Трубчатые кости: виды и их функции

Кости, их соединения

Опорно-двигательный аппарат

Мы открываем новую главу анатомии, посвященную опорно-двигательному аппарату. Именно он обеспечивает опору для организма, поддерживает части тела в необходимом положении, служит защитой внутренним органам и обеспечивает локомоторную функцию – движение.

Кости – основа опорно-двигательного аппарата, который мы начинаем изучать. Наука о костях – остеология (от лат. os – кость.)

Помимо того, что вы узнали о строении костей в разделе “соединительные ткани”, существует еще ряд важнейших моментов, на которые я обращу внимание в данной статье.

Скелет и суставы – пассивная часть опорно-двигательного аппарата, мышцы – активная часть. Сокращаясь, мышцы меняют положения костей – возникают различные движения.

Строение кости

Кость состоит из органических и неорганических веществ. Органические вещества представлены оссеином (от лат. os – кость), неорганические вещества – фосфатом кальция. Эластичность костей обусловлена оссеином, а твердость – солями кальция. В норме это соотношение представляет баланс.

У детей кости более эластичны и упруги, чем у взрослых: в них преобладают органические вещества. Кости пожилых людей содержат больше солей кальция, поэтому хрупкие и подвержены переломам.

Компактное вещество кости формируют костные пластины, плотно прилегающие друг к другу и образующие остеоны (структурные единицы костной ткани). Компактное вещество придает кости прочность.

Губчатое вещество также содержит костные пластинки, однако они не образуют остеоны, в связи с чем губчатое вещество менее прочное, чем компактное вещество. В губчатом веществе между костными перекладинами (костными балками) расположен красный костный мозг.

В красном костном мозге проходят начальные стадии развития форменные элементы крови: здесь появляются эритроциты, лейкоциты, тромбоциты.

Желтый костный мозг (жировая ткань) выполняет питательную функцию: здесь накапливаются питательные вещества – жиры. В случае кровопотере желтый костный мозг способен выполнять резервную функцию и превращаться в красный костный мозг.

Локализуется желтый костный мозг в костномозговых полостях трубчатых костей (в диафизах).

Структурная единица компактного вещества кости – остеон, или Гаверсова система. В канале остеона (Гаверсовом канале) проходит кровеносный сосуд. Располагаются остеоны по направлению действия силы, что определяет механическую прочность кости.

Основные клетки костной ткани, изученные нами в разделе “соединительные ткани”: остеобласты, остеоциты и остеокласты. Остеоциты имеют отростчатую форму и располагаются вокруг Гаверсова канала.

Классификация костей

Кости подразделяются на:

    Трубчатые

Кости цилиндрической формы, длина которых больше ширины. К длинным трубчатым относятся ключица, бедренная, малоберцовая и большеберцовая кости, плечевая, лучевая и локтевая кости. К коротким – плюсневые и пястные кости, фаланги пальцев. Трубчатые кости выполняют функции подобно рычагам при движении.

Ширина губчатых костей приблизительно равна их длине, состоят из губчатого вещества, в котором находится костный мозг. Губчатые кости: грудина, кости запястья и предплюсны, позвонки.

Для этих костей характерна сложная форма, в ходе развития они обычно образуются из нескольких частей. К ним можно отнести кости черепа – затылочную и височную.

Сходны по строению с губчатыми костями. Плоскими костями являются: теменная и лобная (кости черепа), лопатка, тазовая кость.

Строение трубчатой кости

На примере трубчатой кости мы с вами разберем части, на которые подразделяется кость. Поверхность кости покрыта надкостницей – соединительнотканной оболочкой, в толще которой лежат кровеносные сосуды и нервы, дающие ветви внутрь.

Запомните, что рост кости в толщину происходит именно благодаря надкостнице: ее внутренний слой клеток делится, при этом толщина кости увеличивается. Таким образом, надкостница выполняет ряд важных функций:

  • Защитную – наружный слой плотный, защищает кость от повреждения
  • Питательную (трофическую) – в толще надкостницы к кости проходят сосуды
  • Нерворегуляторную – в толще надкостницы проходят нервы
  • Костеобразовательную – рост кости в толщину

Помимо надкостницы, трубчатая кость состоит из центрального отдела – диафиза, концевого отдела – эпифиза, и располагающегося между ними метафиза. В диафизах преобладает компактное вещество кости, в эпифизах – губчатое. Эти термины легко объяснить и запомнить с помощью рисунка, так что сделайте схему, и вы быстро их выучите.

Обратите свое особое внимание на метафиз, прилегающий к эпифизарной пластинке. Именно за счет этой пластинки, располагающейся между метафизом и эпифизом, происходит рост кости в длину. Эпифизарная пластинка хорошо кровоснабжается.

Соединения костей

Кости могут быть соединены друг с другом неподвижно: кости таза, черепа. К полуподвижным можно отнести: соединения позвонков, костей предплюсны, запястья, ребер.

Сустав – подвижное соединение двух костей. Наука о суставах – артрология (греч. aithron – сустав, logos – учение.)

В месте образования сустава кости отделены друг от друга суставной щелью. Поверхности костей в суставе (называемые – суставные) покрыты гиалиновым хрящом, который снижает трение между костями, выполняет амортизирующую функцию.

Суставную полость окружает суставная сумка (капсула), изнутри покрытая синовиальной оболочкой. Внутри суставная сумка заполнена синовиальной жидкостью, которая смазывает суставные поверхности костей и уменьшает их трение друг о друга. Снаружи сустав фиксируют связки.

В норме кости могут смещаться относительно друг друга в суставе, однако при травме, слишком резком и сильном движении это смещение может быть слишком сильным: в результате нарушается соприкосновение суставных поверхностей. В таком случае говорят о возникновении вывиха.

Вывих – смещение суставных концов костей, которое сопровождается повреждением связочно-капсульного аппарата сустава.

Переломы костей

Перелом кости – частичное или полное нарушение целостности кости, возникающее в результате нагрузки превышающей прочность травмированного участка.

Переломы подразделяются на:

  • Открытые – над переломом локализуется рана, проникающая или непроникающая до костных отломков
  • Закрытые – перелом без повреждения кожных покровов над ним

Техника оказания медицинской помощи при переломах:

  • Вызывать скорую медицинскую помощь
  • При наличии кровотечения – его немедленно нужно остановить, наложив жгут
  • В случае повреждения кожных покровов – наложить асептическую повязку, используя бинт или чистую ткань
  • Дать пострадавшему обезболивающее
  • Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную конечность специальными шинами, также можно использовать подручные средства (палки, доски, прутья и т.п.)

© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2020

Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение (в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.

