Боли в правом подреберье отдающие в спину

Когда возникает и что делать при боли в правом подреберье сзади со спины

Большинство людей, испытывающие болезненные ощущения, оставляют их без внимания. Но врачи предупреждают, терпеть боль в правом подреберье сзади со спины опасно. Болевой синдром, независимо от продолжительности и интенсивности, указывает на сбой работы организма, а возможно это единственное проявление серьезного заболевания.

Что может болеть

Рецепторы боли расположены во всех точках организма. При воздействии губительных внешних и внутренних факторов, они раздражаются, передавая сигнальный импульс головному мозгу.

Сама болезненность имеет локализацию, чаще всего соответствующую месту патологических изменений. Но боль обладает способностью распространяться далеко от очага заболевания, симулируя схожесть с другой болезнью.

В проекции правого квадранта живота находятся:

  • органы билиарной системы (печень, желчный пузырь и его протоки);
  • часть поджелудочной железы;
  • межреберный нерв;
  • восходящая ободочная кишка;
  • почка с правой стороны
  • 12-перстная кишка.

Но не только поражение перечисленных органов провоцирует боль в спине справа под ребрами. Мышцы спины и поясничный отдел позвоночника болят в той же проекции. Отраженные болевые ощущения могут давать патологии легких и периферической нервной системы.

Характеристика болевого синдрома

Происхождение симптома влияет на специфику его проявления. По длительности, характеру и другим показателям медицинский специалист определяет область детальной диагностики.

Разновидности боли в правом подреберье со спины:

ХарактерОсобенностиЭтиология (происхождение)
СбокуЛокализация в правом боку – самая обширная тема для диагностики. Боль в данной области может быть терпимой или протекать в виде приступа с пронзительной болезненностью. Тупая или ноющая боль «сообщает» о хронизации патологии, а физиологическая реакция быстро проходит «без следа».Легкие и тяжелые травмы, повреждение мышц, позвоночника. Иррадиирующая болезненность – при патологиях поджелудочной железы, печени, желчевыводящей системы. Как распространенный симптом поражения почек, или признак заболевания дыхательной системы.
ТупаяДанная разновидность характеризуется постоянством. Несмотря на умеренные проявления, наличие синдрома указывает на устойчивые негативные изменения. Когда боли не проходят в состоянии покоя, беспокоят по ночам, значит, заболевание принимает статус хронического.Стойкие деструктивные изменения в тканях позвоночника, появление протрузий и грыж между позвонками. Хронический воспалительный процесс в ЖП, печени, кишечника.
Острая и резкаяВнезапный болевой импульс пронзительного характера свидетельствует о быстро протекающих патологических процессах. Острая висцеральная боль отличается высокой интенсивностью, вызывает панику, а у людей с высоким болевым порогом – судороги, обмороки, резкое снижение АД.Серьезные внешние и внутренние травмы, острый воспалительный процесс, проникновение камня в проток или мочеточник.
ЖжениеРезкая жгучая болезненность свидетельствует о бурном развитии заболевания, появляется при поражении кожного покрова химическими раздражителями, механическими травмами.Ожоги эпидермиса, его механическое повреждение. «Внутреннее» жжение появляется при сдавливании нервных волокон, поражении печени токсичными лекарствами, развитии грыж и других образований в позвоночнике.
НоющаяЭто реакция на перенапряжение мышц, а также на развитие болезней внутренних органов, развивающихся постепенно.Травмы, перетренированность, патологии печени, кишечника.
СильнаяВыраженность симптома указывает на острое течение заболевания, развитие печеночной или почечной колики, а длительно не проходящие боли могут стихать. Но радоваться рано – временное облегчение часто наступает с последующим ухудшением.Воспаление, локализованное в органах, находящихся в проекции правого подреберья, миграции желчных и почечных камней, при патологиях дыхательной, а иногда и сердечно-сосудистой системы.
ДискомфортНеприятные ощущения могут сопровождаться слабой болезненностью, возникают после влияния провоцирующих факторов, быстро проходят.Патологические изменения на ранней стадии развития, физиологическая реакция на физические нагрузки, длительное нахождение в неудобной позе.
ТянущаяПервичные боли в правом подреберье со спины при медленно развивающихся патологиях имеют тянущий характер и четкую локализацию.Начальные стадии соматических заболеваний пищеварительной, выделительной системы.
Сопровождается тошнотойДиспепсические проявления сопутствуют нарушению функциональности органов пищеварения.Нарушение функций печени, пузыря, при дисфункции клапанов билиарной системы, поджелудочной железы.
После едыБолезненность, вызванная приемом пищи, связана с функциональными расстройствами гепатобилиарного тракта.Неправильная работа желчного пузыря, желчевыводящих путей, сфинктера Одди, поджелудочной железы.
При вдохе, движенииХарактерный симптом тяжелого поражения внутренних органов пищеварения и дыхания.Тяжелые формы поражения ЖП, печени, нервных стволов, при воспалении нижних дыхательных путей.

Диагностика боли

При появлении болей в правом подреберье, отдающих в спину, человек не спешит обратиться к врачу. Большинству свойственно несерьезное отношение к своему здоровью. Но когда болит живот, медлить опасно! Установить диагноз дома самостоятельно, не представляется возможным. Причину боли в спине может выявить только медицинский специалист после полного обследования, в которое входит:

  • выявление жалоб пациента, особенностей наследственности и генетики;
  • внешний осмотр, пальпация, перкуссия;
  • проведение лабораторного исследования крови и мочи;
  • УЗИ брюшной полости, органов малого таза;
  • магнитно-резонансная томография;
  • гастродуоденоскопия;
  • электрокардиограмма.

Учитывая огромный перечень вероятных причин, врач порекомендует консультацию узких специалистов – невролога, уролога, нефролога, вертебролога. С сильными болями человека сразу отправляют к хирургу.

Физиологические причины

Боль в подреберье не всегда является признаком заболевания. Иногда это причина расстройства физиологии. Такие боли не причиняют страданий и быстро проходят без следа. Чаще всего симптом взаимосвязан с физической нагрузкой, которая по силе не свойственна привычной двигательной активности человека.

Физиологической боли в правом боку и сзади со спины чаще подвержены люди, мышцы которых атрофированы. Временная болезненность может появиться после длительного нахождения в неудобном положении или из-за неправильной организации спального места – отдых на неудобном матраце.

Не считают патологией слабую болезненность под правым ребром, переходящей на спину, у беременной женщины. Начиная со второго триместра беременности, когда малыш начинает активно расти, увеличивается живот, женщина набирает вес. В дополнение ко всему происходят гормональные нарушения, меняется пищеварение, но перемены носят временный характер, поэтому после родов болезненность проходит.

Что если после родов боль не уходит? Читайте в этой статье

Патологические причины

Чаще всего боль – это ощущение, возникающее в ответ на появление патологических изменений в работе и структуре больного органа. Если у человека болит сзади и справа под ребрами, возможно, это один из признаков, входящий в симптомокомплекс при следующих патологиях.

Заболевания печени и желчевыводящей системы

Самые часто встречаемые причины болей в правом подреберье справа со спины – болезни органов билиарной системы:

  • цирроз, гепатит, гепатоз;
  • острый и хронический холецистит;
  • холангит, при наличии камней в холедохе;
  • подпеченочный абсцесс;
  • эмпиема ЖП, образование свищей в стенках органа;
  • дискинезия желчного пузыря и протоков;
  • рак ЖП.

