Острый колит кишечника

Острый колит кишечника

Воспалительные заболевания пищеварительного тракта очень распространены в последнее время. Одной из самых серьезных и тяжело протекающих болезней подобного типа является острый колит – воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. Кроме местных симптомов, заболевание характеризуется ухудшением общего самочувствия, ведь именно в кишечнике происходит всасывание питательных веществ и синтез многих витаминов. А при воспалительном процессе нарушаются все функции прямой кишки. Поэтому очень важно начать лечение как можно раньше при появлении первых симптомов воспаления.

Общая характеристика

Заболевание характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника и ее воспалением. Из-за этого развивается отек, стенки кишок утолщаются, могут образоваться эрозии и язвы. При этом нарушается функциональность кишечника. Воспалительный процесс развивается под влиянием разных провоцирующих факторов. Это может быть инфекция, токсины, пищевое отравление или употребление некоторых лекарственных препаратов.

Возникает острый колит чаще всего у взрослых людей в молодом и среднем возрасте. Но пик заболеваемости приходится также на возраст 60–80 лет. Одинаково часто болезнь встречается как у женщин, так и у мужчин.

Колит в острой форме обычно продолжается недолго. При своевременном лечении основные симптомы могут стихнуть за несколько дней. Более тяжелая форма заболевания продолжается около 2 недель. Чаще всего потом наступает выздоровление, но нередко развитие хронического колита, который может иметь рецидивирующую или постоянную форму.

Причины

Обычно воспаление провоцируется какими-то неблагоприятными факторами, поражающими слизистую оболочку. Чаще всего это инфекция, которая попадает в кишечник с продуктами питания или зараженной водой. Острый колит может развиться при сальмонеллезе, дизентерии, пищевой токсикоинфекции. Спровоцировать воспаление могут также стафилококки или стрептококки, увеличившие свою активность из-за нарушения микрофлоры кишечника.

Различные вирусы, вызывающие кишечные инфекции, а также грибки и паразиты тоже могут стать причиной колита. Патогенные микроорганизмы попадают в организм с несвежими или зараженными продуктами питания, грязной водой, через немытые овощи и фрукты. Кроме инфекции, поражение слизистой кишечника могут спровоцировать токсины, яды или химические вещества. Например, различают радиационный колит, который развивается после облучения.

Но есть также другие причины острого колита. Часто воспаление развивается после приема определенных лекарственных препаратов, неблагоприятно воздействующих на слизистую кишечника. Прежде всего, это антибиотики, которые уничтожают полезные микроорганизмы. В результате этого снижаются защитные функции слизистой, и патогенные бактерии начинают размножаться. Спровоцировать воспаление могут также слабительные препараты, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства.

Иногда колит развивается из-за нарушения кровообращения в брюшной полости. Атеросклероз сосудов или варикоз приводит к ишемии тканей. Больше всего страдает от этого слизистая оболочка кишечника, в ней развивается воспаление. В тяжелых случаях протекает заболевание в форме энтероколита или гастроэнтероколита, когда воспаление распространяется на другие отделы пищеварительной системы.

Разновидности заболевания

Кроме того, что колит может протекать в острой или хронической форме, есть и другие его разновидности. Классификация заболевания основывается на причинах возникновения воспалительного процесса, а также зависит от места его локализации. Определение формы колита нужно для назначения правильного лечения, так как выбор лекарственных препаратов во многом зависит от того, почему появилось воспаление.

При диагностике часто выделяют такие разновидности колита:

  • инфекционный – паразитарный, бактериальный, вирусный;
  • токсический;
  • радиационный;
  • антибиотикоассоциированный;
  • ишемический.

Кроме того, проявления заболевания могут отличаться в зависимости от того, в каком месте локализуется воспалительный процесс. Он может распространиться по всему кишечнику, тогда говорят о тотальном колите. Бывает еще левосторонняя или правосторонняя форма заболевания. В зависимости от особенностей протекания воспалительного процесса и наличия осложнений выделяют язвенный колит, разновидностью которого является болезнь Крона, микроскопический и псевдомембранозный. Но микроскопический и язвенный колиты протекают чаще всего в хронической форме с частыми обострениями.

Псевдомембранозный

Эта форма острого колита вызывается клостридиями. Этот микроорганизм передается бытовым путем через мебель, белье, туалеты. Поэтому заболевают чаще всего пациенты стационаров. Предрасположены к болезни те, кто длительное время принимает антибиотики, нарушающие микрофлору кишечника. Особенно часто причиной псевдомембранозного колита становится прием Метронидазола, Ампициллина, Клиндамицина, фторхинолонов и цефалоспоринов.

Характеризуется заболевание омертвением клеток слизистой оболочки кишечника. На этом месте образуются своеобразные пленочки, называемые псевдомембранами. Они нарушают функционирование кишечника. При легком течении заболевания основным симптомом воспаления является жидкий стул, который исчезает после прекращения приема антибиотиков.

Язвенный

Эта форма заболевания является хронической. Но на стадии обострения все симптомы такие же, как при остром колите. Кроме того, иногда от появления первых признаков первые полгода болезнь тоже имеет острый характер.

Неспецифический язвенный колит – это аутоиммунная патология. Причины ее появления ученым до сих пор неясны. Разновидностью заболевания является болезнь Крона, которая неизлечима. Она постепенно прогрессирует, даже при наличии правильного лечения. Воспалительный процесс может охватить не только кишечник, но и верхние отделы пищеварительной системы. Болезнь Крона может встречаться даже у детей, хотя очень редко.

Ишемический

Эта форма заболевания возникает из-за нарушения кровоснабжения кишечника. Ишемический колит развивается из-за патологий сосудов, например, при атеросклерозе. Но причиной его может также стать сдавление аорты в брюшной полости. Недостаточное снабжение кровью стенок кишечника приводит к их ишемии и воспалению. При этой форме заболевания могут быть не только поносы, но и запоры из-за застоя каловых масс. Часто эта форма заболевания диагностируется в пожилом возрасте.

Как проявляется

Колит в острой форме – это очень болезненное и неприятное заболевание. Дискомфорт и другие признаки сложно игнорировать, часто они полностью нарушают привычный образ жизни больного и снижают работоспособность. Поэтому обычно пациенты сразу обращаются к врачу. В большинстве случаев диагноз ставится уже после беседы с больным и его осмотра. Ведь симптомы патологии очень специфичны.

Обычно начинается заболевание остро. Появляются сильные боли внизу живота, чаще всего локализующиеся слева. Проявляются они в виде спазмов или колик, которые могут быть постоянными или возникать перед опорожнением кишечника и во время него. Часто наблюдаются также болезненные позывы к дефекации.

Вторым характерным признаком острого колита является частый жидкий стул. При легком течении заболевания он может наблюдаться 5–6 раз в день, в более тяжелой форме – до 20 раз. Причем опорожнение кишечника наблюдается даже ночью. Стул сначала зловонный, жидкий, потом становится водянистым из-за нарушения всасывания воды. Часто в каловых массах наблюдаются примеси слизи, крови и даже гноя.

Кроме того, есть другие симптомы острого колита кишечника, которые менее специфичны и могут наблюдаться при других заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врач должен учитывать все признаки и общее состояние больного.

Часто наблюдаются такие симптомы:

  • тошнота, рвота;
  • вздутие живота, метеоризм;
  • снижение аппетита, тяжесть в животе, замедление пищеварения;
  • слабость, апатия, снижение работоспособности;
  • повышение температуры тела;
  • признаки обезвоживания организма: сухость кожи и слизистых, серый налет на языке, головные боли;
  • в тяжелой форме заболевания могут появиться боли в суставах.

Особенности лечения

Обычно острый колит имеет четко выраженные специфические признаки. Основной из них – это частый водянистый стул. Но не всегда при появлении подобной симптоматики пациенты обращаются к врачу, принимая диарею за обычное отравление. Бывает, что и врач ставит сразу неправильный диагноз.

Обычно назначается УЗИ, колоноскопия, рентгенография, эндоскопия. Иногда требуется еще биопсия слизистой. У больного берутся также анализы крови, мочи и кала. После такого комплексного обследования врач может точно установить тип заболевания и выбрать соответствующее лечение.