Особенности строения трубчатых костей у человека

Среднестатистическая масса человека составляет 70 кг. Этот вес несет на себе скелет, так как он является опорой. Чтобы выдерживать такой большой вес, костям должны быть крепкими. По силе сопротивления трубчатые кости крепче гранита, и выдерживают нагрузку наравне с чугуном. Такие исследования были проведены благодаря гистологии.

Строение

Длинные кости имеют форму трехгранника или цилиндра. Длина кости значительно больше толщины. Рост костной ткани происходит благодаря тому, что тело кости удлиняется. С каждого конца тела (диафиза) имеются эпифизы. Эпифизы обладают хрящевым покрытием. Кроме того, эпифиз и тело костей разделяется метафизом, а у детей компактное вещество выглядит как эпифизарные пластинки.

Трубчатая кость покрывается надкостницей. Это соединительнотканный слой, позволяющий костям сцепляться между собой. Часть эпифиза представляет собой совокупность губчатого вещества и красного костного мозга. Тело кости заполняется костным веществом. У людей со сформировавшимися костями в центре диафиза есть костномозговой канал, через который проходит желтый костный мозг, содержащий частицы жировых клеток.

Благодаря фолькмановским каналам, из надкостниц внутрь костного тела проходят нервы, коллагеновые волокна, сосуды. Такие каналы расположены во внешних пластинах костной ткани.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Строение трубчатой кости имеет много деталей, например, основное тело костного элемента строится из внешних пластинок, остеонов (среднего слоя), внутренних пластинок. Все тонкие слои кости важны, так как у каждого покрытия свое предназначение. По своей структуре и строению костные слои абсолютно разные, но в совокупности они играют важную роль в развитии костной структуры организма человека.

Виды костей

Трубчатые кости человека могут быть длинными и короткими, в зависимости от своего размера. Список трубчатых костей человека, не такой длинный на первый взгляд, однако их больше, чем кажется.

Длинные тубчатые кости:

  • предплечье;
  • плечевые;
  • ключица;
  • бедренные;
  • малые и большие берцовые;
  • голени.

Короткие трубчатые кости:

  • костные образования плюсны;
  • кости пясти;
  • фаланги пальцев рук и ног.

Зачастую именно короткие кости продолжают длинные трубчатые, а их совместная работа позволяет человеку полноценно совершать определенные действия.

Функции

Независимо от своего размера или строения, кости выполняют важную роль в жизни человека. Прежде всего, это функция защиты органов. Такую функцию в основном выполняют ребра, которые закрывают сердце и легкие. Следующей функцией трубчатых костей является опора.

Благодаря трубчатым костным образованиям человек может передвигаться, двигать частями тела. Кости соединяются по типу шарниров сухожилиями, суставы позволяют совершать больше маневров, например, сгибать или разгибать конечность, которая состоит из трубчатых костей. Чтобы снизить нагрузку на суставы, на них есть слой, который называется гиалиновый хрящ. Его основная функция – не допустить перетирания суставного слоя, что может произойти из-за длительного воздействия во время передвижения человека.

Некоторые двигательные функции могут быть недоступны из-за природных ограничителей. Это необходимо для того, чтобы избежать травмирования костной структуры. При этом отклонения от допустимой нормы вызывают сильный дискомфорт, который переходит в болезненное ощущение или травму, если вовремя не остановиться.

Как происходит рост костной ткани

Благодаря интенсивному разрастанию хрящевой ткани у детей младшего возраста, рост костей происходит быстро. Со временем скорость роста костей снижается, например, в юном возрасте, как и в более зрелом, рост костной ткани происходит значительно медленнее или вовсе останавливается. Регулирование роста производится при помощи гормонального баланса в организме. Когда приходит необходимость, гормоны выделяются меньше нужного количества и вытягивание костей останавливается.

Доказано, что существуют две фазы вытяжения, когда костная структура подвергается быстрому росту. Обычно этот период приходится с пяти до семи лет, затем в пубертатном возрасте – с 11 до 16 лет. Полное формирование заканчивается не ранее, чем в двадцать лет, но этот показатель является неточным, так как у некоторых людей имеется ряд индивидуальных особенностей. Например, скелет останавливается в развитии в переходный период, и дальше человек либо не растет, либо растет до 22-25 лет. Такие необычные процессы являются отклонениями от нормы и требуют медицинского вмешательства.

Интересным фактом является то, что женский скелет часто сформировывается быстрее, чем мужской. Так, у большинства женщин окончательное формирование костных тканей заканчивается к 20 годам, а у мужчин к 23 годам. Эти показатели являются средними.

Патологические процессы

В большинстве случаев кости страдают от переломов, ушибов или вывихов.

Причинами перелома может быть:

  • падение;
  • сильный удар по кости;
  • хрупкость костной структуры из-за болезни.

Патологии, которые могут повысить хрупкость костей: остеопороз, остеомиелит, туберкулез и другие из списка подобных заболеваний. Причиной повышенной хрупкости является невозможность организмом усвоить кальций или быстрое его выведение. Подобные патологические процессы зачастую сопровождаются сильно ослабленным иммунитетом, что приводит к серьезным заболеваниям всего организма.

Одной из наиболее редко встречающихся патологий является рак костей. Пока насчитывается только 1% людей, которые имеют такое тяжелое заболевание. Опухоль может быть как доброкачественная, так и злокачественная.

У некоторых людей нарушается правильный рост костей, что происходит из-за гормонального сбоя. Недуг удается вылечить не всегда, так как многие из таких патологий бывают врожденными.

В зависимости от заболевания, следует обращаться к доктору и начинать лечение. Если какая-либо болезнь замечена в детском возрасте, лучше начинать ее сразу лечить, так как несформированные кости легче поддаются терапии, чем костная ткань взрослого человека. По этой же причине переломы в раннем возрасте переносятся менее болезненно и заживают быстрее.

Симптоматика

Симптомами ушиба являются: изменение цвета кожи в области удара, припухлость, болезненность. Вывих кости имеет схожую симптоматику, при этом может наблюдаться деформация отдела сустава, отсутствует возможность полноценного движения поврежденной конечностью.

Перелом имеет следующие признаки:

  • боль;
  • покраснение или посинение поврежденного участка;
  • видимая деформация кости;
  • отсутствие двигательной активности.

В случае со сложными переломами, кость сгибается в тех участках, в которых не должна. Если перелом открытый, можно заметить обломки костей внутри раны. При закрытом переломе, во время надавливания на поврежденный участок можно услышать посторонние звуки, например хруст.

Читайте также:  Почему сильно потеют подмышки?

Переломы трубчатых костей бывают эпифизарными, метафизарными, диафизарными, – это зависит от того участка, который поврежден.

Онкологическое заболевание может первое время не проявлять себя, но спустя время появляется болезненность без причины, отечность и т.д. На эти признаки стоит обратить внимание сразу, тем более если они повторяются регулярно.