На первое место можно поставить желчнокаменную болезнь. Заболевание проявляется болями в районе желчного пузыря, отдающими в нижнюю часть спины, распространяясь под лопатку, в ключицу, по шее, достигая затылка. Боль при ЖКБ принимает разный характер, но самая опасная – печеночная колика. Это резкая интенсивная боль приступообразного характера.

Болезни позвоночника

В течение жизни основная нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночного столба, которая оказывает отрицательное влияние на здоровье позвоночника. Появляющиеся проблемы связаны с изменением структуры сначала хрящевой, а потом и костной ткани, что приводит к появлению болей в правом подреберье, охватывающих нижнюю часть спины:

  • поясничный остеохондроз;
  • грыжа межпозвонкового диска в пояснично-крестцовом отделе;
  • спондилолистез – смещение поясничных позвонков;
  • радикулопатия;
  • болезнь Бехтерева.

Периодически боли могут возникать при деформации позвоночного столба – патологическом поясничном лордозе, сколиозе.

Патологии почек

Парный орган мочевыделения расположен как раз в проекции болевых ощущений, поэтому нарушение его функций приводит к раздражению рецепторов в данной области. Боль является симптомом:

  • пиелонефрита, гломерулонефрита;
  • мочекаменной болезни;
  • почечной колики;
  • наличия онкологических образований.

Обычно поражение почки имеет типичные проявления – появление отеков, крови в моче, уменьшение или увеличение выделяемой мочи. Иногда состояние сопровождается интоксикацией организма (слабостью, повышением температуры тела), проблемами с артериальным давлением.

Болезни ЖКТ

Большая часть системы пищеварения иннервируется в области правого подреберья, поэтому боли локализуются в этой области спереди и могут отдавать в спину. Чаще всего болевой синдром связан со следующими патологиями:

  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • панкреатит различного характера;
  • энтероколит, дуоденит.

Болевой импульс, переходящий из эпигастрия в правый бок, может наблюдаться при аппендиците.

Поражение дыхательной системы

Если боли появляются на фоне затруднения дыхания, гипертермии, кашля, больного обследуют пульмонологи на болезни:

  • плеврит без образования экссудата – «сухое» воспаление;
  • пневмония правого легкого;
  • туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание;
  • пневмоторакс – проникновение воздуха в плевральную полость.

Когда возникает подозрение на образование раковой опухоли в легких, требуется специфическое обследование и консультация онколога.

Другие причины

Возникновению болей в спине и в правом подреберье также могут способствовать:

  • миозит – воспаление мышц спины;
  • межреберная невралгия;
  • поражение диафрагмального нерва.

Причиной болевых ощущений становятся травмы – ушибы, растяжения, переломы, а также ожоги, глубокие порезы кожи.

Доврачебная помощь при острой боли: что можно и нельзя делать

Появление болевого синдрома – это не повод для самостоятельного лечения. Не нужно теряться в догадках и пытаться поставить диагноз самостоятельно. Боли в правой стороне живота – это сигнал для немедленного похода к врачу, а внезапные и интенсивные – показание для вызова кареты «скорой помощи».

При сильной боли в спине до приезда врачей можно оказать первую помощь. Но сделать это нужно правильно, чтобы состояние улучшилось, а не усугубилось новыми проблемами.

  1. Больному нужно лечь на правый бок и оставаться в состоянии покоя.
  2. Одежду желательно расстегнуть, чтобы она не сковывала дыхание.
  3. На область правого подреберья разрешается положить холод. Это может быть гипотермический пакет «Снежок», замороженные продукты или пузырь со льдом. Холодный предмет предварительно следует завернуть в тонкую ткань, чтобы предотвратить обморожение. Длительность действия ледяного компресса не должна превышать 5-10 минут, после чего нужно сделать перерыв на 15 минут.
  4. Принимать обезболивающие препараты для лечения категорически запрещается. Их действие может смазать клиническую картину, что вызовет затруднения при постановке диагноза. При нестерпимых болях разрешают выпить спазмолитик.
  5. При самостоятельной доставке больного в лечебное учреждение, делать это нужно аккуратно. Сильная тряска может спровоцировать миграцию камней, что существенно осложнит ситуацию.

До врачебного осмотра больному нельзя пить, принимать пищу. Запрещаются клизмы, прием слабительных препаратов. Запрещается греть болезненный участок, поэтому грелку или другое «тепло» прикладывать нельзя.

Рекомендации

Боль в правом подреберье сзади со спины может вызвать масса этиологических факторов, поэтому определить причину самостоятельно нереально. Постановка правильного диагноза невозможна без медицинского оборудования и знаний врача. Тем более что подобными болевыми ощущениями сопровождаются состояния, относящиеся к жизнеугрожающей категории «острого живота». В таких случаях для благополучного исхода важна каждая минута, поэтому обращение к врачу должно быть незамедлительным.

Боли в правом подреберье отдающие в спину

Область, расположенную под нижними ребрами со стороны спины, тоже можно считать левым и правым подреберьем, хотя более понятное название — поясница. Спереди, говоря о подреберье, мы имеем в виду область печени, прилегающую нижним краем к реберной дуге.

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Особенности «географии» зоны правого подреберья

Область подреберья хорошо защищена плотными мышцами живота и спины, реберным каркасом, листками брюшины, диафрагмой. Здесь плотно прилегают друг к другу важные паренхиматозные органы.

Скелет грудной клетки имеет особенные подвижные нижние две пары — XI и XII ребер. Они не «вплетаются» справа в реберную дугу, а заканчиваются свободными концами в мышцах брюшины.

Почка расположена забрюшинно на уровне от III поясничного до XI грудного позвонка. Самым последним ребром пересекается по задней поверхности на границе верхней и средней трети. Поддерживается связками, особым мышечным ложем и внутрибрюшным давлением, создаваемым сокращением брюшного пресса и диафрагмы.

Далее к передней поверхности на уровне верхних 2/3 прилежит печень, к нижней 1/3 — изгиб ободочной кишки. Центральная зона соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. На поверхности печени имеются анатомические ямки, куда компактно помещаются правый полюс почки, головка поджелудочной железы, изгиб двенадцатиперстной кишки, желчный пузырь.

Листки брюшины окружают их полностью или частично. Мощные связки прикрепляют к диафрагме. Возможные причины болей мы рассмотрим в зависимости от локализации источника и с учетом характера распространения.

Если боль распространяется по подреберью сзади наперед

Наиболее частой причиной являются заболевания почек и костно-мышечного аппарата.

Пиелонефрит

Воспаление в почечных лоханках вызывается инфекцией, поступившей с кровью из хронических очагов (фурункулов, небных миндалин, гайморовой пазухи, остеомиелита, внутренних половых органов) и из мочевыводящего тракта. Заболевание может быть одно- и двусторонним, острым и хроническим. При хроническом варианте течения образуются гнойники в тканях почки.

При острой форме симптоматика быстро нарастает: повышается температура до 39 градусов, у пациента озноб, интенсивное потовыделение, тошнота, головная боль, резкая слабость. Затем при правостороннем процессе появляется боль в правом подреберье сзади со спины.

Сначала она локальная, затем распространяется по подреберью кпереди в живот. При воспалении обеих почек — становятся опоясывающими. Больного беспокоят рези при мочеиспускании и учащенные позывы.

Гнойные осложнения развиваются по типу мелких множественных гнойничков (апостематозный пиелонефрит) или карбункулов, фурункулов. С пиелонефритом связана почечнокаменная болезнь, обеспечивающая благоприятные условия для инфицирования паренхимы.