Все терапевтические методы при острой форме колита или при обострении хронической должны быть направлены не только на уменьшение симптомов. Необходимо также устранить причины воспаления, предотвратить осложнения и улучшить общее состояние больного. Поэтому терапия должна быть комплексной. Чаще всего применяются консервативные методы лечения. Только в самых тяжелых случаях может быть назначена операция. Она требуется примерно для 20% больных, например, при наличии кишечного кровотечения, при болезни Крона, гнойном воспалении или при подозрении на рак.

Лечение острого колита проводится с помощью лекарственных препаратов. Они назначаются индивидуально в зависимости от причин и тяжести протекания воспаления. Но иногда заболевание возникает на фоне приема лекарств при лечении других патологий. В этом случае терапия начинается с отмены всех препаратов.

Кроме приема лекарств, очень важно соблюдение больным диеты, так как питание часто становится причиной усиления воспалительного процесса. Дополнительно после консультации с лечащим врачом можно использовать народные рецепты. В основном это отвары лекарственных трав, принимаемые внутрь или в виде клизмы. Они могут облегчить состояние больного и ускорить выздоровление.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарств для лечения колита зависит от индивидуальных особенностей больного. Если воспаление вызвано инфекцией, назначаются антибиотики или антимикробные препараты. Параллельно с антибиотикотерапией необходимо назначение пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры. Чаще всего применяются Бактисубтил, Энтеросептол, Линекс, Бифиформ. Кроме них, эффективно применение сорбентов. Это могут быть Смекта, Полифепан, Энтеросгель, активированный уголь.

Тотальный язвенный колит лечится с помощью Месалазина. Его применяют в форме таблеток, инъекций, а также ректальных свечей. Подобным действием обладает также Сульфасалазин, но он переносится больными хуже.

При острых болях, которые чаще всего проявляются в виде колик, назначаются спазмолитики. Это может быть Платифиллин, Дюспаталин, Атропин, Папаверин. Не рекомендуется использовать для снятия болей НПВП или наркотические анальгетики. При упорной рвоте могут применяться Метоклопрамид или Хлорпромазин. Для уменьшения диареи назначают Лоперамид или Холестирамин. Эффективны также препараты, содержащие висмута субсалицилат.

При сильных потерях жидкости, которая часто бывает из-за длительной диареи, назначают дегидратационные процедуры. Для этого могут использоваться готовые растворы, нормализующие водно-солевой баланс. В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, где больному ставят капельницу с физиологическим раствором или глюкозой. Ему могут также быть назначены бензоат натрия или Кордиамин.

Питание

При остром колите необходима особая диета. Она подбирается индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения заболевания. Но есть и общие принципы питания, которые необходимо соблюдать всем больным. Обычно при колите назначается стол №4.

Прежде всего, первые несколько дней после возникновения воспалительного процесса рекомендуется поголодать. Можно только пить чай, лимонный напиток или отвар шиповника. Только через 2–3 дня, в зависимости от состояния больного, постепенно можно включать в рацион каши, овощные супы, нежирное мясо и сухарики. После уменьшения воспаления и стихания симптомов питание больного может стать более разнообразным.

Разрешается употреблять каши на воде, подсушенный белый хлеб, нежирный творог, овощи, нежирное мясо. Полезны кисели из ягод, отвары шиповника, какао на воде. Вся пища должна быть хорошо проварена и измельчена. Запрещено жарить ее, нужно также ограничить употребление соли и сахара.

В течение 2–3 недель при остром колите и – навсегда – при хронической форме нужно обязательно исключить из рациона такие продукты:

  • алкогольные и газированные напитки;
  • кофе, крепкий чай;
  • фруктовые соки;
  • жирное мясо, субпродукты;
  • жареную пищу;
  • острые приправы и овощи, например, редис, редька, хрен, лук, чеснок;
  • цельное молоко;
  • яйца.

Профилактика

Острый колит – это очень болезненная патология, причиняющая больному серьезный дискомфорт. Поэтому желательно не допускать развития воспалительного процесса. Для этого нужно соблюдать определенные профилактические меры:

  • следить за сбалансированностью питания;
  • не употреблять вредной пищи, просроченной или некачественной;
  • рыбу и мясо подвергать серьезной тепловой обработке;
  • не пить сырую воду;
  • соблюдать правила личной гигиены, особенно при переработке продуктов питания;
  • тщательно пережевывать всю пищу;
  • вовремя обращаться к врачу и регулярно проходить обследование;
  • вести активный образ жизни.

Выводы

Острый колит – это довольно распространенное тяжелое воспалительное заболевание. Оно не только причиняет пациенту серьезные страдания, но и нарушает деятельность всей системы пищеварения. Только при своевременной терапии в большинстве случаев прогноз выздоровления благоприятный. Если пациент будет следовать всем рекомендациям врача и соблюдать диету, с воспалением можно справиться за пару недель.

Острый колит

Острый колит – это острая воспалительная реакция слизистой толстой кишки в ответ на воздействие инфекционных, токсических, фармакологических или эндогенных факторов. Проявляется болями преимущественно в левой половине живота, жидким водянистым стулом с примесями слизи, крови и гноя, высокой температурой и симптомами дегидратации. Для диагностики проводят сбор жалоб и анамнеза, пальпацию толстого кишечника, колоноскопию, ректороманоскопию, общий анализ крови, клинический и микробиологический анализ кала. Для лечения острой формы колита назначаются антибактериальные средства, эубиотики, спазмолитики; осуществляется терапия, направленная на борьбу с обезвоживанием.

МКБ-10

Общие сведения

Острый колит – это патология толстого кишечника, которая характеризуется развитием воспаления слизистой оболочки с нарушением ее функции. Данная нозологическая форма чаще всего встречается в возрасте от 15 до 40 лет. Второй пик заболеваемости приходится на 60-80 лет. При этом женщины и мужчины страдают колитом примерно с равной частотой. Ученые доказали, что представители белой расы болеют чаще, чем азиаты и афроамериканцы. На сегодняшний день ежегодно в Европе регистрируется более полумиллиона случаев заболевания острым колитом.

В этиологии заболевания основную роль играют инфекционные агенты, прием лекарственных препаратов и ишемия толстой кишки в результате мезентериального атеросклероза. В большинстве случае процесс заканчивается выздоровлением при условии правильно проведенного лечения. Однако иногда острое воспаление толстого кишечника может переходить в хроническое. Лечением патологии занимаются специалисты в таких областях медицины, как клиническая проктология и гастроэнтерология.

Причины

Острый колит может быть вызван различными причинами, основной из которых является попадание в организм инфекционных агентов. Заболевание провоцируется вирусами, бактериями, грибками и простейшими. Чаще всего причиной острого колита являются такие инфекционные болезни, как дизентерия, сальмонеллез и пищевые токсикоинфекции. Кроме того, в развитии этого патологического процесса определенную роль играют неспецифические возбудители, такие как стрептококки или стафилококки. Инфекционный агент попадает в организм с грязной водой или немытыми продуктами, например, фруктами или овощами. При попадании патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку кишечника возникает местное воспаление, которое приводит к развитию колита. Также инфекционные возбудители вырабатывают токсины, которые проникают в системный кровоток и вызывают общую интоксикацию организма.

Кроме того, острый колит может провоцироваться приемом антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, например, слабительных. У пожилых людей колит часто возникает на фоне атеросклероза мезентериальных сосудов, при котором развивается ишемия толстой кишки. Из редких причин развития заболевания можно отметить радиационное поражение, пищевую аллергию и отравление химическими веществами. В некоторых случаях точно установить причину возникновения острого колита не удается.

Классификация

Острый колит классифицируют в зависимости от этиологии и локализации воспалительного процесса. Соответственно, колит может быть бактериальным, паразитарным, вирусным, ишемическим, токсическим, радиационным, антибиотикоассоциированным и аутоиммунным. В зависимости от локализации патологического процесса острый колит разделяется на такие формы, как сигмоидит, трансверзит, левосторонний, правосторонний и тотальный колит.

Симптомы острого колита

Вне зависимости от причины развития заболевание сопровождается метеоризмом, спастическими болями по ходу толстого кишечника, тенезмами и выраженной диареей. Частота стула при этом может достигать 20-25 раз в день. В кале зачастую отмечаются примеси слизи, гноя и даже крови. На начальных этапах развития патологического процесса стул имеет зловонный характер. В последующем он становится водянистым за счет нарушения всасывания воды в кишечнике.

