Операция по уменьшению желудка

Как уменьшить объем желудка хирургическими способами: виды операций, показания, жизнь после

Материал подготовила: врач-терапевт Алексеева Нина Александровна, для Операция.Инфо ©

Операциям по уменьшению желудка посвящен целый раздел хирургии, который называется бариатрическая хирургия. Операции по уменьшению объема желудка применяются в лечении ожирения.

Однако не всякое ожирение лечится хирургическим путем, а лишь так называемое морбидное (от латинского «morbus» – болезнь) или болезненное ожирение, при котором индекс массы тела (масса тела) (отношение веса к росту в метрах квадратных) составляет 40 кг/м 2 .

Проведение операции по снижению веса возможно также при массе тела больше 35 кг/м 2 , но только в случае тяжелых заболеваний, сопутствующих ожирению: атеросклероз сердца и сосудов, постоянное повышение сахара крови, гипертония, нарушения функции дыхания, жировые изменения в печени.

В каких случаях хирургическое вмешательство не показано:

  • Тяжелые заболевания сердца, почек, печени и сосудов;
  • Зависимость от алкоголя или наркотиков;
  • Некоторые психические расстройства;
  • Повышенный вес из-за эндокринных болезней;
  • Тяжелые болезни пищевода, желудка, кишечника;
  • Недостаточное участие пациента в проведении лечения.

Рукавная резекция желудка

Уменьшение размеров желудка при данной операции осуществляется за счет удаления большей части желудка. Из желудка создается узкая трубка, что затрудняет прохождение твердой еды по узкому длинному рукаву и она дольше остается в желудке, создается стойкий эффект насыщения. Кроме того, снижается аппетит, так как убирается отдел желудка, в которой вырабатывается гормон грелин (гормон голода). Проводится операция лапароскопически. Длительность хирургического вмешательства около часа.

Преимущества операции:

    рукавная резекция желудка

    Уменьшение веса достигает 60% избыточного веса;

  1. Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению еды из желудка в кишечник;
  2. После операции нормализуется сахар в крови;
  3. Выполняется операция в любом возрасте, начиная с подросткового;
  4. Не столь выражены нарушения обмена белков, жиров, витаминов, кальция, так как кишечный этап переваривания пищи сохранен;
  5. Не нужен прием в течение всей жизни витаминов и минеральных веществ;
  6. Не удаляется желчный пузырь.
  7. Когда делается?

    • При массе тела от 35 до 45 кг/м 2 и риске выполнения более сложных операций;
    • Как первый этап для последующего выполнения шунтирующих операций;
    • При неэффективности бандажирования желудка.

    Видео: лапароскопическая рукавная резекция желудка

    Операция шунтирования желудка (гастрошунтирование)

    При гастрошунтировании уменьшается объем желудка за счет его пересечения и формирования «маленького желудка» с объемом 25-30 мл (мешок на конечной части пищевода). Остальной желудок и двенадцатиперстная кишка не удаляются. Пересекается тонкая кишка и один участок тонкой кишки подшивается к «маленькому желудку». Пища проходит из «маленького желудка» сразу в тонкую кишку, поэтому сытость наступает от маленькой порции еды. А другой участок тонкой кишки подшивается на небольшом расстоянии от места перехода тонкой кишки в толстую, что уменьшает время переваривания пищи пищеварительными соками и усвоение жиров, белков и углеводов. Во время операции с целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция проводится в основном лапароскопически, но возможно проведение операции традиционным способом через разрез брюшной стенки. Длительность вмешательства около двух часов.

    Преимущества операции

    1. Уменьшение веса начинается практически сразу после операции и составляет 80% лишнего веса и сохраняется в течение 7 – 10 лет;
    2. Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    3. Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    Когда делается?

    При массе тела в диапазоне 40-50 кг/м 2. .

    Видео: шунтирование желудка

    Билиопанкреатическое шунтирование

    Наиболее сложное вмешательство. Удаляется часть желудка и объем желудка уменьшается до 80-120 мл. Затем проводится реконструкция кишечника, как при гастрошунтировании для уменьшения усвоения жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике.

    С целью профилактики образования камней в желчном пузыре желчный пузырь удаляется. Операция может выполняться как традиционным способом, так и лапароскопически. Длительность вмешательства около трех часов.

    Преимущества операции

    • Всегда достигается эффект уменьшения веса, уменьшение составляет в среднем 85% от лишнего веса. Эффект от операции стойкий и сохраняется в течение 10 лет и более;
    • Сохранение мышц входного и выходного отделов желудка (сфинктеров), способствует нормальному продвижению пищи из желудка в кишечник;
    • Во всех случаях отмечается стойкая нормализация уровня сахара в крови;
    • Нормализуются показатели жирового обмена: холестерин, триглицериды.

    Когда делается?

    При большом лишнем весе – масса тела 60 кг/м 2 и более.

    Регулируемое бандажирование желудка

    Эта хирургическая методика по уменьшению объема желудка относится к наименее травматичным, полностью обратимым вмешательствам по снижению веса хирургическим путем. Установка бандажа на желудок проводится только лапароскопически.

    Часть желудка над бандажом имеет объем 10-15 мл и через узкий проход соединяется с остальным желудком. Диаметр прохода регулируется с помощью надувания бандажа. После операции человек меньше ест , так как быстро заполняется пищей верхний отдел желудка, где расположена зона насыщения. Снижению аппетита способствует замедление прохождения пищи через узкий проход в области установленного бандажа.

    Преимущества операции

    1. Операция малотравматична. Потеря избыточной массы тела составляет около 60%4
    2. Длительность операции один час, нахождение в стационаре после операции 1-2 дня;
    3. Операция полностью обратима, удаление бандажа производится лапароскопически.

    Когда делается?

    При массе тела меньше 40кг/м 2 .

    Видео: бандажирование желудка

    Осложнения после хирургических вмешательств по уменьшению желудка

    Все осложнения можно разделить на осложнения:

    • Cвязанные непосредственно с операцией
    • Отсроченные осложнения

    Осложнения, связанные непосредственно с операцией

    Учитывая особый контингент пациентов: морбидное ожирение и связанные с ним сопутствующие заболевания, возможен риск тяжелых (летальных) осложнений), как и при любой другой операции на органах брюшной полости.

    Возможны осложнения в виде разрыва швов на кишечнике и желудке с развитием перитонита; кровотечение в брюшной полости; раневые инфекции; сердечно сосудистые и легочные осложнения.

    При лапароскопических операциях может быть травмирован желудок, пищевод, селезенка, что вызовет необходимость продолжения операции «открытым» методом.

    Отсроченные осложнения

    1. Образование язвы желудка в месте соединения (анастомоза) желудка и тонкой кишки;
    2. Нарушение герметичности (несостоятельность) швов анастомоза;
    3. Состояния, которые развиваются из – за расстройства всасывания жирорастворимых витаминов, кальция, железа: анемия в связи с дефицитом железа, остеопороз (разрушения твердой основы кости) из-за недостатка кальция и витамина Д, развивается куриная слепота из-за недостатка витамина А;
    4. Часто после хирургического вмешательства пациентов беспокоит учащенный жидкий стул (диарея) при употреблении сладких или жирных продуктов или наоборот запоры, за счет уменьшения порций принимаемой пищи и снижения сокращения (перистальтики) кишечника;
    5. Возможно образование желчных камней;
    6. Воспаление слизистой пищевода из – за заброса содержимого желудка в пищевод (рефлюкс – эзофагит);
    7. Демпинг синдром – как результат быстрого попадания пищи из желудка в кишечник. Развивается после операции желудочного шунтирования и связан с быстрым поступлением пищи из «маленького желудка» в тонкую кишку. Проявляется демпинг – синдром дрожанием рук, слабостью, головокружением, проходит через 10-15 минут. В это время лучше принять горизонтальное положение. Некоторые хирурги считают, что это не осложнение, а дополнительный ограничитель для пациента после шунтирования, не дающий ему принимать большое количество жидкой высококалорийной пищи;
    8. Временное выпадение волос, причина которого точно неизвестна, возможно, это связано с гормональной перестройкой организма. Пик выпадения приходится на период с третьего по девятый месяц после операции, в последующем выпадение прекращается;
    9. При операции бандажирования желудка возможно также перемещение (миграция) бандажа, эрозия в месте контакта бандажа со стенкой желудка, рвота, неприятные ощущения или боли в животе после принятия пищи, расширение маленького желудка;
    10. Кроме того, такое специфическое осложнение, характерное только для операций по похудению, как не достижение желаемого снижения веса после операции или повторный набор веса.