Диагноз ставится на основании показателей анализа мочи (лейкоциты, гной, слизь, эритроциты), теста по Нечипоренко, подтверждения наличия инфекции при бак посеве. Аппаратные методики (УЗИ, экскреторная урография). При необходимости проводят цистоскопию и ангиографию почечных сосудов. Обязательна консультация гинеколога для женщин, у мужчин уролог исследует простату.

В лечении применяют диету, антибактериальные средства, противовоспалительные и мочегонные травы. При отсутствии результата и угрозе сепсиса удаляют гнойник в почке хирургическим путем вместе с пораженным участком органа. Если почка нежизнеспособна, то проводят нефрэктомию.

Мочекаменная болезнь

Образуется из-за выпадения солей в осадок, их склеивания в нерастворимые конкременты (камни). Причиной служит нарушенный обмен веществ, местный хронический воспалительный процесс, состояния, сопровождающиеся значительной потерей жидкости (поносы, рвота, отсутствие достаточного питья в жару, бесконтрольное использование мочегонных средств).

Основной признак болезни — приступ почечной колики: острая боль в пояснице и в боку с иррадиацией в подреберье спереди, вниз живота, пах и наружные половые органы. Он вызван перекрытием камнем путей оттока мочи, спастическим сокращением мышечного слоя мочеточника.

Читайте также:  Анализы крови при раке желудка

Часто провоцируется перенесенной тряской в транспорте, бегом или прыжками в спортивном зале, тяжелой физической нагрузкой. На высоте болей пациенты возбуждены, возможна рвота, головная боль, вздутие живота, запор. Приступ длится от нескольких минут до 5–6 часов. По окончании с мочой выделяется свежая кровь.

Для диагностики, кроме анализа мочи, необходимы контрастные методы рентгеновского исследования мочевыделительных путей, УЗИ, цистоскопия. В лечении используется диета в зависимости от типа солевого осадка мочи, мочегонные травы, уроантисептики, витамины для восстановления правильного метаболизма, специальная минеральная вода. Отсутствие эффекта и частые приступы — показания для оперативного удаления камня.

Ушибы и переломы ребер

При полученной закрытой травме правой стороны грудной клетки и поясничной области чаще всего страдают ребра. На ребра приходится до 15% от всех переломов. Важная особенность — возможность ранения внутренних органов.

Обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок, питающий мышцы. Чаще ломаются ребра от V до VIII пары. Начиная с IX и ниже, переломы встречаются редко, поскольку эти ребра имеют достаточную подвижность.

Боль — один из основных признаков перелома. Она максимальна в зоне травмирования, отдается по межреберью кпереди. Типично усиление при дыхании, движениях, кашле. Уменьшается в сидячем положении.

Одновременно у пострадавшего наблюдаются:

  • поверхностное учащенное дыхание;
  • отставание травмированной части грудной клетки;
  • кровоподтек и отечность в месте перелома.

При нескольких отломках врач ощущает при пальпации хруст, звук трения костей. В случае осложнений развиваются:

  • подкожная эмфизема — из-за повреждения ребром ткани легкого воздух выходит под кожу;
  • кровохарканье — дополняет картину поврежденного легкого;
  • пневмоторакс — затягивание воздушной струи в плевральную полость, может сместить легкое в средостение и вызвать остановку сердца, плевропульмональный шок;
  • гемоторакс — скопление крови в плевральной полости.
  • воспаление легкого.

В сомнительных случаях используются пробы на сдавливание грудной клетки, наклон туловища в здоровую сторону. При переломе ребер болезненность резко усиливается. Рентген подтверждает наличие костных отломков. Лечение сводится к обезболиванию с помощью блокады введением спиртового раствора Прокаина, наложению циркулярной повязки для создания неподвижности.

Забрюшинная гематома

Образуется скоплением крови в результате разрыва сосудов, повреждения органов, переломов костей таза, ребер, позвоночника. Возможная причина — сильный удар при ДТП, падении с высоты. Гематома может вместить до 3 л крови. В зоне правого подреберья травме подвержены паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа).

В зависимости от глубины и характера поражения органа выделяют разрывы:

  • поверхностные — их глубина до 3 см;
  • глубокие — проникают глубже 3 см;
  • центральные — локализуются в области ворот органа;
  • подкапсульные — повреждения носят поверхностный или центральный характер при сохраненной капсуле;
  • отрыв и размозжение части или всего органа.

Полые органы правого подреберья (желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка) при травме повреждаются в виде: надрыва оболочки, полного разрыва, отрыва или размозжения. Характер болей определяется тяжестью травмы.

Пациенты жалуются на резкую боль в животе, под ребрами, по боковой поверхности, в пояснице, при движениях она становится нестерпимой, головокружение, слабость, обусловленную кровопотерей, в шоковом состоянии возможен парез кишечника с прекращением перистальтики.

При небольшой гематоме симптоматика скудная: тупые или ноющие боли, которые вызваны сдавлением окружающих органов. В диагностике важен опыт врача, умение пальпировать живот, выяснять сопутствующие признаки боли. Помогает УЗИ, магниторезонансная томография.

Лечение необходимо как можно раньше. Проводится борьба с шоком терапевтическими средствами, введение кровоостанавливающих препаратов. В случаях тяжелой травмы необходима операция по остановке кровотечения.

Если болит в подреберье спереди с иррадиацией в спину

Существует достаточно обратных вариантов болевого синдрома в подреберье. Рассмотрим заболевания, которые вызывают боли в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Желчекаменная болезнь и холециститы

Образование камней и воспаление в желчном пузыре связаны общими отягчающими обстоятельствами. Что первично – инфекция или застой желчи, – выяснить сложно. Одна патология осложняет и провоцирует другую. Существует калькулезный холецистит, объединяющий обе нозологии.

Воспалительный отек или камни в пузыре вызывают растяжение органа и болевые ощущения в правом подреберье. Обострение холецистита сопровождается резкими болями, отдающими в спину, высокой температурой, тошнотой, рвотой горечью, отрыжкой.

Провоцируют состояние: нарушение диеты (жирная, острая и жареная еда), длительные голодные дни, перерывы в приеме пищи, прием алкоголя, стрессовые ситуации, физическая работа, инфекционные болезни.

Вне обострения боли носят тупой, ноющий характер. Приступ желчекаменной болезни отличается отсутствием повышения температуры, внезапной болью режущего типа в подреберье справа и иррадиацией по правой стороне живота в бок и спину, правое плечо, ключицу, лопатку.

Из-за выброса в кровь билирубина у пациента желтеют склеры, затем кожа. Отмечается серый цвет кала, темная моча.

Приступ прекращается, если камень выходит в кишечник. При длительной закупорке желчного пузыря, появлении пульсирующей боли необходима срочная операция, поскольку гангренозный или флегмонозный желчный пузырь может в любой момент разорваться. Содержимое попав в брюшную полость вызовет тяжелый перитонит.

В диагностике используются биохимические тесты, определение билирубина в крови и моче, УЗИ области печени. Пациентам в терапевтических и профилактических целях рекомендуется соблюдать строгую диету и режим питания.

Панкреатит

Воспаление поджелудочной железы провоцируется желчекаменной болезнью, холециститом и дуоденитом, приемом алкоголя, травмами органа, увлечением жирной и острой пищей. Протекает в острой и хронической форме. Они отличаются по интенсивности клинических проявлений, возможностям тканей к восстановлению функций и структуры.

