеют противопоказания к применению. Самостоятельный прием может нанести вред здоровью. Терапию должен назначать лечащий эндокринолог.

Итоги

Сахарный диабет нельзя вылечить, но современные таблетированные средства позволяют установить контроль над заболеванием 2 типа. Сахароснижающие таблетки делятся на 4 группы:

  • секретагоги;
  • сенситайзеры;
  • ингибиторы альфа-глюкозидаз;
  • ингибиторы ДПП-4 и инкретины.

Управлять первым типом болезни можно только посредством инсулинотерапии. БАДы, витаминно-минеральные комплексы и лекарства для предупреждения осложнений, используются в обоих случаях. Назначение всех медикаментов производится только эндокринологом. Самолечение может привести к развитию побочных эффектов.

Таблетки от диабета 1 и 2 типа – классификация по механизму действия, составу, побочным эффектам и цене

Назначаемые таблетки от сахарного диабета могут представлять разные препараты в зависимости от типа заболевания. В основном они необходимы для поддержания глюкозы на необходимом уровне, но существуют и лекарства с другим принципом действия. До назначения медикаментов при первых симптомах инсулинорезистентности состояние больного пытаются скорректировать строгой диетой и физическими нагрузками. Если профилактика помогает, используют однокомпонентные или комбинированные таблетки для диабетиков. Инсулиновые инъекции – это последний уровень лечения.

Что такое сахарный диабет

Так называют группу заболеваний эндокринной системы, при которых происходит сбой выработки гормона инсулина и наблюдается повышенное количество глюкозы в крови. Сегодня выделяют две формы сахарного диабета:

  1. Первого типа (СД 1) – это форма является инсулинозависимой, при которой гормон совсем не вырабатывается или синтезируется в недостаточном количестве из-за гибели бета-клеток. Эта форма отмечается у 5-10% всех диабетиков. В основном это дети и люди молодого возраста.
  2. Второго типа (СД 2) – инсулинонезависимая форма, возникающая в результате нарушения взаимодействия клеток организма с инсулином или частичного нарушения его секреции в клетках поджелудочной железы. Ею страдают люди в возрасте от 35 лет, из них 90% – пожилые пациенты старше 50 лет.

В каком случае назначаются таблетки от сахара в крови

Пациенты, страдающие от СД 2, могут долго обходиться без сахаропонижающих лекарств. Уровень глюкозы они поддерживают в нормальных пределах за счет необходимого количества физических нагрузок и соблюдения диеты с минимумом углеводов. У многих пациентов внутренние резервы организма истощаются, поэтому приходится переходить на прием медикаментов. Их назначают, когда даже при диете сахар продолжает повышаться в течение 3 месяцев. Тактика лечения определяется исходя из индивидуальных особенностей каждого пациента с учетом всех анализов.

Целью терапии является восстановление работы поджелудочной, нормализация обменных процессов и уменьшение недостаточного биологического ответа клеток организма на инсулин. Большинству пациентов первыми назначаются таблетки от диабета на основе метформина. Он благоприятно влияет на уровень сахара, способствует снижению веса и имеет минимум побочных действий. Можно выделить несколько стадий лечения по мере прогрессирования СД 2:

  • первая – диетическое питание;
  • вторая – Метформин в сочетании с диетой;
  • третья – Метформин в комплексном лечении с диетой и лечебной физкультурой;
  • четвертая – диета в сочетании с ЛФК и комплексным медикаментозным лечением.

Медикаментозное лечение сахарного диабета 2 типа

Существует разные сахаропонижающие таблетки при диабете 2 типа. Они разделяются на группы в зависимости от принципа действия на организм. По этому критерию можно выделить следующие категории лекарств:

  1. Ингибиторы альфа-глюкозидаз. Эта категория противодиабетических средств находятся вне спектра гормональной регуляции углеводного обмена по причине того, что они нарушают замедляют всасывание углеводов из кишечника. Здесь выделяются 2 препарата – Акарбоза, Форсига, Випидия и Миглитол.
  2. Секретагоги. Эта группа таблеток включает производные сульфонилмочевины и меглитиниды. Они увеличивают продукцию инсулина. Меглитиниды (Новонорм) делают это быстрее, но действуют не так долго, как препараты сульфонилмочевины (Глюренорм, Диабетон).
  3. Инкретины. Это таблетки от сахара нового поколения. Сюда относятся ингибиторы дипептидилпептидазы 4 и агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида 1. Они снижают глюкозу в крови. В этой группе выделяются препараты Янувия, Лираглутид, Эксенатид.
  4. Сенситайзеры. Данная группа препаратов делает ткани более чувствительными к инсулину. Здесь выделяется два подвида таблеток: тиазолидиндионы (Актос, Авандия) и бигуаниды (Метформин, Сиофор, Багомет).