Читайте также:  Омез для лечения изжоги

Кроме местных проявлений, острый колит сопровождается общей симптоматикой различной степени выраженности. У больных отмечается гипертермия, температура зачастую превышает 38 градусов. Связано это с попаданием токсинов в кровь. На фоне выраженной потери жидкости наблюдается сухость кожи, появляется серый налет на языке. Вследствие интоксикации у больных острым колитом прогрессирует общая слабость и потеря аппетита. Как правило, заболевание протекает быстро и при условии правильного лечения нормальное состояние восстанавливается в течение нескольких дней. При тяжелой форме течение болезни может принимать затяжной характер. Кроме того, в ряде случаев возможно развитие осложнений, таких как дегидратационный шок, подпеченочный абсцесс, перитонит, пиелит, сепсис.

Диагностика

На начальном этапе для диагностики острого колита врач-проктолог проводит сбор жалоб и анамнеза. Эти клинические методы позволяют заподозрить причину, которая могла бы вызвать заболевание. Кроме того, проводится пальпация живота в области толстого кишечника, при которой определяется болезненность и урчание преимущественно в левой половине, что свидетельствует в пользу колита.

В диагностике острого колита используются инструментальные и лабораторные методы. Из инструментальных методик наибольшую информативность имеет эндоскопия, в частности, колоноскопия и ректороманоскопия. При проведении этих исследований выявляется гиперемия и отек слизистой оболочки кишечника. В случае тяжелого течения заболевания во время эндоскопии на стенках толстого кишечника визуализируется гной, кровоизлияния, эрозии и даже язвы.

Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, микробиологическое исследование кала. При остром колите в общем анализе крови отмечается повышение количества лейкоцитов, палочкоядерных форм и ускорение СОЭ. Это неспецифические признаки воспаления, которые позволяют оценить выраженность воспалительного процесса в толстой кишке. В анализе кала (копрограмме) обращает на себя внимание большое количество слизи и элементов крови. Стул зачастую имеет водянистый характер. При микроскопии кала может обнаруживаться обилие лейкоцитов, что свидетельствует о бактериальном характере воспаления. Для выявления конкретного возбудителя проводят микробиологическое исследование кала. Оно позволяет не только обнаружить возбудителя, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Лечение острого колита

Требуется соблюдать покой и голод несколько дней. Разрешается только теплое питье, например, чай или лимонный сок. Через несколько дней диета расширяется путем добавления в рацион каши, нежирного мяса и бульонов. В последующие две недели больным рекомендуют воздерживаться от острой, жирной или жареной пиши, а также от овощей и алкоголя, которые раздражают кишечник. Эта диета соответствует столу № 4. Если заболевание было вызвано употреблением пищи, зараженной патогенной микрофлорой или токсинами, проводят промывание желудка и толстой кишки при помощи теплого содового раствора параллельно с назначением слабительных препаратов.

При остром колите, который сопровождается сильной приступообразной болью в кишечнике, подкожно вводятся спазмолитики: платифиллин, папаверин или атропин. Назначение наркотических анальгетиков не рекомендуется. Помимо этого, для лечения острого колита используются сульфаниламидные препараты, антестезин и активированный уголь. С первых дней назначается эмпирическая антибиотикотерапия, которая после получения результатов бактериологического исследования кала корректируется с учетом чувствительности возбудителя. Параллельно с антибиотиками пациентам назначают эубиотики и пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

В случае тяжелого течения заболевания эти лечебные мероприятия дополняют терапией, направленной на борьбу с дегидратацией и коллапсом. С этой целью больным острым колитом вводят кордиамин или бензоат натрия. При развитии сердечной недостаточности на фоне обезвоживания показаны сердечные гликозиды. Кроме того, параллельно проводится инфузионная терапия физиологическим раствором или 5% глюкозой в объеме до 2 литров в день. Если у больного острым колитом отмечается стойкая интенсивная рвота, то ему вводят метоклопрамид или хлорпромазин.

Прогноз и профилактика

Для профилактики острого колита необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, которые предусматривают тщательное мытье рук перед употреблением пищи. Следует всегда мыть фрукты и овощи, принимаемые в пищу. Профилактика предусматривает термическую обработку мяса и рыбы, а также кипячение воды. Кроме того, рекомендованы профилактические мероприятия, направленные на борьбу с вирусными инфекциями, которые могут вызвать острый колит.

Прогноз при остром колите, как правило, благоприятный. При назначении своевременного правильного лечения симптомы заболевания обычно купируются в течение нескольких дней. При тяжелой форме острого колита и отсутствии адекватной терапии возможно более затяжное течение с развитием осложнений.

Как лечить колит кишечника у взрослых — 7 эффективных способов

Завершающий этап пищеварения происходит в толстом отделе кишечника. Всасывание воды, оформление каловых масс, продукция витаминов группы В, РР, Е, К осуществляются преимущественно в длинной ободочной кишке. Колит, или воспаление толстого кишечника, проявляется специфическими симптомами и подлежит лечению у взрослых и детей. Кишечный колит нарушает естественные процессы пищеварения, ухудшает самочувствие, ограничивает жизненные возможности.

Каким бывает течение колита

Колит кишечника – воспалительные изменения слизистой толстого отдела кишечника с признаками дистрофии и функциональных нарушений. Является самостоятельным заболеванием с многообразными симптомами, протекающими остро или хронически. Признаки колита зависят от формы болезни, локализации патологического процесса, характера деструктивных изменений слизистой оболочки толстой кишки.

Признаки острого течения

Острый колит кишечника – это такое стремительное развитие заболевания. Возникает после мощного воздействия повреждающего агента (инфекция, отравление) или как обострение при хроническом воспалении. Симптомы колита в остром течении интенсивные, явные.

При остром процессе больной испытывает ощущения:

  • боли при колите резкие, спастические – то сильнее, то слабее. Боль усиливается после еды, после минимальной физической нагрузки;
  • повышенная температура при колите более 38°С;
  • частые поносы (до 20 раз в день) и вздутие живота;
  • в стуле находят слизь, гной, кровь;
  • постоянное желание пойти в туалет не заканчивается нормальной дефекацией. Выходят небольшие комочки кала со слизью;
  • повышенное газообразование, урчание в животе;
  • живот постоянно крутит, в нём тяжесть, дискомфорт.

Боль проявляется по-разному: может иметь чёткую локализацию или разливаться по всему животу, отдаваться в спине, ниже пояса. Симптомы колита кишечника у женщин внешне схожи с патологиями матки и яичников. Если болезненность живота сопровождается выделениями из половых органов, не связанными с месячными, значит, заболевание носит гинекологический характер.

Признаки хронического течения

Острая фаза болезни без должного лечения перерождается в хронический колит. Вялотекущие симптомы, то затихающие, то проявляющиеся с новой силой, становятся основными признаками заболевания.

Хронический колит кишечника сопровождается:

  • чередованием периодов запоров и поносов, причём задержка стула возникает чаще, чем диарея;
  • через 1-2 часа после основного приёма пищи начинает урчать живот, боль обычно тупая, ноющая, несильная;
  • задержка стула влечёт вздутие живота, повышенное выделение кишечных газов;
  • испражнения пахнут тухлым или кислым, содержат слизь, прожилки крови, тяжи гноя;
  • проникновение в кровь токсинов при воспалении кишечника вызывает тошноту, плохой запах изо рта, сыпь на коже, обложенный язык;
  • больной временами чувствует упадок сил, головокружение, слабость;
  • нарушение обмена веществ влечёт анемию, снижение веса, гиповитаминозы.

Симптомы колита кишечника у мужчин усиливаются после физической работы, курения, распития алкоголя. Боли отдают в грудную клетку, ошибочно принимаются за сердечные нарушения.

Виды колита по расположению в кишечнике

Толстый кишечник условно отделён от тонкого баугиниевой заслонкой. Составляют толстый отдел слепая, ободочная и прямая кишка. Ободочная кишка самая длинная, подразделяется на восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную части. Общая длина толстого кишечника взрослого человека – от полутора до двух метров.

По анатомическому принципу различают виды колитов:

  • поражение всего толстого кишечника, или панколит;
  • если воспалительные проявления отмечены только в слепой кишке, говорят о тифлите;
  • когда изменениям подверглась поперечная часть ободочной кишки, констатируют трансверзит;
  • проявление воспаления сигмовидной кишки называется сигмоидит;
  • при воспалительной патологии прямой кишки случается проктит.

В реальной жизни поражаются соседние отделы кишечника, например, сигмовидная и прямая кишка. В результате получается ректосигмоидит. На практике существуют такие разновидности, как левосторонний колит и правосторонний, а также диффузный, охватывающий и толстый и тонкий кишечник.

