Боли при язве желудка

Причина появления болей при язве желудка и чем их можно снять

Боли при язве желудка это один из первых симптомов проявления данного недуга желудочно-кишечного тракта. Также патология может проявляться большим количеством неприятной симптоматики. Стоит отметить, что зарегистрированы случаи бессимптомного течения болезни.

  • Этиология
  • Классификация болей
  • Как облегчить боль

Одним из самых первых проявлений клинической картины этого расстройства являются боли при язве желудка. Выражение такого признака будет отличаться в зависимости от приёма пищи, времени суток и локализации язв.

Боль – это реакция организма на патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори, которая, в свою очередь, становится причиной развития подобного заболевания. Однако существует несколько других предрасполагающих факторов к появлению болевого синдрома.

Специалистами из области гастроэнтерологии разработано несколько способов устранения такого неприятного и интенсивного симптома. Этому могут послужить как обезболивающие средства, так и соблюдение диеты или применение рецептов нетрадиционной медицины. Как снять боль при язве желудка может решить только лечащий врач.

Причина и механизм болей при язве

Причины возникновения болей при язве самые разнообразные. Ими могут стать:

  • погрешности в диете – злоупотребление острыми блюдами, соленьями, копченостями, специями;
  • нерегулярный режим питания;
  • наличие в желудке H. pylori;
  • стрессы;
  • употребление спиртного, уксуса, аспирина и подобных ему препаратов;
  • курение;
  • кофе;
  • изнурительная физическая работа;
  • разнообразные острые и хронические заболевания, приводящие к длительной ишемии слизистой оболочки желудка и способствующие образованию язв.

Наиболее часто появление боли обусловлено следующими механизмами:

  1. В случае повышенной кислотности раздражение оголенных нервных окончаний в районе язвенного дефекта.
  2. Нарушение двигательной активности желудка – пилороспазм, спастические сокращения его отдельных участков.
  3. Нарушение кровообращения и развитие кислородного голодания стенки желудка.
  4. Снижение порога болевой чувствительности нервных окончаний в области язвы.

Особенности питания

При появлении первых признаков язвенной болезни назначается диета. Она включает те продукты, которые щадят слизистую оболочку, оберегают ее от грубого воздействия, рацион должен быть полноценным.

Пишу употреблять лучше в виде кашиц и жидкостей небольшими порциями, но часто, более 3-х раз в день. Блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными. Все продукты и посуду перед использованием необходимо тщательно мыть, дабы не подвергнуться повторному заражению Хелибактер пилори.

Алкогольные, газированные напитки и табак. Они негативно воздействуют на слизистую, раздражая ее, усугубляя состояние изъязвленных участков. Также следует отказаться от соли.

Отнеситесь к своим ощущениям с полным вниманием: та пища, которая и до обнаружения болезни давалась вам нелегко, вызывала тяжесть в животе, изжогу, тошноту, — главный кандидат на выбывание (бобовые, цитрусовые, кислые или грубые овощи, помидоры, редька и капуста, кислые ягоды).

Дрожжевая и сдобная выпечка, ржаной хлеб, мучные сладости – ваш враг на время лечения.

Жирное мясо и бульоны, приготовленные на его основе, колбасы, различные копчености, жареное, консервы навредят больше, чем принесут удовольствия!

Даже здоровому человеку противопоказаны такие продукты, как кетчуп, майонез, соусы, вам надо быть предельно осторожными, исключая заодно и пряности, всякие острые блюда.

Откажитесь от крепких безалкогольных напитков: чая, кофе и какао. Помните, что никакие самые действенные таблетки не совершат чудо, если вы сами не будете заинтересованы в своем выздоровлении!

Почему при язве рекомендуется питаться полужидкой и жидкой пищей? Мы знаем, что при тщательном пережевывании выделяется слюна и большое количество желудочного сока: организм полным ходом готовится к перевариванию.

Ваша задача – насколько возможно сократить образование соляной кислоты, чтобы не раздражать страдающий желудок. Поэтому измельчайте пищу, чтобы помочь пищеварению.

Ваш рацион должен состоять из легкоусвояемых продуктов:

  • Супы на основе круп (манки, овсянки, риса). Они создают дополнительное слизистое покрытие, защищающее органы пищеварения.
  • Молочные или куриные супы. Главное, чтобы они были нежирными! Не кушайте куриную кожицу и не употребляйте в пищу слишком жирного молока.
  • Диетическое мясо (птица, телятина). Не усердствуйте со специями и пряностями!
  • Нежирная рыба на пару или в вареном виде.
  • Молочные продукты (творог, сливки, масло). Старайтесь выбирать обезжиренный вариант.
  • Пшеничный хлеб, желательно слегка подсохший.
  • Овощные, фруктовые, ягодные пюре из некислых плодов, кисели, некрепкий чай.
  • Можно кушать мед, если у Вас нет на него аллергии.


Где болит при язве желудка

Типичная боль при язве желудка ощущается в эпигастральной области, «под ложечкой». Она приступообразна, усиливается после приема пищи и наблюдается при обострении заболевания. В зависимости от локализации язвы будет изменяться и характер болевого синдрома.

Боли при язвенной болезни верхней трети желудка

Часто имеют характер жжения, давления под мечевидным отростком грудины. Иногда такие болевые приступы также можно ошибочно принять за сердечную боль при стенокардии, потому что они тоже иррадиируют в левую руку, под левую лопатку и область сердца.

  • При язве боли связаны с приемом пищи.
  • При стенокардии боли в первую очередь зависят от физической нагрузки.

Средняя треть желудка

Типичная локализация болей:

  • эпигастральная область;
  • немного левее от середины живота.

Боли при пилорической язве желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК)

Ощущаются преимущественно в верхней правой трети живота.

  • Они могут быть приступообразными, интенсивными, но непродолжительными, многократно повторяться на протяжении суток.
  • Другой вариант – длительные, постепенно нарастающие, упорные.
  • При локализации язв на задней стенки двенадцатиперстной кишки вблизи сфинктера Одди может возникать его спазм, что влечет за собой появление тянущих болей в правом подреберье из-за нарушения пассажа желчи и перерастяжения желчного пузыря.

Способы избавления от боли

Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.

Медикаментозное лечение

На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:

  • Спазмолитики. Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
  • Антациды: Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
  • Обезболивающие. К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.

Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.

В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту.

Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:

  • резкие, острые и «кинжальные»;
  • интенсивные и постоянные;
  • отдают в надчревную область, подреберье;
  • быстро распространяются на всю брюшную полость.

Народные рецепты

Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:

  • ягод шиповника и листьев подорожника;
  • календулы, ромашки и мяты;
  • бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
  • семян льна, мелисы и овса;
  • корня солодки, тысячелистника и аниса.

Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.

Доказано, что фитотерапия помогает убрать желудочные боли, облегчить состояние и в комплексе с консервативной терапией, лечить основное заболевание.

В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.

Доктора назначают народные средства от гастрита и язвы и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.

Как болит язва желудка

Боли, возникающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, в подавляющем большинстве случаев связаны с приемом пищи и наблюдаются одновременно с диспепсическими расстройствами:

При этом характер боли в первую очередь зависит от локализации язвенного процесса и обширности существующего поражения.

Голодная боль

Это болезненные ощущения, возникающие в то время, когда желудок пуст:

  • спустя 4-5 часов после последнего приема пищи;
  • накануне завтрака, обеда или ужина.

Считается, что такая боль связана с избыточным количеством соляной кислоты, продуцируемой слизистой оболочкой желудка. Типична для язвы ДПК.

Ранняя боль

Боли появляются сразу после приема пищи и длятся до 2 часов. Зачастую они проходят самостоятельно и наблюдаются при поражении верхних отделов желудка. Как только пища эвакуируется в двенадцатиперстную кишку, самочувствие пациента значительно улучшается. Купировать болевой синдром помогают простые антацидные средства:

Ночная боль

Типична для язвенной болезни ДПК. Это разновидность голодных болей, возникающих «на пустой желудок». При этом пациенты отмечают, что пробуждаются от сильной боли, которая бывает в виде спазмов, а также режущей, тянущей или ноющей. Примечательно, что она утихает после стакана теплого молока или легкого перекуса.