Препараты сульфонилмочевины

Эти таблетки относятся к категории секретагогов. Производные сульфонилмочевины используются еще с 1955 г. На сегодня у этих препаратов есть три механизма действия:

  • усиливают секрецию инсулина клетками поджелудочной железы;
  • снижают выработку ими глюкагона;
  • увеличивают сродство рецепторов тканей-мишеней к инсулину.

Показанием к их применению является инсулинонезависимый сахарный диабет (ИНСД), при котором диета и режим физических нагрузок не приносят положительного результата. Стоит знать, что производные сульфонилмочевины повышают риск гипогликемии и способствуют прибавке в весе. Кроме того, они обладают некоторыми нежелательными эффектами:

  • аллергия;
  • расстройство желудка;
  • гипогликемическая кома;
  • гепатотоксические реакции;
  • резистентность;
  • блокада калиевых каналов миокарда.

Диабетон

Данный гипогликемический препарат из группы сульфонилмочевины второго поколения особенно эффективен в 1 фазе выработки инсулина. Активный компонент – гликлазид. Он снижает время от приема пищи до выработки инсулина. В результате концентрация гормона повышается до еды или нагрузки глюкозой. Дополнительно препарат обладает следующими действиями:

  • гемоваскулярным;
  • антиоксидантным;
  • метаболическим.

Таблетки от диабета Диабетон уменьшает уровень холестерина в крови и белка в моче, способствует проходимости крови в мелких сосудах. Основные характеристики препарата:

  1. Показания к применению. Сахарный диабет второго типа при отсутствии эффекта от диеты по снижению веса.
  2. Побочные эффекты. при нарушении режима дозирования возможны чувство голода, головная боль, усталость, афазия, судороги, тревожность, бессонница.
  3. Противопоказания. Включают кетоацидоз, поражения почек или печени, кома, диабетическая прекома, беременность, СД 1 типа.

Амарил

Следующий препарат основан на глимепириде – веществе, которое снижает концентрацию глюкозы в крови. Механизм действия заключается в высвобождении инсулина из бета-клеток поджелудочной железы. В результате улучшается их реагирование на глюкозу. Показанием к применению Амарила является сахарный диабет 2 типа. Также он может использоваться при комбинированном лечении вместе с метформином или инсулином. Противопоказаниями к применению являются:

  • нарушения работы почек и печени;
  • детский возраст;
  • чувствительность или непереносимость препарата;
  • СД 1 типа;
  • беременность, лактация;
  • прекома, кома, диабетический кетоацидоз;
  • наследственная предрасположенность к редким заболеваниям.

Лечение Амарилом может сопровождаться разными нежелательными явлениями, затрагивающими практически все системы организма. Основными побочными эффектами выступают:

  • тошнота;
  • рвота;
  • усталость;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • голод;
  • спутанность сознания.

Манинил

Самый сильный препарат, основанный на глибенкламиде, который стимулирует выработку инсулина и усиливает инсулиновыделительное действие глюкозы. Из-за этого лекарство считается вредным. Дополнительно данные таблетки от диабета проявляет кардиопротективное и антиаритмическое действие. Основные нюансы, которые нужно знать при приеме данного лекарства:

  1. Побочные эффекты. Возможны аллергия, увеличение веса, лихорадка, холестаз, артралгия, неврологические расстройства.
  2. Противопоказания. Включают гиперосмолярную кому, кетоацидоз, прекому, кому, СД 1, обширные ожоги, травмы, лейкопению.

Гликвидон

Особенностью этого препарата является печеночная элиминация. Практически 95% принятого лекарства выводится с желчью. По этой причине не требуется коррекция дозы у пациентов с заболеваниями почек. Препарат назначается тем, у кого физические нагрузки и диета не могут корректировать уровень глюкозы. Перед применением стоит изучить важные характеристики Гликвидона:

  1. Побочные эффекты. в редких случаях отмечаются гипогликемия, аллергия, диспепсия, изменения в формуле крови.
  2. Противопоказания. К ним относится СД 1, диабетическая кома, беременность, лактация, период перед операцией, ацидоз, прекома.