Правостороннее воспаление

Воспаление слепой кишки и смежной с ней восходящей ободочной кишки условно называют правосторонним колитом. Встречается примерно в 20% диагностированных случаях заболевания. Проявляется поносами, резями справа. После дефекации наступает временное облегчение. Приводит к нарушению водно-электролитического обмена, обезвоживанию.

Левостороннее воспаление

Поражение левого бока отмечают 60% больных. Левосторонний колит констатируют при воспалении нисходящей ободочной кишки, сигмовидной и прямой кишки. На ректосигмоидит приходится основная доля воспалений. При нём отмечается запор, повышенное отделение слизистого секрета ректальными стенками.

Именно раздражение прямой кишки слизью приводит к такому явлению, как тенезмы. Больной чувствует позывы к дефекации, но ходит в туалет той самой слизью с небольшими комочками кала, примешанными к ним тяжами крови и гноя.

Диффузное воспаление

Протекает очень тяжело из-за обширного воспалительного процесса, охватывающего весь толстый отдел. Живот болит везде, при этом боль может усилиться с одной стороны, потом затихнуть и перекинуться на другой бок. Ноющая, тупая боль отдаётся то в крестце, то в грудине. Больной может ошибочно подозревать проблемы с почками, сердцем. Участки спазмированного кишечника перемежаются с атоничной стенкой кишки. Позывы в туалет частые, но объём фекалий небольшой, они слизистые, зловонные, зеленоватого оттенка. Наблюдается синдром «будильника», когда желание опорожниться поднимает больного в 5-6 часов утра.

Типы колита по характеру поражения слизистой

Кроме формы течения заболевания и топографии патологии выделяют характер поражения стенки толстой кишки. Воспаление бывает катаральным, атрофическим, эрозивным, фибринозным, язвенным.

Катаральный тип болезни

Катаральный, или поверхностный, колит возникает в начальной фазе болезни. Поверхностный колит имеет острое течение и проявляется после пищевых или химических отравлений, инфекционного заражения кишечника. Протекает он несколько дней, затрагивая лишь верхний слой слизистой. Потом либо излечивается, либо переходит в другую стадию болезни. Поверхностный колит кишечника имеет наиболее благоприятный прогноз на выздоровление.

Эрозивный тип болезни

Следующий этап недуга характеризуется образованием эрозий на слизистой – повреждений, доходящих до мелких капилляров. Разрушение сосудов заканчивается кровотечением. Во рту чувствуется характерный металлический привкус.

Атрофический тип болезни

На этой стадии болезни длительный хронический процесс добирается до мускулатуры кишечника. Мышцы теряют тонус, могут быть как неестественно сжаты, так и совсем расслаблены. Перистальтика нарушена, запоры растягивают и истончают кишечные стенки. Постоянный контакт с гниющими каловыми массами приводит к изъязвлению кишки, возможны свищи и перфорации стенки.

Фибринозный тип болезни

Характеризуется наличием плотной плёнки из фибриновых нитей на поверхности слизистых дефектов. Классифицируется в литературе как псевдомембранозный колит. Возникает от подавления антибиотиками или другими медикаментами полезной микрофлоры и активизации на этом фоне патогенных штаммов клостридий.

Язвенный тип болезни

При язвенном колите у взрослых на слизистой толстого кишечника появляются многочисленные кровоточащие дефекты. Другое название недуга – неспецифический или недифференцированный колит. Многолетний недифференцированный колит имеет высокий риск перехода в рак. При язвенном процессе поражается ободочная и прямая кишка. У женщин недифференцированный колит диагностируют на 30% чаще. Протекает хронически, с волнообразными периодами обострения и ремиссии. Больные страдают схваткообразными приступами в животе, поносом с кровью, признаками общей интоксикации.

Почему возникает колит

Причины колита разнообразны и не до конца изучены. Условно сгруппировать причины можно по принципу «микробиологические и терапевтические».

К микроорганизмам, поражающим толстый кишечник, относятся:

  • сальмонеллы, кишечная палочка, ботулизм, плесень, другие микробы и грибки из испорченной пищи, продуцирующие токсины;
  • инфекции – возбудители опасных болезней: шигеллы (дизентерия), холерный вибрион, вирусы с кишечным тропизмом;
  • гемолитическая кишечная палочка, попадающая в организм любителей недожаренного мяса;
  • анаэробные микробы клостридии, размножающиеся в кишечнике после лечения антибиотиками;
  • заражение кишечника простейшими или паразитическими червями.

Выделяемые в процессе жизнедеятельности микробов, грибков, простейших, гельминтов токсины раздражают кишечник. Возникает воспаление, болезненность, отёк, интоксикация.

Немикробные причины воспаления кишечника:

  • недостаток свежих фруктов и овощей в рационе при употреблении в пищу жирных, жареных, острых, сладких блюд;
  • частая причина – нарушение кровообращения в кишечнике, связанное с возрастными изменениями, болезнями сердца, сосудов, печени;
  • длительная терапия антибиотиками, противовоспалительными лекарственными препаратами;
  • бесконтрольный приём слабительных, увлечение очистительными клизмами, ректальными суппозиториями;
  • радиационное облучение;
  • отравление химическими или растительными ядами, в том числе алкоголем и никотином;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям ЖКТ;
  • хронические стрессовые ситуации.

В жизни на человека воздействует комплекс причин. Например, генетическая склонность накладывается на нерациональное питание и хронический стресс, усугубляющийся антибиотикотерапией.

Как выявить колит и отличить от других болезней

Диагностика кишечного воспаления состоит из определения стадии процесса, локализации недуга и степени поражения слизистой. Необходимо отличать симптомы колита от признаков болезни Крона, гинекологических, урологических, кардиологических заболеваний.

Установить точный диагноз помогут:

  • внешний осмотр, пальпация;
  • общий анализ крови, мочи, а также биохимия крови, исследование кала на дисбактериоз, яйца глистов, кальпротектин;
  • обзорная рентгенография;
  • рентгенография с сульфатом бария;
  • эндоскопия кишечника со взятием материала для гистологии;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Осмотр и анализы дают представление о работе внутренних органов, наличии опухолей, дивертикулов, перфораций, свищей. Определяется тонус кишечника, способность к перистальтике.

Лечение колита

Лечение колита начинается с устранения причин болезни: назначается диета, вылечивается инфекция, улучшается кровообращение, пересматривается список медикаментов при необходимости постоянного приёма лекарств. Перед тем как лечить колит у женщин, выясняют, не беременна ли она, есть ли гинекологические заболевания.

Лечебная диета при колите

Неотъемлемой частью лечения колита кишечника у взрослых становится специально разработанная система питания. Цель диеты – снизить нагрузку на ЖКТ, ускорить заживление слизистой, нормализовать перистальтику. В первый день острого процесса назначается лечебное голодание с обильным питьём чистой воды. После снятия острого воспаления необходимо принимать еду маленькими порциями до 6 раз в день. Пищу отваривают на пару, тушат в воде, запекают под фольгой, перетирают и подают приятно тёплой. Рацион состоит из разваренных каш на воде, протёртых супов, паровых изделий из нежирного фарша. Свежие овощи и фрукты, грибы, орехи, семечки являются исключением из диеты. Отказываются от острых, кислых, жирных, сладких, сдобных, газообразующих продуктов. По мере выздоровления список продуктов расширяется по согласованию с врачом.

Антибактериальные средства при колите

Лечение колита инфекционной природы проходит при участи антибактериальных медикаментов. Врач лечит воспаление кишечника препаратами:

  • группа нитрофуранов – Энтерофурил, Фуразолидон;
  • группа сульфаниламидов – Фталазол;
  • группа рифампицина – Альфа Нормикс;
  • группа фторхинолонов – Цифран;
  • группа полимиксинов – Полимиксина-в сульфат, Полимиксина-м сульфат;
  • антибиотики широкого спектра – Тетрациклин, Левомицетин, Олететрин, Стрептомицин, Неомицин, Мономицин.

Перед применением антибиотиков производится анализ чувствительности флоры к лекарствам для назначения максимально действенного средства. Принимают в указанной рецептом дозировке, чётко соблюдая временные интервалы.

Антигельминтные средства при колите

Если колит вызван паразитическими червями, назначают антигельминтные препараты. Методы и средства лечения зависят от вида паразитов.