Первая помощь

Во многом процесс дальнейшего выздоровления зависит от того, как была оказана первая помощь. Прежде всего, нужно обездвижить поврежденную конечность. Если перелом открытый, нужно дезинфицировать рану при помощи перекиси водорода или спирта. Далее необходимо наложить повязку, чтобы остановить кровь. Если раны нет, потребуется шина для полного обездвиживания сломанной или вывихнутой кости. После всех проведенных манипуляций нужно вызвать скорую помощь или обратиться в ближайший травмпункт.

При несильном ушибе достаточно на время обеспечить покой конечности и приложить прохладный компресс. Компресс можно прикладывать при переломе и вывихе, так как этот способ помогает снять отечность с места повреждения. Однако обратиться за помощью все же стоит, не зависимо от степени травмирования. Это поможет исключить дальнейшие осложнения, которые могут возникнуть после сильного ушиба или вывиха, даже если на первый взгляд травма не кажется опасной.

Диагностические мероприятия

При обращении в больницу, доктор проводит осмотр, собирает информацию о симптомах, о том, каким образом была получена травма и как давно. После чего методом пальпации прощупывает поврежденный участок для первичной оценки и установления диагноза. После получения первичной информации необходимо пройти ряд исследований.

Обычно для диагностирования перелома трубчатой кости достаточно пройти процедуру рентгенографии. На снимке будет четко видно место повреждения, наличие костных обломков и другие детали травмы. При необходимости врач может назначить процедуру магниторезонансной томографии. Но такой вид исследования необходим в редких случаях, когда повреждение имеет неясные моменты. Также магниторезонансную томографию проводят при наличии подозрений на заболевание онкологического характера.

При необходимости врач назначает исследование общего, биохимического анализов крови и мочи.

Лечение

Терапевтические мероприятия зависят от вида и сложности патологического процесса. При переломе лечение заключается а ношении гипсовой повязки на протяжении того времени, пока кость срастается. Если повреждение было открытым, а кость раздроблена, требуется хирургическое вмешательство: понадобится собирать кости через разрез в кожном покрове при помощи специализированных пластин, спиц или болтов. Заживление требует гораздо больше времени, чем при простом переломе.

Вывихнутую кость вправляет травматолог. Для ушибов достаточно обеспечить покой и мазать ушибленный участок противовоспалительными мазями. Кроме того, врач обязательно обращает внимание на причину перелома. Если перелом был вызван хрупкостью костей, назначаются препараты и диетическое питание, чтобы восстановить нормальный уровень кальция в организме.

Через пару недель после того, как наложат гипсовую повязку, нужно повторно пройти рентгенографию, чтобы увидеть, правильно ли срастается кость. Если никаких нарушений не было выявлено, снова накладывается гипс, и человек носит его до момента полного срастания кости.

На время ношения гипса рекомендуется отказываться от нагрузок на поврежденную кость. Постепенно можно начинать шевелить пальцами, чтобы подготовиться к будущим физическим занятиям.

Патологические процессы онкологического характера обычно требуют проведения лучевой или химиотерапии.

Реабилитация

Реабилитация перелома требует некоторых усилий, чтобы избежать неприятных последствий. Существует несколько этапов реабилитации. Обязательными мерами являются: массаж, лечебная гимнастика, лечебная физкультура. Кроме того, можно делать ванночки с солью или пользоваться услугами физиотерапии, например, электрофорезом.

Массаж проводится самостоятельно или при помощи специалиста. Первые процедуры лучше доверить массажисту, затем разрешается заниматься самомассажем. Любой массаж начинают с поглаживаний, постепенно можно переходить к легким растираниям. Для первой процедуры этих двух движений будет достаточно, в последующем постепенно добавляются похлопывания и пощипывания.

В зависимости от поврежденной конечности и степени зажившего перелома, подбирается ряд упражнений, которые можно будет выполнять. Все упражнения подбираются индивидуально.

При переломе верхних конечностей упражнения нужно начинать с шевеления пальцами, затем можно переходить к сгибанию рук. Ближе к полному восстановлению делаются круговые движения руками, подъемы тяжестей и подобное.

Для ног начало занятий аналогичное, потом можно постепенно сгибать ноги, ходить, приседать. Упражнения нужны, чтобы подготовить кости к будущим нагрузкам и не атрофировались мышцы.

Обязательно принимать препараты, способствующие усваиванию кальция и сам кальций. Желательно дополнить свой ежедневный рацион питания продуктами, которые богаты этим веществом. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты из молока: творог, сметана, кефир, а также яйца, белое мясо, рыба.

Если на эти продукты у пациента аллергия, то ему подбирается индивидуальный рацион, который будет соответствовать всем требованиям больного. Если пищи будет недостаточно для восстановления баланса, назначается витаминный комплекс.

Профилактические меры

В качестве профилактических мероприятий можно использовать регулярные занятия спортом. Полезно соблюдать простой режим, сбалансировано питаться. Лучше отказаться от вредных привычек, так как они провоцируют заболевания, а в состоянии алкогольного опьянения травмы происходят чаще. Вести активный образ жизни, совершать ежедневные пешие прогулки, находиться на солнце.

Кроме того, существует много препаратов, которые восполняют дефицит кальция в организме, при этом являются безопасными для здоровья человека. При необходимости лучше обратиться к специалисту для получения рекомендаций по поводу комплексных витаминных препаратов. Рекомендуется посещать доктора в профилактических целях и не откладывать визит, если появились подозрения на травмирование или патологический процесс.

Возможные осложнения

При неоказании первой помощи или при ее неправильном оказании, в открытую рану могут попасть болезнетворные бактерии, которые вызовут заражение. Неправильно наложенная повязка может стать причиной того, что кость срастется не так, как надо.

Такое явление встречается часто, но не воспринимается всерьез до того момента, пока не начинает доставлять дискомфорт, который будет неизбежен, так как кости начинают реагировать даже на изменения погодных условий. Неправильное сращивание иногда грозит инвалидностью, особенно если во время травмы был поврежден нерв.

Несвоевременное обращение к врачу при простом вывихе может привести к опасным последствиям, так как под весом собственного тела нагрузка на вывихнутый сустав увеличивается. Это же касается ушиба: его иногда путают с трещиной в кости, которая из-за нагрузки может сломаться в любой момент.

Даже в период вынашивания ребенка стоит подумать о состоянии его костей. Любые негативные факторы влияют на анатомию будущего малыша.

При наличии постоянных болей неясной этимологии откладывать визит к врачу не стоит, так как боли могут быть признаком развития опасных онкологических заболеваний, которые лучше поддаются лечению при своевременном начале терапевтических мероприятий.