Хронический панкреатит сопровождается необратимым замещением паренхимы рубцовой тканью. Боль в правом подреберье опоясывающего типа характерна для поражения головки поджелудочной железы. Одновременно возникают:

  • тошнота со рвотой;
  • повышается температура;
  • нарастает слабость;
  • вздутие живота;
  • понос с жирной пленкой, покрывающей кал;
  • снижение аппетита.

Для постановки диагноза исследуют ферментный состав крови, мочи, копрологический анализ. С помощью УЗИ, компьютерной томографии удается выявить отечность органа, нарушение проходимости протоков. В лечении используются: жесткая диета с голодом в первые дни, противовоспалительные средства, ферменты, спазмолитики, витамины.

Подпеченочный абсцесс

Болезнь чаще всего является осложнением холецистита, гнойного аппендицита, острого некроза поджелудочной железы, сепсиса. Под нижней поверхностью печени между петель кишечника формируется осумкованный гнойник.

Симптоматика различается в зависимости от основного заболевания. Чаще всего среди признаков:

  • интенсивные постоянные боли справа под ребрами, усиливаются при дыхании, иррадиируют в спину, ключицу, лопатку, плечо;
  • высокая температура с ознобом;
  • сердцебиение и склонность к гипотонии;
  • выраженная интоксикация (тошнота, головная боль).

В диагностике используются УЗИ, компьютерная томография, показатели крови. Необходимо стационарное лечение антибиотиками, дезинтоксикация на фоне проведения операции по дренированию абсцесса.

Аппендицит

Воспаление червеобразного отростка не всегда протекает классически. Болезнь провоцируют каловые массы, закупорившие просвет, нарушенное кровоснабжение, снижение перистальтики толстой кишки.

Атипичная боль во время приступа может возникнуть в правом подреберье. Ее усиливает дыхание, кашель, движения, положение на левом боку. Может вначале носить ноющий характер, отдавать в спину, сопровождаться недомоганием, тошнотой.

Затем температура повышается до высоких цифр, появляется рвота, неустойчивый стул, боли становятся интенсивнее. Для нагноения характерна пульсация в правой подвздошной зоне. Диагностические признаки сложно отличить от других заболеваний правого подреберья.

Поэтому врачи наблюдают динамику болезни, проводят повторные исследования крови. Очень важно своевременно прооперировать пациента и удалить воспаленный отросток. С каждым часом возрастает риск разрыва и перитонита. До и после операции назначаются антибиотики.

Когда боли в подреберье вызывают болезни органов дыхания?

Общая пограничная зона (диафрагма) и участие в акте дыхания способствуют отраженным болевым проявлениям в правом подреберье при болезни легкого и плевры с правосторонней локализацией.

Пневмония

Острое воспаление легочной ткани вызывается бактериальной флорой, вирусами, грибковой инфекцией, паразитами. Наиболее часто сопровождается болями в правом подреберье крупозная пневмония. Изменения легочной ткани проходят четыре этапа:

  • прилив — вызывает наполнение легочных сосудов кровью и выход фибрина в альвеолы;
  • красное опеченение — ткань уплотняется, по структуре становится похожей на печеночную, увеличивается число эритроцитов;
  • серое опеченение — эритроциты распадаются, в альвеолах накапливаются лейкоциты;
  • разрешение — обратное развитие процесса и восстановление ткани легкого.

Острая боль возникает в области лопатки, в других частях грудной клетки. Она способна иррадиировать в правое подреберье, живот. Боль усиливается при кашле, резких движениях, физической нагрузке. У пациентов повышена температура, одышка, откашливается мокрота с прожилками крови.

Диагноз подтверждается при перкуссии и аускультации легкого, на рентгенограмме. Имеются характерные изменения в крови, в анализе мокроты. Пневмонию лечат антибактериальными средствами или в зависимости от причины противогрибковыми и противовирусными препаратами.

Правосторонний плеврит

Воспаление плевральных листков сопровождает пневмонию, туберкулез, травмы грудной клетки, острый панкреатит, аллергические проявления. Характерны интенсивные режущие боли в грудной клетке, области лопатки, в пояснице, под ребрами. Пациента беспокоит одышка, болезненный кашель, высокая температура, выраженная интоксикация.

Диагноз подтверждается при рентгеновском обследовании. Лечат плеврит антибактериальными препаратами, противотуберкулезными и антигистаминными средствами. При значительном скоплении жидкости проводят пункцию с откачиванием и промыванием плевральной полости, в нее вводят антибиотики. Боли в спине и под ребрами нельзя рассматривать изолированно без других проявлений и по ним ставить диагноз. Симптом оценивается только после обследования и выявления причины.

Боль в правом и левом подреберье отдающая в спину

Почему появляется боль под ребрами отдающая в спину?

Боль, о которой будет идти речь, знакома многим, а может быть и каждому. Дело в том, что неприятные, болевые ощущения под ребрами могут появляться при различных недугах, о которых человек может и не знать. Некоторые люди пробуют самостоятельно решить эту головоломку, и избавиться от боли разными способами. Но, проблема в том, что самолечение не принесет никакой пользы, так, как причин множество. И только специальное исследование организма у доктора поможет выяснить все причины, и методы, с помощью которых можно избавиться от болезни.

Болевые приступы носят кратковременный характер, либо постоянно присутствующий. Их вызывают либо болезни позвоночного столба, либо заболевания внутренних органов, либо травмы, либо онкологические заболевания.

К болезненным ощущениям приводят травмы

Болевые ощущения с правой, или с левой стороны ребер свидетельствуют о различных недугах, например, если были травмированы ребра. Кроме болей, присутствует постоянный дискомфорт, который ограничивает движения, и в целом нарушается качество жизни человека, получившего травму.

В случае перелома ребер, боль локализуется в самих ребрах и межреберном пространстве. Человеку становится трудно дышать, могут наблюдаться повреждения легких сопровождающиеся кашлем с кровью и другими тревожными симптомами. Безусловно, такому пациенту нужна обязательная, скорая помощь.

Патологические процессы в легких

Если у человека боль локализовалась с правой стороны подреберья, и одновременно отдает в область спины, то это может быть признаком болезни легких. Называют это заболевание – пневмония. Пневмония может быть не только с правой стороны, но и с левой, либо с двух сторон одновременно. Такая патология легких, если ее не лечить может привести к летальному исходу. Речь идет о двухсторонней пневмонии. Болезнь сопровождается повышенной температурой тела и постоянными болевыми ощущениями.

Причина межреберных болей – невралгия

Невралгия межреберная представляет собой некий синдром, который дает очень сильные боли в области грудной клетки. На самом деле эта боль локализуется в межреберном пространстве. Поэтому этот синдром и называется так.

Чаще всего межреберная невралгия обнаруживается у людей пожилого возраста. Но, как показывает статистика, сейчас этот недуг поражает также и детей.

Боль ощущается либо с одной стороны, либо с другой. А бывает и так, что боль носит опоясывающий характер, одновременно с двух сторон. Возникает она из-за защемления нервов.

Патологии позвоночного столба

Когда мы говорим о болях в спине, то, безусловно, не стоит упускать из виду такую причину болезненных ощущений, как болезни позвоночного столба. К самым частым и распространенным болезням относятся – остеохондроз, остеопороз и межпозвоночные грыжи.

Остеохондроз – это дистрофические изменения в суставах хрящей, которые приводят к самым нежелательным последствиям. На разных стадиях заболевания боль может меняться и носить разный характер. Но, на последних стадиях заболевания, болевые приступы практически не оставляют больного. Если это грудной остеохондроз, то болеть будет под ребрами.