Меглитиниды

Второй подвид секретагогов – это меглитиниды, включающие репаглиниды и натеглиниды. Такие таблетки от диабета характеризуется быстрым началом действия. Препараты контролируют постпрандиальную гипергликемию, т.е. уровень сахара после еды. Их можно использовать у лиц с нерегулярным режимом питания. Таблетки из этой группы имеют и несколько недостатков:

  • иногда вызывают гипогликемию;
  • применять нужно кратно приемам пищи;
  • дорого стоят;
  • способствуют прибавке массы тела;
  • не имеют информации по поводу долгосрочной эффективности и безопасности.

Новонорм

Данное лекарство основано на репаглиниде, действие которого проявляется только при условии, что уровень сахара повышен. Препарат восстанавливает раннюю фазу секреции инсулина (делает это в 3-5 раз сильнее производных сульфонилмочевины). По мере снижения уровня глюкозы эффект репаглинида ослабевает. При нормальной концентрации сахара секреция инсулина вообще не меняется. Таблетки назначают при диабете 2 типа с учетом:

  1. Побочных эффектов. Возможны гипогликемическая кома, поражения сосудов или сердца, крапивница, диарея, рвота, васкулит.
  2. Противопоказаний. Нельзя применять средство при инфекциях, диабетическом кетоацидозе, СД 1, повышенной чувствительности, нарушениях функции печении, диабетической коме.

Старликс

Этот препарат основан на натеглиниде – производном фенилаланина. Вещество восстанавливает раннюю секрецию инсулина. В результате препарат способствует уменьшению количества глюкозы сразу после принятия пищи. Нарушение этой фазы наблюдается при сахарном диабете 2 типа. Это и является показанием к применению Старликса. Перед началом лечения нужно изучить его:

  1. Побочные реакции. Возможны высокая потливость, головокружение, тремор, усиленный аппетит, слабость, тошнота.
  2. Противопоказания. В их перечень входят СД 1, детский возраст, лактация, диабетический кетоацидоз, беременные женщины, нарушения работы печени.

Бигуаниды

Этот класс таблеток от диабета из группы сенситайзеров. Они не оказывают влияния непосредственно на поджелудочную железу. Их действие заключается в высвобождении сахара из печени, что способствует лучшему усвоению и перемещению в клетках и тканях организма глюкозы. Оно длится около 6-16 часов. Основные преимущество этого класса препаратов:

  • улучшение липидного профиля;
  • возможность предотвратить развитие инфаркта миокарда у тех, кто страдает ожирением;
  • низкий риск гипогликемии;
  • доступная цена;
  • не влияет на вес.

Метформин

Механизм действия действующего вещества метформина до сих пор точно не выяснен. Предполагается, что при реализации эффекта усиливается утилизация тканями глюкозы, замедляется абсорбция ее из ЖКТ, угнетается глюкогенез в печени и повышается сродство рецепторов периферических тканей к инсулину. Показаниями к применению являются:

  • средней тяжести ИНСД у больных, страдающих гиперлипидемией и тяжелым ожирением;
  • резистентность к производным сульфонилмочевины;
  • метаболический синдром Х.

Метформин является единственным лекарством, которое на доказательной основе снижает смертность у больных ИНСД. Он занимает центральное место при лечении данного заболевания. Метформин – препарат первого выбора при сахарном диабете и преддиабетическом состоянии. Противопоказаниями к его приему являются:

  • патологии почек;
  • склонность к кетоацидозу;
  • реабилитация после хирургического вмешательства.

Сиофор

Таблетки от диабета Сиофор 500/850/1000 тоже основаны на метформине. Препарат тормозит всасывание глюкозы из ЖКТ. Его чаще назначают людям с избыточной массой тела, ведь таблетки помогают снизить вес. Препарат имеет множество противопоказаний, с которым нужно ознакомиться сначала. Потенциальные побочные реакции Сиофора:

  • ощущение металлического привкуса;
  • аллергия;
  • ухудшение аппетита;
  • рвота;
  • мегалобластная анемия;
  • боль в животе;
  • понос.

Тиазолидиндионы

Данная категория препаратов является относительно новой. Их действие заключается во влиянии на пероксисомные рецепторы. Результат – улучшается усвоение глюкозы тканями и уменьшение высвобождения сахара из печени. Отличием этой группы таблеток от бигуанидов заключается в большем списке побочных эффектов при высокой цене. К преимуществам же можно отнести:

  • уменьшение вероятности макрососудистых осложнений;
  • риск гипогликемии минимален;
  • защита бета-клеток поджелудочной железы.

