Что такое катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит

Катаральный эзофагит – поражение слизистой оболочки пищевода воспалительной природы, при котором развивается ее гиперемия и отек. Наиболее часто возникает при повреждении слизистой органа механическими или термическими агентами, инфекционных заболеваниях, некоторой соматической патологии. Ведущими симптомами являются неприятные ощущения, жжение и боль за грудиной, которые возникают или усиливаются при приеме пищи. Наиболее информативный метод диагностики катарального эзофагита – эзофагоскопия с проведением биопсии. Лечение консервативное, применяются обволакивающие, вяжущие препараты, местные анестетики.

Общие сведения

Катаральный эзофагит является наиболее распространенной патологией пищевода, которая морфологически характеризуется гиперемией, отечностью и лейкоцитарной инфильтрацией слизистой оболочки органа. Точные статистические данные о распространенности заболевания отсутствуют, поскольку диагноз должен быть подтвержден морфологически (необходимо проведение биопсии), но эндоскопическое исследование с биопсией выполняется далеко не всем пациентам. Катаральная форма эзофагита в большинстве случаев является вторичной, то есть развивается на фоне другой патологии органов желудочно-кишечного тракта, инфекционных и соматических заболеваний, поэтому ряд специалистов в области гастроэнтерологии относят данное состояние к патологическому синдрому, а не отдельной нозологической единице.

Причины катарального эзофагита

Существует множество причин развития катарального эзофагита. К нему может привести воздействие химических и термических факторов (проглатывание химически агрессивных веществ – кислот или щелочей, слишком горячей пищи, острой пищи), злоупотребление алкоголем, поверхностное повреждение слизистой при проведении медицинских манипуляций (эндоскопического исследования). Катаральный эзофагит может быть проявлением инфекционного заболевания: дифтерии, скарлатины и других.

Отдельное место в этиологии данного заболевания отводится массивному забросу желудочного содержимого при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, упорной рвоте или продолжительной интубации. В некоторых случаях данное состояние самостоятельно регрессирует, а при рефлюкс-эзофагите переходит в хроническую форму.

В отдельную группу выделяют катаральные эзофагиты, развивающиеся у пациентов с иммунодефицитом (при радиационной терапии, применении цитостатических препаратов, синдроме приобретенного иммунодефицита, после трансплантации органов и тканей или воздействия ионизирующего излучения). У таких пациентов причиной воспалительного процесса могут быть вирусы (возбудители парагриппа, гриппа, аденовирусной инфекции, простого герпеса), а также грибы рода Candida.

Катаральный эзофагит также может быть следствием острых стоматитов, гастритов и гастроэнтеритов, аллергических заболеваний, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, болезни оперированного желудка, синдрома Золлингера-Эллисона, онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Неоднородность этиологических факторов катарального эзофагита определяет различие механизмов патогенеза. Острое повреждение развивается при прямом воздействии факторов и характеризуется интенсивностью воспаления. Микроорганизмы, а также их токсины могут изначально локализоваться на поверхности слизистой оболочки либо быть занесены гематогенным путем. Поражение пищевода при катаральном эзофагите может иметь ограниченный или диффузный характер.

Симптомы катарального эзофагита

Основными признаками катарального эзофагита являются ощущение дискомфорта, жжение за грудиной различной степени выраженности (интенсивность определяется этиологическим фактором, глубиной и распространенностью повреждения). Также возможна изжога. В большинстве случаев данные симптомы имеют малую интенсивность. При нарастании тяжести воспаления жжение усиливается, могут появиться выраженные боли за грудиной, которые пациенты описывают как колющие или режущие. Боли могут иррадиировать в область лопаток, шею. Характерным признаком является значительное усиление боли или ее появление во время приема пищи, особенно жесткой. Иногда ощущения настолько интенсивные, что пациенты не могут принимать пищу. Также симптомами катарального эзофагита являются срыгивание слизью, обильное слюноотделение, тошнота.

При однократном сильном воздействии механического, химического или термического этиологического фактора симптомы катарального эзофагита возникают внезапно, характеризуются высокой интенсивностью. При этом развивается острая форма заболевания, которая длится от нескольких суток до нескольких недель и в большинстве случаев регрессирует самостоятельно. При продолжительном действии повреждающего фактора на слизистую оболочку пищевода развивается хроническое воспаление (также данная форма может быть следствием острой при ее неправильном лечении). При этом симптомы могут быть слабо выражены, а длительность течения заболевания составлять от нескольких недель до месяцев и даже лет с периодическими обострениями.

Диагностика катарального эзофагита

Консультация гастроэнтеролога в большинстве случаев позволяет определить диагноз, поскольку катаральный эзофагит имеет характерные симптомы, а в анамнезе есть точные указания на действие провоцирующего фактора или наличие заболеваний, которые могут быть причиной патологии. При проведении лабораторных анализов обычно не выявляется изменений, возможен незначительный нейтрофильный лейкоцитоз. Обязательно выполняется внутрипищеводная рН-метрия, позволяющая определить наличие гастроэзофагеального рефлюкса, частоту и продолжительность его эпизодов.

Рентгенография пищевода при катаральном эзофагите обладает малой информативностью, в некоторых случаях выявляется неровность контуров, отечность складок слизистой оболочки. В большинстве случаев рентгенологическое исследование проводится с целью исключения онкопатологии, сужений пищевода. С целью определения моторики пищевода выполняется эзофагеальная манометрия.

При подозрении на воспаление пищевода обязательна консультация врача-эндоскописта с проведением эзофагоскопии. Данный метод является наиболее информативным при катаральном эзофагите. Врач оценивает состояние слизистой оболочки, при этом выявляется ее отечность и гиперемия. Однако проведение эндоскопического исследования целесообразно только при стихании острой фазы, поскольку возможна дополнительная травматизация слизистой и усугубление течения заболевания. В ходе проведения данной диагностической процедуры обязательна эндоскопическая биопсия, поскольку только гистологическое исследование ткани пищевода позволяет верифицировать диагноз и исключить наличие новообразований, что особенно актуально при хронической форме заболевания с малой интенсивностью клинических симптомов.