Поздняя боль

Поздняя боль развивается спустя 2-3 часа после приема пищи. Типична для:

  • гастродуоденита;
  • пилорической язвы желудка.

В случае развития застойных явлений сопровождается отрыжкой тухлым, а также ощущением тяжести и распирания в подложечной области.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Как правило, обезболить такие случаи нетрудно, но больничный режим необходим для полноценного курса лечения.

Атипичными считаются случаи:

  • «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
  • болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
  • преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Может ли быть язва без болей

Хотя боль – это типичный симптом болезни, язва может «молчать» и впервые проявиться кровотечением или каким-либо другим осложнением. Отсутствие болей объясняется:

  • врожденными особенностями болевого порога чувствительности;
  • небольшим размером язвенного дефекта;
  • его быстрым заживлением.

Если язва протекает без болей, то необходимо внимательно прислушиваться к своему организму, замечать другие симптомы болезни (тошноту, отрыжку и т. п.), периодически проходить обследование, чтобы своевременно распознать период обострения и предотвратить появление серьезных осложнений.

Предупредите появление болей и обострения язвы

  1. Своевременно лечите гастрит, дуоденит. Не следует пренебрегать рекомендациями врача относительно лечения, так как переход болезни в хроническую форму чреват прогрессированием патологических изменений в стенке желудка и формированием язв. Не последнюю роль в этом играет H. pylori, поэтому своевременная эрадикация этой палочки способствует снижению частоты обострений и ускоряет выздоровление.
  2. Соблюдение диеты при язве является мощным лечебным и профилактическим фактором. Избегайте острых и жирных блюд, жгучих приправ, специй, кислых, сокогонных овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих много грубой клетчатки. Исключите алкоголь, кофе и крепкий чай, напитки с искусственными ароматизаторами, усилителями вкуса, подстластителями. Пищу старайтесь принимать небольшими порциями, дробно, в одно и то же время.
  3. Откажитесь полностью от курения. Никотин вызывает спазм мелких сосудов, в том числе слизистой оболочки желудка, ухудшая заживление язвы и каких-либо других повреждений.
  4. Не принимайте без назначения врача препараты, провоцирующие обострение язвы. Это аспирин, многие другие нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероидные гормоны.
  5. Избегайте стрессовых ситуаций. Стресс ухудшает процессы пищеварения, способствует обострению язвенной болезни. Постарайтесь изменить свое отношение к окружающей обстановке, научитесь расслабляться.
  6. Регулярно проходите курсы профилактического лечения в профильных санаториях – Сваляве, Моршине, Карловых Варах и пр.

Полезное видео

Какие бывают и почему возникают можно ознакомиться в этом видео.

В каких случаях при боли надо срочно обращаться к врачу?

Нет таких случаев обострения язвы, которые не требовали бы обращения к врачу. Нужно обязательно записаться на ближайший прием к гастроэнтерологу, пройти обследование и лечение. Но бывают случаи, когда медицинская помощь нужна безотлагательно:

  • прободение язвы (сильная резкая боль в животе);
  • желудочное кровотечение (рвота типа кофейной гущи, черный стул, бледность, головокружение);
  • нарушение проходимости желудка (частая рвота).

В этих случаях нельзя принимать самостоятельно никаких средств, а вызвать бригаду скорой помощи.

Какие боли характерны для язвы желудка

Язвенная болезнь проявляется множественными неприятными симптомами. Одним из наиболее характерных признаков является дискомфорт в животе. Боли при язве желудка сигнализируют о прогрессировании патологии в организме. Как правило, негативные ощущения концентрируются в эпигастральной области, иногда отдают в спину или охватывают всю брюшную полость.

Спазматический синдром бывает сильной или слабой интенсивности, типичным или нетипичным, долгим или кратковременным. Его устранение еще не свидетельствует о полном выздоровлении, так как происходит только приглушение симптома. Диета, здоровый образ жизни и своевременно начатое комплексное лечение помогут избавиться от желудочных болей и остановить течение основного недуга.

Критерии язвенной болезни

Боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка вызваны эрозивным поражением не только внутреннего эпителия органов, но и части мышечного слоя, который содержит множество нервных рецепторов. Для того чтобы полностью охарактеризовать неприятные ощущения в желудке, необходимо подробнее изучить основные критерии заболевания.

Локализация и интенсивность

Примерно у 80% пациентов дискомфорт ощущается в эпигастральной зоне и в верхней части живота. Локализация области наиболее сильных и острых болей зависит от расположения желудочной язвы: они могут проявиться в левой или правой стороне передней стенки брюшины, под мечевидным отростком грудины. Характер симптома разнообразен и зависит от стадии болезни и наличия осложнений в организме.

Боль при язвенном недуге имеет разную характеристику и степень интенсивности. По медицинской статистике около 50% пациентов считают спазматический синдром терпимым, а 20% — очень сильным. Мучения могут длиться от одного-двух часов до нескольких суток — в зависимости от продолжительности периода обострения заболевания желудка.

Кроме того, неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, от неправильного питания, во время стрессовых ситуаций, после выпитого алкоголя.

По продолжительности живот может болеть:

Болезненность в желудке при язве бывает:

Другие признаки и источники боли

Для правильной диагностики, кроме болевых ощущений, большое значение имеют диспепсические симптомы (нарушение нормальной деятельности органа). К наиболее часто проявляющимся признакам язвы желудка относятся:

  • Изжога . Она носит упорный характер и проявляется через час после еды.
  • Отрыжка . Беспокоит практически всех больных.
  • Тошнота и рвота . Чаще возникают на пике болевого приступа. Обычно после рвоты человек чувствует себя лучше.
  • Отсутствие аппетита и головная боль .
  • Нарушение стула . Сопровождается вздутием и дискомфортом внизу живота.

Как правило, основные симптомы при язвенной болезни связаны с:

  • неблагоприятным воздействием химических веществ на желудок;
  • механическими раздражениями внутренних стенок органа;
  • качеством потребляемой пищи, ее температурой и перерывами между приемами;
  • бесконтрольным приемом некоторых лекарств;
  • вредными привычками;
  • длительными стрессовыми ситуациями;
  • повышенным уровнем соляной кислоты при гастрите.

Причины и механизм болей

Слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки содержит множество нервных окончаний. Даже самые небольшие существующие ее повреждения сопровождаются болевыми ощущениями, а иногда может чувствоваться мучительный спазматический дискомфорт.

Читайте также:  Диспепсия (несварение) желудка

Язвенная патология характеризуется постоянным эрозивным дефектом эпителия, а во время ремиссии происходит ее рубцевание. При малейшем раздражающем факторе проявляются приступы, причем независимо от стадии и формы заболевания.

Частое появление дискомфорта в желудке обусловлено следующими механизмами:

  • нарушением двигательной активности органа;
  • наличием хронических заболеваний ЖКТ: язвенного колита, перфоративной язвы, эрозивного гастрита и других;
  • недостаточным кровообращением и развитием кислородного голодания тканей.

Где болит

Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, — например, во время активных физических нагрузок.

  • При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
  • Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
  • Если язвенные поражения расположены на задней стенке двенадцатиперстной кишки возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.

Как болит

Для эффективной терапии язвы желудка необходимо знать характер болезненности. При классической форме недуга медики выделяют четыре разновидности болевого синдрома.

Голодная боль

Боли натощак возникают, когда человек голоден, или во время больших перерывов между приемами пищи. При такой выраженной симптоматике речь идет о том, что патологический процесс уже распространяется на ближайшие органы. Обычно спастический дискомфорт можно уменьшить, если принять удобное положение, выпить стакан теплой воды, немного поесть.

Язвенникам рекомендуются легкие перекусы небольшими порциями и дробное питание, содержащее щадящие продукты.

Раннее проявление

Боли после еды начинаются практически через час после трапезы и нарастают постепенно, медленными темпами. Она длится около 2 часов и спадает тогда, когда пища продвигается из полости желудка уже в кишечник. При данной разновидности болезненности спазматические приступы связаны с механическим и химическим воздействием съеденных пищевых масс на слизистую органа.

Если язвенная патология затрагивает кардиальную зону, то болевые ощущения появляются сразу после еды.

