Особенности и преимущества зубных имплантатов

Что нужно знать пациенту о зубных имплантах?

Только каждый пятый житель нашей планеты может похвастаться абсолютно здоровыми зубами. Остальные сталкиваются с проблемой повреждения и выпадения зубов. Ранее в таких случаях ортодонты ставили дентальные протезы, сегодня им на смену пришли зубные импланты.

Что представляет собой зубной имплант?

Зубные импланты (дентальные имплантаты) — это внедряемая в челюстную кость конструкция, с помощью которой крепятся коронки или зубные протезы. В результате человек получает искусственные зубы, срок службы которых составляет от 10 до 20 лет. Однако тут есть небольшая оговорка: даже при правильной эксплуатации коронки все же придется менять каждые 5 лет, поскольку они истираются и изнашиваются.

О том, что выпавшие зубы можно заменить на их аналоги, люди догадались еще 4 тысячелетия назад. Тогда китайцы пытались забивать в десны бамбуковые палочки: археологи нашли человеческие черепа с остатками таких «имплантов». Инки в качестве замены применяли раковины мидий.

Позже были попытки создать искусственные зубы из драгоценных камней и металла. И только в XX веке ортодонты начали использовать зубные протезы, которые сейчас постепенно вытесняются более практичными и долговечными имплантами.

Преимущества и недостатки имплантации

Зубные импланты на сегодня считаются самой современной технологией восстановления жевательной функции. К ее преимуществам можно отнести:

  • сохранение рядом стоящих зубов. Устанавливая зубные протезы, врач обтачивает эмаль соседних зубов, на которых потом держится мост. Из-за нарушения целостности они впоследствии быстро разрушаются, и человек теряет уже не один, а три зуба. Когда ставятся зубные импланты, соседние зубы не затрагиваются;
  • предотвращение деформации челюсти. Отсутствие зубных корней приводит к размягчению костной ткани, вследствие чего оставшиеся зубы смещаются, образуя между собой щели, меняется прикус, щеки и губы впадают, нижняя челюсть выдвигается вперед, лицо приобретает старческий вид. Зубные импланты позволяют сохранить прежнее давление на челюсть и избежать упомянутых негативных последствий;

  • долговечность. Мы уже упоминали о сроке их службы. Добавим лишь, что зубные протезы из-за отсутствия надежной опоры приходят в негодность гораздо раньше;
  • безболезненность. При протезировании под коронками оказываются поврежденные зубы, которые со временем, разрушаясь, начинают болеть. Импланты же, изготовленные из биотолерантного материала, срастаются с костью и не вызывают болезненных ощущений;
  • эстетическая привлекательность. Внешне коронка, установленная на имплант, практически неотличима от натурального зуба.

Несмотря на присутствующие в Интернете положительные отзывы об имплантации зубов, этот метод имеет и недостатки:

  • цена имплантов. Стоимость имплантов сегодня стартует от $1500. Конечно, протезирование стоит намного дешевле, исключение составляет лишь бюгельный протез, цена которого сравнима с имплантом;
  • длительность процесса установки. Все этапы могут занять от 2,5 месяцев до полугода — именно столько времени требуется, чтобы зубной имплант прижился;

  • отторжение. Согласно статистике, в 4 случаях из 100 зубные импланты не приживаются, и тогда остается только один выход — традиционные протезы;
  • сложности в уходе. О гигиене мы расскажем чуть ниже, пока же только заметим: для ухода за имплантами, стоящими на месте жевательных зубов, щетки и пасты недостаточно.

Виды зубных имплантов

Зубной имплант можно сравнить с корнем натурального зуба. Чаще всего это полый титановый шуруп, внутри которого есть резьба. В него ввинчивается головка — абатмент, на которую устанавливается коронка.

Имплантаты зубов подразделяются на виды:

  • внутрикостные (эндооссальные) — вставляются в челюстную кость с полным погружением в десну. Они могут иметь вид цилиндра, шурупа и пластины. Пластинчатые используются, когда челюстная кость очень узкая или имеет низкую плотность;
  • поднадкостничные (субпериостальные) — не монтируются в кость, закрепляясь над ней, но находятся внутри десны. Их применяют для узкой челюсти, когда внутрикостные импланты использовать нельзя. Установка данного вида имплантатов сложна, поскольку приходится изготавливать металлический каркас и подгонять его под челюсть пациента;

  • чрезкостные (трансоссальные) импланты — ставятся исключительно на нижнюю челюсть. Они представляют собой металлическую скобу с отходящими от нее штифтами, пронизывающими кость, и держателями, проходящими сквозь десну. Такие зубные импланты ставят крайне редко, поскольку эта процедура требует хирургического вмешательства (надрезается подбородок) и имеет низкую результативность;

  • мини-имплантаты — отличаются от обычных уменьшенными размерами (в 2 раза) и ставятся людям с маленькой челюстью. Несмотря на небольшие габариты, они отличаются высокой надежностью: для фиксации нижнего зубного протеза требуется всего 4 мини-импланта.

Наиболее подходящие для вас виды зубных имплантов определяет врач. Самостоятельный выбор исключен, поскольку вы не знаете особенностей строения своей челюсти и не можете правильно выбрать оптимальный вариант.

Этапы установки имплантов

Установка импланта проходит в три этапа. Вначале имплантаты покрываются гидроксиапатитом — веществом, способствующим адаптации и вживлению искусственного «корня» в челюстную кость. Затем под местным наркозом надрезается десна и вставляются подготовленные имплантаты.

После этого десна зашивается, и начинается процесс заживления, который может длиться до 6 месяцев. Когда он завершается, в импланты ввинчивается абатмент, а на него надевается коронка или протез.

Противопоказания к имплантации

Стоматолог, прежде чем поставить имплант, обязательно должен выяснить, нет ли у вас противопоказаний к этой процедуре. К ним относятся:

  • плохая свертываемость крови. Имплантация зубов — хирургическая операция, и нарушения свертываемости может привести к серьезной кровопотере и даже летальному исходу;
  • психические заболевания. Поведение человека с неустойчивой психикой во время операции невозможно предсказать, поэтому врачи отказывают в имплантации таким пациентам;
  • онкологические заболевания. Хирургическое вмешательство и наличие инородного тела в организме могут активизировать рост раковых клеток;

  • туберкулез, сахарный диабет, ВИЧ, венерические болезни;
  • ишемическая болезнь сердца и гипертония. Наш «мотор» может не справиться с нагрузкой, которую переносит организм во время операции;
  • ослабление иммунитета. Это грозит отторжением импланта, поскольку только здоровый организм может обеспечить нормальное заживление;
  • возраст. Имплантация не делается подросткам до 16 лет и пожилым людям после 55 лет;
  • ревматизм и ревматоидные процессы;
  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости;
  • беременность на сроках до 4 месяцев и после 6 месяцев;
  • прием препаратов, ухудшающих регенерацию (химиотерапия, иммунодепрессанты, гормональная терапия).

Имплантация зубов невозможна также при остеопорозе и остеомиелите, дефектах прикуса, наличии заболеваний зубов и десен.

Уход за имплантами

Уход за имплантами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур для ротовой полости, но различия все же есть.

Сразу после операции вам придется пройти курс лечения антибиотиками, противовоспалительными и обезболивающими средствами. В течение двух недель после каждого приема пищи следует отказаться от курения, полоскать рот антисептиком, а зубы чистить мягкой зубной щеткой, используя пасту с антимикробным эффектом. Несоблюдение этих рекомендаций приведет к воспалению кости и расшатыванию импланта.

Впоследствии ежедневный уход за зубными имплантами будет состоять в следующем:

  • чистке с помощью зубной щетки и лечебно-профилактической пасты против пародонтита;
  • очищении коронок у десен дентальными ершиками и зубной нитью;
  • полоскании ротовой полости после еды (каждый раз);
  • полоскании рта средствами, имеющими противовоспалительные и антибактериальные свойства (2-3 раза в неделю);
  • применении водных ирригаторов для орошения и чистки коронок, установленных вместо жевательных зубов.

Советуем раз в полгода посещать стоматолога, осмотр которого позволит вовремя выявить и предупредить воспалительные процессы.