Лечение катарального эзофагита

В лечении катарального эзофагита важную роль играет устранение этиологического фактора, а также минимизация нагрузки на орган. Обязательно назначается диета № 1, которая подразумевает минимальное химическое, термическое и механическое воздействие на слизистую. Все блюда готовятся в пюрированном виде, при этом исключаются специи, ограничивается соль. Пациенту разрешается принимать пищу только теплой. В случаях тяжелого острого повреждения (например, ожога пищевода) в течение первых 2-3 дней возможно полное ограничение перорального приема пищи и жидкости с переходом на парентеральное питание. Если катаральный эзофагит развился на фоне другого заболевания, по поводу которого пациент уже получал лечение, целесообразна замена таблетированных лекарственных форм парентеральными.

С первых дней назначаются вяжущие ( коллоидное серебро, танин, нитрат серебра и другие) и обволакивающие препараты (нитрат висмута, карбонат кальция). Для уменьшения интенсивности боли при катаральном эзофагите применяются анестетики местного действия (новокаин, анестезин). С целью улучшения контакта вышеуказанных препаратов со слизистой оболочкой пищевода их рекомендуется принимать в теплом виде и в горизонтальном положении, не запивая водой. В большинстве случаев этих мер достаточно для купирования боли. При выраженном болевом синдроме могут назначаться ненаркотические анальгетики парентерально.

В случае инфекционной природы катарального эзофагита назначается соответствующее этиотропное лечение – антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты. При вторичном эзофагите обязательно проводится лечение основного заболевания. При тяжелом распространенном повреждении слизистой пищевода показаны репаранты в инъекционном виде. В случае нарушения моторики пищевода проводится ее коррекция.

Прогноз и профилактика катарального эзофагита

Прогноз при катаральном воспалении слизистой пищевода благоприятный, в большинстве случаев заболевание самостоятельно регрессирует в течение нескольких дней. Однако возможен переход в хроническую форму, а также развитие таких осложнений, как рубцовый стеноз пищевода, гнойное воспаление и перфорация стенки органа (обычно осложнения возникают при отсутствии адекватного лечения).

Профилактика заключается в отказе от употребления крепких алкогольных напитков, слишком горячей и механически грубой пищи, своевременное лечение заболеваний, которые могут стать причиной развития катарального эзофагита.

Катаральный эзофагит что это такое

Пищевод – очень чувствительный орган. Его слизистая может воспаляться при продолжительном контакте с физическими или химическими раздражителями. Тогда развивается патология под названием катаральный эзофагит. В группе риска находятся люди, которые неправильно питаются или употребляют алкоголь.

Что это такое

Катаральный эзофагит развивается в результате деформации внутренних стенок пищевода. Заболевание носит воспалительный характер. Сопровождается отечностью и чрезмерным притоком крови к пораженному участку.

Кроме грубого механического и температурного фактора патологию могут вызвать инфекции. Дискомфорт обычно возрастает в процессе принятия пищи. Чаще всего эзофагит считается вторичным явлением, формируясь на фоне иной болезни это нередко связано с проблемами в работе пищеварительной системы, развитием вирусных заболеваний.

Причины возникновения эзофагита

Выделяют разные причины развития патологии. Катаральный эзофагит появляется в следующих случаях:

  • в результате химического ожога кислотой или щелочью;
  • при злоупотреблении горячей или сильно острой едой;
  • в результате частого распития спиртного;
  • при поверхностной деформации слизистой оболочки во время эндоскопии;
  • как осложнение после болезней, поражающих дыхательную систему;
  • на фоне острого стоматита, гастрита, аллергии, онкологии органов ЖКТ;
  • частая рвота.

К отдельной группе причин относятся эзофагиты, что характерны для больных ВИЧ. У них воспаление слизистой может быть вызвано гриппом, герпесом, грибковыми заболеваниями, также развитие болезни может быть связано с радиационной терапией, употреблением цитостатических медикаментов.

Симптомы развития катарального эзофагита

Среди главных признаков заболевания выделяют следующие:

  1. Неприятные ощущения, жжение в грудной клетке. Интенсивность зависит от глубины повреждения слизистой оболочки.
  2. Изжога, особенно в утренние часы.
  3. Болевые ощущения отдают в шею, лопатки.
  4. Дискомфорт усиливается в процессе употребления пищи. Больше всего это касается жесткой еды. В особо тяжких случаях боль настолько сильная, что невозможно глотать пищу.
  5. Отрыжка слизью, повышенное выделение слюны, рвотные позывы.

Методы диагностики

Сначала необходима консультация специалиста по характерным симптомам гастроэнтеролог может поставить точный диагноз. Диагностика нужна для того, чтобы определить стадию развития заболевания, исключить вероятность дальнейших осложнений.

При катаральном эзофагите назначается:

  1. Внутрипищеводная рН-метрия . Выявляет, насколько выражен рефлюкс-эзофагит, его длительность и амплитуду.
  2. Рентген . Иллюстрирует степень неровности контуров слизистой и ее отечности. Помогает исключить риск развития онкологии, сужения пищевода.
  3. Эзофагеальная манометрия . Определяет состояние моторики пищевода.
  4. Эзофагоскопия . Самый информативный метод. Позволяет оценить, в каком виде сейчас слизистая, насколько развита отечность. Не рекомендуется на стадии обострения из-за возможности травмировать пищевод.
  5. Гистологическое исследование . Изучение тканей слизистой на предмет наличия или отсутствия новообразований.

После проведения диагностики складывается полная клиническая картина заболевания.