Ночная и поздняя боль

Спазмы отмечаются во время сна либо ближе к утренним часам. Они проявляются совершенно внезапно и отдают в эпигастральную область живота и под ложечкой. Причиной жгучих, стреляющих, спастического характера болей является пустой желудок. В таких случаях начинают деформироваться стенки пищеварительного тракта. Интенсивный болевой дискомфорт затихает при условии, что пациент немного перекусит легкоусвояемой пищей.

Поздние и ночные болезненные ощущения в желудке беспокоят через пару часов после трапезы. В отличие от остальных видов, они усиливаются по мере перехода еды в кишечник и поступления кислого содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Боли типичны для язвенной болезни, расположенной в пилорическом отделе, а также расцениваются как характерный признак дуоденита (воспаления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки).

Безболезненная язва желудка

Недуг способен протекать без явных проявлений каких-либо признаков. В таких случаях негативных дискомфортных ощущений может и не быть в животе. Это происходит только на начальном этапе, когда размер язвенного дефекта на стенках больного органа еще совсем маленький. Запущенная стадия характеризуется выраженной симптоматикой.

Отсутствие спазматических приступов у пациента объясняется и врожденными особенностями болевого порога чувствительности.

Чаще всего случается, что обнаруживают патологию уже на последнем этапе развития. Это происходит из-за игнорирования человеком основных симптомов боли при язве. Поэтому необходимо прислушиваться к своему телу, периодически обследоваться и вовремя лечиться, особенно если человек находится в группе риска.

Способы избавления от боли

Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.

Медикаментозное лечение

На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:

  • Спазмолитики . Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
  • Антациды : Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
  • Обезболивающие . К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин.

Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя.

Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения:

  • резкие, острые и «кинжальные»;
  • интенсивные и постоянные;
  • отдают в надчревную область, подреберье;
  • быстро распространяются на всю брюшную полость.

Народные рецепты

Для того чтобы снять болевой синдром, нужны не только таблетки и уколы. Положительные рекомендации и отзывы в борьбе со спазмами при язве желудка имеют народные средства. В домашних условиях действенные лекарственные отвары и настои приготавливают из:

  • ягод шиповника и листьев подорожника;
  • календулы, ромашки и мяты;
  • бессмертника, зверобоя и корня валерианы;
  • семян льна, мелисы и овса;
  • корня солодки, тысячелистника и аниса.

Заваривать травы нужно в термосе или выдерживать 15 минут на водяной бане, готовый лечебный напиток употреблять в теплом виде 3 раза в день.

В период ремиссии недуга для снятия спастических приступов народная медицина рекомендует принимать облепиховое масло, настойку прополиса, настойку из листьев алое и есть ягоды черники.

Доктора назначают народные средства от гастрита и язвы и взрослым, и детям. После предварительных диагностических мероприятий и оценки состояния пациента прописываются отвары или настои из конкретных видов трав. Пить фиточай по своему усмотрению, без согласования с лечащим врачом, нельзя, так как они могут нанести только вред здоровью.

Боль при разной локализации язвы

Обычно болевой синдром возникает в местах брюшной полости, где локализуется язвенная патология. Вот почему в некоторых ситуациях живот болит совсем по-разному. Существует несколько отделов желудка:

  • Субкардиальный и кардиальный . Негативный симптом слабо выражен и появляется в верхней части брюшины. Как правило, сопровождается тошнотой, отрыжкой и рвотой.
  • Малая кривизна . Чувствуется дискомфорт в левой части живота. Чаще всего беспокоит по ночам.
  • Большая кривизна . Язвы на этом участке желудка выявляются редко. Недуг протекает безболезненно, легко переносится. Отсутствуют типичные проявления симптомов.
  • Антральный отдел . Живот может тревожить с правой стороны. В большинстве случаях болезненность наблюдается, когда пациент голодный. Если осуществить пальпацию пораженного участка желудка, то боль становится еще сильнее.
  • Пилорический канал . Язвенная болезнь этой области характеризуется упорным течением и быстрым развитием, выраженными спазматическими болями приступообразного вида. Пациенты отмечают постоянную изжогу, чрезмерное слюновыделение, чувство распирания, метеоризм и кишечные колики. Наблюдаются осложнения в виде рубцовых изменений и стеноза привратника.

Отличительные особенности язвенной болезни разных органов

Симптоматика язвы двенадцатиперстной кишки очень важна для дифференциальной диагностики патологий желудка. Когда поражена луковица передней стенки , то болезненность возникает с правой стороны эпигастрия. Внелуковичное расположение говорит о переходе недуга в тонкую кишку. Согласно медицинской статистике оно составляет до 10% от общего числа гастродуоденальных заболеваний.

Если язва локализируется на задней стенке двенадцатиперстной кишки , то чаще всего развивается спазм сфинктера, который отдает в спину. Обычно у страдающего недугом человека возникают подозрения о болезни почек, что является ошибочным. Поэтому в такой ситуации очень важна консультация специалиста для установки точной причины недомогания.

Язвенная болезнь кишечника отличается от желудочной тем, что она характеризуется доброкачественным развитием и не выливается в рак. Кроме того, при возникших осложнениях кровотечение не происходит.

Профилактика

Для предупреждения болевого синдрома в желудке необходимо:

  • Своевременно лечить патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Соблюдать диету , еда должна быть богатой ценными веществами.
  • Исключить вредные привычки .
  • Не принимать без назначения доктора медикаменты , провоцирующие обострение язвы желудка.
  • Избегать по возможности напряженных ситуаций, правильно снимать стресс и научиться расслабляться.
  • Проводить регулярно диагностику организма.
  • Делать умеренные физические упражнения .
  • Проходить санаторно-курортное лечение .

Нужно взять за правило: при регулярных болезненных ощущениях в желудке следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Во-первых, данные действия предотвратят возникновение серьезных осложнений: рака желудка, прободной язвы, кровотечения в брюшную полость и перитонита. Во-вторых, своевременное обнаружение патологии позволит больному быстро вылечиться и избавиться от болевого синдрома.

Боли при язве желудка

Язвой желудка по наблюдению медиков страдает 1/10 взрослых людей. Заболевание по частоте стоит на втором месте после ишемической болезни сердца. Наиболее часто поражаются мужчины до пятидесятилетнего возраста.

Боли при язве желудка считаются важным диагностическим признаком. Однако статистика предупреждает, что от 25 до 28% случаев протекают атипично. При этом боли совсем отсутствуют или напоминают другие заболевания. Патология выявляется случайно.

Если течение благоприятное, то после обострений (в 3–8 недель) наступает длительная ремиссия до нескольких лет. В этот период пациенты должны соблюдать рекомендации по питанию, регулярно принимать курсы профилактического лечения. При неблагополучии — ожидаются тяжелые осложнения с разрывом стенки желудка (перфорацией) и развитием перитонита, прободением в соседние органы, раковым перерождением.

Какими критериями характеризуют язвенные боли?

Болевой синдром считается наиболее типичным проявлением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Симптом вызван непосредственным разъеданием не только слизистой внутренней оболочки, как при воспалении желудка, но и подслизистого, мышечного слоя, где находится достаточно много болевых рецепторов.

Гастрит считается предшественником язвы. Игнорирование своевременного лечения ухудшает состояние органа и пищеварения в целом. Чтобы полностью охарактеризовать какие боли при язве желудка наиболее типичны, следует подробнее остановиться на описании признака.

Локализация

У 75% пациентов болит живот в эпигастральной зоне и верхней части. В зависимости от конкретного расположения язвы в желудке зона максимальной боли изменяется:

  • если поражение касается кардиального и субкардиального отдела — под мечевидным отростком грудины;
  • в области тела — левая сторона эпигастрия;
  • в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке — справа в эпигастрии.

Интенсивность

В половине случаев пациенты считают болезненность терпимой, в 1/3 случаев — сильной. Более выражена в молодом возрасте и при осложнениях. Снимаются — приемом щелочной минеральной воды, препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (Омез, Фамотидин), противокислотных средств (Гастал, Алмагель).