Подробнее о процедуре имплантации смотрите в видеосюжете:

Преимущества имплантации

Плюсы и достоинства восстановления зубов с помощью имплантов

Имплантация выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов. Это самый современный, наиболее экономически выгодный в долгой перспективе и эстетичный метод возвращения улыбки. Именно он позволяет восстановить элемент полностью, вместе с корнем, а значит, он будет выглядеть точь-в-точь как натуральный. Идеальная и функциональная улыбка после окончания лечения вам обеспечена. Узнаем, каковы главные преимущества имплантации и почему все больше пациентов выбирает именно этот метод восстановления зубов.

Когда имплантация становится необходимостью

Вряд ли найдется человек, отрицающий красоту ровных, здоровых и белых зубов. Когда происходит утрата даже одной единицы, то запускаются процессы, нарушающие работу челюстно-лицевого аппарата. Помимо утраты целостности ряда и нарушения эстетики страдает функциональность всей системы: жевательная нагрузка распределяется неравномерно, со временем кость в месте дефекта, не получая должной «работы», начинает рассасываться. Это приводит к проседанию уровня десны и смещению элементов в сторону пробела, возможен их наклон, выдвижение антагонистов. Все это влияет на состояние прикуса и височно-челюстного сустава. Также процесс жевания становится менее эффективным, из-за чего возможно появление проблем с желудочно-кишечным трактом.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Перечисленных проблем можно не допустить, если стремиться своевременно восстанавливать утраченные единицы. Наиболее эффективным и эстетичным решением без потери качества жизни становится имплантация – хирургическая операция по вживлению в челюстную кость искусственной конструкции, имитирующей полноценный живой зуб, обладающей идентичными функциями и полностью замещающей утраченную единицу.

Из-за широких возможностей и наличия множества хирургических решений восстановление улыбки с помощью имплантации возможно в разных клинических случаях. Показанием может служить:

  • утрата одной единицы,
  • утрата нескольких, стоящих подряд,
  • утрата нескольких разрозненных элементов, расположенных в разных местах челюсти,
  • полная адентия – потеря всех зубов во рту,
  • потеря отдельных жевательных единиц и элементов в зоне улыбки,
  • хронические состояния при заболеваниях пародонта (пародонтит и пародонтоз),
  • усталость от ношения съемных протезов, противопоказания к их установке,
  • атрофические процессы в костной ткани, убыль кости,
  • потребность удалить разрушенные элементы и одномоментно восстановить их,
  • потребность в ускоренном лечении.

Чем имплантация выгодно отличается от обычных протезов

При выборе лечения у пациента всегда имеется несколько вариантов. Передовая клиника с профессиональными специалистами, оценивая индивидуальные особенности пациента и клиническую картину, предлагает несколько вариантов решения его проблемы в зависимости от его пожеланий, состояния здоровья, финансовых возможностей и времени, которое он готов потратить на восстановление. Решение пациент принимает, основываясь на максимальной пользе сейчас и в будущем, оценивая все свои возможности.

Если выбирать между двумя принципиальными стратегиями – имплантацией и протезированием, то необходимо понимать, в чем преимущества того или иного подхода.

Преимущества имплантации зубов состоят в следующем:

  • высокая эстетика: благодаря тому, что посредством имплантации элемент восстанавливается полностью – от корня до верхушки – ряд выглядит очень естественно и натурально,
  • большое количество показаний: позволяет решить совершенно любые проблемы и восстановить хоть один, хоть десяток элементов. Современные методы показаны пациентам с полной адентией, когда в полости рта не сохранилось ни одного зуба, хотя еще несколько десятилетий назад пациентам в такой ситуации приходилось довольствоваться лишь неудобными и натирающими съемными конструкциями,
  • большой выбор для протезирования: на имплантах можно фиксировать любые протезы – постоянные и даже съемные (точнее, условно-съемные). Последние, кстати, позволяют значительно сэкономить на лечении практически без ущерба внешнему виду,
  • значительно больший срок службы имплантов: сегодня большинство производителей гарантирует пожизненную гарантию на конструкции, установленные и эксплуатируемые по всем правилам,
  • надежная фиксация протезов и комфорт: при установке на имплантах даже съемные конструкции надежно фиксируются, при этом их не нужно вынимать из полости рта каждый день, достаточно регулярно проводить гигиенические процедуры. А вот классические съемные протезы отличаются недостаточным комфортом при фиксации на живых опорах или деснах. Натирание и воспаление десен часто сопутствуют такому протезированию. Однако при фиксации конструкций на имплантах все эти проблемы уходят, т.к. такие протезы все-таки можно снять, но делать это на регулярной, ежедневной основе не требуется,
  • безопасность для соседних зубов: даже один восстановленный при помощи импланта зуб не требует обточки соседних, что является нормой для фиксации мостовидного протеза,
  • восстановление костной ткани: при долгом отсутствии зубов в полости рта происходит атрофия костной ткани из-за уменьшения нагрузки на нее. К сожалению, мосты и съемные протезы данную проблему не решают. В результате атрофии костная ткань значительно уменьшается в размерах. Это в свою очередь влияет на внешний вид пациента, поскольку формируется асимметрия лица, увеличивается количество мимических морщин в области рта. Имплант же, зафиксированный в костной ткани, заставляет ее «работать» благодаря нагрузке, которую он передает кости в результате потребления пищи,
  • возможность питаться любимой едой, практически не ограничивая себя в выборе продуктов.

Несмотря на то, что наличие таких заболеваний, как пародонтит и пародонтоз, является противопоказанием к проведению имплантации, именно замена живых разрушенных единиц на искусственные с помощью имплантации является единственным эффективным лечением этих заболеваний на хронических стадиях. Предварительное купирование болезней и последующая операция блестяще решают проблему.

Какие недостатки есть у метода дентальной имплантации

При всех достоинствах имплантации нельзя не сказать и о ее недостатках. При том, что их не так много, самым существенным, пожалуй, является стоимость комплекса стоматологических процедур по восстановлению. Практически одно это ограничивает повсеместное применение имплантации. Но если рассматривать имплантацию как инвестицию в свое здоровье на долгом горизонте, то вложения будут оправданными. Тем более что с развитием стоматологии есть возможность выбрать методы одноэтапной имплантации, применимые при полной адентии, которые оказываются более доступными по сравнению с распространенным классическим двухэтапным протоколом. Среди них All-on-4, All-on-6, basal complex.

Также несмотря на то, что с появлением современного оборудования, усовершенствованных подходов, разработанных методик диагностики, планирования и лечения операцию по установке имплантов провести не сложнее, чем удалить зуб, это все же хирургическое вмешательство. И именно это становится для части пациентов препятствием в выборе метода. Противопоказания для имплантации формируются в основном вокруг ограничений в хирургическом вмешательстве и возможностей реабилитации поле него.

Чем имплантация выгодно отличается от классического протезирования

Оказавшись перед выбором между двумя стратегическими подходами по восстановлению эстетики улыбки и функций челюстно-лицевого аппарата необходимо понимать, что восстановление с помощью имплантов обладает рядом преимуществ перед остальными методами. Сравним принципиально отличные друг от друга подходы в таблице.

КритерииИмплантацияКлассическое протезирование
Исходная ситуация в полости ртаОтсутствие любого количества элементов. Можно восстановить хоть одну единицу, хоть все сразуЧастичное или полное отсутствие для съемных протезов, не более 4 зубов в сегменте – для мостов
Возможные ограниченияПротивопоказания к хирургии. В большинстве случаев можно подобрать одно из множества решенийМинимум ограничений, практически нет противопоказаний. Главное, чтобы были опоры в хорошем состоянии, чтобы закрепить протез
Воздействие на костьКость «работает», постепенно восстанавливаетсяКость не «работает», продолжается атрофия
Влияние на соседние зубыОни не вовлекаются, негативного воздействия нетНеобходимо задействовать соседние к протезам единицы, негативное влияние есть
Фиксация в полости ртаНадежное крепление, протезы не шатаютсяПервоначально надежное (у мостов), со временем фиксация ослабевает. У съемных протезов крепление ненадежное
Срок службыИмплантов – пожизненный, протезов – 10–15 летОт 1 года до 10 лет максимум, недолговечны
ЭстетикаБезупречнаДовольно высокая у несъемных протезов, низкая – у съемных
Привыкание и комфортБыстрое и комфортноеДолгое и проблемное у съемных протезов, относительно быстрое – у мостов
Уход за конструкциямиПростой, как за своими зубами. Важно пользоваться ирригатором. Обязательна гигиена у стоматолога 1–2 раза в год минимумТрудоемкий уход, необходимо очищение после каждого приема пищи – также ирригатором, или нужно снимать конструкцию, если это съемный протез

Современные методы позволяют отказаться от наращивания костной ткани во многих случаях, ускоряя процесс реабилитации пациента и сокращая количество хирургических вмешательств.