Актос

Таблетки от диабета Актос используются в качестве комбинированной или монотерапии при СД 2. Международное название – Пиоглитазон. Средство является высокоселективным агонистом гамма-рецепторов. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается через 2-4 часа. Среди побочных реакций возможны гипогликемия, отеки, снижение гемоглобина. Противопоказаниями к приему таблеток являются:

  • диабетический кетоацидоз;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • возраст менее 18 лет;
  • СД 1 типа.

Авандия

Основой таблеток от диабета Авандия выступает росиглитазон, который повышает чувствительность тканей к инсулину. На фоне этого происходит снижение уровня глюкозы в крови. Абсолютная биодоступность вещества наблюдается в течение 1 часа после приема. Средство может быть использовано и в качестве комбинированной терапии с производными сульфонилмочевины или метформином. Противопоказаниями выступают:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность;
  • умеренные или тяжелые функциональные нарушения в работе печени;
  • десткий возраст;
  • лактация.

Ингибиторы α-глюкозидазы

Основным свойством этой категории таблеток является блокирование выработки особого фермента кишечника, который растворяет сложные углеводы. Преимуществом ингибиторов является практически полное отсутствие побочных эффектов. Среди таких современных таблеток от диабета выделяются:

  1. Глюкобай. Применяется при резком повышении сахара сразу после еды. Плюс – хорошая переносимость лекарства. Показанием к применению является дополнительная терапия при низкоуглеводной диете. При лечении отмечаются метеоризм, диарея, аллергия и отеки. Нельзя принимать Глюкобай при почечной недостаточности, заболеваниях ЖКТ, беременности, лактации.
  2. Миглитол. Используется при средней степени диабета 2 типа. После приема этих таблеток от диабета возможны проявления аллергии. Противопоказаниями являются крупные грыжи, хронические болезни кишечника, детский возраст и беременность.

Ингибитор дипептидилпептидазы

Данные средства нового поколения еще называются инкретинами. Их действие заключается в повышении выработки инсулина с учетом концентрации глюкозы. В здоровом организме около 70% этого гормона вырабатывается как раз под действием инкретина. Кроме того, они уменьшают аппетит. Преимуществами этой категории лекарств выступают:

  • улучшение функциональности бета-клеток;
  • значительное снижение уровня глюкозы натощак;
  • отсутствие влияния на массу тела;
  • низкий риск гипогликемии.

Янувия

Это таблетки с кишечнорастворимой оболочкой. Действующим веществом в составе является ситаглиптин в концентрации 25, 50 или 100 мг. Янувия способна поддерживать нормальный уровень сахара как на голодный желудок, так и после еды. В результате приема таблеток возможны головная боль, диарея, тошнота, рвота, назофарингит. Список противопоказаний включает:

  • диабетический кетоацидоз;
  • СД 1;
  • лактацию;
  • беременность;
  • возраст менее 18 лет.

Галвус

Эти таблетки от диабета основаны на вилдаглиптине, который влияет на функции поджелудочной железы, стимулируя ее деятельность. Препарат показан для монотерапии диабета 2 типа, которая дополняет физическую активность и диету. У большинства пациентов отсутствуют какие-либо побочные реакции в результате приема. Нельзя использовать Галвус при:

  • наследственной непереносимости налактозы;
  • хронической сердечной недостаточности;
  • возрасте менее 18 лет.

Инкретиномиметики

Еще одна подгруппа новых препаратов из категории инкретинов – это агонисты рецепторов глюкагоноподобного полипептида-1. Здесь выделяется медикамент Эксенатид, который способствует синтезу инсулина. На фоне этого препарат помогает уменьшить выработку глюкагона. Данные эффекты и поддерживают уровень сахара в крови в пределах нормальных показателей. Положительное действие Эксенатида наблюдается и в комбинированной терапии вместе с Метформином или производными сульфонилмочевины. Перед началом лечения стоит изучить противопоказания к препарату:

  • сахарный диабет 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • возраст до 18 лет;
  • панкреатит в анамнезе.

Таблетки при сахарном диабете 2 типа – список препаратов

Международное название действующего вещества

Торговое название препарата

Секретатоги – препараты, стимулирующие секрецию инсулина

Ссылка на основную публикацию