Читайте также:  Полезные бактерии для кишечника

Вылечить гельминтозы при колите способны:

Таблетки и суспензии от глистов имеют высокую токсичность. Лечат гельминтозы осторожно, соблюдая дозировку и указания врача.

Спазмолитики при колите

Лечить колит с болезненными спастическими болями призваны препараты-спазмолитики. Они снимут боль, расслабив сжатую мускулатуру.

Терапию спазмов проводят лекарствами:

Кроме аптечных препаратов, избавить от болей при недуге помогут народные методы. Обезболят, снимут спазм, успокоят раздражённую слизистую отвары мяты, ромашки, душицы, аира болотного. Чайную ложку сухой травы заварить 200 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 50 мл между приёмами пищи 4 раза в день. Курс лечения – от 2-х недель до месяца.

Средства от поноса

Понос грозит обезвоживанием и нарушением водно-электролитного обмена. Остановить понос можно Смектой, Энтеросгелем, Имодиумом. Для восполнения влаги пьют больше воды, слабого чая, компота, отвара шиповника.

Эффективными при колите с поносом окажутся отвары трав:

  • соплодия серой ольхи, корневища змеиного горца;
  • кора дуба, корневище лапчатки.

Берут чайную ложку смешанных в равных долях сухих ингредиентов, заливают 300 мл кипятка и томят 15 минут на водяной бане. Остужают, процеживают, принимают по 2 столовых ложки за 20 минут до еды.

Средства от вздутия и газообразования

Большое неудобство страдающим колитом причиняет избыток кишечных газов. Решается проблема просто – нужно приготовить отвар по рецепту:

  • цветки ромашки, трава душицы, плоды тмина;
  • цветки календулы, цветки ромашки, листья перечной мяты, корень валерианы.

Чайную ложку смеси в равных частях сухих растений заварить 300 мл кипятка, настоять 30 минут. Принимать по 100 мл отвара через час после еды трижды в сутки.

Средства от запора

Мягкое послабляющее действие при колите с запором окажет растительное средство:

  • листья сенны остролистной, кора крушины, плоды жостера слабительного, плоды аниса, корень солодки голой;
  • кора крушины ольховидной, плоды тмина обыкновенного, трава донника, листья вахты трёхлистной.

По чайной ложке каждого вида сухих трав смешать. От полученного сбора отсыпать чайную ложку и залить стаканом кипятка. Настоять полчаса, принимать на ночь для лёгкого утреннего стула.

Колит кишечника начинается в острой форме, которая перетекает в хроническую. Поражается весь толстый кишечник или его отдельные части. Навсегда вылечить колит можно, соблюдая диету, принимая медикаменты, дополняя лечение народными средствами из отваров трав.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Колит

Общие сведения

Колит – это заболевание, при котором происходит воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки. Воспаление может проходить как в острой, так и в хронической форме. Его провоцируют как хронические воспаления кишечника, так и инфекции, которые вызывают вирусы и бактерии. Симптомы колита иногда осложняют воспалительные процессы желудка или тонких кишок. Данное заболевание в некоторых случаях принимают за синдром раздраженного кишечника ввиду схожести признаков. Но при развитии синдрома раздраженного кишечника связи с толстой кишкой не наблюдается.

Причины колита

Наиболее часто причиной колита становится постоянное употребление пищи, которая трудно переваривается, алкогольных напитков, острой еды. Также к возникновению колита ведут хронические запоры, вследствие которых у человека накапливаются фекальные остатки. Иногда колит развивается как следствие нарушения санитарных правил, как аллергия на определенную еду. Колит кишечника часто становится реакцией на эмоциональный стресс, на кишечные инфекции, на их неправильное лечение.

Острый колит

Острый колит достаточно часто проявляется в сочетании с острым энтероколитом — воспалением слизистой оболочки тонкой кишки. Иногда у больного также диагностируют гастроэнтероколит – воспаление желудка.

Возбудителями острого колита являются сальмонеллы, шигеллы, в более редких случаях его возникновение провоцируют другие бактерии и вирусы. Также острый колит может развиться как следствие пищевых отравлений небактериального характера, постоянных грубых погрешностей в каждодневном питании.

В меньшей степени на возникновение острого колита влияют общие инфекции, токсические вещества, аллергические реакции. Воспаление в толстой кишке проявляется как следствие местного воздействия факторов, которые повреждают слизистую оболочку кишки. Эти вещества находятся в массах, которые содержатся в кишечнике, или могут поступать туда гематогенным путем, и воздействуют на состояние кишки после выделения слизистой оболочкой.

Хронический колит

Хронический колит справедливо считается одним из самых распространенных недугов пищеварительной системы. Часто это заболевание может сочетаться с воспалением тонкой кишки и желудка.

Хронический колит, имеющий инфекционное происхождение, вызывают возбудители кишечных инфекций, в основном шигеллы и сальмонеллы. Спровоцировать развитие заболевания могут и другие микобактерии, а также условно-патогенная и сапрофитная флора кишечника. Воспаление кишечника также могут поддерживать гельминты. Чаще всего у людей диагностируются хронические колиты, которые имеют неинфекционное происхождение.

Так, алиментарный колит кишечника проявляется из-за грубого нарушения питания, а также вследствие нерационального питания. Сопутствующий колит возникает как сопровождение гастритов, панкреатитов, хронических энтеритов. Данная форма заболевания как последствие постоянного раздражения слизистой оболочки толстой кишки, которое провоцируют продукты неполного переваривания пищи. Также сопутствующий колит может возникнуть как результат дисбактериоза. Токсический колит – следствие воздействия интоксикаций химическими соединениями. Лекарственные колиты возникают ввиду длительного и бесконтрольного употребления определенных препаратов – антибиотиков, слабительных средств и других лекарств.

Ишемический колит является сегментарным поражением толстой кишки, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения органа. Аллергические колиты часто возникает у людей, которые страдают пищевой аллергией, а также у тех, кто не переносит определенных химических и лекарственных препаратов, имеет высокую чувствительность организма к бактериальной флоре кишечника.

Диагноз «хронический колит» можно установить с помощью ряда исследований. Для этого проводится ирригоскопия, эндоскопическое исследование, лабораторные анализы.

Хронический колит протекает в прогрессирующей форме, как правило, прогноз является неблагоприятным. В качестве осложнений заболевания часто возникает некроз участка кишки и последующий перитонит, кишечные кровотечения.

Язвенный колит

Язвенный колит хроническое и часто рецидивирующее заболевание. Чаще всего проявляется у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет, отмечается также увеличение случаев болезни у пациентов старше 55 лет. При язвенном колите наблюдается ряд характерных симптомов: диарея, запор, болевые ощущения в животе, кишечные кровотечения. Кроме того, присутствует лихорадка и тошнота, постепенно снижается вес больного, человек чувствует сильную слабость и утомляемость. Симптомы усиливаются, если увеличивается тяжесть и протяженность воспалительных изменений.

При тяжелом тотальном поражении толстой кишки у больного наблюдается профузная диарея, при которой в каловых массах присутствует значительное количество крови. Часто кровь выходит относительно большими сгустками, перед опорожнением проявляются схваткообразные боли в животе. У человека развивается анемия, выраженные признаки интоксикации. В данном случае заболевание чревато осложнениями, которые представляют опасность для жизни больного. Это перфорация толстой кишки токсический мегаколон, и сильное кровотечение в кишечнике. Наиболее неблагоприятное течение болезни наблюдается у пациентов, имеющих молниеносную форму язвенного колита.

В процессе назначения курса лечения язвенного колита врач руководствуется рядом индивидуальных факторов: локализацией патологии, ее протяженностью, наличием осложнений. Прежде всего, с помощью консервативного лечения предотвращается атака болезни, предупреждается ее прогресс и рецидивы. Язвенные колиты дистального характера (проктит, проктосигмоидит) протекают легко, следовательно, эти недуги можно лечить в домашних условиях. Такие заболевания считают наиболее часто проявляющимися формами хронического колита. Они преимущественно возникают как следствие бактериальной дизентерии, хронических запоров, постоянного раздражения слизистой прямой кишки вследствие частого применения свечей, клизм. При подобных заболеваниях боль возникает в подвздошной области слева, а также в области заднего прохода, проявляется метеоризм.

При язвенном колите рекомендуется употреблять калорийную, преимущественно белковую пищу, а также витаминосодержащие продукты. При этом количество животных жиров ограничивается, а грубая клетчатка растительного происхождения исключается вообще.