Подробнее о протоколах имплантации без наращивания костной ткани читайте в статье «Имплантация при атрофии костной ткани челюсти».

Конечно, одним из существенных достоинств протезирования становится его относительная доступность. Но, как видите, преимущества имплантации по многим пунктам во многом перевешивают этот безоговорочный плюс протезирования.

«После того как я попала в ДТП, вид моей улыбки сильно изменился. Представьте, в 18 лет я осталась без переднего зуба! Он обломился и на меня из зеркала вместо зуба смотрел какой-то обломок! Я только плакала, когда разглядывала свое уродство. Мама записала меня к стоматологу-хирургу, который предложил мне восстановить зуб всего за 3 дня. Я даже не поверила своему счастью и не знала, что сейчас это возможно. Оказалось и правда так: я прошла все обследования и сдала анализы, противопоказаний для операции не было. И уже через три дня пришла на операцию. Врач посоветовал мне имплант Нобель. Обломок вместе с корнем удалили и на его место сразу же поставили имплант, а на него коронку. Больно не было совсем. Искусственный зуб пока временный, но и с ним вообще не заметно, что там был пробел. Сейчас прохожу все необходимые процедуры реабилитации, улыбаюсь и жду, когда уже можно будет ставить постоянную коронку».

Эльвира Б., отзыв со стоматологического портала gidpozubam.ru

Импланты и съемные протезы

Выбор в пользу съемных протезов будет актуален, если проведение операции невозможно из-за противопоказаний. Или нет финансов на имплантацию. Применение «съемников» возможно как при полной, так и при частичной адентии с фиксацией прямо на десны или на опорные зубы. Съемные протезы трудно назвать удачным решением, так как многих важных задач восстановления они не решают:

  • кость проседает, так как нет нагрузки. Под протезом образуется щель. Имплантация этого лишена, т.к. импланты устанавливаются внутрь костной ткани, обеспечивая ее нагрузкой,
  • опоры расшатываются под нагрузкой, а десны натираются и воспаляются. При имплантации нет контакта протеза с десной, а значит слизистые находятся в здоровом состоянии,
  • уровень фиксации низкий, протезы могут расшатываться, смещаться и выпадать изо рта. При имплантации протезы очень надежно закреплены,
  • эстетика конструкций низкая, они заметны окружающим. Протезы с опорой на импланты выглядят очень естественно, т.к. для их создания используются современное оборудование и более качественные материалы,
  • у пациентов происходит долгое привыкание к ним с проявлением повышенного слюноотделения, натирания, ощущения инородного тела, рвотного рефлекса. Многие так и не могут до конца привыкнуть к «съемникам». Если же протез крепится на имплантах, то он не перекрывает небо, более маленький по размеру, не вызывает никакого дискомфорта. Многие пациенты отмечают, что действительно есть ощущение, что это родные зубы,
  • срок службы небольшой, всего 3–5 лет, причем поломка съемных протезов в половине случаев происходит до истечения срока службы[1]. При имплантации протезы служат не менее 10-15 лет, а вот сами импланты при благоприятном исходе простоят до конца жизни, т.е. неограниченный срок,
  • ограничением в их применении становятся воспалительные процессы, пародонтоз и пародонтит,
  • возможны аллергические реакции на компоненты искусственных конструкций,
  • за ними трудоемкий уход: обязательно нужно вынимать и очищать после еды помимо основной чистки. Конструкцию на имплантах снимать не нужно – достаточно пользоваться ирригатором и зубной щеткой.

Импланты и зубные мосты

Восстановление нескольких подряд отсутствующих единиц с помощью моста требует наличия двух живых опор, на которых он будет закреплен. По сравнению с имплантацией это менее затратный способ и достаточно эстетичный, но не лишенный своих недостатков, а именно:

  • нельзя восстановить больше 4-х разрушенных зубов в сегменте,
  • требуется сильная обточка здоровых и живых зубов для фиксации, которые из-за этого быстрее выходят из строя,
  • атрофия костной ткани продолжается, так как протез не передает на нее нагрузку,
  • через время теряется эстетика: из-за проседания десны появляется щель,
  • срок службы мостов достигает 10 лет, однако они все равно разрушаются из-за процессов, описанных выше, и требуют замены, что не всегда возможно,
  • препятствием к их установке служат воспалительные процессы в полости рта, нарушения прикуса, отсутствие большого количества единиц.

Аналогичный зубной мост с опорой на имплантах лишен всех этих недостатков – не нужны опоры в виде зубов, а значит они сохраняются в здоровом состоянии. Атрофия кости не страшна, костная ткань вместе с десной не проседают, поэтому щель под протезом не появляется.

Импланты и зубные коронки

Если стоит задача сохранить собственный зуб, коронка которого разрушена, то можно установить одиночный протез – коронку. Это возможно, если сохранился только лишь корень, конечно, с учетом его состояния. Установка коронки в этом случае не потребует вовлечения соседних зубов, их обтачивания и увеличения нагрузки на них. Если же понятно, что коронка прослужит недолго из-за ненадежности основы или же зуб придется удалить полностью вместе с корнем, то эффективным вариантом его восстановления установка импланта.

При сравнении имплантации и разных видов протезирования видно, что съемные протезы не выдерживают конкуренции с имплантации ни по каким параметрам, кроме цены. Но не всегда цена является решающим фактором выбора. Если решения сопоставимы по стоимости, то оценивается в первую очередь эффективность и долговечность конструкции, и пациент уже сам для себя выбирает, что для него лучше. Безусловно, имплантация является самым эффективным решением и при правильном подходе позволяет навсегда забыть о проблемах с зубами.

[1] Афанасьева В.В. Повышение эффективности реставрации съемных пластиночных зубных протезов после поломки / Афанасьева В.В., Лебеденко И.Ю., Грачев Д.И., Арутюнов С.Д. // Российский стоматологический журнал. – 2014. – № 5.

Начистоту о плюсах и минусах передовых методов имплантации зубов

На сегодняшний день имплантация является самым передовым методом восстановления зубов.

Однако, несмотря на популярность методики, не все пациенты до конца понимают суть данного вида лечения, и могут адекватно оценить все достоинства и недостатки этой процедуры.

Содержание статьи:

Немного о традиционном протезировании

Протезирование без использования имплантатов проводится на съемных или несъемных конструкциях (коронки, мостовые накладки, виниры).

Съемные протезы устанавливают в тех случаях, когда пациент утратил большую часть своих зубов. С помощью несъемных приспособлений можно заменить один или несколько отсутствующих зубов. Также данный вид протезов имеет более естественный вид.

К достоинствам традиционного протезирования можно отнести:

  • отсутствие хирургического вмешательства в организм и связанных с ним осложнений;
  • относительно низкую стоимость процедуры;
  • небольшой список противопоказаний.

Недостатки этого метода:

  • изнашивание соседних зубов, к которым крепится протез;
  • ограниченные функциональные возможности (пациенту необходимо отказаться от слишком твердой пищи);
  • потеря костной ткани под протезом вследствие отсутствия привычной нагрузки;
  • затруднение гигиенических процедур в полости рта.

Особенности имплантации передних зубов и применяемые системы.

Заходите сюда, если интересует какие нужно сдать анализы перед имплантацией зубов.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/implantatsiya/metodiki/mneniya-zubov-pri-beremennosti.html все самое важное об имплантации зубов и планировании беременности.

Общее представление о вживлении систем

Процесс имплантации заключается в том, что на место отсутствующей единицы стоматолог вживляет особую конструкцию – имплантат, который заменяет корневую систему зуба.