Методы лечения

При катаральном эзофагите в первую очередь нужно устранить причину заболевания, снизить нагрузку на пищевод. Для этого сначала назначается диета. В особо тяжелых случаях в течение нескольких суток пациента переводят на парентеральное питание. Тогда он получает питательные вещества через капельницу, а не желудочно-кишечный тракт.

В первые 1-2 дня пациент должен принимать препараты с обволакивающим и вяжущим эффектом, с целью снижения болевых ощущений назначают анестетики. Чтобы способствовать быстрому усвоению этих медикаментов нужно пить их теплыми, водой не запивать, при этом положение тела должно быть горизонтальным. Если болевой синдром остро выражен, тогда не обойтись без ненаркотических анальгетиков.

Препараты для лечения

Медикаментозная терапия подразумевает использование различных групп лекарств, у каждого из них свой механизм действия, время приема и эффект.

НазваниеОписаниеЦена
Антациды: Гастал, Маалокс

Нейтрализуют соляную кислоту, ускоряют процесс связки желчных кислот.186-285 руб.Альгинаты: Тополкан, Гавискон

Содержат алгиновую кислоту. Помогают снизить концентрацию соляной кислоты.425-480 руб.Ингибиторы: Омепразол, Ланзопразол

Блокируют выделение желудочного сока, при этом не всасываются в кровь, быстро действуют.54-125 руб.Блокаторы: Фамотидин, Ранитидин

Уменьшают кислотность. После прекращения их приема могут вызывать обратную реакцию.24-105 руб.Прокинетики: Тегасерод, Домперидон

Активизируют моторику органов ЖКТ. Способствуют очищению слизистой, приводят в тонус пищеводный сфинктер. Снижают время контакта пищи с внутренней поверхностью пищевода.95-120 руб.Цитопротекторы: Даларгин, Мизопростол.

Повышают защитные функции внутренних органов за счет повышенного выделения слизи, улучшения кровоснабжения пищевода. Ускоряют процесс регенерации слизистой оболочки.380-425 руб.Гомеопатия: магния сульфат

Действует как обезболивающее.55-72 руб.

Диета при катаральном эзофагите

Проблемы с пищеварительной системой требуют правильного питания, это поможет организму быстрее прийти в норму. При катаральном эзофагите весь суточный рацион нужно разделить на маленькие порции, нельзя переедать, проглатывать пищу большими комками, еда должна тщательно пережевываться. Для снижения нагрузки на пищевод рекомендуется блюда готовить в виде пюре, тогда пища легко пройдет по пищеводу, а желудок ее без труда переварит при этом болевые ощущения и жжение беспокоить не будут.

Диета при эзофагите подразумевает питание с учетом следующих рекомендаций:

  1. Прием пищи 5-6 раз в сутки небольшими дозами. Это снижает выработку желудочного сока и его заброс в пищевод.
  2. Нельзя наедаться перед сном. Ужинать лучше не позднее, чем за 2 часа до сна.
  3. Запрещается ложиться сразу после еды. Тогда соляная кислота быстрее попадет в пищевод, что может спровоцировать ухудшение состояния пациента.
  4. Оптимальная температура приготовленных блюд – 20-60 градусов.
  5. Соблюдение питьевого режима. Объем употребляемой жидкости не должен быть меньше 2 л в сутки.
  6. Нельзя полностью отказываться от принятия пищи.
  7. После того, как пройдут симптомы болезни, желательно в течение 2-3 недель продолжать придерживаться диеты.
  8. Выход из нее должен быть постепенным, нельзя сразу вводить в рацион то, что долгое время было под запретом.

Какие продукты можно, какие нельзя употреблять

Предпочтительнее кушать те блюда, в составе которых много витаминов, полезных микроэлементов. От еды, которая раздражает стенки пищевода, придется отказаться. В первую очередь это касается тех продуктов, что провоцируют повышенное газообразование, активизирует выработку желудочного сока.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Термически обработанные ягоды, фруктыЧерный чай, какао, кофе
Овощные культуры, зеленьТоматы, баклажаны, картофель
Любые крупы, кроме горохаЛавровый лист, кинза
Кефир, ряженка, творог, нежирный сырНаваристые супы
Куриное филе, индейкаСпиртные напитки
Рыба нежирных сортовКондитерские изделия
Хлеб из цельного зернаМагазинные сухарики, черный хлеб, сдоба, чипсы

Продукты должны быть свежими для их приготовления почти не используется соль, подсолнечное масло, готовить пищу нужно щадящими методами. Еду можно варить, запекать в духовке, тушить или использовать пароварку при этом жареное и копченое кушать нельзя так как подобная пища травмирует пищевод.

Что такое катаральный эзофагит

Неправильное питание и употребление грубой, раздражающей слизистую пищи, может привести к воспалению не только в желудке. Часто также поражается слизистая пищевода. Если воспаление сопровождается ее отеком и гиперемией, развивается катаральный эзофагит. Это заболевание довольно распространено, но не все пациенты по этому поводу обращаются к врачу. Если патология сопровождает другие заболевания ЖКТ, больные сами знают, как ее лечить. Тем более что в большинстве случаев заболевание через пару дней проходит само. Но иногда без лечения воспаление может стать хроническим или приводит к развитию осложнений.

Общая характеристика

Эзофагит – это общее название всех патологий, сопровождающихся воспалением слизистой пищевода. Заболевание бывает острым, если воспаление возникает из-за кратковременного воздействия агрессивных факторов внешней среды. При этом оно обычно длится от нескольких суток до пары недель. Если же такое воздействие постоянное, возникает хронический эзофагит, в некоторых случаях продолжающийся много лет с периодическими обострениями. Это происходит при постоянном попадании содержимого желудка в пищевод из-за патологий пищеводного сфинктера. При этом слизистая пищевода воспаляется, на ней могут образоваться эрозии, кровоизлияния или участки омертвения тканей.