Остеопороз – это патология, которая появляется, как правило, в пожилом возрасте, вызванная истощением и хрупкостью костной системы. Часто при нехватке кальция развивается остеопороз. Боль ощущается, также в грудном отделе.

Боли в правом ребре отдающие в спину при заболеваниях внутренних органов

Если, у человека боль в правом и левом подреберье отдающая в спину, нужно не думать, не гадать, что и почему, а обратиться за консультацией к доктору. Так, как причин слишком много, в том числе и заболевания внутренних органов. Все болезни не перечислить, но назовем только те, которые встречаются чаще всего.

  1. Панкреатит – заболевание поджелудочной железы.
  2. Заболевания печени и желчного пузыря провоцируют боли в левом подреберье (желчный пузырь), в правом (гепатит, цирроз) и отдают в спину. Естественно, что любое заболевание внутренних органов, сопровождается не только болевым синдромом, но и другими симптомами, в данном случае – это может быть потеря аппетита, тошнота, повышенная температура тела.
  3. Желудочно-кишечные заболевания приносят также не только боль с левой стороны, но частые рвотные позывы, изжогу, тошнота, от которой очень сложно избавиться.
  4. Почечная колика (при болезнях почек) и боли в левом подреберье, которые могут перемещаться и в правую сторону, и в межреберное пространство. Почечная колика достаточно опасное явление, которое требует немедленного медикаментозного лечения.
  5. Отдельным пунктом следует выделить заболевание желудка, которое называется гастрит. При гастритах боль бывает навязчивой, ноющей, интенсивной, приводящей к тошноте и рвоте. Больной ощущает ее с двух сторон одновременно. Но, иногда боль как бы плавает, то влево, то вправо. Определенное исследование, и помощь врача помогут вылечить гастрит. На начальных стадиях болезни гастрит лечится успешно, без осложнений.
  6. Рак желудка, и рак поджелудочной железы. Боль локализуется как справа, так и слева. Безусловно, такой диагноз чаще всего звучит, и по факту является, приговором. Чтобы не допускать такого результата, нельзя игнорировать боль. Тем более, если такие боли присутствуют постоянно. Важно всегда во время обращаться за помощью к доктору.

Методы лечения

Естественно, какой бы ни была боль, нужно выявить причины и начать неотложное лечение. Что касается народных методов лечения, то медики имеют разное мнение по этому поводу. Кто-то говорит, что да, помощь лечебных травок не помешает, а другие специалисты считают, что особой помощи от народных средств не стоит ожидать.

Читайте также:  Местоположение поджелудочной железы

Но, самым лучшим и эффективным, все же, является медикаментозное лечение, после исследования, которое включает рентген, КТ, МРТ, если нужно, то анализ на биопсию, и другое исследование, на усмотрение доктора.

Кроме медикаментозного лечения, нужно привести свою жизнь в более качественную. А также четко следовать рекомендациям врача. Соблюдение профилактических мер, будет способствовать укреплению Вашего здоровья, и Вашему долголетию.

Может ли болеть спина из-за печени, и в каких случаях?

Если рассматривать эту зону в переднезаднем направлении, то мы убедимся, что боль в правом подреберье, отдающую в спину, может вызвать разная патология. Диагностика причин болей очень сложна. Необходимо учитывать топографические особенности и анатомическое строение всех локальных структур и возможность иррадиации.

Боль в правом подреберье сзади со спины: причины

Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:

  • хронический или острый панкреатит;
  • онкологические заболевания легких или бронхов;
  • пневмония;
  • пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
  • плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
  • аппендицит;
  • формирование подпеченочного абсцесса;
  • мочекаменная болезнь.

Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.

Мочекаменная болезнь

В этом случае человек мучается от сильной, жгучей боли. Это объясняется тем, что камни или песок в процессе движения начинают царапать почечную лоханку и мочеточник. Соответственно, при возникновении почечной колики боли локализуются в боковом отделе живота или поясницы.

Спазмы могут отдавать даже в половые органы. Если немного надавить на поясницу, то человек ощутит неприятное покалывание. А в некоторых ситуациях и боль может вызывать рвоту.

Классификация боли в спине

Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:

  • боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
  • боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
  • боль в центре спины является признаком заболевания почек;
  • боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.

Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.

Профилактика

Есть эффективные способы защитить свою печень, предотвратить возникновение в ней патологий. Для этого соблюдайте несколько рекомендаций:

  1. Вступайте только в защищенные половые контакты, не пользуйтесь одними бритвами, маникюрными принадлежностями с другими людьми – вирусные гепатиты передаются через кровь, половым путем;
  2. Тщательный контроль питания, ограничение употребления алкоголя помогут избежать токсического гепатита.

Избежать защемления нерва можно, если нормировать нагрузки, не подвергать себя гиподинамии, выполнять ЛФК. Не переохлаждайтесь, не находитесь на сквозняках, следите, чтобы ноги не замерзали – именно переохлаждение ведет к развитию пиелонефрита.

Невозможно полностью защитить себя от образования камней, развития новообразований. Однако здоровый образ жизни, соблюдение здоровой диеты способны значительно снизить вероятность развития такой патологии.

Симптоматика при боли в правом подреберье

Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:

  • лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
  • приступы интенсивной головной боли;
  • признаки интоксикации организма;
  • снижение артериального давления;
  • нарушения стула;
  • одышка, кашель.

При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.

В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.

Межреберная невралгия

В этом случае, помимо болевых ощущений, пациент отмечает онемение в зоне подреберья. Дополнительно появляются тянущие болевые симптомы в спине. Ребра могут болеть сразу с обеих сторон.

Однако стоит учитывать, что при развитии невралгии этого типа сильное покалывание может наблюдаться в самых разных областях. В некоторых ситуациях больным становится труднее передвигаться. Наиболее ярко выраженные болезненные ощущения проявляются при поворотах и наклонах. Также к подобному состоянию может привести воспаление мышц. Такая патология называется миозит.

Мышечная боль в спине справа от позвоночника

Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.

Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.

Гепатит

Независимо от происхождения этой патологии, помимо болевых ощущений у пациентов, дополнительно диагностируется диспепсия и интоксикация. Это означает, что, помимо общего дискомфорта, человека может тошнить, также он будет жаловаться на сильное вздутие живота и болевые ощущения в брюшине, которые проявляются особенно ярко после приема пищи.

Все эти симптомы сопровождаются покалыванием в правом боку. Если говорить о дополнительных проявлениях недуга, то у некоторых пациентов наблюдается изменение цвета мочи и кала, пожелтение белков глаз и развитие желтухи.

Диагностика при боли в спине

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:

  • изучение симптоматики и жалоб пациентов;
  • физикальный осмотр больного;
  • сдача биохимических и клинических анализов;
  • МРТ и КТ;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ каловых масс;
  • проведение бронхоскопии.

Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.

Характер симптоматики и сопутствующие симптомы

Шейный отдел

Если заболевание начинается в шейном отделе позвоночника, то пациент ощущает неприятное ощущение в ушных раковинах, затылке, руках. С развитием заболевания начинается нарушение чувствительности кожных покровов, их онемение, плохо сгибается средний, безымянный палец.

У пациента часто кружится голова из-за сдавливания позвоночной артерии.