С чем связаны

Имеется четкая связь — с приемом пищи, с временем года (обострения весной и осенью). В зависимости от еды принято делить боли:

  • На ранние — начинаются спустя полчаса-час после приема пищи, нарастают постепенно, длятся до двух часов, уменьшаются, затем исчезают при переходе пищевого комка в кишечник. Больше характерны для локализации поражения в теле желудка. Если язвенный процесс затрагивает кардиальный, субкардиальный и фундальный отделы, то появляются сразу после проглатывания пищи.
  • На поздние — беспокоят пациентов через полтора-два часа после еды, в отличие от «ранних» усиливаются по мере перехода содержимого в двенадцатиперстную кишку. Типичны для язв, расположенных в пилорическом отделе и в луковице двенадцатиперстной кишки.
  • На ночные или «голодные» — возникают спустя два-четыре часа после ужина, снимаются приемом пищи. Типичны для локализации в двенадцатиперстной кишке, пилорическом отделе желудка.

Другие признаки

Кроме болевого синдрома, среди признаков язвенной болезни придается важное значение диспепсическому синдрому. Признаки бывают более мучительными для пациентов, «заглушают» и усиливают боли. К ним относятся:

  • изжога — беспокоит до 80% больных, появляется спустя полтора-три часа после еды, носит упорный характер, вызвана рефлюксным забросом кислого содержимого в нижнюю часть пищевода;
  • отрыжка — имеется у половины пациентов;
  • тошнота, рвота — чаще проявляются на высоте болевого приступа, облегчают состояние, поэтому пациенты приучаются вызывать рвоту самостоятельно.

Нарушение стула в виде запоров — возникает на фоне обострения у половины больных. Изменение аппетита — мало выражено, уменьшение съедаемой пищи связано с боязнью болей. Ощущение переполнения или вздутия желудка.

Зависит ли болевой синдром от расположения язвы?

Характер боли зависит от расположения и размера повреждения тканей желудка.

Язвы субкардиального и кардиального отделов

Помещаются сразу под пищеводным сфинктером или не далее 5–6 см в сторону желудка. Особенности:

  • боли «ранние», ощущаются пациентами высоко в эпигастрии, в зоне мечевидного отростка;
  • отличаются частой иррадиацией в область сердца, всегда требуют дифференциальной диагностики со стенокардией (нужно помнить, что приступы стенокардии связаны с физической нагрузкой, исчезают в покое, снимают боль коронарорасширяющие таблетки Нитроглицерина, а «язвенные» боли следуют за приемом пищи);
  • по интенсивности выражены слабо;
  • часто способствуют проявлениям желудочно-пищеводного рефлюкса с отрыжкой, изжогой, рвотой, поскольку формируется недостаточность кардиального сфинктера;
  • могут сочетаться с рефлюкс-эзофагитом, грыжей пищеводного диафрагмального отверстия;
  • редко бывает перфорация, из осложнений типично кровотечение.

Язвы на малой кривизне

Составляют максимальную по численности долю. Особенности:

  • распространены в пожилом возрасте;
  • боли ощущаются в эпигастрии слева;
  • относятся к «поздним», реже к «голодным»;
  • чаще имеют ноющий малоинтенсивный характер, но при обострении очень выражены;
  • сопровождаются изжогой, тошнотой, рвота наблюдается редко;
  • исследование желудочной секреции в большинстве случаев показывает нормальный уровень;
  • кровотечение возникает у 14% пациентов, перфорация редко;
  • до 10% случаев трансформируется в раковую опухоль, это касается язв, расположенных в области изгиба, боли становятся постоянными.

Язвы на большой кривизне

Характеристика: выявляются редко, по характеру болей и симптомам типичных проявлений нет. Важно, что половина случаев протекает с перерождением в злокачественную опухоль, поэтому локализация считается потенциально опасной и требует усиленного контроля (повторные биопсии краев и дна).

Поражение антрального отдела

Язвы еще именуются «препилорическими», обнаруживаются у 10–16% больных. Клинические особенности: преимущественно наблюдаются в молодом возрасте, по характеру болей относятся к поздним «голодным» или «ночным», локализуются в эпигастральной зоне.

Похожи на течение дуоденальной язвы. Часто сопровождаются изжогой. Отличаются рвотой «кислым», поскольку уровень кислотности повышен. Нуждаются в дифференциальной диагностике с раком желудка, именно эта локализация рака самая частая. До 20% случаев в клиническом течении вызывают желудочное кровотечение.

Язвы в пилорическом отделе

На локализацию приходится 8% случаев. Отличаются упорным течением болезни, выраженным болевым синдромом, приступообразным характером болей длительностью по 30–40 минут. В 30% случаев боли поздние, «голодные», но могут, вообще говоря, не зависеть от приема пищи.

У всех больных имеется чувство переполнения желудка, распирания. Осложнением в виде рубцовых изменений и формирования стеноза привратника. Сопровождаются рвотой «кислым», постоянной изжогой. Пациенты отмечают чрезмерное внезапное слюновыделение.

Среди других осложнений: частые кровотечения из-за расположения в зоне обильного количества сосудов, перфорация в брюшную полость, пенетрация поджелудочной железы, трансформация в раковую опухоль наблюдается у 8% пациентов.

Как отличить по болям язву желудка и двенадцатиперстной кишки?

Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки имеют значение для дифференциальной диагностики поражения желудка. Если поражена луковица на передней стенке, то боли беспокоят пациентов в правой стороне эпигастрия, являются «поздними», начинаются ночью или с утра, редко сопровождаются рвотой.

Внелуковичное расположение (постбульбарные язвы) находится ближе к переходу в тощую кишку. Составляют до 7% от общего числа гастродуоденальных язв. Для них характерно:

  • более позднее развитие;
  • интенсивные боли с локализацией справа в подреберье, иррадиация под лопатку, в спину, приступы похожи на желчекаменную и мочекаменную болезнь;
  • осложнения в виде воспаления окружающих тканей (перивисцеритов), сужения луковицы, механической желтухи при сдавливании рубцовой тканью и инфильтратом желчного протока.

Язва в двенадцатиперстной кишке отличается более доброкачественным течением, не переходит в рак. При осложнении нет кровотечения, вызывает пенетрацию в печеночно-дуоденальную связку или поджелудочную железу. Стимулирует развитие панкреатита.

Как проявляются сочетанные и множественные язвы?

Сочетанными язвами называется одновременное обнаружение изъязвления в желудке и двенадцатиперстной кишке (выявляются в 5–10% случаев), а множественными — неединичные язвы в одном органе. Считается, что первой поражается двенадцатиперстная кишка. Клинические признаки выражают типичные симптомы.

Читайте также:  Лечение боли в желудке в домашних условиях

Когда присоединяется язва желудка, состояние пациента заметно ухудшается:

  • болевой синдром становится почти постоянным, «поздние» боли дополняются «ранними»;
  • распространение происходит и вправо, и влево;
  • становится постоянной изжога и рвота;
  • беспокоит чувство переполненного желудка;
  • осложнения происходят по типу рубцового стеноза привратника, перфорации, кровотечения.

Как болит язва желудка в зависимости от размеров, выясним на примере признаков гигантских язв. К ним относятся выявленные дефекты в стенке желудка диаметром 20–30 мм. Они чаще локализуются на малой кривизне, реже — в подкардиальной зоне и на большой кривизне.

Болевой синдром интенсивный, исчезает признак периодичности, зависимости от приема пищи. Становятся постоянными, поэтому их необходимо отличать от раковой опухоли. Пациенты быстро худеют.

В клиническом течении значительно чаще появляются кровотечения, прободение в поджелудочную железу, перерождение в злокачественное новообразование.

Синдром у пожилых и молодых людей

Язвенная болезнь в пожилом возрасте может возникнуть впервые после 60 лет или продолжать свое течение с молодости. При этом наблюдаются снижение интенсивности болей, на фоне увеличения размера и глубины язвенного процесса, склонность к кровотечениям, течение болезни вместе с развившимися осложнениями (рубцового сужения привратника, спаек), трансформация в рак.

В подростковом возрасте болевые проявления могут маскироваться, а заболевание протекать атипично. Осложнения бывают редко. Больше пациентов беспокоит склонность к вегетососудистой дистонии, потливость, раздражительность. Обследование подростков комиссией военкомата позволяет выявить и госпитализировать юношей в специализированное отделение.