Самое легкое течение заболевания – это катаральный поверхностный эзофагит. Он сопровождается только покраснением слизистой из-за раздражения агрессивной пищей, а также небольшим ее отеком. Воспаляться может вся поверхность пищевода, но чаще всего заболевание затрагивает его дистальные отделы, прилежащие к желудку.

Это заболевание довольно распространено, считается, что встречается оно у каждого второго человека. Но точных статистических данных об этом нет, так как больные редко обращаются к врачу. Ведь именно катаральная форма эзофагита чаще всего вторична, появляется при других патологиях ЖКТ. Поэтому такое воспаление врачи могут относить к их симптомам, а не к отдельному заболеванию.

В этом случае развивается терминальный эзофагит – воспаление слизистой нижнего отдела пищевода. Чаще всего оно является сопутствующей патологией при ГЭРБ – гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Постоянное попадание содержимого желудка в пищевод приводит к его раздражению. Сначала воспалительный процесс при этом не развивается, но без лечения со временем происходит воспаление слизистой. В результате хронического воспалительного процесса клетки слизистой пищевода перерождаются, что может закончиться появлением злокачественной опухоли.

Причины

Есть много причин катарального эзофагита. Чаще всего острое воспаление возникает под воздействием агрессивных внешних факторов. Это может быть случайное или намеренное заглатывание кислот, щелочей, йода. К раздражению слизистой приводит также употребление алкогольных напитков, очень горячей или холодной пищи, острых продуктов, маринадов или крепкого кофе. Воспаление может также возникнуть из-за механического раздражения пищевода слишком твердой сухой пищей, во время диагностических манипуляций.

Причиной воспаления может стать также попадание в пищевод инфекции. Это может быть стоматит, скарлатина, дифтерия, грипп. Часто катаральный эзофагит встречается у больных с иммунодефицитом, после радиационного облучения, трансплантации органов или лечения цитостатиками.

К отдельной группе можно отнести дистальный катаральный эзофагит – воспаление слизистой пищевода в нижней части, около желудка. В этом случае патология вызывается различными заболеваниями ЖКТ, которые приводят к забросу желудочного сока в пищевод. Так как желудочный сок имеет повышенную кислотность, а в пищеводе всегда щелочная среда, из-за этого развивается воспаление.

Причиной этого может быть нарушения в работе кардии – нижнего пищеводного сфинктера. Он закрывается не полностью, и содержимое желудка выбрасывается в пищевод. Такое может случаться из-за переедания, опухолей желудка, гастродуоденита. Открытие сфинктера может спровоцировать повышение давления в брюшной полости вследствие ношения тугой одежды, при беременности, ожирении, физических нагрузках на полный желудок.

При постоянном забросе содержимого желудка в пищевод развивается рефлюкс – хроническое воспаление его слизистой. Эта патология знакома многим пациентам, страдающим гастритом с повышенной кислотностью или после операций на желудке. Длительное присутствие в пищеводе кислого желудочного сока может привести к образованию язв и эрозий на слизистой. При этом развивается катарально-эрозивный эзофагит, который отличается тяжелым течением и частым развитием осложнений.

Симптомы

В большинстве случаев воспаление сопровождается небольшим дискомфортом, который возникает в основном после еды. Интенсивность симптомов эзофагита зависит от причины поражения слизистой и степени его тяжести. В легких случаях возникает несильное жжение за грудиной, изжога. Высокая интенсивность ощущений появляется при воздействии агрессивных факторов, например, ожоге слизистой пищевода, ее механическом повреждении.

По мере развития воспалительного процесса неприятные ощущения становятся более интенсивными. Могут также присоединиться другие признаки эзофагита:

  • трудности при глотании, ощущение царапанья в горле;
  • тупые или острые боли во время еды;
  • сильная отрыжка, изжога;
  • повышенное слюнотечение;
  • срыгивание слизью;
  • частая тошнота;
  • жжение за грудиной.

В самых тяжелых случаях боли могут отдавать в шею, челюсть, под лопатку. При дистальной форме заболевания, связанной с рефлюкс эзофагитом, возникает также изжога, боли в желудке, частая тошнота и рвота. Если патология развивается у ребенка, у него наблюдается повышенное слюноотделение, частое срыгивание, рвота.

Диагностика

Если дискомфорт не проходит, а интенсивность болевых ощущений возрастает, необходимо обратиться к врачу. Без лечения катаральный эзофагит может привести к перерождению клеток слизистой, некрозу и раковой опухоли. Поэтому очень важна консультация гастроэнтеролога. Но поставить диагноз «катаральный эзофагит» только по одним симптомам сложно. Врач собирает анамнез, беседует с пациентом о причинах неприятных ощущений, выясняет, какие у него есть заболевания ЖКТ.

После этого он может диагностировать эзофагит, но определить, в каком состоянии находится слизистая пищевода, можно только с помощью инструментального обследования. При этом рентген неэффективен, так как может показать только наличие отека, эрозий или участков некроза. Но его обязательно назначают, чтобы исключить злокачественные опухоли и стеноз пищевода.

Основную информацию о состоянии слизистой пищевода можно получить при проведении эзофагоскопии. При зондировании определяется гиперемия и отечность. Но рекомендуется проводить это обследование после стихания острой стадии катарального эзофагита. Ведь эндоскоп может дополнительно травмировать слизистую, что усугубит состояние больного. Поэтому чаще всего проводят эзофагоскопию при хронической форме заболевания. При этом часто берется участок слизистой на анализ для исключения злокачественных новообразований.

Кроме того, при диагностике патологии проводится внутрипищеводная PH-метрия. Она позволяет выявить наличие гастроэзофагеального рефлюкса. А эзофагеальная манометрия определяет недостаточность работы сфинктера и моторики пищевода.