Симптомы колита

Симптомы острого колита

При остром колите человек, прежде всего, ощущает нарастание боли, которая носит тянущий или спастический характер. Кроме боли, в данном случае проявляются и другие симптомы колита: у больного сильно урчит в животе, он теряет аппетит, страдает от постоянно проявляющейся диареи, жалуется на состояние общего недомогания. Постоянно выделяется жидкий стул со слизью, иногда с кровью. Если заболевание проходит в тяжелой форме, стул может быть водянистым, а его частота может доходить до двадцати раз в сутки. Кроме того, часто возникают болезненные тенезмы, то есть ложные позывы к дефекации. Температура тела возрастает до 38 градусов, иногда поднимается выше.

Симптомы колита, протекающего в особо тяжелой форме, дополняют признаки общей интоксикации, сухость языка, обложенного сероватым налетом. Наблюдается вздутие живота, но если понос очень сильный, живот может быть втянутым. Во время пальпации толстая кишка болезненна, а в ее разных отделах ощущается урчание. В процессе исследования методом ректороманоскопии врач определяет у больного гиперемию и отеки слизистой оболочки в дистальных отделах толстой кишки. Слизь, иногда гной присутствует на стенках кишки. Также возможно наличие эрозий, кровоизлияний, изъязвлений.

Если острый колит протекает в легкой форме, то улучшение может наступить самостоятельно. При тяжелых формах болезни она имеет затяжное течение. Вследствие острого колита у человека может позже проявиться ряд осложнений: это пиелит, абсцессы печени, сепсис, перитонит.

Симптомы хронического колита

При хроническом колите у человека чаще всего происходит поражение толстой кишки в целом (панколит). Симптомы колита в данном случае проявляются нарушением стула (может возникнуть как хронический понос, так и запор). Кроме того, больные страдают от боли в животе, болезненных тенезмов, метеоризма. Как правило, при хроническом колите, особенно правостороннем, наблюдается сильная диарея. Стул может возникать до пятнадцати раз в сутки, при этом человек чувствует, что кишечник опорожнен не до конца. Если процесс обостряется, больной чувствует ложные позывы на дефекацию. У него периодически отходят газы, комки каловых масс со слизью, иногда с кровью. Если у человека наблюдается спастический колит, то кал выглядит фрагментированным. Подобный симптом проявляется, если в воспалительный процесс вовлекаются дистальные отделы толстой кишки. При спастическом колите дефекация происходит в неопределенное время. Кроме того, у больных со спастическим колитом присутствуют головные боли, бессонница, быстрая утомляемость.

При хроническом колите в процессе рентгенологического исследования в толстом кишечнике наблюдается задержка контрастной массы. Заболевание протекает продолжительное время, иногда много лет.

Болевые ощущения при хроническом колите, как правило, ноющие, тупые. Они возникают внизу живота и в его боковых отделах. Иногда уменьшить боль помогает применение тепла. Болевые приступы часто сопровождаются позывами к дефекации и отхождением газов. Если воспаление распространяется на серозную оболочку толстой кишки, то постоянная боль может усилиться при ходьбе, а когда человек принимает лежачее положение, она стихает. Болевые ощущения ноющего характера, которые распространяются по всему животу, иногда проявляются вне зависимости от питания, дефекации. У больных колитом присутствует также постоянный метеоризм, возникающий как следствие проблем с перевариванием пищи в тонкой кишке, а также из-за дисбактериоза. Кроме того, симптомами колита хронической формы часто является тошнота, анорексия, отрыжка, присутствие горечи во рту, постоянное урчание в животе. Как следствие, у человека наблюдается слабость, снижается трудоспособность, проявляется полигиповитаминоз и анемия.

Диагностика колита

Для определения диагноза обязательно проводится поверхностная и глубокая пальпация живота, в процессе которой обнаруживаются болезненные участки на брюшной стенке, пораженные участки толстой кишки и другие признаки заболевания.

Проводится также корпологическое исследование. Как правило, испражнения зловонны, в них присутствует много слизи, лейкоциты, непереваренная клетчатка. При язвенном колите в кале присутствуют также эритроциты.

Кроме того, больным с подозрением на хронический колит назначается проведение ирригоскопии, сигмоидоскопии, ректороманоскопии, колоноскопии. В процессе данных исследований можно обнаружить воспалительный процесс слизистой оболочки толстой кишки, иногда — гнойные, некротически-язвенные поражения.

При остром колите лабораторные анализы выявляют умеренный лейкоцитоз, субфебрилитет, повышение СОЭ.

В процессе диагностики важно определить колиты, которые имеют инфекционное или паразитарное происхождение. Хронический колит важно дифференцировать от панкреатитов, хронических энтеритов, анацидных гастритов. Важно учесть, что указанные болезни часто сочетаются с хроническим колитом. Кроме того, «маскироваться» под хронический колит может опухоль толстой кишки. Если у врача возникает подозрение на данное заболевание, больному обязательно назначается ирригоскопия, а в некоторых случаях — эндоскопия с биопсией.

Лечение колита

Медикаментозную терапию при колите назначают в зависимости от того, какой именно тип кишечного расстройства имеет место у пациента. Так, если у человека наблюдается спастический колит, то лечение колита должно проводиться с целью понижения перистальтической активности. Во время обострения колита рекомендуется прием кишечных антисептиков. Чтобы ослабить перистальтику, следует принимать спазмолитики мягкого действия.

Под постоянным контролем врача при лечении в стационаре возможен прием адреноблокаторов и холинэргических средств. С целью устранения чрезмерной выработки слизи в кишечнике применяются вяжущие и обволакивающие препараты, которые, к тому же, защищают кишечник от негативного действия слизи. При сопутствующем снижении кислотности желудочного сока больным назначается прием соляной кислоты либо ацидин-пепсина в процессе еды.

В процессе лечения колита важен прием поливитаминов. В случае спастического колита лечение предусматривает прием слабительных средств. Также в процессе лечения колитов используется применение очистительных, а также лекарственных клизм.

Если имеет место сопутствующее обострение хронического гастрита, то для лечения колита назначаются также антибиотики.

При лечении колита очень важно придерживаться диетического питания, при котором из рациона исключается сдоба, жирная рыба, мясо, яйца, молочные продукты, бобовые, пряности, кофе, алкоголь. Однако важно, чтобы в рационе обязательно содержались все вещества, необходимые организму.

Лечение колита острой формы проводят в стационаре. Если при обследовании была обнаружена инфекция, то провидится антибактериальное или противопаразитарное лечение. Кроме того, врачи рекомендуют на протяжении одного или двух дней вообще не употреблять пищу. Далее следует придерживаться специально разработанной диеты для больных колитом. Кроме того, рекомендовано провести курс физиотерапии.

В качестве народных средств для лечения колита можно использовать настой корок арбуза, отвары и настои травы ромашки аптечной, золототысячника, шалфея. Также рекомендованы клизмы из отвара ромашки

Острый колит кишечника

Обновлено: 18 марта 2020, в 19:29

Заболевание толстого кишечника, сопровождаемое воспалительным процессом в прямой кишке, называется острый колит кишечника. Чаще такое заболевание возникает у взрослых, чем у детей, так как появление болезни связано с образом жизни.

Что такое острый колит кишечника

Острый колит (код по МКБ 10 — К52) — это патология толстой кишки, характеризующаяся воспалением слизистой с нарушением ее функции. Заболевание чаще диагностируется в возрасте 15-40 лет, следующий пик патологии наблюдается в 60-80 лет. У женщин и мужчин это заболевание встречается примерно с одинаковой частотой. У европеоидной расы встречается чаще, чем у представителей других рас.

Читайте также:  Боль в печени после алкоголя

Этиология заболевания связана с инфекционными агентами, ишемией толстой кишки в итоге мезентериального атеросклероза и употреблением некоторых лекарственных препаратов. При условии своевременного и правильного лечения процесс оканчивается выздоровлением. Но иногда острый колит способен переходить в хронический.

Если вовремя не принять меры терапии патологии, то она прогрессирует, переходя в катаральный, фибринозный или острый язвенный колит.

Часто острое воспаление толстого кишечника проявляется вместе с болезнями тонкого кишечника (развивается энтероколит) или же с желудочными патологиями.