    Профилактика осложнений

    • Для наблюдения за состоянием швов, оставляют на некоторое время дренажную трубку в животе;
    • Для предотвращения язвообразования и рефлюкс – эзофагита в первые три месяца после операции назначаются препараты снижающие кислотность желудочного сока;
    • Для предупреждения образования камней в желчном пузыре удаляется желчный пузырь;
    • При гастрошунтировании и билиопанкреатическом шунтировании назначается пожизненный прием витаминов группы В, препаратов железа, кальция и витамина Д. При других видах операций – на время снижения веса;
    • Для предупреждения запоров рекомендуется употребление жидкости между приемами пищи, и при необходимости прием слабительных.
    • Некоторых осложнений можно избежать с помощью изменения привычной манеры питания.

    Вопрос – ответ

    Как узнать показана ли вам операция, если у вас лишний вес?

    Обычно снижение веса хирургическим путем рекомендуется после довольно длительного периода лечения избыточного веса другими методами (диета, увеличение физической активности, психологическая поддержка, прием лекарств). И только в случае отсутствия эффекта от данного лечения в течение приблизительно пяти лет показана операция по уменьшению желудка.

    Как подготовиться к операции?

    Для оценки состояния пациента и определения степени возможного операционного риска необходимо сдать определенный перечень анализов, а также проконсультироваться у ряда специалистов(диетолога, эндокринолога и обязательно у врача – психиатра).

    Какую методику выбрать?

    Вопрос о выборе методики хирургического лечения решается врачом – хирургом совместно с пациентом. При выборе методики врач ориентируется на массу тела, наличие сопутствующих заболеваний, а также на прогнозируемую приверженность пациента к последующему наблюдению и возможному постоянному приему препаратов.

    Какие правила питания после операций по снижению веса?

    Очень важно есть медленно и тщательно пережевывать пищу.

    Необходимо отказаться от высококалорийной жидкой пищи (шоколад, мороженое, супы – пюре, мягкие пирожные и др.), то есть от всего того, что хорошо проходит через суженный желудок, вызывает быстро проходящее чувство насыщения, и увеличивает калорийность пищи.

    Не запивать пищу. Пить можно до еды и через 1-1,5 часа после, чтобы пища была твердой и задерживалась в желудке, вызывая чувство насыщения.

    Как быстро можно похудеть после операции?

    Темп похудания зависит от вида операции. После шунтирующих операций снижение веса начинается практически сразу после операции. Причем, через 3 месяца после операции снижение веса составляет 30% лишнего веса, через 6 месяцев – 50% и весь процесс снижения веса завершается через 1-2 года.

    Какой план наблюдения пациентов после операций по уменьшению размера желудка?

    Все пациенты после уменьшения желудка хирургическим путем находятся под постоянным наблюдением оперировавшего врача – хирурга, а также других специалистов по показаниям. После гастрошунтирования и билиопанкреатического шунтирования необходимо регулярно сдавать кровь для контроля таких показателей, как белки, кальций, железо, витамины и некоторых других показателей.

    Цена операций по уменьшению желудка в некоторых клиниках г. Москвы (в цену вошла цена не только самой операции, но и оплата наркоза, необходимых медикаментов, пребывание в стационаре, а также часть необходимых исследований до операции и послеоперационные исследования) составляет:

    для бандажирование желудка – от 130 000 до 205 000 рублей (в зависимости от страны производителя бандажа), для лапароскопического шунтирование желудка – 240 000 – 255 000 рублей, для рукавной резекции желудка – 220 000 – 240 000 рублей, для лапароскопического билиопанкреатического шунтирования – около 300 000 рублей.

    Операции по уменьшению желудка в Российской Федерации проводятся только на платной основе.

    Отзывы пациентов

    Как и после любого оперативного лечения есть положительные отзывы – их большинство и отрицательные отзывы.

    Все отмечают снижение аппетита, и то, что они стали меньше есть. Многие отмечают, что изменилось отношение к ним окружающих, наладились семейные отношения, в общем «врачи подарили им вторую молодость». Пишут о нормализации показателей сахара в крови без употребления лекарств, снижение цифр артериального давления, уменьшение болей в суставах. Стали больше двигаться и начали путешествовать.

    Однако, часть пациентов, отмечают, что после операции желаемый эффект по снижению веса не был достигнут и после периода снижения вес опять увеличился, что вызвало необходимость проведения повторной операции, уже более серьезной.

    Люди единодушно высказались за операцию, как альтернативу другим рецептам, того как сделать, чтобы меньше есть, так как только хирургическое вмешательство уменьшило растянутый желудок и это позволило им реально похудеть.

    Помогает ли похудеть операция по уменьшению желудка?

    Жительница Воронежа, мечтая избавиться от лишних килограммов, решилась на хирургическое вмешательство

    Добавить в закладки

    Удалить из закладок

    Войдите, чтобы добавить в закладки

    Читать все комментарии

    Стройная красавица Екатерина Махиня в коротком платьице с удовольствием позирует нашему фотографу Александру. А ещё три года назад фотосъёмка была для неё тяжелым испытанием. Фотографируясь в компаниях, Катя спешила спрятаться за чужие спины — а всё из-за лишнего веса, который доходил до 120 килограммов. В течение 12 лет девушка упорно, но безуспешно пыталась сбросить вес и в итоге решилась на крайнюю меру — бариатрическую операцию, а проще говоря, уменьшение объёма желудка.

    «Каждый раз, когда ела, чувствовала себя виноватой»

    История Екатерины, по профессии детского массажиста, покажется знакомой многим женщинам с лишним весом. До 21 года она при росте 168 см весила 60 килограммов и была собой очень довольна. Затем последовала первая беременность, во время которой она набрала аж 30 килограммов. После родов почти все они остались на месте и начались годы изнурительных попыток прийти в форму.

    — Я пробовала всё: диеты, таблетки, спорт. Да, бывало, что килограммов 10 уходило, но возвращалось 12, — вспоминает Катя, — Каждый раз, когда я ела, даже если это был капустный лист, я чувствовала себя виноватой. А есть хотелось очень! Каждый поход в магазин за одеждой — это был стресс, ведь я поправилась до 56 — 58 размера. А я так мечтала ходить в джинсах-скинни, на каблуках! Плюс прибавились проблемы со здоровьем: повысился сахар в крови, начали болеть суставы.

    Четыре года назад Катя родила второго ребёнка. И тогда вес 31-летней женщины достиг максимума — 120 килограммов. И её страдания по этому поводу тоже. К специалисту по бариатрии Кате посоветовала обратиться её гинеколог. Катя проконсультировалась у хирурга «Дорожной клинической больницы на ст. Воронеж-1» Владимира Самойлова, и, когда он предложил ей операцию, не сомневалась ни секунды:

    — Главных мотивов у меня было два: состояние здоровья, страдавшее из-за ожирения, и родившаяся дочь Маша, для которой я хотела быть примером. При этом хочу сказать всем женщинам: подобные вещи ни в коем случае не надо делать только затем, чтобы вернуть внимание мужа. Если он не любит вас толстой, то не полюбит и худой! Мой супруг Дима и мама очень меня поддержали. Хотя, конечно, встречались люди, которые говорили, мол, я занимаюсь ерундой и против природы не попрёшь.

    Екатерина рассказывает, что операция прошла легко, в первые часы после отхождения наркоза живот побаливал, но неприятные симптомы быстро прошли, а через три дня её уже выписали домой. И там она обнаружила, что уже 6 килограммов оставила в больнице.

    — Первые месяцы после операций нужен особый режим питания, — продолжает она, — сначала только всё жидкое, потом пюре, и примерно через два-три месяца переходишь на твёрдую пищу. Я сразу почувствовала, что быстро наедаюсь. Раньше за один присест могла съесть 12 куриных крылышек, два куска пиццы, брауни и пол-литра колы. А сейчас — 150 — 200 граммов супа или одну котлетку с овощами. Я стараюсь питаться правильно, но при этом себя не ограничиваю, могу съесть и торт, и картошку фри. Правда, организм как-то уже не очень их просит.

    За 9 месяцев после операции Катя похудела со 100 до 60 килограммов — сейчас по фотографиям кажется, что это две разные женщины. Рассказывает, что вынуждена была поменять не только весь гардероб, включая обувь, так как размер ноги тоже уменьшился, но даже паспорт — её перестали узнавать по фотографии. А ещё Катю надо похвалить за смелость — она никогда не скрывала, каким образом ей удалось вернуть стройность, более того, делилась своим опытом со всеми желающими.

    – Муж никогда не укорял меня, мол, ты расползлась, худеть надо, – признаётся она, – Но сейчас я понимаю, что ему приятно видеть меня такой, он любит показывать мои фото «до» и «после» друзьям, гордится моими изменениями. И сейчас я понимаю, что втайне он, конечно, хотел, чтобы я снова стала стройной.