Лечение

В большинстве случаев легкая форма заболевания не требует особого лечения, потому что через несколько дней дискомфорт проходит самостоятельно. Но обязательно нужно устранить воздействие факторов, провоцирующих воспаление. Прежде всего, для этого применяется специальная диета, которая заключается в употреблении продуктов, щадящим образом воздействующих на слизистую. Все они должны быть протертыми, исключается острая и жирная пища, горячая и холодная, соль и специи. Нельзя употреблять алкоголь, кофе, шоколад, цитрусовые, томаты. В самых тяжелых случаях на 2-3 дня рекомендуют полное голодание, иногда также переходят на парентеральное введение питательных веществ.

В большинстве случаев лечение катарального эзофагита ограничивается применением лекарственных препаратов для уменьшения воспаления и болевых ощущений. Назначаются они с учетом степени выраженности симптомов и причины патологии. Возможно, придется перейти на инъекционное введение лекарственных средств, чтобы не раздражать слизистую. Хирургическое лечение применяется очень редко, только при наличии осложнений в виде опухолей или сужения пищевода.

Катаральный рефлюкс-эзофагит – что это такое: симптомы и лечение

Катаральное воспаление – это вид воспалительной реакции слизистых оболочек, с преобладанием экссудативной фазы. Морфологически этот вид повреждения характеризуется гиперемией и отеком, на поверхности патологического очага определяется экссудат с большим количеством слущенных эпителиальных клеток. Катаральное воспаление слизистой пищевода – это катаральный эзофагит.

В гастроэнтерологической практике часто встречается дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии желудка, симптомы и лечение которого определяются основным заболеванием.

Воспалительный процесс возникает при наличии других заболеваний ЖКТ:

Воспаление может быть косвенным признаком ДЖВП, благодаря чему многие гастроэнтерологи считают это состояние синдромом, а не болезнью.

Лечение, как правило, консервативное (вяжущие, обволакивающие препараты, анестетики), часто используются средства народной медицины, физиолечение.

Оглавление

Катаральный рефлюкс-эзофагит: что это такое: симптомы и лечение

Катаральный рефлюкс-эзофагит – это воспаление слизистой пищевода под влиянием желудочного рефлюктата. Состояние возникает при недостаточности кардии – нижний пищеводный сфинктер полностью не смыкается и происходит заброс кислого содержимого из желудка в пищеводную трубку.

Процесс локализуется только в tunica mucosa дистальной части пищевода. При отсутствии лечения возможно вовлечение в процесс других отделов органа, без распространения на подслизистую и мышечную оболочку. При адекватной терапии и соблюдении диеты заболевание можно вылечить полностью, в противном случае процесс переходит в хроническую форму, лечить которую сложнее.

Формы заболевания

В зависимости от длительности действия повреждающего фактора катаральный рефлюкс-эзофагит (РЭ) делят на:

  • острый – возникающий быстро при сильном воздействии неблагоприятного фактора, эта формы РЭ хорошо поддаются лечению, при этом слизистая пищевода восстанавливается полностью;
  • хронический – возникает при длительном воздействии неблагоприятных факторов, исходом являются атрофические процессы в слизистой.

Катаральный РЭ имеет несколько степеней тяжести состояния:

  1. I степень – единичные, несливающиеся очаги воспаления. Клиника в эту стадию отсутствует – это дистальный очаговый рефлюкс-эзофагит.
  2. II степень – единичные очаги начинают сливаться. Клинически это проявляется изжогой и болью во время еды.
  3. III степень – патологический процесс распространяется на большую часть органа. Клинические признаки проявляются вне приема пищи.
  4. IV степень – это стадия осложнений, появляются рубцовые и язвенные дефекты.

Все виды катарального воспаления пищевода по локализации патологического процесса делят на:

  • проксимальные эзофагиты – развивающиеся в верхних отделах органа;
  • дистальные эзофагиты – развивающиеся в нижних отделах;
  • тотальные эзофагиты – захватывающие весь орган.

Дистальные катаральные эзофагиты практически всегда являются результатом рефлюкса.

Причины

Причинами, способствующими возникновению заболевания, могут быть:

  • травмы (механические, химические, термические);
  • инфекции (острые и хронические);
  • соматические заболевания

В норме нижний пищеводный сфинктер (НПС) способствует продвижению пищи в желудок и препятствуют ее обратному движению. Если нарушается работа НПС, отверстие между пищеводом и желудком полностью или частично остается открытым постоянно. Развивается недостаточность кардии.

В результате содержимое желудка регургитирует в пищевод. В норме также содержимое желудка периодически попадает в пищевод, но если защитные механизмы (клиренс – способность к самочищению, нейтрализующее действие слизи и слюны) работают нормально, заболевание не возникает.

Когда же защитные механизмы истощены, H+ ионы желудка, действуя на слизистую пищевода, вызывают воспаление, возникает ГЭРБ. Развивается катаральное воспаление пищевода, а затем (если заболевание не лечить), более тяжелые формы эзофагита.

Дистальный РЭ чаще всего развивается не отдельно, а на фоне других болезней ЖКТ С целью лечения катарального рефлюкс-эзофагита устраняют причины возникновения патологии – лечат основное заболевание.

Симптомы катарального рефлюкс-эзофагита

Длительное время катаральный рефлюкс-эзофагит может протекать бессимптомно или с минимальной не выраженной симптоматикой. Основные симптомы дистального катарального РЭ – дискомфорт и жжение в грудной клетке, усиливающиеся во время еды, особенно при приеме жесткой пищи.

По мере развития патологии присоединяются боли колющего и жгучего характера. Боли локализуются ретростернально (за грудиной в проекции пищевода), иррадиируют в лопатки и шею, усиливаются во время еды.

Больных беспокоит изжога, повышенная саливация (слюноотделение), отрыжка.

Для выраженной формы рефлюкс-эзофагита на фоне недостаточности кардии желудка характерно:

  • общая слабость, нервозность;
  • изжога;
  • отрыжка;
  • боли в ретростернальной области и в области желудка, усиливающиеся при еде;
  • тошнота;
  • повышенная саливация;
  • приступообразный кашель;
  • изменение тембра голоса.