Имплантация проводится в несколько этапов:

    подготовительные мероприятия, которые включают в себя первичный осмотр врача, диагностику и проведение гигиенических процедур. Для диагностики будет необходимо сделать рентген и ортопантомограмму — панорамный снимок.

По показаниям могут понадобиться дополнительные медицинские манипуляции, также стоматолог может направить пациента к другим специалистам – отоларингологу, аллергологу, терапевту и т. п.

  • вживление имплантата в кость челюсти, при необходимости врач использует близлежащую костную ткань;
  • протезирование – установление коронки, производится или сразу после предыдущего этапа или через 3–6 месяцев, в зависимости от выбранного метода.
  • Показания и противопоказания

    Показаниями к восстановлению утерянных единиц любым из методов имплантации являются:

    • полное или частичное отсутствие зубов у пациента вследствие аномалий развития или потери;
    • наличие рвотного рефлекса, делающего невозможным ношение съемных конструкций;
    • отсутствие крайних элементов в зубном ряду, которые не представляется возможным восстановить традиционными методами;
    • болевые ощущения из-за отсутствия функционального контакта между зубами верхней и нижней челюсти.

    К противопоказаниям следует отнести:

    • наличие серьезных заболеваний нервной, сердечнососудистой и иммунной систем, сахарного диабета, почечной или печеночной недостаточности хронической формы, онкологических заболеваний, открытой формы туберкулеза;
    • бруксизм;
    • патологические процессы в соединительной ткани;
    • аллергия на препараты, используемые для анестезии;
    • плохая свертываемость крови.

    Также существуют временные противопоказания к процедуре:

    • период беременности и грудного вскармливания;
    • прием иммунодепрессантов;
    • воспалительные заболевания десен и полости рта;
    • кариес и зубной камень;
    • венерические болезни;
    • неправильный прикус;
    • алкоголизм и наркомания;
    • курение (увеличивает период заживления раны, может спровоцировать воспалительный процесс).

    Давайте выясним, можно ли возвращаться к курению после имплантации зубов и каковы могут быть последствия.

    В этой публикации читайте о том, какие гарантии дают клиники на имплантацию зубов.

    Современные способы

    В настоящее время существует несколько методов имплантации – классический, базальный, экспресс-имплантация, имплантация на 4 и 6 имплантатах.

    Выбор того или иного вида осуществляется в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.

    Классический метод

    Проводится в несколько этапов. После подготовительных мероприятий на место отсутствующего корня вживляется имплантат, при недостаточном объеме костной ткани может потребоваться предварительно произвести наращивание.

    Через некоторое время, в среднем через три – шесть месяцев, врач надевает на конструкцию формирователь десны. Спустя одну – две недели после этого, устанавливается постоянный абатмент (промежуточный элемент между имплантатом и коронкой) и сама коронка.

    К достоинствам классического метода можно отнести полную интеграцию имплантата, стимулирование роста костной ткани вокруг него, с точки зрения эстетики результат лучше, чем при использовании других методов. По статистике, при выборе классического метода констатируется самая высокая доля приживления имплантатов.

    Минусами является длительный срок лечения (до полугода), более высокая стоимость, частное посещения стоматолога в послеоперационном периоде.

    Противопоказанием является недостаток костной ткани и невозможность проведения ее наращивания.

    Экспресс-имплантация

    Второе названия этого метода – «имплантация без операции» или одномоментная имплантация. При выполнении этой манипуляции стоматолог, не разрезая десну, вставляет искусственный корень, и, чаще всего, сразу же устанавливает временную коронку.

    Несмотря на то, что в этом случае врач не разрезает десну как при классическом методе, и вживление происходит практически бескровно, через мягкие ткани, шов все равно накладывается.

    Главным достоинством данного метода является сокращение срока лечения. Еще два существенных плюса – естественная нагрузка челюстной кости и сохранение контуров десны.

    Относительным недостатком является то, что для такой имплантации необходимы идеальные условия, то есть определенный объем мягких и костной тканей и их качество в месте установки.

    Экспресс-имплантация может быть показана при полном отсутствии зубов или в тех случаях, когда пациенту необходимо срочное протезирование.

    Базальный метод

    Суть этого вида состоит в том, что имплантат вживляется в глубокие (базальные) слои кости, отсюда и название. Этот метод показан тем пациентам, у которых наблюдается нехватка костной ткани, а наращивание по тем или иным причинам противопоказано.

    Главный плюс базального метода заключается в том, что часто это единственный способ восстановить зуб. Скорость протезирования меньше, чем при классическом методе.

    К недостаткам относится более высокая цена лечения и больший риск развития воспалительных процессов и отторжения имплантата.

    Имплантация на 4 и 6 имплантатах

    Часто пациент попадает к стоматологу тогда, когда потеряно большое количество зубов. В этом случае может быть показано протезирование на 4 или 6 имплантатах. Сначала рассмотрим первый вариант.

    Для поддержания всей конструкции используется четыре дентальных имплантата, два из которых вживляются в боковую зону, в места, где кость имеет самую большую плотность – в районе 5–6 зуба, а еще два – во фронтальную. Это опорные точки всей конструкции, к которым прикрепляется протез для всего зубного ряда.

    Достоинства этой методики – уменьшение числа вживляемых имплантатов, быстрое протезирование и восстановление эстетики зубов. Еще одно преимущество – облегченный способ установки, ткани протыкаются, а искусственный корень ввинчивается в кость как саморез.

    Минусы – четыре опорные точки не всегда являются достаточными для поддержки конструкции всего зубного ряда. В случае смещения боковых протезов вперед из-за разрушения кости в районе пятых и шестых зубов кость в этом месте атрофируется, так как не получает нужную нагрузку.

    Во втором варианте добавляются еще два боковых имплантата, что увеличивает надежность опоры и дает большую нагрузку кости. Таким образом, в этой конструкции ликвидируются недостатки лечения на четырех имлантатах.

    Показанием к применению этих техник является множественное или полное отсутствие зубов, некоторая степень атрофии кости (в тех местах, где не предполагается расположение опорных точек).

    Противопоказанием является атрофия кости в районе необходимого вживления имплантатов.

    Каждому пациенту важно найти своего стоматолога, который поможет выбрать самый лучший в конкретном случае метод имплантации или альтернативный вариант протезирования.

    Достоинства и недостатки

    Основные плюсы проведения такого протезирования:

    • достойная альтернатива здоровых зубов по функциональности – можно спокойно пережевывать и откусывать пищу, чистить и осуществлять любые действия, которые возможны с собственными зубами;
    • долговечность;
    • красивая улыбка, по внешним признакам имплантат невозможно отличить от натурального зуба;
    • возможность замены как одного, так и всех элементов челюстного ряда;
    • не нужно обтачивать и нагружать соседние здоровые единицы;
    • нет риска выпадения во время разговора или пережевывания пищи.

    К минусам имплантации можно отнести:

    • появление воспалительных процессов и возможность отторжения имплантата (на сегодня это довольно редкое явление);
    • отеки и болезненные ощущения во время реабилитационного периода;
    • высокая стоимость систем и работы специалиста;
    • возникновение сложностей в процессе поиска достойного врача;
    • длительный срок лечения;
    • большое количество противопоказаний.

    В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

    Отзывы

    Конечно, все специалисты однозначно склоняются к имплантации, правда, в том случае, когда есть абсолютные противопоказания, то выбор невелик.

    Пациенты неоднозначно отзываются обо всех методиках имплантации. Если вы уже испытали на себе все плюсы и минусы какой-либо из перечисленных выше, расскажите о своем опыте в комментариях к этой статье.

    Возможно, именно ваш отзыв поможет кому-то в принятии правильного решения.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Зубные импланты — оптимальный вариант восстановить утраченные зубы раз и навсегда

    Сегодня имплантация является совершенным методом восстановления утраченных зубов. Только зубные импланты позволяют вернуть функциональность зуба полностью, включая корень, не задействовав при этом соседние зубы. Рассмотрим этапы имплантации зуба, показания и особенности процедуры.

    Когда нужны зубные импланты

    Зубной имплант представляет собой вживленный в челюсть металлический штифт, на котором крепится зубной протез. Такой метод крепления гораздо надежнее обычного способа, когда конструкции крепят к соседним зубам. Кроме того, данный метод позволяет избежать обточки рядом стоящих зубов. Зубные импланты также называют внутрикостными, потому что они вживляются в кость челюсти.