    В минувшие выходные девушка пришла подбодрить своих подруг по несчастью в «ДКБ на ст. Воронеж-1», которые как раз готовились к операции. Здесь проходил «Марафон бариатрии», куда приехали хирурги со всей страны. За два выходных ведущие специалисты в области бариатрии из Москвы и Воронежа сделали 12 операций, показав коллегами различные их виды и нюансы. Причём все операции в прямом эфире транслировались прямо в конференц-зал. Мероприятие неслучайно происходило именно там – пока в нашем городе бариатрические операции делают только здесь. Корреспонденты «Ё!» поинтересовались у врачей и их пациентов, кому показано уменьшение желудка, а кому лучше ограничиться диетой, так ли эти вмешательства безопасны и скоро ли появится возможность сделать их бесплатно.

    Читайте также:  Кандидоз пищевода

    «Операция — это самая крайняя мера»

    В Воронеже бариатрической хирургией занимается только один доктор, Владимир Самойлов. С 2011 года он провёл более 500 операций. Самый тяжёлый его пациент весил более 300 килограммов. Корреспонденты «Ё!» задали ему шесть самых важных вопросов об этом радикальном способе борьбы с ожирением.

    Бариатрические операции — это удаление части желудка?

    — Не только. Как правило, это или уменьшение объёма желудка, или выключение из процесса пищеварения части тонкой кишки, где происходит всасывание пищи. Эти два механизма работают как изолированно, так и комбинированно. Операция проводится лапороскопическим методом, длится от полутора до двух с половиной часов. В итоге объём желудка в среднем уменьшается до 100 — 120 мл. Операцию делают лицам от 18 до 60 лет.

    Представьте, к вам приходит пациентка и говорит: «У меня пять лишних килограммов, ушейте мне желудок». Вы согласитесь?

    — Конечно, нет. Бариатрические операции проводятся по строгим показаниям. Ключевой фактор — индекс массы тела (калькуляторы ИМТ можно найти в интернете. — «Ё!»). Бариатрическая операция рекомендуется, если ИМТ больше 35 и у пациента имеются сопутствующие ожирению заболевания: сахарный диабет, повышенное артериальное давление, холестерин и т. п. Если ИМТ больше 40, то пациенту предлагают операцию и без сопутствующих заболеваний. К примеру, у женщины ростом 160 см и весом 100 килограммов ИМТ равен 39. Кстати, большую часть операций, примерно 75%, мы делаем именно женщинам в возрасте 30 — 40 лет.

    То есть пациентами с индексом массы тела от 35 никак по-другому похудеть нельзя, только ложиться под нож?

    — Как раз нет, операция, как и любое хирургическое вмешательство, — это крайняя мера. Перед этим человек должен попробовать консервативное лечение, в том числе изменение питания. Могу констатировать, что в 95% случаев главная причина ожирения — избыточное поступление калорий в организм, то есть, проще говоря, пациент слишком много кушает.

    Бывают случаи, когда пациенты после операции всё равно набирают вес?

    — Бывает, хотя прежних показателей они всё равно не достигают. Иногда они недостаточно сбрасывают (после операции человек в среднем теряет 75 — 80% избыточной массы). Это зависит и от индивидуальных особенностей организма, и от поведения пациента. В этом случае мы иногда проводим повторную операцию, например ещё немного убирая объём желудка или выключая из процесса пищеварения тонкую кишку.

    А если диеты и спорт не помогают, а на операцию человек не отваживается, что ему ещё можно посоветовать?

    — Промежуточный метод лечения ожирения — установка желудочного баллона (шара из силиконовой резины, наполненного физраствором). Его вводят в желудок через рот и пищевод, а через полгода-год извлекают. Однако, чтобы этот метод дал выраженный эффект, как и в случае с бариатрическими операциями, пациенту рекомендуется сменить образ жизни на более здоровый.

    Сколько стоит такая операция?

    — В зависимости от количества обследований и других моментов общая стоимость может составлять 200 — 250 тысяч рублей.

    Комментарий эксперта

    Со следующего года бариатрию начнут делать по квотам

    Александр НЕЙМАРК, Президент российского общества бариатрических хирургов:

    – На сегодня бариатрическая операция – это платная услуга, но постепенно усилиями Общества бариатрических хирургов происходят изменения. Со следующего года уже появится государственное субсидирование и квоты по лечению этим способом определённых форм ожирения в сочетании с сахарным диабетом. К сожалению, ожирение у нас не распознаётся государством, обществом как какое-то хроническое заболевание. Считается, мол, человек сам от него может избавиться, главное, есть поменьше. На самом деле всё не так просто, и порой без помощи медиков человек не сможет сам справиться с ожирением.

    В тему

    Какие могут быть побочные эффекты от бариатрических операций?

    Большинство пациентов рассказывают, что перенесли эти вмешательства без особых проблем. Однако у них, как и в принципе у хирургических вмешательств, существует масса рисков. Это побочные эффекты как общего характера: проблемы с сердцем, образование тромбов или, наоборот, кровотечение, инфицирование, так и специфические: грыжи живота, спайки в брюшной полости, язвы желудка, панкреатит и другие проблемы ЖКТ. Именно поэтому операцию нужно проводить строго по показаниям, когда все другие способы не помогают, а после неё тщательно соблюдать все рекомендации доктора.


    Операция по уменьшению желудка

    Лишний вес – это одна из самых распространенных проблем в современном обществе. Полные люди пробуют множество различных способов похудеть, но иногда ничего не помогает. Обычно такое бывает, если ожирение связано с различными патологиями, например, при нарушении обменных процессов или при сахарном диабете. Таким пациентам может помочь похудеть операция по уменьшению желудка. Ее рекомендуется делать только по строгим показаниям, если индекс массы тела превышает 35 кг/м2. В Европе такие операции являются довольно распространенным способом похудения. В России они не так распространены, так как делаются на платной основе и стоят довольно дорого: в пределах 100–250 тысяч рублей.

    Показания для операции

    Появление лишнего веса может быть связано с неправильным питанием, малоподвижным образом жизни, гормональными сбоями во время беременности. Во всех этих случаях у человека есть возможность похудеть. Диета и физическая активность помогут сбросить лишний вес.

    Но при некоторых эндокринных заболеваниях или нарушениях обменных процессов самостоятельно похудеть сложно . Обычно у таких людей индекс массы тела очень велик. Высчитать его очень просто. Нужно разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Нормой считается ИМТ не более 25. Если же его уровень достигает 40–45, говорят, что у человека марбидное ожирение. Похудеть при этом самостоятельно почти невозможно. Именно для таких людей показана операция по уменьшению желудка.

    А сбрасывать лишний вес нужно обязательно, так как при ожирении всегда постепенно появляются разные болезни: гипертония, ишемическая болезнь сердца, заболевания суставов. Но очень важно, чтобы врач подходил к этому вопросу индивидуально: необязательно сразу выбирать необратимое хирургическое вмешательство. Иногда достаточно малоинвазивных процедур.

    Противопоказания

    Подобные хирургические вмешательства разрешено проводить не всем. Эти операции не считаются жизненно необходимыми, хотя снижение веса помогает избежать многих серьезных заболеваний. Но любые, даже малоинвазивные лапараскопические вмешательства – это тяжелое испытание для организма. Поэтому прежде чем сделать операцию, нужно пройти обследование, чтобы вовремя выявить возможные противопоказания. При наличии определенных заболеваний операцию проводить нельзя, так как это может вызвать развитие осложнений.

    Основным противопоказанием к операциям по уменьшению желудка является возраст до 18 лет. Кроме того, их не проводят в следующих случаях:

    • во время беременности;
    • при повышенном артериальном давлении;
    • при наличии серьезных патологий органов пищеварения;
    • при заболеваниях сердца, легких, почек или сосудов;
    • при психических расстройствах;
    • при алкогольной или наркотической зависимости;
    • при необходимости постоянного приема гормональных или некоторых других лекарственных препаратов;
    • больным с аутоимунными заболеваниями.

    Разновидности

    Такие хирургические вмешательства называются бариартрическими операциями. Существует несколько их разновидностей. При консультации с врачом обязательно выбирается тип операции в зависимости от индекса массы тела, наличия сопутствующих заболеваний и других индивидуальных особенностей. Врач обязан предупредить об особенностях всех операций, об опасности осложнений и возможных результатах.

    Сейчас проводится несколько разновидностей бариартрических операций:

    • баллонирование желудка;
    • бандажирование;
    • гастроэктомия;
    • шунтирование.

    Такие операции еще называют рестриктивными. Их результат основан на работе рецепторов насыщения, которые расположены в верхней части желудка. Когда его объем уменьшается, даже небольшое количество пищи раздражает эти рецепторы и создает ощущение сытости. Человек меньше ест, потому начинает худеть. Самыми эффективными и распространенными подобными операциями сейчас является бандажирование желудка и вертикальная гастроэктомия.