Что такое хронический катаральный рефлюкс-эзофагит

Острый катаральный эзофагит чаще всего заканчиваются выздоровлением либо переходят в хроническую форму. Исходом хронического процесса может быть атрофия слизистой оболочки.

Хронический катаральный рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспаление tunica mucosa терминального (дистального) отдела пищевода, вызванное длительным действием на нее желудочного рефлюктата на фоне недостаточности кардии. В большинстве случаев патология возникает при наличии других заболеваний ЖКТ (хиатальная грыжа, гастрит, дуоденит, ДГР).

Для того чтобы определить, чем лечить пациента, начинают с выяснения причин патологии и их устранения. В таком случае лечение воспалительного процесса в терминальном отделе пищевода зависит от успеха терапии основного заболевания. Чаще всего назначают вяжущие, обволакивающие вещества, спазмолитики, при необходимости добавляют обезболивающие препараты.

Диагностика

Если есть подозрение на катаральное воспаление пищевода, то основным методом диагностики является эндоскопия пищевода и биопсией.

Наиболее типичными признаками катарального эзофагита при эндоскопическом исследовании являются отек и гиперемия, если подобные изменения выявляются в дистальном отделе пищевода, то чаще всего присутствуют признаки недостаточности кардии желудка и ГЭРБ.

Эндоскопию лучше проводить вне стадии обострения, чтобы не нанести дополнительную травму слизистой пищевода. Эндоскопическая диагностика предусматривает биопсию слизистой в месте поражения с последующим гистологическим исследованием, чтобы исключить онкологический процесс и метаплазию.

Рентген пищевода выявляет отечность складок и неровность контуров слизистой.

Эзофагеальная манометрия проводится с целью изучения моторики пищевода.

В общей схеме обследования обязательно проводят внутрипищеводную РН-метрию с целью выявления ГЭРБ, определения частоты и длительности эпизодов заброса рефлюктата из желудка в дистальный отдел пищевода.

Лабораторная диагностика в случае воспалительного процесса в пищеводе малоинформативна. При анализе периферической крови возможно выявление небольшого нейтрофильного лейкоцитоза.

Катаральный рефлюкс-эзофагит: лечение

В лечении пациентов с катаральным рефлюкс-эзофагитом, необходимо устранить причину, вызвавшую патологию.

При диагнозе ГЭРБ ульцерогенного (язвенного) происхождения либо на почве гастродуоденита, необходимо снизить концентрацию Н+ионов в рефлюктате и уменьшить вероятность рефлюкса. Для этого используются:

  1. Антациды (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс). В последнее время чаще используют альгинаты (Топалкан, Гевискон).
  2. ИГР (Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Роксатидин).
  3. ИПП (Омепразол, Пантопразол, Рабепразол).
  4. Прокинетики (Ганатон и Домперидон.)

Доза препаратов при хроническом дистальном рефлюкс-эзофагите подбирается индивидуально.

При лечении острых очаговых эзофагитов применяют лекарства:

  • препараты, вызывающие поверхностную коагуляцию белков, создавая тем самым защитную пленку на поверхности слизистой (коллоидное серебро, танин);
  • медикаменты, образующие с водой коллоидные растворы и взвеси, защищающие слизистую (нитрат висмута, карбонат кальция);
  • для снижения интенсивности болевого синдрома применяют анестетики.

Берут ли в армию с катаральным рефлюкс-эзофагитом

Диагноз «Рефлюкс эзофагит» упоминается в документе «Расписание болезней относительно годности к службе в армии». Однако там говорится о тяжелой форме заболевания, протекающей с нарушением секреторной и кислотообразующей функции, требующей повторных и длительных госпитализаций.

Катаральный рефлюкс-эзофагит дать такой клиники не может, а значит, не является противопоказанием для службы в армии, при этой форме эзофагита в армию берут.

Диета

Диетическое питание при катаральном РЭ играет не менее важную роль, чем медикаментозное лечение. Пациентам назначают диету №1 по Певзнеру, которая максимально ограничивает воздействие на слизистую пищевода. Все блюда должны иметь мягкую консистенцию, быть теплыми, вареными, не содержать специи. Питание должно быть многоразовым очень небольшими порциями. Пищу необходимо принимать в одно и то же время.

Лечение средствами народной медицины

Средствами фитотерапии можно сгладить проявления катарального воспаления, особенно на первых этапах развития заболевания. Травы способны повышать регенеративные процессы, уменьшать воспалительную реакцию.

Вопрос же о том можно ли вылечить катаральный рефлюкс-эзофагит только средствами народной медицины, вызывает большие сомнения, потому что совместно с процессом в пищеводе необходимо лечить и заболевания ему сопутствующие (ГЭРБ, гастродуоденит, ДГР), а здесь нужна более традиционная терапия.

Воспалительную реакцию уменьшают: корень аира, кора дуба, зверобой.

Регенерации способствует смесь меда и алоэ.

Болевые ощущения уменьшают: аптечная ромашка, подорожник, тысячелистник.

Чем опасен катаральный рефлюкс-эзофагит

При своевременном и правильном лечении, соблюдении прописанной диеты, прогноз катарального рефлюкс-эзофагита благоприятный. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, характеризующуюся сменами обострений и ремиссий. При прогрессировании заболевания возможны осложнения:

  • гнойные воспаления;
  • рубцовые изменения;
  • перфорация пищевода.

Осложнения катарального рефлюкс-эзофагита опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Катаральный эзофагит: формы, проявления и лечение

Проблемы с пищеварением — довольно частое явление у современных людей. Неправильный образ жизни, злоупотребление вредной пищей и алкоголем напрямую наносят вред данной области организма.