    • при потере одного или нескольких зубов;
    • при отсутствии нескольких зубов подряд;
    • если нет крайних зубов в ряду;
    • если отсутствуют все зубы (полная адентия);

    Для некоторых людей зубные импланты — наиболее комфортный способ восстановления утраченных зубов, для других — единственно возможный. Обычные зубные протезы и мосты не подходят для тех, кто страдает от заболеваний слизистой рта, имеет слабо выраженные альвеолярные отростки, мучается от тошноты во время ношения обычных протезов.

    Перед установкой зубных имплантов необходимо привести в порядок состояние полости рта — пролечить зубы, избавиться от кровоточивости десен. Кроме того, следует регулярно посещать стоматолога и тщательно следить за гигиеной полости рта.

    Зубные импланты, как правило, служат не менее 10–20 лет. Срок зависит от ухода пациента за ротовой полостью, состояния здоровья, качества проведенной имплантации и места установленного импланта. Так, импланты, заменяющие передние зубы, испытывают меньшую жевательную нагрузку, чем импланты в зоне жевательных зубов, а потому служат дольше.

    Устройство зубного импланта

    Зубной имплант — конструкция, как правило, многокомпонентная. Рассмотрим, из каких частей она состоит.

    Когда проводится протезирование, первым делом в кость зуба вставляется титановый штифт — он заменяет корень зуба. По сути, это металлический стержень или винт — аналог живого зуба.

    Посредником между имплантом и коронкой зуба служит абатмент. Это та часть всей конструкции, которая виднеется над десной. Система крепления протезов может быть винтовой, когда коронка соединяется с абатментом при помощи винта, а может быть цементной. В этом случае две части надежно соединяются при помощи стоматологического цемента. Абатменты изготавливают на заказ или используют фабричные. Материал элемента — металл, пластик (временный вариант) или цирконий. Чем качественнее и долговечнее материал, тем он дороже.

    Коронка — верхушка айсберга — та часть, которая видна вместо утерянного зуба. Коронка может быть выполнена из различных материалов. Об этом подробнее поговорим далее.

    Виды и качество зубных имплантов

    Тело зубного импланта изготавливается из титана или сплава на его основе. Почему выбирают именно титан? Во-первых, этот металл обладает высочайшими антикоррозийными свойствами. Во-вторых, он является материалом, биологически совместимым с нашим организмом. В-третьих, титан обладает наиболее близкими к костной ткани характеристиками.

    Подбирая зубной имплант, нужно обратить внимание и на форму изделия.

    • В современной стоматологии используются импланты корневидной формы. Они выглядят, как цилиндры с резьбой, и даже похожи на саморезы. По сути, они повторяют форму живого зуба, что считается наиболее функциональным. Иногда для их установки приходится наращивать объем, а уже затем переходить к имплантации.
    • Субпериостальные импланты устанавливаются в случае крайней истонченности зубной кости. Конструкция крепится под десной, между костью и надкостницей (тканью, которая окружает зубной корень). Субпериостальные импланты занимают довольно большую площадь, что позволяет им удерживать зубной протез.
    • Эндодонтически стабилизированные импланты применяются, если сохранен корень зуба. Конструкция крепится в костную ткань через верхушку корня, что позволяет минимизировать время заживления после внедрения импланта.
    • Особый вид зубных имплантов — внутрислизистые — единственные, которые не устанавливаются в костную ткань. Они используются для стабилизации облегченных или съемных зубных протезов.

    Что касается коронок, перечень материалов, из которых их сегодня изготавливают, очень широк. Однако не все они подходят для закрепления на имплантах. К примеру, фарфор и цельная керамика — слишком хрупкие материалы, они могут расколоться при взаимодействии с металлическим основанием. Самыми удачными вариантами считаются металлокерамика, керамика на золотом основании, металлопластмасса (обычно такие коронки используются в качестве временных или при условии, что они ставятся на импланты сразу после их вживления), диоксид циркония или алюминия. Последние два варианта самые эстетичные, долговечные и дорогие. Срок их службы составляет минимум 15–20 лет.

    На рынке действует немало производителей зубных имплантов, отвечающих за качество своей продукции.

    Элитные, наиболее качественные и дорогие изделия принадлежат маркам Nobel Biocare (Швейцария/США), Straumann (Швейцария), Astra Tech (Швеция/США).

    Производители второго эшелона, выпускающие товар по более доступным ценам, но по качеству практически не уступающие лидерам, — Xive (Германия–США), Ankylos (Германия–США), Impro (Германия), Biohorizons (США), Biomed (Швейцария), Osstem (Южная Корея).

    Среди бюджетных систем зарекомендовали себя израильские и корейские производители: Alpha Bio (Израиль), Dentium (Южная Корея), MIS (Израиль).

    К вопросу о приживаемости

    Как правило, после вживления зубного импланта в кость проходит 3–6 месяцев, и только спустя это время на титановые стержни устанавливаются коронки. Кость и имплант срастаются полностью примерно за полгода.

    Современная стоматология добилась того, что процент приживаемости зубных имплантов составляет 95-97% [1] . Тем не менее иногда случается отторжение имплантов. Среди причин:

    • системные заболевания пациента (СПИД, ВИЧ, сахарный диабет, гипертония);
    • установка имплантов низкого качества;
    • несоблюдение рекомендаций врача после имплантации (чрезмерная нагрузка импланта, плохая гигиена полости рта, курение);
    • врачебная ошибка.

    Рейтинг приживаемости зубных имплантов:

    На протяжении всего срока приживления имплантов пациент должен регулярно ходить на осмотры к лечащему врачу и сообщать о любом дискомфорте.

    Методы имплантации

    Рассмотрим основные способы имплантации зубов, применяемые при большом количестве отсутствующих зубов либо при полной адентии.

    Одноэтапная с немедленной нагрузкой

    Такой метод имплантации (другие варианты ее названия — экспресс-имплантация, однофазная, Immediate Load, миниинвазивная) означает, что протезы на импланты будут установлены не через полгода, а уже на вторые–третьи сутки.

    • All-on-3. Протезирование проводится с использованием всего 3 имплантов. Эта технология разработана компанией Nobel Biocare. Второе название технологии — Trefoil. Применима только для нижней челюсти.
    • All-on-4. Зубы протезируются на 4 имплантах: 2 во фронтальной зоне и 2 в боковой. Метод протезирования all-on-4 — это запатентованная технология бренда Nobel Biocare.
    • All-on-6. Используется 6 имплантов: 2 в передней зоне, 4 в боковой. Протез фиксируется еще надежнее, нагрузка распределяется равномернее. Имплантация данным методом возможна даже при атрофии костной ткани.
    • Basal complex. Метод базальной имплантации можно использовать при острой атрофии костной ткани, при запущенных случаях пародонтита и пародонтоза. Количество имплантов увеличено до 8–12 на один зубной ряд. Часть из них устанавливают прямо, другую часть — под углом. Врач моделирует место установки с помощью 3D-технологий на основании компьютерной томографии, а также исходя из объема и качества кости. Увеличенное количество имплантов улучшает поддержку протезов, усиливает нагрузку на кость, заставляя ее работать. Вживление импланта менее травматично, чем при классической имплантации, происходит без разрезов, путем прокола и вкручивания. К протезированию можно приступать через 3 дня после установления импланта.
    • Отдельным методом можно назвать скуловую имплантацию. В рамках любого из перечисленных протоколов можно использовать импланты, которые фиксируются в скуловой кости, то есть выходят за границы челюстей. Это позволяет провести имплантацию в особо сложных случаях.

    Одномоментная после удаления зуба

    Подход позволяет сократить время лечения, так как после удаления зуба не приходится ждать восстановления костной ткани — протез устанавливается моментально. После удаления зуба в лунку устанавливается имплант и моментально фиксируется временный протез. Постоянная коронка устанавливается через 4–6 месяцев, когда имплант и костная ткань срастаются.

    Двухэтапная с отсроченной нагрузкой

    Данный протокол протезирования является наиболее распространенным. Имплантация проходит в два этапа: сначала устанавливается имплант, а через 3–4 месяца — коронка. Этот метод лучше всего подходит, когда нужно восстановить один зуб, а также если восстанавливают передние зубы, потому что этот вид имплантации наиболее эстетичный.