    Баллонирование

    Это самая простая и безопасная операция подобного типа. Для нее даже не нужно хирургическое вмешательство, так как операция представляет собой процедуру, схожую с гастроскопией. Под наркозом больному в желудок через рот помещают баллон из медицинского силикона. И также через рот его наполняют жидкостью до объема 500 мл. Ее подкрашивают безопасным синим красителем для контроля целостности баллона. Ведь если он порвется, пациент может узнать об этом по изменению цвета мочи.

    Проводится такая операция людям, у которых индекс массы тела составляет 30–35. Потери веса после нее составляют около 40%. Похудение происходит за счет того, что объем желудка уменьшается, и больной меньше ест. Причем он не чувствует голода или другого дискомфорта.

    Такой баллон внутри желудка находится обычно 6 месяцев. Потом его тоже под наркозом прокалывают, выкачивают из него жидкость и извлекают. Обычно человек во время присутствия баллона привыкает есть меньше. Если он не возвращается к своим старым пищевым привычкам, вес больше не растет.

    Бандажирование

    При небольшой степени ожирения делают также бандажирование желудка. Такая операция позволяет сбросить около 50% лишнего веса. Бандажирование представляет собой наложение силиконового кольца в верхней части желудка. Оно делит его пространство на две части. Верхняя часть небольшая, но именно в ней находятся рецепторы насыщения. Пища попадает в нее, наполняет этот объем и стимулирует рецепторы. Человек чувствует, что наелся. Благодаря уменьшению объема порций он начинает худеть.

    Эту операцию делают лапараскопическим методом – через несколько проколов в брюшной стенке. Через один прокол вводят миниатюрную камеру для контроля проведения процедуры, через остальные – инструменты. В верхней части желудка накладывается силиконовое кольцо-бандаж. От него проводят трубку к порту, который выводят под ребра. Это нужно для регулирования размера кольца – его можно затянуть или распустить. Первый раз такую регулировку делают через 1,5–2 месяца после операции.

    После бандажирования желудок принимает форму песочных часов. В верхней части, куда поступает пища, он имеет небольшой объем. Преимущество этой операции в том, что можно регулировать натяжение кольца, уменьшая объем желудка или возвращая его размер.

    Это нужно для того, чтобы пациент психологически отдохнул от необходимости есть маленькими порциями. Ведь не все могут это выдержать долго. Кроме того, можно полностью удалить бандаж и вернуть желудок к его первоначальной форме. Это наименее травматическое вмешательство, которое позволяет сбросить до 60% первоначального веса.

    Гастроэктомия

    Это более серьезное хирургическое вмешательство, проводимое при ИМТ более 40. Это уже настоящая операция, после которой восстановление первоначального объема желудка невозможно. Рукавная гастроэктомия представляет собой удаление части желудка. После этого он превращается в узкую трубочку диаметром около полутора сантиметров. Входной и выходной сфинктеры при этом не затрагиваются, поэтому процессы поступления пищи в желудок и ее эвакуации в кишечник не изменяются.

    Такая операция сильно меняет не только анатомию больного, но и его образ жизни. После нее ему придется постоянно питаться уменьшенными порциями и соблюдать диету. Несмотря на то что результат ее – потеря более 50% лишнего веса, не все решаются на такое кардинальное вмешательство. Часто это очень тяжело психологически.

    Шунтирование

    Это тоже серьезная операция, применяемая при самых тяжелых случаях ожирения. Шунтирование представляет собой создание дополнительного пути для пищи в тонкий кишечник в обход большей части желудка. При этом желудок делится на две части. Вверху меньшая из них, имеющая объем около 30 мл. Именно к ней подшивается тонкая кишка, в которой происходят основные процессы пищеварения и всасывания питательных веществ. При этом обычно тонкая кишка тоже укорачивается – удаляется та ее часть, в которой происходит усвоение калорий.

    Цель этой операции – не только снижение объемов употребляемой пищи. Из-за укорочения тонкой кишки также снижается время переваривания пищи. В результате усваивается меньше калорий, жиров и углеводов, что тоже способствует снижению веса. Эта операция считается самой эффективной, так как похудение начинается почти сразу. Больной может потерять до 80% от первоначального веса. Кроме того, положительными последствиями операции становится нормализация уровня сахара, жирового обмена и прекращение накопления холестерина.

    Подготовка

    Кроме подробного обследования, перед операцией обязательно соблюдать диету. Рекомендуется в течение 1–2 недель есть только обезжиренные продукты: куриное мясо, нежирные молочные продукты, овощные супы без зажарки. Ежедневно нужны свежие овощи и фрукты, а также большое количество белка, который используется в процессах регенерации. Такое питание поможет уменьшить размеры печени, ведь у людей с ожирением она чаще всего увеличена. Кроме того, диета поможет похудеть и этим предотвратить появление осложнений. В день операции пища вообще запрещена, разрешается только пить чистую воду и то не позднее, чем за 6 часов до процедуры.

    Рекомендуется также за неделю отказаться от приема лекарственных препаратов. Особенно важно прекратить принимать средства, разжижающие кровь. Дополнительно рекомендуется укреплять свое здоровье, для чего нужно стараться больше двигаться. Тем, кому это сделать сложно, нужно посещать бассейн.

    Проведение

    Обычно операции бариартрической хирургии считаются несложными. Но все вмешательства по уменьшению объема желудка, даже самые простые, делаются под общим наркозом. Продолжительность их может быть от 1 до 3 часов. В последнее время такие операции проводятся методом лапараскопии – через несколько проколов. Только при появлении осложнений врач может принять решение о полостной операции.

    Часто вместе с проведением гастроэктомии или шунтирования желудка выполняют также удаление желчного пузыря. Это делается для предотвращения образования камней. После операции пациент проводит в больнице 3–6 дней. Только после баллонирования его выписывают в тот же день.

    Как себя вести после операции

    После любой операции необходимо первое время соблюдать диету. Она не только поможет быстрее похудеть, но и предотвратит возможные осложнения. Обычно диета нужна на срок 2–6 недель, но иногда ее нужно соблюдать дольше. Вся пища должна быть легкоусваиваемой, желательно хорошо измельченной. Но стоит отказаться от высококалорийной пищи, которая быстро покидает желудок, например, шоколада, мороженого. Это может свести на нет результаты операции, и снижения веса не будет.

    Есть после операции нужно медленно, всю пищу хорошо пережевывать. Но пища должна быть твердой, потому запивать ее нельзя. Тогда еда будет задерживаться в желудке и вызывать чувство насыщения. Рацион больного должен быть богат белками и витаминами. Ограничить нужно будет углеводы, сладости и жиры.

    Кроме того, всем пациентами необходимо также принимать специальные лекарственные препараты. Иногда такая терапия требуется потом в течение всей жизни. Даже после баллонирования назначают средства для снижения кислотности желудочного сока. Это помогает избежать разрыва пузыря и образование язв. После шунтирования необходимо пожизненно принимать витаминные препараты. Обычно это витамины группы В, Д, препараты кальция и железа.

    Результаты и осложнения

    Такие операции в большинстве случаев действительно помогают пациентам сильно похудеть. Из-за того, что они уменьшают объем съедаемой пищи, теряется от половины до 2/3 первоначального веса. Но у разных людей скорость похудения может быть неодинаковой. Кому-то достаточно года, у других – вес приходит в норму через пару лет. Часто также бывает так, что после легких операций, например, баллонирования или бандажирования, после удаления этих приспособлений лишний вес возвращается. Ведь многие люди начинают опять есть много, наполняя желудок.

    Чаще всего осложнения бывают после лапараскопических и полостных операций. После гастроэктомии и шунтирования возможно воспаление, гнойный процесс и даже перитонит. Иногда на стенках пищеварительного тракта образуются язвы или эрозии. Шунтирование желудка грозит также образованием рубцовой ткани, в результате чего может развиться непроходимость кишечника. Возможно также желудочное кровотечение, развитие синдрома раздраженного кишечника, запоров, появление болей в животе. Чтобы этого избежать, нужно тщательно выбирать клинику для проведения операции и обращаться только к опытному врачу.

    Отзывы

    Такие операции в России не очень распространены, но все же уже многие люди, страдающие ожирением, смогли снизить вес с их помощью. Поэтому те, кто только решается на такое вмешательство, могут изучить отзывы людей, уже прошедших через это.

    Выводы

    Операция по уменьшению желудка – это не жизненно важная процедура. Но она помогает людям с ожирением похудеть и избежать серьезных заболеваний. Если правильно выбран тип оперативного вмешательства и пациент соблюдает все рекомендации врача, осложнений не бывает. Обычно с помощью такой операции можно избавиться от 40–60% лишнего веса.