Любое заболевание считается опасным для здоровья человека, если вовремя не начать лечить его. Лечение должно проводиться в соответствии с учетом всех индивидуальных особенностей пациента. Это касается возраста и состояния человека. Не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением.

Трубчатые кости: виды и их функции

Среди всех остальных видов костей в составе человеческого скелета, трубчатые кости считаются самыми твёрдыми и крепкими, занимают фиксированное, точное положение в организме.

Трубчатые кости самые крепкие в нашем организме

Классификация трубчатых костей человека

В человеческом скелете трубчатые кости условно разделяют на 2 вида: длинные и короткие.

К представителям длинного вида костей относят:

  • плечевые и кости предплечья;
  • ключичные;
  • бедренные кости;
  • берцовые;
  • кости голени.

Длинные трубчатые кости голени

Полноценная двигательная функция обеспечивается совместной работой костей обоих видов, когда короткие кости часто выступают продолжением длинных.

Примеры коротких костей:

  • фаланги пальцев обоих конечностей;
  • костные образования пясти и плюсны.

Фаланги конечностей человека считаются короткими трубчатыми костями

Несмотря на то, что короткие кости меньше по размерным показателям, соотношение их длины и толщины сохраняется в тех же пропорциях.

Функции трубчатых костных образований

Их роль в организме человека определяют следующими функциями:

  • защита внутренних органов;
  • опора;
  • движение;
  • сохранение суставного слоя за счёт гиалинового хряща.

Строение трубчатой кости

Все кости этого вида состоят из органических веществ и неорганических соединений, которые изменяют своё количество в разных возрастных периодах. В костях ребёнка находится большое количество органических элементов, обеспечивающих гибкость и эластичность. В старшем возрасте костная ткань отличается высоким уровнем содержания неорганических веществ, отвечающих за её прочность.

Имеют форму цилиндрической трубки или трёхгранника, полые внутри.

Особенности строения:

  1. Диафиз: является телом трубчатой кости, которое заполнено костным веществом. Ростковая зона состоит из пластинок и цилиндрических тел, внутри которых находятся сосуды. За счёт роста диафиза кость увеличивается в размерах.
  2. Эпифиз: расположен на концах трубчатой кости, участвует в формировании суставов, имеет трубчатое строение.
  3. Гиалиновый хрящ: покрывает наружный слой эпифиза.
  4. Метафиз: промежуточный участок между концами кости, содержит пластины для образования эпифизарного материала.
  5. Надкостница: обеспечивает питание внутренних слоёв костной ткани, покрывая её поверхность снаружи.
  6. Губчатое вещество: имеет пластинчатую пористую структуру, располагается под плотным слоем, образованным компактным веществом.
  7. Костный мозг: заполняет костномозговой канал внутри кости, участвует в процессе кровообразования.

Внутреннее строение с указанием названий отделов трубчатых костей, показано на фото.

Схема строения трубчатой кости

Трубчатые кости плода начинают формироваться в утробе матери в третьем триместре беременности. Костная ткань ребёнка продолжает расти на протяжении всего жизненного цикла в детском, подростковом и юношеском периодах. Свои анатомические размеры кости приобретают по достижении человеком 20-25-летнего возраста.

Длина костей изменяется за счёт разрушения старого костного материала (эпифизарной пластины) и развития нового (метапифизарной пластины), который заменяет устаревший слой.

Уже к 25 годам кости в скелете человека считаются полностью сформированными

Метапифизарное образование роста костей в длину включает зоны:

Название зонПограничнаяСтолбчатаяПузырчатая
Функции и характеристикиСостоит из клеток округлой формы, объединённых в группы. В полостях находятся капилляры, обеспечивающие питание клеток.Область, в которой происходит активное, непрерывное размножение и деление клеток. Своё название получила из-за функционального назначения – образования клеточных столбов по длине оси кости.Зона разрушения клеток хрящевой ткани для замены её на костный материал

Расширение трубчатых костей происходит за счёт роста клеток наружного слоя кости волокнистого строения (периоста). Активность соединительного слоя продолжается до окончательного формирования костного материала.

Патологии трубчатых костей

Основными травмами костей являются переломы, ушибы или трещины, которые можно получить при:

  • падении (во время гололёда, с высоты, на неровной поверхности);
  • сильном физическом воздействии на кость (удар, сдавливание);
  • наличии заболеваний, вызывающих хрупкость костной ткани.

Старайтесь избегать падений, чтобы не подвергать свои кости опасности

Болезни, вызывающие патологии структуры костей:

  • остеопороз: истощение костной ткани, её разрушение;
  • остеомиелит: гнойное воспаление костного мозга и, расположенных вблизи мягких тканей, бактериальной природы;
  • туберкулёз: инфекционное заболевание, поражающее кишечник, суставы, лёгкие, кости;
  • индивидуальная особенность организма не усваивать кальций;
  • ослабленный иммунитет;
  • наследственность;
  • гормональный сбой в организме.

Раковые заболевания костной ткани встречаются редко, составляют всего 1% от общего количества онкобольных.

Как выглядит перелом трубчатой кости человека представлено на фото.

Перелом трубчатой кости на рентгеновском снимке

Перелом кости бедренной кости

К какому врачу обратиться?

При сильном повреждении или подозрении на перелом, обратитесь в отделение травматологии медицинского учреждения. Диагностика патологий трубчатых костей проводится стационарно, консультацию, осмотр пациента проводит врач ортопед-травматолог.

Диагностика

Как проходит диагностика:

  1. Специалист осматривает повреждённую область, выясняет, при каких условиях была получена травма, в какое время.
  2. Затем проводит пальпацию участка на предмет обнаружения выпирающих из-под кожи обломков костей.
  3. После сбора первичной информации, пациента направляют на рентгенологическое обследование для подтверждения факта перелома. На снимке чётко просматриваются обломки костей, характер их смещения.
  4. УЗИ назначают при подозрении на повреждение внутренних органов обломками или острыми краями костей.

Лечение

Восстановление костей зависит от вида повреждений и возникших при этом осложнений.

Первая помощь при переломе

При травме, окажите пострадавшему первую помощь:

  • уложите на ровную поверхность, ограничьте движение повреждённой части тела;
  • приложите к больному месту холод: лёд, пакеты с замороженными продуктами из морозильной камеры;
  • дайте успокоительные и обезболивающие препараты;
  • вызовите бригаду скорой помощи;
  • до приезда врача не перемещайте пострадавшего, при переломе любое движение может вызвать дополнительные повреждения;
  • зафиксируйте область перелома бинтовой повязкой.

Методы лечения при разных видах патологий

Перелом кости лечится наложением гипсовой повязки на травмированную область до полного срастания костей. Медикаментозные препараты выписывают после выяснения характера травмы.