    Преимущества и недостатки

    Очевидные преимущества имплантации зубов:

    • Восстановление зуба в естественном виде — протез на импланте невозможно отличить от настоящего зуба. Если требуется восстановить зуб в зоне улыбки, то установка импланта — лучшее решение.
    • Не подвергаются воздействию и деформации соседние зубы.
    • Челюстная кость не лишается жевательной нагрузки, а следовательно — не атрофируется.
    • В эстетичном виде сохраняется десна, тогда как съемные протезы приводят к ее воспалению и болезненности.
    • Можно есть даже жесткую пищу, не боясь повредить имплант.
    • Длительный срок службы — не менее 15–20 лет.
    • Уход за зубными имплантами такой же, как за всей полостью рта. Дополнительно ничего не требуется.

    К минусам имплантации зубов относят наличие индивидуальных противопоказаний и достаточно высокую стоимость процедуры. О последней поговорим подробнее.

    Стоимость разных видов имплантации

    На цену влияют разные факторы, среди них: качество сплава, из которого изготавливается непосредственно имплант; набор инструментов, который потребуется врачу при установке импланта и при протезировании; дополнительные детали, требующиеся при протезировании (формирователь десны, винт, абатмент и другие); тип напыления коронки; профессионализм хирурга и протезиста; общий уровень оснащения и комфортабельности клиники.

    Укажем среднюю стоимость на разные виды имплантации.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • All-on-3 — от 280 000 рублей (на имплантах Nobel с постоянным протезом);
    • All-on-4 — в среднем около 300 000 рублей (за установку имплантов Nobel с протезом);
    • All-on-6 — около 400 000 рублей (если рассматривать вариант на имплантах Nobel);
    • Basal complex — от 250 000 рублей за 1 челюсть, также с протезом.

    Эти же варианты можно рассмотреть с установкой имплантов более доступных марок. Например, комплекс all-on-4 с имплантами Osstem (с несъемным протезом) обойдется всего в 180 000–200 000 рублей, а вот all-on-6 — примерно в 230 000 рублей.

    • 1 зуб — от 35 000 рублей;
    • при полной адентии — минимум 450 000 рублей (за одну челюсть).

    Рассмотренное в статье многообразие видов и форм зубных имплантов говорит о том, что современная стоматология может предложить тот вариант восстановления утраченных зубов, который устроит и врача, и главное — пациента.

    В какую стоматологическую клинику можно обратиться?

    При выборе клиники по лечению зубов следует учитывать, как давно она работает, насколько квалифицированы сотрудники, каково ее оснащение и ряд других факторов.

    Вопрос комментирует Алексей Ермолаев, хирург, имплантолог, ортопед, терапевт стоматологии «СтарсДентал»:

    «Любая стоматологическая клиника должна быть оснащена современным оборудованием и должна обладать сертификатами на материалы, которые используют в работе стоматологи. А сами врачи должны быть опытными дипломированными специалистами. Наш центр стоматологии «СтарсДентал» отвечает этим требованиям.

    У нас работают стоматологи — последователи школы немедленной нагрузки, аттестованные International Implant Foundation.

    Мы используем инновационные технологии в лечении, протезировании и имплантологии. У нашей клиники есть собственная лаборатория, где создают 3D-модели протезов, шаблоны для имплантации, изготавливают коронки.

    Также в стоматологии «СтарсДентал» специалисты проводят бесплатные консультации. Посетив нашу клинику, пациент может получить полноценную проверку специалистами разного профиля и подробную диагностику состояния ротовой полости».

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-006567 от 23.08.2013 выдана департаментом здравоохранения города Москвы

    • 1 https://www.startsmile.ru/implantologiya/zubnye-implanty/ottorzhenie.html

    Если у па­ци­ен­та есть про­бле­мы с при­ку­сом и же­ла­ние вы­ров­нять зуб­ной ряд, это сто­ит сде­лать до им­план­та­ции, так как пос­ле — бу­дет про­бле­ма­тич­но. Так­же за­ра­нее сто­ит оза­бо­тить­ся ле­че­ни­ем зу­бов при не­об­хо­ди­мос­ти.

    Зубные импланты: виды, показания, особенности

    Статья обновлена 17.05.2019 г.

    В современном мире стоматология развивается широко и стремительно, используя новые методы и технологии. Вопрос о восстановлении зубных дефектов является болезненным для населения, поскольку затрагивает разные стороны: психологическую, эстетическую, материальную, функциональную. На данный момент имплантация так широко развита, что искусственные зубы с трудом можно отличить от естественных.

    Квалифицированный врач-стоматолог всегда сможет понятно и в доступной для вас форме рассказать об имплантации, противопоказаниях к ней и об альтернативных методах лечения.

    Тем не менее, любому пациенту, который задумался о возможности постановки имплантата для себя, не повредит знание основной информации об этом методе лечения в стоматологии.

    Что такое дентальный или зубной имплант?

    Говоря простым языком, имплант – это своего рода опора в костной структуре челюсти, имеющая винтовую резьбу. Имплант вводят в кость челюсти, где ранее отсутствовал зуб, а после, используя разные виды соединения «имплант-коронка», фиксируют искусственную коронку. Имплант имитирует естественный корень зуба, находясь в кости. Существует огромное количество производителей систем имплантатов, у которых есть свои особенности в структуре. Необходимые для вас параметры имплантата подбирает врач стоматолог-хирург, основываясь на том, какой зуб восполняется, какой у вас тип кости, десны, близость каких анатомические структур должна учитываться.

    Есть ключевые составляющие, из которых состоит классический зубной имплант:

    1. Основная часть или собственно имплант.

    Это та часть, которая непосредственно помещается в костную ткань, она может представлять из себя пластину или цилиндр. В настоящее время конусовидные импланты используются наиболее часто ввиду меньшей травматизации и наибольшей физиологичности.

    1. Абатмент – промежуточная часть, необходимая для соединения импланта и коронки. Абатменты тоже бывают разные и служат непосредственно для удержания коронки.
    2. Коронка – это самый важный для пациента компонент, который восполнит эстетический дефект.

    Познакомившись с основными составляющими частями импланта, мы перейдем к выбору, который стоит перед каждым человеком, обратившимся в стоматологическую клинику за качественным лечением.

    ИМПЛАНТАЦИЯ или ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

    Итак, отсутствие одного или нескольких зубов является основной причиной, которая приводит пациента к врачу-имплантологу.

    Выбор между имплантацией и протезированием должен быть осознанным и основательным. Он зависит от многих факторов, в том числе от того, можно ли вообще пациенту проводить дентальную имплантацию, есть ли у пациента аллергия на пластмассы, рвотный рефлекс, нет ли предубеждений по отношению к съемному протезированию.

    Положительные стороны протезирования

    • Протезирование не требует хирургического вмешательства.
    • Этот метод является более бюджетным.
    • Протезирование по времени, как правило, быстрее.
    • Не нужно принимать антибиотики и другие лекарства, назначаемые после имплантации.
    • Нет ограничений по физической активности во время протезирования.

    Также необходимо знать и минусы протезирования.

    Отрицательные стороны протезирования

    • Необходимость депульпировать и обтачивать соседние живые зубы (удалять нерв) для того, чтобы сделать их опорой мостовидного протеза.
    • Существование так называемого адаптационного периода, который возникает сразу после установки съемного протеза. Это может проявляться во временном снижении чёткости произносимых звуков, ощущения дискомфорта от наличия инородного тела в полости рта. А также не исключены затруднения при приёме пищи и ощущении её вкуса, если протез захватывает значительную часть верхнего нёба.
    • Недолговечность конструкции. Любой протез со временем подлежит замене, так как во-первых, пластмассовый съемный протез впитывает в себя все пищевые красители и другие вещества, во вторых, меняется слизисто-костный рельеф из-за атрофии кости.
    • Под коронками «моста» также могут быть воспалительные процессы, из-за чего зубы подлежат удалению.
    • Из-за протезов у пациента нередко возникает гальваноз — воспаление слизистой и металлический привкус во рту из-за сплавов, входящих в состав протеза.