    Операция по уменьшению желудка: виды, цены

    Все знают, что бич 21 века является растущее ожирение людей, которое достигает такой стадии, что уже самостоятельно человек справиться с ним не способен. Ожирение причиняет не только эстетический дискомфорт, но и серьезно угрожает состоянию всего организма в целом. В результате могут возникнуть тяжелые заболевания сердца и сосудов, жировое перерождение печени, гипертоническая болезнь, болезни легких и т.д. Поэтому похудение в этом случае становится жизненно необходимым элементом. И здесь на помощь приходит операция по уменьшению желудка.

    Читайте также:  Что такое недостаточность кардии желудка

    Бариатрическая хирургия

    В результате неправильного образа жизни и питания, желудок сильно растягивается, что соответственно ведет к увеличению объема принимаемой пищи, лишние калории превращаются в жиры и в результате наступает болезненное или, как его еще по-другому называют, морбидное ожирение.

    Конечно, не все прибегают сразу к оперативному вмешательству, стараясь исправить ситуацию всевозможными диетами для уменьшения желудка и занятиями спортом.

    Но не всем под силу исправить свой привычный образ жизни и им приходится идти на радикальные меры.

    Бариатрическая хирургия — раздел хирургии, занимающийся лечением ожирения с помощью операций по уменьшению размеров желудка. Болезненным или морбидным является ожирение, при котором индекс массы тела составляет 40 кг/м. 2.

    Методики операций

    Существует несколько методик операций, которые отличаются различной техникой проведения и имеют свои недостатки и преимущества в каждом конкретном случае.

    Но основной целью которых является уменьшения объема желудка.

    1. Регулируемое бандажирование желудка
    2. Резекция желудка
    3. Баллонирование желудка
    4. Шунтирование желудка или гастрошунтирование

    Регулируемое бандажирование желудка

    Регулируемое бандажирование желудка — это хирургическая манипуляция, основной задачей которой является сужение просвета желудка. Достигается благодаря одеванию на желудок специального кольца. Сама по себе операция не сложная, но может иметь ряд нежелательных последствий у некоторых людей.

    Для уменьшения желудка берут силиконовое кольцо, имеющее внутри имеет специальную манжетку и представляющее собой камеру, в которую накачивают воду. Это позволяет увеличивать и уменьшать размеры желудка.

    Операция проводится под общим наркозом лапароскопическим методом.

    То есть делают небольшие надрезы на коже в области желудка и с помощью специального инструмента, который называется лапароскоп, проводят данную операцию. Вся процедура малоинвазивна, поэтому восстановление проходит очень быстро.

    Резекция желудка

    Резекция желудка — относительно новое направление в области хирургии. При этой операции удаляется большая часть органа, а из оставшейся части создают узкую трубу, по которой пища медленнее продвигается. Так же убирается область желудка, в которой вырабатывается гормон голода — грелин, тем самым еще и снижается аппетит. После уменьшения желудка этот эффект сохраняется долгое время. Операция тоже проводится лапароскопическим методом.

    Баллонирование желудка

    Баллонирование желудка – относительно самый простой способ уменьшения объема желудка. Это медицинское вмешательство по установке баллона через специальный зонд в желудок, чем-то напоминающее обычную гастроскопию. Этот баллон заполняют водой, примерно 500-600мл, тем самым уменьшая просвет в органе, не оставляя место для большого количества пищи. Через несколько месяцев его удаляют. Проводят амбулаторно эндоскопическим методом.

    Гастрошунтирование желудка

    Гастрошунтирование – представляет собой операцию, при которой создают маленький желудочек и непосредственно соединяют его с тонким кишечником. При этом весь орган сохраняется целиком, но из пищеварительного процесса выключается большая его часть, что приводит к снижению волчьего аппетита и значительной потере массы тела. Эффект сохраняется длительное время и повторный набор веса происходит крайне редко.

    Подготовка для всех операций

    Во-первых, конечно же, нужно сдать все анализы, которые требуются для любых операций. Это:

    • общий анализ крови и мочи;
    • биохимические исследования крови;
    • кровь на свертываемость и длительность кровотечения;
    • ЭКГ и ряд других, который должен назначить врач после консультации.

    В течение нескольких дней, а лучше недель, придется перейти на специальную диету, которая поможет немного уменьшить объем печени. Она включает в себя употребления большого количества фруктов и овощей, нежирных сортов мяса, нежирных мясных бульонов, легкие творожки и молочнокислые продукты. Необходимо употреблять как можно меньше жирной и соленой пищи, непосредственно накануне после ужина назначается строгий голод, исключающий прием любой жидкости.

    Если Вы принимаете какие — либо лекарственные препараты, то необходимо заранее обсудить это со своим врачом.

    Противопоказания

    Противопоказаниями являются:

    • тяжелые заболевания нервной системы;
    • эндокринной системы;
    • некоторые болезни почек;
    • сердца;
    • сосудов;
    • желудка;
    • кишечника;
    • если пациент не готов к активному участию в процессе, выполнению всех предписаний и требований врача.

    Какой же вид операции выбрать?

    Это должно обсуждаться непосредственно с врачом, который подберет наиболее подходящий метод исходя из массы тела, образа жизни пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

    Стоимость операции

    Сколько же стоит уменьшение желудка хирургическим путем?

    Это зависит непосредственно от вида операции и места, где она будет проводиться. Цена варьирует от 50 тыс. руб. до 300 тыс. руб.

    Самой дешевой является установка баллона. Наиболее дорогая считается резекция желудка.

    Отзывы пациентов об операции по уменьшению желудка

    В основном все пациенты, кто делал операцию по уменьшению желудка, достигли желаемого результата, а именно снизили свою массу тела.

    Но не всем удается поддерживать длительно результат.

    Для этого необходимо изменить свой привычный образ жизни и строго следить за питанием, уделять особое внимание физической нагрузке и следовать всем рекомендациям врача!

    Поэтому, прежде чем решиться, проконсультируйтесь у специалиста о возможности уменьшения желудка без операции в вашем случае.

    Необходимо взвесить все за и против, учитывая все факторы. И если Вам это действительно необходимо и Вы действительно этого хотите, будете готовы следовать всем указаниям, наставлениям и предписаниям врача, то доверьтесь только профессионалам и выбирайте проверенные клиники!

    Операция по уменьшению желудка — отзывы

    Отрицательные отзывы

    Пол года назад сделал операцию. Весил 174кг при росте 175((( сейчас вес 115 и продолжает падать)))

    У нас сосед делал в том году летом,но вроде бы в железке,но могу путать. Был очень большой дяденька, большой именно живот,ему прям тяжело было,возраст около 40 лет,на пятый день после операции умер.Внутренее кровоизлияние,это конечно все индивидуально, он еще как то рановато с больницы ушел,видимо по собственному большому желанию

    У меня папе такую операцию аж в Израиле делали. Не ушивали желудок, а наложили кольцо и тем самым ограничили объем. Все лапароскопически, шрамчиков вообще не видно. Никаких особых ограничений в пище не было, единственная рекомендация питаться малыми порциями и часто. Сначала вроде бы ничего со 140 кг он похудел до 120 (это при росте 170), зато потом у него начались какие то прям ненормальные приступы голода, человек сам себя контролировать перестал. Вы себе не представляете какой это ужас когда человек ест, его рвет, а он выплевывает и опять ест…. Сделали из моего папы какого то монстра, вроде бы все ничего, а потом опять срыв по полной. Я думаю нельзя основываться на одной только физиологии, тут психолог еще должен капитально все моменты проработать.

    Простое уменьшение желудка. В ходе операции хирург с помощью специальных скоб создает в верхней части желудка небольшую полость, куда пища будет поступать из пищевода. Данная полость далее соединяется с кишечником, таким образом, получаем желудок, способный вмещать где-то около 4 столовых ложек пищи.

    Преимущества. Маленький желудок заставляет вас меньше есть и избегать слишком калорийной пищи. В итоге, около 80 % пациентов значительно теряют вес, а 30 % достигают оптимального для них веса.

    Недостатки:. Необходимость избегать перегрузок желудка, так как переедание вызывает рвоту. Нельзя употреблять жидкость вместе с едой во избежание перегрузок желудка. Вероятность развития желчнокаменной болезни и истощения из-за неправильного приема пищи.

    Уменьшение желудка и обход 12-перстной кишки. Отличается от предыдущей операции тем, что здесь выполняется еще одно дополнительное действие. Созданная полость соединяется с малым кишечником в обход двенадцатиперстной кишки, таким образом, получается, что уменьшается поверхность всасывания пищи, так как из этого процесса выпадает двенадцатиперстная кишка, и уменьшается количество всасываемых калорий.Преимущества. Большее количество людей теряет вес, 50- 80 % избыточной массы тела.

    Недостатки:. Тошнота, рвота, повышенная потливость, обмороки, диарея, недостаточное усвоение таких питательных элементов, как белки, железо, кальций, витамины.