Читайте также:  Почему болят рёбра

Гипсовая повязка накладывается практически при всех переломах

Для контроля процесса заживления, через 2 недели после наложения гипсовой повязки, повторно проходят рентгеновское обследование. Если нарушений не обнаружено, область перелома снова фиксируется гипсовой повязкой.

Восстановление занимает длительное время, период реабилитации может продлиться до 1 года или более. При лечении вывиха и ушиба – нужен покой, наружная обработка зоны травмы противовоспалительными мазями, применение аппликаций или компрессов.

Период восстановления

Возвратить подвижность пострадавших костей помогут лечебная гимнастика, массаж и плавание.

Обязательно включите в рацион продукты богатые кальцием

Рацион должен состоять из кальцийсодержащих продуктов:

  • творог;
  • рыба;
  • сыр;
  • кунжутное растительное масло;
  • цельнозерновой хлеб;
  • сметана;
  • яйца;
  • мясо белых сортов.

Быстро вернуться к привычному ритму жизни помогут витаминные препараты, с содержанием кальция, хондроитина, витамина Е, Омега-3 жирных кислот.

Возможные последствия и осложнения

Непрекращающиеся длительное время после лечения боли – повод для беспокойства и визита к врачу.

Причинами дискомфортного состояния пациента и развития осложнений могут быть:

  • нарушение правил гиены при оказании помощи пострадавшему с открытым переломом: попадание в рану инфекции или болезнетворных бактерий;
  • неправильное сращивание костей из-за неумело наложенной гипсовой фиксации;
  • несвоевременное обращение за медицинской помощью;
  • самостоятельное снятие гипса пациентом раньше установленного срока.

Неправильное срастание кости — частая причина дискомфорта и нарушения функциональности

Постоянные боли могут вызывать у человека нервные, эмоциональные срывы, резкие перепады настроения, раздражительность. Сращивание костей с нарушением их формы приводит к её укорочению по сравнению с нормальным размером.

Трубчатые кости выдерживают большие нагрузки и являются основой костного образования конечностей. Помните, при любом повреждении кости приступите к лечению как можно раньше, чтобы снизить риск развития осложнений, сократить период реабилитации.

Перелом трубчатой кости

Классификация трубчатых костей человека

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В человеческом скелете трубчатые кости условно разделяют на 2 вида: длинные и короткие.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К представителям длинного вида костей относят:

  • плечевые и кости предплечья;
  • ключичные;
  • бедренные кости;
  • берцовые;
  • кости голени.

Полноценная двигательная функция обеспечивается совместной работой костей обоих видов, когда короткие кости часто выступают продолжением длинных.

Примеры коротких костей:

  • фаланги пальцев обоих конечностей;
  • костные образования пясти и плюсны.

Несмотря на то, что короткие кости меньше по размерным показателям, соотношение их длины и толщины сохраняется в тех же пропорциях.

Функции трубчатых костных образований

Их роль в организме человека определяют следующими функциями:

  • защита внутренних органов;
  • опора;
  • движение;
  • сохранение суставного слоя за счёт гиалинового хряща.

Строение трубчатой кости

Все кости этого вида состоят из органических веществ и неорганических соединений, которые изменяют своё количество в разных возрастных периодах. В костях ребёнка находится большое количество органических элементов, обеспечивающих гибкость и эластичность. В старшем возрасте костная ткань отличается высоким уровнем содержания неорганических веществ, отвечающих за её прочность.

Имеют форму цилиндрической трубки или трёхгранника, полые внутри.

Особенности строения:

  1. Диафиз: является телом трубчатой кости, которое заполнено костным веществом. Ростковая зона состоит из пластинок и цилиндрических тел, внутри которых находятся сосуды. За счёт роста диафиза кость увеличивается в размерах.
  2. Эпифиз: расположен на концах трубчатой кости, участвует в формировании суставов, имеет трубчатое строение.
  3. Гиалиновый хрящ: покрывает наружный слой эпифиза.
  4. Метафиз: промежуточный участок между концами кости, содержит пластины для образования эпифизарного материала.
  5. Надкостница: обеспечивает питание внутренних слоёв костной ткани, покрывая её поверхность снаружи.
  6. Губчатое вещество: имеет пластинчатую пористую структуру, располагается под плотным слоем, образованным компактным веществом.
  7. Костный мозг: заполняет костномозговой канал внутри кости, участвует в процессе кровообразования.

Внутреннее строение с указанием названий отделов трубчатых костей, показано на фото.

Виды переломов

Кроме причинного фактора, виды переломов классифицируются по:

  • степени выраженности;
  • направленности травмы;
  • уровню повреждения;
  • расположению костных отломков;
  • расположению относительно сустава.

Перелом плечевой кости будет травматическим (как результат воздействия сильной механической нагрузки) и патологическим (на фоне заболеваний, приводящих к снижению прочности костной ткани).

Важно расположение линии перелома по отношению к суставу, который сформирован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Внутрисуставным будет считаться перелом плечевого сустава в той части, которая его формирует. Внесуставные относятся к остальным частям.

Нарушение целостности кости возможно полное и частичное. Сдвиг отломков по отношению к костной оси характеризует перелом со смещением. По направленности удара определяют следующие виды переломов:

  • поперечные;
  • продольные;
  • косые;
  • оскольчатые;
  • винтообразные;
  • вколоченные;
  • вдавленные.

По уровню повреждаемости разделяют фрактуры плеча на закрытые и открытые. Одни сохраняют целостность тканей, но часто сопровождаются ранением нервов и сосудов плеча. Другие будут выделяться раневой поверхностью с торчащими костными отломками и кровотечением. Различают виды переломов, соответствующие анатомическим частям длинной трубчатой кости:

  • проксимальные (верхней);
  • диафизарные (средней);
  • дистальные (нижней).

Классификация переломов, выяснение причин появления даст возможность установить правильный диагноз, сроки лечения и реабилитации.

Строение пястной кости

Пястные кости размещены в ладони, при этом в каждой руке их по 5. Кости имеют слегка изогнутую форму, благодаря чему обеспечивают движение пальцев. Каждая пястная косточка условно делится на основание, тело и головку. Основание при помощи хрящевых суглобов соединяется с запястными костями, а головка каждой пятной кости объединена суставами с фалангами пальцев.

Пястная кость является трубчатой, но при этом характеризуется хрупкостью и небольшой толщиной. По структуре тканей эти кости состоят из таких сегментов:

Тело пястной кости имеет заднюю, медиальную и боковую поверхности. Между медиальной и боковой частью имеется своеобразная головка с отверстием для питательных канальцев.