Атипичными считаются случаи:

  • «немых» язв, выявленные только при профилактическом осмотре;
  • болей по типу аппендикулярных, в правой подвздошной области;
  • преимущественной локализации в подреберье справа, в области сердца, в пояснице.

Такие формы заболевания впервые проявляются осложнениями, возникшими после язвы: неясным кровотечением, перфорацией, обнаружением стеноза привратника.

Лечение

Лечение язвенной болезни комбинированное и направлено на противодействие механизмам образования язвы, восстановление слизистой оболочки желудка, борьбу с осложнениями. Обезболивание при язве желудка — необходимое условие эффективной терапии. Для этого применяются специальные медикаментозные средства. Но начинаются рекомендации с жестких требований к диете.

Во время обострения используются только жидкие каши на воде, нежирные бульоны с белыми сухариками, можно пить отвар шиповника. Питание проводится малыми порциями по 5–6 раз в день. Чтобы выяснить какие обезболивающие можно эффективно применять в конкретном случае, у пациента изучается кислотность желудочного сока, наличие хеликобактерии в содержимом.

В комбинированную терапию включают:

  • антацидные средства, связывающие кислоту (Алмагель, Маалокс), в Алмагель А добавлено обезболивающее средство местного действия — анестезин;
  • препараты висмута (Де-Нол, Бисмофальк, Трибимол, Бисмол) используются в борьбе с хеликобактерией;
  • холинолитики (Гастроцептин, Атропин, Платифиллин) — снимают импульсацию из пораженной зоны, помогают при болях.

Дозировку определяет врач в соответствии с возрастом пациента, течением болезни. Если обследование показывает отсутствие признаков перерождения и кровотечения, то назначают эффективно снимающие болевые ощущения физиопроцедуры (гальванизация, магнитотерапия, грязевые аппликации). При хорошей переносимости и «ночных» болях можно выпить теплое молоко, отвар ромашки.

Какие народные средства обладают обезболивающим эффектом?

Поскольку острые боли — признак обострения, в этот период врачи не рекомендуют принимать народные средства. Нельзя самостоятельно пытаться вылечиться, назначенные лекарства и растительные отвары могут взаимодействовать и ухудшать эффект.

В период ремиссии наряду с диетой для поддержки заживления язвы применяют настойку прополиса, облепиховое масло, отвар из лекарственного сбора (хвощ полевой, цветы ромашки и календулы, лепестки розы, трава сушеницы, полыни, плоды шиповника, семена укропа). Заваривают травы в термосе на ночь или выдерживают 15 минут на водяной бане. Пить отвар нужно теплым.

Интенсивный болевой синдром на фоне язвенной болезни указывает на неблагополучие, требует подбора оптимальных лекарственных препаратов. Нарушение режима и диеты сводит на нет все лучшие намерения врачей и близких. Поэтому от пациентов требуется волевое решение и серьезное отношение к здоровью.

Боли при язве желудка

Боли при язве желудка это один из первых симптомов проявления данного недуга желудочно-кишечного тракта. Также патология может проявляться большим количеством неприятной симптоматики. Стоит отметить, что зарегистрированы случаи бессимптомного течения болезни.

Одним из самых первых проявлений клинической картины этого расстройства являются боли при язве желудка. Выражение такого признака будет отличаться в зависимости от приёма пищи, времени суток и локализации язв.

Боль – это реакция организма на патологическое воздействие бактерии Хеликобактер пилори, которая, в свою очередь, становится причиной развития подобного заболевания. Однако существует несколько других предрасполагающих факторов к появлению болевого синдрома.

Специалистами из области гастроэнтерологии разработано несколько способов устранения такого неприятного и интенсивного симптома. Этому могут послужить как обезболивающие средства, так и соблюдение диеты или применение рецептов нетрадиционной медицины. Как снять боль при язве желудка может решить только лечащий врач.

Этиология

Возникновение болевых ощущений происходит как ответ на нарушение целостности слизистой оболочки, в зависимости отчего будет отличаться интенсивность их проявления.

Помимо этого, предрасполагающими факторами к появлению боли при язвенной болезни желудка являются:

  • многолетнее пристрастие к пагубным привычкам, таким как распитие алкогольных напитков и табакокурение;
  • нерациональный режим питания, а также употребление большого количества жирных и острых блюд;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • физическое перенапряжение;
  • неправильный температурный режим потребляемых блюд, т. е. потребление сильно горячей или чрезмерно холодной пищи;
  • бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, без назначения специалиста или при несоблюдении указанной дозировки;
  • повышение уровня соляной кислоты, что влечёт за собой разрушение слизистой.

Стоит отметить, что болит язва желудка при любом течении болезни как при остром, так и хроническом, в особенности в стадии обострения.

Классификация болей

Специалистами из области гастроэнтерологии разработана специфическая классификация боли желудка. Её разделяют в зависимости от потребления пищи и времени суток. Таким образом, болезненность при таком недуге делится на:

  • раннюю – возникает сразу же после потребления пищи. Такое проявление характерно для тех случаев, когда язвенное поражение локализуется в верхних отделах этого органа. Болевые ощущения полностью устраняются через два часа с момента окончания трапезы;
  • позднюю – может выражаться спустя несколько часов после трапезы. Зачастую формируется в тех случаях, когда очаг болезни находится в самом нижнем отделе желудка, там, где он соприкасается с двенадцатипёрстной кишкой;
  • голодную – выражение такой болезненности говорит о том, что патологический процесс распространяется на близлежащие органы, в частности 12-перстную кишку. Такие спазмы формируются натощак или при больших перерывах между едой;
  • ночную – такая боль появляется совершенно внезапно во время сна, для её устранения человеку необходимо встать с постели и что-либо съесть.

Помимо этого, отличается степень интенсивности выражения болезненности, она может быть – острой и режущей, ноющей и колющей, схваткообразной и стреляющей. Избавится от любого проявления этого признака помогут медикаменты. Какие обезболивающие можно пить, назначает только лечащий врач.

Именно от того, где локализуется подобный симптом, можно определить, какой отдел желудка вовлечён в язвенную болезнь. Если боль выражается вверху живота с левой стороны, то, скорее всего, это говорит о том, что заболевание затронуло кардиальный или же субкардиальный отделы этого органа. Когда неприятные ощущения проявляются справа, значит, поражён пилорический отдел. Атипичное появление болезненности в области грудной клетки является доказательством нарушения целостности слизистой в верхнем отделе желудка.

Также стоит отметить, что характерным отличием болевых спазмов при язве желудка, от любой другой боли состоит в её периодичности. В большинстве случаев они стихают или полностью проходят после употребления пищи. При хроническом протекании наблюдается сезонное проявление такого симптома. Зачастую он выражается весной или осенью, в то время как летом и зимой наблюдается полное его отсутствие.

Как облегчить боль

Рекомендуется после каждого проявления болезненности обращаться за консультацией к специалисту, поскольку такой признак клинической картины может говорить не только об остром течении болезни или обострении хронической формы, но также свидетельствовать о возможном формировании осложнений.

Устранение боли при язве желудка носит комплексный характер и состоит из:

  • приёма лекарственных препаратов;
  • соблюдения щадящего рациона;
  • использования методик народной медицины.

Медикаментозная терапия состоит из назначения обезболивающих препаратов и спазмолитиков. Зачастую пациентам показано принимать:

  • Папаверин и Но-шпу;
  • Анальгин и Супрастин;
  • Димедрол и Алмагель;
  • Маалокс и Ренни.

Все вышеуказанные средства имеют в своём составе болеутоляющее вещество, отчего их можно использовать в качестве обезболивающих при язве желудка.

Для того чтобы избавиться от болезненности при помощи диетотерапии, нужно соблюдать несколько правил:

  • не допускать слишком больших промежутков между трапезами. По этой причине пациентам рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями;
  • есть пищу только комнатной температуры. Еда не должна быть чрезмерно холодной или горячей, потому что это может привести к возникновению новых приступов боли или увеличить интенсивность её проявления;
  • готовить блюда наиболее щадящими способами, такими как пропаривание, отваривание, тушение или запекание;
  • полностью отказаться от употребления жирных и острых блюд, большого количества соли, алкогольных и газированных напитков;
  • тщательно пережёвывать или измельчать пищу перед едой. Благодаря этому повреждённый орган не будет тратить много сил на переваривание пищи, отчего сводится до минимума вероятность возникновения болевого синдрома.