Причина возникновения острого колита

Этот вид колита возникает под влиянием различных факторов. Его могут спровоцировать различные вирусы, бактерии, грибки. Часто причиной острого колита становятся такие инфекционные болезни, как сальмонеллез, дизентерия или пищевые токсикоинфекции. Определенную роль в развитии патологии играют неспецифические возбудители заболевания — стафилококки или стрептококки. При проникновении патогенных микроорганизмов на слизистую кишечника появляется местное воспаление, которое способствует развитию колита.

Острый колит может появиться на фоне приема антибиотиков и слабительных. У пожилых пациентов причиной появления заболевания является атеросклероз мезентериальных сосудов, при котором возникает ишемия толстой кишки. Также можно отметить повышенный риск возникновения патологии при наличии генетической предрасположенности, постоянных стрессах, перенапряжении физическом и умственном.

К довольно редким причинам появления заболевания относят: пищевую аллергию, радиационное поражение, отравление химическими веществами.

При присутствии синдрома Крона говорят об идиопатическом колите, симптоматику которого установить невозможно.

В отдельных случаях точную причину появления заболевания установить не удается.

Классификация колита

Острый колит классифицируют в зависимости от причины образования и локализации воспаления. Исходя из такой классификации, колит может быть: вирусным, бактериальным, ишемическим, паразитарным, токсическим, антибиотикоассоциированным, радиационным и аутоиммунным.

В зависимости от месторасположения патологии острый колит делят на такие формы, как трансверзит, сигмоидит, тотальный, левосторонний (дистальный колит), правосторонний колит.

Симптоматика заболевания

Вне зависимости от причины появления, патология сопровождается следующими признаками: метеоризмом, вздутием живота, тенезмами, спастическими болями, выраженной диареей (поносом). Стул может быть очень частым — достигать 20-25 раз за сутки.

  1. приступы боли в животе при остром колите носят пульсирующий и ноющий характер. Боли могут появляться в левой или правой части брюшной полости, в зависимости от месторасположения очага поражения. Болевые ощущения усиливаются после еды и в процессе физических нагрузок;
  2. при остром колите в кале могут наблюдаться примеси слизи, гноя и даже прожилки крови. На ранних этапах развития патологии стул имеет зловонный запах. Далее он становится водянистым из-за нарушения всасывания жидкости в кишечнике;
  3. частые и безрезультативные позывы к дефекации. В начале развития патологии позывы возникают только днем. По мере развития колита такие позывы становятся круглосуточными, а сами испражнения обычно крайне скудные или вовсе отсутствуют. Процесс опорожнения сопровождается сильной болью;
  4. процесс образования газов (метеоризм) идет постоянно, усиливаясь после еды, и сопровождается урчанием в животе.

Кроме местных проявлений, этот вид колита имеет общую симптоматику различной степени выраженности. У пациентов может отмечаться гипертермия, температура может быть выше 38 градусов, что связано с наличием токсинов в крови. Могут возникнуть головные боли. Возможны запоры, их появление говорит о повреждении кишечных стенок.

Из-за потери жидкости может наблюдаться сухость кожи, возникает серый налет на языке. Из-за интоксикации ухудшается аппетит, возможна общая слабость.

Заболевание обычно протекает быстро, при правильном лечении нормальное состояние может восстановиться за несколько дней. При тяжелой форме протекания болезнь способна принимать затяжной характер. В ряде случаев могут развиться осложнения: подпеченочный абсцесс, дегидратационный шок, перитонит, пиелит, сепсис.

Симптоматика острого колита отличается от симптоматики хронического.

Указанные признаки могут сохраняться в течение нескольких недель. При адекватном лечении и соблюдении правил диетического питания пациент выздоравливает. При отсутствии их патология может перейти в хроническую форму.

Для хронического колита характерны изменения в связочном и мышечном аппарате органа. Кишечник может укорачиваться и сужаться. Возможно появление в нем эрозий, язв, прочих дефектов. Иногда в толстом отделе кишечника могут образовываться полипы.

При различных типах колита в острой форме могут появляться разные симптомы. При острой форме язвенного неспецифического колита может образовываться геморрагический очаг, и наблюдаются следующие проявления заболевания:

  1. боль в суставах;
  2. запоры или диарея;
  3. анемия;
  4. небольшое повышение температуры.

В острый период признаки становятся интенсивнее. В период ремиссии больной может испытывать некоторое облегчение. В случае отсутствия адекватного лечения могут появляться такие осложнения язвенного колита, как:

  • внутреннее кровотечение;
  • перитонит;
  • расширение просвета кишечника;
  • острая кишечная непроходимость.

Острые периоды спастического и ишемического колита характеризуются такими проявлениями, как:

  • вздутие живота;
  • нарушение процесса дефекации (опорожнение кишечника происходит редко и с малым количеством кала);
  • метеоризм;
  • болевые ощущения в зоне живота;
  • возникновение большого количества газов в кишечнике.

При остром протекании ишемического колита болезненные проявления возникают из-за нарушения кровоснабжения указанного участка ЖКТ. Обычно поражается область селезеночной кривизны, реже — участки нисходящей, сигмовидной кишки.

Пациенты часто чувствуют приступы сильнейшей боли. Добавляются признаки острой непроходимости, ректального кровотечения. Может развиваться перитонит при отсутствии адекватного лечения у больного.

Диагностирование заболевания

Видео по теме:

Вначале врач проводит личный осмотр и сбор анамнеза заболевания для выяснения причины, вызвавшей появление болезни. Далее назначаются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • эндоскопия, в том числе колоноскопия и ректороманоскопия;
  • ирригоскопия;
  • фиброилеоколоноскопия;
  • микробиологическое исследование каловых масс, копрограмма;
  • МРТ;
  • общий анализ крови;
  • берется образец ткани для гистологического исследования.

Схема лечения острого колита назначается только после тщательного изучения симптомов заболевания и проведения диагностики.

Терапия острого колита

При лечении острого колита в домашних условиях необходимо соблюдать покой и воздержание от еды несколько дней.

Если заболевание было вызвано употреблением зараженной токсинами или патогенной микрофлорой пищей, в качестве первой неотложной помощи делают промывание желудка и толстой кишки теплым содовым раствором вместе с употреблением слабительных препаратов.

Когда острый колит сопровождается интенсивной болью приступообразного характера, подкожно вводят спазмолитики: «Папаверин», «Платифиллин». Кроме этого, в терапии острого колита применяют «Анестезин», сульфаниламидные препараты, таблетки активированного угля.

С первых дней заболевания назначается эмпирическая антибиотикотерапия. Параллельно с антибиотиками для нормализации кишечной микрофлоры больным назначают пробиотики.

В случае тяжелого течения заболевания терапию дополняют лечением, которое направлено на борьбу с дегидратацией и коллапсом, для этого применяют «Кордиамин» или бензоат натрия.

Когда при остром колите на фоне обезвоживания развивается сердечная недостаточность — показано употребление сердечных гликозидов. При наличии стойкой интенсивной рвоты пациенту вводят «Метоклопрамид» или «Хлорпромазин».

Исходя из этиологии колита кишечника, назначается лечение. Обычно терапия проводится без госпитализации, но для проведения некоторых процедур больному следует посещать клинику.

Общая схема лечения предполагает употребление таких видов лекарств:

  1. обезболивающие средства. Такие препараты назначаются в случаях, когда у пациента возникает сильный болевой синдром – «Папаверин» и «Но-шпа»;
  2. антигельминтные препараты. Принимаются в случае определения у пациентов паразитов в брюшной полости;
  3. антибактериальные средства. Они назначаются при инфекциях в организме, курс лечения антибиотиками — не менее 5 дней;
  4. антигистаминные лекарства. Применяют с целью подавления возможных аллергических реакций;
  5. скрепляющие или слабительные средства. Назначение препаратов зависит от того, страдает пациент запорами или поносом;
  6. пробиотики. Они помогают восстановить оптимальную работу кишечника за счет нормализации его микрофлоры.

Кроме медикаментозного лечения, пациенту проводят сеансы физиотерапии, которая значительно усиливает воздействие медикаментозных препаратов. Рекомендуется проведение таких процедур:

  • магнитная терапия;
  • терапия током ультравысокой частоты;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • электрофорез с применением лекарственных препаратов;
  • парафиновые и грязевые аппликации в зоне очага воспаления.

Для усиления эффекта от физиотерапии рекомендуется проводить занятия лечебной физкультуры. Упражнения выполняют только после избавления от острого болевого синдрома. Физические нагрузки помогают улучшить кровообращение и обмен веществ в кишечнике.