Прощупать в руке пястные кости довольно просто. Головки косточек всегда хорошо заметны, благодаря тонкости кожи и само тело косточек легко увидеть, просто растопыривая пальцы руки или сжимая ее в кулак.

Причины

Наиболее часто повреждается пясть правой руки, так как она является ведущей у большинства людей. Причиной травмы может стать следующее:

  1. Бытовое происшествие — защемление кисти дверью, падение на кисть тяжелого предмета, удар кистью обо что-то твердое;
  2. Спортивная травма — падения на руку, удары кулаком во время тренировок или спаррингов;
  3. Криминальное происшествие — драка, нападение.

Часто такую травму получают боксёры, отрабатывая удары на груше. Довольно распространенным такое повреждение является среди людей, злоупотребляющих алкоголем, так как во время опьянения они могут стучать кулаком об стену, либо другой твердый предмет, выплескивая злость или ярость.

17. Классификация костей, особенности их строения. Кость как орган

Кость – структурно-функциональная единица скелета и самостоятельный орган. Каждая кость занимает точное положение в теле, имеет определённую форму и строение, выполняет свойственную ей функцию. В образовании кости принимают участие все виды тканей. Конечно, главное место занимает костная ткань. Хрящ покрывает только суставные поверхности кости, снаружи кость покрыта надкостницей, внутри расположен костный мозг. Кость содержит жировую ткань, кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Костная ткань обладает высокими механическими свойствами, её прочность можно сравнить с прочностью металла. Относительная плотность костной ткани около 2,0. Живая кость содержит 50% воды, 12,5% органических веществ белковой природы (оссеин и оссеомукоид), 21,8% неорганических минеральных веществ (главным образом фосфат кальция) и 15,7% жира.

В высушенной кости 2/3 составляют неорганические вещества, от которых зависит твёрдость кости, и 1/3 – органические вещества, обусловливающие её упругость. Содержание в кости минеральных (неорганических) веществ с возрастом постепенно увеличивается, в результате чего кости пожилых и старых людей становятся более хрупкими. По этой причине даже незначительные травмы у стариков сопровождаются переломами костей. Гибкость и упругость костей у детей зависят от относительно большего содержания в них органических веществ.[1988 Воробьева Е А Губарь А В Сафьянникова Е Б – Анатомия и физиология: Учебник]

Остеопороз – заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей. Причина – не усвоение кальция.

Структурной функциональной единицей кости является остеон. Обычно остеон состоит из 5-20 костных пластинок. Диаметр остеона 0,3 – 0,4 мм.

Если костные пластинки плотно прилегают друг к другу, то получается плотное (компактное) костное вещество. Если костные перекладины расположены рыхло, то образуется губчатое костное вещество, в котором находится красный костный мозг.

Снаружи кость покрыта надкостницей. В ней находятся сосуды и нервы.

За счёт надкостницы кость растёт в толщину. За счёт эпифизов кость растёт в длину.

Внутри кости находится полость, заполненная жёлтым костным мозгом.


Внутреннее строение кости

Классификация костей по форме:

  1. Трубчатые кости – имеют общий план строения, в них различают тело (диафиз) и два конца (эпифизы); цилиндрической или трёхгранной формы; длина преобладает над шириной; снаружи трубчатая кость покрыта соединительнотканным слоем (надкостницей):
    • длинные (бедренная, плечевая);
    • короткие (фаланги пальцев).
  2. Губчатые кости – образованы преимущественно губчатой тканью, окружённой тонким слоем твёрдого вещества; сочетают прочность и компактность с ограниченной подвижностью; ширина губчатых костей приблизительно равна их длине:
    • длинные (грудина);
    • короткие (позвонки, крестец)
    • сесамовидные кости – расположены в толще сухожилий и обычно лежат на поверхности других костей (надколенник).
  3. Плоские кости – образованы двумя хорошо развитыми компактными наружными пластинками, между которыми располагается губчатое вещество:
    • кости черепа (крыша черепа);
    • плоские (тазовая кость, лопатки, кости поясов верхних и нижних конечностей).
  4. Смешанные кости – имеют сложную форму и состоят из частей, различных по функциям, форме и происхождению; из-за сложной структуры смешанные кости нельзя отнести к другим типам костей: трубчатым, губчатым, плоским (грудной позвонок, имеет тело, дугу и отростки; кости основания черепа состоят из тела и чешуи).


Строение кости

Кости и их соединения

С пособность к передвижению является очень важной функцией человеческого тела. Благодаря эволюционному процессу, первоначальные простейшие формы движения за счёт двигательных белков в составе ресничек и жгутиков у микроорганизмов были развиты до сложных механизмов, которые мы можем наблюдать у высших животных. Двигательный аппарат, или костно-мышечная система, представлен пассивным компонентом, костями, и активным — мышцами.

Система скелета формирует каркас, удерживаемый в физиологическом положении за счёт связок и мышц. К этому каркасу прикрепляются также и внутренние органы. У здорового человека кости располагаются симметрично относительно центральной плоскости тела.

Скелет состоит из более чем 200 костей, только 170 из которых парные, что составляет около 15 % от массы тела.

Выделяют два отдела скелета:

  • Осевой: позвоночный столб, череп, грудная клетка.
  • Добавочный: кости верхних и нижних конечностей.

За счёт сокращения мышц, происходит движение костей друг относительно друга, благодаря этому тело способно производить весь спектр движений, будь то бег или каллиграфия.

Важным будет отметить защитную функцию скелета. Кости черепа образуют полость, в которой головной мозг прекрасно защищён, а спинно-мозговой канал, сформированный позвонками и их отростками, защищает спинной мозг, сохраняя при этом подвижность позвоночника в целом. Грудная клетка предохраняет от повреждений лёгкие и органы средостения, а полость таза — мочеполовые органы.

Скелетная ткань накапливает в себе жизненно важные минералы и некоторые витамины. Таким образом, она выполняет функцию депо некоторых элементов, которые поступят в кровоток в случае необходимости.

Функционирование кости как органа регулируется рядом желез: гонадами (половыми железами), надпочечниками, щитовидной железой и гипофизом.

Хрящевая ткань является промежуточным звеном между соединительной тканью и костной. По сути, мы можем наблюдать постепенное развитие соединительной ткани в хрящ, где требуется функция хряща и дальнейшее постепенное окостенение хряща, где прочности хряща становится недостаточно. Уши и носовые ходы так никогда и не окостеневают.

Во внутриутробном развитии хрящевая ткань составляет около половины от всего скелета и постепенно замещается костной, достигая 2 % к зрелости. Это межпозвоночные диски, хрящи ребер, суставные хрящи, хрящи носа и уха, гортани, трахеи, бронхов. Суставные хрящи и межпозвоночные диски выполняют амортизационную функцию, также хрящевая ткань покрывает соприкасающиеся костные поверхности, что повышает их износоустойчивость.