Снижение проявления болезненности при помощи рецептов народной медицины подразумевает приготовление лекарственных отваров и настоев на основе:

  • ягод шиповника и листьев подорожника;
  • цветков календулы и ромашки;
  • бессмертника и корня валерианы;
  • корня солодки и тысячелистника;
  • семян льна, мяты и овса.

Помимо этого, избавить пациента от проявления болей различной интенсивности помогают тепловые процедуры. К ним можно отнести – использование тёплых компрессов или прикладывание к животу тёплой грелки, приём ванн с добавлением хвойного экстракта и отдых под солнцем.

Продолжительность такой комплексной терапии в среднем продолжается от одного до полутора месяцев.

Если боль не стихает при использовании одной или нескольких вышеуказанных методик пациентам показана немедленная госпитализация. Она же рекомендуется при резком возрастании интенсивности проявления подобного признака, а также в случаях присоединения других признаков язвенной болезни.

Как и где болит при язве желудка, и что делать

Обновлено: 18 марта 2020, в 10:59

Язва желудка по степени распространения среди населения уступает лишь ишемической болезни сердца. По статистике 10% всей взрослой категории людей страдают данным недугом. В группу риска входят в основном мужчины, не старше пятидесяти лет. Обычно язва желудка ассоциируется с болью в желудке, однако согласно медицинским наблюдениям в 28% случаев боль может отсутствовать, либо по симптоматике напоминать другие заболевания. В таких случаях пациент может узнать о своей болезни совершенно случайно, посетив медучреждение с подозрением на другой недуг либо при плановом осмотре врачом. Однако, в большинстве случаев боли при язве желудка – это основной признак патологии.

О природе заболевания

Язва – это эрозивные образования на слизистой оболочки какого-либо органа. Нарушение целостности слизистой оболочки приводит к данного рода «ранам». Следовательно, как свойственно любой открытой ране, ощущается боль. Это объясняется тем, что эрозия может достигать мышечного слоя, где присутствуют болевые рецепторы.

Первостепенной причиной разрушения слизистой желудка специалисты считают наличие в организме бактерий Хеликобактер пилори. Такого рода бактерии способны выживать в бескислородной среде, что делает их жизнеспособными в любой среде. Соляная кислота, вырабатываемая желудком, обладает агрессивными свойствами, направленными на переваривание любой пищи и защиты слизистой органа от влияния веществ, попадающий в желудок. Однако вещества, выделяемые бактерией Хеликобактер пилори, способны нейтрализовать соляную кислоту, тем самым разрушая слизистую желудка.

Кроме того, причиной язвы желудка и, как следствие, болевых ощущений становятся такие факторы как:

  • преобладание в рационе питания острой, жирной, жареной пищи;
  • несоблюдение режима питания. Большие интервалы между приемами пищи;
  • слишком горячая или холодная еда;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курение в течение долгого времени;
  • частые стрессовые ситуации;
  • случайный прием химических и ядовитых веществ;
  • механическое повреждение внутренних тканей органа;
  • бесконтрольный или длительный прием некоторых медикаментов.

Язве желудка обычно предшествует гастрит. Гастрит воспринимается многими людьми, как заболевание не столь серьезное, чтобы идти к врачу. Однако отсутствие лечения гастрита в дальнейшем приводит к язве. При появлении болевых ощущений, большой ошибкой является прием болеутоляющих препаратов и не обращение за медицинской помощью. Это только маскирует заболевание, но никак его не устраняет.

Критерии, характеризующие боли при язве

Болевые ощущения при язве желудка могут быть разной интенсивности, проявляться в течение долгого времени или быстро проходить, ощущаться в разных местах живота.

ИнтенсивностьНа ранних стадиях заболевания боль не так выражена. В 50% случаев пациенты считают боль терпимой, треть пациентов жалуются на сильную боль.
В зависимости от приема пищи
  1. Ранние. При язвенном поражении кардиального, субкардиального и фундального отделов желудка, то боль появляется сразу после приема пищи. В случае наличия эрозивного образования в теле желудка, боль появляется приблизительно через пол часа после приема пищи. Может продолжаться пару часов. Уменьшается и исчезает, когда пищевой комок переходит в кишечник.
  2. Поздние. Свойственны язвенной болезни пилорического отдела и луковицы двенадцатиперстной кишки. Боль возникает через пару часов после еды. По мере движения пищевого комка и перехода в кишечник, болевой синдром усиливается.
  3. Ночные и «голодные», которые возникают через 2-4 часа после еды, характерны для язвы пилорического отдела желудка и двенадцатиперстной кишки. Боль утихает после приема пищи.
ЛокализацияВ 75% случаев боль ощущается в верхней части живота и эпигастральной зоне. В зависимости от зоны расположения эрозивного образования, локализуется болевой синдром, а именно:

  1. Под мечевидным отростком грудины, если язва образуется в кардиальном и субкардиальном отделе. Расположена она на расстоянии не более 5 см от желудка под пищеводным сфинктером. Болевые ощущения слабо выражены. Человека мучают тошнота, отрыжка, а в последующем и рвота. Важна дифференциальная диагностика с заболеванием сердечнососудистой системы, а именно стенокардией. Различить самостоятельно две патологии можно тем, что физическая нагрузка вызывает приступ стенокардии, тогда как язвенные проявления связаны с приемом пищи. При отсутствии лечении образуется кровотечение.
  2. При локализации язвы в малой кривизне в ночное время болит левая часть живота. В группу риска входят пожилые люди. Данной локализации свойственны «поздние», иногда «голодные» боли. В 14% случаев выявляется кровотечение. При отсутствии лечения перерождается в злокачественную опухоль, в таком случае боли не прекращаются.
  3. В большой кривизне желудка диагностируется редко. Болевых ощущений практически нет. Другая симптоматика также отсутствует. Однако вероятность озлокачествления язвенного образования весьма высока и достигает 50% случаев. К такой категории пациентов применяется дополнительная диагностика в виде биопсии с определенными интервалами времени.
  4. Болевые ощущения в правой стороне живота свойственны язве антрального отдела. Данный симптом возникает, когда пациент голоден. При пальпации болевые ощущения усиливаются. Больше всего страдают люди молодого возраста. Из-за высокого уровня кислотности, человека мучает изжога и «кислая» рвота. Дифференциальная диагностика с раком желудка обязательна, так как злокачественная опухоль локализуется именно в этой области. Желудочное кровотечение встречается в 20% случаев.
  5. Болит справа в эпигастрии в случае расположения язвенного образования в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке. Язвенная патология в пилорическом канале характеризуется быстрым течением и яркой симптоматикой. Человека мучают изжога, обильное слюноотделение, кишечные колики. Боль приступообразная, не зависящая от приема пищи или относящаяся к «голодной» разновидности. Так как в данной области желудка локализовано большое количество сосудов, то такое расположение язвы чревато частыми кровотечениями. По статистике 8% случаев трансформируется в злокачественную опухоль.
ВозрастВ подростковом возрасте болевой синдром может маскироваться и даже отсутствовать. Возможны такие нетипичные для язвы желудка признаки как потливость и раздражительность. Язвенная болезнь может выявиться случайно, при плановом обследовании в военкомате, например.

В пожилом возрасте язва возникает в большинстве случаев как последствие недолеченной язвенной болезни желудка в молодости. Глубина и размер язвенного процесса, как правило, увеличиваются, болевые ощущения приобретают интенсивный характер, существуют осложнения в виде рубцового сужения привратника, спаек. Вероятность перерождения в рак высокая.

Немало случаев, когда болевой синдром при язве желудка отсутствует. Такое течение заболевания свойственно на начальных стадиях, когда поврежденные ткани не затронули болевые рецепторы. Однако человек может не ощущать боль и на более поздних стадиях. Объясняется данное явление так называемым болевым порогом, который у всех людей разный. Также все зависит от того, насколько быстро заживает эрозия, то есть регенеративная функция организма.