Диета при остром колите

Избавиться от боли (в том числе и ребенку) можно при помощи диеты.

Основная цель диеты при данном заболевании – снизить до минимума химическое и физическое воздействие на пораженный орган. Это подразумевает потребление хорошо протертой пищи, которая должна быть, кроме этого, насыщена всеми питательными веществами.

Для этого, из ежедневного меню необходимо исключить следующие продукты питания:

  • блюда с большим количеством клетчатки;
  • арахис;
  • овощи и фрукты в свежем виде;
  • соления, копчености, маринады;
  • жареные блюда.

Пищу рекомендуется есть в вареном, пареном и тушеном виде. Обязательно дробное питание – небольшие порции 5-6 раз в день.

Также исключают алкоголь в любом виде, продукты с большим содержанием химических добавок (кетчуп, горчица, майонез, мясные, консервы, колбасы, сосиски).

Вопрос о том, сколько должна длиться диета, зависит от тяжести заболевания и решается лечащим врачом.

Вместе с медикаментозной терапией и соблюдением диеты возможно использование народных средств лечения, но только после консультации с лечащим врачом.

Прогноз заболевания

Прогноз при данном виде заболевания благоприятный. Своевременное лечение помогает купировать симптомы заболевания. При тяжелой форме колита и отсутствии лечения возможно развитие осложнений.

Профилактика болезни

Для предупреждения острого колита необходимо следовать таким рекомендациям:

  • соблюдать правила личной гигиены;
  • хорошо мыть фрукты и овощи перед едой, термически обрабатывать мясо и рыбу, а также всегда кипятить воду перед употреблением;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • ежегодно проходить профилактический осмотр у проктолога для своевременного выявления патологий толстого кишечника.

Острый колит кишечника

Острый колит – заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом, поражающее слизистый покров толстого кишечника. Воспаление часто поражает тонкий кишечник и желудок.

Болезнь встречается у взрослых, детей, причиной в большинстве случаев служит попадание в организм инфекции. Болезнь провоцируется бактериями стрептококка, стафилококка, группы протея и патогенными бактериями. Часто колит ассоциируется с кишечной коликой, являющейся симптомом, указывающим на возможное появление заболевания.

Факторами, послужившими возникновению и дальнейшему развитию острого кишечного колита, чаще всего будут являться:

  • Частый приём антибиотиков, приводящий к нарушению либо уничтожению микрофлоры кишечника.
  • Инфекции, носящие бактериальный характер.
  • Нарушение кровоснабжения кишечника.
  • Глисты.
  • Пищевые, непищевые отравления.
  • Аллергическая реакция.
  • Влияние токсических веществ и ядов, радиоактивное облучение.
  • Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Признаки

Симптомы, распространённые при колите:

  • Сильная боль спазматического, тянущего характера внизу живота.
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Отсутствие аппетита.
  • Постоянное недомогание.
  • Появление жидкого стула.
  • Наличие слизи или крови в кале.
  • Учащённые позывы к дефекации.
  • Повышение температуры до 38 градусов.

Заболевание развивается при сальмонеллёзе, дизентерии, нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. Пациенты испытывают дополнительно симптомы: слабость, постоянную усталость, рвоту, тошноту. Существует форма колита неясной этиологии, когда невозможно определить точные причины, болезнь возникла вследствие аллергической реакции, присутствия у пациента аутоиммунных заболеваний.

Типы острого колита

Взяв во внимание упомянутые выше и прочие симптомы, выделяются следующие типы колита, которые основываются на причине их возникновения:

  • Лекарственный.
  • Токсический.
  • Инфекционный.
  • Ишемический.
  • Язвенный.

Симптомы острого колита разнообразны, часто не имеют чётко определённой специфики, вследствие чего путают с другими болезнями, поражающими толстый кишечник. Поэтому важно вовремя правильно диагностировать, начать лечение, пока болезнь не перешла в хроническую стадию, привела к развитию серьёзных заболеваний.

Диагностика

Своевременно проведенная диагностика чрезвычайно важна, при первых симптомах стоит незамедлительно обратиться к врачу. Это позволит предотвратить перетекание из острого в хронический колит.

Диагностирование начинается со сбора анамнеза, где учтены перенесённые заболевания, которые могли послужить причиной возникновения острого колита. Проводится осмотр, пальпация брюшной полости, определение присутствия вздутия брюшной полости, болезненных участков толстого кишечника, возможного воспаления. Для постановки точного диагноза необходим ряд тестов, включая анализ кала, общий и биохимический анализ крови.

Часто используются инструментальные методы обследования:

  • Эндоскопия (осмотр, где исследуется толстая кишка при помощи эндоскопа).
  • Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата).
  • Ректороманоскопия (визуальный осмотр, где осматривается слизистая оболочка прямой кишки).
  • Колоноскопия (эндоскопическое исследование толстой кишки).
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  • МРТ.

Приведенные выше методы исследования, хоть и требуют предварительной подготовки пациента, но дают более точные результаты диагностики, что позволяет своевременно начать лечение.

Методы лечения

Лечение необходимо начинать незамедлительно. Оно часто зависит от причины возникновения. При остром колите необходима госпитализация пациента, особенно это касается случаев инфекционной формы.

При постановке диагноза «острый колит» больному назначается диета, которую необходимо строго придерживаться. Первое время нужно употреблять обильно жидкости (рекомендуется вода, чай без сахара), воздержаться от жареной, копчёной, кислой, острой пищи, овощей, фруктов в сыром виде, исключить молоко, продукты с высоким содержанием клетчатки. Желательно, чтобы еда была мягкой, питание – небольшими порциями, но частым, не перегружая желудочно-кишечный тракт, не провоцируя последующее развитие дальнейшего воспаления. При соблюдении описанных правил болезнь протекает в лёгкой форме, ускоряя выздоровление.

Помимо диеты назначаются антибиотики и противомикробные препараты, проводится противопаразитарное или антибактериальное лечение, при токсических колитах показаны солевые слабительные. Снятие болевого синдрома проводится препаратами спазмолитиками. Чаще болезнь сопровождается обезвоживанием, в этом случае внутривенно назначается раствор 0,9% натрия хлорида или 5% раствор глюкозы.

Чтобы нормализовать состав кишечной микрофлоры, не допустить дисбактериоза, назначаются бактериальные препараты, содержащие представителей нормальной микрофлоры кишечника. При колите повышается вероятность возникновения проктита или проктосигмоидита, для их предотвращения ректально принимаются препараты, содержащие белладонну, анестезин.

В редких случаях, когда болезнь запущена и существует угроза образования тромбов, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Наряду с медикаментозным лечением можно применять рецепты народной медицины. Благотворное воздействие на организм имеют травяные сборы: настой ромашки, зверобоя, цветов черной бузины, коры крушины. Хорошо добавить в рацион лекарственные растения со слабительным действием: алоэ, валериана, душица. Перед применением любых рецептов как традиционной, так и нетрадиционной медицины необходима обязательная консультация с врачом.

Чтобы получить назначение подходящих препаратов, определить оптимальные методы лечения, необходимо получить консультацию у гастроэнтеролога или проктолога, который правильно поставит диагноз, определит природу болезни, назначит индивидуальное лечение в каждом отдельном случае. Не стоит заниматься самолечением – чревато большими проблемами, нанесением вреда организму.

Последствия

Острый колит по причине отсутствия необходимой терапии или неверного лечения переходит в хронический вид и принимает неизлечимую форму, либо будет причиной развития болезней:

  • Язвенная болезнь.
  • Перитонит.
  • Абсцесс печени.
  • Сепсис.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Кишечная непроходимость.
  • Обезвоживание и интоксикация организма.
  • Увеличение риска появления онкологических заболеваний.
  • Головные боли.

Это чревато тяжелыми и болезненными последствиями, возрастает вероятность хирургического вмешательства.

Профилактика

Профилактикой острого колита будет правильное питание, проведение оздоровительных процедур. Нужно больше двигаться и заниматься спортом, что препятствует образованию застойных процессов в организме, в том числе и в кишечнике. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя существенно снизит риск заболевания.

Не стоит пренебрегать оздоровлением минеральными водами и физиотерапией. Важно постоянно бережно относиться к собственному здоровью, и при возникновении первых симптомов болезни срочно обратиться за помощью к врачу-гастроэнтерологу или проктологу.

Ссылка на основную публикацию