Поверхность кости покрыта особой тканью, надкостницей, которая состоит из соединительной ткани и плотно сращена с подлежащей костной тканью. Именно за счёт надкостницы происходит рост кости в толщину, её регенерация в случае повреждений, питание кости за счёт широкой сети кровеносных сосудов, а также очищение через лимфатические сосуды. Именно в надкостнице заканчиваются чувствительные нервные окончания, в толще кости нервов нет. Костная ткань в связи со своей функцией имеет очень высокие показатели прочности, так, например, сопротивление на разрыв такое же, как у меди, и в 9 раз больше, чем у свинца. Предельная нагрузка на сжатие близка к показателю чугуна.

Читайте также:  Операция по замене клапана на сердце

Классификация костей

Трубчатые кости, соответствуя своему названию, представляют собой продолговатое тело или диафиз и два утолщения на концах, эпифизы. Между эпифизом и диафизами расположены метафизы — зоны роста кости в длину. Метафизы постепенно заканчивают свою деятельность и постепенно окостеневают к возрасту полового созревания, когда рост тела в высоту останавливается. Этот период соответствует примерно 18 годам у девушек и 25 годам у парней. В современном мире существует понятие костного возраста, или истинного возраста, тела, в противовес календарному возрасту. Он определяется на основании стадии окостенения метафизов.

Губчатые кости располагаются в местах с большой осевой нагрузкой, например в телах позвонков. Тело из губчатой ткани покрыто компактной костной тканью снаружи.

Плоские кости выполняют в основном защитную функцию, так, например, лопатка прикрывает заднюю поверхность ребер и подлежащих органов, а тазовые кости служат надёжной защитой для тазовых органов. Как лопатка, так и таз, участвуют в образовании поясов конечностей и их суставов. Мозговой отдел черепа состоит также из плоских костей, которые надёжно защищают головной мозг. Лобные кости настолько прочные, что известны случаи рикошета пули при прямом попадании.

Существует также ряд смешанных костей, которые являются комбинацией различных видов костной ткани, например позвонки.

В костномозговых каналах, которые присутствуют в большинстве трубчатых и плоских, а также в трубчатых костях, находится главный орган кроветворения — костный мозг. В красном костном мозге происходит постепенное созревание клеток крови из предшественников, так называемых стволовых клеток. Жёлтый костный мозг есть постепенное обратное развитие красного костного мозга до жировой ткани с редкими островками, ещё выполняющими функцию.

Система соединений костей

Костно-мышечная система, благодаря системе различных межкостных соединений, а также благодаря мышцам, которые, сокращаясь, изменяют положение костей друг относительно друга, выполняет опорную и двигательную функции. В зависимости от выполняемой функции, разнится и характер соединения.

Выделяют следующие типы соединений:

  • непрерывные,
  • полусуставы, или симфизы,
  • прерывные, или суставы.

Непрерывные представляют собой плотные, почти неподвижные соединения, такие, как например, швы черепа. В зависимости от материала шва, выделяют фиброзные, хрящевые и костные соединения.

Симфизы отличаются от непрерывных хрящевых соединений только наличием узкой полости в центре соединения. В симфизе допускается несколько большая подвижность. Так, например, в процессе родов, при несоответствии размеров головки плода размерам малого таза, возможно небольшое расхождение костей лобкового симфиза.

Суставы являются наиболее сложным соединением. Кости, участвующие в образовании сустава, обычно имеют схожие по форме поверхности, так, например, тазовая кость имеет шаровидную головку, которая сочленяется с полулунным вдавлением вертлужной впадины и вертлужной губой. Для того чтобы такое соединения было долговечным при постоянной подвижности, эволюция предусмотрела более мягкое, хрящевое покрытие соединяющихся поверхностей и систему постоянной смазки и питания суставного хряща в виде синовиальной жидкости. Синовиальная жидкость продуцируется капсулой сустава, которая плотно приращена к надкостнице выше и ниже соединения. Капсула также регулирует объём суставной полости и выполняет изолирующую функцию, кровь через кровеносные сосуды поступает в капсулу, а в полость сустава поступает уже только самое необходимое из крови — синовиальная жидкость. В некоторых суставах для лучшего соответствия суставных поверхностей присутствуют дополнительные образования, например, диски между позвонками или мениски в коленном суставе. Так же сложные суставы, вроде коленного, укрепляются дополнительными внутрисуставными связками.

Для удобства классификации движений в суставах принята система из трёх плоскостей. Фронтальная — проходит через центральную ось сверху вниз и параллельна линии, проходящей через глаза. Сагиттальная —перпендикулярна фронтальной. «Сагитта» переводится как стрела. Продольная, или горизонтальная, плоскость — проходит параллельно земле, если, конечно, объект стоит. Сгибание и разгибание происходит во фронтальной плоскости. Приведение и отведение — в сагиттальной. Далее кость может осуществлять вращение относительно своей продольной оси.

Некоторые суставы способны на более сложные движения, в нескольких плоскостях сразу, поэтому их называют многоосными.

На нашем сайте представлена подробная статья о строении скелета позвоночника, здесь же мы подробно рассмотрим кости и соединения костей конечностей.

Кости и соединения костей конечностей

В ходе эволюционного развития и постепенного перехода от ходьбы на четвереньках к прямохождению, развитие верхних и нижних конечностей пошло разными путями. При этом мы по-прежнему видим некоторые сходства, примерно одинаковое количество входящих в скелет костей, а также деление на подобные сегменты. Так, например, принято выделять пояс конечности, ближний к телу проксимальный сегмент, представленный одной костью, средний участок из двух костей и дистальный, отдалённый отдел конечности, состоящий из множества костей.

Рука более свободно прикреплена к телу, способна совершать более тонкие и сложные движения, суставы более подвижные. Нога — напротив, имеет более массивное строение, пояс закреплён менее подвижно, суставы имеют меньше степеней свободы. Очевидно, что верхние и нижние конечности приобрели уникальное строение, наилучшим образом подходящее для выполняемой функции.

Верхняя конечность

Верхняя конечность, в отличие от нижней, в меньшей степени испытывает нагрузку на сдавление, но в большей — на растяжение. В связи с этим, скелет более легкий, пояс конечности закреплён подвижно и представлен двумя костями: ключицей и лопаткой.

Ключица расположена на передней поверхности грудной клетки на уровне первых рёбер. Верхний край грудины имеет суставные поверхности для присоединения грудинного края ключицы. Далее, изгибаясь в форме сильно растянутой латинской буквы S, ключица продолжается в акромиальный край, который соединяется с акромиальным отростком лопатки, образуя сустав.