    Девочки, а как вы относитесь к таким операциям, как способу похудеть? ?

    Пишут, что в Америке их уже поставили на поток!!

    Делали знакомым, супруги,они сбросили сразу много, потом опять разнесло их. Не представляю, что они ожидали получить, питаясь фастфудом, шоколадом, пивом и чип ами.

    имхо, сначала нужно перепробовать все спосоьы, включая психолога, а потом уже под ножи, если не помогает.

    Желудок имеет свойства стягиваться.

    Знаю 2 женщин, которые сделали операции-уменьшение желудка, не балончики никакие-сильно обе похудели но едят очень мало-гр по 150 (не могут много)-и далеко не все подряд. так что если вы любитель вкусно поесть, компании, то тяжело вам прийдется!А уж про спиртное вообще можно забыть!

    мне назначили срочную такую операцию на желудке,а вот в хирургическом отделении мне отказали в такой операции,и тут дошло до меня если наши хирурги в этом мне отказали значит они тупее коровы,почему требуется операция это потому что меня отравили алкоголем,сперва избили до потери сознания а потом пока я был без сознания и напоили,а я не пил не когда в жизни,вот и теперь мне даже на анализы не направили,придётся умирать,желудку всё хуже и хуже то есть идут боли всё больнее и больнее,стул какой то тёмный и жидкий,иногда и тошнота проявляет

    Лично знаю людей которые сделали себе операцию на желудке (гастроэктомию) по поводу ожирения. Первые месяцы и впрямь похудели. На 5 -10 килограмм. А затем начались проблемы: 1. Дампинг синдром – еда не задерживается в желудке и быстро эвакуируется не успев достаточно перевариться.
    2. Синдром раздраженного толстого кишечника.
    3. Хронические запоры с периодами острой профузной диареи.
    4. Общие нарушения метаболизма: потеря аппетита, слабость, недомогания, высокая утомляемость, нарушения сна, истощение, авитаминоз, анемия и др.
    5. Постоянная боль в области живота: боль ноющая, тупая.
    И всё это ради пары килограмм, когда есть другие способы похудеть. Подумайте миллион раз прежде чем идти на операцию. И самое главное – отрезанную часть желудка не пришить обратно!

    Нейтральные отзывы

    Привет всем, кто решил во что бы то ни стало побороть лишний вес. Ох уж эта больная тема, как есть и при этом не поправляться. Сколько не искала ответ – выбор в пользу “есть” всегда побеждал. Особенно плохо стало после родов. Вес никак не уходил, начались проблемы со спиной, стали болеть ноги. Приходилось носить корсеты. Можете представить себя в +30 в корсете на тушке весом 90 кг. Я не хотела мириться с реальностью, услышала о чудо-операции, которая легко и просто поможет избавиться от всего и сразу. Первая консультация у доктора дала надежду, что все возможно. Наступил день “Х”. Не помню, как все было “ДО”. Помню, когда очнулась после наркоза. Губа почему-то разорвана, боль адская во всем теле. В желудке было ощущение, будто туда переместили ад всего земного шара. На животе – шов длиной от солнечного сплетения до пупка. “Ё-мое” – подумала я. А как жить теперь с такой красотой? 5 дней пробыла в клинике, размер желудка соответствовал 5-6 столовым ложкам диетической кашки. Все, что больше – просилось наружу. В клинике похудела на 5 кг. Перед выпиской мне выдали лист запрещенных продуктов: шоколад, мороженое, молочные коктейли, грибы, жареное мясо, куриную кожу. Также пить разрешалось не раньше, чем через 1-1,5 после последнего приема пищи. Первые дни после операции держалась, потому что в памяти очень хорошо отложились те послеоперационные болевые ощущения. А потом пошло-поехало. Видимо, врач был прав, моя проблема чисто психологическая. Все дело в моем муже. Как посмотрю на него – сразу на жрачку тянет, а больше ничего не хочется. Видимо, нужно было начинать перемены с другого.

    P.S. Прошло пять лет с момента операции. Мой образ так и не изменился. Порции еды вернулись к прежним размерам:

    Завтрак: из 5-6 яиц;

    Обед: 1,5 литра супа, салат; второе блюдо в размере литровой кастрюльки.

    И самое печально муж ушел к другой.

    Вывод: Не операция решает проблему лишнего веса, а изменение мышления.

    Положительные отзывы

    Сделала резекию желудка месяц назад. Уже ушло 11кг. что очень радует. Хочу спросить у всех такое было после оперции , рвота даже когда пьешь воду?Или отрыжка с жидкостю?Спасибо.

    у меня знакомая делала операцию по уменьшению желудка в нашем центре косметологии- похудела на 2/3 веса за 1.5 года . была очч крупная женщина, стала маленькая девочка

    дополнительно пришлось делать множество мелких пластических операций, подтяжки кожи. сейчас прошло еще 5 лет- снова поправилась. но уже не так критично до 52-54 рра

    Я очень благодарна господину случаю,который подарил мне новую жизнь и познакомил меня с УДИВИТЕЛЬНИЙШИМ РАШИДОМ ГАМИДОВИЧЕМ.

    Спасибо Вам огромное и операция- выход из тупиковой ситуации и ” окно” в счастливую и стройную жизнь.

    Если не ошибаюсь то такую операцию делают по показаниям, а не по прихоти. Только очень ожиревшему человеку отрезают четверть желудка. Есть еще вариант когда вставляют кольцо, которое тоже уменьшает размер желудка.

    Вес вернуть просто физически нереально, потому что вы не можете сьесть больше чем поместится в эту колбочку которая останется после операции от вашего желудка.

    Ну а по повод опасности, то текоторым людям опаснее продолжать набирать вес, чем пройти через такую операцию

    Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.

    Я сама понимаю, что очень много ела. Я просто не могла остановиться. Спохватилась я тогда, когда мой вес перевалил за 90 кг. Стали болеть колени, появилась одышка. Я стала пробовать разные методы похудения. Через некоторое время врач посоветовал мне операцию по уменьшению желудка, так как сбросить вес мне никак не удавалось. Я решила сделать ушивание желудка. Операция прошла успешно. Когда мне разрешили есть, я заметила, что наедаюсь совсем небольшим количеством пищи. Теперь я вешу 60 кг, чувствовать себя стала лучше.

    всем привет !! 5 месяцев назад я сделала операцию по у меньшению желудка похудела на 30 килограм мой вес был 123.5 сейчас 93 очень рада и чувствую отлично не теряйте надежду возьмите себя в руки питаюсь обычно нет ограничения в продуктов но кушаю столько сколько принемает мой желудок не пью газированную воду только соки

    Онега, спасибо, что интересуетесь моим процессом похудения!

    На момент операции я весила 102 кг. при росте 160.

    После операций которая состоялась 20 октября 2006 г. и на момент приезда домой (28.10.06г.) я уже похудела на 8,5 кг.

    Затем стабильно в неделю теряла по 1 кг. и так продолжался снижаться вес по май 2007 г. К этому времени я обрела тот вес который «почти» скажем так и должен быть у меня по ИМТ, на сегодняшний день вес колеблется от 62 до 63 кг. и я продолжаю худеть.

    Что касается питания, особенно в первые месяцы…ела что могла съесть, поскольку пища проходила плохо, пила много жидкости, но от сладкого не отказалась, всякие там конфетки, варенье и прочее, конечно прошу заметить в умеренных количествах. В общем слушала свой желудок, что он захочет тем его и радовала.

    Сейчас я могу есть все, жалоб никаких нет, ну разве что волосы теряю в больших количествах, но на этот счет я не переживаю, все восстановится.

    12 июня еду в Москву на прием, там с врачами и обсудим эту тему, а в остальном все замечательно, чего желаю и всем своим «коллегам»!