Грудной отдел

Может ли при остеохондрозе болеть живот? Боли в грудном отделе усиливаются во время движения пациента, при вдохе и выдохе, начинается онемение рук. Пациент жалуется на ощущение мурашек, боль может ирригировать в область желудка, грудной клетки, печени. Эти симптомы довольно сложно выявить и диагностировать из-за слабой выраженности или непонятной клинической общей картины. Нередко боли в грудном отделе начинаются из-за острых инфекций дыхательных путей.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

Поясничный отдел

При поражении заболеванием поясничного отдела боль более острая. Она может быть хронической или периодической и усиливается после нагрузки. По мере развития заболевания ущемляется седалищный нерв и остальные нервные окончания. Кроме боли в пояснице, пациентов могут беспокоить боли, ирригирующие в область ног, крестец, желудок и печень. Кроме того, болеть внизу живота может из-за компрессионной миелопатии. Такое состояние связывают с физиологическими особенностями строения поясницы пациента. При этом осложнении болезненные ощущения могут быть как локальными, так и опоясывающими.

Кроме того, начинается слабость в ногах и их онемение.

Лечение боли в правом подреберье в Москве

Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.

Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:

  • прием лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса;
  • использование физиотерапевтических методик;
  • массажи;
  • составление программы питания;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой под руководством опытных инструкторов.

Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.

Лилия Рашитовна Гараева

Врач акушер-онкогинеколог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Диагностика

Своевременная диагностика – залог успешного лечения патологии. Для подтверждения либо исключения вовлеченности печени в процесс проводятся следующие исследования:

  1. Анализ симптоматики, анамнеза;
  2. Мануальный осмотр, пальпация брюшной полости;
  3. УЗИ брюшной полости помогает диагностировать новообразования, травмы;
  4. Биохимия крови помогает в определении гепатита, воспалительного процесса, онкологии.

Состояние почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей анализируется посредствам УЗИ брюшной полости, биохимии крови, позволяющей увидеть косвенные признаки патологического процесса. Состояние позвоночника диагностируется при мануальном осмотре, электронейрограмме, рентгене. В качестве дополнительного метода назначаются КТ, МРТ, эффективные при диагностике воспалительных, деградационных процессов, онкологических заболеваний.

Лечение


Лечение остеохондроза грудного и поясничного отдела должно быть комплексным и включать в себя следующие методы воздействия:

  • Медикаментозное лечение миорелаксантами, хондропротекторами, анальгетиками, нестероидными лекарствами.
  • Средства народной медицины.
  • Лечебная гимнастика.
  • Санаторно-курортное лечение.
  • Курс массажа.
  • Курс мануальной терапии.
  • Гирудотерапия.
  • Иглоукалывание.
  • Физиотерапия.

В каком случае к врачу и к какому?

Лечение остеохондроза проводит врач-ортопед, остеопат, невролог, мануальный терапевт.

В особо сложных случаях к лечению подключается хирург.

В каких случаях необходимо срочное обращение к врачу?

  • Болевой синдром интенсивный, не прекращается после принятия медикаментов.
  • Немеют руки и ноги.
  • Возникают параличи конечностей.
  • Начинается появления язвенной болезни и других патологий ЖКТ.
  • Периодически наблюдаются нарушения пищеварительного процесса.

Почему возникает боль?

При патологии грудного или поясничного отдела начинаются дегенеративные изменения в межпозвоночных позвонках с последующей деформацией.

По мере развития заболевания диск выпячивается, начинают расти костные структуры, которые сдавливают близлежащие сосуды и нервы.

Если процессы происходят в грудном отделе или в области 5–7 позвонка, то начинается сдавливание нервных корешков, которые отвечают за нервные обеспечение внутренних органов, например, желудка, селезёнки.

Они раздражают с остеофитами, и клиническая картина становится похожа на патологии желудочно-кишечного тракта.

Механизмы развития боли

  1. Корешковый синдром. Это негативное явление может возникать как при начале заболевание, так и при появлении грыжи или протрузии. Деформированный диск начинает давить на сосуды, ухудшая кровоток, начинается воспалительный процесс, параличи и спазмы спинномозговых нервов. При компрессии первых трёх позвонков у пациента возникает болезненность в поясничном отделе позвоночника, бедре, в животе и пахе.
  2. Ишиас. Этот синдром тоже может вызывать боль в области паха и нижней части живота. Его вызывает защемление седалищного нерва позвонками, подвергнутым дегенеративным изменениям. Чаще всего такие боли носят простреливающий характер, может возникнуть ряд отдающих болей, возникающих в области живота и паха.

Вывод

Боли в животе при остеохондрозе сложно диагностируются, потому что являются ирригирующими. Нередко пациент годами лечится от заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезней мочевыводящих путей, гинекологических заболеваний. Причина болей кроется в компрессии нервов и артерий в поражённом остеохондрозе участке. Для того, чтобы неприятные симптомы ушли и больше не беспокоили пациента, следует проводить комплексное лечение дегенеративных процессов в отделах позвоночника.

Для этого можно использовать лечение медикаментами, физиотерапию, курсы массажа, комплексы лечебной гимнастики, сеансы мануальной терапии, гирудотерапии и другие методики.

Внезапно возникающие боли в животе требуют тщательного диагностирования, потому что увеличивают риск неправильной постановки диагноза, приводящего впоследствии к неправильному лечению и даже хирургическим вмешательствам.

Возможные причины боли справа под ребрами отдающей в спину

Если вы чувствуете боль, дискомфорт при повороте тела в сторону, то это может быть свидетельством заболеваний печени, почек, поджелудочной железы.

Что болит, почему и как лечить может сказать только врач после осмотра, диагностики.

Причины болей в боку и спине

При ощущении давящей, острой или тупой боли со стороны спины или правого бока нужно немедленно обращаться в больницу.

Потому что симптоматика будет только ухудшаться, а причин тому несколько:

  1. Острый гепатит с появлением желтухи, высокой температуры и усталости. Обычно воспаление развивается из-за отравления ядами, химикатами и медикаментами;
  2. Боли отдающие в спину, справа под ребрами говорят о поражении желчного пузыря, наличии камней. Но тогда появляются такие признаки, как давящая боль в области печени, высокая температура, тошнота и дискомфорт в области плеча, руки;
  3. Если болит справа под рёбрами или в правом боку, отдавая спазмом в плечо, ключицу, то у пациентов может быть диагностирован панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
  4. Боли под правым подреберьем могут говорить о сердечной недостаточности;
  5. Заболевание почек, появление камней в мочеполовой системе;
  6. Обострение остеохондроза поясничного отдела, ревматизм или артрит.

Фотогалерея:

Так как причин появления болей с правой стороны очень много, определить их невозможно и необходимо отправляться в больницу за диагностикой.

Читайте также:  Меню при гастрите на неделю

Что нужно сразу сделать?

Опоясывающая сбоку боль часто свидетельствуют о развитии воспалительных процессов, обострении некоторых хронических болезней.

Действовать нужно, опираясь на основные симптомы:

  • Острая боль под правым ребром или боком, которая возникает внезапно и отдает в спину, обычно говорит об аппендиците, панкреатите, поэтому спешите вызвать скорую помощь;
  • Ноющие, кратковременные, отступающие и спазмолитические распирающие бок боли на фоне обострения остеохондроза или артрита нужно лечить согласно выписанной терапии: прием медикаментов, растирания и мази.

Рекомендуем к просмотру:

Важно понимать, что категорически запрещается принимать обезболивающие средства, заниматься самолечением и самодиагностикой, что вызывает осложнения, не дает поставить диагноз и иногда ведет к летальному исходу.

Диагностика

Для определения причины болей под ребрами справа, когда отдает в спину и руки, нужно отправляться в больницу и к ряду специалистов:

  1. Гастроэнтеролог;
  2. Хирург;
  3. Инфекционный терапевт;
  4. Ортопед.