Лопатка расположена на задней поверхности грудной клетки, имеет трёхгранную форму. Внутренняя поверхность служит для прикрепления мышц, внешняя также выступает местом мышечной фиксации, для этого даже существует специальный вырост, кость лопатки, продолжающаяся в акромиальный отросток. Также и внешний угол лопатки сверху продолжается в крыловидный отросток. Внешний край лопатки несёт суставную поверхность для соединения с головкой плечевой кости.

Кости свободной части верхней конечности

Рука разделена на три сегмента: плечо, скелет которого имеет одну плечевую кость, предплечье, состоящее из плечевой и локтевой кости и кисти, которая в свою очередь разделяется на запястье, пястье и фаланги пальцев.

Плечевая кость трубчатая и длинная, сверху соединяется с лопаткой, а снизу — с локтевой и лучевой костями. Суставная поверхность верхнего края — это шаровидная головка, соединённая с телом кости под углом посредством шейки.

Для образования локтевого сустава нижний край плечевой кости имеет суставную поверхность в виде блока. Выше суставной поверхности есть ямки, образовавшиеся от соприкосновения с шиловидными отростками костей предплечья в крайних положениях сустава. Эти ямки ограничивают сустав от переразгибания.

Локтевая кость в совокупности с лучевой костью представляет скелет предплечья. Верхний край локтевой кости с внутренней стороны имеет суставную поверхность для соединения с головкой лучевой кости. Нижний край — напротив, представлен головкой и соединяется с суставной поверхностью нижнего края лучевой кости с внешней стороны. Вместе эти две кости соединяются сверху с блоком плечевой кости, образуя локтевой сустав. Снизу предплечье продолжается в кисть с образованием лучезапястного сустава. В предплечье возможно движение типа скручивания, осуществляющееся за счет вращения костей относительно друг друга и их скрещивания в крайней точке. Такое скручивание называется пронация и супинация, легко запомнить выражение: «суп наливаю» (кисть поворачивается ладонью вверх) — «суп проливаю» (кисть поворачивается ладонью вниз).

Кисть состоит из трёх отделов: запястья, пястья и пальцев, соединённых между собой большим количеством суставов и связок, что позволяет осуществлять широчайший спектр движений.

Нижняя конечность

Как и в случае с верхней конечностью, нижняя конечность прикрепляется к так называемому поясу нижней конечности. В отличие от верхней конечности, пояс нижней более массивный и фиксированный. Седалищная, подвздошная и лобковые кости, соединяясь, образуют тазовую кость. Три кости сходятся своими углами в области вертлужной впадины — места прикрепления бедренной кости с образованием тазобедренного сустава. Две тазовые кости спереди соединяются посредством лобкового симфиза, а сзади образуют соединение с крестцом.

Женский таз шире и короче, кости тоньше, а все его размеры больше, чем у мужчин. Также отличается угол образующийся соединением лобковых костей, у мужчин он острый (70-75°), у женщин — прямой (90-100°). Нижнее отверстие женского таза шире. Также женский таз чуть сильнее наклонён вперёд относительно горизонтальной плоскости. Это связано с различием угла, под которым шейка бедренной кости отходит от тела.

Все эти отличия связаны с детородной функцией у женщин и становятся заметны начиная с 8-летнего возраста.

Кости свободной части нижней конечности

Свободная нижняя конечность разделена на три сегмента, проксимальный представлен бедренной костью, средний — большеберцовой и малоберцовой костями, стопа состоит из 26 костей.

Бедренная кость — самая крупная трубчатая кость в теле. Головка бедренной кости присоединяется к телу кости посредством шейки, которая расположена под различным углом у мужчин (130°) и у женщин (100°). Женская походка с раскачиванием бёдер связана как раз с этим отличием.

Нижний эпифиз бедренной кости сложно устроен. На нём выделяют два мыщелка, разделённых межмыщелковой ямкой.

Надколенник — сесамовидная кость, расположенная в толще сухожилия четырёхглавой мышцы бедра. Защищает коленный сустав спереди.

Большеберцовая кость — трубчатая кость, верхний эпифиз участвует в образовании коленного сустава, нижний — голеностопного. На верхнем эпифизе выделяются два мыщелка и возвышение между ними. Также с внешней стороны образована суставная поверхность для сочленения с малоберцовой костью. Суставная поверхность нижнего края бедренной кости, верхнего края большеберцовой кости и внутренняя поверхность надколенника формируют коленный сустав. Пространство между костями для лучшей амортизации занимают хрящевые мениски, а также присутствуют крестообразные связки для повышения стабильности. Коленный сустав самый крупный и самый сложный в теле.

Малоберцовая кость — тонкая длинная трубчатая кость. Сверху и снизу соединяется с большеберцовой костью малоподвижными соединениями. Движения типа скручивания в нижней конечности происходят в основном за счёт вращения в тазобедренном суставе. Большеберцовая и малоберцовые кости и отходящие от них лодыжки образуют своего рода углубление, в которое входит блок таранной кости. Лодыжки в данном случае ограничивают оси движения сустава до одной, вперёд и назад.

Кости стопы

Стопа отличается от кисти наибольшим образом. Отсутствие необходимости хватательной функции в ходе эволюционного развития укоротило пальцы и привело большой палец в один ряд к остальным, это поспособствовало более равномерному распределению нагрузки. В связи с тем, что вышележащие суставы могут быть повреждены при резком воздействии вдоль вертикальной оси, стопа приобрела сводчатое строение, что значительно улучшило травмобезопасность при движении. Стопа сводчатого строения это уникальный продукт эволюции, встречающийся только у людей. Сводчатое строение удерживается за счёт сухожилий и мышц. Важно отметить, что помимо продольного, проходящего от пятки к пальцам, есть ещё и поперечный свод, проходящий от подушки возвышения мизинца к возвышению большого пальца.

Здоровая стопа опирается в основном на наружный край и возвышения первого и пятого пальцев.

В случае, если по какой-то причине сначала уплощается поперечный свод, что может вообще остаться незамеченным, а затем и продольный, кости стопы смещаются от естественного положения. Такое изменение на уровне фундамента человеческого тела вызывает серьёзные изменения во всех вышерасположенных суставах, вплоть до шейного отдела позвоночника.

Плоскостопие может стать одной из причин нарушения функции суставов, тазовых органов, органов брюшной и грудной полости. В связи с этим, абсолютно каждому человеку рекомендуется проводить профилактику. Так, например, ходьба босиком, контрастный душ и любые общеукрепляющие упражнения позволят держать стопу в тонусе.

Особое внимание следует уделить своду стопы при беременности, так как происходит физиологически нормальная прибавка в весе, что является стрессовым фактором для пассивных и активных формирователей свода.

Ссылка на основную публикацию