    Достоинства:

    Большой шанс на жизнь

    Недостатки:

    Тяжело жить. Потеря веса, диета

    Я очень долго собиралась с силами и мыслями написать отзыв о гастрэктомии, в народе о операции полного удаления желудка. Отзыв будет длинный, но надеюсь, что для кого-то полезный.
    Беда пришла в наш дом очень внезапно в 2015 году. У моего папы обнаружили рак желудка. До этого у него ничего не болело и не беспокоило. Он всегда следил за своим питанием и ещё ругал меня когда я ела всякую дрянь. Болезнь проявилась у него, когда пища стала тяжело проходить. Он начал мало кушать и худеть.
    Узи живота ничего не показало, и его направили на гастроскопию. Эта процедура тоже ничего страшного не показала и врач поставил диагноз Эрозийный гастрит. Папа сел на диету и начал сильно сбрасывать вес. На диете лучше не становилось. Короче это был кошмар. Вспоминаю то время с содроганием.
    Вскоре его опять направили на гастроскопию уже к другому врачу. В этот раз врач поставил диагноз Рак желудка 4 стадии. То есть прямо с ходу сказал что и как. Ещё добавил, что у папы есть ровно 2 недели, чтобы прооперироваться, иначе будет поздно.
    Вся наша семья была просто в шоке. Куда бежать? Что делать?
    В обычных районных поликлиниках огромные очереди на госпитализации в онкобольницы, и ещё надо операцию ждать. Можно потерять много времени.
    в Герцена от папы сразу отказались. Сказали что уже не могут помочь.
    К счастью совершенно случайно одна знакомая порекомендовала гениального торокального хирурга, который делает такие операции. Это была большая удача. На первом приеме врач пообещал помочь и сразу госпитализировал отца. Через несколько дней была назначена операция.
    В день операции я, мама и мой муж сидели в коридоре и молились. Врач предупредил нас, что он не гарантирует что операция пройдёт успешно, все станет ясно только тогда, когда он разрежет и увидит масштаб опухоли. Поэтому если доктор выйдет быстро из операционной, то это значит, что врач грубо говоря «разрезал и зашил».
    Операция началась и время пошло. Прошёл час. Я постоянно смотрела на дверь из которой должен выйти врач и вздрагивала от каждого человека, который из неё выходил. Прошло два часа, три. я немного успокоилась и поняла что в операционной работа кипит.
    Прошло 5 часов. Нервы сдавали.
    И тут пришёл наш врач. Он был весь мокрый как в кино. Он удалил желудок, 20 лимфоузлов, ещё какие-то штуки, вообщем все что только мог. Он соединил напрямую пищевод и кишку.
    Впереди было восстановление и долгое лечение.
    Сутки папа провёл в реанимации и на следующий день его перевели в палату. Шов был огромный, от низа живота и до грудины. Но это такая мелочь. Мой папа очень сильный, поэтому он в первый же день начал потихоньку вставать и вскоре ходить по палате. Он был весь в трубках и мы помогали ему передвигаться и носили все трубки и пакетики за ним.
    Точно не помню, но дней 5 ему точно ничего нельзя было есть и пить. Питание ему вводили через капельницу в вену. Через 5 дней папе сделали рентген и убедившись что все срослось хорошо разрешили попить воды. Через несколько дней разрешили жидкую пищу. А через 2 недели после операции папу выписали домой.
    Качество жизни безусловно становится хуже и тяжелее, но это лучше чем умереть.
    Как же питаться после удаления желудка? Маленькими порциями и раздельно. Это значит, что нельзя кушать первое, второе и компот. Все по чуть-чуть и с интервалами.
    И запомните очень важную вещь! Что без желудка очень трудно набрать вес и очень легко потерять. Это плохо. Надо правильно кушать, пить специальное питание типа «Нутридриньк компакт протеин». Эта штука реально помогает восстановиться.
    По началу еда была жидкая и постная. Нельзя было молочку и сладкое, естественно острое, жареное, маринованное, выпечку. Хорошо шло детское питание мясное в баночках.
    Через 3 недели после операции мой папа сам сел за руль. Со временем начал таскать со стола еду которая ему запрещена. В праздники даже мог выпить стопочку другую.
    Единственное, нельзя было переедать. Когда папа много съедал у него могли возникнуть сильные боли которые снимались только лекарствами.
    Весь вырезанный материал с операции был направлен на гистологию, по результатам которого и подтвердилась 4 стадия. Слишком много было поражено. Но метастаз не было.
    Врач никаких прогнозов не делал. Он и так сделал все что смог.
    Через месяц после операции была назначена первая химия. Очень тяжелая. Капельницы в 5 дней, 3 недели перерыв. Это была жесть. Папиной химии я боялась как огня. Я возила его на машине на процедуры.
    У больных после удаления желудка есть такая особенность, что после химии их не рвёт, так как нет желудка, но очень мутит. Это не лучше. Папе было очень плохо. Бедный мой папуля. Таблетки и уколы от тошноты не особо помогали.
    Не буду подробно рассказывать про химию и ее побочки.
    Каждые 3 месяца папа делал КТ с контрастом. Метастаз не было.
    До болезни вес был 78, потом стал 56 кг так и держался.
    Было пройдено 8 химий.
    На последнем КТ метастаз нет, но есть жидкость в брюшной полости. Нашему врачу она не понравилась. Есть вероятность, что это побочка от химии, но может и нет.
    У нас в семье происходит несчастье, пожар на даче. Все сгорело. У папы стресс. Это его и подкосило. Сил нет, он теряет много энергии, нервов. Потому что ничего не может сделать. Мы начинаем строительство нового дома. Папа начинает ещё терять вес. Это страшное зрелище. У него анорексия. Организм не принимает еду. Начинаются страшные боли. В венах нет крови, они высохли.
    Папа умирает. он прожил после операции 1 год и месяц.
    Прошло уже 1,6 года, но я до сих пор в это не верю.
    Я похоронила его когда была на 32 неделе беременности. Он так и не увидел внука.
    Спасибо всем кто дочитал.
    Своим отзывом я хочу помочь тем, кто сейчас борется с этим страшным диагнозом. Очень важно найти грамотного врача хирурга. И обязательно надо делать химию. Кушайте даже если нет сил, это очень важно. Без желудка можно жить.
    Всем здоровья.

    Читайте также:  Диета после удаления желудка при раке

    Привет всем, хочу рассказать историю по этой теме.

    В общем у моего сына проблема была (ему кстати 26) его девушка очень хотела ребенка, но у нее, скажем мягче, были проблемы с бесплодием. Врачи сказали, что бесплодие это на почве ожирения, хотя вес то относительно не большой, нуу 90 примерно..и она озабоченная этой проблемой начала безудержно искать решение проблем в интернете и натолкнулась на турецкую клинику Мемориал, ей предложили несколько вариантов решения это действительно ужасной проблемы..среди них был один очень действенный: бариатрическая операция на желудке. Звучит страшно, конечно, но действительно действенно. Она, посоветовавшись с моим сыном, согласилась. И в итоге спустя пару месяцев после небольшой реабилитации она заметила кучу плюсов. Вес держался стабильно падал. Через полгода, да, действительно, забеременела (сейчас кстати малышу уже год и семь, родилась девочка 3.7 кг если кому интересно, без осложнений) и она прямо довольна, всем кто только столкнулся с подобным сразу советую прямо, бежать и делать, потому что вариант просто беспроигрышный и идеальный, не очень дорого кстати) и период реабилитации не долгий)

    Для Лента-да. Эта операция не просто по уменьшению желудка.Это первый этап. Второй этап- уменьшение всасываемости тонким кишечником. Как это делается смотрите на врачебных сайтах. Цель – уменьшить всасываемость кишечником УГЛЕВОДОВ и жиров. Именно поэтому люди худеют и не поправляются после подобной операции. Так как в большинстве случаев набор веса у полных людей связан именно с преддиабетом или диабетом 2 типа. А это в первую очередь означает то, что у клеток организма нарушена толерантность к глюкозе и углеводы превращаются в жир. За счет этого – набор веса. Болезнь эта не излечима. Поэтому тут 2 варианта. Либо больной ВСЮ ЖИЗНЬ пьет сахароснижающие препараты и соблюдает очччень строгую белковую диету, с исключением этих самых углеводов, либо делает операцию, направленную на то, чтобы кишечник не всасывал эти самые углеводы. Как видите, все просто.
    Для меня, страдающей преддиабетом это реально шанс на нормальную жизнь. Может я и не сделаю эту операцию никогда, но психологически очень комфортно осознавать то, что с этой болезнью можно справиться, пусть и хирургическим путем.

    Сейчас самой распространенной операцией предназначенной для конечного решения проблемы с ожирением и с наименьшим риском для здооровья, считается рукавная гастрэктомия.
    Операция распространенная, изученная, опыт в проведении этой операции очень большой, особенно широко она распространена за границей, в США и Израиле. Но в целях экономии средств я бы посоветовала вам обратиться в турецкую клинику Мемориал, не потеряете в качестве, зато выиграете в цене. Особенно если вам необходим русскоговорящий персонал, все таки в больнице хочется чувствовать себя комфортно и на стадии реабилитации.
    И не стоит забывать, что хирургическое лечение это всё же «экстренная» помощь, после операции вам все же необходимо будет питаться по новому, конечно двигаться и вообще пересматривать свою жизнь, но сделать это будет уже гоораздо легче!

    Прием хирурга во Владимире

    В клинике МЕДЭКСПЕРТ ведут прием врачи-хирурги с многолетним стажем работы. Врач внимательно проанализирует патологию (осмотрит поврежденные ткани), выяснит состояние пациента, уточнит наличие противопоказаний. По результатам консультативного приема может назначаться хирургическая процедура.