Другие признаки

Болевой синдром очень часто сопровождается другими симптомами:

  1. Изжога постоянный спутник язвенной болезни. У 80% больных с диагнозом «язва желудка» встречается данный признак, который возникает через несколько часов после приема пищи. Физиологически данный симптом объясняется тем, что кислое содержимое желудка выбрасывается в нижнюю часть пищевода.
  2. Отрыжка также сопровождает язвенную патологию в более половине случаев.
  3. Тошнота и рвота появляются на пике болевых ощущений, тем самым вызывая облегчение пациенту.
  4. Нарушается стул. Больного часто мучают запоры, метеоризм.
  5. Изменение аппетита больше связано с психологическим фактором. Человек отказывается от еды, так как пища вызывает боль.

Язвы желудка и язва двенадцатиперстной кишки: как отличить?

В двенадцатиперстной кишке язвенные поражения также как и в желудке, могут локализоваться в разных отделах:

  • при поражении луковицы на передней стенке, ощущается боль в правой стороне эпигастрия. Ей свойственна «поздняя» форма боли. Иногда возможна рвота;
  • при наличии язв на задней стенке наблюдаются спазм сфинктера Одди, дискинезия желчного пузыря. Ощущаются чувство тяжести, тупые боли в правом подреберье. Боль может охватывать спину;
  • локализация язвы вне луковицы, вблизи к переходу в тонкую кишку характеризуются ощутимой болью в правом подреберье с распространением на лопатку, спину. Болевой синдром схож с желчнокаменными или мочекаменными патологиями.

Необходимо отметить, что язва двенадцатиперстной кишки не приводит к кровотечению и не перерождается в доброкачественное образование.

Множественные и сочетанные язвы

В медицинской практике немало случаев, что у одного человека диагностируется язвенная болезнь и желудка, и двенадцатиперстной кишки. По статистике такие случаи составляют до 10% из всех диагностированных язвенных изъявлений. Множественными же являются язвы, число которых превышают одну и все они локализуются в одном органе. Чаще всего сначала образовывается язва двенадцатиперстной кишки, а затем уже в желудке.

Присоединение язвы в желудке значительно ухудшает состояние пациента, а именно:

  1. Боль практически не утихает. К «поздним» болям присоединяются «ранние».
  2. Изжога и рвотные позывы мучают вне зависимости от приема пищи.
  3. Болевой синдром распространяется во всей области живота.
  4. Желудок будто переполнен, не смотря на голод.
  5. Перфорация, кровотечение, рубцовый стеноз привратника – частые осложнения при такого рода течения болезни.

Не смотря на яркую картину течения заболевания, о том, что к язве двенадцатиперстной кишки присоединилась язва желудка можно обнаружить только после результатов фиброгастроскопии.

При наличии язв внушительных размеров, а именно достигающих диаметра 20-33 мм, болевой синдром сильный и постоянный, не зависящий от приема пищи. Человек быстро теряет вес. Такого рода гигантские изъязвления часто образуются в малой кривизне. Очень важно в таком случае дифференцировать язву от раковой опухоли.

Прободная язва

Прободная язва является поводом для вызова экстренной медицинской помощи в случае, если больной находится дома. Патология протекает быстро, клиническая картина ярко выраженная. Отсутствие своевременной госпитализации чревато смертельным исходом.

Кроме того, что человек ощущает сильную боль, также отмечаются такие симптомы как:

  1. Высокая температура тела.
  2. Кожные покровы бледнеют.
  3. Падает артериальное давление, наблюдается тахикардия.
  4. Живот напряжен. Любое прикосновение вызывает сильную боль.
  5. Метеоризм.

Лечение

Основная цель лечебных мероприятий направлена на устранение причин образования язвы, восстановление разрушенных тканей слизистой оболочки и ликвидацию осложнений. Для этого применяются медикаментозные средства параллельно с лечебной диетой. Нельзя без соблюдения определенных правил в приеме пищи исцелиться только с помощью лекарств.

Основные требования к режиму питания таковы:

  • разрешается только вареная, сваренная на пару пища. На жареные, острые, пряные продукты накладывается табу;
  • питаться нужно часто, около 6 раз в день. При этом разовая порция еды не должна превышать 150-200 г;
  • исключить газированные напитки, кофе. Пить следует простую негазированную воду, отвар шиповника в теплом виде.

При медикаментозном лечении в первую очередь специалистами подбираются обезболивающие препараты. Для этой цели изучаются уровень кислотности желудочного сока, а также наличие в нем бактерии Хеликобактер пилори. Чтобы обезболить и облегчить состояние пациента применяют спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), обезболивающие таблетки и инъекции Анальгина, Димедрола, Баралгина.

Также назначаются нижеследующие лекарственные средства:

  • антацидные препараты, способные связывать кислоту. К этой категории медикаментов относятся Маалокс, Алмагель. Алмагель А имеет в своем составе анестезин, обладающий обезболивающим эффектом;
  • при обнаружении хеликобактерии целесообразно назначение препаратов висмута, таких как Де-Нол, Трибимол, Бисмофальк;
  • гастроцепин, Атропин, Платифиллин входят в группу холинолитиков, способны снять импульсацию из язвенного образования и способствуют снятию боли.

Дозировку лекарственных средств подбирает только лечащий врач. Самолечение в домашних условиях чревато тяжелыми последствиями. Так, например, при тяжелом приступе, сформировавшейся перфоративной язвы, пить некоторые лекарства строго запрещено. При любых проявлениях болезни необходимо обратиться к специалисту.

Народные средства

При обострении язвы желудка врачи не рекомендуют прибегать к лечению средствами народной медицины. Уж тем более не рекомендуется пытаться лечиться самостоятельно народными средствами. После медикаментозного лечения, когда наступает период ремиссии, специалисты не возбраняют наряду с диетой принимать некоторые заживляющие язвы настои и отвары.

Отвар из лекарственного сбора, состоящего из хвоща полевого, цветов ромашки, календулы, лепестков роз, семян укропа лучше принимать в теплом виде. Чтобы приготовить отвар, необходимо залить травы кипятком и заваривать в термосе всю ночь. Также оказывают заживляющий эффект на язвенные образования настой прополиса и облепиховое масло.

Перед тем как воспользоваться рецептами народной медицины, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Причины и симптомы язвы желудка: главное — вовремя обнаружить врага!

Наверное, мало найдется людей, никогда не испытывавших боль в желудке. Но далеко не все задумываются о том, что болевые ощущения могут стать первым звоночком при развитии язвенной болезни. На начальных этапах симптомы язвы желудка могут быть стертыми и не ярко выраженными. Поэтому важно знать врага в лицо и при первых же признаках проблемы обратиться к врачу.

Язвенная болезнь желудка: чем она страшна и почему так важна ранняя диагностика

О язве желудка говорят, когда на внутренней оболочке желудка образуется глубокий дефект. Он захватывает слизистую, мышечную ткань и может распространяться на всю толщину стенки желудка. Такая язва может образоваться в любом отделе желудка.

Наш желудок постоянно соприкасается с агрессивной средой, содержащей ферменты и кислоту. Несколько механизмов защиты дополняют друг друга и позволяют организму одновременно переваривать пищу и не навредить самому себе.

  • Слизь вырабатывается клетками внутренней оболочки желудка и защищает его от кислоты и ферментов.
  • Бикарбонаты снижают кислотность.
  • Простагландины (специальные липидные вещества) стимулируют работу всех факторов защиты.
  • Активное кровоснабжение и непрерывная регенерация клеток помогают постоянно обновлять слизистую оболочку желудка.

Если все эти факторы защиты действуют слаженно, желудок работает без сбоев. Если же равновесие нарушено и ухудшается защита или возрастает агрессивность среды желудка, образуются дефекты поверхности.

Повреждение клеток вызывает воспалительную реакцию — гастрит. Уменьшается выработка простагландинов и защитной слизи, ухудшается микроциркуляция и регенерация тканей. Одновременно с этим часто повышается кислотность желудочного сока. Кислота и ферменты попадают на недостаточно защищенные ткани и вызывают сначала неглубокое повреждение, эрозию.

Дефект постепенно увеличивается, становится более глубоким, повреждает не только слизистую оболочку, но и подслизистый, а потом и мышечный слой. Так эрозия «перерастает» в язву. Язвенный дефект может привести к перфорации желудка, то есть к образованию сквозного отверстия — прободению язвы. Если дефект повреждает кровеносный сосуд, возникает кровотечение.