Из стандартных анализов, каждый пациент должен пройти через такие:

  • Сдача общего анализа крови и мочи;
  • Внешний осмотр;
  • УЗИ, томографию, рентгенография;
  • Гастроскопия.

Фото по теме:

Но даже тогда стоит ориентироваться на общие проявления боли с правой стороны под ребрами, в спине:

  1. При появлении тошноты, покраснения глаз, высокой температуре лучше начинать с посещения инфекциониста;
  2. Если ранее были проблемы с почками, при мочеиспускании наблюдаются боли, оно становится частым, и вы страдаете от высокой температуры, то отправляйтесь к хирургу;
  3. При наличии заболеваний желудка и пищеварительного тракта, рвоте или диарее нужно пройти осмотр у гастроэнтеролога;
  4. Неправильная поза во время сна, большие физические нагрузки, переохлаждение говорит о поражении правого бока поясницы остеохондрозом, а значит, стоит отправиться к ортопеду или мануальному терапевту.

к содержанию ↑

Боли в нижней части спины при остеохондрозе: причины

Если вы ощущаете боль не только под правым боком, но и в ребрах, в подреберье или спине, то причин их появления несколько:

  • Сидячая работа, отсутствие физической активности;
  • Неправильная поза и принадлежности во время сна;
  • Смещение позвоночных дисков;
  • Большие физические нагрузки;
  • Ожирение;
  • Переохлаждение;
  • Воспалительные процессы в тканях;
  • Инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Видео о симптомах остеохондроза:

Классификация болей в подреберье

Определить причину появления дискомфорта, спазмов и болей с правой стороны можно не только ориентируясь на расположение органа, но и на характер боли:

  • Ноющие проявления говорят об остеомиелите, разращения хрящевой ткани из-за остеохондроза поясничного отдела;
  • Долгая, повторяющаяся боль возникает из-за травмы, физической нагрузки и простуды. Особенно она проявляется во время движений, поворота в правую сторону, при наклоне;
  • Тянущие боли и спазмы возникают из-за гепатитов и других инфекционных процессов в организме;
  • При появлении острой боли нужно сразу же обратиться к хирургу для проведения рентгена и постановки диагноза. Иначе велика вероятность летального исхода, операций по удалению желчного пузыря, аппендикса.

Лечение болей в правом боку и спине

Заниматься самолечением не рекомендуется, но после постановки диагноза можно использовать те приемы, которые описаны в таблице ниже:

ЗаболеваниеТерапия
Остеохондроз, артрит и ревматизмПрием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, лечение согревающими мазями, посещение массажа и рефлексотерапии, лечебная гимнастика.
Патология почек, мочекаменная болезньЛечение в стационаре, прием антибиотиков, диета, снижение физической активности, прием витаминов.
Сердечная недостаточностьЛечение только под контролем врача, разработка индивидуального курса.
Аппендицит, грыжа и остеомиелитНемедленное посещение врача, операция, прием антибиотиков, реабилитация на территории больницы.
ПанкреатитСрочная госпитализация, прием обезболивающих препаратов под контролем врача, устранение воспаления и его причин.

Назначить правильную терапию может только лечащий врач

Легче всего избавиться от воспалений, болей в правом боку и подреберье, которые вызывает остеохондроз, смещение позвонков или воспаление нерва.

Так как тогда пациенту выписывают:

  • Лечебную гимнастику и физиотерапию;
  • Массажи;
  • Рефлексотерапию или иглоукалывание;
  • Прием противовоспалительных препаратов;
  • Диету, прием витаминов;
  • Сухое тепло и аппаратные процедуры.

к содержанию ↑

Заключение

Какого бы характера боли вас не мучали, не стоит откладывать лечение или отказываться от помощи врачей.

Так как дискомфорт в правом боку, спине или подреберье может говорить о серьёзном нарушении в деятельности органов, деформации позвонков и мышечной ткани.

Тогда время играет не на руку больному, уменьшая показатели выздоровления.

Боль в правом подреберье — причины и способы лечения

Дорогие читатели, многим из вас знакома боль в правом подреберье. Чаще она ноющая и терпимая, но может становиться острой и колющей. Даже незначительная боль в правом подреберье спереди — это повод прежде всего пройти УЗИ печени и желчного пузыря и проверить, в каком состоянии у вас эти органы. Но тяжесть в правом подреберье и боли в этой области могут быть связаны и с другими заболеваниями. Давайте разбираться, с какими именно.

Наиболее вероятные причины боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье спереди и сзади со спины может быть связана со следующими заболеваниями:

  • холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит;
  • панкреатит;
  • новообразования поджелудочной железы, печени и желудка;
  • гепатит, цирроз;
  • аппендицит;
  • гастрит, язвенная болезнь;
  • пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
  • остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника;
  • опоясывающий лишай.

Если у вас болит правое подреберье, без осмотра врача и диагностики невозможно поставить точный диагноз.

К какому врачу обратиться

Лучше всего сразу обратиться к терапевту — это врач широкого профиля. Он сможет определить предварительные причины боли в правом подреберье (при локализации спереди или сзади) и при необходимости направить к доктору более узкой специализации (гепатолог, хирург, невролог, уролог).

Диагностика при боли в правом подреберье

Если у вас часто болит в правом подреберье, в первую очередь рекомендуется провести УЗИ печени и желчного пузыря. Это исследование позволяет выявить признаки воспалительного процесса (холецистит), желчнокаменной болезни, основные заболевания печени и других органов гепатобилиарной системы. Если ультразвук не обнаружит никаких нарушений, рекомендуется исследовать поджелудочную железу, почки.

Дополнительно необходимо провести лабораторную диагностику, рентгенографию обзорного типа для изучения состояния органов брюшной полости. Возможно назначение КТ и МРТ. Иногда боль в правом подреберье, особенно сзади со спины, связана с остеохондрозом и его осложнениями (грыжи, защемление нервов и сосудов).

Боль в правом подреберье при болезнях ЖКТ

В большинстве случаев тупая боль в правом подреберье спереди связана с заболеваниями поджелудочной железы, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря. Определить конкретный пораженный орган может только врач с помощью осмотра, пальпации и результатов диагностики. Но вы можете найти предположительную причину, из-за которой возникает дискомфорт в правом подреберье и появляется острая или тупая боль.

Острый и хронический холецистит

Холецистит возникает из-за воспаления желчного пузыря. Заболевание может протекать хронически, вызывая периодические обострения. При рецидиве обычно появляется резкая боль в правом подреберье.

  • болевые ощущения появляются после переедания, тяжелых нагрузок, действия стресса;
  • боль приступообразная, локализуется в правой части живота, отдает в ключицу, лопатку и плечо;
  • появляются тошнота и рвота с примесью желчи;
  • возможно вздутие живота и повышение температуры тела.

Холецистит чаще всего появляется на фоне застоя желчи, который способствует размножению инфекционных возбудителей. Они могут попадать внутрь органа из хронических очагов инфекции (кариес, отит, тонзиллит).

В большинстве случаев холецистит связан с желчнокаменной болезнью. Конкременты повреждают внутреннюю слизистую оболочку органа, вызывая воспалительный процесс. Также болезнь развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей.

Острый холецистит сопровождается выраженным болевым синдромом. Оставаться дома при таких симптомах опасно для жизни. Если у вас появляется сильная боль в правом подреберье, как можно скорее обращайтесь к специалисту. При хроническом холецистите обычно появляется тупая боль в правом подреберье спереди. Болезненные ощущения умеренные и легко купируются стандартными анальгетиками.