    Теперь следует поговорить о плюсах и минусах имплантации.

    Положительные стороны имплантации

    • Не нужно затрагивать соседние зубы, обтачивать их или депульпировать (удалять нерв). В случае, если утрачен только один зуб, то метод имплантации поможет восстановить именно этот дефект, без изменения структуры близлежащих зубов.
    • Врачи-имплантологи используют метод постановки импланта непосредственно после удаления зуба (одномоментная имплантация), что сокращает время до постановки коронки.
    • Имплант, за счет того, что он имитирует корень зуба и дает нагрузку на костную ткань, замедляет физиологические процессы резорбции костной ткани.
    • Ещё один значимый плюс – это долгосрочность метода, возможность установить один раз и на всю жизнь имплант, который будет располагаться в кости значительно прочнее, чем обычный протез.

    Несомненно, имплантация таит в себе и отрицательные стороны, о которых мы сейчас поговорим.

    Отрицательные стороны имплантации

    Поскольку имплантация является прежде всего хирургическим методом лечения, то проводить её без предварительных обследований нельзя

    • Следующий минус имплантации заключается в том, что с момента установки импланта должно пройти время, необходимое для остеоинтеграции — формирования связи «имплант – кость»
    • Имплантация — это дорогостоящая стоматологическая услуга
    • При недостатке костной ткани необходимы дополнительные операции для восполнения объема кости, что увеличивает время лечения.

    Существует также комбинированный метод лечения — условно съемное протезирование с опорой на импланты. Название такого метода звучит по-английски как «all-on-4» или «all-on-6», что значит «все на четырех» или «все на шести».

    Смысл его в том, что при полной потере зубов нет необходимости замещать все утерянные зубы, достаточно установить опорные 4-6 имплантатов и на них зафиксировать съемный протез. Это позволяет обеспечить гораздо лучшее прилегание протеза в полости рта, снизить его подвижность до минимума, также на верхней челюсти нет необходимости перекрывать небо, чтобы протез не спадал.

    Так как успех операции дентальной имплантации зависит от многих факторов, прежде чем приступить непосредственно к постановке имплантата, доктор обязательно :

    1. расспросит вас о заболеваниях, в том числе перенесенных, так как у имплантации есть свои абсолютные и относительные противопоказания (например сахарный диабет, остеопороз, болезни крови);
    2. расспросит о принимаемых на данный момент лекарствах (так как если они влияют на процессы в костной ткани или на заживление в целом, возможно, придется отложить операцию);
    3. расспросит о вредных привычках (курение увеличивает риск «отторжения» имплантата в несколько десятков раз, алкоголизм и наркомания — это противопоказание);
    4. оценит уровень гигиены полости рта, так как имплантаты и коронки требуют особо тщательного ухода и чистоты;
    5. направит на компьютерную томографию (КТ) челюстей, чтобы определить, какие важные анатомические структуры есть рядом с зоной имплантации и при необходимости назначит дополнительные манипуляции по увеличению уровня кости (аугментация, синус- лифтинг) и т.д.;
    6. направит при необходимости на сдачу анализа крови;
    7. направит при необходимости на консультацию к смежным специалистам (например, к ЛОР-врачу при воспалительных явлениях в пазухах носа, к челюстно-лицевому хирургу и т. д)

    После подробного доступного обсуждения с пациентом его плана лечения, назначается дата операции.

    Виды имплантатов

    Современный рынок стоматологических материалов может предложить широкий спектр имплантов как изготовленных заранее по стандарту, так и выполненных непосредственно для данной ситуации, исходя из индивидуальных особенностей полости рта пациента. Многие из перечисленных далее видов имплантатов уже почти не используются в современной имплантологии в России и обозреваются в качестве дополнительной информации.

    Импланты классифицируют по форме, а также по расположению в структурах полости рта.

    1. Внутрикостные импланты, имеющие корневидную форму
      В настоящий момент данный вид широко применяется и является ведущим. Вкратце можно охарактеризовать корневой имплант как конус, имеющий винтовую резьбу.
    2. Внутрикостные импланты пластиночной формы
      Пластиночные импланты достаточно глубоко помещаются в костную структуру и занимают большой объем, именно поэтому они наиболее устойчивы.
      Применение данного вида имплантов показано в том случае, когда костная ткань истончена, а использование корневидных типов нанесёт ущерб. Данный вид имплантов практически ушел в прошлое.

      Внутрикостный комбинированный тип имплантов
      Данный тип является неким синтезом между первыми двумя разновидностями, объединяя в себе и корневидный, и пластинчатый имплант. Как правило, подобные изделия занимают достаточно большую площадь и имеют непростую форму.

    Остальные виды имплантов допустимо использовать лишь при основательном истончении кости.

  • Импланты поднадкостничные
    Подобные материалы помещают не в саму кость, а между ней и надкостницей, отсюда и название. Иными словами, имплант вводят под десну. По сравнению с предыдущими устройствами, поднадкостничные импланты наименее плотные, но в свою очередь более протяженные.
    1. Импланты, которые вводятся в слизистую оболочку
      Наименее травмирующим вариантом имплантации является именно этот метод. Но следует отметить, что конструкция, не помещенная в кость, достаточно подвижна. Ввиду чего внутрислизистые импланты применяются редко и лишь для закрепления установленных ранее протезов.

    1. Зигома (Скуловые импланты)
      Импланты Зигома — специальная конструкция, которая устанавливается в скуловую кость при протезировании зубов. Методика Нобель Зигома — способ установки данных имплантов при повреждениях или дегенеративных заболеваниях верхнечелюстной кости. Это конструкции около 60 мм в длину. Их особенность заключается в том, что, в отличие от прочих аналогов, они встраиваются не в верхнюю челюсть, а скуловую кость.

    Как проходит имплантация

    Имплантация проводится только в условиях хирургического кабинета стерильными инструментами и расходными материалами. Врач проводит процедуру под местным обезболиванием, таким же как при лечении кариеса. При этом пациент не чувствует никаких болевых ощущений. После деликатной подготовки кости, доктор устанавливает имплантат и ушивает зону манипуляции (при классическом случае).

    Как правило, после имплантации необходимо соблюдать такие же рекомендации, как после удаления — избегать физ. нагрузок, переохлаждения/перегревания, не употреблять грубую раздражающую пищу и т.д. Более расширенный список рекомендаций дает сам доктор, включая назначение лекарств.

    После постановки имплантата необходимо выждать время, когда произойдет так называемая остеоинтеграция — союз организма пациента и имплантата. Несмотря на то, что часто говорят о «приживаемости» имплантата, это некорректная формулировка, ведь имплантат это по сути кусок титана, а не живая структура. Приживление идет со стороны организма человека — его костная ткань проникает в пористую титановую матрицу. Это невидимый уникальный процесс, имеющий свои природные сроки — около 5-6 месяцев. Именно столько времени нужно нашему телу для формирования новой зрелой костной ткани.

    После успешной интеграции имплантата пациент готовится к тому, для чего было все начато — для воссоздания нового зуба. Для этого необходимо создать правильный рельеф десны в области имплантата, чтобы в дальнейшем имплантат служил долго и чтобы незаметно было, что зуб «не свой». Достигается это с помощью формирователей десны, которые под небольшой анестезией устанавливаются врачом — хирургом. Через месяц врач устанавливает абатмент, и на него фиксирует коронку в цвет естественных зубов пациента.

    Коронки на импланте

    После успешного хирургического этапа на имплантат устанавливают коронку.

    Коронки на имплант изготавливают из:

    • металлокерамики
    • керамики
    • оксид циркона

    Коронки фиксируют на абатмент (структура на импланте) с помощью винтового крепления или с помощью цементной фиксации.

    Ценовые категории имплантов

    Принято условно разделять импланты на три категории, исходя из их стоимости и страны- производителя

    1. Элитные и дорогостоящие.

    Поставщики – Германия, Швейцария и Швеция. Данные импланты высокопрочные, удобны в применении и установке, а также отличаются высокой степенью очистки титана, из которого изготовлены.

    Стоимость установки в среднем около 50 000 рублей.