    Виды хирургических процедур

    Хирургическая помощь необходима в экстренных ситуациях, а также когда другие медицинские способы не применимы. Наши специалисты — хирурги общего профиля. Они имеют опыт работы с патологиями органов брюшной полости, щитовидной железы, кожи и подкожной клетчатки, мягких тканей.

    Врачи клиники успешно проводят следующие виды хирургических процедур:

    • обработка поверхностных травм, ран;
    • лечение ожогов;
    • наложение фиксирующих повязок (перевязки);
    • рассечение тканей (в том числе с целью диагностики или удаления очага патологии);
    • наложение и снятие швов;
    • вскрытие и удаление патологических образований;
    • диагностическое обследование.

    В числе востребованных хирургических операций, выполняемых нашими хирургами: удаление папилломы, вросшего ногтя, инородного тела, липомы, фибромы, вскрытие фурункула и карбункула. Мы лечим острые и хронические случаи.

    Осмотр и хирургические процедуры происходят в комфортных условиях нашего современного медицинского центра. Операции проводятся высококвалифицированными хирургами, при участии опытного медперсонала.

    Показания для хирургического лечения

    Хирург принимает пациентов со следующими симптомами:

    • сильные боли в суставах, позвоночнике;
    • ограниченная подвижность;
    • травмы (ушибы, вывихи, переломы, повреждения тканей);
    • острые боли в области живота;
    • проблемы при мочеиспускании;
    • наличие воспалений, в том числе с инфекционными поражениями (отеки, покраснения, гнойники);
    • появление новообразований на теле (в том числе грыжи);
    • кожные патологии;
    • пороки развития.

    Наши врачи осуществляют как плановые, так и срочные операции. Перед тем как назначить хирургическое вмешательство, специалист обследует организм пациента (в том числе на наличие противопоказаний). При необходимости, проводится предоперационная подготовка. После хирургической процедуры может назначаться контрольный осмотр у хирурга (врач контролирует процесс восстановления).

    Бариатрическая хирургия в стационаре «Медэксперт» (хирургическое лечение ожирения)

    Избыточная масса тела является не только косметическим дефектом. Лишний вес приводит к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, заболеваний суставов нижних конечностей и позвоночника, некоторых видов рака, других заболеваний. Так же ожирение значительно утяжеляет течение этих болезней и является, наряду с алкоголизмом и табакокурением, фактором сокращающим жизнь! Большинство пациентов с избыточной массой тела считают, что излишний вес у них обусловлен гормональным дисбалансом. По мнению ученных гормональное ожирение встречается менее, чем в 5% случаев. Более, чем в 90% случаев причиной ожирения является избыточное потребление калорий- алиментарное ожирение. Оно обусловлено нарушением пищевого поведения, в частности избыточным потреблением калорий и недостаточной (несоответствующей потребляемым калориям) физической активностью. Усвоенные калории не «сгорают» полностью и их излишек «откладывается в жир».

    Предрасположенность к избыточному весу может реализоваться только при нерациональном питании и недостаточной физической активности. Калории не образуются из воздуха, они поступают с пищей!

    Если у человека с избыточной массой тела не получается похудеть с помощью традиционных консервативных способов (диеты, физическая активность), то мы можем ему помочь нижеперечисленными современными, в т.ч. хирургическими методами, которые стремительно завоёвывают популярность в России, а в мире выполняются уже более 60 лет! Сразу оговоримся, что речь не идет о простом «откачивании жира». Применяемые у нас методы воздействуют на саму причину ожирения, а именно исключают возможность переедания (рестриктивные методы) или снижают усвоение калорий в кишечнике (мальабсорбтивные методы). Все манипуляции и операции выполняет опытный абдоминальный и эндоскопический хирург Евгений Юрьевич Ивасюк, прощедший обучение бариатрическим операциям в г. Москва у одного из ведущих бариатрических хирургов России с мировой известностью Р.Г. Аскерханова.

    Итак, если Вы решили кардинально изменить свой вес, Вы можете воспользоваться специальными видами лечения ожирения

    БАЛЛОНИРОВАНИЕ ЖЕЛУДКА – это установка в желудок силиконового баллона объемом 500-700 мл. Манипуляция может проводиться под легкой общей внутривенной анестезией. Длительность манипуляции 15-20 мин: выполняется гастроскопия для исключения противопоказаний, далее в желудок через рот вводится свернутый баллон с трубкой, через которую он заполняется жидкостью, трубка извлекается, клапан автоматически закрывается и герметично заполненный баллон остается в желудке. Как правило, после установки баллона в течение 2-3 дней происходит адаптация желудка к новым условиям и пациент перестает ощущать баллон. Баллон в желудке не позволяет пациенту переедать, т.к. при приеме небольшого кол-ва пищи происходит возбуждение барорецепторов и быстро возникает чувство насыщения, при попытке переедания возникают неприятные ощущения, тошнота. Срок нахождения баллона в желудке – не более 6 мес (т.к. под воздействием желудочного сока баллон постепенно разрушается), в течение всего периода нахождения баллона в желудке необходимо принимать омепразол, соблюдать определенную диету (малыми порциями, преимущество пища, содержащая большое кол-во белка, низкокалорийная (1000-1500 ккал/сут), принимать поливитамины. Процесс похудения (снижения веса) начинается сразу после установки баллона, причем темп снижения веса постепенно уменьшается. Наблюдается потеря в среднем 20-30% от избыточной массы тела за 6 месяцев. Внутрижелудочный баллон помогает выработать у пациента правильное пищевое поведение (привычку правильно питаться), удержание достигнутой массы тела после удаления баллона полностью зависит от пациента. Если масса тела после удаления баллона вновь увеличивается, то можно установить новый баллон или выполнить бариатрическую операцию.

    ПРОДОЛЬНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА (sleeve-1) – это удаление значительной части желудка в продольном направлении с уменьшением его полости до 70-100 мл (в виде трубки) и сохранением естественного пассажа пищи. Выполняется лапароскопическим способом. Механизм снижения веса состоит в значительном уменьшении количества принимаемой пищи и удалением грелин-продуцирующей зоны желудка (грелин – «гормон голода»). Эффективность операции колеблется в пределах потери 50-80% от избыточной массы тела и зависит от приверженности пациента рекомендациям врача!

    ГАСТРОПЛИКАЦИЯ (sleeve-2) – это операция, при которой выполняется уменьшение объема желудка путем создания его дупликатуры по большой кривизне. Операция выполняется лапароскопическим методом под общей анестезией. Принцип снижения массы тела заключается в уменьшении объема желудка. По сравнению с продольной резекцией желудка операция является более безопасной в плане развития несостоятельности швов (вскрытие полых органов не производится) и менее дорогой (не используются дорогие кассеты к сшивающим аппаратам), но менее эффективной (снижение массы тела в среднем составляет 40-60% от избыточной, при систематическом переедании возможно постепенное восстановление объема желудка). Кроме того, отдаленные последствия операции еще недостаточно изучены.

    ГАСТРОШУНТИРОВАНИЕ (желудочное шунтирование, gastric bypass) направлено не только на уменьшение объема желудка до 30-50 мл, но и на снижение всасывания жиров и углеводов за счет выключения из пищеварения части тонкой кишки. Выполняется также лапароскопическим способом. Из всех перечисленных является наиболее эффективным (потеря 65-85 % избыточной массы тела). Особенно благоприятно влияет на такие связанные с ожирением заболевания обмена веществ, как сахарный диабет и дислипидэмия (повышение уровня холестерина). В ряде случаев наблюдается полная компенсация диабета без использования лекарственных средств, появляется возможность отказаться от введения инсулина. К недостаткам относятся более высокая вероятность осложнений, необходимость в пожизненном ежедневном приеме поливитаминно-минеральных комплексов, трудности обследования отключенной части желудка и 12-перстной кишки при возникновении такой необходимости.

    Также в стационаре «Медэксперт» выполняются операции по коррекции контуров тела после значительного снижения веса (абдоминопластика (удаление «фартука» на животе), коррекция формы бедер). Необходимым условием для этих операций является достижение и удержание целевой массы тела, когда дальнейшее значительное снижение массы тела не ожидается.

    Общие противопоказания к бариатрическим вмешательствам:

    • Некоторые заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки;
    • Психические расстройства, алкоголизм, наркомания, а также пациенты с низкой дисциплиной (не приверженные к выполнению рекомендаций врача);
    • Беременность (в т.ч. планирующаяся в ближайшее время), лактация;

    Противопоказаниями к бариатрическим операциям (но не к баллонированию желудка) также являются тяжелые заболевания и состояния, обусловливающие значительный риск анестезии, как и для любых других операций под общей анестезией (декомпенсированная сердечная, дыхательная недостаточность и т.п.).

    Ссылка на основную публикацию