Чаще всего боль и тяжесть в правом подреберье появляется после еды, особенно когда вы употребляете сразу много запрещенных продуктов. Самая опасная еда для желчного пузыря и печени — все жареное и сильно жирное. Если убрать такие блюда из рациона, то можно свести рецидивы хронического холецистита к минимуму и избежать распространенных осложнений, в том числе воспаление протоков и образование камней.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз является основной причиной появления постоянных тупых или острых приступообразных болей в правом подреберье сбоку, которая может отдавать в область спины, под правую лопатку, в шею и плечо. Иногда пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями принимают желчную колику за приступ стенокардии.

Чаще всего правое подреберье болит у женщин, так как желчнокаменная болезнь встречается преимущественно у представительниц слабого пола. Способствуют развитию болезни гормональные нарушения, многочисленные беременности и роды, употребление некоторых препаратов, в том числе антибиотиков и противозачаточных средств.

  • тошнота и рвота, в рвотных массах нередко присутствуют фрагменты желчи;
  • повышение температуры тела;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи.

Спровоцировать приступ острой боли и жжения в правом подреберье могут погрешности в питании. Желчнокаменная болезнь требует строгого соблюдения диеты с ограничением жирным, жареных блюд, пряностей и приправ, алкоголя. Чаще всего конкременты образуются при нарушении обмена холестерина и его высоком содержании в желчи. Такие изменения происходят при застойных процессах. Высокое содержание холестерина делает желчь густой (литогенной).

Важно! При длительном нахождении конкрементов нарушается функциональность желчного пузыря, повышается риск возникновения хронического воспалительного процесса, закупорки протоков и развития опасных неотложных состояний.

Холангит

Холангит возникает на фоне воспаления желчных протоков. Заболевание чаще имеет бактериальную природу. Инфекция попадает на слизистую протоков из рядом расположенных органов или через воротную вену. Холангит чаще всего возникает на фоне холецистита и желчнокаменной болезни. Предрасполагающими факторами к появлению воспалительного процесса являются дискинезия желчевыводящих путей и постоянный застой желчи.

Основные симптомы холангита:

  • повышение температуры;
  • сильная боль в правом подреберье, которая переходит на область лопатки, плеча и шеи;
  • физическая слабость;
  • пожелтение кожи.

При хроническом холангите периодически появляется ноющая боль в правом подреберье спереди. Самочувствие при этом может быть удовлетворительным. Ноющая боль в правом подреберье сочетается с чувством распирания в желудке. Вас должны насторожить такие симптомы, как слабость и повышенная утомляемость, особенно если они возникают при дискомфорте в области желудка и проекции желчного пузыря.

Панкреатит

При панкреатите воспаляется поджелудочная железа. Причиной воспаления является повреждение клеток органа активированными ферментами, которые при нормальном состоянии становятся активными только в пищеварительном тракте. В результате панкреатита слизистая органа становится воспаленной и отечной, происходит повреждение кровеносных сосудов.

При панкреатите боль опоясывающая, которая больше находится в области желудка, больше под левым подреберьем, и переходит частично на правое подреберье. Болевой синдром отдает в левую лопатку и спину. Спровоцировать воспалительный процесс могут грубые нарушения диеты, когда человек употребляет алкоголь, большое количество жирной и острой пищи. Рецидивы панкреатита нередко возникают при неправильном выходе из лечебного голодания и поста.

  • болевой синдром усиливается в горизонтальном положении, особенно если вы лежите на спине;
  • рвота и тошнота;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • пожелтение склер;
  • повышение температуры.

При остром приступе панкреатита появляется сильное вздутие живота, возможно образование пятен фиолетового окраса на кожных покровах, мелких кровоизлияний на животе.

Острый и хронический пиелонефрит

При инфекционно-воспалительном процессе, поражающем почки, появляются сильные боли в области поясницы. Они могут отдавать в правый или левый бок, в половые органы. Болевой синдром обычно односторонний. При неосложненной форме пиелонефрита мочеиспускание обычно сохранено, но моча становится мутной, может краснеть из-за попадания крови.

Хронический пиелонефрит сопровождается учащенным мочеиспусканием, снижением работоспособности и слабостью. Тупые ноющие боли в пояснице появляются обычно после переохлаждения или продолжительного застоя мочи.

Что делать при боли в правом подреберье

Боль в правом подреберье, даже незначительная, является тревожным сигналом. Она может в первую очередь свидетельствовать о различных заболеваниях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, которые могут приводить к опасным осложнением, вплоть до разрыва стенок внутренних стенок.

Если обратиться к врачу сразу при появлении болевого синдрома, можно избежать неблагоприятных последствий для здоровья. Специалист проведет комплексную диагностику и на основании данных обследования будет решать, какое лечение можно использовать в вашем конкретном случае.

Лечение при боли в правом подреберье

Лечение боли в правом подреберье подбирает врач, ориентируясь в первую очередь на поставленный диагноз. Если болевой синдром связан с желчнокаменной болезнью, панкреатитом или другими заболеваниями органов пищеварительного тракта, специалист обязательно назначает строгую диету. Необходимо отказаться от жирных и жареных блюд, любых продуктов и напитков, которые могут раздражать слизистую ЖКТ и отрицательно влиять на образование и выделение желчи.

Лечение при холецистите и желчнокаменной болезни

При холецистите и желчнокаменной болезни нарушается функция желчного пузыря. Лекарственные препараты назначают в зависимости от наличия или отсутствия конкрементов и выраженности воспалительного процесса. Для подавления инфекции обязательно используют антибиотики широкого спектра действия.

Диета является основной частью комплексного лечения. Дополнительно специалисты могут назначить обезболивающие, противовоспалительные средства, препараты, которые обеспечивают отток желчи. При наличии конкрементов лечение преимущественно оперативное. Удаление желчного пузыря через лапароскопический доступ не вызывает обильной кровопотери и позволяет значительно сократить период реабилитации. Консервативная терапия при камнях в желчном пузыре обычно неэффективна. Даже если удастся растворить или разрушить конкременты, они в течение нескольких месяцев будут образовываться слова.

Лечение при холангите

Лечение холангита может быть консервативным и оперативным. Для устранения сильной боли в правом подреберье специалисты назначают обезболивающие препараты и освобождают желчные пути от конкрементов. Антибиотики подавляют инфекционный процесс. При обнаружении паразитов необходимо применять противопаразитарные препараты. Физиопроцедуры рекомендованы только после устранения болевого синдрома и основных симптомов заболевания. Можно использовать электрофорез,УВЧ.

Лечение при панкреатите

Острый приступ панкреатита требует неотложной помощи. Специалисты назначают спазмолитики и используют новокаиновую блокаду. На область проекции поджелудочной железы накладывают сухой лед. Несколько дней запрещают есть, сохраняя парентеральное питание (через вену). Из лечебных препаратов используют антацидные средства, дезактиваторы ферментов железы, проводят коррекцию гемостаза с помощью капельниц и введения белковых и солевых растворов. Обязательно назначают антибиотики для профилактики осложнений.

Лечение при пиелонефрите

При пиелонефрите назначают антибиотики с учетом чувствительности бактерий, которые обнаруживает врач по результатам лабораторных исследований. Обязательно проводят детоксикацию. Лечение тяжелой формы пиелонефрита проходит в стационаре. Дополнительно назначают обезболивающие, противовоспалительные средства.

Предлагаем посмотреть видео, где специалисты рассказывают, что находится в правом подреберье и почему может возникать боль в этой области.

Ссылка на основную публикацию