    1. Импланты средней стоимости

    Поставщик – Америка, Израиль

    Подобные конструкции нисколько не уступают элитным, их можно применять с целью восстановления дефекта челюсти, они прочны и устойчивы в структуре костной ткани. Ценовая категория в пределах 25 000 рублей.

    1. Импланты эконом-класса

    Поставщики – Южная Корея, Беларусь, Россия, Китай

    Цена колеблется от 15 000 до 25 000 рублей.

    Разделение на такие ценовые категории весьма приблизительное и зависит скорее от того, как каждая фирма производитель себя преподносит и «раскручивает» на рынке. Прямой связи между страной, где изготовлен имплант и успешностью имплантации не существует.

    Важно знать

    1) При планировании имплантологического лечения необходимо уточнить у врача до операции итоговую стоимость всего лечения (и имплантат, и коронку, и расходные материалы), а также возможные затраты при непредвиденных ситуациях, если, например, понадобится восполнение костной ткани.

    В некоторых недобросовестных клиниках пациентов намеренно вводят в заблуждение, сообщая им только первоначальную стоимость самого импланта без ортопедического этапа.

    2) Таким образом, общий период имплантации, включая стоимость всех частей, установку, наблюдение, предоперационное обследование, предварительную санацию полости рта, профессиональную чистку зубов составит в среднем около 80 000 рублей.

    3) Также важно знать, что грамотно и правильно установленные импланты эконом-класса, за которыми пациент осуществляет должный уход, выполняя все рекомендации врача, могут вовсе не вызвать осложнений и прослужить всё гарантийное время.

    И напротив, элитные конструкции, введённые неопытным врачом с допущением профессиональных ошибок, а также при несоблюдении пациентом гигиены полости рта могут вызвать отторжение, и впоследствии их придётся изъять. Разумеется, денежные средства при этом будут потеряны, но приобретён ущерб здоровью.

    В заключение

    Хочется закончить на приятной ноте и напомнить, что наилучший успех лечения зависит от взаимодействия и взаимопонимания врача и пациента. Тактичность, внимательность, опытность со стороны доктора и доверие, выполнение рекомендаций, осознанность со стороны пациента в совокупности обеспечат благоприятный исход и скорейшее выздоровление.

    А верующим пациентам, отважившимся на имплантацию, хотелось бы посоветовать молиться за своих лечащих врачей святителю Луке Войно-Ясенецкому, целителю Пантелеимону и просить Бога руководить руками доктора во время всех проводимых им манипуляций.

    Авторы:

    Врач-стоматолог Юлия Павлова,
    стоматолог-хирург, пародонтолог Ксения Кореневич

    Вред и недостатки имплантации зубов

    Имплантация зубов – это современный метод спасения красивой здоровой улыбки. Замещение утраченных и практически полностью разрушенных зубов при помощи вживления имплантатов прямо в костную ткань челюстей иногда сопровождается неприятными последствиями – и это основной недостаток такой процедуры. Стоит понимать, что вживляя зубной имплант минусы могут сопровождать его нахождение в челюсти в любое время. Какие именно недостатки есть, и чем они могут быть чреваты, рассмотрим в этой статье.

    Противопоказания

    Не смотря на бешеную популярность такой процедуры, на сегодняшний день существует ряд противопоказаний для некоторых пациентов, а значит, что им запрещены устанавливать такие зубные конструкции Bicon .

    Нередки ситуации, когда при наличии определенных противопоказаний у некоторых пациентов запрещена имплантация зубных конструкций. Среди них заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет второго типа , гепатит, ВИЧ и СПИД. Такие противопоказания обычно обнаруживаются при первичном осмотре лечащим врачом клиники, устанавливающей зубные протезы и импланты Biohorizons . Для этого могут быть назначены общие анализы для исключения возможных осложнений.

    Есть еще одно такое не очень встречающееся заболевание, как бруксизм. Иными словами, это скрежетание зубами во время ночного сна. Иногда человек может страдать бруксизмом даже днем. Однако есть исключения, имплантаты Ankylose можно устанавливать, но придется помимо них еще использовать защитные каппы. Вред имплантации зубов в таком случае может выражаться в повреждении челюстного нерва. Когда велика такая опасность, которая возникает при небольшом объеме челюстной кости, зубопротезист откажется от проведения операции. При нарушении этого нерва может пропасть чувствительность подбородка, щек и губ, а значит, пропадет контроль над большей частью лица и как итог, у вас изо рта будет течь слюна.

    Среди прочих противопоказаний:

    • индивидуальная непереносимость некоторых материалов;
    • возраст (20-60 лет);
    • плохая свертываемость крови;
    • онкология или психические заболевания;
    • беременность;
    • ослабленный иммунитет.

    Когда нужны имплантаты?

    Если человек заботится о жевательной функции своего организма и о эстетическом внешнем виде, он, в большинстве случаев, рассматривает вариант имплантации зубных конструкций. В первую очередь, стоит понимать, когда эти изделия действительно нужны. Выпадение зубов и разрушение большей половины зубной единицы – вот основной показатель необходимости проведения такой операции. В результате человек получает искусственные зубы на срок от 10 до 20 лет, все напрямую зависит от материалов и индивидуальных особенностей организма пациента. Но здесь имплантация зубов недостатки все-таки имеет, потому как со временем они изнашиваются и истираются и при регулярном осмотре врач может рекомендовать заменить устаревшие образцы.

    Недостатки или минусы процедуры

    Несмотря на всю пользу и красоту после проведения операции, еще на начальном этапе стоит разобраться, а есть ли среди всех этих преимуществ какие-либо недостатки. Среди них:

    1. Долгий процесс установки – в зависимости от материалов и сложности изготовления зубопротеза, весь процесс может длиться от 2,5 месяцев до полугода. Как правило, на протяжении этого срока идет вживление изделий, которое контролируется лечащим врачом.
    2. Цена на импланты – эти конструкции для полости рта не дешевые, если выбирать высококачественные. Если средства не позволяют, можно использовать более дешевые способы восстановления зубных единиц, но ни в коем случае не выбирайте аналоги и дешевые материалы для изготовления протезов, это может привести не только к отторжению, но и к более серьезным неприятностям.
    3. Сложности в ежедневном уходе – в данном случае новые жевательные зубы требуют более тщательной гигиены, потому как обычная зубная паста и щетка здесь будет недостаточно.
    4. Осложнения, в том числе и отторжение – согласно данным статистики в 4 случаях из 100 изделия не приживаются, и не всегда проблема в индивидуальной непереносимости материалов.

    Болевые ощущения, отеки, повышенная температура и даже кровотечение – в первые пару дней это нормальная реакция организма на вживление в костную ткань челюсти инородного тела. Однако не у всех пациентов эти симптомы проходят так быстро. В таком случае все зависит от особенностей организма пациента, потому как для некоторых нормально, что эти симптомы исчезают намного позже.

    Ну и конечно бывает и так, что эти ощущения свидетельствуют о появлении осложнений в результате неправильной установки, некачественных образцов или несоблюдения рекомендаций пациентами.

    Коронки и мосты – как альтернатива имплантатам?

    Имплантаты Bio Oss – это не единственный вариант спасения здоровой улыбки. Если зуб не совсем разрушился и его еще можно спасти, на него можно установить коронку. Однако, для того, чтобы провести эту процедуру необходимо подгонять и обтачивать зуб. Если впоследствии возникнут проблемы, например, зуб под коронкой загниет или она по каким-либо причинам свалится, а единица разрушится, то в таком случае спасут либо зубные мосты или имплантаты.

    Это установка искусственных зубов, которые будут держаться за соседние живые зубы. В таком случае не нужно проводить имплантацию, т.е. вживление изделий в кость на челюсти. Но не всегда все идет гладко и мосты могут также выпадать или терять свою прочность. Если появилась проблема с опорной единицей, то мост придется снимать, лечить, а потом их снова надевать. Когда восстановить опору не удалось, то ее приходится убирать и обтачивать рядом стоящий зуб, для получения новой опоры. Как видите, этот вариант тоже не идеален.

    Вредны ли зубные импланты? Решать это должен и сам пациент, который выбирает способ восстановления зубной полости. Единственное и самое важное ощутимое преимущество – не нужно трогать и портить соседние зубные единицы.

    Читайте также:  Почему шумит в ушах и голове
    Ссылка на основную публикацию