Неосложненную язву желудка можно лечить дома под присмотром врачей, но при любом из осложнений может потребоваться срочная операция. В некоторых случаях врачам приходится удалять часть желудка, чтобы справиться с осложнениями патологии. Поэтому лучше заняться профилактикой и лечением еще на стадии гастрита, до возникновения серьезных дефектов.

Слизистая оболочка желудка обладает прекрасными способностями к регенерации. В нормальных условиях дефект эпителия, возникший по каким-то причинам, быстро затягивается благодаря делению и миграции клеток. Такие факторы, как хроническое воспаление, заражение хеликобактерной инфекцией, постоянное действие агрессивных веществ, значительно ухудшают скорость восстановления. Щадящее питание, отказ от некоторых вредных привычек, лечение инфекции и применение препаратов, защищающих стенки желудка, способствуют улучшению заживления.

Чем раньше пациент займется своим здоровьем, тем быстрее затянется образовавшийся дефект. Если пройти диагностику при первых признаках нарушения пищеварения, можно вовсе избежать появления язвы желудка.

Причины язвы желудка

Рассмотрим, что же может вызвать ухудшение работы факторов защиты и повышение кислотности желудка. Существуют четыре основные причины появления в желудке дефектов:

  • действие НПВП (противовоспалительных препаратов, которые также называют обезболивающими или жаропонижающими);
  • заражение бактерией Helicobacter pylori;
  • тяжелый стресс;
  • заболевания, провоцирующие повышение кислотности (гастринома, синдром Золлингера-Эллисона, карциноидный синдром).

Одним из главных «врагов» желудка является небольшая бактерия — Helicobacter pylori. Именно из-за нее возникает от 70 до 85% язв желудка [1] . Попадая в желудок, хеликобактер повреждает слизистую оболочку и вызывает воспалительную реакцию в самих клетках, нарушает плотные межклеточные связи.

Из-за воспаления изменяется регуляция пищеварения, усиливается выработка кислоты, снижается производство защитных бикарбонатов, ухудшается регенерация тканей. На воспаленные участки, лишенные защиты, действует желудочный сок. Слизистая оболочка постепенно истончается, обнажается мышечная ткань и возникает глубокий язвенный дефект.

Своевременное применение антибактериальных препаратов и гастропротекторов, обладающих антихеликобактерной активностью, позволяет быстро устранить причину воспаления, восстановить защиту слизистой оболочки, нормализовать выработку простагландинов. После полного устранения хеликобактерной инфекции заживает язвенный дефект и слизистая желудка восстанавливается самостоятельно.

Противовоспалительные лекарства и обезболивающие влияют на выработку простагландинов. Именно простагландины отвечают за регуляцию всех защитных механизмов желудка, поэтому уменьшение их концентрации резко увеличивает риск повреждения слизистой оболочки. Клетки остаются без защиты. Сначала образуется поверхностная эрозия, потом более глубокий дефект.

В этом случае поможет подбор более безопасных противовоспалительных препаратов, отказ от их бесконтрольного применения и лечение, направленное на защиту внутренних стенок желудка. Для этого составляют схему лечения из гастропротекторов и ингибиторов протонной помпы. Такое лечение позволяет регулировать кислотность и восстанавливает защитный уровень простагландинов в клетках слизистой оболочки.

Стрессовые язвы могут возникать после серьезных операций, тяжелого сотрясения мозга, после травм или обширных ожогов. В подобных ситуациях значительно нарушается кровоснабжение внутренних органов, в том числе слизистой оболочки желудка. И в местах, где слизистая «недополучает» кислород и питательные вещества, может снижаться защита. В результате образуется дефект.

Курение, употребление алкоголя, нарушения питания не приводят напрямую к образованию язвы, но значительно увеличивают риск. И это не просто слова, призывающие вести здоровый образ жизни. Каждый из этих факторов имеет свои механизмы действия. Никотин стимулирует выделение соляной кислоты в желудке. А резко повысившаяся кислотность пагубно влияет на слизистую оболочку. Дополнительно при курении в желудок попадают смолы и другие продукты горения. Они раздражают слизистую оболочку, замедляют естественную регенерацию. Этиловый спирт, содержащийся в алкоголе, также повреждает слизистую оболочку. Особенно это относится к крепким спиртным напиткам. Если нет злоупотребления алкоголем, желудок без труда справляется с подобной нагрузкой. Но при регулярном употреблении крепких напитков, особенно без еды, слизистая оболочка начинает истончаться, развивается воспалительная реакция. Это создает предпосылки к развитию язвы. Если же этиловый спирт поступает в организм вместе с пищей, его действие не так выражено и слизистой оболочке желудка гораздо проще перенести этот «удар». Поэтому советуют не употреблять алкоголь на пустой желудок.

Питание тоже является одной из причин повышенного риска язвы желудка. Слишком горячая еда, острые блюда, плохо пережеванные кусочки, тяжелая пища повреждают нежную слизистую оболочку желудка. А дальше начинают действовать все остальные механизмы — воспаление, хеликобактерная инфекция, ухудшение защитных свойств слизистой оболочки.

Симптомы язвы желудка

Классическим первым симптомом при язве является боль. Она возникает после еды и в зависимости от пораженного отдела может появиться сразу или спустя 1–2 часа. На высоте боли может начаться рвота кислым содержимым желудка, после чего пациенту становится легче. Также облегчение приносят препараты, снижающие кислотность желудка, обволакивающие его стенки и снимающие спазм. Но если принимать их бессистемно и симптоматически, то на частоту приступов они никак не повлияют.

В последние годы симптомы язвы желудка все реже укладываются в «классические» рамки. Все чаще заболевание начинается с неопределенных жалоб на проблемы с пищеварением. А примерно в 10% случаев патология может вообще не проявлять себя, пока не возникнут осложнения. Обычно так ведут себя язвы желудка, которые возникли из-за приема НПВП.

Поводом обратиться к гастроэнтерологу являются любые проблемы с пищеварением. Не стоит «ждать» характерной сильной боли, о заболевании могут говорить и повторяющаяся изжога, тошнота, чувство тяжести или переполнения желудка. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность попасть в больницу с серьезным осложнением.

Диагностические признаки заболевания

Первое, что предложит врач для диагностики язвы желудка, — это ФГС или ФГДС, фиброгастродуоденоскопию. Это исследование желудка (ФГС) или желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС) с помощью эндоскопа. Если кратко: в желудок водят небольшой зонд с камерой на конце. Это один из лучших методов диагностики. Врач-эндоскопист сможет внимательно осмотреть каждый участок, оценить состояние слизистой оболочки, ее цвет, складчатость, кровоснабжение, наличие дефектов. В норме слизистая должна быть розового цвета, гладкая на передней стенке и складчатая на задней, покрытая небольшим слоем слизи. Если при исследовании желудка его слизистая истончена, имеет слишком яркий или слишком бледный цвет, складки сглажены, на поверхности видны эрозии, язвы или другие дефекты — все это говорит о заболевании.

Еще одним методом, который могут применять при диагностике язвы, является рентгеноскопия. Пациенту дают выпить специальную смесь, которая обволакивает стенки желудка и позволяет контрастировать его на рентгенограмме. И через определенное время делают несколько снимков. Характерный для язвы желудка признак — углубление, неровность в гладком контуре желудка на рентгенограмме. К сожалению, воспаление стенки желудка этот метод не покажет.

Если при исследовании обнаружена язва, эрозия или гастрит, желательно сдать тест на Helicobacter pylori. Существует несколько основных методов выявления этой бактерии:

  • исследование кусочков тканей желудка, полученных при биопсии во время ФГС;
  • определение антител в крови;
  • обнаружение антигена этой бактерии в кале;
  • дыхательный уреазный тест.

Если любой из этих методов обнаружил хеликобактер, врач назначает комплексное лечение этой инфекции.

Язва желудка — опасное заболевание. Но если вовремя обратить внимание на свое здоровье, провести диагностику и полный курс лечения, можно обезопасить себя от серьезных осложнений. Следите за своим питанием, не злоупотребляйте НПВП, алкоголем и курением и при любых нарушениях пищеварения обращайтесь к гастроэнтерологу.

Ссылка на основную публикацию