Регулярные обследования в медицинских учреждениях позволяют выявить эту болезнь на ранней стадии и вылечить ее. Дистальный катаральный эзофагит — наиболее частая форма такого заболевания, требующая немедленной диагностики и лечения.

Что представляет собой эта болезнь

Недуги желудка можно вылечить на ранней стадии, если приложить к этому максимум усилий. Катаральный эзофагит является патологическим процессом, происходящим внутри пищевода, в его слизистой оболочке.

Воспаление данной зоны организма может локализоваться на поверхности всего пищевода целиком или в отдельной его части. Чаще всего наблюдается поражение дистального отдела, который представляет собой окончание пищевода, где происходит его соединение с желудком.

Зачастую больные не знают свой диагноз и начинают лечиться самостоятельно наугад, что только ухудшает ситуацию, смазывая клиническую картину. Для того чтобы терапия была правильной, требуется тщательная диагностика.

При обследовании в случае катарального эзофагита врач наблюдает существенные изменения в состоянии слизистой пищевода.

Проводя гастроскопию, доктор видит, что внутренняя часть пищевода отечна, красного цвета, это обусловлено скоплением кровяных клеток в подслизистом слое.

Поражение данной области может протекать по-разному, более или менее интенсивно и разрушительно, но катаральный вид этого недуга — это уже проблема в начальной стадии.

  1. Катаральный (поверхностный).
  2. Эксфолиативный.
  3. Эрозивный.
  4. Псевдомембранозный.
  5. Некротический.
  6. Флегмонозный.

Существует такая разновидность поверхностного эзофагита, как катаральный рефлюкс эзофагит. Это значит, что заболевание возникло по причине заброса в пищевод кислого содержимого желудка, которое раздражает слизистую оболочку и приводит к воспалительному процессу в этой зоне.

Причины

Для развития данного недуга есть масса причин, поэтому, прежде чем начинать лечение, нужно разобраться в провоцирующих эту болезнь факторах. Только исключив все вредные воздействия на проблемный участок, можно рассчитывать на результативность терапии.

Основные провоцирующие факторы:

  • слабость мышцы, называемой сфинктером;
  • регулярное повышение давления внутри брюшной полости, что может наблюдаться при регулярной носке тугой и тесной одежды, в периоде беременности или если масса тела сильно увеличилась;
  • недуги органов пищеварения;
  • употребление вредной еды;
  • из-за недостаточности кардии — клапана, закрывающего проход между пищеводом и желудком;
  • болезни инфекционного происхождения;
  • сужение стенок пищевода;
  • стрессы и переживания;
  • физические нагрузки сразу после еды;
  • механические повреждения, инородное тело в полости пищевода.

Многие не догадываются, как острая, жареная, копченая и другая вредная еда негативно воздействует на желудок и пищевод человека. Необходимо организовывать свой рацион правильно, чтобы защитить пищеварительную систему. Нахождение в состоянии стресса тоже отражается на здоровье не лучшим образом.

Проявления

Симптомы дистального катарального эзофагита могут длительное время не проявляться, однако патологический процесс уже начался в области пищевода. Следует немедленно реагировать на первые сигналы организма о том, что в области пищеварительной системы неполадки.

На начальном этапе признаки нельзя назвать очень явными, они возникают время от времени и не доставляют больших неудобств. Затем симптоматика будет более яркой и начнет приносить все больший дискомфорт.

  1. Жжение в области груди.
  2. Изжога, порой довольно мучительная.
  3. В горле саднит и першит.
  4. Отрыжки кислым содержимым.
  5. Болевые ощущения в груди.
  6. Тошнота.
  7. Ощущения кома в горле.
  8. Повышенное выделение слюны.

Помимо неприятных ощущений, дистальный катаральный эзофагит проявляет себя в результатах обследования больного. Врач способен поставить такой диагноз на основании только лишь гастроскопии.

Формы протекания

Данное заболевание способно протекать по-разному. Все зависит от степени распространения воспалительного процесса и времени, в течение которого заболевание не диагностировалось и не лечилось.

  • Острая форма. Характеризуется резким началом недуга. Человек может просто однократно съесть вредную еду, чем навредит пищеводу. Кроме того, употребление холодной и горячей пищи тоже воздействует на эту область губительно и может провоцировать начало болезни. Еще одной причиной острого дистального рефлюкс эзофагита часто становится заброс кислоты из желудка в пищевод.
  • Хроническая форма. Такое течение заболевания наблюдается при постоянном вредном воздействии на слизистую оболочку пищевода. Если длительное время питаться неправильно, пить спиртное и игнорировать здоровый образ жизни, то вполне возможно приобрести хронический катаральный эзофагит. Он будет давать о себе знать на протяжении всей жизни человека, так как этот недуг невозможно вылечить полностью. При соблюдении всех рекомендаций врача человек может длительное время жить и трудиться, не думая о своих заболеваниях.

Что такое катаральный эзофагит и как его лечить, подскажет врач, самолечение недопустимо. Помимо прочего, проявляться воспаление этого отдела организма способно тоже по-разному:

  1. Слабовыраженный катаральный эзофагит практически не проявляет себя.
  2. Умеренный диагностируется при незначительных симптомах недуга.
  3. Выраженный заявляет о себе ярко, с возникновением всех симптомов.

Существует такое понятие, как терминальный катаральный эзофагит. Многих ставит в тупик такой диагноз. Это лишь обозначение места локализации патологического процесса, которое поясняет, что проблема образовалась в области пищевода, близкой к желудку.

Диагностика

Диагностических методов, применяемых при данном заболевании, не так уж и много. Больному необходимо посетить врача при первых же расстройствах пищеварения. Доктор выслушает все жалобы пациента и назначит необходимое обследование и анализы.

Что входит в диагностику:

  1. Фиброгастроскопия.
  2. ОАК (общий анализ крови).
  3. ОАМ (общий анализ мочи).
  4. Тест на выработку желудком кислоты.
  5. Определение кислотности среды методом Импеданс-рН-метрии.
  6. УЗИ-диагностика для установления состояния внутренних органов и исключения опухолевых образований на стенке желудка, двенадцатиперстной кишки и в поджелудочной железе.
  7. Рентген при подозрении на сужение стенок пищевода или опухолевое образование.

После сбора и анализа всех полученных данных доктор может назначить дополнительные мероприятия для обследования, такие как КТ.

Традиционное лечение

Терапия катарального эзофагита проводится по нескольким направлениям. Врач расскажет, как необходимо изменить свой образ жизни и питание, чтобы лечение принесло пользу, а его эффект закрепился надолго.

Методики лечения немедикаментозные:

  • после приема пищи нужно около 30 минут медленно ходить;
  • спать лучше на высокой подушке;
  • не совершать физической гимнастики с упором на напряжение мышц пресса;
  • нельзя передать;
  • нужно строго соблюдать лечебную диету.

Выполняя такие рекомендации врача, можно улучшить свое состояние, однако без приема лекарственных средств не обойтись. Существует ряд медикаментов, действие которых восстанавливает слизистую пищевода и снимает воспаление.

  1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов.
  2. Прокинетики.
  3. Ингибиторы протонного насоса.
  4. Антацидные препараты.

В некоторых случаях терапия с помощью медикаментов не приносит ощутимых результатов, тогда заболевание может прогрессировать дальше, а врачам придется применить хирургическое лечение.

Народные методы лечения

Применение лекарств необходимо при данном недуге в любом случае, однако народные рецепты способны усилить действие медикаментов. Самостоятельно, без консультации врача применять народные методы лечения нельзя. Только доктор может просчитать все риски, т. к. особенности заболевания у конкретного человека.

Существует огромный выбор способов домашнего лечения. Есть такие, которые давно популярны:

  • 1 способ. Картофельный сок. Данное средство должно быть свежевыжатым. Принимая по полустакану этого сока пару раз в день, можно снизить неприятные симптомы и убрать изжогу. Помимо прочего, эта жидкость содержит массу полезных веществ.
  • 2 способ. Сок алоэ. Это народное средство считается очень эффективным. Нужно выжать 7–8 капель и выпить их перед едой или после нее. Консистенция данного средства такова, что оно хорошо обволакивает стенки пищевода, оставляя тонкую пленку, препятствующую негативным воздействиям.
  • 3 способ. Масло облепихи. В любой аптеке можно купить это средство, главное, чтобы оно было натуральное. Выпить за полчаса до еды и через полчаса после приема пищи 1 ч. ложку масла облепихи. Состояние улучшится быстро, так как воспаление снижается, а ткани начинают восстанавливаться.
  • 4 способ. Отвар из плодов шиповника. Полезные свойства этого растения позволяют активизировать защитные силы организма для борьбы с любым недугом, в том числе и катаральным эзофагитом. Заваривать и пить такой отвар очень полезно, он хорошо заживляет раны и насыщает витаминами организм.

Кроме того, есть много рецептов травяных чаев, принимая которые, можно значительно улучшить свое состояние и вылечить практически любую болезнь. Ромашка, пустырник, почки сосны, мелисса и другие травы группируются в сборы, их заваривают и пьют эти настои длительно.

Диета

Питание можно назвать главной составляющей лечения эзофагита любого течения. Есть много рецептов разнообразных блюд, в состав которых входят полезные продукты, улучшающие заживление слизистой оболочки пищевода. Существуют и вредные для человека, страдающего таким заболеванием, продукты.

  1. Овощные супы.
  2. Каши, приготовленные на воде.
  3. Картофельное пюре.
  4. Макаронные изделия в отварном виде.
  5. Мясо нежирных сортов, приготовленное на пару, вареное.
  6. Рыба в отварном или запеченном виде.
  7. Растительное масло для заправки.
  8. Желе с ягодами.
  9. Мармелад.

В любом случае диета для каждого пациента, больного катаральным эзофагитом, индивидуальна. Питание необходимо полностью согласовывать с лечащим врачом.

  1. Все жареное.
  2. Жирные блюда.
  3. Кислые соусы, уксус.
  4. Кофе, чай.
  5. Копчености, колбасы и другое.
  6. Соленое.
  7. Очень горячие и холодные блюда и напитки.
  8. Алкоголь.
  9. Лук и чеснок.

Помимо состава еды, важны еще несколько моментов. Перед едой (за полчаса) надо выпить стакан воды комнатной температуры. После еды нельзя принимать горизонтальное положение, чтобы кислота не забрасывалась в пищевод. Физические нагрузки позволительны только по прошествии 1 часа после еды.

Доктор подробно расскажет обо всех нюансах лечения. При их соблюдении результат лечения будет положительным и быстрым.

Катаральный эзофагит является только начальной стадией этого патологического процесса. Важно вовремя остановить развитие заболевания, чтобы оно не стало тяжелым и неизлечимым.

Как лечить дистальный катаральный рефлюкс эзофагит

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

  • кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
  • спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
  • различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

  • инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
  • травмирование органа;
  • ожоги либо облучение;
  • отравление химическими веществами;
  • продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

  1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
  2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

  • выраженный дискомфорт при глотании блюд;
  • болезненные импульсы в районе шеи;
  • частые приступы изжоги, икоты;
  • покрытие поверхности языка белесым налетом;
  • чрезмерное слюноотделение;
  • ознобы и жар;
  • постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

  • постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
  • вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
  • в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
  • часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
  • диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
  • обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
  • дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Диагностика

Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

  • визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
  • исследование pH среды в пищеводной трубки;
  • определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

Общие рекомендации

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

  • своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
  • отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
  • не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
  • после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
  • избегать частых наклонов корпуса вперед;
  • обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

Читайте также:  Анатомия и функции желчного пузыря
Ссылка на основную публикацию